Аднексит что за болезнь. Причины и лечение воспаления придатков у женщин. Особенности течения острого аднексита

Аднексит – это тяжелое, приобретенное заболевание придатков, нарушающее функции половой системы, близлежащих тканей, при отсутствии правильной терапии приобретающее скрытое течение. Больную мучает левосторонний или правосторонний воспалительный процесс в детородных органах: яичниках, трубах, теле матки. Развитие болезни изнуряет женщину своими симптомами, делает ее бесплодной.

У заболевания есть второе название – сальпингоофорит. Пик заболеваемости наблюдается у представительниц прекрасного пола в возрасте 20-30 лет, в самом детородном возрасте. По данным Международной классификации код заболевания – МКБ-10/N00-N99/N70-N77.

Причины возникновения

Данным гинекологическим недугом может страдать любая представительница прекрасного пола. Нет определенного пути заражения болезнетворными микробами. Нет возможности застраховаться от наступления болезни. Появляется воспаление придатков по многим причинам:

Переохлаждение. Женщинам следует категорически избегать переохлаждения зоны половых органов и нижней части живота. Самой распространенной причиной патологии у молодых девушек является ношение не соответствующей одежды в холодное время года.
Стрессы. В тяжелых стрессовых ситуациях иммунитет теряет способность удерживать баланс внутренней микрофлоры. Бактерии, присутствующие в половых органах женщины, начинают бесконтрольно размножаться, распространяться.
Лимфогенный, гематогенный путь. Инфекция, локализация которой находится в другом месте, распространяется по лимфатической системе или с кровотоком. Находя уязвимое место в слизистой матки или ее придатков, она начинает провоцировать аднексит.
Прерывание беременности, хирургические операции в полости живота. Любое внешнее вмешательство может стать причиной воспаления. Поврежденные ткани становятся более восприимчивыми к поражению микробами. Остатки крови начинают разлагаться уже на второй день, вызывая тяжелое нарушение баланса микрофлоры, тяжелые осложнения.
Венерические инфекции, кишечная палочка, не соблюдение правил личной гигиены.

Список самых распространенных возбудителей инфекции, как вредоносных, так и условно патогенных. Попадание и размножение их в женской детородной системе провоцирует появление проблем с придатками, развитие сопутствующих нарушений здоровья.

Не нужно мучить себя чрезмерным стремлением к стерильности, пытаясь уклониться от появления сальпингоофорита. Он может появиться и без видимых причин. Внутренняя среда человека наводнена разного рода бактериями. При балансе в организме они приносят пользу в жизнедеятельности. Но при малейшем сбое эти бактерии могут спровоцировать появление различных расстройств, в том числе и сальпингоофорита.

Симптоматика аднексита

Воспаление придатков очень часто не диагностируют по причине отсутствия явных признаков. Болезни репродуктивной системы способны маскироваться под состояния временного расстройства здоровья, связанного с напряженным рабочим графиком, ношением неудобной одежды.
Недомогания, причина которых была неверно истолкована, заглушаются лекарственными препаратами общего действия (жаропонижающие, ). Именно поэтому сальпингоофорит развивается дальше, то переходя в острое состояние, то сохраняясь и прогрессируя в хроническом.

Острое течение болезни

Развивающийся воспалительный процесс провоцирует появление симптомов, сходных с другими расстройствами. Но идентифицировать источник воспаления, его локализацию можно по совокупности признаков:

Повышение температуры. Длительное время показатели держатся в пределах 38-38,5 градусов.
Появляется общее недомогание, головная боль, мышцы сводит, тело обильно потеет, больную «морозит».
Режущие боли внизу живота. Они усиливаются при заполненном кишечнике или мочевом пузыре, интенсивном половом акте, ношении тугой одежды, резких движениях.
Пронизывающая боль при резком присаживании в кресло или на стул. Ощущается она, как глубокий прокол спицей, отдает именно в ту область, в которой идет воспалительный процесс.
Боли распространяются на область поясницы и копчика даже при отсутствии давления на них.
При ощупывании живота у больной возникает ощущение разрывания внутренних органов (воспаленных придатков и связок).
При запущенной форме заболевания возможны .
Нарушается мочеиспускание.

Необходимо обязательное соблюдение всех правил, назначенных врачом. Приём нужно продолжать, даже если симптоматика угасла. Не долеченный сальпингоофорит опасен своим перерождением, переходом к скрытному существованию.

