Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь.

В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.

При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:

• Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
• Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
• Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
• Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
• При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом смотрите на видео:

Неотложная помощь пострадавшему

По приезду бригады скорой помощи оказывается первая медицинская помощь при отравлении угарным газом.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом:

Группы пациентов, которые подлежат обязательной госпитализации в стационар:

• Пациенты, у которых была потеря сознания, даже на короткое время;
• Гипотермия, то есть температура тела у человека ниже нормы (36,6 градусов);
• Наличие таких тревожных симптомов, как галлюцинации, бред, нарушение координации и двигательной активности;
• Пациенты, у которых регистрировалась клиническая смерть (остановка дыхания и сердца);
• Дети и беременные женщины в любом состоянии;
• Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Антидот при отравлении

Антидот – это средство, которое значительно ослабляет или полностью прекращает отравляющее воздействие яда на организм.

Антидотом при отравлении угарным газом является 6% Ацизол. Что такое Ацизол? Это быстродействующее лекарственное средство, которое способствует:

• Блокировки образования карбоксигемоглобина. Это вещество, которое блокирует способность крови к переносу кислорода по организму;
• Очищению организма от отравляющего вещества – угарного газа.

Антидот при отравлении продуктами горения необходимо вводить как можно раньше, это поможет избежать опасных осложнений.

Алгоритм введения Ацизола в организм пострадавшего :

• Введение препарата внутримышечно сразу или в скором времени после эвакуации пострадавшего из зоны загрязнения продуктами горения. Вводится 1 миллилитр раствора Ацизола;
• Повторное введение антидота через 1 час после проведения первой инъекции.

Возможно применение антидота с профилактической целью. Для этого 1 миллилитр лекарственного средства вводят внутримышечно за полчаса до вхождения в загрязненное помещение.

Как действует на организм монооксид углерода

Монооксид углерода негативно действует на весь организм. Это вещество быстро проникает в кровь пострадавшего, даже после пары вдохов.

Чем дольше человек дышит отравленным воздухом, тем тяжелее его состояние и тем вероятнее развитие опасных осложнений и летального исхода.

Что же происходит в организме при проникновении углекислого газа в него ?

• Угарный газ связывается с гемоглобином крови . При этом возникает карбоксигемоглобин. Это соединение препятствует связыванию и передачи кислорода к клеткам и тканям организма. Что приводит к гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг, который очень чувствителен к нехватке кислорода;
• Данное отравляющее вещество нарушает биохимический баланс и обменные процессы в тканях;
• Он вступает в реакцию с белком мышечной ткани – миоглобином. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы, так как мышечная ткань ослабевает и не может в полном объеме перекачивать кровь. В тканях и органах нарушается питание.

Признаки и симптомы интоксикации

Клиническая картина отравления зависит от степени тяжести состояния пациента. Которая в свою очередь тесно связана с концентрацией угарного газа в воздухе и продолжительностью контакта его с человеком. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкая, средняя, тяжелая.

Быстрее признаки отравления возникают у ослабленных людей, детей и беременных женщин.

Причины отравления

Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).

Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода :

• Вдыхание продуктов горения . Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
• На производстве , где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;

• В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
• Утечка бытового газа в квартирах и домах;
• Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
• В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации :

• Хронические головные боли и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
• Частые головокружения;
• Снижение когнитивных способностей . То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
• Ухудшение со стороны зрения;
• Эмоциональная нестабильность (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации :

• Кровоизлияния в головном мозге;
• Отек тканей головного мозга;
• Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
• Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
• Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.

Как обнаружить угарный газ в помещении

Монооксидом углерода без специальных приборов обнаружить в помещении не возможно, так как он не имеет ни вкуса, ни запаха, ни цвета.

Насторожиться следует при ощущении запаха дыма (даже еле уловимого) и ухудшении самочувствия без видимых причин (тошнота, рвота, слабость).

Для определения угарного газа в воздухе используются газоанализаторы. Которые можно приобрести в специализированных магазинах. Однако чаще всего их устанавливают на производстве или в частных домах с печным отоплением.

В связи с трудностью его обнаружения МЧС рекомендует соблюдать все меры предосторожности, а именно:

• Содержать вентиляцию в надлежащем состоянии и периодически проверять ее функциональность;
• Следить за исправностью печей, каминов, дымоходов и газового оборудования;
• Проветривать помещение;
• Соблюдать технику безопасности на производстве.

Возможно в условиях, при которых происходит неполное сгорание веществ, содержащих углерод. Окись растворима в спирте и бензоле, плохо растворяется в воде.

В небольших количествах угарный газ присутствует в атмосфере, а также в пластах каменного угля (в форме включений). Окись углерода токсична.

