Simfiziti nuk shfaqet tek gratë shtatzëna. Simfiziti është një surprizë e pakëndshme e shtatzënisë. Fotogaleri: medikamente për trajtimin e simfizitit

Pa dyshim, të presësh që të shfaqet një person i ri i vogël është një mrekulli. Të ndjesh sesi lind dhe formohet jeta tek ju është shumë e këndshme, e pazakontë dhe madje magjike. Por shtatzënia është një barrë shumë e madhe për trupin e një gruaje dhe ka një sërë "efektesh anësore". Prandaj, shpesh shoqërohet me simptoma të ndryshme të pakëndshme, dhimbje dhe ndërlikon veprime të thjeshta jetësore. Dhe nëse disa nga këto ndjesi tregojnë stres të shtuar, të tjerat mund të tregojnë lloje të ndryshme sëmundjesh.

Një nga këto gjendje të pakëndshme është inflamacioni në vendin ku lidhen kockat pubike dhe quhet simfizit. Le të kuptojmë se si ta njohim atë, si ta trajtojmë atë dhe sa e rrezikshme është kjo gjendje.

Le të shohim së pari se çfarë është simfiziti.. Legeni i një gruaje përbëhet nga sakrumi dhe kockat e legenit, një në secilën anë. Ato lidhen në pjesën e pasme me dy nyje sakroiliake, dhe në pjesën e përparme me pubis. Ky nyje e përparme quhet simfizë.

Në një gjendje normale të shëndetshme, simfiza është një disk kërcor në mes ka një zgavër që është e mbushur me lëng artikular. Por ky kyç është i fiksuar dhe i kufizuar në lëvizshmëri. Gjatë shtatzënisë, trupi i një gruaje prodhon hormonin relaksinë, nën ndikimin e të cilit nyjet e legenit bëhen më të lëvizshme dhe zbuten më afër lindjes së fëmijës. Natyra e ofroi këtë funksion për ta bërë më të rehatshme dhe më të lehtë për fëmijën kalimin përmes kanalit të lindjes gjatë lindjes.

Pra, ndodh që kyçet të bëhen shumë të buta dhe simfiza pubis të inflamohet dhe të fryhet. Kjo patologji quhet simfizit dhe dhimbja në zonën e legenit quhet simfiziopati. Mund të shfaqet në çdo fazë të shtatzënisë, por shpesh zbulohet tashmë në tremujorin e tretë.

Ekziston simfiziti i fazës së parë, të dytë dhe të tretë të divergjencës:

Divergjenca e kockave pubike me 5-9 mm. Në këtë fazë, më shpesh, pacientët nuk shfaqin asnjë ankesë dhe mund të lindin vetë.
Divergjenca e kockave pubike me 10-20 mm. Dhimbja shfaqet në zonën e legenit. Ka indikacione për prerje cezariane.
Distanca e kockave pubike është më shumë se 20 mm. Kjo shkallë shoqërohet me dhimbje të forta gjatë ecjes, kthimit nga njëra anë dhe lëvizjes së këmbëve. Në këtë rast, gruaja shtatzënë shtrohet në spital nën vëzhgim të rreptë, dhe lindja është rreptësisht kirurgjikale.

Shkaqet e simfizitit

Ende nuk dihet saktësisht se çfarë ndikon në zhvillimin e sëmundjes.. Por mjekët parashtrojnë disa arsye kryesore të mundshme pse ndodh kjo patologji:

hormoni relaksina prodhohet në sasi më të mëdha se sa është e nevojshme;
mungesa e vitaminave dhe mungesa e kalciumit.

Gjithashtu në rrezik janë gratë shtatzëna që kanë:

prania e sëmundjeve në sistemin musculoskeletal;
lëndime të mundshme të kockave;
infeksionet urogjenitale;
një numër i konsiderueshëm lindjesh;
pesha e madhe e fetusit - mbi 4 kg;
e fortë ose —preeklampsi—;
probleme kronike të lidhura me shkëmbimin e joneve;
trashëgimisë.

Shpesh kjo sëmundje identifikohet nga simptomat e një gruaje shtatzënë dhe konfirmohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj (ekografi), pasi rrezet X dhe imazhet e rezonancës magnetike janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Edhe pse, siç tregon praktika, vetëm 40% e grave diagnostikohen me simfizit. Mund të ndodhë edhe si pasojë e lindjes së vështirë dhe të sjellë ankth tek gruaja pas saj.

Simptomat e simfizitit

Para së gjithash, është nga shenjat karakteristike që mund të dyshoni për këtë patologji. Dhe për këtë duhet patjetër të informoni mjekun tuaj në mënyrë që të merrni masa në kohë dhe të mos ndërlikoni ashpërsinë e sëmundjes.

Pra, këtu janë simptomat për t'u kujdesur:

dhimbja gjatë aktivitetit fizik ose presioni në zonën pubike, mund të rrezatojë në bisht, në të gjithë legenin ose në kofshë;
dhimbja intensifikohet me zhvillimin e simfizitit dhe mund të jetë shqetësuese edhe në një gjendje të palëvizshme;
Klikime ose zhurma kërcitëse dëgjohen gjatë ngasjes;
shfaqet e ashtuquajtura ecje ose çalim i "rosës";
indet e buta në zonën pubike fryhen;
mund të ketë temperaturë të ulët.

E rëndësishme! Një shenjë karakteristike e simfizitit është dhimbja në zonën pubike nëse përpiqeni të ngrini këmbët duke u shtrirë në shpinë.

Simfiziti zakonisht shfaqet në gjysmën e dytë të shtatzënisë, por simptomat mund të shfaqen më herët. Femrat që nuk lindin për herë të parë dhe e kanë hasur tashmë këtë problem, i njohin më herët shenjat e simfizitit. Simpziopatia është veçanërisht e theksuar gjatë natës. Një grua shtatzënë i dhemb të kthehet nga njëra anë në tjetrën dhe të ngrihet nga shtrati. Gjatë ditës, dhimbja ndërhyn në ecjen, ngjitjen e shkallëve dhe thjesht shijimin e pozicionit tuaj të mrekullueshëm.

Trajtimi dhe parandalimi i simfizitit

Por mos u mërzitni para kohe. Sot ekzistojnë metoda për trajtimin dhe zbutjen e gjendjes së simfiziopatisë gjatë shtatzënisë.. Sigurisht, para së gjithash duhet të kontaktoni mjekun tuaj dhe të përshkruani të gjitha simptomat që ju shqetësojnë. Pas ekzaminimit, mjeku duhet të urdhërojë një ekzaminim me ultratinguj (ekografi) për të konfirmuar simfizitin dhe për të identifikuar fazën e tij.

Më shpesh, në fazat 2-3, përshkruhet veshja e një fashë të veçantë. Zvogëlon presionin në zonën e përflakur dhe, në këtë mënyrë, e bën më të lehtë lindjen e një fëmije.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë suplemente vitaminash që përmbajnë kalcium..
Por KUJDES: mos e merrni vetë kalciumin, pasi sasitë e tepërta, veçanërisht në muajt e fundit të shtatzënisë, mund të ndikojnë negativisht në lindjen dhe fëmijën. Placenta tenton të grumbullojë kalcium, gjë që e bën të vështirë për fëmijën të marrë oksigjen. Dhe ngjeshja e kockave të kafkës do të komplikojë ndjeshëm lindjen e një fëmije.
Mund të kontaktoni një mjek osteopat i cili do të zgjedhë masazhet, fizioterapinë dhe ushtrimet e duhura terapeutike. Ai gjithashtu do të përshkruajë medikamente të përshtatshme për rastin tuaj.
Në disa raste, veçanërisht akute, një grua shtrohet në spital dhe përdoret për të lehtësuar dhimbjen.

Për një fazë të parë më të butë, ju duhet:

Ecni më pak dhe për këtë arsye kaloni më shumë kohë shtrirë;

t'i përmbaheni një diete;
merrni vitamina dhe kalcium;
për të reduktuar dhimbjen, merrni qetësues kundër dhimbjeve që lejohen në situatën tuaj;
blini një dyshek ortopedik;
mos qëndroni në një pozicion për një kohë të gjatë;
Nëse është e mundur, minimizoni ecjen në shkallë;
bëni gjimnastikë për të forcuar muskujt e legenit.

Për fat të mirë, simfiziti në gratë shtatzëna shpesh largohet vetë pas lindjes., kështu që trajtimi ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së gruas. Për më tepër, meqenëse mjekët nuk kanë arritur ende një konsensus se çfarë e shkakton saktësisht këtë patologji, është e vështirë të thuhet saktësisht se si ta parandalojmë atë. Por ka ende disa këshilla për parandalimin e simfizitit:

Hani një dietë të shëndetshme dhe përfshini ushqime që përmbajnë kalcium dhe vitamina B në dietën tuaj;
Mos e mbingarkoni veten fizikisht dhe pushoni shumë;
Shkoni për kontrolle të rregullta me mjekun tuaj në mënyrë që problemi të mund të identifikohet në një fazë të hershme të zhvillimit;
monitoroni peshën tuaj në mënyrë që ngarkesa në legen të mos jetë tepër e lartë;
kur qëndroni në këmbë, shpërndani peshën tuaj në mënyrë të barabartë në të dy këmbët;
kur jeni ulur, nuk duhet të kryqëzoni këmbët (gjatë shtatzënisë, ky pozicion është i dëmshëm edhe për fëmijën tuaj, ndaj shmangeni për një kohë);
mos u ulni në një pozicion për më shumë se një orë;
bëni ushtrime të veçanta për gratë shtatzëna.

