AH1N1 перешел границу. Грипп: симптомы, лечение и профилактика Смертельный грипп симптомы

Из этой статьи вы узнаете, какой новый вирус будет в этом году. Обязательно изучите симптомы гриппа 2020, чтобы знать, когда нужно срочно обращаться к доктору.

Грипп в 2020 году — это эпидемия новых штаммов вируса, которые уже мутировали с прошлых лет. Из-за этой мутации появляются бактерии, которые поражают организм человека в короткие сроки, с тяжелыми осложнениями и длительным периодом выздоровления.

• Основной пик эпидемии приходится на зимний период.
• Но уже осенью следует быть осторожным и проводить профилактические мероприятия, хотя это может и не помочь.
• Как лечить грипп в 2020 году и какие основные симптомы заболевания в этом году? Ответы на эти и другие вопросы ищите ниже.

Какой сейчас ходит вирус: штаммы гриппа 2020

По прогнозированию бактериологов, в этом сезоне люди будут страдать от нового вида гриппа, который будет включать в себя также штаммы известных ранее вирусов: «Брисбен», «Мичиган» и «Гонконг». Ученые прогнозируют настоящую эпидемию. Не заразиться этим вирусом будет сложно, так как бактерии мутировали и вирус превратился в опасный и непредсказуемый штамм. В данное время пока существуют такие распространенные штаммы гриппозного заболевания:

• Грипп А — опасная бактерия . Передается от больного организма здоровому. Заболеть может даже ваш домашний друг — кошка, собака и другие. Этот вид гриппа успешно мутирует уже много лет и становится устойчивым к медикаментозным препаратам.
• H1N1 (свиной грипп) — 9 лет назад этот вирус вызвал целую эпидемию. Осложнения проявляются почти в каждом случае, и поражаются легкие и бронхи.
• H5N1 (птичий грипп) — опасен этот вирус тем, что смертность наступает в 70% случаев. Мутация вируса продолжается, поэтому он становится все более устойчивым к лекарствам.
• Грипп В — эта вирусная бактерия не так опасна, как птичий или свиной штаммы. Он почти не подвержен мутации, легко переносится и поддается лечению.
• Грипп С — таким вирусом заражаются единицы, поэтому риск развития эпидемии минимальный. Протекает без симптомов и в легкой форме.

Сейчас, в осеннее время, эпидемии гриппа еще нет, но встречаются единичные случаи заболевания. Болезнь если и прогрессирует, то без осложнений и острых симптомов. С наступлением холодов картина изменится. Поэтому нужно знать про симптомы вируса, как с ним бороться и существует ли профилактика. Об этом читайте ниже.

Симптомы гриппа 2020 у взрослых и детей сегодня

Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше. У каждого вида гриппа есть инкубационный период, когда заболевания только начинает себя проявлять. На этом этапе важно начать лечение и тогда можно избежать осложнение и неприятных последствий. Инкубационный период длится обычно от 2-х до 4-х дней.

Почти всегда симптомы заражения вирусом гриппа у взрослых и детей схожи:

• Детский организм сложнее переносит заболевание из-за еще не до конца развитого иммунитета.
• Организм человека преклонного возраста в силу возраста уже ослаблен и ему труднее бороться с бактериями.
• Если взрослый человек средних лет может перенести грипп «на ногах», то ребенок или старик будут лежать в постели, не вставая из-за нехватки сил бороться с сильной бактериальной интоксикацией.

Когда бактерия гриппа попадает внутрь человека, симптомы будут такими :

• Высокая температура тела, лихорадка.
• Болезненные ощущения в мышцах, ломота в суставах.
• Слабость, озноб.
• Головокружение, головные боли, повышение артериального давления.
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Следует знать: Если эти симптомы не проходят в течение недели, тогда предполагается наличие бактериального заражения. Может развиться пневмония, ангина и сложные сопутствующие заболевания, лечить которые намного труднее, чем сам вирус.

ПОМНИТЕ : При появлении первой симптоматики сразу обращайтесь к доктору, чтобы не допустить развитие обострений!

Формы гриппа в 2020 году и их симптомы

Существует 4 формы гриппа, отличающиеся между собой клиникой:

• Легкая — температура тела не повышается выше 38 градусов, наблюдается снижение аппетита и чуть заметные головные боли.
• Средней тяжести — температура тела стабильно держится в течение 3-х дней, но не превышает отметки 39 градусов. Развитие вируса такой формы сопровождается с отеком слизистой носа, болью в горле и сухим кашлем.
• Тяжелая — температура тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, головные боли.
• Гипертоксическая — опасность гриппа этой формы заключается в том, что заболевание развивается очень быстро с появлением сильного насморка, головных болей, кашлем. Может даже появиться кровотечения из носа, рвота или просто держится тошнотворное состояние, гиперемия лица.

Следует знать: При некоторых видах гриппа может появиться даже расстройство ЖКТ, например, длительная диарея.

Необходимо незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь, если присутствуют такие симптомы:

• Отдышка.
• Температура 40 градусов, которая держится в течение трех или четырех дней.
• Сильная головная боль.
• Красные пятна, прыщики на кожном покрове.
• Судороги.

В 2020 году каждый из вирусов гриппа будет проявлять себя у каждого человека индивидуально. Большую роль играет иммунитет человека. Подвержены риску развития обострений люди с хроническими недугами в легких, сердце и сосудах.

В группе риска заражения тем или иным вирусом находятся дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, старики, медицинские работники.

Новый грипп — с температурой, без температуры, кишечный, птичий, свиной, гонконгский грипп: лечение, последние новости

Грипп, как и многие другие вирусы, передается воздушно-капельным путем. По прогнозированию бактериологов, в 2020 году и начале 2021 года , за короткий период времени будет поражено большое количество людей.

• Человек будет ощущать на себе все симптомы гриппозного заболевания, кроме одного самого важного — повышение температуры.
• Новый вирус — это бактериальное заражение организма, которое будет протекать без температуры.
• Хотя детский организм и организм людей постарше может реагировать именно с повышением температуры.

Последние новости: Какой это будет вирус — кишечный, птичий, свиной или гонконгский грипп, еще неизвестно. Но уже бактериологи говорят, что вирусное заражение будет протекать без температуры, особенно, у взрослых людей — молодых и средних лет с хорошим иммунитетом.

У нового вируса налицо будут такие симптомы:

• Першение в горле
• Осипший голос
• Сильный кашель
• Слабость, разбитость
• Заложенность носа
• Головные боли

Уже при появлении первых симптомов следует сразу же начинать лечение, чтобы избежать обострений. Обязательно нужно принимать противовирусные препараты: Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и другие.

Когда появляются первые признаки осложнений, доктора назначают антибактериальные препараты:

Как отличить ОРВИ от гриппа 2020?

Гриппозную болезнь легко спутать с обычной простудой, так как симптомы почти похожи. Грипп появляется в результате проникновения в организм риновируса. Простуда — это небольшое воспаление слизистых оболочек носа и горла без осложнений. Вирус чаще развивается зимой, так как он активен в холодное время года. Чтобы отличить вирус от ОРВИ, следует уделять внимание деталям:

Обычно уже на 2-3-й день становится понятно — грипп у человека или обычная простуда. В зимний период лучше уже в первый день заболевания начинать принимать противовирусные препараты, чтобы не допустить развитие осложнений, ведь в организме уже могут прогрессировать опасные вирусные бактерии.

Помните: Любое лекарство должен назначать только доктор. Врачи знают про эпидемиологическую обстановку и на основании этого, ставят предварительный диагноз, прописывая лечение.

Профилактика гриппа в 2020 году

Основным и действенным способом профилактики является вакцинация. Но прививку нужно сделать не позднее октября, иначе антитела не успеют развиться в организме и человек зимой все равно заболеет. Кроме этого можно повысить защитные силы организма:

• Принимать витамины с микроэлементами.
• Соблюдать правила гигиены : мыть руки с мылом после похода на улицу, перед едой и так далее.
• Вести здоровый образ жизни : делать утреннюю гимнастику или заниматься другой физической нагрузкой, много гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
• Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.
• Улучшить психоэмоциональный фон , не нервничать по пустякам.
• Свести на минимум контакты с зараженными людьми.
• Отказаться от вредных привычек.

Грипп 2020 — это новый вирус , который мутировал за многие годы. Болезнь опасная и несет угрозу людям со слабым иммунитетом. Но все-таки осложнений и неприятных последствий можно избежать, если своевременно, уже при появлении первых симптомов, обратиться за помощью к врачам и начать лечение. Будьте здоровы!

Видео: Симптомы гриппа

Ежегодно от вируса гриппа страдает большое количество взрослых и детей. Для России и многих стран Северного полушария эпидемия обычно приходится на холодное время года, когда организм человека наименее защищен от различных инфекций.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год - какие типы вируса ожидаются

Чтобы подготовиться к возможной эпидемии гриппа в конкретном регионе, данной проблеме уделяется внимание заблаговременно. Как правило, заседание санитарно-противоэпидемической комиссии осуществляется в конце лета, когда уже есть определенная информация о вирусе и методе его лечения, предоставленная специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Вероятность и характер эпидемии определяется на основании исследования заболевания и наблюдения за его распространением на планете.

По прогнозу ВОЗ в осенне-зимний период 2016-2017 года в странах Северного полушария ожидаются следующие типы вируса гриппа:

• A/H1N1 (Калифорния 04/2009)
  

  Это самый распространенный штамм гриппа, вызывающий масштабные эпидемии. После 2009 года, когда данная болезнь поразила многих жителей Северной Америки, вирусу присвоили название «Калифорния 04/2009». Помимо медицинского термина, H1N1 еще называют «свиным гриппом», поскольку от него страдает не только человек, но и многие животные, в частности домашние свиньи. У большинства людей H1N1 протекает без последующих осложнений даже в случае отсутствия серьезного медикаментозного лечения. Впрочем, пренебрегать этим вирусом ни в коем случае нельзя. Тяжелая форма болезни характеризуется стремительно прогрессирующей вирусной пневмонией, которая может привести к летальному исходу при отсутствии правильного лечения в течение первых суток после появления симптомов.

• H3N2 (А/Гонконг)
  

  Данный штамм гриппа был выделен в 2014 г. во время массовой эпидемии в Гонконге среди взрослых и детей. Главная опасность заключается в «слабом знакомстве» иммунной системы человека с этой инфекцией. Согласно медицинским исследованиям, H3N2 появился вследствие мутаций различных штаммов вируса, в первую очередь поражающих птиц. Поскольку иммунитета к этой болезни у населения практически нет, очень важно своевременно пройти вакцинацию. Особенно это касается так называемой группы риска – детей и людей пенсионного возраста. Среди осложнений, которые вызываются гриппом H3N2, такие болезни как бронхит и пневмония, требующая неотложного лечения. Также может возникнуть обострение бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.

• B/Брисбен
  

  Этот вирус является подтипом гриппа В. Впервые он был выявлен в 2008 году в австралийском городе Брисбен и до сих пор относится к слабоизученным типам. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов. Однако переживать из-за этого не стоит, так как грипп B намного менее опасен, чем штаммы, относящиеся к группе А. Обычно заболевание такого типа достаточно легко переносится как взрослыми, так и детьми, не требует серьезного лечения и, что более важно, не характеризуется тяжелыми осложнениями.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год от эпидемиологов говорит о том, что масштабных эпидемий не ожидается. Тем не менее, это не отменяет необходимости в закалке и стимулировании иммунной системы, особенно с учетом постоянной мутации вируса и порой непредвиденных итогов лечения болезни.

Грипп 2017: основные симптомы у взрослых

Определить конкретный тип гриппа по симптомам практически невозможно, так как разные штаммы, как правило, имеют схожую симптоматику. Кроме того, выраженность тех или иных признаков зависит не только от вируса, но и от общего состояния человека.

Некоторые из симптомов гриппа практически идентичны признакам обычных респираторных заболеваний, характерных для взрослых людей. Впрочем, отличить данную инфекцию от ОРВИ и ОРЗ можно. Основные симптомы гриппа у взрослых это:

• высокая температура (39-40 градусов) и лихорадка;
• ноющие боли в мышцах и суставах;
• сильные головные боли;
• общая слабость, неспособность сконцентрироваться на конкретных мыслях и действиях;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• сухой кашель, сопровождающийся дискомфортом в груди;
• насморк или фарингит.

Головная боль и высокая температура – явные симптомы гриппа у взрослых

Попадая в организм, первое время вирус никак не проявляется. Инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, в течение которых отсутствуют какие-либо симптомы. Сама болезнь длится около недели, однако даже после завершения лечения человек чувствует себя вялым и уставшим, и в этом период подвержен другим заболеваниям. Для взрослых людей это особенно характерно, так как в зрелом возрасте обычно проявляются более тяжелые симптомы гриппа, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

С психологической точки зрения любой взрослый человек переживает свою болезнь легче, чем болезнь своих детей. Поскольку в процессе взросления детский организм в любом случае будет подвергаться атакам вирусных инфекций, очень важно в этот период сохранять спокойствие и выполнять лечение в строгом соответствии с рекомендациями врача. При этом родителям следует знать, как самостоятельно различать симптомы гриппа и простых ОРВИ у детей.

Детские симптомы ОРВИ:

• температура тела до 38°C (выше поднимается достаточно редко);
• интоксикация организма слабая;
• общее самочувствие удовлетворительное;
• кашель умеренно выраженный, проявляется сразу после начала болезни;
• явный насморк, часто заложенность носа;
• покраснение горла (один из основных симптомов).

Признаки гриппа у детей:

• температуре тела выше 39°C (может держаться 3-4 дня, несмотря на лечение);
• высокая интоксикация организма, которая выражается ознобом, потоотделением, головной болью, головокружением, ломотой в суставах;
• кашель появляется на 2-3-е сутки, сопровождается болью в груди;
• насморк проявляется не сразу и часто не так выражен, как при ОРВИ;
• возможное покраснение глаз.

Высокая температура у ребенка должна послужить сигналом к неотложному лечению

Если ребенок часто чихает вследствие насморка, у него болит горло, а температура держится на уровне 37-38°C или вовсе отсутствует, – это явные симптомы ОРВИ. Обычным вирусным инфекциям также не характерны расстройства желудочно-кишечного тракта, которые часто встречаются у детей в случае заболевания гриппом H1N1. Еще одним отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является характер течения болезни. В первом случае начало заболевания всегда острое, тогда как ОРВИ чаще всего протекает плавно.

Лечение вирусного гриппа 2016-2017 у взрослых и детей

Как известно, лучшим лечением является профилактика. Чтобы уберечься от гриппа, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременно сделать вакцинацию. Поскольку первые антитела вырабатываются через 7-10 дней, прививку лучше сделать как минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии.
2. Избегать мест большого скопления людей. Особенно в этом плане опасны закрытые помещения – в таких условиях вирус очень быстро передается от больного человека к здоровому.
3. Придерживаться общих правил гигиены: мыть руки, пользоваться только своими чашкой, ложкой, тарелкой и полотенцем.
4. Проветривать помещение и осуществлять влажную уборку не реже 2-х раз в сутки.
5. Улучшать общее состояние организма путем занятия спортом и приема поливитаминов.

Своевременная вакцинация делает симптомы заболевания более мягкими и существенно упрощает лечение.

Если же болезни удалось справиться с иммунитетом человека, тогда лечение вирусного гриппа как у детей, так и у взрослых должно осуществляться под строгим наблюдением врача. Только специалист сможет определить, какие медикаменты будут иметь достаточную эффективность в конкретном клиническом случае, и какой программы лечения следует придерживаться.

Во время гриппа очень важно соблюдать постельный режим. Возможно, для взрослых такая задача покажется трудновыполнимой, учитывая необходимость брать больничный как минимум на неделю. Тем не менее, альтернативы для лечения данного заболевания не существует. Перенесенный на ногах грипп чрезвычайно опасен своими осложнениями, которые могут повлиять на работу органов дыхания, сердца и мышечной системы. В случае H1N1 пренебрежение постельным режимом может закончиться летальным исходом.

Хотя, как отмечалось выше, специалисты не прогнозируют каких-то аномальных эпидемий в конце этого и начале следующего года, в случае проявления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике и лечению вирусного гриппа у взрослых и детей. При бережном отношении к собственному здоровью и квалифицированной врачебной помощи грипп 2016-2017 и, что самое главное, его осложнения с большой долей вероятности обойдут вас стороной.

Грипп - вирусное заболевание, осложнения от которого могут нанести существенный вред здоровья. Как защититься от гриппа 2016 - читай в нашем материале.

Грипп - вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, и в первую очередь поражает дыхательные органы. Заразиться гриппом, а особенно свиным гриппом несложно, так как он запросто передается в общественном транспорте, во время прогулок по ТРЦ или на работе. Лучший способ уберечься от этого недуга - профилактика гриппа.

ПРОВЕТРИВАНИЕ И УВЛАЖНЕНИЕ

Как бы банально не звучало, но проветривание и увлажнение воздуха должны стать первыми шагами на пути защиты от гриппа. Так, проветривание минимизирует количество вирусов в помещении. Особенно проветривать нужно офисы, аудитории в школах и институтах, а также другие помещения, где постоянно скапливаются люди.

Увлажнение воздуха, в свою очередь, помогает слизистым не пересыхать и более активно бороться с вирусами. Ведь они проникают в организм именно через слизистые, и если при нормальном уровне влаги они способны противостоять агрессору, то при сухом воздухе - задача усложняется в разы.

МАЗИ

Еще одним помощником в противостоянии и профилактики группа станут специальные мази (оксолиновая мазь, мази с вифероном). Как уже писалось выше, вирусы гриппа чаще всего проникают в организм через слизистую носа. Особенно, когда она сухая. Если же нос обработан мазью, у вирусов гриппа фактически нет шансов пробраться внутрь организма.

Если ты пользуешься общественным транспортом, старайся во время поездок не прикасаться руками к глазам, носу и губам. А по приезду на место назначения обязательно помой руки.

Если у тебя нет под рукой мази, воспользуйся вазелином или парафином. На основе этих ингредиентов чаще всего делаются бальзамы для губ.

МОЙ РУКИ

В период зимней эпидемии гриппа 2016 необходимо приучить себя часто мыть руки. Так, если ты работаешь в офисе или посещаешь учебное заведение, дезинфицируй руки не только перед едой или после посещения туалета, а через каждые два часа. И опять-таки старайся не касаться руками слизистых.

Для удобства можешь носить с собой антибактериальный спрей.

Чтобы не иссушить кожу рук частой дезинфекцией, не забывай увлажнять кожу рук после каждого контакта с водой.

ЕШЬ ЛИМОНЫ, АПЕЛЬСИНЫ И ЛУК

При риске заразиться гриппом необходимо всячески поддерживать свой иммунитет. В частности, включи в свой рацион лимоны, апельсины, лук и чеснок. Они богаты витамином С, очень благотворно влияют на организм, и помогают уничтожить даже те вирусы, которые все же смогли проникнуть в организм.

Врачи советуют делать фруктовые салаты на основе цитрусовых, а лук и чеснок добавлять в салаты (чтобы было приятнее на вкус, их можно предварительно мариновать).

ОТКАЖИСЬ ОТ ДИЕТ

Чтобы организм мог противостоять вирусам, ему необходимы силы и энергия. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от всяческих ограничений в питании и, уж тем более, повременить с началом процесса похудения. Чтобы организм имел хороший защитный барьер, ему нужна хорошая еда. Ни в коем случае нельзя отказываться от мяса или ограничивать в рационе углеводы. Всего долго быть в меру, тогда и иммунитета будут шансы защитить себя от гриппа.

Если ты приняла решение пропить для профилактики какое-то антивирусное средство, обязательно проконсультируйся с врачом. Также, помни, при повышении температуры выше 38 градусов сразу же вызывай доктора для диагностики и назначения правильного лечения. Летальные исходы в 100 процентах случаев связаны с несвоевременным обращением за медицинской помощью (а именно на 5-6 день развития заболевания).

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

• Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
• Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
• Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

• При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
• При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
• При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
• При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
• При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

• Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
• При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
• При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
• При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
• Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

• Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
• Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
• Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
• другие противовирусные препараты,
• препараты интерферонов,
• индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

• Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
• Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
• Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

• заболеваемость и смертность от гриппа;
• заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
• заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

• Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

Побочные реакции

Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.

Вакцинация от гриппа 2019-2020 проводится в больницах, поликлиниках, мобильных пунктах медицинской помощи. Период ее проведения Минздрав РФ определяет с учетом пиков заболеваемости. Наибольшее количество вирусных заболеваний традиционно диагностируется в январе-феврале, но в организм профилактический раствор должен попасть раньше – в сентябре-ноябре.

Профилактические прививки от гриппа можно сделать в период с 4 сентября по 29 октября 2019 года, сроки для 2020-го пока не озвучены.

Типы вакцин

Ежегодно российский Минздрав утверждает список вакцин – периодически его пополняют новые разработки, а устаревшие препараты исключаются. Все растворы делятся на 2 группы:

• Живые вирусы – в их состав входят настоящие ослабленные вирусы. Их попадание к человеку заставляет организм идентифицировать инородные тела и вырабатывать иммунитет к ним.
• Неживые вирусы представляют собой мертвые тела. Человеческий организм также принимает их за инородные вещества и вырабатывает иммунитет.

Неживые вирусы классифицируются как:

• Цельноклеточные – состоят из цельных мертвых клеток вируса.
• Субъединичные – сырьем для их производства выступает поверхностный белок, собранный с тела вируса.
• Сплит-вакцины – здоровые вирусные клетки, искусственно умерщвленные и расщепленные.

У каждого типа есть достоинства и недостатки, поэтому перед выбором типа профилактического средства необходимо проконсультироваться с терапевтом. В составе сплит-вакцин нет аллергенов, что является преимуществом для пациентов, склонных к аллергическим реакциям. При этом в надежности эти препараты проигрывают цельноклеточной группе.

Лицензионные вакцины от гриппа 2019-2020 года

Вакцинация на территории Российской Федерации возможна только с использованием лицензионных препаратов. Среди них:

• Гриппол (Гриппол Плюс);
• Агриппал;
• Флюарикс;
• Ваксигрипп.

Гриппол и Гриппол Плюс

Гриппол – разработка института иммунологии Минздрава РФ, выпускает его НПО «Микроген». Выглядит как бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком) прозрачной консистенции. Вводится подкожно и внутримышечно, хорошо переносится пациентами.

• детям с полугодовалого возраста;
• пожилым людям после 60 лет;
• работникам органов здравоохранения;
• сотрудникам сферы обслуживания;
• людям со слабым иммунитетом;
• пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, анемиями, почечными патологиями, эндокринными нарушениями.

Гриппол противопоказан:

• при лихорадке;
• обострении хронических патологий;
• аллергии на куриный белок и другие компоненты из состава.

Вакцина вводится однократно, а стойкий иммунитет к гриппу вырабатывается в организме через 7 дней после введения. Детям до 6 лет лекарство вводится с консервантом.

По результатам клинических испытаний антитела к гриппу вырабатываются у 80-95% пациентов. Срок действия – 1 год.

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог. В его составе нет консервантов, за счет чего снижается частота побочных явлений.

Приобрести прививку от гриппа можно в аптеках. Цена в 2019-2020 году в Москве – от 450 до 590 рублей.

Агриппал s1

Агриппал – субъединичная вакцина третьего поколения от итальянского производителя Кайрон Беринг. Препарат отпускается по рецепту.

Прививка предназначена для пациентов разного возраста, детям вводится с 6 месяцев. Детям, ранее не прививавшимся и не болевшим гриппом, препарат вводится за 2 раза. Интервал между инъекциями – 1 месяц.

Иммунизация проводится однократно – внутримышечно. Обычно лекарство вводят в дельтовидную мышцу или в глубокий подкожный слой. Перед введением шприц с раствором необходимо встряхнуть и нагреть до комнатной температуры в естественных условиях.

Антитела вырабатываются через 2-3 недели после вакцинации. По результатам исследований они вырабатываются у 80% привитых. Длительность – 6-12 месяцев.

Противопоказания к введению Агриппал s1:

• повышенная чувствительность или непереносимость куриного белка;
• аллергия на компоненты в составе препарата;
• высокая температура;
• инфекционные заболевания в острой форме.

Пациентов после острых инфекций прививают через 4 недели после полного выздоровления.

Побочные действия после вакцинации встречаются редко. Это может быть покраснение в месте укола, легкий озноб, головная боль, повышение температуры.

Стоимость препарата отличается в разных регионах России. В столичных аптеках его можно приобрести за 1060 рублей.

Флюарикс

Флюарикс – очищенная расщепленная вакцина против гриппа, ее выпускает британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. Препарат защищает от гриппа предстоящего эпидемиологического сезона, его состав ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Флюарикс вводится внутримышечно, а пациентам, у которых диагностирована тромбоцитопения, – подкожно. Дозировка составляет:

• Детям в возрасте 6-35 месяцев – дважды по 0,25 мл. Перерыв между инъекциями составляет 1-1,5 месяца. Если ребенок ранее прививался, достаточно однократного введения 0,25 мл.
• Детям старше 35 месяцев и взрослым – однократно 0,5 мл.

Перед введением препарата можно принять противоаллергические лекарства. Анафилактические реакции случаются редко, но после вакцинации производитель рекомендует пациенту находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

Абсолютным противопоказанием к использованию Флюарикса является:

• непереносимость куриного и яичного белка;
• высокая чувствительность к основным или вспомогательным составляющим раствора.

Средняя цена Флюарикса по Москве – 550-600 рублей.

Ваксигрипп

Ваксигрипп – инактивированная сплит-вакцина, выпускаемая французским производителем Sanofi Pasteur S.A. Раствор вводится внутримышечно, разрешен к применению детям с 7 месяцев.

Ваксигрипп – одна из самых безопасных прививок от гриппа на 2020 год, так как противопоказаний к ее применению меньше, чем у аналогов. Побочные действия случаются редко — при проведении клинических исследований их частота составляла 1/100 случаев.

Сыворотка разрешена к применению пациентам:

• с заболеваниями органов дыхания;
• с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
• при онкологических заболеваниях;
• параллельно с приемом лучевой терапии;
• во время беременности.

Ваксигрипп выпускается с 1969 года и успешно используется во многих государствах мира. Он защищает человека от гриппа на 6-12 месяцев. Иммунитет вырабатывается у 90% пациентов после прививки. Прививаться можно в сентябре-октябре, когда нет всплеска заболеваемости, а также в начале эпидемии.

Противопоказанием к введению Ваксигриппа является аллергия на куриные яйца, так как вирусы для дальнейшего изготовления вакцины выращиваются на них, и аллергические реакции на предыдущие вакцинации.

Стоимость препарата в клиниках Москвы – 1-1,8 тысяч рублей.

В поликлиниках и медицинских кабинетах есть средства по более доступной стоимости. Цена одной прививки – 65-200 рублей. Вакцинироваться бюджетными препаратами россияне могут и бесплатно. Для этого необходимо обратиться в районную поликлинику по месту жительства, а детям – в дошкольное учреждение или школу, узнать график вакцинации и другие нюансы.