Определение овуляции. Способы определения дней овуляции. Когда возможно оплодотворение

Термином «овуляция» называется один из важных этапов менструального цикла, когда в организме женщины происходит процесс разрыва зрелого фолликула в яичнике, за которым следует выход в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Когда наступает период овуляции, «управление» этим механизмом берет на себя гипоталамус: он регулирует с помощью особых биологически активные веществ выделения передней долей гипофиза определенных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Под воздействием последнего во время фолликулярной фазы цикла (непосредственно перед овуляцией) фолликул яичника растет и, достигая нужного размера и степени активности при формировании овуляторного пика ЛГ, стимулирует «созревание» яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка выходит и начинает перемещаться по фаллопиевой трубе к матке. Именно в это время может произойти ее оплодотворение, в противном случае – гибель в течение 12-24 часов.

Здоровая женщина оказывается способной к зачатию (что означает, что в ее организме происходит регулярное наступление овуляции с момента начала первого менструального цикла, и все это время овуляционный ритм остается постоянным, претерпевая изменения только после 40 лет, то есть после начала подготовки организма к предклимактерическому периоду.

Кроме того, ритм остается нестабильным в течение определенного после аборта или после родов. После угасания менструальной функции и в момент начала беременности овуляция прекращается. Информация о том, когда наступает день овуляции, очень важна, так как именно она помогает в выборе самого удачного времени для естественного оплодотворения, искусственной инсеминации и ЭКО.

Обычно, если менструальный цикл стабилен, яйцеклетка начинает готовиться к выходу из созревшего фолликула каждые 21-35 дней, хотя допускаются и небольшие отклонения, считающиеся в определенной степени нормой.

Методы определения наступления овуляции

Тем, кого волнует вопрос, как узнать, когда наступает овуляция, доступны несколько методов определения протекания этого процесса. Первый (календарный) способ уже описан – он заключается в наблюдении за календарными датами менструации с тем расчетом, что овуляция в 28-дневном цикле проходит на 13-14-й день, а при 30-дневном ее стоит ожидать на 15-16-й день.

Надежность такого способа – примерно 30%, так как цикл современных женщин редко проходит без сбоев, и 1-2 раза в год яйцеклетка вообще оказывается не готовой к оплодотворению.

Осязательный метод поможет определить признаки наступающей овуляции по достаточно субъективным показателям. Известно, что накануне данного процесса и во время его прохождения выделения из шейки матки становятся менее вязкими, так что, проследив за этим фактором, женщина может с определенной степенью уверенности определить, готова ли она к зачатию.

Третий метод долгое время считался самым надежным и использовался в первую очередь. Это — метод измерения базальной температуры. Как понять, что наступила овуляция, с его помощью? Требуется каждый день на протяжении месяца измерять, не вставая с постели, ректальную температуру (в прямой кишке), и на основании полученных данных составлять график.

В день овуляции температура, относительно ровная в остальные дни, фиксируется на самом низком уровне, а на следующий день резко повышается. Потребуется «мониторинг» 1-2 менструальных циклов, чтобы убедиться в точности графика и с вероятностью не менее 90% готовиться к зачатию.

Современный, удобный, практичный тест-индикатор позволяет женщинам быстро и точно определить, в каком состоянии находятся их яйцеклетки. Тест реагирует на повышенное содержание гормонов, выработка которых и свидетельствует о начале процесса, причем достоверные признаки наступления овуляции он может обнаруживать как в моче, так и в слюне.

Когда овуляция не наступает

Может ли овуляция не наступить, даже если есть уверенность в отсутствии беременности? Да, и такое вполне возможно. Часто причиной этого является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или стрессовые ситуации, иногда проблема вызывается воспалением гениталий, некоторыми системными заболеваниями, дисфункцией щитовидной железы или коры надпочечников, опухолями гипофиза и гипоталамуса.

Заболевание такого рода называется ановуляцией и в 100% является причиной женского бесплодия, поэтому при обнаружении любых нарушений обязательно нужно обращаться к гинекологу, чтобы выяснить конкретную причину и получить адекватное лечение.