Ushtrime për simfizitin

Ekziston një grup ushtrimesh për simfizitin. Mjekët rekomandojnë ta bëjnë atë për qëllime mjekësore për këtë patologji. Ushtrime të tilla forcojnë muskujt e legenit, ijeve dhe pjesës së poshtme të shpinës dhe kjo gjimnastikë gjithashtu redukton dhimbjen.

Bëni këtë grup të lehtë ushtrimesh çdo ditë, dhe nëse keni dhimbje, mund ta bëni disa herë në ditë. Por mbani mend se gjatë shtatzënisë nuk duhet të mbingarkoni veten ose ta detyroni veten. Bëni të gjitha ushtrimet ngadalë dhe pa probleme, pa lëvizje të papritura dhe me kënaqësi.

Video: ushtrime për të parandaluar simfizitin gjatë shtatzënisë

Në këtë video do të gjeni disa ushtrime të tjera gjatë shtatzënisë për të trajtuar dhe parandaluar simfizitin.

Suplemente dietike për simfizitin

Përveç gjimnastikës, ju mund të përdorni receta popullore për të përmirësuar gjendjen tuaj. Futni ushqime të tilla si djathi i dhisë, kumbullat e thata, peshku, bajamet ose, për shembull, farat e susamit në dietën tuaj. Në fund të fundit, farat e susamit janë të pasura me aminoacide dhe vajra, dhe ato përmbajnë dukshëm më shumë kalcium sesa produktet e qumështit.

Receta e përzierjes së susamit:

100 g fara susami;
mjaltë për shije.

Përziejini përbërësit dhe merrni një lugë gjelle 3 herë në ditë. Kjo përzierje mund të përdoret gjithashtu si një shtesë për drithërat, gjizën ose frutat. Do të jetë shumë e shijshme dhe do të lehtësojë dhimbjet nga simfiziti.

A ndikon simfiziti në lindje?

Siç tregon praktika, simfiziti nuk ndikon në asnjë mënyrë në shëndetin dhe mirëqenien e foshnjës as në mitër dhe as në lindje. Por nëna e ardhshme mund të marrë lëndime të rënda gjatë lindjes. Në fund të fundit, lindja e fëmijëve është një ngarkesë e madhe në legen, dhe kur tashmë ekziston dëmtimi ose inflamacioni në nyjen pubike, gjasat e këputjes së ligamentit pubik janë të larta.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të identifikohet simfiziti para lindjes. Në fund të fundit, periudha e rikuperimit pas kësaj mund të përfundojë në muaj, dhe ndonjëherë edhe me vite. Në rastet më të vështira kërkohet ndërhyrja kirurgjikale. Prandaj, për të shmangur pasoja të tilla, në rast të simfizitit të shkallës së dytë dhe të tretë, përshkruhet një operacion cezarian.

Indikacionet për lindjen kirurgjikale për simfizitin janë:

divergjenca e kockave pubike me më shumë se 10 mm;
legen i ngushtë;
frutat janë më shumë se 4 kg;
dhimbje shumë të forta.

Shkaqet e simfizitit pas lindjes

Vlen të përmendet se simfiziti mund të zhvillohet menjëherë pas lindjes. Shkak mund të jenë faktorë të shumtë. Për shembull, nëse fetusi është mjaft i madh dhe legeni është i ngushtë, atëherë pasi kalon gjatë lindjes mund të dëmtojë kanalin e lindjes.

Vlen të merret parasysh se proceset fiziologjike në trupin e femrës gjatë shtatzënisë shkaktohen nga zbutja e ligamenteve që mbajnë kockat pubike në një distancë nga njëra-tjetra dhe ënjtja. Si rezultat, ligamentet mund të humbasin pjesërisht aftësinë e tyre dhe kockat thjesht ndahen. Për shkak të ënjtjes gjatë shtatzënisë, nyjet janë gjithashtu të ekspozuara ndaj këtij faktori, duke rritur kështu lëvizshmërinë e tyre.

Gjatë përgatitjes për lindjen e fëmijëve, kockat pubike mund të ndryshojnë deri në 6 mm - kjo është normale. Por pas lindjes, trupi i gruas duhet të shërohet vetë dhe të kthehet në pozicionin e tij origjinal. Fatkeqësisht, kjo nuk ndodh gjithmonë dhe nevojitet ndihmë për t'u rikuperuar.

Nëse një grua tashmë ka patologji të lidhura me sëmundjet e strukturave të kockave ose nyjeve, dëmtimet e sakrumit, si dhe toksikozën e rëndë, çrregullimet hormonale ose mungesën e vitaminave, atëherë simfiziti mund të ndodhë pas lindjes së fëmijës.

Trajtimi i simfizitit pas lindjes

Në raste të tilla, gruas i përshkruhen medikamente që përmbajnë kalcium, magnez dhe vitamina B, kjo shpesh nxit shërimin dhe eliminon ndërhyrjen kirurgjikale.

Gjithashtu, pas lindjes, është e nevojshme të vihet një fashë për simfizitin. Janë krijuar korse të veçanta që mbajnë kockat e legenit në pozicionin e duhur. Kjo bën të mundur që të paktën të kujdeseni pak për fëmijën tuaj të porsalindur.

Është e rëndësishme të kufizoni sa më shumë aktivitetin fizik dhe për relaksim është më mirë të zgjidhni një dyshek ortopedik me cilësi të lartë.

Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë antibakterial (nëse ka infeksion urogjenital) dhe qetësues kundër dhimbjeve ose pomada. Përveç kësaj, terapia fizike, për shembull, rrezatimi ultravjollcë, mund të përshpejtojë procesin e shërimit dhe rimëkëmbjes.

Pasojat

Nëse kjo patologji është e pranishme, një grua dëshiron të dijë se sa kohë duhet që simfiziti të largohet pas lindjes. Simptomat mund të vazhdojnë për mjaft kohë. E gjitha varet nga shkalla e dëmtimit, por periudha minimale e rikuperimit do të jetë të paktën një muaj, dhe për një shkallë më komplekse - nga gjashtë muaj në disa vjet.

Një ndërlikim pas simfizitit mund të jetë një ndryshim në funksionimin e sistemit musculoskeletal - ecja është e dëmtuar.

Nëse kjo sëmundje nuk trajtohet, mund të çojë në ndryshime të mëtejshme dhe zhvillim të patologjive në shtyllën kurrizore. Dhimbja do të rritet dhe do të kufizojë aktivitetin e lëvizjes. Mund të ndodhin procese inflamatore në zonën e legenit, gjë që kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar. Për të trajtuar patologji të tilla, duhet të konsultoheni me një urolog. Në çdo rast, nuk duhet të injoroni simptomat dhe të vononi trajtimin.

Para së gjithash, konsultohuni me mjekun tuaj dhe lëreni të zgjedhë një trajtim gjithëpërfshirës për ju. Kushdo që e ka kaluar tashmë këtë test, ju lutemi të këshillojë se çfarë metodash keni përdorur?

, dhe çfarë ndikoi më efektivisht në procesin e rikuperimit pas simfizitit. Ndoshta dikush di metoda shtesë për trajtimin ose parandalimin e kësaj patologjie - ndani përvojën tuaj në komente. Çfarë metodash dini për të lehtësuar dhimbjet gjatë shtatzënisë?

Trupi i një gruaje shtatzënë pëson shumë ndryshime. Të gjitha synojnë të bëjnë të mundur lindjen e një fëmije të shëndetshëm, si dhe ta bëjnë këtë proces sa më të lehtë.

Ndryshimet prekin fjalë për fjalë të gjithë trupin, duke përfshirë sistemin musculoskeletal. Në veçanti, nën ndikimin e hormonit relaksinë, nyjet në kockat e legenit zbuten. Kjo rrit lëvizshmërinë e tyre dhe është më e lehtë për fetusin të kalojë përmes kanalit të lindjes gjatë lindjes.

Por ajo që natyra ka planifikuar nuk shkon gjithmonë sipas skenarit. Shpesh ndodhin dështime të ndryshme, duke rezultuar në patologji që lënë gjurmë në rrjedhën e shtatzënisë dhe ecurinë e lindjes. Një nga këto patologji është simfiziti.

Fjala "simfizë" në mjekësi i referohet artikulimit pubik të eshtrave, atë që ne e quanim pubis. Gjatë shtatzënisë, ky kyç në mënyrë krejt natyrale shtrihet, duke fituar një farë lëvizshmërie. Ky, siç është shkruar tashmë më lart, është një proces normal i nevojshëm për përfundimin me sukses të lindjes.

Shkaqet e simfizitit

Për fat të keq, mjekët ende nuk kanë arritur në një konsensus se çfarë saktësisht çon në zhvillimin e simfizitit. Ka disa mendime për këtë çështje. Në veçanti, shumë mjekë janë të sigurt se zhvillimi i kësaj patologjie shoqërohet me mungesën e kalciumit në trupin e nënës. Përveç kësaj, simfiziti shoqërohet me çrregullime hormonale, përkatësisht me një tepricë të hormonit relaksinë. Meqenëse sfondi hormonal i një gruaje nuk është i qëndrueshëm gjatë shtatzënisë, çrregullime ndodhin herë pas here në një mekanizëm që funksionon mirë.

Ekzistojnë gjithashtu teori që e lidhin këtë sëmundje me karakteristika trashëgimore dhe probleme të ndryshme të sistemit muskuloskeletor që mund të kishin lindur edhe para shtatzënisë. Vendi më i vogël në listën e shkaqeve të mundshme të simfizitit i jepet vetë rrjedhës së shtatzënisë. Ekziston një mendim se shtimi i shpejtë në peshë, aktiviteti fizik, mosrespektimi i regjimit dhe një dietë e papërshtatshme mund të ndikojnë në nivelet hormonale të një gruaje dhe, për rrjedhojë, të shkaktojnë simfizit.

Simptomat dhe diagnoza e simfizitit

Meqenëse zbutja e kyçeve normalisht fillon më afër lindjes së fëmijës, simptomat e saj, si rregull, fillojnë të shqetësojnë gratë në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Megjithatë, nuk është e pazakontë që ata të vizitojnë një pacient tashmë në mes të tremujorit të 2-të.

Si të përcaktohet simfiziti? Me kujdesin e duhur, kjo mund të bëhet në një fazë të hershme, kur ndryshimet nuk janë ende shumë të forta. Gjëja e parë për të cilën një grua fillon të shqetësohet është dhimbja në zonën pubike gjatë ecjes ose ngjitjes së shkallëve. Gjatë kësaj periudhe, është e lehtë të mos i kushtosh rëndësi ndjesive të dhimbshme, duke ia atribuar ato ndryshimeve natyrore. Pastaj sëmundja vazhdon të zhvillohet.

Me zhvillimin e saj, dhimbja intensifikohet dhe shqetëson gruan edhe në një pozicion të qetë, e ndonjëherë edhe në një pozicion shtrirë. Kur ktheheni, dilni nga një karrige ose shtrati ose ngrini këmbët, dhimbja bëhet edhe më e fortë.

Ënjtja e pubisit është gjithashtu një simptomë karakteristike e simfizitit. E gjithë kjo së bashku çon në një ndryshim të fortë në ecje. Hapat bëhen të shkurtra dhe të rënda, gruaja ecën paksa me një shami. Është kjo ecje që në gjuhën e folur quhet ecja e rosave.

Nëse një grua vëren të gjitha ose disa nga shenjat e simfizitit, ajo duhet të informojë menjëherë gjinekologun e saj për këtë. Në fund të fundit, kjo sëmundje nuk është vetëm e dhimbshme, por mund të ndikojë në rrjedhën e lindjes.

Lindja e ndërlikuar nga simfiziti

Nëse nyjet shtrihen shumë gjatë lindjes, ato mund të çahen. Dhe kjo do të thotë disa javë pushim në shtrat, trajtim kompleks, dhimbje dhe shumë më tepër, që kombinohet keq me amësinë e lumtur. Në vend që të kujdeset për fëmijën e saj të porsalindur, gruaja do të detyrohet të durojë vuajtje të konsiderueshme dhe të kërkojë një asistent gjatë trajtimit. Por jo të gjithë kanë mundësinë të gjejnë një dado. Dhe unë dua t'i marr vetë këto punë të këndshme. Dhe për një gjë, vendosni kontakt me fëmijën tuaj, sepse kjo është gjithashtu shumë e rëndësishme.

Por, pavarësisht rreziqeve të tilla serioze, prania e simfizitit nuk i jep fund lindjes natyrale. Nëse simfiza pubike ka devijuar jo më shumë se 10 mm, fetusi nuk është i madh dhe është në pozicionin cefalik, dhe legeni i gruas është mjaft i gjerë. Nëse një ose më shumë nga këto kushte shkelen, mjekët do të rekomandojnë një seksion cezarian.

Diagnoza e simfizitit gjatë shtatzënisë është e ndërlikuar nga fakti se është jashtëzakonisht e padëshirueshme që gratë shtatzëna të bëjnë një radiografi. Për këtë arsye, diagnoza parësore bëhet nga fjalët e vetë gruas, bazuar në përshkrimet që ajo bën për natyrën dhe ashpërsinë e dhimbjes. Shpesh mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik dhe për të sqaruar, përshkruhet një ultratinguj. Tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike mund të ndihmojnë gjithashtu në vendosjen e diagnozës.

Trajtimi dhe parandalimi

Për fat të keq, është e pamundur të kurohet simfiziti. Thjesht largohet vetvetiu pas lindjes, kur nivelet hormonale ulen. Relaksina ndalon së prekuri kockat dhe nyjet dhe ato kthehen në normalitet. Prandaj, trajtimi i sinfizitit gjatë shtatzënisë zbret në lehtësimin e gjendjes së gruas dhe zgjedhjen e strategjisë së duhur të lindjes.

Së pari, është e nevojshme vishni një fashë të veçantë në ijet tuaja , e cila i ngjan një fundi të ngushtë. Ai do të mbështesë legenin dhe ijet, duke parandaluar shtrirjen e mëtejshme të nyjeve. Kjo ndihmon në lehtësimin e ënjtjes.

Së dyti, për gratë me simfizit Mos ecni, mos qëndroni ose uleni në një vend për më shumë se 1 orë . Ju duhet të përpiqeni t'i mbani këmbët në një pozicion simetrik.

Përveç kësaj, ju duhet të përfshini në dietën tuaj më shumë ushqime të pasura me kalcium . Për shembull, qumësht, gjizë, kos, djathë, produkte të tjera të qumështit, barishte, arra, peshk. Është shumë e rëndësishme të normalizohet tretja, pasi kjo do të rrisë përthithjen e kalciumit. Përveç kësaj, ju duhet të shmangni shtimin e tepërt të peshës, pasi kjo rrit ngarkesën në nyjen e zbutur.

Nga rruga, është e rëndësishme të mbani mend se kalciumi përthithet mirë vetëm nëse trupi ka një sasi të mjaftueshme të vitaminës D. Nuanca është se kjo vitaminë nuk absorbohet nga trupi ynë nga ushqimi, por sintetizohet nën ndikimin e dritës së diellit. Pra, gratë shtatzëna me simfizit duhet të kalojnë më shumë kohë në ajër të pastër. Dhe në dimër, ka kuptim të merrni vitaminë D shtesë. Mund ta merrni së bashku me suplementet e kalciumit.

Në raste veçanërisht të rënda, mund të kërkohet trajtim spitalor. Si pjesë e kursit, gruas i jepet terapi fizike, ilaçe anti-inflamatore dhe lehtësim dhimbjeje. Për indikacione të veçanta mund të kryhet analgjezi epidurale. Por terapia hormonale për simfizitin, si rregull, nuk është e përshkruar.

Parandalimi i simfizitit është i vështirë, pasi shkaqet e sëmundjes nuk janë identifikuar me besueshmëri. Megjithatë, besohet se është ende e mundur të zvogëlohet rreziku i sëmundjes. Për ta bërë këtë, rekomandohet të reduktoni aktivitetin fizik dhe ta zëvendësoni me gjimnastikë dhe ushtrime të veçanta që do t'ju rekomandojë mjeku. Nuk ia vlen të zgjidhni vetë një kurs ushtrimesh, pasi secila grua mund të ketë gjithashtu kundërindikacione individuale për veprime të caktuara.

Po aq e rëndësishme për parandalimin është një dietë që përfshin, si në trajtim, një sasi të madhe kalciumi. Gjithashtu do të ishte një ide e mirë për të marrë multivitamina që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D. Kjo është veçanërisht e vërtetë në dimër, kur edhe shëtitjet e shpeshta nuk mund të japin mjaftueshëm vitaminë D, pasi dielli perëndon herët dhe lind vonë.

Fatkeqësisht, simfiziti është një sëmundje mjaft e zakonshme. Sipas statistikave, deri në 50% e grave shtatzëna e përjetojnë atë në një shkallë ose në një tjetër. Është vënë re se nëse në shtatzëninë e parë ka pasur një sëmundje, atëherë në të dytën dhe në vijimësi, me shumë mundësi, gruaja do të përballet me të njëjtin problem.

