Нулевая подвижность спермиев что делать. Что делать если плохая спермограмма? Спасибо за профессионализм, помощь и поддержку

Малоподвижные сперматозоиды - один из самых распространенных неутешительных диагнозов для мужчин при исследовании репродуктивной способности организма. Чтобы разобраться в сути проблемы, следует углубиться в физиологию и анатомию мужских половых органов. Давайте же выясним, как быть, если диагностированы малоподвижные сперматозоиды, что делать в такой ситуации.

Классификация астенозооспермии

Выделяют несколько степеней, что обусловливают снижение активности сперматозоидов:

1. Первая степень - слабо подвижные сперматозоиды класса В и активно подвижные класса А составляют 50 %. При данной форме потери подвижности мужских половых клеток не наблюдается нарушение репродуктивной функции. Для устранения проблемы требуется непродолжительная фармакологическая терапия.
2. Вторая степень - активно подвижные сперматозоиды составляют 30-40 % от их общего количества. При указанном нарушении сохраняется способность к оплодотворению.
3. Третья степень - в данном случае 70 % половых клеток представляют собой малоподвижные сперматозоиды. Это наиболее тяжкая клиническая стадия развития заболевания в плане восстановления репродуктивной функции мужского организма.

Механизм передвижения мужских половых клеток

Перемещение сперматозоида происходит благодаря вращению жгутика вокруг его оси. Предельная скорость здесь достигает порядка 30 см/час. Этого оказывается достаточно для преодоления расстояния до маточных труб, где закрепляется сформированная женская половая клетка.

Внутри семенных пузырьков сперматозоиды практически неподвижны. Их выброс достигается за счет резкого сокращения мышечной ткани половых органов. Причем способность к оплодотворению они приобретают лишь после соединения с секретом предстательной железы в ходе семяизвержения.

Внутри маточных труб сперматозоиды определяют нужное направление движения, ориентируясь на уровень кислотности, который выше в области расположения женской половой клетки. При этом перемещаются они против направления течения телесных жидкостей.

Оказавшись в маточной полости, мужские половые клетки попадают в благоприятную для оплодотворения среду. Особенно сильные сперматозоиды, которые отличаются повышенной подвижностью, способны оставаться дееспособными в таких условиях на протяжении нескольких суток.

Причины развития патологии

Выявить конкретную причину, которая вызвала снижение активности сперматозоидов, довольно сложно. Среди основных факторов, что могут привести к подобному явлению, стоит выделить:

1. Возрастные особенности - как показывают результаты специальных исследований, чем выше возраст мужчины, тем меньше активных половых клеток вырабатывается в организме.
2. Ожирение - нередко приводит к закупориванию снижению проходимости семявыводящих путей.
3. Последствия сахарного диабета - недостаток инсулина в крови ведет к замедленному восстановлению нормального количества активных сперматозоидов.
4. Гипертензия артерий - развитие заболевания вызывает снижение притока крови к тканям тела, что приводит к недостаточному снабжению кислородом половых органов.
5. Недоразвитие половых органов - ущемление яичек, замедленная работа семенных придатков, прочие проблемы подобного плана порождают малоподвижные сперматозоиды.
6. Венерические заболевания - на снижении активности мужских половых клеток может отразиться целая масса недугов, которые поражают урогенитальный тракт.
7. Эффект неопускания яичек в мошонку - патология не вызывает недостатка в выработке здоровых сперматозоидов, но может приводить к их преждевременной гибели, чему способствует изменение температурного баланса.
8. Закупоривание проводящих семя путей - ведет к выбросу недостаточного количества для оплодотворения сперматозоидов в ходе полового акта. Приводит к застою и гибели здоровых клеток.

Дополнительно влиять на снижение подвижности сперматозоидов могут: интоксикация организма наркотическими средствами, спиртным, никотином, радиационное облучение, варикозное расширение вен, воздействие на репродуктивные органы высоких температур, травмы яичек.

Изменение химических и физических показателей спермы

Если говорить о физических факторах, на подвижности мужских половых клеток отражается степень вязкости полового секрета и время, в течение которого он разжижается. Здоровый эякулянт имеет густую структуру и теряет клейкие свойства, полностью преобразуясь в жидкость на протяжении 45-60 минут.

За плотность половых жидкостей отвечает состав секрета - вещества, что вырабатывается семенными пузырьками. Если сперма имеет чрезмерно жидкую структуру, сперматозоиды погибают преждевременно, так и не добравшись до женской половой клетки.

Другой физический показатель, изменение которого сказывается на подвижности мужских половых клеток, - объемы вырабатываемого эякулянта. Недостаточное количество телесной жидкости нередко вызывает нарушения в работе предстательной железы и семенных пузырьков. Это же приводит к недостатку питательных веществ, что требуются для здорового развития и восстановления нормального процентного соотношения сперматозоидов в семенном секрете.

Что касается изменения химических показателей спермы, в качестве наиболее распространенного явления стоит отметить повышенный уровень кислотности половых телесных жидкостей. Наблюдаться подобные проявления могут при развитии воспалительных процессов в организме. Результатом часто становится разрушение половых клеток в чрезмерно кислотной среде и их преждевременная гибель. Поэтому любые воспаления тканей органов мочеполовой системы нуждаются в своевременной диагностике и соответствующем лечении.

Изменение морфологии сперматозоидов

Почему образуются малоподвижные сперматозоиды? Причина явления кроется в изменении не только их физических и химических свойств, но также морфологических характеристик, другими словами,

Анатомически выверенная форма сперматозоидов совсем не случайно предусмотрена природой. Именно продолговатые, обтекаемые очертания, а также наличие вращающегося отростка способствуют развитию половой клеткой оптимальной скорости в ходе перемещения по маточным трубам.

Почему сперматозоиды малоподвижны? Если говорить о морфологических причинах, здесь можно отметить удлинение их головки, шейки или тельца. Нередко вследствие систематических нарушений в организме половые клетки «рождаются» с укороченным жгутиком, что отражается на их способности к активному передвижению.

Влияние алкогольной зависимости на активность сперматозоидов

Порождает ли зависимость от спиртного малоподвижные сперматозоиды? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что употребление обилия алкоголя самым негативным образом отражается на репродуктивной функции мужского организма, наряду с приемом сильнодействующих химических препаратов.

При злоупотреблении спиртным не только снижается подвижность половых клеток, но также рано или поздно возникает полное бесплодие. При устранении первопричины, другими словами, отказе от пагубного пристрастия, активность сперматозоидов довольно скоро восстанавливается естественным образом.

Как лечить малоподвижные сперматозоиды с помощью медикаментов?

Любая терапия должна начинаться с выявления первопричины развития патологии. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, в частности предполагает прием противопротозойных препаратов. Антибактериальные средства назначаются в случае заражения уреаплазмами.

При хронической интоксикации организма, после устранения негативных факторов применяются витаминные и общеукрепляющие препараты. В дополнение к этому мужчинам часто предписывают регулярное выполнение физических упражнений, направленных на улучшение работы органов малого таза.

Специалисты довольно редко назначают прием химических препаратов, если необходимо активизировать малоподвижные сперматозоиды. Лечение медикаментами чаще всего предполагает применение средств на натуральной, растительной основе. Среди подобных препаратов можно отметить несколько наиболее эффективных и доступных вариантов:

1. «Сперман» - повышает вязкость полового секрета. Дает возможность забеременеть, если сперматозоиды малоподвижны, причем без негативных последствий для организма.
2. «Трибестан» - увеличивает срок жизни мужских половых клеток. Не имеет побочных эффектов.
3. «Верона» - комплекс ферментов, синтезированных из лекарственных трав, способствует обильному выделению тестостерона, что отражается на повышении качества спермы. Препарат не нарушает гормональный баланс.