Симптомы хронического течения болезни

Отсутствие адекватной терапии провоцирует переход болезни в хроническую форму. Оно проявляется менее выраженными симптомами. Но при наступлении неблагоприятных условий состояние преобразуется в интенсивную. Признаки наличия скрытого сальпингоофорита:

Усиление болей в нижней части живота. Недомогания имеют волнообразный характер проявлений.
Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной. Она держится в пределах 37,5-38 градусов в течение пяти дней.
Выделения из влагалища становятся слизистыми, гнойными, приобретают неприятный запах.
: длительная менструация при коротком цикле; выделения, не имеющие периодичности; крайняя болезненность при месячных; скудные менструальные выделения при длинном цикле.
Снижается либидо, появляется болезненность при половом акте.
От близости очага инфекции страдают близлежащие органы. В мочевыделительной системе часто проявляется цистит, пиелонефрит. Желудочно-кишечный тракт страдает от колитов, дисбактериозов.
Пораженные органы внутренней секреции не в состоянии полноценно выполнять свою работу. Нарушается гормональный баланс, психическое состояние женщины теряет устойчивость.

Избавление от хронической болезни придатков очень сложное. Гораздо легче искоренить недуг, вовремя диагностировав его наличие. Недобросовестное отношение к проведению процедур, не доведение курса до конца, нарушение режима влекут развитие более устойчивой формы, ее тяжелых последствий.

Диагностика

Первичным показателем являются жалобы на боли в области маточных придатков. Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, абортов, полостных операций, родов закрепляют у врача подозрение на наличие сальпингоофорита. Назначаются исследования:

Мазки из влагалища, шейки матки указывают на присутствие маркеров бактериальных, вирусных инфекций.
УЗИ показывает разрастания, изменение структуры внутренней поверхности матки, фаллопиевых труб. Но исследование ультразвуком не дает четкой картины процесса.
Анализ крови общий.

Лучшим диагностическим методом для выявления аднексита является лапароскопия. Через небольшие проколы в брюшное пространство вводятся приборы слежения и манипулятор, берущий образцы. Это снижает травматизм, не требует общего наркоза.

Лечение аднексита

При обращении к профессиональным врачам даже с запущенным аднекситом все больные замечали улучшение своего состояния уже через два месяца. Пренебрегая основным правилом медицины, пациентки прекращали прием препаратов, давая возможность инфекции укрепиться.
Каждая форма проявления этого гинекологического недуга имеет свои особенности терапии. Во время проявления острой фазы желательно помещение пациентки в больничные условия. Для избавления от хронического типа необходима последовательность, упорство и четкое следование предписаниям врача.

Мероприятия при острой форме

Действительно эффективная терапия сальпингоофорита производится в условиях стационара. Так больная будет обеспечена максимально возможным покоем, подходящими уходом, правильным питанием, контролем анализов. Для купирования разрушительного процесса назначаются противовоспалительные препараты:

Индометацин;
Диклофенак;
Лонгидаза.

Препараты имеют восстанавливающее действие на поврежденные спайками и воспалениями соединительные ткани. Но остановят распространение заражения противомикробные препараты, антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору:

Метронидазол;
Азитромицин;
Цефтриаксон;
Ципролет;
Сумамед;
Амоксиклав;
Генферон (иммуномодулирующее действие);
Цифран.

На запущенной стадии, когда имеют место нагноения, назначается операция. В течение ее производят вскрытие нарыва, промывание внутренней полости от остатков гноя, санация. Современные клиники в этих целях практикуют метод лапароскопии.

Мероприятия при хронической форме

Первостепенной задачей при избавлении от сальпингоофорита является купирование острого периода с помощью уколов, таблеток, свечей. Вяло протекающая форма заболевания придатков подвергается менее интенсивной терапии:

Аутогемотерапия. Введение собственной крови пациентки, взятой из венозного русла, в ягодичную мышцу. Помогает активизировать иммунитет в случаях, когда недуг обладает вялотекущим, часто рецидивирующим характером.
Физиотерапия. Применяется ультрафиолетовое излучение для повышения общего иммунитета, электрофорез с йодом, калием, цинком, магнием.
Магнитотерапия. Хороших результатов в лечении хронического аднексита удается добиться с помощью аппарата «Алмаг». Он снимает воспаления и устраняет боль.

Попутными методами восстановления являются: витаминизация, введение режима правильного питания, укрепляющие физические упражнения. Для установления репродуктивной функции в отдельных случаях применяется гормональная терапия.

Народные средства

Терапия сальпингоофорита в домашних условиях имеет результат только в случаях применения назначенных врачом препаратов. Но и народные средства способны облегчить состояние женщины, снять обострение, замедлить развитие болезни.