Выяснив, почему не наступает овуляция в каждом конкретном случае, специалисты назначают процедуру стимуляции, которая осуществляется специальными лекарственными средствами. В частности, используется Клостилбегит (часто в сочетании с гормонами) и собственно препараты гонадотропных гормонов – Менопур с содержанием ФСГ и ЛГ, и Гонал-Ф с содержанием ФСГ.

Сама процедура проводится по различным схемам в зависимости от причины ановуляции, хотя самым популярным и эффективным способом является лечение с Клостилбегитом, проводимое в 5-9 дни цикла. Этот препарат в большинстве случаев назначается в комбинации с Менопуром, и в этом случае стимуляция проводится в 3-7 менструального цикла с добавлением в определенные дни гормонов.

Признаки начала овуляции

Кратковременные боли в нижней части живота являются самыми первыми субъективными признаками начала процесса овуляции в женском организме. Как определить наступление овуляции далее: признаки проявляются все более объективно – выделения из влагалища становятся более интенсивными, показатели базальной (ректальной) температуры снижаются непосредственно в день овуляции и повышаются на следующий день, в плазме крови увеличивается содержания прогестерона.

На УЗИ в этот период можно наблюдать динамику изменения фолликулов, в одном из которых постепенно образуется разрыв с последующим выходом яйцеклетки. Определить, на какой день наступает овуляция, следя за всеми этими признаками и используя различные методы определения этого состояния, совсем не сложно.

Процесс «созревания» яйцеклетки может быть отложен

Как известно, в период беременность созревание новых готовых к оплодотворению яйцеклеток не происходит, однако когда этот важный для каждой женщины этап остается позади, возникает новый, не менее важный вопрос: когда наступает овуляция после родов?

Специалисты отмечают, что менструальный цикл начинает восстанавливаться в течение 3-10 недель после родов, однако протекает он на фоне ановуляции. Должно пройти не менее 6 недель – 3 месяцев, чтобы данная функция полностью восстановилась, хотя известны и патологические случаи отсутствия наступления овуляции и в течение полугода после рождения ребенка.

Еще один вопрос, волнующий женщин, касается того, когда после аборта наступает овуляция? Как показывает практика, эта проблема очень серьезна: для планирования зачатия и для предупреждения следующей беременности важно знать, что в норме овуляция наступает в течение первых 4 недель, причем не имеет значения, было ли прерывание искусственным или самопроизвольным. Еще 2 недели спустя возвращается менструация и устанавливается нормальный менструальный цикл.

Чем помочь наступлению овуляции?

Кроме искусственной стимуляции, которая назначается врачом после тщательного обследования, никаким другим образом помочь наступлению овуляции не удастся. Вопрос «Что делать, чтобы наступила овуляция?» не подразумевает конструктивного ответа – все возложено на плечи матери-природы, а ее дочерям остается только использовать различные методы контроля над своим состоянием, над протеканием менструального цикла и собственным здоровьем.

Самое важное – знать, когда наступает овуляция после месячных, и регулярно осуществлять попытки зачатия.

Для справки: человек в отличие от животных не слишком плодовит, и каждая здоровая женщина ежемесячно имеет всего 1 из 3 шансов забеременеть, причем такая вероятность с возрастом значительно уменьшается.

И только грамотный подход к делу, вооруженность необходимыми знаниями и умение до последней клеточки чувствовать свой организм, тщательно разбираясь во всех его внутренних процессах, поможет справиться с любой трудностью.

Овуляция - это разрыв фолликула с выходом яйцеклетки из яичника. Именно в это время возможно оплодотворение. Поэтому многие женщины, желающие забеременеть, пробуют рассчитать день овуляции и задаются вопросом, как определить овуляцию различными методами.