Компонент в качестве составляющего присутствует во многих аэрозолях и газах. Так, например, на долю окиси углерода в генераторных газах приходится порядка 9-29%, взрывных - около 60%, а в выхлопных - приблизительно 6,3%.

Поступает в организм и выделяется из него окись углерода в неизменном виде посредством органов дыхания. Обладая высоким сродством с гемоглобином, она (окись углерода) провоцирует его блокаду. Кроме того, угарный газ нарушает транспорт кислорода, угнетает дыхание тканей, замедляет диссоциацию оксигемоглобина, вызывает гипокапнию.

Окись углерода способна быстро проникать сквозь Отравление возможно в литейных цехах, в котельных, при проведении испытаний моторов, на автотранспорте, в гаражах, шахтах, на газовых заводах. В быту при неграмотной топке печей или неправильной эксплуатации газовых плит также может возникнуть интоксикация.

Когда возникает последствия могут быть очень тяжелыми. Для определения степени интоксикации следует знать о симптомах состояния.

При интоксикации в легкой степени возникает головная боль (главным образом в районе лба и висков), ощущение "пульсации" в висках, шум в ушах, слабость мышц, рвота, головокружение. Отравление сопровождается также учащением пульса и дыхания. У человека возникают обморочные состояния, в частности, при физических нагрузках. Одни из первых признаков - нарушение скорости реакции и расстройство цветоощущения.

При отравлении средней тяжести отмечаются провалы в сознания на несколько часов. Появляется резкая адинамия, дрожание. Угарный газ вызывает нарушения координации движений. После возвращения сознания развивается выраженного характера.

При тяжелой форме интоксикации человек находится в затяжном коматозном состоянии (на протяжении пяти - семи (или больше) суток). Отмечаются поражения головного мозга, припадки, тонические и клонические судороги, ригидность мускулатуры. Мочеиспускание и дефекация случаются непроизвольно. Наблюдается также повышенное потоотделение. Цвет лица у пострадавшего ярко-алый. Отмечается прерывистое дыхание, гипотония, склонность к коллапсу. Вероятно наступление смерти в связи с параличом дыхания.

При выходе из комы человек находится в состоянии оглушения достаточно продолжительный период. Развивается апатия. В некоторых случаях может возникнуть кратковременный бред, двигательное возбуждение.

Прогноз основывается на глубине и продолжительности коматозного состояния. При усилении на вторые сутки симптомов угнетения ЦНС прогноз неблагоприятен.

После отравлений средней и легкой степени возможно развитие мононеврита срединного, локтевого или малоберцового нерва, вероятно онемение, паралич.

При хронической интоксикации пострадавший постоянно жалуется на головные боли, излишнюю утомляемость, раздражительность, шум в ушах. Кроме того, отмечается регулярное кратковременное нарушение ориентирования. Постоянно наблюдаются головокружения, одышка, боли в районе сердца.

Хроническая интоксикация способствует прогрессированию атеросклероза или осложняет его течение (если он уже присутствовал). Частыми последствиями отравления угарным газом являются и эндокринные нарушения, тиреотоксикоз, в частности.

Отравление угарным газом (СО) опасное состояние, которое может привести к смерти. Легкомысленно думать, что с угарным газом современный человек встречается в своей жизни редко. Ведь печное отопление ушло в прошлое, с пожарами сталкиваются не все. А специалисты находят признаки отравления угарным газом у автомобилистов, любителей кальянов, владельцев каминов, рабочих крупных заводов.

В чём опасность

Быстро и незаметно угарный газ вызывает отравление. Порой люди не успевают принять меры для спасения жизни. Всё должно быть сделано заранее, но для этого надо знать какую большую опасность представляет этот газ:

1. концентрация угарного газа может быть маленькой – всего 1,2 %, смерть наступает уже через 3 минуты;
2. газ бесцветный, без запаха – никто не чувствует, что дышит опасным составом;
3. этот газ проходит через все преграды – прочные стены, влажные салфетки, слои почвы, все перегородки;
4. пористые средства не поглощают угарный газ, то есть фильтрующие материалы, например, в защитных средствах не спасут от него.

Действия газа незаметны, но разрушительны. О свойствах этого незаметного убийцы надо помнить. Быть внимательными там, где бывает угарный газ.

Места отравлений

В нашем современном мире много мест, где действие угарного газа будет оказываться на организм человека постоянно или временно. Отравиться можно:

1. на закрытых парковках;
2. при близком расположении автомагистралей;
3. при долгом нахождении в пробках;
4. в длинных туннелях;
5. при нарушении правил пользования в коттеджах с каминами, в банях с печами;
6. при работе на опасных производствах;
7. в гаражах при плохой вентиляции;
8. на пожаре;
9. при курении кальяна.