Për fat të mirë, simfiziti nuk prek fëmijën. Dhe për nënën, rreziku është minimal: mjekët monitorojnë me kujdes gjendjen e gruas shtatzënë dhe në rast rreziku, ajo thjesht nuk do të lejohet të lindë vetë, por do t'i nënshtrohet një operacioni cezarian të planifikuar. Dhe pas lindjes, nivelet hormonale do të normalizohen dhe të gjitha nyjet e kockave do të kthehen në gjendjen e tyre normale. Dhe së bashku me këtë, dhimbja dhe ënjtja do të zhduken.

me pelqen!

përmbajtja

Shtatzënia është një gjendje e veçantë e trupit të femrës gjatë së cilës ndodhin ndryshime të rëndësishme hormonale. Sistemi musculoskeletal i një gruaje ndonjëherë mund të pësojë ndryshime gjatë kësaj periudhe. Mungesa e kalciumit, ndryshimet hormonale dhe stërvitja e tepërt mund të shkaktojnë inflamacion të simfizës pubis ose simfizit tek gratë shtatzëna. Simfiziti gjatë shtatzënisë manifestohet me dhimbje në kockat e legenit për shkak të divergjencës së tyre dhe lëvizshmërisë së tepërt. Një dhimbje e tillë quhet simfiziopati.

Çfarë është simfiziti gjatë shtatzënisë?

Sipas klasifikimit mjekësor, nëse emri i një sëmundjeje përfundon me -itis, kjo do të thotë se ajo është inflamatore në natyrë. Në këtë rast, simfiziti nuk është vetëm inflamacion, por edhe çdo ndryshim që pëson simfiza pubis gjatë shtatzënisë: zbutje, ënjtje, shtrirje, divergjencë ose këputje. Gjatë kësaj periudhe, artikulacioni pubik bëhet veçanërisht i lëvizshëm në përgatitje për lindjen e fëmijës. Nëse një numër rrethanash përkojnë gjatë shtatzënisë, ky proces mund të zhvillohet me patologji: nyjet e një gruaje zbuten dhe ndryshojnë - ky është simfiziti.

Kodi ICD-10

ICD-10 është klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve, rishikimi i dhjetë. Sipas tij, të gjitha sëmundjet ndahen në klasa sipas pasqyrës së tyre klinike dhe janë njëzet e një klasë. Simfiziti ose simfiziopatia gjatë shtatzënisë i përket klasës "Shtatzënia, lindja dhe periudha pas lindjes" (O00 - O99), blloku O20 - O29, grupi O26.7 - Subluksimi i simfizës pubis gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes.

Simptomat

Ky ndërlikim mund të përcaktohet nga ankesat e pacientit. Simptoma kryesore është dhimbja në zonën pubike, e cila është më e dobët gjatë ditës dhe më e fortë gjatë natës. Lëvizja e kofshës anash shkakton dhimbje. Dhimbja e mëtejshme përhapet në nyjet dhe kockat e legenit, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në bishtin. Një tjetër simptomë shtesë e simfizitit gjatë shtatzënisë është dhimbja në muskujt e gjunjëve dhe ecja si rosë, e cila shkakton probleme me ngjitjen e shkallëve dhe mund të shkaktojë siklet edhe kur jeni shtrirë në shtrat. Karakteristike është shfaqja e një kërcitjeje kur shtypet në kockën pubike.

Të dhemb të ecësh

Tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë, në fazën fillestare të simfizitit, mund të shfaqen dhimbje në legen dhe në fund të barkut, veçanërisht kur ecni dhe bëni ushtrime. Këto janë simptoma të ndryshimeve fiziologjike natyrore që lidhen me lindjen e një fëmije. Ato nuk janë shumë intensive, nuk janë konstante dhe nuk shkaktojnë shqetësime të rënda. Nëse një dhimbje e tillë shfaqet gjatë tremujorit të 2-3 kur ecni apo edhe vetëm në këmbë, dhe dhimbjet e mprehta nuk janë të rralla kur ndryshoni pozicionin e trupit, këto mund të jenë shenja të simfizitit gjatë shtatzënisë.

Arsyet

Shkaku i saktë i divergjencës së kockave të legenit gjatë shtatzënisë nuk është zbuluar sot, por ekzistojnë dy versione kryesore të shfaqjes së kësaj sëmundjeje. Sipas të parës, kjo shkaktohet nga mungesa e kalciumit në trupin e një gruaje, sepse është përgjegjës për gjendjen e kockave. Sipas versionit të dytë, fajin e ka përmbajtja e tepërt e hormonit relaksinë, nën ndikimin e të cilit mitra bëhet e lëvizshme dhe divergjente për lindje. Kontribuojnë në shfaqjen e simfizitit:

Sindroma Ehlers-Danlos - një defekt i kolagjenit, në të cilin ka lëvizshmëri më të madhe të kyçeve, kocka të brishta dhe një tendencë për ndrydhje;
lindje të shumëfishta;
dëmtimi i legenit, muskujve të tij, nyjeve;
një fëmijë me përmasa dhe peshë të madhe;
aktivitet i ulët, lëvizshmëri gjatë shtatzënisë;
ngjizja e një fëmije të dytë (të tretë, etj.).

Diplomat

Simfiziti mund të ndodhë në forma të ndryshme të ashpërsisë, varësisht nga sa i rëndë është zbutja dhe si janë ndarë kockat e lidhura nga simfiza. Faza e dytë dhe e tretë e sëmundjes janë indikacione për një seksion cezarian, i cili kryhet nga një mjek, dhe lindja natyrale është e mundur me simfizit gjatë shtatzënisë nëse mospërputhja është jo më shumë se 1 cm dhe fëmija është i vogël. Le të shohim fazat e sëmundjes gjatë shtatzënisë:

faza e parë - mospërputhje nga 5 në 9 milimetra;
faza e dytë - nga 10 në 19 milimetra;
faza e tretë - më shumë se 20 milimetra.

Pse është simfiziti i rrezikshëm?

Nëse jeni diagnostikuar me simfizit, mos u mërzitni dhe mos u bëni panik. Diagnoza dhe zbulimi i hershëm gjatë ekzaminimit garanton mundësinë e trajtimit 99% të suksesshëm gjatë shtatzënisë. Megjithatë, është e nevojshme të jemi të vetëdijshëm për rreziqet, pasi në rastet e rënda të simfizitit, indikohet operacioni. Kjo ndodh sepse gjasat për këputje të nyjeve të legenit janë shumë të larta dhe ky është një dëmtim shumë i dhimbshëm që kërkon një rikuperim të gjatë të shëndetit dhe lehtësim dhimbjeje për të lehtësuar gjendjen.

Diagnostifikimi

Diagnoza e simfizitit gjatë shtatzënisë zhvillohet në disa faza, që konsiston jo vetëm në një ekzaminim me ultratinguj, por në një ekzaminim gjithëpërfshirës të gjendjes së trupit të nënës së ardhshme:

analiza e ankesave që kanë lindur gjatë shtatzënisë - sa kohë më parë filloi dhimbja në pubis, a ka ndonjë ndryshim në ecje, në cilin tremujor kanë ndodhur ankesat;
analiza e stilit të jetesës së gruas shtatzënë - lëndimet e legenit, operacionet, marrja e vitaminave, ushqimet, mënyra e jetesës në përgjithësi;
analiza e sëmundjeve gjinekologjike të identifikuara më parë tek nëna e ardhshme dhe trajtimi i tyre;
Ultratinguj i pubis - për të identifikuar fazën e sëmundjes tek një grua.
konsultime me specialistë të lidhur në tremujorin e 2-të dhe të 3-të - mjekë ortopedë, fizioterapistë.

Ekografia e simfizës pubis

Në rast të simptomave të tilla të dhimbshme gjatë shtatzënisë, përdoret metoda e ultrazërit. Procedura me ultratinguj e simfizës gjatë shtatzënisë është praktikisht e vetmja mënyrë për të kryer një diagnozë cilësore pa frikë për gjendjen e nënës dhe foshnjës së saj. Bazuar në faktet e identifikuara, hartohet një plan veprimi për nënën shtatzënë dhe zgjidhet trajtimi i duhur për sëmundjen.

Mjekimi

Pas diagnozës, mjeku do t'ju tregojë se si mund të trajtohet simfiziti. Nuk ka asnjë recetë specifike, por pacientëve shtatzënë shpesh u përshkruhen vitamina - suplemente kalciumi. Çdo aktivitet fizik dhe ngritje e rëndë janë kundërindikuar. Përveç kësaj, në fazat e mëvonshme do t'ju duhet të vishni një brez legeni për të mbështetur anët e barkut dhe për të zvogëluar dhimbjen. Është e dobishme, me rekomandimin e një specialisti, të bëni një masazh terapeutik të pjesës së poshtme të shpinës dhe të bëni ushtrime të veçanta terapeutike. Dhimbja zhduket vetvetiu disa javë pas lindjes.

Fashë

Për të mbajtur kockat në pozicionin e kërkuar dhe për të zvogëluar distancën midis tyre, përdoret një fashë në shtatzëninë e vonë. Kjo është një fashë e bërë nga materiali i fortë, i cili duhet të zgjidhet individualisht, bazuar në gjendjen dhe ndjenjat tuaja. Gjatë shtatzënisë, një fashë e tillë vihet shtrirë, ngadalë dhe fort, por në mënyrë që krahu të kalojë. Nuk duhet të ndjeni ndonjë shqetësim gjatë qëndrimit në këmbë. Fasha duhet të mbështesë, por në asnjë rrethanë të mos bëjë presion mbi barkun e gruas shtatzënë. Nëse jeni shtrirë, sigurohuni që të hiqni fashën, përndryshe do të stresoni më shumë organet tuaja të brendshme.