Рано или поздно любая женщина хочет стать мамой. У некоторых пар зачать ребенка получается быстро, и они являются редкими счастливчиками. Тем же кто не относится к этому числу, чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют вычислить овуляцию и участить сексуальные контакты именно в эти дни.
Обычно в репродуктивном возрасте выход яйцеклетки должен осуществляться каждый месяц - ориентировочно в середине менструального цикла . Определение дня овуляции лучше проводить несколькими способами для большей эффективности.

Как определить по календарю

Определили, что выход яйцеклетки независимо от длительности всего цикла, совершается ровно за 2 недели до начала следующей менструации. Может изменяться продолжительность первого периода, но фаза после овуляции - величина неизменная. При регулярном менструальном цикле не зная, как определить овуляцию можно воспользоваться легкой формулой:

День выхода яйцеклетки = день следующих месячных - 2 недели.

Например, при 28-дневном менструальном цикле яйцеклетка выходит ровно в конце 2 недели цикла. Соответственно когда в этом месяце менструация началась у вас 4 числа, то овуляцию ждите 18. Метод достаточно простой. Поэтому, думая как определить овуляцию в домашних условиях, в первую очередь возьмите в руки календарь.

Определяем по ощущениям

В некоторых случаях о наступлении овуляции женщина может догадаться по некоторым субъективным ощущениям:

• усиливается половое влечение;
• появляются немного покалывающие, потягивающие ощущения внизу живота в районе яичников;
• влагалищное отделяемое становятся густыми и вязкими, возможно появление мелких прожилок крови.

При гинекологическом осмотре врач определит «симптом зрачка» - появление в шейке матки прозрачной тягучей слизи.

Определяем измеряя температуру

Этот способ использовало не одно поколение, чтобы верно рассчитать день овуляции. Для определения базальной температуры необходимо утром, не вставая с постели, замерять температуру в прямой кишке. Для этого подходит любой градусник. По полученным данным составляется график.

Прием алкоголя, недосыпания, заболевания мочеполовой системы, сильный стресс, половой акт перед измерением, изменение климатических условий, общие инфекционные недуги, прием гормональных препаратов могут изменить показания.

Чтобы определить дни овуляции следует оценить результаты трех и более циклов подряд. Перед выходом зрелой яйцеклетки температурная кривая резко падает, а потом повышается и стабильно держится. Если ваша температура постоянно находится на высоком уровне, это может указывать на наступившую беременность.

Определение овуляции при нерегулярном цикле

После выхода яйцеклетка готова к оплодотворению в течение суток. При регулярном цикле рассчитать день наступления овуляции довольно легко, но как определить овуляцию при нерегулярном цикле?

Для этого необходимо использовать сразу несколько методов диагностики: расчет по календарю, измерение базальной температуры и УЗИ-мониторинг. Проводится он с 10 дня цикла с периодичностью в 2-3 дня. В дни овуляции с помощью ультразвукового изображения можно пронаблюдать выход яйцеклетки.

Другие методы

Определение овуляции также можно провести при помощи специальных тестов . Приобрести их можно в любой аптеке, они очень удобны в использовании в условиях дома. Работают тесты на овуляцию примерно так же, как и тесты на беременность , показатель в 2 полоски говорит о том, что наступил благоприятный период для зачатия.

Выполнять тестирование необходимо в течение суток, возможно на протяжении нескольких дней. До того момента пока не установится повышенный уровень лютеинизирующего гормона.

Также для выявления дня овуляции используют тестирование слюны женщины под микроскопом и определение уровня гормонов в крови.

Видео

Только одни сутки в месяц отведены природой на то, чтобы женщина могла забеременеть: именно столько ждет оплодотворения яйцеклетка от момента своего выхода из лопнувшего фолликула и до окончания путешествия по маточной трубе. Зная, когда именно наступят эти важные 24 часа, можно успешно планировать беременность или, напротив, эффективно предохраняться от нее. Но как определить момент наступления овуляции?

