Süni ağciyərlər. Alimlər süni ağciyər yaradıblar. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün texnika

Məzmun

Nəfəs alma pozulduqda, xəstə süni və ya mexaniki ventilyasiya edilir. Xəstə özbaşına nəfəs ala bilməyəndə və ya oksigen çatışmazlığına səbəb olan anesteziya altında əməliyyat masasına uzandıqda həyati dəstək üçün istifadə olunur. Mexanik ventilyasiyanın bir neçə növü var - sadə təlimatdan tutmuş aparata qədər. Birincisini demək olar ki, hər kəs idarə edə bilər, ikincisi cihazı və tibbi avadanlıqdan istifadə qaydalarını başa düşməyi tələb edir.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası nədir

Tibbdə mexaniki ventilyasiya dedikdə, ətraf mühitlə alveolalar arasında qaz mübadiləsini təmin etmək məqsədi ilə havanın ağciyərlərə süni şəkildə üfürülməsi başa düşülür. Süni ventilyasiya bir insanın spontan tənəffüsünün ciddi pozuntuları olduqda reanimasiya tədbiri kimi və ya oksigen çatışmazlığından qorunmaq üçün bir vasitə kimi istifadə edilə bilər. Sonuncu vəziyyət anesteziya və ya spontan təbiətin xəstəlikləri zamanı baş verir.

Süni ventilyasiya formaları aparat və birbaşadır. Birincisi, nəfəs almaq üçün bir qaz qarışığından istifadə edir, bu, endotrakeal boru vasitəsilə bir maşın tərəfindən ağciyərlərə vurulur. Birbaşa, cihazdan istifadə etmədən passiv inhalyasiya-ekshalasiyanı təmin etmək üçün ağciyərlərin ritmik büzülməsini və açılmasını nəzərdə tutur. Bir "elektrik ağciyər" tətbiq edilərsə, əzələlər impulsla stimullaşdırılır.

IVL üçün göstərişlər

Süni ventilyasiya aparmaq və ağciyərlərin normal fəaliyyətini saxlamaq üçün əlamətlər var:

qan dövranının qəfil dayandırılması;
nəfəsin mexaniki asfiksiyası;
sinə, beyin xəsarətləri;
kəskin zəhərlənmə;
qan təzyiqinin kəskin azalması;
kardiogen şok;
astma hücumu.

Əməliyyatdan sonra

Ventilyatorun endotrakeal borusu əməliyyat otağında və ya ondan reanimasiya şöbəsinə və ya anesteziyadan sonra xəstənin vəziyyətini izləmək üçün palataya çatdırıldıqdan sonra xəstənin ağciyərlərinə daxil edilir. Əməliyyatdan sonra mexaniki ventilyasiya ehtiyacının məqsəd və vəzifələri:

yoluxucu ağırlaşmaların tezliyini azaldan ağciyərlərdən bəlğəm və sekresiyaların ekspektoriyasının istisna edilməsi;
ürək-damar sisteminin dəstəyinə ehtiyacın azaldılması, aşağı dərin venoz tromboz riskinin azaldılması;
mədə-bağırsaq pozğunluğunun tezliyini azaltmaq və normal peristaltikanı qaytarmaq üçün bir boru vasitəsilə qidalanma üçün şərait yaratmaq;
anesteziklərin uzun müddət fəaliyyət göstərməsindən sonra skelet əzələlərinə mənfi təsirin azalması;
zehni funksiyaların sürətli normallaşması, yuxu və oyaqlıq vəziyyətinin normallaşması.

Pnevmoniya ilə

Xəstədə ağır pnevmoniya inkişaf edərsə, bu, tez bir zamanda kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Bu xəstəlikdə süni ventilyasiyadan istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

şüur və psixi pozğunluqlar;
qan təzyiqini kritik səviyyəyə endirmək;
dəqiqədə 40 dəfədən çox fasiləli nəfəs.

İşin səmərəliliyini artırmaq və ölüm riskini azaltmaq üçün xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində süni ventilyasiya aparılır. IVL 10-14 gün davam edir, boru daxil edildikdən 3-4 saat sonra traxeostomiya edilir. Pnevmoniya kütləvi olarsa, ağciyərlərin daha yaxşı paylanması və venoz şuntların azalması üçün müsbət ekspiratuar təzyiq (PEEP) ilə aparılır. Mexanik ventilyasiya müdaxiləsi ilə birlikdə intensiv antibiotik terapiyası aparılır.

Bir vuruşla

İnsultun müalicəsində mexaniki ventilyasiya əlaqəsi xəstə üçün reabilitasiya tədbiri hesab olunur və göstərişlər üçün təyin edilir:

daxili qanaxma;
ağciyər zədələnməsi;
tənəffüs funksiyası sahəsində patologiya;
koma.

İşemik və ya hemorragik hücum zamanı, itirilmiş beyin funksiyalarını normallaşdırmaq və hüceyrələri kifayət qədər miqdarda oksigenlə təmin etmək üçün ventilyator tərəfindən bərpa olunan nəfəs darlığı müşahidə olunur. İki həftəyə qədər insult üçün süni ağciyər qoyurlar. Bu müddət ərzində xəstəliyin kəskin dövründə bir dəyişiklik keçir, beynin şişməsi azalır. Mümkünsə, ventilyatordan mümkün qədər tez qurtarın.

IVL növləri

Süni havalandırmanın müasir üsulları iki şərti qrupa bölünür. Sadə olanlar fövqəladə hallarda, hardware olanlar isə xəstəxana şəraitində istifadə olunur. Birincisi, bir insanın müstəqil nəfəs almaması, tənəffüs ritminin pozulmasının kəskin inkişafı və ya patoloji rejimi varsa istifadə edilə bilər. Sadə üsullara aşağıdakılar daxildir:

ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna- qurbanın başı maksimum səviyyəyə geri atılır, qırtlağın girişi açılır, dilin kökü yerindən tərpənir. Proseduru aparan şəxs yan tərəfdə durur, əli ilə xəstənin burnunun qanadlarını sıxır, başını arxaya əyir, digər əli ilə ağzını tutur. Dərin nəfəs alaraq, xilasedici dodaqlarını xəstənin ağzına və ya burnuna möhkəm basır və enerji ilə kəskin şəkildə nəfəs alır. Ağciyərlərin və döş sümüyünün elastikliyinə görə xəstə nəfəs almalıdır. Eyni zamanda ürək masajı aparın.
S-kanal və ya Reuben çantasından istifadə. İstifadədən əvvəl xəstə tənəffüs yollarını təmizləməli, sonra maskanı möhkəm basmalıdır.

Reanimasiyada ventilyasiya rejimləri

Süni tənəffüs aparatı intensiv terapiyada istifadə olunur və ventilyasiyanın mexaniki üsuluna aiddir. Bir respirator və endotrakeal borudan və ya traxeostomiya kanülündən ibarətdir. Yetkin və uşaq üçün, daxil edilən cihazın ölçüsü və tənzimlənən tənəffüs dərəcəsi ilə fərqlənən müxtəlif cihazlar istifadə olunur. Aparat ventilyasiyası tənəffüs həcmini azaltmaq, ağciyərlərdə təzyiqi azaltmaq, xəstəni respiratora uyğunlaşdırmaq və ürəyə qan axını asanlaşdırmaq üçün yüksək tezlikli rejimdə (dəqiqədə 60 dövrdən çox) həyata keçirilir.

Metodlar

Yüksək tezlikli süni ventilyasiya müasir həkimlərin istifadə etdiyi üç üsula bölünür:

həcmli- dəqiqədə 80-100 tənəffüs sürəti ilə xarakterizə olunur;
salınımlı– Davamlı və ya fasiləli axın vibrasiyası ilə dəqiqədə 600-3600;
reaktiv- dəqiqədə 100-300, ən populyardır, onunla oksigen və ya təzyiq altında qazların qarışığı iynə və ya nazik bir kateterdən istifadə edərək tənəffüs yollarına üfürülür, digər variantlar endotraxeal boru, traxeostomiya, burun vasitəsilə kateter və ya dəri.

Nəfəs alma tezliyi ilə fərqlənən nəzərdən keçirilən üsullara əlavə olaraq, istifadə olunan aparat növünə görə ventilyasiya rejimləri fərqləndirilir:

Avtomatik- xəstənin tənəffüsü farmakoloji preparatlarla tamamilə yatırılır. Xəstə sıxılma ilə tamamilə nəfəs alır.
Köməkçi- insanın nəfəsi qorunur, nəfəs almağa çalışarkən qaz verilir.
Dövri məcburi- mexaniki ventilyasiyadan spontan tənəffüsə keçərkən istifadə olunur. Süni nəfəslərin tezliyinin tədricən azalması xəstəni özbaşına nəfəs almağa məcbur edir.
PEEP ilə- bununla birlikdə ağciyərdaxili təzyiq atmosfer təzyiqinə nisbətən müsbət olaraq qalır. Bu, ağciyərlərdə havanı daha yaxşı paylamağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa imkan verir.
Diafraqmanın elektrik stimullaşdırılması- diafraqma üzərində sinirləri qıcıqlandıran və onun ritmik şəkildə büzülməsinə səbəb olan xarici iynə elektrodları vasitəsilə həyata keçirilir.