Отравление угарным газом проявляет симптомы через несколько часов или несколько дней. Всё будет зависеть от концентрации вредного газа, времени вдыхания, состоянии здоровья человека. Например, в гараже при плохой вентиляции человек вдруг неожиданно захочет спать, хотя отлично выспался ночью. А ведь это явный признак отравления этим газом.

Влияние на человека

Действие угарного газа на организм поразительно. Он в 200 раз скорее, чем кислород присоединится к гемоглобину. При этом получается карбоксигемоглобин, который будет мешать распространению кислорода по органам, тканям. Нехватка кислорода отрицательно скажется на работе всего организма.

Симптомы отравления угарным газом зависят от объёма вещества в воздухе, времени вдыхания, здоровья человека. Иногда их можно спутать с признаками другой болезни или принять за весёлое настроение. Признаки отравления:

• мучительная головная боль, чаще в височной части;
• постоянная тошнота;
• потеря концентрации;
• сонливость;
• болезненность в глазах;
• слезотечение;
• учащение пульса;
• сухость в горле, кашель;
• болезненность в груди;
• повышение давления;
• сильное головокружение;
• затуманенность сознания;
• понижение слуха;
• возможны галлюцинации.

Если человек был долго в загазованном помещении, то возможно острое отравление угарным газом. Тогда к имеющимся симптомам присоединятся обморок, в некоторых случаях даже кома, паралич. У пострадавшего начинаются судороги, неконтролируемое выделение каловых масс и мочи. В тяжёлых случаях бывает нарушение работы верхних дыхательных путей.

При таких признаках необходимо немедленно доставить отравившихся в медицинское учреждение.

Поздние последствия отравления

Когда произошло отравление СО надо обязательно посетить врача, даже если симптомы прошли. Осложнения проявятся позднее, примерно через два дня начинаются первые последствия после отравления. Пострадавшие иногда не связывают их с угарным газом, это создаёт трудность при постановке диагноза. Признаки осложнений:

1. ухудшение чувствительности ног;
2. нарушение функций мочевого пузыря;
3. диарея;
4. отёк головного мозга;
5. обострение психических болезней (если они были);
6. отёк лёгких;
7. нарушение работы сердца, возможна его остановка.

Более позднее проявления осложнений бывают заметны через месяц после отравления. Это встречается у людей со слабым сердцем, болезнями центральной нервной системы. У них начинается значительное ухудшение памяти, апатия. В тяжёлых случаях паралич, понижение интеллекта. При слабости сердечно – сосудистой системы возможно развитие инфаркта миокарда. Также бывает быстро развивающаяся пневмония.

Люди с хроническими болезнями трудно переносят интоксикацию организма вредным газом. Вот поэтому осложнения отравления для них такие тяжёлые.

Неотложные действия при обнаружении пострадавших

Необходима быстрая грамотная первая помощь при отравлении угарным газом.

1. Обеспечить больному приток свежего воздуха. Надо вынести его подальше от скопления людей.
2. Сообщить в больницу. Если человек разговаривает и смеётся, это может влияния газа.
3. Когда человек находится в сознании, адекватно отвечает на вопросы – напоить чаем с сахаром.
4. Если отравившийся находится без сознания – дать понюхать ватку с нашатырём. Положить на бок (чтобы не западал язык в дыхательные пути), расстегнуть одежду, которая мешает дыханию. Растереть грудь, спину.
5. При отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание.

Легко понять, что у человека произошло отравление именно угарным газом, если рядом виден пожар, или он лежит в автомобиле со включённым двигателем. Но если человек без сознания, а рядом нет признаков, говорящих об отравлении, лучше привести его в чувство и доставить к врачам. По симптомам трудно определить повреждение, своими действиями можно сделать ещё хуже.

Помощь на пожаре!

Особенно надо быть внимательным на пожаре. При таком чрезвычайном происшествии большая концентрация смертельного газа, отравиться можно, сделав всего 2 – 3 вдоха. Не помогут влажные тряпки, шарфы, медицинские маски, другие подручные средства. Нужны только современные противогазы.

Когда в пожаре есть горящие помещения с людьми, то нельзя стараться спасти их самим, это приведёт к увеличению числа жертв, надо вызывать МЧС по телефону 112.

Проведение лечения

Тяжело переносится организмом отравление угарным газом, поэтому первая помощь помогает сохранить здоровье и жизнь человека. В первые три часа нужно дать пострадавшему человеку подышать чистым кислородом, например, через кислородную подушку. Хорошо если рядом окажутся врачи, так как надо быстрее ввести антидот. Все эти меры направлены на снижение действия угарного газа на организм пострадавшего.
Дальнейшее лечение осуществляется в больнице. Больному обеспечивают регулярное лечебное дыхание кислородом. Все оздоровительные мероприятия нацелены на восстановление функций повреждённых внутренних органов, головного мозга. Успех этих мер зависит от степени тяжести состояния.

Профилактические меры

Предупредить контакт с угарным газом и отравление легче, чем потом исправлять последствия. Надо только выполнять меры предупреждения:

1. работы, где присутствует горение, выполнят в помещениях с проветриванием;
2. правильно регулировать заслонки каминов и печей;
3. в домах с газовыми колонками, плитами проводить профилактические осмотры, чистки колонок;
4. проверять состояние вентиляции в жилых помещениях;
5. в закрытом гараже отключать двигатель машины;
6. поставить автономные анализаторы в помещения с потенциальной угрозой утечки СО;
7. выполнять правила пожарной безопасности;

Предупредительные меры помогут снизить последствия смертельного отравления вредным газом. Учить выполнять элементарные правила пожарной безопасности надо с детского возраста. Надо не только учить, а отрабатывать на практике. Правила должны автоматически выполняться при необходимости, даже если сам человек растерялся в сложной ситуации.

Заключение

Любое отравление опасно для человека. Очень тяжело переносятся последствия отравления угарным газом. Заметные повреждения получает важные органы человеческого организма. Во многих случаях эти изменения нельзя исправить.

Некоторые люди особенно сильно реагируют на угарный газ. Особенно опасна прогулка по загазованным улицам для беременных женщин, маленьких детей. Плохо переносят задымлённые помещения лица с лёгочными заболеваниями. Это касается лиц с бронхитами, воспалениями лёгких.
Пожилым людям вредно дышать воздухом с большим содержанием вредного газа. Также больным, организм которых ослаблен длительными хроническими заболеваниями, трудно приходится в помещениях с угарным газом. Отравление у мужчин угарным газом происходит быстрее, чем у женщин.

В условиях современного города автомобильными выхлопами воздух переполнен. Угарным газом люди дышат постоянно, возможно, поэтому здоровье становится таким слабым. Слишком большое отравляющее воздействие оказывает этот газ на человеческий организм. Медленно, но верно разрушая изнутри внутренние органы, нарушая работу всех систем.

Обновление: Октябрь 2018

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

Действие на организм

• СО в 200 раз быстрее О 2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
• СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
• Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.

Где возможны случаи отравления СО?

• На пожарах.
• На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
• В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
• Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
• При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
• В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
• При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
• Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
• Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

Признаки отравления в зависимости от концентрации СО

Симптомы отравления угарным газом

Механизм возникновения симптоматики

Неврологические симптомы

• Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
• Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Сердечно-сосудистые симптомы

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Дыхательные симптомы

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Кожные симптомы

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

Последствия отравления угарным газом

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:

• кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
• субарахноидальные кровоизлияния;
• нарушение мозговой гемодинамики;
• отек мозга;
• полиневриты;
• нарушение зрения и слуха до полной потери;
• инфаркт миокарда;
• тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

• Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
• Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
• При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
• При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
• При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.
  

Что делать при отравлении при пожаре?

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Лечение

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл. Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5-2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

Профилактика отравления СО

• Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
• Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
• Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
• При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

Отравление угарным газом

Введение

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, - бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Причины и факторы риска

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином - белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

• дровяные печи;
• домашние пожары;
• выхлопные газы транспортных средств;
• газовые или пропановые плиты и грили;
• угольные грили;
• невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
• газовые электрические генераторы;
• газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Симптомы

Отравление угарным газом - это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Частые симптомы

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.

Ранние симптомы .

Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• усталость.

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.

Прогрессирующие симптомы.

По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:

• спутанность сознания;
• сбивчивое дыхание;
• боль в груди;
• рвота;
• размытость или двоение в глазах;
• потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Редкие симптомы

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Осложнения и последствия

Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа - даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель - может привести к заболеванию периферических артерий, и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время. Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.

Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия. Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.

Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма. Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.

Когда обратиться к врачу

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Каждый раз, когда подозревается отравление монооксидом углерода, звоните 112 . Не ждите помощи. Немедленно перейдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу пока дожидаетесь скорой помощи.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода - это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Диагностика

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

Традиционное лечение

Отравление угарным газом - это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом - это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски - кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее - до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада - это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут - более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Гипербарическая кислородная терапия

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Профилактика

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, - лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.