Овуляция: что происходит у вас в яичниках

Запас яйцеклеток у женщины огромен и измеряется к началу полового созревания сотнями тысяч. Однако не все они, к счастью, находятся на одной стадии созревания. Каждый месяц из десятка-другого наиболее зрелых фолликулов (фолликул - это яйцеклетка, окруженная слоями эпителиальных клеток и соединительной ткани) выделяется один, реже два или три, которые начинают развиваться интенсивнее других. Такой фолликул называют доминантным. Пиком развития становится разрыв фолликулярной оболочки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в «свободное плавание», то есть попадание в маточную (фаллопиеву) трубу.

” Фолликулы начинают расти и развиваться не спонтанно, а под влиянием циклически выделяющихся гормонов. В частности, за процесс овуляции «отвечает» лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Помимо неощутимого для большинства женщин разрыва фолликулярной оболочки он вызывает в организме женщины еще множество сопутствующих явлений, по которым можно судить о наступлении овуляции.

Определение овуляции по слюне

Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна - простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.

” В день овуляции высохшая слюна застывает «морозным узором», напоминающим рисунок листа папоротника. Важно! Проводить анализ слюны нужно сразу после сна, до того, как вы позавтракали и почистили зубы.

Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней - одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.

Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо - только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.

Определение овуляции по моче

Тест-полоски для определения овуляции сегодня предлагают сразу несколько компаний, производящих тесты на беременность. Действуют они точно таким же образом, только вместо хорионического гонадотропина (как тесты на беременность) «настроены» на лютеинизирующий гормон.

” Тест-полоска опускается в емкость с мочой на время, указанное в инструкции, и, если овуляция близка, вы увидите на ней две черточки. Если же нет - то только одну, контрольную. Важно! В отличие от тестов на беременность, которые нужно делать с утра, мочу для определения овуляции лучше собрать в середине дня.

Производители гарантируют высокую достоверность таких тестов, и они совершенно правы. Проблема в другом - не слишком «достоверен» наш организм. Нередки случаи изменения концентрации ЛГ, не связанные с овуляцией, которые дают ложноположительные результаты теста.

Определение овуляции по цервикальной слизи

Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала - это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.

Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха - это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.

” Слизь, так же как и слюну, можно нанести на стекло, высушить и рассмотреть под микроскопом: накануне овуляции на ней тоже появится рисунок «веточки папоротника».

В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.

Определение овуляции по базальной температуре

Еще один популярный метод определения овуляции - на протяжении всего цикла. Если ваш режим дня строго упорядочен, вы всегда просыпаетесь в одно и то же время, то стоит попробовать и этот способ.

” Важно! Базальная температура - это наша температура в состоянии полного покоя. Измерять ее следует сразу после пробуждения, лежа в постели, после не менее чем 6 часов сна.

Способ измерения температуры не принципиален: можно делать это орально, вагинально или ректально, а вот под мышку градусник ставить не рекомендуется; слишком незначительные колебания температуры предстоит отслеживать.

” Непосредственно перед овуляцией базальная температура незначительно падает (на 0,1 - 0,2 градуса), а после нее (и на протяжении всей второй половины овуляторного цикла, вплоть до менструации) - возрастает на 0,4 - 0,6 градуса.

К сожалению, и этот метод не особо точен (по статистике, каждая четвертая женщина, предохраняющаяся посредством метода изменения базальной температуры, беременеет в течение года). На температурный фон влияет слишком много факторов - стресс, физическая нагрузка, любые, даже незначительные воспалительные заболевания… даже слишком теплое одеяло может внести свою «поправку» в результаты.

Определение овуляции методом УЗИ

Совершенно точным и надежным будет только ультразвуковое исследование - его должен проводить специалист в медицинском учреждении. Как правило, проводится несколько обследований на протяжении одного овуляторного цикла: сперва врач определяет доминантный фолликул, затем следит за его ростом и развитием и, наконец, фиксирует факт разрыва фолликула.

” В отличие от «домашнего» определения овуляции, такой способ исследования гораздо более информативен. Врач не только точно определит момент овуляции, но и увидит картину в целом, если цикл почему-то «сбоит». Важно знать, появляется ли вообще доминантный фолликул и, если появляется, то в какой момент его развитие останавливается.

Как и зачем определять момент овуляции

Как вы заметили, определение момента овуляции - не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?

Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.

” В среднем овуляция происходит за две недели до очередной менструации. Поэтому вспомните, сколько длился ваш самый короткий менструальный цикл и отнимите от этого числа 14. Получившееся число - день предполагаемой овуляции, который нужно отсчитать от начала очередной менструации.

Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.

Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.

” Обратите внимание, если у вас нерегулярный менструальный цикл, предохраняться при помощи календарного метода нельзя!

Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.

В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции .

Подготовила Анастасия Сергеева

Почему не наступает беременность? Эта фраза часто звучит из уст женщин мечтающих о малыше. Как показывает медицинская практика основная причина бездетности - неправильное определение дней овуляции. Однако воспользоваться современными аптечными приспособлениями могут не все представительницы прекрасного пола. Что же делать? Как определить овуляцию в домашних условиях точно и достоверно?

Определение дня зачатия с помощью менструального цикла

Выбирая точный метод определения овуляции в домашних условиях без помощи аптечных тестов необходимо в первую очередь познакомиться с тем, как ежемесячно функционирует женский организм.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз:

• Первая начинается с момента появления выделений. Такой день в гинекологии считается первым днем цикла. Женский организм под действием гормонов «очищает» полость матки (отторгает эндометрий) и готовится к рождению яйцеклетки, без которой, как известно, не наступит беременность. Чаще всего первая менструальная фаза сопровождается болезненными ощущениями, проходящими на 2-3 сутки. Продолжительность неприятного периода составляет 3-5 дней.
• Вторая фаза (фолликулярная) длится от 12 до 14 суток с момента прекращения выделений. В этот период женский организм вырабатывает гормон стимулирующий рост фолликул, в которых созревают заветные яйцеклетки. Важно понимать, что в одном цикле обычно созревает одна, максимум три яйцеклетки. Естественно, если женщина не стимулировала овуляцию с помощью медикаментов.
• Третья фаза (овуляторная) самая скоротечная. Ее продолжительность составляет 3 дня. Именно эти сутки женщина должна высчитать, чтобы забеременеть.
• Четвертая фаза (лютеиновая) завершает менструальный цикл. В последние дни организм интенсивно вырабатывает гормон прогестерон необходимый как для имплантации оплодотворенного эмбриона, так и для дальнейшего сохранения беременности.

Вышеуказанная картина наблюдается в том случае, когда у женщины нет проблем в гинекологической области. Но, к сожалению, регулярный цикл радует не всех представительниц прекрасного пола. Кстати, чтобы не ошибиться с днем начала цикла и правильно рассчитать момент зачатия с помощью менструального цикла специалисты рекомендуют приобрести специальный календарь и отражать в нем моменты начала и окончания месячных.

Перечисленные фазы характерны для 28 дневного менструального цикла. В то же время очередные месячные посещают некоторых женщин лишь через 35 дней. Соответственно, наступление овуляторной фазы приходится на 21 сутки с начала менструации. Когда же у представительниц прекрасного пола цикл составляет 3 недели, предполагаемые дни зачатия наступают после 8 суток.

Поскольку точно определить день «икс» по менструальному циклу крайне сложно, специалисты рекомендуют будущим родителями предпринимать ежедневные усилия по достижению поставленной цели начиная с 7 дня месячных и на протяжении 3 недель.

Метод самоощущений или определяем день зачатия по внешним признакам

Многие женщины для определения овуляции прибегают к помощи специальных тестов или помощи специалистов. Но что делать, если нет возможности посетить кабинет узи? Как определить овуляцию в домашних условиях без теста? Оказывается можно установить день зачатия по выделениям.

Цервикальная слизь в первой фазе менструального цикла, образуя подобие пробки «закупоривает» шейку матки. Это необходимо для того, чтобы «быстрые» сперматозоиды не проникли преждевременно в главный женский орган. Кроме того, закрытие «входа» в матку защищает ее от вредного воздействия патогенных микроорганизмов.

В этот период женщины отмечают отсутствие, каких либо выделений из половых путей. Это связано с тем, что в эти дни слизь по составу отличается густотой консистенции. Гинекологи называют этот период «стерильным», а женщины «сухим». За несколько дней до созревания яйцеклетки секрет приобретая более жидкую форму, начинает отделяться. Этот момент замечают все женщины, так как у них из половых путей появляются выделения, прозрачные и тягучие по составу. Кстати, зачастую слабый пол сравнивает фертильную слизь с яичным белком.

Перед овуляцией или в сам день «икс» выделения переходят в липкое, клейкое состояние. Специалисты советуют пациенткам предпринимать попытки к зачатию с момента появления характерных выделений и до момента их исчезновения.

Распознать овуляцию поможет не только фертильная слизь, но и другие физиологические «симптомы». Так, многие женщины перед приближением дня «икс» отмечают:

• незначительные выделения красноватого или светло коричневого цвета;
• болезненные ощущения в груди;
• набухание молочных желез;
• тянущую боль в боку либо неприятные покалывания в низу живота.

Конечно, определить день овуляции по этим признакам проблематично, но если получше прислушаться к своему организму, то получиться установить удачный момент для зачатия.

Симптом папоротника или определяем зачатие по слюне

Оказывается, поймать момент овуляции можно не только по выделениям из влагалища. Так, угадать день зачатия можно по кристаллизации слюны . Кстати, специалисты утверждают, что это самый точный метод определения дня «икс» в домашних условиях.

Итак, чтобы понять, что пришло удачное время для наступления беременности женщине нужно поместить свою слюну на чистую, сухую поверхность и дать ей высохнуть. Когда приближается день овуляции или он уже наступил, слюна будет кристаллизоваться.

Столь необычное название данный метод получил, потому что под микроскопом высохшая подсохшая слюна выглядит как листочек папоротника.

Базальная кривая или температурный метод определения овуляции

Все понимают, что запланировать беременность при нерегулярном цикле весьма сложно. Помочь при такой проблеме определить день зачатия может календарь базальной температуры. Кстати, специалисты отмечают положительные отзывы о данном способе зачатия. Да и как показывает практика этот метод точный и во многих случаях приводит к наступлению желанной беременности.

Чтобы узнать день «икс» по температуре придется приложить усилия.

Стоит отметить, что к этому методу «лечения» прибегают не только для определения дня зачатия. Его также используют для:

• выявления мужского бесплодия;
• проверки гормонального фона у женщин;
• «программирования» пола будущего ребенка;
• предотвращения появления нежелательной беременности;
• определения качества работы щитовидной железы;
• подсчета дня начала следующего менструального цикла;
• подтверждения поставленного диагноза (к примеру, когда у женщины подозревают наличие эндометрита);
• проверки правильности работы яичников в соответствии с днями цикла.

Чтобы определить овуляцию без теста по температуре необходимо научиться правильно, замерять и отображать базальную кривую. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил:

• градусник при составлении овуляторной кривой помещают в рот, прямую кишку или влагалище. К сожалению, измерение температуры привычным способом не дает точных результатов, поскольку прием пищи, стрессовые ситуации, перегрев или переохлаждение, а также физическая нагрузка влияют на ее значения. Когда базальная температура измеряется в полости рта, градусник кладут под язык и в течение 5 минут держат губы сомкнутыми. В оставшихся двух случаях узкую часть термометра вводят во влагалище или задний проход не дольше чем на 3 минуты. По мнению специалистов, получить наиболее точные результаты удается при замере температуры в прямой кишке;
• снимать показания термометра необходимо ежедневно, включая дни менструации;
• базальная температура определяется раз в день по утрам и перед проведением замера запрещено вставать с постели;
• выяснять показания термометра следует в одно и то же время. Допустима погрешность в полчаса, но не более. Любительницам понежиться в кроватке, нужно помнить, что дополнительные 60 минут сна снижают на 0,1 градус базальную температуру. В случае, когда физиологические позывы организма пробуждают раньше положенного срока лучше сразу замерить показатели, поскольку в привычное время они будут мало информативны;
• важно в дни замеров вовремя ложиться спать. Если в силу обстоятельств посещение царства Морфея откладывается, следует учесть, что измерять температурные показатели можно только после 3 часов беспрерывного сна;
• использовать для измерения один термометр любого образца. Самое главное на протяжении одного цикла не прибегать к помощи другого градусника. Важно помнить, что ртутные термометры необходимо тщательно стряхивать, так как некачественно выполненная «работа» повлияет на его показания;
• проводить замер можно только в положении лежа, находясь в полном покое. Незначительные повороты, лишние движения, в общем, любая активность приведет к неправильным показаниям. Под строгим запретом находится подъем с постели. Ввиду этого необходимо с вечера позаботиться и положить градусник на расстоянии вытянутой руки. Некоторые гинекологи даже советуют своим пациенткам, не открывать глаза пока не будет произведен замер, так как дневной свет может спровоцировать изменение гормонального фона;
• чертить базальную температуру лучше сразу после измерения. По крайней мере, требуется сразу снять температурные показания;
• в дневнике должны фиксироваться не только дни недели и данные термометра, но также и самочувствие. Особенно если у женщины наблюдаются простудные заболевания. Когда происходит обычное повышение температуры тела базальную мерить бессмысленно, поэтому на период болезни замеры можно прекратить. Кроме того, в тетрадь необходимо записывать все половые акты, возможные переезды, командировки либо перелеты.
• не должны остаться без внимания лекарственные препараты. Лучше на время составления кривой отказаться от медикаментов, особенно от приема оральных контрацептивов. По большей части эти гормональные препараты, способны исказить нормальную картину овуляции;
• злоупотребление алкоголем также нежелательно при определении дня зачатия;
• при работе в ночные смены следует замерять температуру днем, после как минимум 3 часов сна.

Температурный способ определения овуляции хоть и доставляет массу проблем, но наряду с другими методами (кроме «симптома папоротника») он считается одним из самых информативных.

Народные методы определения овуляции

Женщинам с регулярным циклом забеременеть значительно легче, чем представительницам прекрасного пола с нарушениями овуляции. Поскольку для восстановления цикла требуется продолжительное лечение, которое не всегда приносит результат, многие женщины прибегают к народным методам увеличения шансов на зачатие. Кстати, отзывы о таком способе «лечения» весьма положительные.

Итак, улучшить овуляцию и соответственно повысить шансы на зачатие можно при помощи лекарственных трав:

• шалфей уже много веков подряд применяют для увеличения шансов забеременеть. Чтобы улучшить процесс овуляции необходимо принимать настой шалфея не чаще 3 раз в день по 1 столовой ложке;
• подорожник помогает не только слабому полу добиться желаемого результат, но и мужчинам преодолеть проблемы с зачатием. Для стимуляции овуляции рекомендуют употреблять на протяжении 2 месяцев лекарственный отвар в количестве 2 столовых ложек 4 раза в день. Важно, принимать целебный настой за полчаса еды;
• розы способны не только доставлять удовольствие, но и помочь забеременеть. Для этого настой из розовых или белых лепестков принимают перед сном по 1 чайной ложке на протяжении недели. При желании вместо отвара можно использовать готовый цветочный сироп, просто добавляя его в чай (не более 1 маленькой ложки).

С помощью указанных нехитрых советов женщины смогут улучшить процесс овуляции, более точно просчитать день зачатия и соответственно приложить все усилия для наступления беременности.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

• значительный стресс;
• подъем тяжестей;
• значительные спортивные нагрузки;
• частые коитусы;
• вредное производство;
• банальная простуда;
• смена климата, образа жизни или рациона питания;
• чрезмерное курение или прием алкоголя;
• нарушение сна;
• сбой в гормональном фоне;
• прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.