Ventilyator

Reanimasiya rejimində və ya əməliyyatdan sonrakı palatada ventilyator istifadə olunur. Bu tibbi avadanlıq oksigen və quru havanın qaz qarışığını ağciyərlərə çatdırmaq üçün lazımdır. Məcburi rejim hüceyrələri və qanı oksigenlə doyurmaq və karbon qazını bədəndən çıxarmaq üçün istifadə olunur. Neçə növ ventilyator var:

istifadə olunan avadanlıqların növünə görə- endotrakeal boru, maska;
tətbiq olunan iş alqoritminə uyğun olaraq- əl, mexaniki, neyro-nəzarət ağciyər ventilyasiya ilə;
yaşa görə- uşaqlar, böyüklər, yeni doğulmuşlar üçün;
maşınla– pnevmomexaniki, elektron, əl;
təyinatla- ümumi, xüsusi;
tətbiq olunan sahəyə görə– reanimasiya şöbəsi, reanimasiya, əməliyyatdan sonrakı şöbə, anesteziologiya, yeni doğulmuşlar.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün texnika

Həkimlər süni ventilyasiya etmək üçün ventilyatorlardan istifadə edirlər. Xəstəni müayinə etdikdən sonra həkim nəfəslərin tezliyini və dərinliyini təyin edir, qaz qarışığını seçir. Daimi tənəffüs üçün qazlar endotrakeal boruya qoşulmuş bir hortum vasitəsilə verilir, cihaz qarışığın tərkibini tənzimləyir və nəzarət edir. Burun və ağzı örtən maskadan istifadə edilərsə, cihaz tənəffüs prosesinin pozulması barədə xəbərdarlıq edən siqnalizasiya sistemi ilə təchiz edilir. Uzun müddətli ventilyasiya ilə endotrakeal boru traxeyanın ön divarı vasitəsilə çuxura daxil edilir.

Mexanik ventilyasiya zamanı problemlər

Ventilyatoru quraşdırdıqdan sonra və onun istismarı zamanı problemlər yarana bilər:

Xəstənin ventilyatorla mübarizəsinin olması. Düzəliş üçün hipoksiya aradan qaldırılır, daxil edilmiş endotrakeal borunun vəziyyəti və avadanlığın özü yoxlanılır.
Respirator ilə desinxronizasiya. Gelgit həcminin azalmasına, qeyri-kafi ventilyasiyaya gətirib çıxarır. Səbəblər öskürək, nəfəs tutma, ağciyər patologiyası, bronxlarda spazmlar, düzgün quraşdırılmamış aparatdır.
Tənəffüs yollarında yüksək təzyiq. Səbəblər: borunun bütövlüyünün pozulması, bronxospazm, ağciyər ödemi, hipoksiya.

Mexanik ventilyasiyadan kəsilmə

Mexanik ventilyasiyadan istifadə yüksək qan təzyiqi, pnevmoniya, ürək funksiyasının azalması və digər ağırlaşmalar səbəbindən yaralanmalarla müşayiət oluna bilər. Buna görə də, klinik vəziyyəti nəzərə alaraq süni ventilyasiyanı mümkün qədər tez dayandırmaq vacibdir. Süddən kəsilmə üçün əlamət göstəricilərlə bərpanın müsbət dinamikasıdır:

dəqiqədə 35-dən az tezlikdə tənəffüsün bərpası;
dəqiqə ventilyasiya 10 ml / kq və ya daha az azaldı;
xəstədə hərarət və ya infeksiya, apne yoxdur;
qan göstəriciləri sabitdir.

Respiratordan kəsilmədən əvvəl əzələ blokadasının qalıqları yoxlanılır və sedativlərin dozası minimuma endirilir. Süni ventilyasiyadan kəsilmənin aşağıdakı rejimləri var.

Ağciyərlərə havanın tənəffüs edilməsinin insanı canlandıra bilməsi qədim zamanlardan məlum olsa da, bunun üçün köməkçi qurğular yalnız orta əsrlərdə istehsal olunmağa başladı. 1530-cu ildə Paracelsus ilk dəfə ocaqda yanğın yandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dəri körüklü ağız hava kanalından istifadə etdi. 13 ildən sonra Vezaleus "İnsan bədəninin quruluşu haqqında" əsərini nəşr etdi, burada nəfəs borusuna daxil olan boru vasitəsilə havalandırmanın faydalarını əsaslandırdı. Və 2013-cü ildə Case Western Reserve Universitetinin tədqiqatçıları süni ağciyərin prototipini yaratdılar. Cihaz təmizlənmiş atmosfer havasından istifadə edir və konsentratlaşdırılmış oksigenə ehtiyac duymur. Quruluşuna görə cihaz silikon kapilyarları və alveolları olan insan ağciyərinə bənzəyir və mexaniki nasos üzərində işləyir. Biopolimer borular bronxların bronxiollara budaqlanmasını təqlid edir. Gələcəkdə miokardın daralmasına istinad edərək aparatın təkmilləşdirilməsi planlaşdırılır. Çox güman ki, mobil cihaz nəqliyyat ventilyatorunu əvəz edəcək.

Süni ağciyərin ölçüləri 15x15x10 santimetrə qədərdir, onun ölçülərini insan orqanına mümkün qədər yaxınlaşdırmaq istəyirlər. Qaz diffuziya membranının böyük sahəsi oksigen mübadiləsinin səmərəliliyini 3-5 dəfə artırır.

Cihaz donuzlar üzərində sınaqdan keçirilərkən, sınaqlar onun tənəffüs çatışmazlığında effektivliyini artıq göstərib. Süni ağciyərin tətbiqi partlayıcı oksigen silindrləri ilə işləyən daha kütləvi nəqliyyat ventilyatorlarından imtina etməyə kömək edəcək.

Süni ağciyər, yataqda quraşdırılmış reanimator və ya nəqliyyat ventilyatoru ilə məhdudlaşan xəstənin aktivləşdirilməsinə imkan verir. Aktivləşdirmə ilə isə sağalma şansı və psixoloji vəziyyət artır.

Donor ağciyər transplantasiyasını gözləyən xəstələr, adətən, süni oksigen aparatında kifayət qədər uzun müddət xəstəxanada qalmalı olurlar, ondan istifadə etməklə siz ancaq çarpayıda uzanıb maşının sizin üçün nəfəs almasını izləyə bilərsiniz.

Protez tənəffüs çatışmazlığına imkan verən süni ağciyər layihəsi bu xəstələrə tez sağalma şansı verir.

Portativ süni ağciyər dəstinə ağciyərin özü və qan pompası daxildir. Avtonom iş üç aya qədər nəzərdə tutulmuşdur. Cihazın kiçik ölçüsü ona təcili tibbi yardım xidmətlərinin nəqliyyat ventilyatorunu əvəz etməyə imkan verir.

Ağciyərin işi qanı hava qazları ilə zənginləşdirən portativ nasosa əsaslanır.

Bəzi insanlar (xüsusilə yeni doğulmuş uşaqlar) oksidləşdirici xüsusiyyətlərə görə uzunmüddətli yüksək konsentrasiyalı oksigenə ehtiyac duymurlar.

Yüksək onurğa beyni zədələnməsində istifadə edilən mexaniki ventilyasiyanın digər qeyri-standart analoqu frenik sinirlərin transkutan elektrik stimullaşdırılmasıdır ("frenicus stimulyasiyası"). V.P. Smolnikova görə transplevral ağciyər masajı hazırlanmışdır - plevra boşluqlarında pulsasiya edən pnevmotoraks vəziyyətinin yaradılması.

Adi kürək çantasında daşımaq üçün kifayət qədər yığcam olan süni ağciyərlər artıq heyvanlar üzərində uğurla sınaqdan keçirilib. Bu cür cihazlar öz ağciyərləri hər hansı səbəbdən düzgün işləməyən insanların həyatını daha da rahatlaşdıra bilər. İndiyədək bu məqsədlər üçün çox həcmli avadanlıqlardan istifadə olunub, lakin hazırda alimlər tərəfindən hazırlanan yeni cihaz bunu birdəfəlik dəyişə bilər.

Ağciyərləri əsas funksiyasını yerinə yetirə bilməyən bir insan, bir qayda olaraq, qanını qaz dəyişdiricisi ilə vuran, oksigenlə zənginləşdirən və ondan karbon qazını çıxaran maşınlara qoşulur. Təbii ki, bu proses zamanı insan çarpayıda və ya divanda uzanmağa məcbur olur. Və nə qədər uzanırlarsa, əzələləri bir o qədər zəifləyir və sağalma ehtimalı az olur. Məhz xəstələrin mobil olması üçün kompakt süni ağciyərlər yaradılıb. Problem xüsusilə 2009-cu ildə, donuz qripinin epidemiyası zamanı aktuallaşdı, nəticədə xəstələrin çoxu ağciyərlərini itirdi.

Süni ağciyərlər xəstələrin bəzi ağciyər infeksiyalarından sağalmasına kömək etməklə yanaşı, həm də xəstələrə transplantasiya üçün uyğun donor ağciyərləri gözləməyə imkan verir. Bildiyiniz kimi, növbə bəzən uzun illər uzana bilir. Vəziyyət onunla çətinləşir ki, ağciyərləri uğursuz olan insanlarda, bir qayda olaraq, qanı nəql etməli olan ürək də çox zəifləyir.

“Süni ağciyərlərin yaradılması süni ürəyin yaradılmasından qat-qat çətin işdir. Ürək sadəcə qanı pompalayır, ağciyərlər isə qaz mübadiləsi prosesinin baş verdiyi mürəkkəb alviol şəbəkəsidir. Bu günə qədər həqiqi ağciyərlərin səmərəliliyinə belə yaxınlaşa biləcək heç bir texnologiya yoxdur "deyə Pittsburgh Universitetindən William Federspiel deyir.