Ushtrime

mos i kryqëzoni këmbët;
në një pozicion në këmbë, shpërndani peshën tuaj në mënyrë të barabartë në të dy këmbët;
mos u ulni ose shtrihuni në sipërfaqe shumë të forta - ky është një rregull i rëndësishëm gjatë shtatzënisë që mbahet mend më mirë;
ndryshoni pozicionin e trupit tuaj më shpesh - mos u ulni, mos qëndroni në këmbë, mos gënjeni për një kohë të gjatë;
nëse jeni shtrirë, fillimisht kthejeni pjesën e sipërme të bustit anash dhe më pas legenin për të lehtësuar dhimbjen në pjesën e trupit që ju dhemb;
kontrolloni rreptësisht peshën gjatë simfizitit;
Hani ushqime me kalcium: qumësht të fermentuar, peshk, arra;
siguroni vetes shëtitje - nën rrezet e diellit, lëkura prodhon vitaminë D, e cila është e nevojshme për thithjen e kalciumit gjatë shtatzënisë, përpiquni të shmangni rrymat;
fle në një dyshek ortopedik.

Ekziston gjithashtu një grup ushtrimesh specifike për nënat e ardhshme në fazat e hershme dhe të vonshme të shtatzënisë:

Shtrirë në shpinë, përkulni gjunjët dhe tërhiqni këmbët drejt të pasmeve. Përhapni ngadalë gjunjët dhe kthejini ato. Përsëriteni 6-10 herë.
Pozicioni është i njëjtë, por largojini këmbët pak nga të pasmet. Ngadalë ngrini legenin lart dhe uleni përsëri poshtë. Në tremujorin e 3-të, thjesht ngrini legenin nga dyshemeja. Ngrini 6-10 herë.
Uluni në gjunjë, relaksoni shpinën. Shpina, legeni, qafa dhe koka duhet të jenë në të njëjtin nivel. Përkulni shpinën lart, ndërsa ulni qafën dhe kokën poshtë. Shtrëngoni muskujt e barkut dhe të kofshëve. Përsëriteni 3 herë.

Parandalimi

Meqenëse shkaqet e simfizitit gjatë shtatzënisë nuk dihen me siguri, është e pamundur të jepen qartë rekomandime për parandalimin e tij. Por ka disa këshilla efektive për momentin:

për simfizitin, hani ushqime që përmbajnë kalcium: djathë, barishte, arra, peshk;
gjatë shtatzënisë, merrni medikamente që përmirësojnë tretjen: enzimat, lakto- dhe bifidobakteret;
siguroni aktivitet fizik optimal, nëse kjo nuk kundërshton indikacionet gjatë shtatzënisë (gjimnastikë, not);
merrni komplekse multivitamine gjatë shtatzënisë;
Kryeni ushtrime terapeutike për simfizitin, që synojnë forcimin e muskujve të shpinës, barkut, vitheve dhe shtrirjen e ligamenteve të dyshemesë së legenit.

Lindja me simfizit

Kjo diagnozë është një arsye serioze për të zgjedhur me vetëdije metodën e duhur të lindjes. Nëse pacienti respekton të gjitha udhëzimet e nevojshme dhe mospërputhja është jo më shumë se 1 cm, lindja natyrale është e mundur. Por në të njëjtën kohë, para javës së 37-të, zgjedhja e metodës nuk mund të kryhet, sepse për këtë, në javën 38-39, një specialist duhet të vlerësojë gjendjen e kërcit dhe të bëjë një radiografi. Nëse mospërputhja është e vogël dhe nuk ka kundërindikacione të tjera për metodën natyrale, ajo do të zgjidhet. Pas lindjes, gjendja e kockave të legenit rikthehet.

Dhimbja në pubis, ënjtja dhe vështirësia në ecje mund të tregojnë simfizit gjatë shtatzënisë. Ky është inflamacion në kryqëzimin e kockave pubike, i cili quhet simfizë. Këtu ka ind lidhës të dendur, me fjalë të tjera, kërc, i cili kur inflamohet, shtrihet dhe zbutet, duke shkaktuar rritjen e lëvizshmërisë së kockave.

Çfarë është simfiziti dhe simfiza?

Mjekët përdorin termin "simfizë" për t'iu referuar artikulimit pubik të eshtrave, të cilin ne në jetën e zakonshme e quajmë pubis. Gjatë shtatzënisë, nyja bëhet e lëvizshme, pasi fillon të shtrihet natyrshëm. Kjo është mjaft normale për lindjen e mëvonshme. Në këtë rast, është gjithashtu e mundur që ngjarjet të zhvillohen në atë mënyrë që procesi i shtrirjes të mos vazhdojë siç duhet. Rezultati do të jetë zbutja dhe hipermobiliteti i tepërt, ndërsa nëna e ardhshme do ta ndjejë këtë fakt përmes shenjave të mëposhtme: ënjtje të pubisit, shqetësim, dhimbje. Ky grup simptomash quhet simfizit.

Kur një grua nuk është shtatzënë, pubisi është absolutisht i palëvizshëm, por kur ndodh shtatzënia, indet e simfizës gradualisht shtrihen nën ndikimin e hormonit. Sa më afër të jetë lindja e fëmijës, aq më elastike bëhet pubisi, sepse detyra kryesore është kalimi i lirë i foshnjës gjatë lindjes. Me tregues normalë, pubisi zgjerohet me 5-6 mm (maksimumi 10 mm) poshtë e lart. Si rezultat, gjerësia e simfizës pubis është 15 mm. Këto metamorfoza zhduken në periudhën pas lindjes: kërci bëhet më i dendur, ligamentet bëhen më elastike dhe hapësira e kyçeve bëhet më e ngushtë.

Foto e simfizitit gjatë shtatzënisë:

Simfiziti quhet divergjenca e shtuar e kockave pubike, domethënë kur treguesit janë më shumë se 6 mm. Simfiziti gjatë shtatzënisë ka disa shkallë:

1 - mospërputhje nga 6 në 8 mm;
2 - nga 8 në 10 mm;
3 - nga 10 mm.

Arsyet

Simfiziti gjatë shtatzënisë shoqërohet me simptomat e mëposhtme, të cilat duhet t'i raportoni mjekut tuaj:

Ndjesi të dhimbshme në pubis kur shtypni ose lëvizni;
Ënjtje e indit pubik;
Klikimi, kërcitja kur lëviz;
Ecja e rosës, çalimi.

Dhimbja mund të shfaqet kur ecni, përpiqeni të ngrini këmbën nga një pozicion shtrirë, duke e kthyer ijën, duke u kthyer në shtrat, duke u ulur ose duke u ngritur në këmbë. Ata bëhen veçanërisht të fortë gjatë natës.

Në përgjithësi, simfiziti i referohet një numri ndryshimesh patologjike në simfizë, të cilat mund të ndodhin jo vetëm gjatë shtatzënisë. Ky nyje mund të zbutet, fryhet, shtrihet, divergohet, këputet ose inflamohet pas një dëmtimi të legenit ose vrapimit të fortë.

Simfiziti gjatë shtatzënisë nuk ka parakushte për zhvillimin e tij. Por ekzistojnë dy supozime domethënëse që shpjegojnë divergjencën e tepërt të kockave pubike dhe formimin e inflamacionit në simfizën pubike:

Mungesa e kalciumit (elementi kryesor i kockave). Një vajzë shtatzënë duhet të marrë pothuajse 1000 mg kalcium në ditë.
Prodhimi i tepërt i hormonit relaksinë, i prodhuar nga placenta dhe vezoret, ndihmon në relaksimin e ligamenteve të legenit.

Simfiziti gjatë shtatzënisë ndodh për një sërë arsyesh:

Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor, të trashëguara, që shkaktojnë lëvizshmëri të tepërt të kyçeve dhe çrregullime të tjera;
Lindje të shumëfishta;
Lëndimi i kockave të legenit;
Fruta të mëdha (me peshë më shumë se 4 kg.)
mënyrë jetese inerte, e palëvizshme;
Prania e simfizitit gjatë shtatzënive të mëparshme.

Si do të vijojë lindja me simfizitin?

Simfiziti gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë lindje artificiale, domethënë me prerje cezariane, gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Një fetus i madh, një kokë voluminoze e fëmijës dhe një ngushtim i legenit - këto shenja tregojnë se me një pamje të tillë një mospërputhje prej 10 mm është kritike. Lindja natyrale është e mundur vetëm me një mospërputhje deri në 10 mm, një fëmijë të vogël dhe një legen normal.

Simfiziti gjatë lindjes mund të shkaktojë këputje të simfizës pubis. Në thelb, në lindjen e një foshnje, simfiza përhapet ngadalë, prandaj nënat që ankohen për dhimbje në zonën pubike ndodhin gjatë lëvizjes dhe disa orë ose ditë pas lindjes së fëmijës.

Ndodh gjithashtu që një nënë e re të ndjejë dhimbje të mprehta gjatë lindjes në zonën pubike dhe mund të ketë edhe një zhurmë nga ligamentet që janë grisur. Si rezultat, edhe koka voluminoze e foshnjës kalon lehtësisht dhe zbret përmes unazës së kockave.

Ruptura e simfizës mund të shoqërohet me dëmtime të fshikëzës, shfaqjen e hematomave në pubis dhe labia, të cilat manifestohen me akumulim gjaku të mpiksur ose të lëngshëm.

Edhe një prekje e lehtë në pubis mund të bëhet në këtë rast një burim dhimbjeje të forta kockat e artikulacionit kanë një nivel të lartë lëvizshmërie dhe zona e simfizës mund të ketë një hap ose prerje në vendin e divergjencës së indeve. Për të eliminuar dëmtimin e simfizës, do të kërkohen masa kirurgjikale duke përdorur struktura metalike.

Trajtimi i simfizitit gjatë shtatzënisë

Nuk do të jetë e mundur të eliminohet plotësisht simfiziti gjatë shtatzënisë, kështu që do të duhet të prisni derisa fëmija të lindë. Gjatë periudhës pas lindjes, nivelet hormonale do të stabilizohen dhe gjithçka do të bjerë në vend. Në të njëjtën kohë, ju mund të përmirësoni situatën me ushqimin e duhur, marrjen e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve dhe kurset e masave terapeutike që mjeku juaj do t'ju përshkruajë. Nëse keni infeksione, do t'ju duhet gjithashtu t'i nënshtroheni trajtimit.

Simfiziti gjatë shtatzënisë në fazën e parë mund të stabilizohet duke përdorur disa metoda:

Aktiviteti fizik i reduktuar, më shumë pushim;
Fjetur në një dyshek ortopedik;
Marrja e medikamenteve të bazuara në kalcium lehtësisht të tretshëm;
Marrja e vitaminave B dhe ngrënia e ushqimeve që i përmbajnë ato;
Procedurat duke përdorur dritën ultravjollcë;
Marrja e ilaçeve kundër dhimbjeve të miratuara nga mjeku juaj;
Ushtrime forcuese.

Me notat 2 dhe 3, do t'ju duhet të drejtoheni në mbajtjen e kockave pubike afër njëra-tjetrës. Nëna e ardhshme do të duhet të:

Mbani një pushim të rreptë në shtrat;
Vishni një fashë në formën e një skaji ose përdorni një fashë të ngushtë;
Ndiqni një dietë të pasuruar me kalcium dhe pini suplemente kalciumi.

Sot ekziston edhe një fashë e veçantë për simfizitin, e cila ndihmon në rregullimin e kockave në pozicionin e duhur. Një fashë e tillë ju lejon të lëvizni më shumë, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për gratë në lindje, sepse ato duhet të kujdesen për foshnjat e tyre.

Simfiziti mund të trajtohet nga një mjek osteopatik i specializuar në sëmundjet e sistemit muskuloskeletor dhe do të jetë në gjendje të zgjedhë mjetet juridike dhe metodat fizioterapeutike më efektive për të eliminuar problemin. Masazhi, si dhe gjimnastika speciale, do të jenë të rëndësishme për gratë që kanë lindur.

Dhimbja e fortë mund të jetë një arsye për trajtim në një institucion mjekësor. Në spital, gruas do t'i përshkruhet terapi fizike, si dhe ilaçe anti-inflamatore dhe qetësuese për të lehtësuar simptomat dhe për të përshpejtuar shërimin. Ilaçet hormonale nuk përdoren.

Simfiziti gjithashtu duhet të trajtohet me ushtrime të veçanta. Në të njëjtën kohë, duhet të filloni të bëni gjimnastikë kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes gjatë shtatzënisë.

Ndërsa shtrirë, nëna e ardhshme duhet të përkulë këmbët dhe të tërheqë këmbët drejt të pasmeve. Më pas, gjunjët largohen ngadalë dhe qëndrojnë në këtë pozicion për 30 sekonda. Pastaj gjunjët kthehen. Përsëriteni këtë ushtrim 6 herë.
Një ushtrim po aq popullor për të luftuar simfizitin është "ushtrimi i maceve" i njohur. Ajo mori emrin e saj për faktin se kur kryhet, një grua i ngjan një mace që shtrihet. Për të kryer këtë ushtrim, nëna e ardhshme duhet të gjunjëzohet dhe të vendosë duart në dysheme. Shpina duhet të jetë e relaksuar dhe shtylla kurrizore duhet të jetë në një pozicion të drejtë. Koka nuk duhet as të bjerë e as të ngrihet. Pastaj gruaja fillon të harkojë shpinën, të ngrejë kokën, duke tendosur njëkohësisht muskujt e barkut dhe kofshëve të saj. "Macja" duhet të kryhet tre herë.

Për të arritur rezultate, ushtrimet kryhen të paktën tre herë në ditë.

Komplikimet me simfizitin

Foshnja e ardhshme në asnjë mënyrë nuk do të përjetojë komplikime nga simfiziti. Një ekografi do të demonstrojë zhvillimin normal të foshnjës në mungesë të kushteve të tjera patologjike.

Komplikime të mëdha mund të lindin kur ligamentet pubike dëmtohen gjatë lindjes. Pas kësaj, do të duhet një kohë e gjatë për t'u rikuperuar plotësisht. Ndonjëherë operacioni mund të jetë i nevojshëm nëse rreziku i këputjes është i lartë. Por në thelb, simfiziti gjatë shtatzënisë largohet vetë pas lindjes së fëmijës. Nëse dëshironi të shmangni pasojat e simfizitit të shkallës 2-3, duhet të pranoni të lindni me prerje cezariane. Indikacionet kryesore:

divergjenca e kockave me 10-15 mm ose më shumë;
sindromi i dhimbjes së fortë;
pesha e foshnjës është më shumë se 4 kg;
legen anatomikisht e ngushtë.

Çdo situatë specifike duhet të diskutohet me mjekun që menaxhon shtatzëninë, si dhe me mjekun që do të lindë fëmijën. Shpesh këta janë dy njerëz krejtësisht të ndryshëm. Nëse nëna e ardhshme ka dyshime, është më mirë që ajo të konsultohet me një osteopat, si dhe me gjinekologë të tjerë.

Nëse diagnoza zbuloi 2-3 gradë simfiziti, atëherë mjekët rekomandojnë lindjen me prerje cezariane. Është vërtet më mirë që një grua shtatzënë të dëgjojë në mënyrë që të shmangë këputjet dhe, më pas, një periudhë të gjatë trajtimi dhe shërimi. Në fund të fundit, këputja është e ndërlikuar nga prania e inflamacionit. Kjo përfshin edhe aktivitetin e kufizuar motorik, për shembull, ngritja nga shtrati shkakton vështirësi.

Regjimi në shtrat është një parakusht për trajtimin e këputjeve të simfizës. Natyrisht, kjo lë gjurmë, pasi kujdesi për një të porsalindur duhet të bëhet pothuajse vazhdimisht. Për më tepër, një çarje e madhe mund të kërkojë kirurgji e ndjekur nga kapëse dhe një gips.

Por nëse problemi zbulohet në kohën e duhur, atëherë gjasat për të ruajtur shëndetin janë shumë më të larta. Shqyrtime të shumta të grave që u diagnostikuan me simfizit gjatë shtatzënisë pohojnë se edhe me këtë problem, ju mund të shmangni një mospërputhje të konsiderueshme dhe të lindni një fëmijë me komplikime minimale. Çelësat e suksesit janë një dietë e ekuilibruar, si dhe ushtrimet fizike. Nga rruga, disa gra ishin në gjendje ta kapërcenin plotësisht këtë sëmundje.

Parandalimi i simfizitit

Për të parandaluar simfizitin gjatë shtatzënisë, është e nevojshme parandalimi aktiv i sëmundjes. Kjo do t'ju lejojë të shmangni plotësisht trajtimin. Por ka një paralajmërim: shkaqet e sakta të sëmundjes nuk janë përcaktuar ende. Edhe pse rekomandimet për nënat në pritje mund të arrijnë rezultate të mira.

Planifikimi i shtatzënisë, domethënë përgatitja maksimale për konceptim, ndihmon në identifikimin e shumë sëmundjeve edhe para se të shfaqet një jetë e re në barkun e një gruaje. Një ekzaminim i plotë dhe trajtim efektiv janë të rëndësishme këtu.
Regjistrimi në kohë. Nëna e ardhshme duhet të vizitojë një mjek jo më vonë se 12 javë pas konceptimit. Është edhe më mirë ta bëni këtë sa më shpejt që të jetë e mundur, veçanërisht nëse ka indikacione të caktuara.
Ekzaminime të rregullta të planifikuara me mjekët.
Normalizimi i dietës - përjashtimi i ushqimeve të skuqura, yndyrore, miell dhe të ëmbla. Vendosni theksin kryesor te ushqimet proteinike: mishi, fasulet, qumështi, produktet e qumështit.
Merrni komplekse vitaminash dhe mineralesh që përmbajnë kalcium.
Aplikimi i një fashë profilaktike.
Kryerja e ushtrimeve gjimnastike që lejohen gjatë shtatzënisë.
Refuzimi i aktivitetit të tepërt fizik: ecje e gjatë, qëndrim në këmbë ose ulur.
Eliminimi i stresit psiko-emocional. Nëse nuk mund të qëndroni të qetë, duhet t'i kërkoni mjekut t'ju përshkruajë qetësues.
Qasuni objektivisht dhe racionalisht vlerësimit të situatës dhe nevojës për një prerje cezariane.

Dietë për parandalimin e simfizitit

Simfiziti gjatë shtatzënisë mund të parandalohet duke ndjekur një dietë të pasuruar me minerale që përfshihen në formimin e indit kockor: zink, magnez, kalcium, fosfor, mangan. Gjithashtu, për të rritur efektin, do t'ju duhet vitamina D. Kjo do të thotë se dieta e një gruaje shtatzënë duhet të përfshijë jo vetëm qumësht dhe produkte qumështi të fermentuara, por edhe peshk, vezë, ushqim deti, kërpudha, arra, bishtajore dhe barishte. Në të njëjtën kohë, duhet të përjashtoni ushqimet që kontribuojnë në shtimin aktiv të kilogramëve të tepërt, sepse shtimi në peshë është një barrë shtesë për shpinë dhe nyje.

Për nënat në pritje, shëtitjet në ajër të pastër janë të përshtatshme, veçanërisht në mot me diell, pasi rrezet e diellit nxisin prodhimin e vitaminës D, e cila ka një efekt pozitiv në shëndetin dhe sistemin skeletor. Përveç kësaj, aktiviteti fizik i moderuar forcon muskujt e barkut, shpinës dhe të pasmeve, si dhe shtrin muskujt e legenit.

Nëna e ardhshme duhet të jetë e vëmendshme ndaj shëndetit të saj për të parandaluar komplikimet e mundshme dhe për të lehtësuar rrjedhën e shtatzënisë.

Receta popullore

Metodat tradicionale do të ndihmojnë në zbutjen e simfizitit gjatë shtatzënisë. Por gjëja kryesore që duhet bërë është që së pari të konsultoheni me një mjek në mënyrë që përdorimi i mjeteve të improvizuara të mos kthehet në një eksperiment të pakëndshëm për shëndetin tuaj dhe shëndetin e foshnjës tuaj.

Një përzierje e mjaltit dhe susamit është mjaft efektive dhe e shëndetshme. Farat e susamit janë të pasuruara me kalcium, ndaj konsumimi i tyre do të ketë një efekt pozitiv në shëndetin tuaj. Për të përgatitur përzierjen do t'ju duhet:

100 gr. susam;
mjaltë për shije.

Përbërësit përzihen dhe masa duhet të konsumohet brenda një dite. Kursi i trajtimit zgjat derisa dhimbja të largohet.

djathë dhie;
peshk;
bajame;
kumbulla të thata.

Këto produkte mund të konsumohen të vetme ose të kombinuara me produkte të tjera. Shëndeti përcaktohet kryesisht nga dieta, prandaj është e nevojshme të vazhdohet një dietë që synon parandalimin dhe trajtimin e simfizitit edhe me shërim të plotë dhe zhdukje të dhimbjes.

Ndër metodat e tjera popullore që ndihmojnë në zbutjen e gjendjes janë pikat e Corvalol. Për ta bërë këtë, ju duhet të lyeni pubisin me ilaçin, duke e fërkuar pak. Ju mund ta përsërisni procedurën disa herë në ditë.

Ndryshimet patologjike në indet e simfizës pubike gjatë shtatzënisë, të shoqëruara me divergjencë të kockave pubike. Shfaqet si gjuajtje ose tërheqje e dhimbjeve sipërfaqësore mbi pubis, të cilat intensifikohen gjatë ecjes, kthimit, aktiviteteve të tjera fizike, ndryshimeve në ecje dhe pamundësisë për të kryer lëvizje të caktuara. Diagnostikuar duke përdorur ultratinguj të nyjes pubike dhe x-ray të kockave të legenit. Për trajtim, përdoren suplemente kalciumi, agjentë anti-inflamatorë dhe analgjezik. Kur zgjidhni një metodë të lindjes, merret parasysh ashpërsia e çrregullimit. Në shumicën e rasteve, një grua është në gjendje të lindë vetë, nëse tregohet, kryhet një seksion cezarian.

Informacione të përgjithshme

Dhimbja në zonën pubike vërehet në 48-56% të grave shtatzëna, e cila shoqërohet me mekanizmat natyralë të përgatitjes së unazës së legenit për lindjen e ardhshme. Simfiziopatia (simfiziti) thuhet se ndodh kur shfaqet dhimbje e fortë dhe divergjenca e konfirmuar instrumentalisht e kockave pubike për më shumë se 5 mm. Meqenëse zbutja e ligamenteve që forcojnë simfizën pubike fillon në muajin 6-7 të shtatzënisë, simptomat klinike të sëmundjes zakonisht shfaqen në tremujorin e tretë të shtatzënisë, më rrallë në të dytin, jashtëzakonisht rrallë në të parën, gjatë ose pas lindjes. . Në raste të jashtëzakonshme, simfiziti nuk shoqërohet me shtatzëni apo lindje, por është pasojë e lëndimeve, aktiviteteve të rëndësishme fizike dhe sportive.

Shkaqet e simfizitit

Etiologjia e simfiziopatisë nuk është përcaktuar përfundimisht deri më sot. Ndoshta, proceset inflamatore në zonën e simfizës pubis shoqërohen me veçoritë e proceseve metabolike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Në obstetrikë dhe gjinekologji, dy teori konsiderohen për të shpjeguar shkaqet kryesore të simfizitit:

Sekretimi i rritur i relaksinës. Për të kompensuar ngarkesat e përjetuara nga unaza osteokondrale e legenit, shumë kohë përpara lindjes, vezoret dhe placenta e një gruaje shtatzënë fillojnë të prodhojnë relaksinë. Ky hormon ka një efekt zbutës specifik në ligamentet dhe kyçet, gjë që nxit zgjerimin e legenit dhe kalimin e lirë të fëmijës përmes kanalit të lindjes. Kur niveli i relaksinës është i tepruar, simfiza pubike shtrihet tepër.
Mungesa e kalciumit. Gjatë shtatzënisë, nevoja e trupit femëror për kalcium është të paktën 1.0 g në ditë. Ky mineral është i nevojshëm për formimin e fetusit dhe përgatitjen e sistemit musculoskeletal të gruas shtatzënë për lindjen e ardhshme të fëmijës. Hipokalcemia provokohet nga një dietë e ulët në kalcium dhe vitaminë D, mungesa e izolimit natyror, pirja e duhanit, pirja e sasive të mëdha të kafesë, çajit të fortë dhe pijeve tonike me kafeinë.

Janë identifikuar një sërë faktorësh predispozues, në prani të të cilëve gjasat e zhvillimit të simfizitit rriten ndjeshëm. Sëmundja zbulohet shpesh te pacientët me një patologji trashëgimore të sistemit muskuloskeletor - sindromi Ehlers-Danlos, në të cilin ka lëvizshmëri të tepërt të kyçeve të shkaktuara nga struktura jonormale e kolagjenit. Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu gratë që kanë lindur disa herë, pacientët me një histori të lëndimeve të legenit dhe simfizitit, gratë shtatzëna që mbajnë një fetus të madh, bëjnë një mënyrë jetese të ulur, vuajnë nga pyelonefriti kronik dhe sëmundje të tjera urologjike të shoqëruara me rritje të sekretimit të kalcium në urinë.

Patogjeneza

Gjatë zhvillimit normal të shtatzënisë, nën ndikimin e relaksinës, ligamentet, indi kërcor i simfizës pubike dhe nyjet e tjera artikulare të legenit lirohen dhe fryhen. Si rezultat, unaza e legenit zgjerohet - distancat midis sipërfaqeve artikulare rriten, dhe vetë nyjet bëhen më të lëvizshme. Me përqendrime normale të kalciumit, këto procese kompensohen nga toni i mjaftueshëm i muskujve dhe rimodelimi adekuat i kockave. Mbiprodhimi i relaksinës shkakton relaksim të tepërt të aparatit ligamentoz, ndërsa në sfondin e rritjes së lëvizshmërisë së simfizës pubis prishet mikroqarkullimi lokal, shfaqet ënjtje dhe lëshohen ndërmjetësues inflamatorë, të cilët intensifikojnë proceset patologjike dhe ulin pragun e dhimbjes së receptorëve. Situata përkeqësohet nga mungesa e kalciumit, duke çuar në çrregullime neuromuskulare, dobësim të indit lidhës dhe rritje të përshkueshmërisë së membranave qelizore. Lidhjet patogjenetike shtesë që ndikojnë në zhvillimin e simfizitit pas lindjes janë rritja e ngarkesës në simfizën pubike gjatë nxjerrjes së fëmijës nga kanali i lindjes dhe rritja e hipokalcemisë për shkak të konsumit të lartë të kalciumit gjatë sekretimit të qumështit të gjirit.

Klasifikimi

Sistematizimi i formave të simfizitit të lidhur me shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës merr parasysh madhësinë e divergjencës së eshtrave të simfizës pubike. Zgjedhja e kriterit të klasifikimit është për shkak të marrëdhënies së drejtpërdrejtë të pamjes klinike të çrregullimit me distancën midis kockave që lidhin simfizën pubike. Bazuar në këtë parametër, mjekët obstetër-gjinekologë dallojnë 3 shkallë të ashpërsisë së sëmundjes:

I diplomë: kockat e simfizës pubike ndryshojnë me 0,5-0,9 cm;
IIshkallë: madhësia e mospërputhjes në simfizë është 1,0-1,9 cm;
IIIshkallë: Distanca ndërmjet kockave pubike i kalon 2.0 cm.

Simptomat e simfizitit

Manifestimi kryesor i sëmundjes është dhimbja që shfaqet në gjysmën e dytë të shtatzënisë ose pas lindjes. Dhimbja zakonisht ndihet sipërfaqësore dhe e lokalizuar në zonën pubike. Dhimbja me simfizit intensifikohet gjatë natës, gjatë seksit, kur përpiqeni të rrëmbeni kofshën (përhapni këmbët në anët), ose kur shtypni dorën në mitër. Shpesh ndodh dhimbja e tërheqjes ose e dhimbjes në nyjet e ijeve dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Pacienti përjeton vështirësi të konsiderueshme gjatë kryerjes së lëvizjeve të caktuara - ngritja e këmbëve të drejtuara nga një pozicion shtrirë, duke ecur lart shkallët.

Me simfizit të rëndë, çalimi është i mundur, natyra e ecjes ndryshon dukshëm, e cila bëhet e ecjes ("rosë"). Kur ecni ose palponi pubis, ndonjëherë dëgjohen ose ndjehen tinguj kërcitës, klikim ose "bluarje". Për të reduktuar dhimbjen, pacienti mund të marrë një "pozë bretkose" karakteristike: shtrirë në shpinë, përkul pak gjunjët, kthehet nga jashtë dhe përhap ijet. Mungesa e mundshme e kalciumit si shkaktar i sëmundjes tregohet nga lodhja e shpejtë, thonjtë e brishtë, prishja e dhëmbëve, ngërçet gjatë natës të muskujve të pjesës së poshtme të këmbës, ndjeshmëria e dëmtuar dhe shfaqja e parestezisë. Është jashtëzakonisht e rrallë që kur simfiza divergjente, të ndodhë një ethe e lehtë e shkallës së ulët me një rritje të temperaturës në 37.3-37.4 ° C.

Komplikimet

Pasoja më e rrezikshme e simfizitit është simfioliza - këputja e simfizës pubike me dëmtim të plotë të ligamenteve që stabilizojnë simfizën pubike, pamundësia për të ecur, për të ngritur këmbët dhe madje edhe për të qëndruar mbi to. Dhimbjet e rënda dhe çrregullimet e lëvizjes kufizojnë aftësinë e një gruaje për t'u kujdesur për veten, fëmijën e saj dhe për të menaxhuar familjen e saj. Një rënie e ndjeshme e cilësisë së jetës mund të çojë në çrregullime emocionale - nga depresioni dhe lotët deri te hipokondria e thellë dhe depresioni pas lindjes. Në 68-85% të pacientëve, simfiziopatia shfaqet në shtatzënitë dhe lindjet e mëvonshme.

Diagnostifikimi

Zakonisht, fotografia tipike klinike dhe shfaqja e sëmundjes në lidhje me shtatzëninë ju lejojnë të vendosni shpejt diagnozën e saktë. Për të konfirmuar simfizitin, përdoren studime fizike dhe instrumentale për të konfirmuar mospërputhjen e kockave pubike dhe për të sqaruar shkallën e çrregullimit. Më informueset në aspektin diagnostik janë:

Ekzaminimi gjinekologjik. Gjatë ekzaminimit vaginal, një grua ndjen dhimbje në brendësi të simfizës pubike. Një mospërputhje e konsiderueshme zbulohet nga palpimi në formën e një depresioni të prekshëm nga gishti në kryqëzimin e kockave pubike.
Ekografia e simfizës pubis. Ekzaminimi sonografik joinvaziv siguron vizualizim të saktë anatomik të zonës pubike. Përcaktimi i shkallës së shtrirjes së simfizës është një kriter i rëndësishëm për zgjedhjen e metodës së lindjes.
X-ray e kockave të legenit. Ajo kryhet në periudhën pas lindjes. Një imazh me rreze X mund të qartësojë lehtësisht distancën midis kockave pubike dhe të identifikojë zhvendosjet e tyre të mundshme anash dhe lart/poshtë në lidhje me njëra-tjetrën.
Testi biokimik i gjakut. Duke qenë se një nga shkaqet e mundshme të sëmundjes është çrregullimi i metabolizmit të kalciumit, rekomandohen analizat e gjakut për nivelin e kalciumit dhe magnezit. Me simfizit, përmbajtja e tyre zvogëlohet pothuajse 2 herë.

Në raste të dyshimta, çrregullimi duhet të diferencohet me cistit akut, osteit pubis dhe osteomielit, formë kockore të tuberkulozit, osteopati të tjera të kockave të legenit, lumbago, lumboiskialgji, trombozë të venave femorale, spondilit ankilozant. Zakonisht pacienti ekzaminohet nga një ortoped-traumatolog. Nëse është e nevojshme, përshkruhen konsultime me një mjek phthisiatër, neurolog, urolog dhe flebolog.

Trajtimi i simfizitit

Identifikimi i patologjisë së simfizës pubike tek një grua është baza për korrigjimin e planit të menaxhimit të shtatzënisë dhe një qasje më të kujdesshme në zgjedhjen e metodës së lindjes. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, rekomandohet terapi komplekse medikamentoze, e drejtuar në pjesë të ndryshme të patogjenezës, e cila plotësohet me metoda fizioterapeutike dhe metoda të tjera jo medikamentoze. Në mënyrë tipike, një grua shtatzënë ose pas lindjes përshkruhet:

Preparate kalciumi. Meqenëse hipokalcemia konsiderohet një nga shkaqet më të mundshme të simfizitit dhe zbulohet në shumicën e pacientëve me këtë diagnozë, përdorimi i komplekseve vitaminë-minerale që përmbajnë kalcium është i justifikuar. Suplementet e magnezit dhe vitamina D nxisin përthithjen më të mirë të mineralit.
Medikamente anti-inflamatore josteroide. Në indet e simfizës vërehen ndryshime patofiziologjike karakteristike për procesin e inflamacionit. Përdorimi i NSAID-ve mund të zvogëlojë prodhimin dhe aktivitetin e ndërmjetësve inflamatorë, si dhe të rrisë pragun e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes së receptorëve.

Nga metodat fizioterapeutike për trajtimin e simfizitit, terapia magnetike e zonës pubike është më efektive. Për të zvogëluar ngarkesën në unazën e legenit, një gruaje rekomandohet të veshë një fashë, të forcojë muskujt e legenit, pjesën e poshtme të shpinës dhe ijeve me ndihmën e një grupi të veçantë ushtrimesh gjimnastikore, të ushtrojë aktivitet të mjaftueshëm fizik dhe të vëzhgojë gjumin. dhe orarin e pushimit.

Me simfizitin e shkallës së parë, i cili diagnostikohet më shpesh, lindja natyrale është e mundur. Një mospërputhje e simfizës prej 1 cm ose më shumë është një tregues për një seksion cezarian. Lindja kirurgjikale rekomandohet gjithashtu në rast të dhimbjeve të forta, mbajtjes së një fetusi të madh ose një legeni të ngushtë anatomik. Pas lindjes, grave me simfizit të shkallës II-III rekomandohet që t'i nënshtrohen 2-6 javësh pushim në shtrat me fashë të ngushtë të legenit dhe më pas vendosjen e një fashë. Falë përdorimit të korseve speciale për të mbajtur kockat e legenit në një pozicion të caktuar, pushimi i rreptë në shtrat mund të reduktohet në 3-5 ditë. Rekomandohet të vishni korse të tilla për 3-6 muaj.

Prognoza dhe parandalimi

Prognoza për simfizitin varet nga shkalla e ashpërsisë së saj dhe kohëzgjatja e korrigjimit. Manifestimet klinike zhduken pothuajse plotësisht në 4-6 muaj të periudhës pas lindjes, megjithëse disa dhimbje në zonën pubike mund të vazhdojnë deri në 1 vit. Për qëllime parandaluese, një dietë që përmban ushqime të mjaftueshme të pasura me kalcium (qumësht, salcë kosi, gjizë, djathë i fortë, hikërror, bishtajore, zarzavate me gjethe, arra), marrja e suplementeve me vitamina dhe minerale, ekspozimi i mjaftueshëm ndaj diellit dhe aktiviteti fizik, dhe kryerja e ushtrimeve. për të forcuar muskujt e legenit rekomandohet.