Спринцевание отваром ромашки, донника, шалфея, хвоща полевого. Данные травы обладают местным антисептическим, противовоспалительным действием. Отвары можно изготавливать как из отдельных наименований, так и в сборе. Расход сухого материала: 1 столовая ложна на стакан воды.
Боровая матка внутрь. Дикая трава, оказывающая благотворное воздействие на детородную функцию женщины. Противовоспалительное, иммуномодулирующее, противомикробное действие поддерживает организм.

Заваривается трава всегда в кипятке и томится на медленном огне в течение 15 минут. Остужается естественным путем. Процеживается. Для спринцеваний при аднексите используются «горячие» спринцевания. Температура жидкости в них выше температуры тела, но не должны превышать 42 градусов.

Диетическое питание при аднексите

Питание при воспалительном заболевании должно оказывать минимальную нагрузку на пищеварительный тракт. Правильным рационом считается тот, в котором соблюдаются правила:

Не допускается употребление алкоголя или иных лекарств в период лечения прописанными врачом препаратами.
Следует отказаться от жареного, соленого.
Жирные блюда и продукты, насыщенные приправами, негативно влияют на состав крови, затрудняют восстановление.
Необходимо обильное питье. Это ускоряет обмен веществ, способствует быстрому выведению токсинов и лекарств из организма.
Основой рациона должны быть нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные, зелень, крупы.
Фрукты и овощи, богатые витамином С укрепляют иммунитет. Шиповник, сладкий перец, киви, облепиха, цитрусовые, рябина употребляются в свежем виде. Аскорбиновая кислота не выдерживает высоких температур, распадается при кипячении.
Для быстрого восстановления нормальной микрофлоры, уничтоженной терапией антибиотиками, рекомендуется употребление кисломолочной продукции.

Правильное питание поможет не только избавиться от недуга, но и предотвратить его появление. Введение привычки здорового образа жизни имеет профилактическое значение, оно предохранит от многих проблем и отклонений в дальнейшем.

Последствия заболевания

Аднексит – общее название, включающее в себя большое многообразие дополнительных диагнозов. В зависимости от дислокации болезненного процесса, степени его развития, ущерба, причиненного им здоровью женщины, выделяют:

Апоплексия яичника. Повреждение стенки яичника. Инфекцией «разъедается» тонкая оболочка, угрожая разрывом при малейшем напряжении.
Пельвиоперитонит. Поражение брюшины. Такое состояние является опасным для жизни, так как при его развитии возникает риск обширного инфицирования, сепсиса.
Эндометрит. Воспаление внутренней полости матки.
Аденомиоз. Доброкачественное разрастание стенок матки. Слизистая эндометрия начинает утолщаться и прорастать в более глубокие слои мышечных стенок. Это делает невозможным зачатие, усиливает боли при менструациях.
. Поражение инфекцией влагалища.
Оофорит. Воспаление яичников, нарушающее их функциональность, структуру. Состояние угрожает разрывом оболочек.
Параметрит. Нарушения, возникающие в соединительной ткани. Свидетельствует о распространении инфекции.
Сальпингит. Патологический процесс протекает непосредственно в трубах. Грозит непроходимостью, вторичным бесплодием.
Эндометриоз. Разрастание слизистых оболочек.
Спайки. Нарушения целостности тканей стягиваются, заживают, рубцуются.

Каждый из диагнозов пагубно влияет на дальнейшее здоровье пациентки. Слизистые детородной системы приобретает неравномерную структуру, не ровную поверхность. Просветы труб сужаются, становятся не способными к выполнению своих функций.

Профилактика

Предохраниться всегда проще, чем вылечить любое серьезное заболевание. Этот недуг отравляет жизнь женщинам в самом прекрасном, детородном возрасте. Для того чтобы избежать наступления сальпингоофорита, необходимо:

С детства избегать переохлаждения. Не сидеть на холодном. Носить одежду «по погоде».
Соблюдать правила личной гигиены.
Внимательное отношение к своему здоровью. Периодическое посещение гинеколога со сдачей анализов, осмотрами в кресле.
Исключение случайных половых связей.
В случае наступления нежелательной беременности не тянуть время. Лучше сделать медикаментозный аборт или вакуум-аспирацию. В ходе этих манипуляций не причиняются травмы внутренним тканям матки.

Лучшим избавлением от мучительных заболеваний является профилактика их появления. Недопущение наступления аднексита убережет от боли, неудобств, проблем с зачатием и вынашиванием желанного ребенка, урона, причиняемого лечением антибиотиками.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что такое аднексит?