Uilyam Federspielin komandası nasos (ürəyi dəstəkləyən) və qaz dəyişdiricisi olan süni ağciyər hazırlayıb, lakin cihaz o qədər yığcamdır ki, o, asanlıqla kiçik çantaya və ya bel çantasına sığışdıra bilir. Cihaz insanın qan dövranı sisteminə qoşulan borulara qoşularaq, qanı oksigenlə effektiv şəkildə zənginləşdirir və ondan artıq karbon qazını çıxarır. Bu ay cihazın dörd eksperimental qoyun üzərində uğurlu sınaqları başa çatıb, bu müddət ərzində heyvanların qanı müxtəlif vaxtlarda oksigenlə doymuşdur. Beləliklə, alimlər cihazın fasiləsiz işləmə müddətini tədricən beş günə çatdırıblar.

Pitsburqdakı Karnegi Mellon Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən süni ağciyərlərin alternativ modeli hazırlanır. Bu cihaz, ilk növbədə, ürəyi xarici süni orqan vasitəsilə müstəqil şəkildə qan pompalamaq üçün kifayət qədər sağlam olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Cihaz eyni şəkildə insan ürəyinə birbaşa bağlı olan borulara birləşdirilir, bundan sonra qayışlarla bədənə bərkidilir. Hələlik hər iki qurğunun oksigen mənbəyinə, başqa sözlə, əlavə portativ silindrə ehtiyacı var. Digər tərəfdən, hazırda alimlər bu problemi həll etməyə çalışırlar və kifayət qədər uğurludurlar.

Hazırda tədqiqatçılar oksigen anbarına ehtiyacı olmayan süni ağciyərin prototipini sınaqdan keçirirlər. Rəsmi açıqlamaya görə, yeni nəsil qurğu daha da yığcam olacaq və ətrafdakı havadan oksigen ayrılacaq. Prototip hazırda laboratoriya siçovulları üzərində sınaqdan keçirilir və həqiqətən təsir edici nəticələr göstərir. Süni ağciyərlərin yeni modelinin sirri qaz mübadiləsi səthini əhəmiyyətli dərəcədə artıran polimer membranlardan hazırlanmış ultra nazik (cəmi 20 mikrometr) boruların istifadəsindədir.

Müasir tibb texnologiyası tamamilə və ya qismən xəstə olan insan orqanlarını əvəz etməyə imkan verir. Elektron ürək kardiostimulyatoru, karlıqdan əziyyət çəkən insanlar üçün səs gücləndiricisi, xüsusi plastikdən hazırlanmış linza - bunlar tibbdə texnologiyadan istifadənin bir neçə nümunəsidir. İnsan orqanizmindəki biocərəyanlara cavab verən miniatür enerji təchizatı ilə idarə olunan bioprotezlər də daha geniş yayılır.

Ürək, ağciyər və ya böyrəklərdə aparılan ən mürəkkəb əməliyyatlar zamanı həkimlərə əvəzsiz köməklik funksiyasını üzərinə götürən “Süni qan dövranı aparatı”, “Süni ağciyər”, “Süni ürək”, “Süni böyrək” göstərir. Əməliyyat edilən orqanların bir müddət işlərini dayandırmasına icazə verin.

"Süni ağciyər" dəqiqədə 40-50 dəfə tezliyi ilə hissələrdə hava verən pulsasiya edən bir nasosdur. Adi bir piston bunun üçün uyğun deyil: onun sürtünmə hissələrinin materialının hissəcikləri və ya möhür hava axınına daxil ola bilər. Burada və digər oxşar cihazlarda büzməli metal və ya plastik körüklər istifadə olunur - körüklər. Təmizlənmiş və lazımi temperatura gətirilən hava birbaşa bronxlara verilir.

“Ürək-ağciyər maşını” buna bənzəyir. Onun şlanqları cərrahi yolla qan damarlarına bağlanır.

Ürəyin funksiyasını mexaniki analoqla əvəz etmək üçün ilk cəhd hələ 1812-ci ildə edilmişdir. Ancaq indiyə qədər istehsal olunan bir çox cihaz arasında tamamilə razı qalan həkimlər yoxdur.

Yerli alimlər və dizaynerlər “Axtarış” ümumi adı altında bir sıra modellər hazırlayıblar. Bu, ortotopik vəziyyətdə implantasiya üçün nəzərdə tutulmuş dörd kameralı kisə tipli mədəcik protezidir.

Model, hər biri süni mədəcik və süni atriumdan ibarət olan sol və sağ yarımları ayırır.

Süni mədəciyin tərkib elementləri bunlardır: gövdə, iş kamerası, giriş və çıxış klapanları. Ventrikülün korpusu qatlanaraq silikon kauçukdan hazırlanır. Matris maye polimerə batırılır, çıxarılır və qurudulur - və s., matrisin səthində çox qatlı ürək əti yaranana qədər.

İş kamerası forma baxımından bədənə bənzəyir. Lateks kauçukdan, sonra isə silikondan hazırlanmışdır. İş kamerasının dizayn xüsusiyyəti aktiv və passiv bölmələrin fərqləndiyi fərqli bir divar qalınlığıdır. Dizayn elə qurulmuşdur ki, hətta aktiv bölmələrin tam gərginliyi ilə kameranın işçi səthinin əks divarları bir-birinə toxunmur, bu da qan hüceyrələrinin zədələnməsini aradan qaldırır.

Rus dizayneri Aleksandr Drobışev bütün çətinliklərə baxmayaraq, xarici modellərdən xeyli ucuz başa gələcək yeni müasir Poisk dizaynlarını yaratmağa davam edir.

Bu gün ən yaxşı xarici sistemlərdən biri olan "Süni ürək" "Novacor" 400 min dollara başa gəlir. Onunla bir il ərzində evdə əməliyyat gözləmək olar.

"Novakor" halda iki plastik mədəciklər var. Ayrı bir arabada xarici bir xidmət var: nəzarət kompüteri, nəzarət monitoru, həkimlərin qarşısında klinikada qalır. Xəstə ilə evdə - şəbəkədən dəyişdirilən və doldurulan enerji təchizatı, təkrar doldurulan batareyalar. Xəstənin vəzifəsi batareyaların doldurulmasını göstərən lampaların yaşıl göstəricisini izləməkdir.

"Süni böyrək" cihazları kifayət qədər uzun müddətdir işləyir və həkimlər tərəfindən uğurla istifadə olunur.

Hələ 1837-ci ildə məhlulların yarımkeçirici membranlar vasitəsilə hərəkəti proseslərini öyrənərkən T.Qrexen ilk dəfə "dializ" (yunan dilindən dialisis - ayırma) terminindən istifadə etmiş və istifadəyə vermişdir. Ancaq yalnız 1912-ci ildə bu üsul əsasında ABŞ-da aparat quruldu, onun müəllifləri onun köməyi ilə heyvanların qanından salisilatların çıxarılmasını təcrübədə həyata keçirdilər. Onların “süni böyrək” adlandırdıqları cihazda heyvanın qanının axdığı yarımkeçirici pərdə kimi kollodion borulardan istifadə edilib, kənarda isə izotonik natrium xlorid məhlulu ilə yuyulub. Lakin C.Abelin istifadə etdiyi kollodion kifayət qədər kövrək material olduğu ortaya çıxdı və sonralar digər müəlliflər dializ üçün quşların bağırsaqları, balıqların üzgüçülük kisəsi, danaların peritonu, qamış və kağız kimi digər materialları sınadılar. .

Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün tibbi zəlinin tüpürcək vəzilərinin sekresiyasında olan polipeptid olan hirudindən istifadə edilmişdir. Bu iki kəşf ekstrarenal təmizləmə sahəsində bütün sonrakı inkişafların prototipi idi.

Bu sahədə nə qədər irəliləyiş olsa da, prinsip eyni olaraq qalır. Hər halda, "süni böyrək" aşağıdakı elementləri ehtiva edir: bir tərəfdən qan axdığı yarımkeçirici membran, digər tərəfdən isə - şoran məhlulu. Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar istifadə olunur - qanın laxtalanmasını azaldan dərman maddələri. Bu zaman ionların, karbamidin, kreatininin, qlükozanın və kiçik molekulyar çəkisi olan digər maddələrin aşağı molekulyar birləşmələrinin konsentrasiyası bərabərləşir. Membranın məsaməliliyinin artması ilə daha yüksək molekulyar çəkisi olan maddələrin hərəkəti baş verir. Bu prosesə qanın tərəfdən həddindən artıq hidrostatik təzyiq və ya yuyulma məhlulunun tərəfdən mənfi təzyiq əlavə etsək, o zaman transfer prosesi suyun hərəkəti - konveksiya kütləsinin ötürülməsi ilə müşayiət olunacaq. Osmotik təzyiq dializata osmotik aktiv maddələr əlavə etməklə suyu ötürmək üçün də istifadə edilə bilər. Çox vaxt bu məqsədlə qlükoza, daha az fruktoza və digər şəkərlər, hətta daha nadir hallarda digər kimyəvi mənşəli məhsullar istifadə olunurdu. Eyni zamanda, qlükozanı çox miqdarda daxil etməklə, həqiqətən aydın bir dehidrasiya effekti əldə etmək olar, lakin ağırlaşma ehtimalı səbəbindən dializatda qlükoza konsentrasiyasını müəyyən dəyərlərdən yuxarı artırmaq tövsiyə edilmir.

Nəhayət, membranı yuyan məhluldan (dializat) tamamilə imtina etmək və qanın maye hissəsinin membranı vasitəsilə çıxış əldə etmək mümkündür: su və geniş diapazonda molekulyar çəkisi olan maddələr.

1925-ci ildə J.Haas ilk insan dializini həyata keçirdi və 1928-ci ildə o, heparindən də istifadə etdi, çünki hirudinin uzun müddət istifadəsi zəhərli təsirlərlə əlaqələndirildi və onun qan laxtalanmasına təsiri qeyri-sabit idi. Heparin ilk dəfə dializ üçün 1926-cı ildə H. Nehels və R. Lim tərəfindən aparılan təcrübədə istifadə edilmişdir.

Yuxarıda sadalanan materiallar yarımkeçirici membranların yaradılması üçün əsas kimi az istifadə olunduğundan, digər materialların axtarışı davam etdirildi və 1938-ci ildə sellofan ilk dəfə hemodializ üçün istifadə edildi, sonrakı illərdə də əsas xammal olaraq qaldı. uzun müddət yarımkeçirici membranların istehsalı.

Geniş klinik istifadə üçün uyğun olan ilk "süni böyrək" cihazı 1943-cü ildə W. Kolff və H. Burke tərəfindən yaradılmışdır. Sonra bu cihazlar təkmilləşdirildi. Eyni zamanda, bu sahədə texniki fikrin inkişafı əvvəlcə daha çox dializatorların modifikasiyası ilə bağlı idi və yalnız son illərdə cihazların özlərinə böyük ölçüdə təsir göstərməyə başladı.

Nəticədə dializatorun iki əsas növü peyda oldu, selofan boruların istifadə edildiyi sarmal dializator və yastı membranların istifadə edildiyi müstəvi-paralel.

1960-cı ildə F.Kil polipropilen lövhələrlə müstəvi-paralel dializatorun çox uğurlu variantını layihələndirdi və bir neçə il ərzində bu tip dializator və onun modifikasiyaları bütün digər növlər arasında aparıcı yer tutaraq bütün dünyaya yayıldı. dializatorların.

Sonra daha səmərəli hemodializatorların yaradılması və hemodializ texnikasının sadələşdirilməsi prosesi iki əsas istiqamətdə inkişaf etdi: dializatorun özünün dizaynı, zamanla birdəfəlik istifadə olunan dializatorların dominant mövqe tutması və yarımkeçirici membran kimi yeni materialların istifadəsi.

Dializator "süni böyrəyin" ürəyidir və buna görə də kimyaçıların və mühəndislərin əsas səyləri həmişə bütövlükdə aparatın mürəkkəb sistemindəki bu xüsusi əlaqəni təkmilləşdirməyə yönəlib. Bununla belə, texniki düşüncə aparatı belə nəzərə almadı.

1960-cı illərdə dializatın konsentratdan - konsentrasiyası 30-34 dəfə yüksək olan duzların qarışığından hazırlandığı mərkəzi sistemlərdən, yəni "süni böyrək" cihazlarından istifadə etmək ideyası yarandı. onların xəstənin qanında konsentrasiyası.

Flush dializ və resirkulyasiya üsullarının birləşməsi bir sıra süni böyrək maşınlarında, məsələn, Amerika firması Travenol tərəfindən istifadə edilmişdir. Bu zaman dializatorun yerləşdirildiyi və içinə hər dəqiqədə 250 mililitr təzə məhlulun əlavə olunduğu və eyni miqdarda kanalizasiyaya atıldığı ayrı qabda 8 litrə yaxın dializat yüksək sürətlə dövr edirdi.

Əvvəlcə hemodializ üçün sadə kran suyu istifadə olunurdu, sonra onun çirklənməsinə, xüsusən də mikroorqanizmlərə görə distillə edilmiş sudan istifadə etməyə çalışdılar, lakin bu, çox bahalı və səmərəsiz oldu. Kran suyunun hazırlanması üçün onun mexaniki çirklərdən, dəmir və onun oksidlərindən, silikondan və digər elementlərdən təmizlənməsi üçün filtrlərdən, suyun sərtliyini aradan qaldırmaq üçün ion dəyişdirici qatranlardan və su kəmərlərinin quraşdırılmasından ibarət xüsusi sistemlərin yaradılmasından sonra məsələ köklü şəkildə həll edildi. sözdə "əks" osmos.

Süni böyrək cihazlarının monitorinq sistemlərinin təkmilləşdirilməsinə çox səy sərf edilmişdir. Beləliklə, dializatın temperaturunu daim izləməklə yanaşı, xüsusi sensorların köməyi ilə dializatın kimyəvi tərkibinə daim nəzarət etməyə başladılar, əsas diqqəti duz konsentrasiyasının azalması ilə dəyişən dializatın ümumi elektrik keçiriciliyinə yönəldiblər. artması ilə artır.

Bundan sonra, ion konsentrasiyasına daim nəzarət edən "süni böyrək" cihazlarında ion seçici axın sensorları istifadə olunmağa başladı. Kompüter isə əlavə qablardan çatışmayan elementləri daxil etməklə prosesi idarə etməyə və ya əks əlaqə prinsipindən istifadə edərək onların nisbətini dəyişməyə imkan verirdi.

Dializ zamanı ultrafiltrasiyanın dəyəri təkcə membranın keyfiyyətindən asılı deyil, bütün hallarda transmembran təzyiqi həlledici amildir, buna görə də təzyiq sensorları monitorlarda geniş istifadə olunur: dializatda seyreltmə dərəcəsi, girişdəki təzyiq dəyəri və dializatorun çıxışı. Kompüterlərdən istifadə edən müasir texnologiya ultrafiltrasiya prosesini proqramlaşdırmağa imkan verir.

Dializatoru tərk edərək, qan xəstənin damarına hava tələsi vasitəsilə daxil olur, bu da gözlə qan axınının təxmini miqdarını, qanın laxtalanma meylini mühakimə etməyə imkan verir. Hava emboliyasının qarşısını almaq üçün bu tələlər hava kanalları ilə təchiz edilmişdir, onların köməyi ilə onlarda qan səviyyəsini tənzimləyirlər. Hal-hazırda bir çox cihazlarda ultrasəs və ya fotoelektrik detektorlar hava tələlərinə qoyulur ki, bu da tələdəki qan səviyyəsi əvvəlcədən müəyyən edilmiş səviyyədən aşağı düşdükdə venoz xətti avtomatik olaraq bağlayır.

Bu yaxınlarda elm adamları görmə qabiliyyətini itirmiş insanlara kömək edən cihazlar yaratdılar - tamamilə və ya qismən.

Məsələn, möcüzəli eynəklər əvvəllər yalnız hərbi işlərdə istifadə edilən texnologiyalar əsasında "Rehabilitasiya" tədqiqat və təkmilləşdirmə istehsalı şirkəti tərəfindən hazırlanmışdır. Gecə mənzərəsi kimi, cihaz infraqırmızı yerləşdirmə prinsipi ilə işləyir. Eynəklərin tutqun qara linzaları əslində pleksiglas lövhələrdir, onların arasında miniatür yerləşdirmə cihazı var. Bütün lokator, eynək çərçivəsi ilə birlikdə təxminən 50 qram ağırlığında - adi eynəklərlə eynidir. Və onlar, görmə qabiliyyəti olanlar üçün eynək kimi, ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilirlər ki, həm rahat, həm də gözəl olsun. "Lenslər" təkcə birbaşa funksiyalarını yerinə yetirmir, həm də göz qüsurlarını örtür. İki çox variantdan hər kəs özləri üçün ən uyğun olanı seçə bilər.

Eynəklərdən istifadə etmək heç də çətin deyil: onları taxıb enerjini yandırmaq lazımdır. Onlar üçün enerji mənbəyi siqaret qutusu boyda düz batareyadır. Burada, blokda, generator da yerləşdirilir.

Onun yaydığı siqnallar maneəyə rast gələrək geri qayıdır və “qəbuledici linzalar” tərəfindən tutulur. Qəbul edilən impulslar eşik siqnalı ilə müqayisədə gücləndirilir və bir maneə olarsa, səs siqnalı dərhal səslənir - insan nə qədər yüksək səslə ona yaxınlaşdı. Cihazın diapazonu iki diapazondan biri ilə tənzimlənə bilər.

Elektron tor qişanın yaradılması üzrə işlər NASA və Cons Hopkins Universitetinin Əsas Mərkəzinin amerikalı mütəxəssisləri tərəfindən uğurla aparılır.

Əvvəlcə onlar hələ də bəzi görmə qalıqları olan insanlara kömək etməyə çalışdılar. S. Qriqoryev və E. Roqov “Gənc texnik” jurnalında yazır: “Onlar üçün teleeynəklər yaradılıb, - burada linzalar əvəzinə miniatür televiziya ekranları quraşdırılıb. Çərçivədə yerləşən eyni dərəcədə kiçik video kameralar adi bir insanın baxış sahəsinə düşən hər şeyi görüntüyə göndərir. Bununla belə, görmə qabiliyyəti zəif olanlar üçün daxili kompüter vasitəsilə şəkil də şifrələnir. Mütəxəssislərin fikrincə, belə bir cihaz xüsusi möcüzələr yaratmır və korları görmə qabiliyyətinə malik etmir, lakin o, insanın hələ də malik olduğu görmə qabiliyyətlərindən maksimum istifadə etməyə imkan verəcək, oriyentasiyanı asanlaşdıracaq.

Məsələn, insanda göz qişasının heç olmasa bir hissəsi qalıbsa, kompüter təsviri elə “parçalayacaq” ki, insan heç olmasa qorunub saxlanılan periferik sahələrin köməyi ilə ətrafı görə bilsin.

Tərtibatçıların fikrincə, belə sistemlər görmə qabiliyyətindən əziyyət çəkən təxminən 2,5 milyon insana kömək edəcək. Bəs tor qişası demək olar ki, tamamilə itirilənlər haqqında nə demək olar? Onlar üçün Duke Universitetinin (Şimali Karolina) göz mərkəzinin alimləri elektron retinanın implantasiyası əməliyyatını mənimsəyir. Dərinin altına xüsusi elektrodlar yerləşdirilir ki, onlar sinirlərə qoşulduqda görüntünü beyinə ötürür. Korlar, stadionlarda, qatar stansiyalarında və hava limanlarında quraşdırılmış ekran lövhəsinə çox bənzəyən fərdi işıqlı nöqtələrdən ibarət bir şəkil görür. “Skorbord”dakı təsviri yenidən tamaşa çərçivəsinə quraşdırılmış miniatür televiziya kameraları yaradır.