Лечение путем оперативного вмешательства

Как быть, если причиной низкой подвижности сперматозоидов выступает ущемление яичка либо варикозное расширение вен? Эффективным решением для восстановления способности к оплодотворению в данном случае выглядит малоинвазионное хирургическое вмешательство. Устранение зажатости тканей благотворно сказывается на повышении активности половых клеток, поскольку повышение проходимости проводящих секрет проток способствует образованию новых сперматозоидов.

Воздержание от секса

Как ни странно, активизировать сперматозоиды позволяет кратковременное снижение половой активности. Чтобы обеспечить выработку подвижных половых клеток, достаточно воздерживаться от секса на протяжении 2-3 суток. При этом наиболее быстрые сперматозоиды будут выделяться в ходе первого семяизвержения.

Народные методы лечения

Хорошее решение для повышения качества спермы - регулярный прием ванночек на основе полевой ромашки. Для этого достаточно наполнить глубокую емкость теплой водой, добавив туда несколько ложек сушеных соцветий. Далее необходимо погрузить половые органы в полученный состав. Длительность процедуры должна составлять порядка 15-20 минут.

При низкой подвижности мужских половых клеток прекрасно себя проявляет отвар из шиповника. Просушенные ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении часа. Употребляют средство по 3-4 раза в день. Положительный эффект от приема отвара наступает примерно по истечении 2-3 недель.

В заключение

Если диагностировано снижение активности мужских можно ли забеременеть? Малоподвижные сперматозоиды лечат как народными методами, так и с применением препаратов на натуральной основе. При наличии серьезных патологий прибегают к оперативному вмешательству. В случаях когда подобные решения не дают результат, единственным вариантом остается искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Одной из причин мужского бесплодия считаются малоподвижные сперматозоиды. Процесс формирования мужских половых клеток длится около 2 месяцев. Из клеток-спермиев образуются сперматозоиды с нормальным строением. Процесс сперматогенеза контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Для обеспечения достаточной скорости движения при их созревании происходят некоторые изменения. Хроматин утрачивает лишние белки, оставшиеся соединяются с молекулами ДНК, из-за чего уменьшается размер клеточного ядра. Клетка теряет большую часть массы, остаются лишь необходимые компоненты. Если эти процессы нарушаются, большие размеры сперматозоида негативно влияют на скорость его движения.

Перемещение мужских половых клеток осуществляется путем вращения их хвостовых частей, наибольшая скорость составляет 30 см/ч. Это позволяет сперматозоиду преодолеть расстояние от шейки матки до маточных труб. Находящиеся в организме мужчины сперматозоиды практически неподвижны, продвигаются они за счет движения мышц полового члена. Активизируются они после эякуляции, важную роль в придании мужским половым клеткам подвижности играет секрет предстательной железы. Попадая в цервикальный канал женщины, сперматозоиды направляются в сторону понижения кислотности. Попав в матку, сперматозоиды оказываются в благоприятных условиях, здесь наиболее устойчивые из них могут прожить до 3 суток. В полости матки скорость передвижения мужских половых клеток увеличивается.

Причины нарушения подвижности половых клеток

Под воздействием различных причин процесс формирования сперматозоидов может нарушаться, они становятся малоподвижными или обездвиженными. Возможно образование клеток с аномальным строением. В сперме здорового мужчины около половины клеток отличаются сниженной подвижностью или неправильным строением. Под воздействием определенных причин их становится больше, что влияет на вероятность оплодотворения. Так как созревшая яйцеклетка живет не более 24-48 часов, скорость движения сперматозоидов оказывается решающей при зачатии ребенка. Ее уменьшение может быть связано с изменением химических, физических или анатомических характеристик спермы.

Наибольшее влияние на подвижность сперматозоидов оказывают густота эякулята и время его разжижения. В норме сперма имеет вязкую консистенцию, для ее разжижения требуется 15-60 минут. При увеличении времени разжижения сперматозоиды теряют подвижность. На вязкость эякулята влияет вещество, вырабатываемое семенными пузырьками. Специалисты считают, что оно способствует поддержанию сперматозоидов в неактивном состоянии до момента их выхода из организма мужчины. После попадания спермы во влагалище женщины это вещество распадается под воздействием протеолитического фермента, вырабатываемого предстательной железой. Поэтому неподвижные сперматозоиды часто обнаруживаются у мужчин, имеющих такие заболевания, как простатит и аденома простаты.

Другой показатель, свидетельствующий о снижении подвижности сперматозоидов, - объем эякулята. Так как сперма в основном состоит из секрета простаты и семенных пузырьков, уменьшению ее объема могут способствовать нарушения функций этих желез. Недостаточное количество секрета приводит к нехватке питательных веществ, обеспечивающих сперматозоидам подвижность. Повышенная кислотность при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы - еще одна причина ухудшения качества спермы. Кислота растворяет оболочку клеток и способствует их разрушению.

Большое влияние на скорость движения сперматозоидов оказывают их морфологические качества, оптимальная скорость передвижения определяется заложенными природой размерами и формами клеток. Клетки с увеличенной головкой, удлиненным тельцем или коротким жгутиком - слабые, медленные сперматозоиды, не способные к оплодотворению. Поэтому понятие "неактивные сперматозоиды" часто сочетается с диагнозом "тератоспермия" - увеличение количества клеток с аномальным строением.

В каких случаях ставится диагноз астенозооспермия? Подобный диагноз ставится при обнаружении в эякуляте более 60 % малоподвижных сперматозоидов. Почему появляются неподвижные и вялые сперматозоиды? Существует множество причин, приводящих к ухудшению качества спермы - длительное отсутствие половых контактов, злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, электромагнитное или радиационное облучение, перегрев, снижение иммунитета, инфекционные заболевания, травмы яичек, варикоцеле. Лечение начинается с устранения причины снижения подвижности мужских половых клеток. Результаты спермограммы могут оказаться неверными при нарушении правил забора материала. Перед сдачей анализов нельзя принимать горячую ванну или посещать баню. На исследование необходимо сдавать материал, полученный с помощью мастурбации.

Основные способы лечения

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от причины появления малоподвижных сперматозоидов. При интоксикации организма следует отказаться от приема алкоголя, курения, употребления наркотиков. Медикаментозное лечение подразумевает применение витаминов, иммуностимуляторов, общеукрепляющих средств. Негативно на качество спермы влияет курение, так как никотин способствует сужению кровеносных сосудов. Нарушение кровоснабжения яичек влияет на процессы формирования спермиев и выработки гормонов. Лечение заболеваниях, приводящего к появлению малоподвижных сперматозоидов, не дает никаких результатов, если пациент не уменьшает количество выкуриваемых в день сигарет.

Устранение воспалительных процессов в мочеполовой системе начинают с обнаружения возбудителя инфекции. В зависимости от его типа подбираются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Применение протеолитических ферментов способствует повышению проницаемости клеточных мембран для лучшего проникновения активных веществ. Лечение воспалительных процессов в яичках с помощью таких препаратов приводит к снижению выраженности рубцовых изменений в тканях. Это облегчает процесс передвижения сперматозоидов по семявыводящим протокам.

Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

• Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
• За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
• Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
• Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
• Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Термины для объяснения нарушений

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

АЗООСПЕРМИЯ — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие клеток сперматогенеза

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

АСПЕРМИЯ — отсутствие сперматозоидов в сперме и клеток сперматогенеза

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

АКИНОСПЕРМИЯ — полная неподвижность сперматозоидов

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

ГЕМОСПЕРМИЯ — обнаружение в сперме эритроцитов (крови)

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

НЕКРОСПЕРМИЯ — наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ — снижение количества сперматозоидов в эякуляте

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно , микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

ОЛИГОСПЕРМИЯ гипоспермия, гиповолюмия — уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

ПИОСПЕРМИЯ — наличие гноя в сперме

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. ) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

У мужчин причины бесплодия могут быть самыми различными, это не только заболевания, но и неправильный образ жизни, который такие патологии и вызывает. На втором месте по частоте диагностирования стоит астенозооспермия, т.е. низкая подвижность сперматозоидов или ее полное отсутствие. Чтобы поставить такой диагноз, необходимо пройти обследование. Обычно назначается спермограмма, она позволяет специалисту определить количество сперматозоидов в жидкости, их подвижность, качество. После обследования подбирается курс лечения, следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от табака и алкоголя.

Классы подвижности сперматозоидов

Во время обследования специалист определяет класс подвижности сперматозоидов, на основании этого назначается общее лечение. Классы сперматозоидов по подвижности:

1. Класс А — это сперматозоиды с прогрессивной подвижностью.
2. Класс В — подвижность клеток медленно прогрессивная.
3. Класс С — движение сперматозоидов неправильное и аномальное.
4. Класс D — неподвижные сперматозоиды.

Факторы, влияющие на подвижность сперматозоидов

Перед тем как перейти к лечению, необходимо определить, почему именно стали неподвижными клетки, что на них влияет таким негативным образом. Среди факторов необходимо отметить:

1. Высокие температуры, которые воздействуют на область мошонки. При таких условиях подвижность сильно снижается, обычно наблюдается эта ситуация во время болезни варикоцеле, т.е. при расширении вены семенного канатика или при носке тесного белья.
2. В некоторых случаях на подвижность отрицательно влияют такие болезни, как гонорея, хламидиоз, оспа, сифилис, брюшной тиф, грипп, туберкулез, свинка. Все это вызывает воспаление яичек, простатит и прочие заболевания, которые и являются причинами мужского бесплодия.
3. Неправильное питание, которое отрицательно влияет на мужскую фертильность. Недостаток многих витаминов, цинка, микроэлементов приводит к тому, что в организме начинается нехватка белка. В итоге подвижность сперматозоидов становится крайне низкой.
4. Курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное влияние на весь организм. Но они также становятся причинами снижения сексуального влечения, семяизвержение становится все более отодвинутым, качество спермы снижается. Сперматозоиды теряют подвижность, вероятность зачатия снижается.
5. Длительное воздержание или слишком частая половая жизнь также приводят к ухудшению характеристик подвижности сперматозоидов. Во втором случае увеличивается вероятность заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и венерическими.

Во время обследования врач должен не только определить класс подвижности сперматозоидов, но и определить фактор, который оказал отрицательное влияние на клетки. Неподвижность может быть вызвана различными причинами. Перед тем как назначить лечение, все эти причины требуется устранить.

Чаще всего неподвижность вызывается плохим питанием, увлечением алкоголем, постоянными стрессами, курением, отсутствием активных занятий спортом.

Но случается так, что на качество спермы отрицательно влияют различные медицинские препараты.

Неподвижность или малоподвижность сперматозоидов возможна при частой эякуляции. Чем чаще половые акты, тем качество спермы становится ниже. Долгое воздержание тоже ухудшает , которые просто начинают стареть, они уже малопригодны для зачатия, подвижность их сильно снижается. Чтобы сперматозоид полностью восстановился, необходимо примерно 2-3 дня.

Половые акты при необходимости зачатия должны происходить именно с такой периодичностью. Конечно, это только рекомендации, но если наблюдаются сложности с оплодотворением, то необходимо их придерживаться. В день мужчине рекомендуется выпивать до 2 л жидкости. Это могут быть вода, натуральные соки, минеральная негазированная вода, нежирные мясные и овощные бульоны.

Степень заболевания

Есть 3 степени неподвижности сперматозоидов, что обязательно учитывается во время назначения лечения:

1. Первая степень означает, что после эякуляции через 1 час подвижность сохраняют примерно 50% сперматозоидов. Само заболевание называется слабовыраженным, возможность зачатия довольно высокая.
2. Вторая степень, которая еще называется умеренной формой, наступает в том случае, когда после эякуляции через 1 час неподвижность наблюдается примерно у 50-70% сперматозоидов.
3. Выраженная форма, или третья степень, диагностируется, когда через 1 час после эякуляции неподвижность наблюдается более чем у 70% сперматозоидов. Это самая крайняя степень, лечение намного сложнее, необходимо определять причину такой патологии.

Порой лечение направлено просто на корректировку самого зачатия. Процесс лечения во многом зависит от того, что именно вызвало патологию. Порой достаточно изменить собственный образ жизни к лучшему, начать правильно питаться, бросить все вредные привычки, заниматься спортом. Мужчинам рекомендуется принимать витамин С, добавки с натуральным женьшенем, цинком, ликопином. Но бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Обычно это происходит при такой проблеме, как варикоцеле.

В это же время от приема горячих ванн, сауны или бани требуется отказаться полностью. Уменьшить температуру в области яичек можно, заменив тесное белье на более свободное. Плавки, тесные джинсы и прочее уже не подходят. На период лечения и восстановления требуется изменить форму одежды, дома стараться носить просторное и широкое белье, которое не будет стеснять движений.

Неподвижность сперматозоидов лечится весьма дорогостоящими методами, но назначают это, только когда все остальные способы уже не помогли. Лечение сводится к тому, чтобы откорректировать процесс зачатия, а что касается мужской физиологии, то особых действий предпринимать не требуется. Среди методов, которые рекомендуются, необходимо отметить так называемое внутриматочное оплодотворение, когда особым прибором в полость матки вводятся сперматозоиды, минуя шейку.

Это намного сокращает им путь до маточной трубы, делает возможность зачатия более результативной. Применяется и метод ЭКО, или искусственное оплодотворение. Извлекается сначала яйцеклетка, она оплодотворяется в пробирке. Далее оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку. Вероятность оплодотворения намного выше, подвижность клеток большого значения уже не имеет.

Профилактика астенозооспермии

Плохую подвижность сперматозоидов можно предупредить. Специалисты рекомендуют избегать стрессов и стремиться соблюдать здоровый образ жизни. Не стоит забывать и про должный отдых. Важно укрепить организм, обеспечить условия для плодотворного зачатия. Астенозооспермия излечима, при этом никаких сложных и длительных курсов соблюдать нет необходимости.

Чтобы полностью исключить плохую подвижность сперматозоидов, необходимо в точности следовать всем рекомендациям наблюдающего врача. И касается это в первую очередь полной смены образа жизни. Надо уделять больше внимания питанию, сделать рацион сбалансированным, отказаться от вредных продуктов, алкогольных напитков, слишком жирной и тяжелой пищи. Курение также является одним из негативных факторов. Больше времени надо уделять физическим упражнениям, прогулкам на свежем воздухе, отдыху. Рекомендуется быть спокойнее, стараться избегать стрессов.

Такой образ жизни надо поддерживать не неделю или месяц, а минимум полгода-год. Только в этом случае можно предполагать, что плохая подвижность сперматозоидов будет вылечена, а зачатие пройдет успешно. Необходимо проходить регулярные обследования, сделать спермограмму, чтобы подтвердить, что неподвижность или малая подвижность полностью преодолены.

Мужское бесплодие сегодня стало возможным не только определять, но и лечить. Чтобы понять, какой именно курс требуется провести, следует сначала выяснить, что вызвало эту патологию. На втором месте среди заболеваний по бесплодию находится астенозооспермия, т.е. малая подвижность сперматозоидов. Заболевание это лечится, но без собственного внимания к здоровью исправить что-либо будет трудно.