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения и факторы риска

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

несколько половых партнеров;
любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;
сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;
переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, туберкулез, хламидиоз, и др.

Основные виды и их клинические признаки

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

Острый двухсторонний аднексит

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

Хронический аднексит

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Подострый аднексит

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

Методы лечения аднексита

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

Традиционное лечение аднексита

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

Лечение аднексита народными средствами

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Полезная информация

Видео о лечении хронического аднексита.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение аднексита

При аднексите используется комплексный подход к лечению, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение включает антибиотики , жаропонижающие и обезболивающие препараты, рассасывающие средства и витамины . К немедикаментозным методам относятся физиопроцедуры, ванны, народные методы лечения. Наибольшее значение физиопроцедуры играют при хроническом аднексите, в то время как при остром аднексите на первый план выступают антибактериальные средства.

Схемы лечения при аднексите

Выбор антибактериального препарата зависит от причины, повлекшей за собой аднексит. Для этого при гинекологическом осмотре всегда берут анализы на выявление инфекции .

Препараты, назначаемые при аднексите

Вид аднексита	Назначаемый препарат	Доза препарата
*Аднексит, вызванный трихомонадой*	*Метронидазол*	По 500 миллиграмм внутрь три раза в день в течение 7 дней. При тяжелом течении заболевания по 1 грамму в сутки внутривенно или внутривенно капельно.
*Хламидийный аднексит*	*Эритромицин*	По 500 миллиграмм четыре раза в сутки, внутрь, до еды.
*Гонококковый аднексит*	*Ко-тримоксазол*	По 480 миллиграмм два раза в день.
*Микоплазменный аднексит*	*Тетрациклин*	По 250 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 5 – 7 дней.
*Аднексит, вызванный микробной ассоциацией*	*Клиндамицин + Хлорамфеникол*	По 450 миллиграмм каждые 8 часов + 2 таблетки хлорамфеникола по 500 миллиграмм.

Монотерапия (лечение одним препаратом) используется редко. Чаще всего прибегают к комбинациям из нескольких препаратов.

Комбинациями, которые чаще всего используются в лечении аднексита, являются:

клиндамицин + хлорамфеникол ;
гентамицин + левомицетин ;
тетрациклин + норсульфазол;

«Золотым стандартом» в лечении аднексита является комбинация цефотаксима и гентамицина. Цефотаксим, коммерческое название которого - Клафоран, является антибиотиком из группы цефалоспоринов . Суточная доза его равняется двум граммам в сутки, по 500 миллиграмм 4 раза в день. Гентамицин назначается по 80 миллиграмм три раза в сутки. Также в лечении аднексита часто используются комбинации с метрогилом (он же метронидазол). Метрогил назначают внутривенно по 100 миллилитров 3 раза в сутки. Вместо клафорана могут использоваться такие препараты как зинацеф, мандол или фортум. Они назначаются по 250 – 500 миллиграмм 2 – 3 раза в день.
Кроме антибактериальных препаратов назначаются рассасывающие препараты и препараты, улучшающие кровообращение.

Другие препараты в лечении аднексита

Антибиотики при аднексите

В лечение аднексита используются антибиотики из различных групп. Выбор антибиотика зависит от того, какая именно инфекция повлекла за собой развитие аднексита. Для этого перед началом лечения врач всегда делает анализ на инфекции. Если по каким-то причинам он не сделан, то используются антибиотики с широким спектром действия.

Антибиотики и дозы, которые используются в лечении аднексита, следующие:

цефобид – суточную дозу в 2 грамма разделяют на 3 – 4 приема;
фортум – по 500 миллиграмм в сутки, суточная доза 2 – 4 грамма;
рефлин – по 500 миллиграмм каждые 6 часов, суточная доза 2 грамма;
аугментин – 1,2 грамма внутривенно капельно в сутки;
гентамицин – по 80 миллиграмм внутримышечно три раза в сутки;
тетрациклин – по 500 миллиграмм 4 раза в сутки;
левомицетин – по 250 – 500 миллиграмм (в зависимости от тяжести заболевания) 4 раза в сутки.

Свечи при аднексите

При остром аднексите кроме препаратов, назначаемых системно, применяются и местные лекарственные препараты. Чаще всего используются свечи, состав которых подбирается индивидуально в зависимости от источника инфекции. Могут использоваться свечи с противовоспалительным компонентом, с антибактериальным составом или свечи с анальгезирующими свойствами. При аднексите используются как ректальные свечи, так и вагинальные.

Свечи, используемые в лечении аднексита

Название свечей	Когда назначаются?	Доза
*Тержинан*	При аднексите, вызванном неспецифической микробной ассоциацией. Содержит преднизолон , нистатин , неомицин .	По одной свече вечером, в течение 10 суток.
*Полижинакс*	При аднексите, вызванном аэробной микробной ассоциацией. Содержит нистатин и полимиксин В.	По одной свече два раза в сутки в течение двух недель.
*Клион-Д*	При трихомонадном аднексите или при аднексите, который сопровождается трихомонадой инфекцией нижних половых путей.	По одной свече, раз в сутки, в течение 10 дней.
*Гексикон*	При трихомонадном аднексите. Содержит хлоргексидин .	По одной свече три раза в сутки, в течение 2 – 3 недель.
*Макмирор*	При аднексите, который вызван трихомонадами , хламидиями и другими микробами.	По одной свече перед сном в течение недели.
*Флуомизин*	При негонорейном аднексите, а также при сочетании аднексита с другими воспалительными заболеваниями таза.	По две свечи ежедневно (утром и вечером ) в течение 10 дней.
*Лонгидаза*	Применяются исключительно в восстановительный период аднексита. Предупреждают образование новых спаек .	Свечи вводятся ректально, ежедневно перед сном в течение трех недель.

Лечение аднексита в домашних условиях

Лечение аднексита в домашних условиях целесообразно при хроническом течении заболевания.

К средствам, которые используются при самостоятельном лечении аднексита, относятся:

тампоны;
компрессы;
парафиновые аппликации;
паровые ванны.

Тампоны
При воспалении придатков матки используются тампоны, пропитанные соком чеснока или медом . Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.
Для лечения рекомендуется применять самодельные тампоны, так как покупные обладают высокой впитывающей способностью, в результате чего их эффективность значительно снижается. Для изготовления тампона скрутите из отрезка марли и ваты небольшой плотный цилиндр. При этом нужно оставить небольшой отрезок бинта (хвостик), чтобы облегчить извлечение тампона. Во время наступления месячных лечение тампонами необходимо приостановить.

Для чесночного тампона смешайте 3 – 4 капли свежего сока чеснока с 20 миллилитрами теплой воды. Также добавьте в состав 3 – 5 капель спиртовой настойки чистотела . Нельзя увеличивать количество чесночного сока или настойки, так как более концентрированный раствор может спровоцировать ожог слизистой. Полученным настоем пропитайте тампон и введите его глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует перед сном, оставляя тампон на ночь. Курс лечения чесночными тампонами составляет 14 – 20 дней. Первый лечебный эффект наступает спустя неделю ежедневного применения тампонов.

Для медовых тампонов растопите на водяной бане по чайной ложке натурального меда и прополиса. При этом важно не допустить кипение смеси, так как в этом случае она утрачивает свои полезные свойства. После полного растворения прополиса подождите, пока состав остынет, после чего пропитайте им тампон. Вводить тампон нужно перед сном, оставляя его до утра. Рекомендуемый срок лечения равен 2 – 3 неделям.

Компрессы
Компрессы при аднексите оказывают рассасывающее действие и помогают уменьшить болевые ощущения. Самым простым методом поставить компресс является грелка, которую нужно каждый вечер прикладывать к нижней части живота. Проводить компрессы можно только в стадии полной ремиссии. При обострении заболевания такие процедуры могут оказать противоположное действие и ухудшить состояние больной.

Увеличить эффект от компресса можно, если сочетать его с аппликациями из лапчатки гусиной . Это растение обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Чтобы приготовить настой, 3 столовые ложки травы заварите стаканом кипятка. Спустя час смочите отрезок ткани или марли, сложенный в 3 – 4 слоя отваром и приложите к нижней части живота. Зафиксируйте аппликацию полиэтиленом и наложите сверху грелку на 3 – 4 часа. Проводить такие процедуры рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.

Вместо отвара лапчатки гусиной можно использовать цветки декоративной калины бульденеж. Из свежего сырья нужно приготовить спиртовой настой. Для этого свежие соцветия разотрите в ступе или перекрутите через мясорубку. Заполните сырьем литровую стеклянную банку и залейте ее доверху спиртом. Использовать настой (не фильтрованный) для лечения можно спустя 14 дней настаивания. Для компресса выложите прямо на живот 2 – 3 столовые ложки настойки вместе с цветками. Наложите сверху целлофан и отрезок теплой ткани. Грелка при компрессе из бульденежа не используется, так как сильное тепло может вызвать ожог. Продолжительность процедуры варьирует от 1 до 2 часов.

Парафиновые аппликации
Аппликации из парафина способствуют рассасыванию очага воспаления и быстрому восстановлению поврежденных тканей. Во время процедуры улучшается местная циркуляция крови и лимфы, активизируется обмен веществ в прогреваемом участке. Для лечения используется косметический парафин, приобрести который можно в аптеке или специализированном пункте продаж.

Растопите на водяной бане 300 – 400 грамм парафина, контролируя при этом, чтобы его температура не поднималась выше 70 градусов. Подготовьте неглубокую емкость, дно и стенки которой застелите пищевой пленкой. Вылейте растопленный парафин в емкость слоем 3 – 4 сантиметра. Через 10 – 15 минут извлеките застывший парафин вместе с пленкой, оберните тонким полотенцем и приложите к низу живота. Оставьте аппликацию до полного остывания парафина.

Чтобы сделать процедуру более эффективной, перед парафиновой лепешкой на живот наносится компресс из полыни . Для компресса прокрутите свежую полынь на мясорубке и нанесите получившуюся кашицу на живот. Поверх компресса наложите пленку, а сверху приложите парафиновую лепешку.

Паровые ванны
Для проведения таких процедур нужно приготовить глубокую, но не сильно большую в диаметре емкость. Оптимальным сосудом для паровых ванн является ведро объемом в 5 литров. Продолжительность лечения составляет 3 – 4 недели.

Противопоказания и побочные действия
Ромашка отличается небольшим перечнем противопоказаний. Нельзя принимать такие препараты в период беременности и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость ромашки. Среди побочных эффектов можно отметить крапивницу и зуд , которые могут появиться после спринцевания или лечебных тампонов.

Лапчатка гусиная
В состав лапчатки гусиной в достаточном количестве входит витамин С, дубильные вещества, цинк и другие компоненты с лечебным действием. Благодаря этим элементам средства из нее оказывают болеутоляющий, кровоостанавливающий и спазмолитический эффект.

Приготовление отвара из лапчатки гусиной
Залейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Применение препаратов из лапчатки
Отвар из этого растения при аднексите употребляется внутрь. Разовая доза препарата равна 250 миллилитрам. Принимается средство раз в день перед едой. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
Спринцевания проводятся стандартным методом курсом от 7 до 10 дней.

Противопоказания
Препараты из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением , повышенной вязкостью крови, колитом . Также не следует употреблять такие средства тем, у кого присутствуют камни в почках больших размеров.

Лечение аднексита медом

Натуральный мед является источником витаминов В2 и В6, необходимость в которых повышается при аднексите. Также в меде содержится комплекс микроэлементов (сера, магний, медь, железо) и каротин. Препараты на основе меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме этого такие средства повышают иммунитет и увеличивают устойчивость организма к инфекциям.

Рецепты препаратов из меда при аднексите
Народная медицина при воспалении придатков матки предлагает использовать мед для изготовления лечебных тампонов. Также при аднексите мед рекомендуется употреблять перорально (через рот).

Чтобы приготовить средство для употребления внутрь, кроме меда понадобится сосновая пыльца. Продается пыльца в аптеках и специализированных фитомагазинах. Смешайте 10 столовых ложек пыльцы и полкилограмма натурального меда. Принимать средство нужно каждый день натощак по чайной ложке. Продолжать лечение необходимо до тех пор, пока не закончится смесь.

Для лечебных тампонов необходим мед и прополис (продукт пчеловодства). Смешайте по чайной ложке каждого продукта и растопите на пару. Остудите медово-прополисную смесь и пропитайте ею самодельный тампон. Введите тампон глубоко во влагалище и оставьте на ночь. Курс лечения тампонами равен 10 дням.

Алоэ при аднексите

Алоэ обладает большим количеством витаминов, необходимых при лечении аднексита (В1, В2, В6). Также в состав входит ретинол (витамин А) и другие биологически активные вещества. Средства из алоэ способствуют регенерации поврежденной слизистой, уменьшают боль и угнетают деятельность патогенной флоры влагалища. При употреблении алоэ внутрь укрепляется иммунитет и нормализуется общее состояние пациентки.

Препараты из алоэ
Сок алоэ как самостоятельный компонент или в сочетании с другими продуктами применяется для лечебных тампонов. Для лечения нужно использовать растение, возраст которого превышает 3 года.

Срежьте несколько листьев алоэ и выдавите из них столовую ложку сока. Добавьте такой же объем сока свежей капусты. Вместо капустного сока можно использовать натуральный мед. Смешайте все компоненты в однородную смесь и пропитайте ею тампон. Введите тампон во влагалище и оставьте на ночь. Продолжайте процедуры на протяжении 10 – 14 дней.

Укрепить иммунитет при аднексите поможет алоэ, настоянный на меде и кагоре (красном десертном вине). Смешайте килограмм меда, 750 грамм измельченных листьев алоэ и литр вина. Емкость с получившейся смесью оставьте на неделю в прохладном месте.
Лечение необходимо начинать с минимальных доз – по чайной ложке раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов (болей в животе , диарее) дозу необходимо постепенно довести до 3 столовых ложек в сутки. Продолжать лечение нужно 1,5 – 2 месяца.

Профилактика аднексита

Профилактика воспаления придатков матки может быть первичной или вторичной. Меры первичной профилактики направлены на исключение факторов, способствующих развитию этого заболевания. Целью вторичной профилактики является предупреждение рецидивов (возобновления) хронического аднексита.

Первичная профилактика аднексита включает:

предупреждение половых инфекций ;
соблюдение личной гигиены ;
предотвращение переохлаждений .

Предупреждение половых инфекций

Половые инфекции являются самой распространенной причиной аднексита. Поэтому ключевой профилактической мерой этой болезни является контроль сексуальной жизни. При половых связях со случайными партнерами нужно обязательно использовать презерватив , который необходимо надевать в самом начале полового акта. Также возможно применение таблеток, свечей и других методов защиты от инфекций.

Соблюдение личной гигиены

Инфекция может попасть в половые пути женщины не только во время секса. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к различным инфекционным заболеваниям репродуктивных органов.

Профилактика аднексита предполагает ежедневное проведение туалета половых органов. Процедура проводится струей теплой воды и бактерицидным моющим средством. Струю необходимо направлять от влагалища к заднему проходу. Если делать наоборот, можно занести инфекцию. Во время менструаций обмывание половых органов и смену прокладок нужно проводить дважды в день. В обычные дни водные процедуры и смена белья проводится раз в день. По возможности отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов, так как синтетика может спровоцировать воспаление. Категорически запрещается пользоваться чужим полотенцем, бельем и другими личными вещами.

Предупреждение переохлаждений

Переохлаждение органов малого таза приводит к воспалению придатков матки. Чтобы этого избежать, нужно носить одежду, которая соответствует времени года. Особенно во время менструаций следите за тем, чтобы ноги и область ягодиц не промокали и не замерзали. Вне зависимости от времени года не рекомендуется сидеть на земле, бетоне или камнях. Узкая обтягивающая одежда (джинсы, шорты) затрудняет кровообращение, что также может вызвать переохлаждение.

Вторичная профилактика аднексита

Обострение хронического аднексита чаще всего возникает ранней осенью или весной на фоне сниженного иммунитета. В целях профилактики перед наступлением этих периодов рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты. Также следует придерживаться сбалансированного рациона питания, ограничивать психические и физические нагрузки.
Наличие очагов инфекции в организме увеличивают вероятность рецидива. Поэтому, чтобы предупредить обострение, нужно своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

половым путем;
из внешней среды;
через лимфу;
через кровь;
восходящий путь (через маточную шейку);
нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
нарушение личной гигиены;
сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
боли могут отдавать в область почек или спину;
усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
слабость;
появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

Патология беременности (с , провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
лабораторная диагностика: на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
(рентген матки с контрастным веществом) для проверки и степени запущенности патологии;
функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

Наличие постоянного партнера для интима.
Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
Не носить узкое белье и одежду.
Лечение любых острых гинекологических воспалений.
Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

Течение вялотекущего и бессимптомного воспалительного процесса в придатках матки может ухудшиться в силу разных причин. Обострение хронического аднексита проявляется типичными симптомами, из которых наиболее выраженным будет болевой синдром. Важные для лечения факторы – тип и частота обострений: после проведения всех необходимых диагностических исследований необходимо начать антибактериальную терапию.

При необходимости и по показаниям лечение проводится в стационаре, но по мере стихания острых явлений дальнейшая терапия и реабилитация – в поликлинике под контролем лечащего врача. Обострение сальпингоофорита, особенно повторное или часто возникающее, может стать причиной осложнений, поэтому в каждом случае хронического аднексита лечение надо проводить в полном объеме.

Причины прогрессирования воспаления

Обострение хронического сальпингоофорита никогда не бывает беспричинным. Врач всегда будет искать ответ на вопрос, почему хронический процесс обострился. Чаще всего выявляются следующие причинные факторы:

повторное инфицирование патогенными микробами при смене полового партнера;
проведение диагностических или лечебных процедур в области малого таза;
операции и осложнения при беременности (аборт, внематочная беременность, выкидыш);
период, связанный с менструальным циклом (месячные могут стать причиной для обострения любого очага хронического воспаления);
особенности контрацепции (введение или удаление внутриматочной спирали);
тяжело протекающие общие заболевания, при которых резко снижается иммунная защита;
острые инфекции мочевыводящей системы и кишечника;
выраженное переохлаждение.

При хроническом аднексите в стадии обострения надо выявить причину, чтобы выбрать оптимальную схему обследования и начать правильную терапию.

Типы ухудшения болезни

При хроническом сальпингоофорите возможны 2 типа обострения:

протекающее с инфекционно-токсическими проявлениями;
проявляющееся невралгией тазовых нервов.

В первом случае симптоматика совпадает с проявлениями острого аднексита, а во втором воспалительные симптомы минимальны, а болевой синдром типичен для неврологического заболевания. Важно точно различать эти варианты, чтобы не проводить лишних исследований и использовать эффективные лекарственные средства.

Симптомы и признаки

Для хронического сальпингоофорита вне обострения характерна минимальная симптоматика, поэтому надо обязательно обращаться к врачу при появлении следующих признаков, указывающих на ухудшение течения болезни:

возобновление и нарастание выраженности болевого синдрома;
повышение температуры с возможным появлением озноба, тошноты и рвоты;
изменение и ухудшение вагинальных выделений;
проблемы с циклом (кровянистые выделения, не связанные с месячными, задержка или обильные менструации);
усиление болезненности при половом акте;
учащенное и болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом.

При повторных эпизодах аднексита все симптомы обострения типичны: у женщины, страдающей этим заболеванием, не возникнет сомнений, когда появятся первые проявления.

Объем диагностики

Диагностические исследования при хроническом аднексите вне обострения малоинформативны. Крайне сложно выявить микробный фактор воспаления, на УЗИ возможно обнаружить только выраженные анатомические изменения, связанные со спаечным процессом или опухолевидными образованиями яичников.

При обострении аднексита, когда появляются признаки острого воспаления, необходимо выполнить следующие обследования:

мазки и посевы на венерические инфекции;
ПЦР-диагностика хламидийного и микоплазменного поражения;
бактериальный посев из эндоцервикса для определения чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.
трансвагинальное УЗИ поможет выявить кистозные опухоли и очаги нагноения в придатках матки, которые являются показанием для лапароскопической операции.

Суть любых диагностических исследований – обнаружить возбудителей инфекции и оценить состояние придатков матки. В зависимости от полученных результатов принимается решение о тактике лечения.

Лечебные мероприятия

При обострении хронического аднексита лечение надо начинать максимально быстро. До получения результатов обследования врач назначит антибиотики широкого спектра действия, которые затем заменяются на препараты, обладающие чувствительностью к обнаруженным микробам.

Оптимально начать курс терапии в стационаре уколами, а по мере стихания можно перейти на таблетки с продолжением курсовой терапии в амбулаторных условиях.

Важными компонентами медикаментозной терапии являются:

противовоспалительные препараты;
обезболивающие средства;
лекарства для улучшения действия антибиотиков (ферменты, активаторы кровообращения);
средства для коррекции иммунитета;
гормональные контрацептивы, влияющие на работу яичников и предотвращающие зачатие;
симптоматические препараты (уросептики, лекарства для борьбы с проблемами кишечника).

Большое значение для успешного реабилитации после стихании обострения имеет физиотерапия, гинекологический массаж, иглорефлексотерапия и лечебная гимнастика. Необходимо последовательно выполнять назначения врача, чтобы максимально быстро снять острое воспаление и начать восстановительную терапию.

Профилактика ухудшения хронического воспаления

Женщинам с хроническим аднекситом вне периода обострения надо соблюдать следующие правила:

обязательно предохраняться, если не нужна беременность;
соблюдать моногамность в браке, избегая случайных связей;
периодически проводить обследование на инфекции;
при незапланированном зачатии выбрать медикаментозный метод аборта;
избегать респираторных заболеваний и переохлаждений;
любые гинекологические исследования проводить только по показаниям и при обязательном применении антибиотикопрофилактики;
обязательным является своевременное и полноценное лечение любого эпизода острого воспаления в придатках матки.

Частые обострения сальпингоофорита значительно повышают риск бесплодия и гинекологических заболеваний. Желательно не допускать подобных случаев, а при симптомах обострения лечение следует проводить в полном объеме с обязательным курсом сильных антибиотиков и последующей реабилитацией.