Və nəhayət, bu gün elmin son sözü müasir mikrotexnologiya metodlarından istifadə edərək zədələnmiş retinada yeni həssas mərkəzlər yaratmaq cəhdidir. Professor Rost Propet və onun həmkarları indi Şimali Karolinada belə əməliyyatlarla məşğuldurlar. Onlar NASA mütəxəssisləri ilə birlikdə birbaşa gözə implantasiya edilən subelektronik tor qişanın ilk nümunələrini yaradıblar.

"Bizim xəstələr, əlbəttə ki, heç vaxt Rembrandtın rəsmlərinə heyran ola bilməyəcəklər" dedi professor. "Lakin onlar hələ də qapının və pəncərənin harada olduğunu, yol nişanları və lövhələrin harada olduğunu ayırd edə biləcəklər..."

Texnologiyanın 100 böyük möcüzəsi

Sankt-Peterburq Dövlət Politexnik Universiteti

KURS İŞİ

İntizam: Tibbi Tətbiq Materialları

Mövzu: süni ağciyər

Sankt-Peterburq

Simvolların, terminlərin və abreviaturaların siyahısı 3

1. Giriş. 4

2. İnsanın tənəffüs sisteminin anatomiyası.

2.1. Hava yolları. 4

2.2. Ağciyərlər. 5

2.3. Ağciyər ventilyasiyası. 5

2.4. Ağciyər həcmində dəyişikliklər. 6

3. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası. 6

3.1. Ağciyərlərin süni ventilyasiyasının əsas üsulları. 7

3.2. Süni ağciyər ventilyasiyasının istifadəsinə göstərişlər. səkkiz

3.3. Süni ağciyər ventilyasiyasının adekvatlığına nəzarət.

3.4. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası ilə ağırlaşmalar. doqquz

3.5. Ağciyərlərin süni ventilyasiya rejimlərinin kəmiyyət xüsusiyyətləri. on

4. Ağciyərlərin süni ventilyasiya aparatı. on

4.1. Süni ağciyər ventilyasiya aparatının iş prinsipi. on

4.2. Ventilyator üçün tibbi və texniki tələblər. on bir

4.3. Xəstəyə qaz qarışığının verilməsi sxemləri.

5. Ürək-ağciyər aparatı. on üç

5.1. Membran oksigenatorları. on dörd

5.2. Ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsinə göstərişlər. 17

5.3. Ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsi üçün kanulyasiya. 17

6. Nəticə. on səkkiz

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı.

Simvolların, terminlərin və abreviaturaların siyahısı

IVL - süni ağciyər ventilyasiyası.

BP - qan təzyiqi.

PEEP müsbət ekspiratuar təzyiqdir.

AIC - ürək-ağciyər maşını.

ECMO - ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsi.

VVEKMO - venovenöz ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsi.

VAECMO - veno-arterial ekstrakorporeal membranın oksigenləşməsi.

Hipovolemiya dövran edən qanın həcminin azalmasıdır.

Bu adətən daha konkret olaraq plazma həcminin azalmasına aiddir.

Hipoksemiya - qan dövranının pozulması nəticəsində qanda oksigenin miqdarının azalması, toxumaların oksigenə tələbatının artması, onların xəstəlikləri zamanı ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin azalması, qanda hemoglobinin miqdarının azalması və s.

Hiperkapniya arterial qanda (və bədəndə) CO2-nin parsial təzyiqinin (və məzmununun) artmasıdır.

İntubasiya, yanıqlar, bəzi zədələr, qırtlaqın şiddətli spazmları, qırtlaq difteriyası və onun kəskin, tez aradan qaldırılan ödemi, məsələn, allergik tənəffüs çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün ağızdan qırtlağa xüsusi bir borunun daxil edilməsidir.

Traxeostomiya burun-udlağın yan keçərək nəfəs almaq üçün boyun xarici nahiyəsinə gətirilən süni şəkildə qurulmuş nəfəs borusu fistulasıdır.

Traxeostomiya kanülü traxeostomiyaya daxil edilir.

Pnevmotoraks plevra boşluğunda hava və ya qazın yığılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

1. Giriş.

İnsan tənəffüs sistemi ki-slo-ro-yes orqanizminə in-stu-p-le-tion və kömür-le-ki-slo-go qazının çıxarılmasını təmin edir. Kro-ve-nos-noy sis-the-we-nin köməyi ilə qazların və başqa qeyri-ho-di-my or-ha-low-mu maddələrin os-sche-st-v-la-et-sya daşınması.

Tənəffüs-ha-tel-noy sisteminin funksiyası-te-biz yalnız qanı dos-bu qədər dəqiq miqdarda ki-slo-ro-yes ilə təmin etmək və ondan karbon-le-turş qazını çıxarmaqdan ibarətdir. Hi-mi-che-recovery-sta-new-le-nie mo-le-ku-lyar-no-go ki-slo-ro-yes with ob-ra-zo-va-ni-em water-du - yaşayır məməlilər üçün əsas enerji mənbələri. Onsuz həyat bir neçə saniyədən çox davam edə bilməz.

Res-sta-nov-le-niu ki-slo-ro-yes co-put-st-vu-et about-ra-zo-va-ing CO2.

CO2-ə daxil olan ki-slo-cins, orta səviyyədə deyil, mo-le-ku-lar-no-go ki-slo-cinsdən is-ho-dit deyil. O2-nin istifadəsi və CO2-nin əmələ gəlməsi me-zh-du ilə döyüş pro-me-zhu-dəqiq-we-mi me-ta-bo -li-che-ski-mi re-ak-tion- ilə əlaqələndirilir. mi; teo-re-ti-che-ski, onların hər biri bir müddət davam edir.

Or-ha-aşağı-ana və ətraf mühit on-zy-va-et-sya dy-ha-ni-em arasında O2 və CO2 mübadiləsi. Ali heyvanlarda tənəffüs prosesi-ha-niya osu-sche-st-in-la-et-sya bla-qo-da-rya sıra-du-sonra-to-va-tel- nyh prosesləri.

1. Mühit və ağciyərlər arasında qaz mübadiləsi, adətən "asan ventilyasiya" adlanır.

Al-ve-o-la-mi ağciyərləri və qan görünüşü (asan nəfəs) arasında qaz çağırışının mübadiləsi.

3. Qanın görünüşü ilə toxuma arasında qaz mübadiləsi. Qazlar parça içərisində tələb olunan yerlərə (O2 üçün) və istehsal yerlərindən (CO2 üçün) yenidən re-ho-dyat (yapışqan- dəqiq nəfəs alma).

Siz bu proseslərdən hər hansı birini dy-ha-nia-nın na-ru-she-ni-çuxurlarına gətirirsiniz və həyat üçün təhlükə yaradır - insan deyil.

2.
İnsan tənəffüs sisteminin ana-to-miya.

Dy-ha-tel-naya sys-te-ma che-lo-ve-ka toxumaların və or-ga-nov ibarətdir, təmin-ne-chi-vayu-schih le-goch-nuyu damarlar -ti-la- tion və asan nəfəs. No-syat-sya-dan hava-du-ho-nos-ny yollarına: burun, burnun itdiyi, lakin-qaranquş-ka, gore-tan, tra-cheya, bron-hi və bronz. -çio-li.

Ağciyərlər bron-chi-ol və al-ve-o-lyar-nyh yastıqlarından, həmçinin ar-te-riy, ka-pil-la-xəndək və le-goch-no-go kru-ha kro- damarlarından ibarətdir. in-o-ra-sche-niya. Element-kişi-orada ko-st-amma-we-shchech-noy sistemi-the-biz, nəfəslə əlaqəli-ha-ni-em, from-no-syat-sya qabırğa-ra, qabırğaarası əzələlər. , diafraqma və köməkçi tənəffüs əzələləri.

Air-du-ho-nose-nye yolu.

Burun və burun boşluğu hava-du-ha üçün pro-in-dia-schi-mi ka-na-la-mi rolunu oynayır, bəzilərində on-gre-va-et-sya , uv- lazh-nya-et-sya və filter-ru-et-sya. In-itmiş amma-sa sən-tövlə-on-bo-ha-you-ku-la-ri-zo-van-noy mu-zi-qalmaq shell-coy. Çox sayda-len-eyni-st-saç-los-ki, eləcə də təchiz-arvad res-nich-ka-mi epi-te-li-al-nye və bo-ka- lo-vid-nye hüceyrələri xidmət edir. bərk hissəciklərdən nəfəs-hae-mo-th hava-du-ha gözləri üçün.

Los-tinin yuxarı hissəsində ob-nya-tel-hüceyrələri yerləşir.

Gor-tan tra-he-she ilə dilin kökü arasında yerləşir. İtirilmiş dağlarda-ta-bir dəfə-de-le-on-iki anbarda-ka-mi sli-zi-stand shell-ki, yarı-no-stu konverge-dya-schi-mi-sya deyil. orta xəttdə. Pro-ölkə-st-in-in-bu anbarlar-ka-mi - go-lo-so-vaya boşluğu for-schi-sche-amma boşqab-coy in-lok-no-yüz-get qığırdaq - yuxarıda-dağ-tan -no-com.

Tra-heya na-chi-na-et-sya dağların aşağı ucunda-ta-ni və sinə boşluğuna enir, burada sağda -vy və sol bronxlarda de-lit-sya; wall-ka onun haqqında-ra-zo-va-on ilə-bir-ni-tel-noy toxuma və qığırdaq.

Saatlar, pi-che-vo-du, for-me-shche-we-lifli ligamentə bağlıdır. Sağ bronx adətən qısa-ro-che və geniş-re sol-of-the-re. Ağciyərlərə, dərəcələrdə əsas bronxlara daxil olur, lakin getdikcə daha çox kiçik borulara (bron-chio-ly) de-lyat daxil olur, ən kiçik bəziləri ko-nech-nye bron-chio-ly yav- olur. hava-du-ho-nos-ny yollarının növbəti elementində la-yut-sya. Dağlardan-ta-nidən bron-chi-ol borularının sonuna qədər sən-stlay-we-me-tsa-tel-ny epi-the-li-em.

2.2.

Ümumiyyətlə, ağciyərlər dodaqlar-cha-tyh, in-fig-tyh-yaxşı-vid-nyh-ra-zo-va-ny görünüşünə malikdir, hər ikisində in-lo-vi-nah sinədə yatır. -noy in-los-ti. Asanlıqla gedən ən kiçik struktur elementi - dol-ka, ayaq-goch-nu bron-hyo-lu və al-ve-o-lar-ny çantaya aparan sonlu bron-chio-ladan ibarətdir. Yüngül bron-chio-ly və al-ve-o-lyar-no-go çantanın divarları ob-ra-zu-yut künc-lub-le-nia - al-ve-o-ly . Ağciyərlərin bu quruluşu onların tənəffüs səthini artırır, bu da bədənin səthindən 50-100 dəfə çoxdur.

Əl-ve-olun divarları bir təbəqə epi-te-li-al-nıx hüceyrələrindən və ok-ru-zhe-nı le-goch-ny-mi ka-pil -la-ra-midən ibarətdir. daxili-ren-nya-top-ness al-ve-o-ly dam-ta-top-amma-st-amma-aktiv şey-th-st-vom sur-fak-tan- həcmi. From-del-naya al-ve-o-la, co-sed-ni-mi strukturları-tu-ra-mi ilə yaxından əməkdaşlıq edən at-ka-say-scha-sya, forması yoxdur -right-vil-no -go-many-grand-no-ka və 250 mikrona qədər olan təxmini ölçülər.

Nəzərə alınmalıdır ki, ümumi səth al-ve-ol, bəzi os-shche-st-in-la-et-sya qaz-zo-ob -men, ex-po-nen-qi-al-amma vasitəsilə çəki te-la üçün-wee-sit. Yaşla, dən-me-cha-et-sya, sahədə azalma-di-top-no-sti al-ve-ol.

Hər biri yüngül-bir şeydir ok-ru-eyni-amma bag-com - tükürpədici sürü. Plevranın xarici (pa-ri-tal-ny) təbəqəsi sinə divarının yuxarı hissəsindəki daxili-ren-it və diafraqma -me, daxili-ren-ny (vis-ce-ral-ny) ilə bağlıdır. ) damda-va-et asan.

Me-zh-du-li-st-ka-mi on-zy-va-et-sya dalaq-ral-noy-lo-stu arasındakı boşluq. Sinə hərəkəti ilə daxili yarpaq adətən xaricə doğru asanlıqla sürüşür. Plevis-ral-noy in-los-tidəki təzyiq həmişə at-mo-spheres-no-go-dan (ri-tsa-tel-noe-dən) azdır.

Süni orqanlar: insan hər şeyi edə bilər

Lo-vi-yah şəraitində insanın plevradaxili təzyiqi at-mo-sferlərdən orta hesabla 4,5 Torr aşağıdır -no-go (-4,5 Torr). Inter-plevral-noe pro-ölkə-st-in-f-du l-ki-mi on-zy-va-et-s-mid-to-ste-ni-em; içində tra-hea var, guatr eyni-le-za (ti-mus) və ağrılı ürək-şi-mi so-su-da-mi, lim-fa-ti- çe düyünləri və pi. -şche-su.

Yüngül art-the-riya ürəyin sağ qızından qan çəkmir, sağ və sol budaqlara bölünür, bu da sağ-la-ut-Xia-da bir şeydir. ağciyərlər.

Bu ar-te-rii vet-vyat-sya, bron-ha-mi ardınca, böyük strukturları-tu-ry asanlıqla təmin edir və pil-la-ry, op-le-ərimə divarları-ki al-ve-ol əmələ gətirir. Hava ruhu al-ve-o-le from-de-len from cro-vie in cap-pil-la-re wall-coy al-ve-o-ly, wall-coy cap-pil-la-ra və bəzi hallarda, me-zh-du-no-mi arasında pro-me-zhu-dəqiq təbəqə.

Ka-pil-la-xəndəkdən qan kiçik venalara axır, onların bəziləri uclarının ucunda birləşərək zu-yut ağciyər venalarını əmələ gətirir, sol ön ürəyi qanla təmin edir.

Ağrılı bir dairənin bron-chi-al-nye ar-te-rii də ağciyərlərə qan gətirir, lakin bronxi və bron-chio-ly, lim-fa-ti-che-düyünləri, cro-ve-nos-nyh co-məhkəmə və pleu-ru divarları.

Bu qanın çox hissəsi-te-ka-et-dən bron-xi-al-damarlara, və-dən-bəli - cüt olmayana (sağda) və lu -cüt deyil-nuyu ( sol-va). Çox ağrı-ayaqqabı-olmaması-che-st-vo ar-te-ri-al-noy bron-hi-al-noy qan-vi-st-pa-et in l-goch-ny ve-ns .

Əsl insan yaratmaq üçün 10 süni orqan

Orkestr(Alman orkestri) - prinsipi orqan və qarmona oxşar olan bir sıra musiqi alətlərinin adı.

Orkestr ilk olaraq 1790-cı ildə Abbot Vogler tərəfindən hazırlanmış portativ orqan idi. Təxminən 900 boru, hər birində 63 açar olan 4 təlimat kitabçası və 39 pedaldan ibarət idi. Vogler orkestrinin "inqilabi" təbiəti birləşmə tonlarının aktiv istifadəsindən ibarət idi ki, bu da labial orqan borularının ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verdi.

1791-ci ildə Praqada Tomas Anton Kunz tərəfindən yaradılmış alətə də eyni ad verilmişdir. Bu alət həm orqan boruları, həm də pianoya bənzər simlərlə təchiz edilmişdir. Kunz orkestrində 65 açar və 25 pedaldan ibarət 2 təlimat kitabçası, 21 registr, 230 sim və 360 boru var idi.

19-cu əsrin əvvəllərində orkestriya adı altında (həmçinin orkestr) orkestrin səsini təqlid etməyə uyğunlaşdırılmış bir sıra avtomatik mexaniki alətlər meydana çıxdı.

Alət içərisinə yay və ya pnevmatik mexanizm yerləşdirilən, sikkə atıldıqda işə salınan bir şkaf kimi görünürdü. Alətin simlərinin və ya borularının düzülüşü elə seçilmişdir ki, mexanizm işləyərkən müəyyən musiqi əsərləri səslənsin. Alət Almaniyada 1920-ci illərdə xüsusi populyarlıq qazandı.

Daha sonra orkestri qrammofon pleyerləri əvəz etdi.

həmçinin bax

Qeydlər

Ədəbiyyat

Orkestr // Musiqi Alətləri: Ensiklopediya. - M.: Deka-VS, 2008. - S. 428-429. - 786 səh.
Orkestr // Böyük Rus Ensiklopediyası. Cild 24. - M., 2014. - S. 421.
Mirek A.M. Voqlerin orkestri // Harmonik sxemə istinad. - M.: Alfred Mirek, 1992. - S. 4-5. - 60 s.
Orkestr // Musiqili ensiklopedik lüğət. - M.: Sovet Ensiklopediyası, 1990. - S. 401. - 672 s.
Orkestr // Musiqi Ensiklopediyası. - M.: Sovet Ensiklopediyası, 1978. - T. 4. - S. 98-99. - 976 səh.
Herbert Jüttemann: Schwarzwald və ya orkestr: Instrumente, Firmen und Fertigungsprogramme.
Bergkirchen: 2004. ISBN 3-932275-84-5.

CC © wikiredia.ru

Qranada Universitetində aparılan təcrübə, araqoso-fibrin biomaterialı əsasında dermislə süni dərinin yaradıldığı ilk təcrübə idi. İndiyədək digər biomateriallardan kollagen, fibrin, poliqlikolik turşu, xitozan və s.

Normal insan dərisinə bənzər funksionallıqla daha sabit dəri yaradılıb.

süni bağırsaq

2006-cı ildə Britaniya alimləri həzm zamanı baş verən fiziki və kimyəvi reaksiyaları dəqiq şəkildə təkrar etməyə qadir olan süni bağırsağın yaradılmasını elan etdilər.

Orqan çökməyən və korroziyaya uğramayan xüsusi plastik və metaldan hazırlanıb.

Daha sonra tarixdə ilk dəfə olaraq petri qabındakı insan pluripotent kök hüceyrələrinin üçölçülü arxitekturaya və təbii inkişaf etmiş ətə xas olan əlaqə növünə malik bədən toxumasına necə yığıla biləcəyini nümayiş etdirən iş aparıldı.

Süni bağırsaq toxuması nekrotizan enterokolit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və qısa bağırsaq sindromundan əziyyət çəkən insanlar üçün №1 terapevtik seçim ola bilər.

Tədqiqat zamanı doktor Ceyms Uellsin rəhbərlik etdiyi bir qrup alim iki növ pluripotent hüceyrədən istifadə edib: insan embrion kök hüceyrələrindən və insan dəri hüceyrələrinin yenidən proqramlaşdırılması ilə əldə edilən induksiya.

Embrion hüceyrələrə pluripotent deyilir, çünki onlar insan orqanizmindəki 200 müxtəlif hüceyrə növündən hər hansı birinə çevrilə bilirlər.

İnduksiya edilmiş hüceyrələr, əlavə rədd və əlaqəli ağırlaşmalar riski olmadan, müəyyən bir donorun genotipini "daramaq" üçün uyğundur. Bu, elmin yeni ixtirasıdır, ona görə də yetkin orqanizmin induksiya edilmiş hüceyrələrinin embrionun hüceyrələri ilə eyni potensiala malik olub-olmadığı hələ aydın deyil.

Süni bağırsaq toxuması iki müxtəlif növ kök hüceyrədən yığılmış iki formada “buraxıldı”.

Ayrı-ayrı hüceyrələri bağırsaq toxumasına çevirmək çox vaxt və səy tələb etdi.

Alimlər böyümə faktorları adlanan zülallarla yanaşı kimyəvi maddələrdən istifadə edərək toxuma yığdılar. Test borusunda canlı maddə inkişaf etməkdə olan insan embrionunda olduğu kimi böyüdü.

süni orqanlar

Birincisi, yemək borusu, mədə, bağırsaq və ağciyərlər, həmçinin mədəaltı vəzi və qaraciyər böyüdüyü sözdə endoderma əldə edilir. Ancaq həkimlər endodermaya yalnız bağırsağın ilkin hüceyrələrinə çevrilmək əmrini verdilər. Onların nəzərəçarpacaq nəticələrə çatması 28 gün çəkdi. Toxuma yetkinləşdi və sağlam insan həzm sisteminin udma və ifrazat funksiyasını əldə etdi. O, həmçinin spesifik kök hüceyrələrə malikdir, indi onlarla işləmək daha asan olacaq.

süni qan

Həmişə qan donorlarının çatışmazlığı var - Rusiya klinikaları normanın yalnız 40% -i qan məhsulları ilə təmin edilir.

Süni qan dövranı sistemindən istifadə edilən bir ürək əməliyyatı üçün 10 donorun qanı lazımdır. Süni qanın problemi həll etməyə kömək edəcəyi ehtimalı var - bir konstruktor kimi alimlər artıq onu toplamağa başlayıblar. Sintetik plazma, eritrositlər və trombositlər yaradılmışdır. Bir az daha və biz Terminator ola bilərik!

Plazma- qanın əsas tərkib hissələrindən biri, onun maye hissəsi. Şeffild Universitetində (Böyük Britaniya) yaradılmış "plastik plazma" həqiqi funksiyaların hamısını yerinə yetirə bilir və orqanizm üçün tamamilə təhlükəsizdir. Tərkibində oksigen və qida maddələrini daşıya bilən kimyəvi maddələr var. Bu gün süni plazma ekstremal vəziyyətlərdə insanların həyatını xilas etmək üçün nəzərdə tutulub, lakin yaxın gələcəkdə ondan hər yerdə istifadə olunacaq.

Yaxşı, bu təsir edicidir. İçinizdə maye plastikin, daha doğrusu, plastik plazmanın axdığını təsəvvür etmək bir az qorxulu olsa da. Axı qana çevrilmək üçün hələ də eritrositlər, leykositlər və trombositlərlə doldurulmalıdır. Kaliforniya Universitetinin (ABŞ) mütəxəssisləri britaniyalı həmkarlarına “qanlı konstruktor”la kömək etmək qərarına gəliblər.

Onlar tam sintetik inkişaf etmişdir eritrositlər oksigen və qida maddələrini ağciyərlərdən orqan və toxumalara və əksinə daşıya bilən polimerlərdən, yəni həqiqi qırmızı qan hüceyrələrinin əsas funksiyasını yerinə yetirmək üçün.

Bundan əlavə, dərmanları hüceyrələrə çatdıra bilirlər. Alimlər əmindirlər ki, yaxın illərdə süni eritrositlərin bütün klinik sınaqları başa çatacaq və onlardan transfuziya üçün istifadə oluna bilər.

Düzdür, əvvəllər onları plazmada seyreltmişlər - hətta təbii, hətta sintetik.

Kaliforniyalı həmkarlarından geri qalmaq istəməyən, süni trombositlər Ohayo ştatının Case Western Reserve Universitetinin alimləri tərəfindən hazırlanmışdır. Dəqiq desək, bunlar tam olaraq trombositlər deyil, həm də polimer materialdan ibarət onların sintetik köməkçiləridir. Onların əsas vəzifəsi qanaxmanın dayandırılması üçün zəruri olan trombositlərin yapışdırılması üçün effektiv mühit yaratmaqdır.

İndi klinikalarda bunun üçün trombosit kütləsi istifadə olunur, lakin onu əldə etmək əziyyətli və kifayət qədər uzun bir işdir. Donorları tapmaq, üstəlik, 5 gündən çox olmayan və bakterial infeksiyalara həssas olan trombositlərin ciddi seçimini etmək lazımdır.

Süni trombositlərin meydana gəlməsi bütün bu problemləri aradan qaldırır. Beləliklə, ixtira yaxşı bir köməkçi olacaq və həkimlərə qanaxmadan qorxmamağa imkan verəcəkdir.

Əsl və süni qan. Hansı daha yaxşıdır?

“Süni qan” termini bir az səhv adlandırılmışdır. Həqiqi qan çox sayda vəzifəni yerinə yetirir. Süni qan hələlik onlardan yalnız bəzilərini yerinə yetirə bilir.Əgər realı tamamilə əvəz edə biləcək tam hüquqlu süni qan yaradılarsa, bu, tibbdə əsl sıçrayış olacaq.

Süni qanın iki əsas funksiyası var:

1) qan hüceyrələrinin həcmini artırır

2) oksigen zənginləşdirmə funksiyalarını yerinə yetirir.

Qan hüceyrələrinin həcmini artıran bir maddə uzun müddətdir xəstəxanalarda istifadə edilsə də, oksigen terapiyası hələ də inkişaf və klinik araşdırma mərhələsindədir.

3. Süni qanın iddia edilən üstünlükləri və zərərləri

süni sümüklər

London İmperial Kollecindəki həkimlər iddia edirlər ki, onlar tərkibində real sümüklərə ən çox oxşar olan və rədd edilmə ehtimalı minimal olan psevdo-sümük materialı istehsal etməyə müvəffəq olublar.

Yeni süni sümük materialları, əslində, real sümük toxuması hüceyrələrinin işini təqlid edən üç kimyəvi birləşmədən ibarətdir.

Bütün dünyada protezlər üzrə həkimlər və mütəxəssislər indi insan orqanizmində sümük toxumasını tam əvəz edə biləcək yeni materiallar hazırlayırlar.

Ancaq bu günə qədər elm adamları sınıq olsa da, həqiqi sümüklərin yerinə hələ köçürülməmiş yalnız sümüyə bənzər materiallar yaratdılar.

Bu cür yalançı sümük materiallarının əsas problemi bədənin onları "doğma" sümük toxuması kimi tanımaması və onlara kök salmamasıdır. Nəticədə, transplantasiya edilmiş sümükləri olan bir xəstənin bədənində geniş miqyaslı rədd prosesləri başlaya bilər ki, bu da ən pis halda, hətta immun sistemində kütləvi uğursuzluğa və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

süni ağciyər

Laura Niklasonun rəhbərlik etdiyi Yel Universitetinin amerikalı alimləri bir irəliləyiş əldə ediblər: onlar süni ağciyər yaradaraq onu siçovullara köçürməyə nail olublar.

Həmçinin, avtonom işləyən və əsl orqanın işini təqlid edən ayrıca bir ağciyər yaradıldı.

İnsan ağciyərinin mürəkkəb mexanizm olduğunu söyləmək lazımdır.

Yetkin bir insanda bir ağciyərin səthi təxminən 70 kvadrat metrdir, qan və hava arasında oksigen və karbon qazının səmərəli ötürülməsini təmin etmək üçün yığılmışdır. Amma ağciyər toxumasını bərpa etmək çətindir, ona görə də hazırda orqanın zədələnmiş hissələrini əvəz etməyin yeganə yolu transplantasiyadır. Bu prosedur rəddlərin yüksək faizinə görə çox risklidir.

Statistikaya görə, transplantasiyadan on il sonra xəstələrin yalnız 10-20%-i sağ qalır.

"Süni ağciyər" dəqiqədə 40-50 dəfə tezliyi ilə hissələrdə hava verən pulsasiya edən bir nasosdur. Adi bir piston bunun üçün uyğun deyil, onun sürtünmə hissələrinin və ya möhürünün materialının hissəcikləri hava axınına daxil ola bilər. Burada və digər oxşar cihazlarda büzməli metal və ya plastik körüklər istifadə olunur - körüklər.

Təmizlənmiş və lazımi temperatura gətirilən hava birbaşa bronxlara verilir.

Əlini dəyişdirmək? Problem deyil!..

süni əllər

19-cu əsrdə süni əllər

"işləyən əllər" və "kosmetik əllər" və ya dəbdəbəli əşyalara bölünürdü.

Kərpicçi və ya fəhlə üçün onlar bilək və ya çiyninə armaturları olan dəri qolundan hazırlanmış sarğı taxmaqla məhdudlaşırdılar, ona işçinin peşəsinə uyğun bir alət - maşa, üzük, çəngəl və s.

Peşəsindən, həyat tərzindən, təhsil dərəcəsindən və digər şərtlərdən asılı olaraq kosmetik süni əllər az-çox mürəkkəb idi.

Süni əl təbii formada ola bilər, zərif uşaq əlcəyi taxır, gözəl işlər görməyə qadirdir; kartları yazın və hətta qarışdırın (general Davydovun məşhur əli kimi).

Əgər amputasiya dirsək birləşməsinə çatmayıbsa, onda süni qolun köməyi ilə yuxarı ətrafın funksiyasını qaytarmaq mümkün olub; lakin yuxarı qol amputasiya edilmişsə, onda əlin işi yalnız həcmli, çox mürəkkəb və tələbkar aparatların vasitəsi ilə mümkün idi.

Sonunculara əlavə olaraq, süni yuxarı ətraflar yuxarı qol və ön qol üçün iki dəri və ya metal qoldan ibarət idi, onlar metal şinlər vasitəsilə dirsək birləşməsindən yuxarıda hərəkətli şəkildə menteşələnmişdir. Əl yüngül ağacdan hazırlanmışdı və ya ön qola bərkidilmiş, ya da hərəkətli idi.

Hər barmağın oynaqlarında yaylar var idi; barmaqların uclarından bilək oynağının arxasında birləşdirilən və iki daha möhkəm bağ şəklində davam edən bağırsaq telləri gedir, biri isə dirsək birləşməsindən keçərək, çiyin yuxarı hissəsindəki yayına yapışdırılırdı. digəri də blokda hərəkət edərək, sərbəst şəkildə bir gözlə bitdi.

Dirsək ekleminin könüllü fleksiyası ilə, barmaqlar bu aparatda bağlanır və çiyin düzgün bir açı ilə əyilmişsə, tamamilə bağlanır.

Süni əllərin sifarişləri üçün kötükün uzunluğu və həcminin ölçülərini, eləcə də sağlam əlləri göstərmək və onların xidmət etməli olduğu məqsədin texnikasını izah etmək kifayət idi.

Əllər üçün protezlər bütün lazımi xüsusiyyətlərə malik olmalıdır, məsələn, əli bağlamaq və açmaq, əlindən hər hansı bir şeyi tutmaq və buraxmaq funksiyası, protez isə itirilmiş ətrafı mümkün qədər yaxından təkrarlayan görünüşə malik olmalıdır.

Aktiv və passiv protez əllər var.

Passiv olanlar yalnız əlin görünüşünü kopyalayır, bioelektrik və mexaniki olanlara bölünən aktiv olanlar isə daha çox funksiyanı yerinə yetirirlər. Mexanik əl real əli kifayət qədər dəqiq surətdə təkrarlayır ki, istənilən amputasiya insanlar arasında rahatlaşa bilsin, həm də obyekti götürüb onu buraxa bilsin.

Çiyin qurşağına bağlanan sarğı fırçanı hərəkətə gətirir.

Bioelektrik protez daralma zamanı əzələlərin yaratdığı cərəyanı oxuyan elektrodlar sayəsində işləyir, siqnal mikroprosessora ötürülür və protez hərəkət edir.

süni ayaqlar

Alt ətrafları fiziki zədələnmiş insan üçün təbii ki, yüksək keyfiyyətli ayaq protezləri vacibdir.

Protezin düzgün seçilməsi ətrafın amputasiya səviyyəsindən asılı olacaq ki, bu da ətrafa xas olan bir çox funksiyaları əvəz edəcək və hətta bərpa edə biləcək.

Həm gənc, həm yaşlı insanlar, həm də uşaqlar, idmançılar və amputasiyaya baxmayaraq, eyni dərəcədə aktiv həyat tərzi keçirənlər üçün protezlər var. Yüksək dərəcəli protez ayaq sistemindən, diz oynaqlarından, yüksək dərəcəli materialdan hazırlanmış adapterlərdən və artan gücdən ibarətdir.

Səhifələr:← əvvəlki1234sonrakı →

Ağır tənəffüs pozğunluqları məcburi ventilyasiya şəklində təcili yardım tələb edir. Ağciyərlərin özlərinin və ya tənəffüs əzələlərinin uğursuzluğu qanı oksigenlə doyurmaq üçün mürəkkəb avadanlıqları birləşdirmək üçün şərtsiz bir ehtiyacdır. Süni nəfəs aparatlarının müxtəlif modelləri kəskin respirator pozğunluqları olan xəstələrin həyatını davam etdirmək üçün zəruri olan intensiv terapiya və ya reanimasiya xidmətlərinin vacib avadanlığıdır.

Fövqəladə hallarda bu cür avadanlıq, əlbəttə ki, vacibdir və zəruridir. Bununla belə, müntəzəm və uzunmüddətli terapiya vasitəsi kimi, təəssüf ki, çatışmazlıqlar olmadan deyil. Misal üçün:

xəstəxanada daimi qalma ehtiyacı;
ağciyərləri hava ilə təmin etmək üçün nasosun istifadəsi səbəbindən iltihablı ağırlaşmaların daimi riski;
həyat keyfiyyətinin və müstəqilliyin məhdudlaşdırılması (hərəkətsizlik, normal qidalana bilməmə, nitqdə çətinliklər və s.).

Bütün bu çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün eyni zamanda qanın oksigenlə doyma prosesini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, iLA innovativ süni ağciyər sistemi bu gün alman klinikaları tərəfindən təklif olunan reanimasiya, terapevtik və reabilitasiya istifadəsinə imkan verir.

Tənəffüs çətinliyi ilə risksiz mübarizə

iLA sistemi əsaslı şəkildə fərqli bir inkişafdır. Onun hərəkəti ekstrapulmonerdir və tamamilə qeyri-invazivdir. Tənəffüs pozğunluqları məcburi ventilyasiya olmadan aradan qaldırılır. Qanın oksigenlə doyma sxemi aşağıdakı perspektivli yeniliklərlə xarakterizə olunur:

hava nasosunun olmaması;
ağciyərlərdə və tənəffüs yollarında invaziv ("yerləşmiş") cihazların olmaması.

Süni ağciyər iLA olan xəstələr stasionar cihaza və xəstəxana çarpayısına bağlanmır, onlar normal hərəkət edə, başqa insanlarla ünsiyyət qura, özbaşına yeyib-içə bilirlər.

Ən mühüm üstünlük: süni tənəffüs dəstəyi ilə xəstəni süni komaya salmağa ehtiyac yoxdur. Standart ventilyatorların istifadəsi bir çox hallarda xəstənin komada "bağlanmasını" tələb edir. Nə üçün? Ağciyərlərin tənəffüs depressiyasının fizioloji nəticələrini yüngülləşdirmək. Təəssüf ki, bu bir həqiqətdir: ventilyatorlar ağciyərləri sıxışdırır. Pompa təzyiq altında hava verir. Hava tədarükünün ritmi nəfəslərin ritmini təkrarlayır. Ancaq təbii nəfəsdə ağciyərlər genişlənir, nəticədə onlarda təzyiq azalır. Və süni girişdə (məcburi hava təchizatı) təzyiq, əksinə, artır. Bu, təzyiq faktorudur: ağciyərlər, xüsusilə ağır hallarda digər orqanlara - məsələn, qaraciyər və ya böyrəklərə ötürülə bilən iltihablı reaksiyaya səbəb olan stress rejimindədir.

Buna görə tənəffüs dəstəkləyici qurğuların istifadəsində iki amil əsas və eyni əhəmiyyətə malikdir: təcililik və ehtiyatlılıq.

iLA sistemi süni tənəffüs dəstəyində faydalar dairəsini genişləndirərək, əlaqəli təhlükələri aradan qaldırır.

Qan oksigenatoru necə işləyir?

Bu vəziyyətdə "süni ağciyər" adı xüsusi məna daşıyır, çünki iLA sistemi tamamilə avtonom işləyir və xəstənin öz ağciyərlərinə funksional əlavə deyildir. Əslində, bu, sözün əsl mənasında dünyada ilk süni ağciyərdir (və ağciyər nasosu deyil). Havalandırılan ağciyərlər deyil, qanın özüdür. Qanı oksigenlə doyurmaq və karbon qazını çıxarmaq üçün membran sistemi istifadə edilmişdir. Yeri gəlmişkən, Alman klinikalarında sistem belə adlanır: membran ventilyator (iLA Membranventilator). Qan sistemə təbii qaydada, ürək əzələsinin sıxılma qüvvəsi ilə (ürək-ağciyər maşınında olduğu kimi membran pompası ilə deyil) verilir. Qaz mübadiləsi aparatın membran təbəqələrində ağciyərlərin alveollarında olduğu kimi həyata keçirilir. Sistem həqiqətən xəstənin tənəffüs orqanlarını boşaldan "üçüncü ağciyər" kimi işləyir.

Membran mübadiləsi aparatı ("süni ağciyər" özü) yığcamdır, ölçüləri 14 ilə 14 santimetrdir. Xəstə aləti özü ilə aparır. Qan ona bir kateter portu, femoral arteriya ilə xüsusi bir əlaqə vasitəsilə daxil olur. Cihazı birləşdirmək üçün heç bir cərrahi əməliyyat tələb olunmur: port şpris iynəsi ilə eyni şəkildə arteriyaya daxil edilir. Bağlantı inguinal zonada aparılır, portun xüsusi dizaynı hərəkətliliyi məhdudlaşdırmır və ümumiyyətlə xəstə üçün heç bir narahatlıq yaratmır.

Sistem kifayət qədər uzun müddət, bir aya qədər fasiləsiz istifadə edilə bilər.

iLA istifadəsinə göstərişlər

Prinsipcə, bunlar hər hansı bir tənəffüs pozğunluğu, xüsusən də xroniki olanlardır. Ən çox süni ağciyərin üstünlükləri aşağıdakı hallarda özünü göstərir: