Невыраженный цервицит. Причины и лечение хронического воспаления шейки матки. Симптомы хронического воспаления шейки матки

Что это такое «Хронический Цервицит»? С подобным вопросом сталкиваются практически все женщины, кому был поставлен столь «мудреный» диагноз.

Цервицитом (cervicitis; от лат. cervix, cervicis - шейка) называют воспаление шейки матки. Этот недуг имеет 2 формы: острую и хроническую. Так как острая форма протекает практически с отсутствием симптоматической картины (проявлений), то женщины обращаются на прием,когда уже болезнь приобрела хроническое (вялотекущее) течение.

Хронический Цервицит – патология достаточно распространенная гинекологическая патология. Ею страдают женщины, активно ведущие полову жизнь, а это представительницы слабого пола достаточно молодого и детородного возраста.

Хронический Цервицит шейки матки: коротко о видах недуга

В медицинских кругах хр цервицит имеет сложную классификацию, но мы приведем краткую информацию о наиболее часто встречающихся ее видах. К ним относят:

• хронический папиллярный Цервицит. Проявляется он множественными разрастаниями папиллом – маленьких образований, носящих доброкачественную природу;
• цервикальная эктопия шейки матки с хроническим Цервицитом – грозное заболевание, требующее серьезного лечения;
• хронический неактивный Цервицит выглядит как рубцовые изменения, утолщение шейки матки с псевдоэрозиями и образованием кист внутри шейки матки
• хронический активный Цервицит проявляется покраснением слизистой шейки матки вокруг цервикального канала (эрозии), выделениями отеком шейки матки
• хронический неспецифический Цервицит вызывают неспецифические инфекции – гонококки, кишечная палочка и т. д. А специфический цервицит вызывают специфическими инфекциями – гонорея, сифилис.

Как и чем визуально отличаются формы воспаления шейки матки, покажут фото, размещенные на нашем сайте.

Причины хронического Цервицита

Одна из наиболее часто встречаемой причиной возникновения болезни – неадекватное лечение острой формы Цервицита. Так бывает в результате некорректно подобранного лечения, при несоблюдении женщиной врачебных предписаний. Но и беспорядочная половая жизнь с часто меняющимися половыми партнерами, присутствие в организме венерических или других инфекций (человеческий герпес, грибковые колонии, гонококки, хламидии и т. д) могут стать пусковым механизмом зарождения воспалительного процесса в шейке матки.

Хронический цервицит. АПА.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Хронический Цервицит провоцирует долгое ношение внутриматочной спирали, бессистемный прием гормональных контрацептивов (противозачаточных средств), некоторые сексуальные привычки и особенности половой близости. Воспаление маточной шейки появляется после сильных травм внутренних половых органов, что часто наблюдается после атипичных, тяжело протекающих родов, наличие некоторых врожденных патологий.

Ранние и поздние признаки хронического Цервицита

При гинекологическом осмотре гинеколог обнаружит местный отек шайки матки, ее гиперемию, возможно наличие изъязвлений слизистой разных размеров. При хр. Цервиците меняются самоощущения женщины после полового акта – появляется дискомфорт, слабые болевые импульсы во влагалище, возможно выделение небольшого количества крови.

Влагалищные выделения меняют свой цвет. Они становятся мутными, непрозрачными. Иногда можно заметить примеси гноя, прожилки крови. Естественная слизь из половых путей изменяет свою консистенцию – женщины жалуются на мажущие, серозные выделения.

В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется восходящим путем, появляются жалобы на тупые боли в области поясницы и таза. Это говорит о том, что в половой системе организма начала страдать не только матка, но и яичники, а то и яйцеводы (маточные трубы).

Хронический Цервицит при беременности

Беременность – важнейшим период не только для будущей мамочки, но и для ее еще не родившегося малыша. Цервицит хронической формы способен осложнить весь процесс беременности. Резко возрастает риск развития недостаточности плацентарного кровообращения, вследствие недоразвития плаценты. Эта патология зачастую оборачивается для плода дефицитом его массы, задержкой роста и внутриутробного развития, что приводит к возникновению врожденных пороков.

Но и не меньше от недуга страдает и будущая мамочка. Выносить беременность становится гораздо сложнее – часто возникают угрозы выкидыша, которые при несвоевременном обращении за медпомощью, заканчиваются выкидышами или преждевременными родами. Так как последствия хр. Цервицита удручающие, то при первых подозрениях на воспалительный процесс шейки матки необходимо обращаться к своему лечащему гинекологу.

Самолечение при беременности необходимо исключить! При лечении Цервицита у плодоносящей женщины, можно подобрать безопасный курс лечения, который эффективно избавит ее от недуга.

Важно! Можно ли забеременеть при хроническом цервиците? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – возраста, наследственности, сопутствующих соматических болезней. Если у вас до наступления зачатия наблюдаются признаки Цервицита, то предохранение от беременности должно стать обыденной процедурой до момента полного излечения от данной патологии.

Медикаментозные средства для местного применения при лечении хронического Цервицита

Важно помнить, что при хр Цервиците лечение современными медикаментозными препаратами – это наиболее надежный и достаточно быстрый способ избавления от столь неприятного воспаления шейки матки.

В лечебном учреждении недуг лечат путем введения в цервикальный канал лекарственных средств. Для данной процедуры максимально точно подходит металлический зонд Плейфера. Для начала тщательно очищают наружный зев от остатков слизи. Затем:

1. вводят зонд, предварительно обмотанный ватой, смоченной в раствор соды. Это помогает эвакуировать пробку и другого содержимого из полости канала.
2. Вводя второй зонд Плейфера, но уже смоченный в обычную перекись водорода.
3. Через третий зонд обрабатывают шейку матки посредством 1 % раствором бриллиантовой зелени, 2-5 -10% раствором азотнокислого серебра или 1-2% раствором генцианвиолета.

Подобную медицинскую манипуляцию нельзя проводить чаще чем 1 раз в 5-6 дней.

Параллельно с этой процедурой может понадобиться применение влагалищных или ректальных свечей, обладающих противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым эффектом. Следует помнить, что медикаменты этой группы имеют жировую основу, потому их следует хранить на нижней полочке холодильника. Перед применением, чтобы облегчить процесс введения свечи, ее можно на несколько минут поместить в морозильную камеру. Но допускать замерзания препарата запрещено!

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения показаны диатермокоагуляция, диатермическая или хирургическая конизация шейки матки или ее ампутация.

Как лечить хронический Цервицит медикаментами общего действия

При лечении хронического Цервицита медикаментами общего действия руководствуются первопричиной заболевания. Если параллельно с Цервицитом протекает грибковое заболевание (молочница), то назначают противогрибковые препараты.

При инфекционном поражении необходим массивный курс антибиотиков. Их выбирают из группы широкого спектра действия или после проведения бактериологического посева влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам. Второй способ наиболее верный, ведь он позволяет безошибочно выбрать максимально подходящие средства.

Хронический Цервицит вирусной этиологии поддается лечению наиболее тяжело, ведь вирусы практически не вступают в контакт с большинством медикаментов. После назначения дополнительных анализов, игнорировать которые нельзя, выбирают противовирусные препараты. Назначение медикаментов при любой причине болезни проводит гинеколог. Делает это он с учетом подробного анамнеза (истории) болезни и жизни женщины.

Как проводить спринцевания в домашних условиях

Для местного лечения и в народной медицине часто назначают спринцевания. Спринцеванием называют орошение шейки матки и стенок влагалища лечебными жидкостями. Для проведения данной процедуры используют специальное приспособление – медицинскую спринцовку. Спринцовка имеет вид груши с длинным наконечником.

Резиновый баллон наполняют свежеприготовленным раствором для спринцевания комнатной температуры, наконечник вводят глубоко во влагалище, затем медленно сжимают стенки груши. После применения, спринцовку тщательно моют и хранят в сухом месте.

Для лечебного спринцевания максимально подходит раствор Протаргола, Хлорофиллипта, Димексида.

Лечение народными средствами: проверенные временем рецепты

На тематических форумах можно встретить десятки рецептов, помогающих избавиться от недуга. Чаще всего народная медицина предлагает приготовить отвары для спринцевания. Вода, из которой вы намерены готовить настои или отвары, должна быть чистой и дважды прокипяченной.

Важно! Нельзя приступать к лечению народными способами до выявления первопричины болезни!

Если обнаружено грибковое поражение влагалища и шейки матки, тогда лучше брать травы «убийцы грибов» — малину, можжевельник, полынь горькую, шалфей, тысячелистник, пижму. Травяное сырье лучше приобретать в официальной аптечной сети, а отвары готовить с учетом дозировок, прописанных в аннотации на упаковке.

По подобной схеме спринцуются отварами из противовоспалительных трав – ромашки аптечной, зверобоя, сосновой хвои. Они оказывают местное противовоспалительное действие, что значительно снизит количество гнойных выделений, поможет организму подавить рост числа патогенной микрофлоры – гонококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Нет основательных доказательств действия трав на вирусы. Но при противовирусном медикаментозном лечении лучше принимать общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие отвары из шиповника, эхинацеи, лимонника и т. д. Если показана массивная антибактериальная или противовирусная терапия, тогда лучше несколько месяцев принимать травы, защищающие и восстанавливающие печень.

Цервицит шейки матки – это воспаление во влагалищной части шеечного отдела матки. Возникает вследствие полиморфных причин (от проникновения патогенной микрофлоры до механических повреждений). Чаще наблюдается у женщин детородного возраста. Начальная фаза болезни протекает бессимптомно. Затем, по мере прогрессирования, постепенно проявляется характерная клиническая картина. Болезнь хорошо поддаётся устранению, но при условии своевременного обращения к врачу.

Цервицит шейки матки – это вялотекущее поражение, появлению которого предшествуют различные факторы. Воспалительный процесс охватывает плоскоклеточный слизистый эпителий цервикального канала. Прогрессирование патологии сопровождается болью и выделениями. Когда в процесс вовлекается мышечный слой шейки детородного женского органа, состояние пациентки отягощается и требует незамедлительной госпитализации. Но в 95% случаев женщины обращаются к врачу ещё при поверхностной форме болезни.

За непродолжительный срок воспалительный процесс может перейти на внутреннюю часть женского детородного органа, вызывая эндометрит. Лечение зависит от формы болезни и стадии на момент обращения к специалисту. Кроме основной терапии пациентке назначают препараты для восстановления естественной микрофлоры влагалища (Гинофлор, Кипферон).

Симптомы

По мере развития болезни, возникают следующие признаки:

• Вагинальные выделения. Секреция имеет примесь гноя, характеризуется неприятным запахом, обильностью.
• Острая боль при интимной близости.
• Вялость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита.
• Контактные кровотечения (возникают сразу после интимной близости).
• Жжение при мочеиспускании, появление неприятного запаха от урины.
• Боль в состоянии покоя. Локализация неприятного ощущения – поясница, крестцовая область, урогенитальный тракт, нижняя часть живота.
• Повышение температуры тела.
• Болезненные месячные (сопровождаются спазмами и общей слабостью).

Перечислены симптомы, которые может заметить сама пациентка, остальные признаки поражения органа репродуктивной системы выявляют только во время осмотра. Врач определяет наличие отёка и покраснения наружного отверстия цервикального канала, выпячивание его слизистой оболочки.

В отягощённых клинических случаях и при хронической стадии воспаления специалист устанавливает наличие эрозий и кровоподтёков на тканях поражённого органа. В зависимости от формы поражения, врач визуализирует на цервикальном канале пузыри, полипы, кисты – единичные или множественные.

Причины

К образованию цервицита предрасполагают следующие причины:

1. Недостаточное выполнение или полное несоблюдение интимной гигиены
2. Низкий иммунитет
3. Частое и неправильное использование тампонов во время месячных
4. Инфекционно-воспалительные поражения органов репродуктивной системы
5. Венерические инфекции
6. Частая смена половых партнёров
7. Наличие тяжёлой родовой деятельности в анамнезе (с травмами репродуктивных органов)
8. Грубое ведение половой жизни, излишества
9. Дисбактериоз (не только влагалища, но и кишечника)
10. Использование гигиенических средств сомнительного качества
11. Частое и неправильное спринцевание
12. Вирус герпеса или папилломы человека

Дополнительные причины – непереносимость латекса, частичное выпадение внутриматочной спирали и последующее раздражение таковой цервикального канала.

Виды и формы

Болезнь классифицируется в зависимости от срока давности (на острую и хроническую форму), и вида возбудителя, который спровоцировал патологический процесс.

Более подробная информация приведена в таблице.

На основании рассмотренных видов болезни формируют диагноз у определённой пациентки. Например, атрофический цервицит острой формы или вирусное воспаление цервикального канала шейки матки.

Острый

Предполагает незамедлительную госпитализацию в отделение гинекологии. Благодаря диагностике исключают наличие апоплексии яичника, внематочной беременности.

Характерная симптоматика:

• Боль внизу живота, наблюдаемая в состоянии покоя
• Повышение температуры тела до высоких пределов
• Слабость, головокружение, бледность кожи
• Раздражение внутри уретры во время мочеиспускания
• Слизисто-гнойные выделения из половых путей
• Напряжение передней брюшной стенки

Если проигнорировать нарушение в острой фазе его развития, воспалительный процесс примет затяжное течение. Такая форма хуже поддаётся устранению, тяжелее переносится в плане общего самочувствия, больше подвергает риску появления осложнений.

Хронический

Хронический цервицит – это воспаление, обострение которого возникает чаще 1 раза в полгода. Опасность затяжной болезни состоит в высоком риске формирования опухолевого процесса или дисплазии. Оба состояния неблагоприятны для здоровья и жизни. Причина формирования таковых – утолщение маточных стенок под влиянием длительного воспаления.

Гнойный

Главный признак – обильное выделение из влагалища слизисто-гнойной секреции. Характеризуется повышением температуры тела до высоких цифр. Воспаление достаточно быстро распространяется на внутреннюю маточную часть, создавая благоприятное условие для развития бесплодия.

Вирусный

Считается наиболее тяжёлой формой цервицита. Во время осмотра врач выявляет характерные высыпания на цервикальном канале – пузыри, сгруппированные в один очаг, или папилломы. При ведении незащищённой половой жизни, у партнёра пациентки возникает вирусный баланит, баланопостит, уретрит или цистит. Возможно сочетание перечисленных патологий или развитие только одной из них.

Бактериальный

Является наиболее распространённой формой цервицита шейки матки. Характерные признаки состояния:

1. Боль во время мочеиспускания, интимной близости
2. Выделения из влагалища (имеют слизисто-гнойную секрецию, реже – с прожилками крови)
3. Повышение температуры тела
4. Зуд во влагалище

Причины развития – несоблюдение мер гигиены (как самой женщиной, так и её партнёром). Основные признаки выявляют во время осмотра на гинекологическом кресле.

Атрофический

Ткани шейки матки истончаются, но отёк и покраснение – второстепенные симптомы. Преобладает болевое ощущение, а также расстройство мочеиспускания. Самое первое проявление атрофического цервицита – дискомфорт во время интимной близости, ощущение повышенной сухости внутри влагалища.

Помимо основного лечения, эту форму патологии удаляют посредством гормональной терапии. Для нормализации тонуса слизистой оболочки цервикального канала назначают прогестерон и эстрогены.

Кистозный

Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Железы, расположенные в цервикальной части канала шейки матки, воспаляются. В результате этого, происходит увеличение цилиндрического эпителия, формируются множественные кисты. Усугубляется воспаление, и как следствие, общее самочувствие пациентки. Основные симптомы воспалительного процесса определяются преимущественно во время исследования, поскольку кисты не проявляются специфическими признаками.

Кто в группе риска

Женщины, которые часто меняют партнёров; перенесли травмы во время родов; не следят за гигиеной. К группе риска относятся и те, кто часто выполняет аборты, ведёт незащищённую половую жизнь (не применяет контрацептивы).

Возможные осложнения

Рассматриваемый вид болезни создаёт благоприятное условие для развития бесплодия, эрозии, полипов, воспаления структур малого таза. Самое опасное осложнение – злокачественное новообразование детородного женского органа. Перерождение физиологических маточных клеток в атипичные происходит из-за воспалительного процесса, особенно, вызванного вирусами.

Другие возможные последствия связаны не только с особенностями развития заболевания, но и с возможными последствиями от терапии. В частности, хирургическое лечение может стать причиной регулярного выделения крови из прооперированного участка.

Поражение цервикального канала негативно отражается на текущей беременности. Присутствие воспалительного очага в организме представляет риск перемещения в верхние отделы, где находится развивающийся плод. Воздействие патогенной микрофлоры приводит к появлению у ребёнка внутриутробных изменений, связанных со строением сердца, головного мозга, лёгких.

Болезнь несовместима с беременностью, поскольку патологию нельзя устранять в период вынашивания. Нарушение в цервикальном канале ликвидируют преимущественно антибиотиками, что недопустимо в отношении развивающегося плода. Также из-за несостоятельности шейки матки цервицит представляет угрозу выкидыша или преждевременного наступления родов.

К какому врачу обратиться

Наряду с остальными заболеваниями женской репродуктивной системы, цервицит шейки матки устраняет гинеколог. Можно обратиться к специалисту этого профиля, предварительно не посещая терапевта. Если цервицит послужил причиной нарушения мочеиспускания, понадобится консультация врача-уролога.

Диагностика

Чтобы установить патологию рассматриваемого вида, пациентке предстоит пройти:

1. Гинекологический осмотр с применением зеркал
2. Кольпоскопию
3. УЗИ с применением трансвагинального датчика
4. Лабораторные исследования: определение уровня pH влагалища, ПЦР-диагностику, анализ крови, мочи (клинический, биохимический)

Дополнительные виды обследования зависят от первопричины развития заболевания, срока его давности, вида.

Лечение

Если цервицит возник из-за попадания во влагалище болезнетворных возбудителей, лечение преимущественно консервативное. Особенно, когда клинический случай не отягощён формированием кист. Но рассматриваемый вид заболевания предусматривает и хирургический вид лечения. Показание – наличие новообразований или других неблагоприятных явлений (дисплазии, эрозии, полипов).

Купирование неблагоприятного явления предполагает комплексный подход, к которому относится:

1. Системная антибактериальная терапия
2. Использование лечебных средств местного действия
3. Отказ от интимной жизни
4. Выполнение гигиенических процедур
5. Соблюдение диеты

Антибиотики назначают для инъекционного введения и только при условии получения ответа бактериологического исследования. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить конкретного возбудителя воспаления. Назначают ежедневное двукратное введение антибиотиков с интервалом в 12 часов (курс – от 5 суток), чаще – внутримышечно.

Лечебные средства, назначаемые для местного применения – вагинальные суппозитории антибактериального или противовирусного свойства. Противопоказание для их введения – индивидуальная непереносимость, месячные, беременность. Режим введения назначает лечащий врач, но зачастую – 2 р. в день с одинаковым интервалом.

Половой покой необходим для заживления повреждённых участков воспалённого органа. Гигиенические процедуры обеспечивают своевременное устранение патологических выделений (гнойных, слизистых), чем способствуют выздоровлению. Противопоказано использование гигиенических тампонов. Народное лечение сводится только к применению сидячих ванночек с тёплым раствором ромашки. Проведение спринцевания на период лечения рассматриваемого заболевания запрещено.

• Отказ от острых, кислых, солёных блюд и продуктов
• Исключение кофе, алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов и морсов
• Дробное питание, которое не будет способствовать запору (при воспалении органов половой системы это неблагоприятное явление усиливает боль)

Хирургическое лечение предполагает устранение кист, эрозий или полипов посредством использования жидкого азота, химических растворов, лазерного луча. Электрокоагуляция (прижигание места поражения или непосредственно новообразования) в последние годы почти не применяется. Причина – высокий риск возникновения побочных эффектов.

Профилактика

Появления цервицита шейки матки в 90% случаев можно избежать, если выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно осуществлять гигиенические процедуры, избегать использования тампонов во время месячных
2. Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.
3. При непереносимости латекса применять альтернативные способы контрацепции. При неопытности в вопросе можно обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный вариант предохранения совместно с врачом.
4. Избегать частого проведения спринцевания.
5. Своевременно устранять нарушения в половой системе, не допуская расширения их спектра и перехода на цервикальный канал.
6. Отказаться от неконтролируемого приёма препаратов, которые могут вызвать дисбактериоз кишечника и, как следствие – нарушение микрофлоры влагалища.
7. Если есть подозрение на частичное выпадение внутриматочной спирали – сразу же обратиться к гинекологу.

Другие профилактические меры – отказ от выполнения абортов, укрепление иммунитета (посредством нормализации питания, введения витаминов). Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно обнаружить неблагоприятный процесс внутри половых путей. Особенно, если во время родов была травмирована шейка матки или женщина находится в раннем состоянии после аборта.

Заключение

Цервицит шейки матки – это заболевание воспалительного происхождения. О его наличии в организме длительное время можно не догадываться. Половину симптомов выявляют только во время гинекологического осмотра. Сам воспалительный процесс неблагоприятно отражается на общем самочувствии, повышает вероятность бесплодия или риск отторжения плодного яйца. При некоторых видах цервицита терапию проходит не только пациентка, но и её половой партнёр. Комплексное лечение патологии увеличивает шанс на благоприятный прогноз.

Видео: Лечение цервицита у женщин

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: , вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при . Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте ( , ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, или , однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают , микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

• осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
• при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
• на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

Лечение цервицита

В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.

В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата. Учитывается также и стадия, в которой пребывает воспалительный процесс. Широко применимы в лечении цервицитов местные препараты комбинированного типа, а также крема и свечи.

Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.

Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.

В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.

Развитие воспалительных процессов, поражающих половые органы, диагностируется у большинства представительниц прекрасного пола. Женская репродуктивная система сформирована таким образом, что дает возможность быстрого распространения инфекции от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит – это заболевание, при котором воспаляются яичники и эндометрий. Среди распространенных негативных последствий выделяют осложнения, возникающие в период вынашивания ребенка, или развитие бесплодия в будущем. Чтобы оградить свой организм от возможных состояний, необходимо проходить регулярное обследование у специалистов.

Общее описание

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи , болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.

Хронический цервицит – патология, встречающаяся у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу с жалобами на состояние здоровья половой сферы.

От этой болезни страдают преимущественно женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Женщины в климактерическом и от цервицита практически не страдают.

Хронический цервицит шейки матки – это заболевание, в основе которого лежит активный воспалительный процесс цервикального канала, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Хроническое течение патология приобретает тогда, когда острая форма не была полностью вылечена.

Информация о том, что это такое, и как лечить будет рассмотрена далее.

Причины возникновения цервицита

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:

• инфекционные заболевания половой системы: , , , а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, , уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
• травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой (надрывы, разрывы тканей);
• длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
• наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

• грубый половой контакт;
• общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
• опущение половых органов;
• дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Клиническая картина хронического цервицита

На фото проявления хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

• то, что ощущает женщина:
  • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
  • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
  • с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, с неприятным запахом;
  • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
  • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
• то, что видит врач:
  • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
  • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
  • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Классификация болезни

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

• по этиологическому фактору:
  • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
  • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
  • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
• по масштабу распространения воспалительного процесса:
  • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
  • – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
  • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
  • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
• в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:
  • обострение;
  • ремиссия.

Диагностический поиск

Поставить диагноз «хронический цервицит» может только квалифицированный врач-гинеколог после сбора анамнеза и проведения осмотра пациентки в зеркалах. При необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими заболеваниями шейки матки проводятся такие исследования, как:

• кольпоскопия – позволяет оценить состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения, дисплазию, предраковые состояния. Выполняется с применением специального оборудования, которое увеличивает возможный угол обзора;
• анализ мазка, взятого из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры – бакпосев;
• цитология – определение клеточного состава в патологическом очаге;
• , ИФА, РИФ – позволяют выделить конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития болезни;
• трансвагинальное УЗИ – позволяет выявить утолщённую и деформированную шейку матки. В некоторых случаях – исключить онкологию.
• исследование гормонального статуса женщины.

Лечение хронического цервицита

Лечение цервицита может назначать только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением, как и самодиагностикой категорически запрещено.

Нерациональная терапия может привести к усугублению состояния здоровья, прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Схема лечения определяется врачом в зависимости от причины появления ХР. цервицита и степени запущенности.

Консервативное терапия (медикаментозное лечение)

Если хронический цервицит вызван бактериальной патогенной флорой, то врач назначает антибактериальную терапию с учётом восприимчивости возбудителя к конкретному препарату. Медикаментозная терапия заболевания заключается в местном и системном воздействии. Местное лечение основано на применении:

• суппозиториев (свечи от цервицита), капсул, вагинальных таблеток – Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и др. Свечей для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – Ацилакт, Лактонорм ;
• кремов;
• растворов – Димексид, серебра нитрат и др.

Системное воздействие включает в себя приём:

• витаминов;
• иммуномодуляторов – Виферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин, Гроприносин и т. д.;
• иммуностимуляторов – Полиоксидоний ;
• пробиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Биогая .

Женщины в менопаузе, которым был выставлен данный диагноз (атрофическая форма), должны проходить курс гормонотерапии эстрогенами.

Свечи от цервицита оказывают противовоспалительное, заживляющее, антибактериальное или противовирусное средство (в зависимости от действующего вещества).

Лечить цервицит необходимо не прерывая терапевтический курс ни на один день. Терапия должно носит непрерывный и комбинированный характер. Если болезнь вызвана специфическими микроорганизмами, вирусами или грибами, то лечение должно проводиться у обоих половых партнёров одновременно.

Физиолечение

Физиотерапия в комплексе с основными методами лечения даёт хорошие результаты. Так, в острую фазу болезни показано проведение курса УВЧ или УФО на нижнюю часть живота. В стадии ремиссии и при подостром течении можно использовать такие методы воздействия, как: влагалищная лазеротерапия, электрофорез с магнием, СМТ.

Объяснит суть каждого метода и рассказать о том, что это такое, может только лечащий врач, назначающий ту или иную процедуру.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные медикаментозные методики не принесли должных результатов.

В качестве радикального метода воздействия на хронический цервицит выступает коагуляция слизистой оболочки шейки матки в месте локализации патологического процесса (прижигания очага электродами образованием струпа, который со временем замещается нормальной здоровой тканью).

Хирургическое лечение цервицита применяется чаще всего тогда, когда он сопровождается развитием эктопии.

Кроме того, широко применяются такие методики, как:

• диатермокоагуляция – лазеротерапия – лазерная вапоризация. Преимуществами данного метода считаются: отсутствие рубцовых изменений, высокая эффективность и точность хирургического вмешательства;
• радиоволновая терапия – воздействие высокочастотного тока. Достаточно дорогая методика, требующая особых знаний и умений со стороны медиков. Радиоволны устраняют верхний изменённый слой клеток;
• криодеструкция – замораживание очага поражения азотом. Методика не нуждается в обезболивании, оставляет участки рубцовой ткани.

Нетрадиционное (народные методы терапии)

Лечение заболевания средствами народной медицины может использоваться в качестве дополнительной терапии к основным методам воздействия на патологический процесс. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются такие средства, как:

• Настой ромашки . Для его приготовления необходимо 2 ст.л. аптечной ромашки настоять на 500 мл крутого кипятка на протяжении 20 минут. Отделить жидкую часть от цветков, хорошо смочить в ней марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище на четверть часа. Повторять манипуляцию трижды в течение суток;
• Отвар коры дуба . Для приготовления противовоспалительного и вяжущего средства необходимо залить 1 ст. л. Измельчённой дубовой коры 500 мл крутого кипятка и оставить на водяной бане не более чем на четверть часа. Отвар тщательно процедить, дать остыть до температуры помещения и использовать для спринцевания дважды в сутки;
• Смесь лекарственных растений для приёма внутрь. Смешать в равных долях дубовую кору, полынь, цвет черёмухи. Добавить 2 части зелёных листьев малины и 3 части ягод можжевельника. Всё тщательно перемешать. 2 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл перед основными приёмами пищи трижды в сутки.

Цервицит, который не подвергается рациональной терапии, со временем приводит к тому, что появляются признаки развития эктопии. Хронический очаг воспаления провоцирует активную гипертрофию тканей слизистой оболочки цервикального канала. В результате чего внутренний слой, который выстилает канал, активно разрастается и выходит наружу.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом сравнивается с псевдоэрозией. И, если не уделять заболеванию должного внимания, на месте атипичных клеток с с инфильтратом со временем образуется истинная эрозия, которая станет предпосылкой для развития опухолевого процесса, в том числе злокачественной природы.

Профилактика хронического цервицита

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев