- Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse (Ministria e Shëndetësisë e Rusisë) e datës 29 Prill 2015 N 216n, Moskë "Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, për shkak të të cilave një qytetar ose marrësi i shërbimeve sociale mund të refuzohet, duke përfshirë përkohësisht ofrimin e shërbimeve sociale në formë stacionare, si dhe formën e konkluzionit të organizatës së autorizuar mjekësore për praninë e kundërindikacioneve të tilla"
- Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse (Ministria e Shëndetësisë e Rusisë) datë 11 Prill 2013 N 216n, Moskë "Për miratimin e procedurës për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa kujdes prindëror, përfshirë fëmijët e birësuar, të marrë nën kujdestaria (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare"
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 29 Prill 2015 N 216n "Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, në lidhje me praninë e të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, dispozitën" të shërbimeve sociale në formë spitalore, si dhe formularit të konkluzionit të organizatës mjekësore të autorizuar për praninë e kundërindikacioneve të tilla"
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse i datës 29 Prill 2015 N 216n
"Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, në lidhje me praninë e të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në formë stacionare, si dhe formën e përfundimit të një organizatë mjekësore e autorizuar për praninë e kundërindikacioneve të tilla"
Në përputhje me Pjesën 3 të nenit 18 të Ligjit Federal të 28 dhjetorit 2013 N 442-FZ "Për bazat e shërbimeve sociale për qytetarët në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2013, N 52, Art. 7007, Nr. 6928, 2015; 1403, Nr.
një listë të kundërindikacioneve mjekësore, për shkak të të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në një mjedis spitalor, në përputhje me shtojcën nr. 1;
një formë konkluzioni nga një organizatë mjekësore e autorizuar për praninë e kundërindikacioneve mjekësore, për shkak të të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në një mjedis spitalor, në përputhje me shtojcën nr. .
Është përpiluar një listë e kundërindikacioneve mjekësore, në prani të të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në një mjedis spitalor.
Po flasim, në veçanti, për sëmundje të tilla si tuberkulozi, epilepsia me konvulsione të shpeshta, keqformime të fytyrës dhe kafkës me frymëmarrje të dëmtuar, përtypje, gëlltitje dhe trakeostomi.
Është miratuar formulari i konkluzionit të organizatës së autorizuar mjekësore për praninë e kundërindikacioneve.
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 29 Prill 2015 N 216n "Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, në lidhje me praninë e të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, dispozitën" të shërbimeve sociale në formë spitalore, si dhe formularit të konkluzionit të organizatës mjekësore të autorizuar për praninë e kundërindikacioneve të tilla"
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 5 maj 2008 Nr. 216n "Për miratimin e grupeve të kualifikimit profesional të pozicioneve për punonjësit e arsimit"
Në përputhje me nenin 144 të Kodit të Punës të Federatës Ruse (Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 2002, Nr. 1 (Pjesa I), Art. 3; Nr. 30, Art. 3014, 3033; 2003, Nr. 27 (Pjesa I), Nr. 1690, Art 6070, Nr. 9, Art.
Miraton grupet e kualifikimit profesional të bashkëngjitur për pozicionet e punonjësve të arsimit.
Grupet e kualifikimit profesional të pozicioneve të punonjësve
arsim*(1)
(miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse
datë 5 maj 2008 N 216n)
Grupi i kualifikimit profesional i pozicioneve për stafin arsimor dhe ndihmës të nivelit të parë
Grupi i kualifikimit profesional i pozicioneve për stafin arsimor dhe ndihmës të nivelit të dytë
Grupi i kualifikimit profesional i pozicioneve të mësimdhënies
Grupi i kualifikimit profesional i pozicioneve të drejtuesve të divizioneve strukturore
*(1) Me përjashtim të pozitave të punonjësve të arsimit të lartë dhe profesional shtesë
*(2) Me përjashtim të pozicioneve mësimore të klasifikuara si personel mësimor.
*(3) Me përjashtim të tutorëve të punësuar në fushën e arsimit të lartë dhe profesional shtesë.
*(4) Me përjashtim të pozicioneve të drejtuesve të divizioneve strukturore të klasifikuara si niveli 2 i kualifikimit.
*(5) Me përjashtim të pozicioneve të drejtuesve të divizioneve strukturore të klasifikuara si niveli 3 i kualifikimit.
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 5 maj 2008 N 216n "Për miratimin e grupeve të kualifikimeve profesionale të pozicioneve për punonjësit e arsimit".
Regjistrimi N 11731
Ky urdhër hyn në fuqi 10 ditë pas ditës së publikimit zyrtar
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse (Ministria e Shëndetësisë e Rusisë) e datës 29 Prill 2015 N 216n, Moskë "Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, për shkak të të cilave një qytetar ose marrësi i shërbimeve sociale mund të refuzohet, duke përfshirë përkohësisht ofrimin e shërbimeve sociale në formë stacionare, si dhe formën e konkluzionit të organizatës së autorizuar mjekësore për praninë e kundërindikacioneve të tilla"
Regjistrimi N 37608
Në përputhje me Pjesën 3 të nenit 18 të Ligjit Federal të 28 dhjetorit 2013 N 442-FZ "Për bazat e shërbimeve sociale për qytetarët në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2013, N 52, Art. 7007, Nr. 6928, 2015, 1403; porosis:
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse (Ministria e Shëndetësisë e Rusisë) datë 11 Prill 2013 N 216n, Moskë "Për miratimin e procedurës për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa kujdes prindëror, përfshirë fëmijët e birësuar, të marrë nën kujdestaria (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare"
Nr. i regjistrimit 28454
Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 14 shkurtit 2013 N 116 "Për masat për përmirësimin e organizimit të kujdesit mjekësor për jetimët dhe fëmijët pa kujdes prindëror" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2013, N 7, Arti 660) porosis:
Miratimi i Procedurës për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa përkujdesje prindërore, përfshirë të birësuarit, të marrë nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare, në përputhje me shtojcën.
Ministrja V. Skvortsova
Procedura për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa kujdes prindëror, duke përfshirë ata të birësuar, të marrë nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare
1. Kjo procedurë përcakton rregullat për organizatat mjekësore që marrin pjesë në zbatimin e programeve territoriale të garancive shtetërore të kujdesit mjekësor falas për qytetarët (në tekstin e mëtejmë organizatat mjekësore), ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve pa kujdes prindëror, përfshirë fëmijët e birësuar, të birësuar. nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare, me përjashtim të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa përkujdesje prindërore që qëndrojnë në institucionet spitalore (në tekstin e mëtejmë të referuar si ekzaminim mjekësor).
2. Ekzaminimi klinik është një grup masash, duke përfshirë një ekzaminim mjekësor nga mjekë të disa specialiteteve dhe aplikimin e metodave të nevojshme të ekzaminimit 1, dhe kryhet në lidhje me jetimët dhe fëmijët pa kujdes prindëror të përcaktuar në pikën 1 të kësaj procedure. në vijim të referuar si të mitur).
Një parakusht i domosdoshëm për ndërhyrjen mjekësore është dhënia e pëlqimit vullnetar të informuar nga një i mitur ose përfaqësuesi i tij ligjor për ndërhyrjen mjekësore në përputhje me kërkesat e përcaktuara në nenin 20 të Ligjit Federal.
3. Ekzaminimi klinik kryhet në organizata mjekësore të përcaktuara nga krerët e autoriteteve ekzekutive të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse, të ngarkuar me autoritetin për të vendosur kushtet për të miturit për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor dhe që kanë licencë për të kryer veprimtari mjekësore. , duke parashikuar kryerjen e punës (ofrimit të shërbimeve) në “pediatri” ose “praktikë mjekësore e përgjithshme” (mjekësi familjare), “neurologji”, “oftalmologji”, “traumatologji dhe ortopedi”, “kirurgji pediatrike”, “psikiatri” , "stomatologji pediatrike" ose "stomatologji" 2, "urologji pediatrike-andrologji" ose "urologji" 2 , "endokrinologji pediatrike" ose "endokrinologji" 2, "otorinolaringologji" 3 ose "otorinolaringologji (duke përjashtuar implantimin koklear dhe "implantimin koklear", gjinekologji” 3 ose “obstetrikë dhe gjinekologji (me përjashtim të përdorimit të teknologjive riprodhuese të asistuara)”, “diagnostikë laboratorike”, “diagnostikë laboratorike klinike”, “diagnostikë funksionale”, “diagnostikë me ultratinguj” dhe “radiologji”.
4. Nëse një organizatë mjekësore që ka licencë për kryerjen e veprimtarive mjekësore që përfshijnë kryerjen e punës (ofrimit të shërbimeve) në “pediatri” ose “praktikë të përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare)” nuk ka licencë për veprimtari mjekësore për sa i përket gjatë kryerjes së punëve (shërbimeve) të tjera të renditura në paragrafin 3 të kësaj procedure, organizata e caktuar mjekësore angazhon për ekzaminim mjekësor punëtorë mjekësorë të organizatave të tjera mjekësore të licencuara për kryerjen e veprimtarive mjekësore në drejtim të kryerjes së punës (shërbimeve) të kërkuara, në përputhje me kontratat. të lidhura ndërmjet këtyre organizatave mjekësore.
Nëse organizata mjekësore e përcaktuar në paragrafin 3 të kësaj procedure nuk ka:
1) në ekzaminimin mjekësor është i përfshirë një urolog pediatrik-androlog, pastaj një urolog ose kirurg pediatrik që ka kryer trajnime në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e sëmundjeve urologjike tek fëmijët, ndërsa organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të kryer. aktivitetet mjekësore, ku përfshihen punët (ofrimi i shërbimeve) përkatësisht në “urologji” ose “kirurgji për fëmijë”;
2) në ekzaminimin mjekësor përfshihet dentisti pediatrik, pastaj stomatologu i cili është trajnuar në programe të edukimit profesional plotësues lidhur me karakteristikat e sëmundjeve të dhëmbëve tek fëmijët, ndërsa organizata mjekësore duhet të ketë licencë për kryerjen e veprimtarive mjekësore, e cila përfshin kryerjen. punë (ofrimi i shërbimeve) në "stomatologji";
3) në ekzaminimin mjekësor është i përfshirë një endokrinolog pediatrik, pastaj një endokrinolog i cili është trajnuar në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e sëmundjeve endokrinologjike tek fëmijët, dhe organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të kryer veprimtari mjekësore, e cila përfshin kryerjen punë (ofrimi i shërbimeve) në "endokrinologji";
4) një psikiatër pediatrik (psikiatër adoleshent), më pas një psikiatër i cili është trajnuar në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e çrregullimeve mendore dhe çrregullimeve të sjelljes tek fëmijët është i përfshirë në ekzaminimin mjekësor dhe organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të ofruar aktivitetet mjekësore që përfshijnë kryerjen e punës (ofrimin e shërbimeve) në "psikiatri".
5. Ekzaminimi klinik kryhet çdo vit me qëllim identifikimin e hershëm (në kohë) të gjendjeve patologjike, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, si dhe me qëllim formimin e grupeve të gjendjes shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për të miturit.
Për të miturit që kanë mbushur moshën 3 vjeç dhe i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, ekzaminimet mjekësore parandaluese në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 21 dhjetor.
2012 N 1346n "Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore për të miturit, përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27961) nuk kryhen.
6. Ekzaminimi mjekësor kryhet në kuadrin e programit të garancive shtetërore të ofrimit falas të kujdesit mjekësor për qytetarët dhe programeve territoriale të garancive shtetërore të ofrimit falas të kujdesit mjekësor për qytetarët.
7. Ekzaminimet mjekësore kryhen nga organizatat mjekësore në masën e parashikuar nga lista e ekzaminimeve dhe studimeve gjatë kryerjes së ekzaminimeve mjekësore të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore (shtojca e Procedurës për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore të jetimëve dhe fëmijët në institucionet spitalore situata e vështirë jetësore 4) (në tekstin e mëtejmë: Lista e Kërkimeve).
8. Për organizimin e një kontrolli mjekësor nga pediatër, pediatër vendas, mjekë të përgjithshëm (mjekë të familjes) (në tekstin e mëtejmë: mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor) të organizatës mjekësore në të cilën i mituri merr kujdesin parësor shëndetësor, listat emërore të të miturit përpilohen nga ata që marrin kujdes mjekësor, të cilat tregojnë informacionin e mëposhtëm:
1) mbiemri, emri, patronimi, mosha (data, muaji, viti i lindjes);
2) duke studiuar ose jo në një institucion arsimor (për studentët, tregohet emri i plotë dhe adresa ligjore e institucionit arsimor);
3) një listë e ekzaminimeve nga mjekë specialistë, laboratorikë, instrumentalë dhe studime të tjera bazuar në listën e studimeve;
4) datën dhe vendin e planifikuar të ekzaminimit mjekësor.
9. Një zyrtar i autorizuar i një organizate mjekësore, bazuar në listat emërore të të miturve, harton një plan kalendar për ekzaminimin mjekësor, duke treguar datat dhe vendet e zbatimit të tij, numrin e kërkuar të ekzaminimeve nga mjekët specialistë (duke treguar pozicionin, mbiemrin. dhe inicialet), studime laboratorike, instrumentale dhe studime të tjera (në tekstin e mëtejmë - plani kalendar).
Plani kalendarik miratohet nga drejtuesi (zyrtari i autorizuar) i organizatës mjekësore jo më vonë se 1 muaj para fillimit të vitit kalendarik dhe u vihet në vëmendje punonjësve mjekësorë të përfshirë në ekzaminimin mjekësor, përfshirë mjekët përgjegjës për mjekësinë. ekzaminimi.
Në rast të ndryshimit të numrit të të miturve që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, mjeku përgjegjës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor duhet t'i dorëzojë një listë emrash të përditësuar zyrtarit të autorizuar të organizatës mjekësore brenda datës 20 të muajit aktual.
10. Mjeku përgjegjës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor, jo më vonë se 5 ditë pune para fillimit të kryerjes së tij, është i detyruar t'i japë (t'i dërgojë) të miturit (përfaqësuesit të tij ligjor) një rekomandim për ekzaminim mjekësor, duke treguar listën e ekzaminimeve. nga mjekë specialistë dhe studime, si dhe datën, orën dhe vendet e tyre.
11. Në ditën e kontrollit mjekësor, i mituri vjen në organizatën mjekësore dhe paraqet një referim për ekzaminim mjekësor dhe një polic të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Një i mitur që nuk ka mbushur moshën e përcaktuar me Pjesën 2 të nenit 54 të Ligjit Federal, arrin në një organizatë mjekësore i shoqëruar nga një përfaqësues ligjor.
12. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekësor, rezultatet e ekzaminimeve nga mjekët specialistë dhe studimet e përfshira në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës), të cilat nuk janë më të vjetra se 3 muaj nga data e ekzaminimit dhe (ose) studimi, dhe për fëmijët nën 2 vjeç, merren parasysh, merren parasysh rezultatet e ekzaminimeve dhe studimeve, kohëzgjatja e të cilave nuk kalon 1 muaj nga data e ekzaminimit dhe (ose) studimit.
13. Në rast dyshimi se një i mitur ka një sëmundje (gjendje), diagnoza e së cilës nuk mund të vendoset gjatë ekzaminimeve nga mjekët specialistë dhe studimeve të përfshira në listën e studimeve, mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor, specialistët mjekësorë që marrin pjesë në ekzaminimi mjekësor, referoni të miturin për konsultime dhe (ose) kërkime shtesë, duke treguar datën dhe vendin e sjelljes së tyre.
14. Ekzaminimi klinik përfundon nëse kryhen ekzaminime nga mjekë specialistë dhe kryhen studime laboratorike, instrumentale dhe studime të tjera, të parashikuara në Listën e Studimeve, në mungesë të dyshimeve se i mituri ka sëmundje (gjendje) të padiagnostikuar dhe (ose ) nevoja për të marrë informacion për gjendjen shëndetësore të të miturit nga organizata të tjera mjekësore 5 (faza I).
Nëse një i mitur dyshohet se ka një sëmundje (gjendje), diagnoza e së cilës nuk mund të vendoset gjatë ekzaminimeve nga specialistë mjekësorë dhe studimeve të përfshira në Listën e Studimeve dhe (ose) nevojën për të marrë informacion në lidhje me gjendjen shëndetësore të të miturit nga të tjerët. organizatat mjekësore, ekzaminimi mjekësor kryhet në rast të konsultimeve shtesë, studimeve të përshkruara në përputhje me paragrafin 13 të kësaj procedure dhe (ose) marrjes së informacionit për gjendjen shëndetësore të të miturit nga organizata të tjera mjekësore (faza II).
15. Kohëzgjatja totale e fazës I të ekzaminimit mjekësor duhet të jetë jo më shumë se 10 ditë pune dhe kur përshkruhen konsultime shtesë, studime dhe (ose) nevoja për të marrë informacion për gjendjen shëndetësore të të miturit nga organizata të tjera mjekësore, Kohëzgjatja totale e ekzaminimit mjekësor duhet të jetë jo më shumë se 45 ditë pune (fazat I dhe II).
16. Të dhënat për ekzaminimin mjekësor futen në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës).
Dokumentacioni mjekësor i të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës) duhet të përmbajë informacionin e mëposhtëm:
1) Të dhënat e historisë mjekësore:
për sëmundjet (kushtet) e mëparshme, praninë e çrregullimeve funksionale, sëmundjet kronike, paaftësinë;
mbi rezultatet e vëzhgimit shpërndarës (nëse vendoset) që tregojnë diagnozën e sëmundjes (gjendjes), duke përfshirë kodin sipas Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore të Ndërlidhura (në tekstin e mëtejmë ICD), organizata mjekësore dhe specialist mjekësor që kryen vëzhgimin dispansare;
2) të dhënat e marra gjatë ekzaminimit mjekësor:
të dhënat objektive dhe rezultatet e ekzaminimeve nga mjekët specialistë;
rezultatet e studimeve laboratorike, instrumentale dhe të tjera;
rezultatet e konsultimeve dhe studimeve shtesë që nuk përfshihen në listën e studimeve dhe të përshkruara gjatë ekzaminimit klinik;
diagnoza e sëmundjes (gjendjes) e identifikuar (e vendosur) gjatë ekzaminimit klinik, duke treguar kodin ICD, nëse është zbuluar për herë të parë apo jo;
3) vlerësimi i zhvillimit fizik;
4) grupi i gjendjes shëndetësore të të miturit;
mbi formimin e një stili jetese të shëndetshëm, rutinë të përditshme, të ushqyerit, zhvillimin fizik, imunoprofilaksinë, edukimin fizik;
mbi nevojën për të vendosur ose vazhduar vëzhgimin klinik, duke treguar diagnozën e sëmundjes (gjendjen), duke përfshirë kodin ICD, llojin e organizatës mjekësore dhe specialitetin (pozitën) e mjekut;
për trajtim, rehabilitim mjekësor dhe trajtim sanatorium-resort, duke treguar llojin e organizatës mjekësore (organizata sanatorium-resort) dhe specialitetin (pozitën) e mjekut.
17. Në bazë të rezultateve të ekzaminimit mjekësor, mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor përcakton:
1) grupi i gjendjes shëndetësore të të miturit në përputhje me Rregullat për një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes shëndetësore të të miturve (Shtojca nr. 2 e Procedurës për ekzaminimet mjekësore nga të miturit, duke përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës të studimit në to);
2) një grup mjekësor për edukimin fizik në përputhje me Rregullat për përcaktimin e grupeve mjekësore për të miturit për t'u angazhuar në edukimin fizik (Shtojca nr. 3 e Procedurës për të miturit që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore, duke përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to 6) me regjistrimin e një konkluzioni mjekësor për anëtarësimin e të miturit në grupin mjekësor të edukimit fizik (në lidhje me të miturit e përfshirë në edukimin fizik), forma e të cilit parashikohet në shtojcën nr. 4 të procedurës së ekzaminimeve mjekësore. nga të miturit, përfshirë me pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to 6 .
18. Informacioni për gjendjen shëndetësore të të miturit, i marrë si rezultat i një kontrolli mjekësor, i jepet të miturit personalisht nga një mjek ose punonjës të tjerë mjekësorë të përfshirë drejtpërdrejt në ekzaminimin mjekësor. Në lidhje me një të mitur që nuk ka mbushur moshën e përcaktuar me Pjesën 2 të nenit 54 të Ligjit Federal, informacioni për gjendjen shëndetësore i jepet përfaqësuesit të tij ligjor.
19. Nëse gjatë ekzaminimit mjekësor zbulohen shenja të dëmtimit të shëndetit të një të mituri, për të cilat ka arsye të besohet se ato kanë lindur si rezultat i veprimeve të paligjshme, punonjësi mjekësor është i detyruar të sigurojë që punët e brendshme organet informohen për këtë në përputhje me Procedurën për informimin e organeve të punëve të brendshme nga organizatat mjekësore për pranimin e pacientëve për të cilët ka arsye të mjaftueshme për të besuar se dëmtimi i shëndetit të tyre është shkaktuar si rezultat i veprimeve të paligjshme, të miratuar me urdhër. i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 17 maj 2012 N 565n 7.
20. Organizata mjekësore e përcaktuar në pikën 3 të kësaj procedure, nëse një i mitur ka (konstatuar) një sëmundje që kërkon ofrimin e shërbimeve të specializuara, përfshirë teknologjinë e lartë, kujdesin mjekësor, rehabilitimin mjekësor, trajtimin në sanatorium, me përparësi dërgon dokumentacionin e tij mjekësor në. pushteti ekzekutiv i autoritetit të një entiteti përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve për të zgjidhur çështjen e ofrimit të kujdesit mjekësor për ta.
Organi ekzekutiv i entitetit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve, si çështje prioritare, siguron organizimin e të gjitha llojeve të kujdesit mjekësor për të miturit, duke përfshirë kujdesin mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, rehabilitimi mjekësor dhe trajtimi sanatorium-resort.
21. Organizata mjekësore e përcaktuar në pikën 3 të kësaj procedure, bazuar në rezultatet e ekzaminimit mjekësor të përfshirë në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës), harton, përfshirë në formë elektronike, formularin e regjistrimit N 030-D. /s/u-13 “Kartë e ekzaminimit mjekësor për një të mitur” 8 (në tekstin e mëtejmë referuar si kartela e ekzaminimit) për çdo të mitur që i është nënshtruar ekzaminimit mjekësor.
22. Karta e ekzaminimit hartohet në dy kopje, njëra prej të cilave, me përfundimin e ekzaminimit mjekësor, i lëshohet nga mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor të miturit (përfaqësuesi i tij ligjor), kopja e dytë ruhet në mjekësi. organizim për 5 vjet.
Një organizatë mjekësore, në bazë të kartave të ekzaminimit, mban një sistem elektronik monitorimi për ekzaminimet mjekësore, në të cilin futen çdo muaj informacioni për të miturit që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore, deri në datën 30 të muajit pasues të atij raportues dhe në fund të viti - deri më 20 janar të vitit pas vitit raportues.
23. Organizata mjekësore, në bazë të rezultateve të kontrollit mjekësor, jo më vonë se 15 ditë pune pas përfundimit të vitit kalendarik, plotëson formularin e raportimit N 030-D/s/o-13 “Informacion për ekzaminimin mjekësor të të miturve. ” 8 ] (më tej referuar si raport).
24. Raporti hartohet në dy kopje, i miratuar nga titullari i organizatës mjekësore dhe i vërtetuar me vulën e organizatës mjekësore.
Një kopje e raportit jo më vonë se 20 janari i vitit pas vitit raportues i dërgohet nga organizata mjekësore autoritetit ekzekutiv të entit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve, kopja e dytë e raporti ruhet në organizatën mjekësore që ka kryer ekzaminimin mjekësor për 10 vjet.
25. Organi ekzekutiv i entitetit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve:
1) siguron monitorimin e ekzaminimeve mjekësore në formë elektronike;
2) përmbledh dhe analizon rezultatet e ekzaminimit klinik në entitetin përbërës të Federatës Ruse;
3) dërgon një raport për entitetin përbërës të Federatës Ruse në Ministrinë e Shëndetësisë së Federatës Ruse jo më vonë se 15 shkurti i vitit pas vitit raportues.
1 Pjesa 4 e nenit 46 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (në tekstin e mëtejmë: Ligji Federal).
2 Në varësi të respektimit të kërkesave të përcaktuara në paragrafin 4 të kësaj procedure.
3 Për licencat për të kryer aktivitete mjekësore të lëshuara para hyrjes në fuqi të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 16 Prill 2012 N 291 "Për licencimin e veprimtarive mjekësore (me përjashtim të aktiviteteve të specifikuara të kryera nga organizatat mjekësore dhe organizatat e tjera përfshirë në sistemin privat të kujdesit shëndetësor, në territorin e qendrës së inovacionit "Skolkovo")" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2012, Nr. 17, Art. 1965; Nr. 37, Art. 5002; 2013, Nr. 3, Neni 207).
4 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 15 shkurt 2013 N 72n "Për kryerjen e ekzaminimit klinik të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federata Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27964).
5 Në përputhje me pikën 8 të pjesës 4 të nenit 13 të Ligjit Federal, dhënia e informacionit që përbën konfidencialitet mjekësor, pa pëlqimin e një qytetari ose përfaqësuesi të tij ligjor, lejohet gjatë shkëmbimit të informacionit nga organizatat mjekësore, përfshirë ato të postuara në mjekësi. sistemet e informacionit, me qëllim të ofrimit të kujdesit mjekësor, duke marrë parasysh kërkesat e legjislacionit të Federatës Ruse për të dhënat personale.
6 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 21 dhjetorit 2012 N 1346n "Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore për të miturit, përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to" ( regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27961).
7 Për referencë: regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 25 korrik 2012, regjistrimi nr. 25004.
8 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 15 shkurt 2013 N 72n "Për kryerjen e ekzaminimit klinik të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Federata Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27964).
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse 216n
MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE
Për miratimin e listës së kundërindikacioneve mjekësore, në lidhje me praninë e të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në formë spitalore, si dhe formën e përfundimit të Organizata e autorizuar mjekësore për praninë e kundërindikacioneve të tilla
Në përputhje me Pjesën 3 të nenit 18 të Ligjit Federal të 28 dhjetorit 2013 N 442-FZ "Për bazat e shërbimeve sociale për qytetarët në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2013, N 52, Art. 7007, N 30, Art 4257) dhe nënparagrafi 11 i pjesës 2 të nenit 14 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Mbledhur. Legjislacioni i Federatës Ruse, 2011, neni 6724, neni 3446; 30, Arti 4247, Nr. 49;
I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
9 qershor 2015,
regjistrimi N 37608
Shtojca nr. 1. Lista e kundërindikacioneve mjekësore, për shkak të të cilave një qytetari ose marrësi i shërbimeve sociale mund t'i mohohet, duke përfshirë përkohësisht, ofrimin e shërbimeve sociale në një mjedis spitalor
Duket mjaft e arsyeshme dhe lista e pacientëve të dhënë në të, të cilët nuk do të shtrohen më në një spital social është e justifikuar.
Kështu, për shembull, tani e tutje, një person me çfarëdo forme tuberkulozi, lebër, skuqje të etiologjisë së panjohur, gangrenë ose neoplazi me derdhje të bollshme, nuk do të pranohet në një shtëpi të të moshuarve ose në shtëpinë e veteranëve. Nga pikëpamja e higjienës dhe sigurisë epidemiologjike, masa duket e kuptueshme.
Pastaj fillojnë pyetjet. Nëse një person nuk pranohet në një spital social, ku duhet të shkojë? Në një spital mjekësor? Apo do t'i sigurohet kujdesi në shtëpi? Po sikur të jetë i vetmuar? Si do të sigurohet qëndrimi i tij në spital? E gjithë kjo nuk është e përcaktuar në rendin e ri.
Pyetjet lindin edhe në lidhje me listën e diagnozave të dhëna këtu. Për shembull, një person me "çrregullim mendor kronik dhe manifestime të dhimbshme që përkeqësohen shpesh" ose "kriza të shpeshta epileptike" nuk do të shtrohet në spital.
A është një sulm i çmendurisë një "shfaqje morbide", një simptomë apo një shqetësim i bezdisshëm? Dhe ku duhet të shkojë në këtë rast një gjyshe me demencë, nëse të tillë pleq dhe pleq janë kontigjenti kryesor i PNI-së aktuale; a bëjnë edhe radhë për të hyrë?
Çfarë do të ndodhë me banorët e një institucioni të shëndetit mendor me diagnoza të tjera, sepse ndonjëherë ka njerëz edhe me skizofreni? A do të "zgjidhen"? A do të shtrohen në spitale? A do të jenë atje përgjithmonë? Si është teknikisht e realizueshme kjo duke pasur parasysh numrin aktual të banorëve të PNI - dhe ka shumë prej tyre?
Dhe "kriza të shpeshta epileptike" do të thotë sa herë në muaj? Apo në vit? Dhe në bazë të cilit dokument vlerësohet shpeshtësia e tyre? Por çfarë duhet bërë nëse rikthimi i krizave epileptike është, në parim, një rrezik për pacientët me diagnoza të caktuara, për shembull, kur ndryshon terapi? Epo, personi nuk ishte në gjendje të merrte ilaçin e kërkuar, filloi të merrte një analog, doli nga falja - konfiskimet u kthyen. A ndryshon menjëherë statusi i tij? Dhe kush do ta vendosë këtë? Dokumenti i ri hesht për të gjitha këto.
Elena Klochko, Eksperte e Dhomës Publike të Rusisë, bashkëkryetare e Këshillit Koordinues për Fëmijët me Aftësi të Kufizuara:
Për më tepër, ndonjëherë klauzolat e Urdhrit përmbajnë edhe kushte të pamundura. Për shembull, sipas tij, personat me mosmbajtje urinare dhe me lloje të ndryshme stomash nuk do të lejohen në spitalet sociale. Megjithatë, mosmbajtja e urinës është një pasojë e zakonshme e përjetuar nga njerëzit me lëndime të shtyllës kurrizore dhe paralizë cerebrale. Nuk mund të korrigjohet kirurgjik - njerëz të tillë do të përdorin gjithmonë të brendshme absorbuese.
Deri kohët e fundit, fëmijët kurrizorë konsideroheshin, në parim, të pamësueshëm, por midis tyre ka edhe intelektualisht të paprekur. Kjo do të thotë, një person me zhvillim normal mendor u hodh nga jeta vetëm sepse ishte "i papërshtatshëm higjienikisht"!
Kohët e fundit, një spital social me 25 shtretër u hap në Moskë posaçërisht për rehabilitimin e pacientëve me shtyllën kurrizore - sipas rendit të ri do të jetë i paarritshëm për ta!
Padyshim që fëmijët me diagnoza të tilla marrin kujdesin më të mirë në familje, por kujdesi për një fëmijë të tillë, shpeshherë i shoqëruar me vendosjen e kateterëve çdo disa orë, është punë e vështirë. Tashmë prindërit kanë humbur mundësinë për pushime të shkurtra me foshnjën që është shtruar për pak kohë në spital.
Besohet se arsimi gjithëpërfshirës mund të jetë një zgjidhje. Por rezulton se një fëmijë mund të veshë të brendshme absorbuese në një klasë të rregullt shkolle, por jo në një spital të specializuar social.
Avokati i projektit Rusfond Law Natalya Kudryavtseva:
Kjo do të thotë, rendi i ri nuk është i ndryshëm në logjikë dhe, padyshim që kujdeset për rishpërndarjen e financimit, nuk kujdeset shumë për njerëzit. Meqë ra fjala, kalimi i të gjitha zërave të shpenzimeve për mirëmbajtjen e kategorive të pacientëve të listuar nga Ministria e Punës dhe Zhvillimit Social në Ministrinë e Shëndetësisë do të arrijë në një fluks të konsiderueshëm parash. Ku është garancia që nuk do të reduktohet në frymën e tendencave më të fundit?
Dhe së fundi, një pasojë tjetër nga fusha e supozimeve. Në fillim të verës, pati një histori të profilit të lartë në shtyp se si. Formalisht, kjo situatë nuk bie nën Urdhrin Nr. 216n, pasi kampet rekreative janë nën juridiksionin e Ministrisë së Arsimit.
Urdhri nr. 216n, i miratuar nga Ministria e Shëndetësisë në prill, ishte në fazën e miratimit në kohën e historisë së paharrueshme (është regjistruar nga Ministria e Drejtësisë më 9 qershor). Sigurisht, autoritetet e kampit nuk mund t'i binden këtij dokumenti dhe nuk e panë tekstin në atë kohë. Por ajo veproi mjaft në frymën e tij, duke u përpjekur të "dërgonte të gjithë pacientët psikiatrikë në spitale". Dhe sa zhurmë kishte!
<*>Përveç pozicioneve të mësimdhënies të klasifikuara si fakultet.
<**>Me përjashtim të tutorëve të angazhuar në fushën e arsimit të lartë dhe atij profesional shtesë.
Grupi i kualifikimit profesional i pozicioneve të drejtuesve të divizioneve strukturore
| Nivelet e kualifikimit | Pozicionet e caktuara për nivelet e kualifikimit |
| 1 nivel kualifikimi | Shefi (shefi) i një njësie strukturore: zyra, laboratori, departamenti, departamenti, sektori, qendra edukative dhe konsulente, punëtoria arsimore (trajnimi dhe prodhimi) dhe njësitë e tjera strukturore që zbatojnë programin e arsimit të përgjithshëm dhe programin arsimor të arsimit shtesë për fëmijët.<*> |
| 2 niveli i kualifikimit | Drejtues (shefi) i një njësie të veçantë strukturore që zbaton programin e arsimit të përgjithshëm dhe programin arsimor të arsimit shtesë për fëmijët; drejtues (menaxher, drejtor, menaxher, menaxher): zyra, laboratori, departamenti, departamenti, sektori, qendra edukative dhe konsulente, seminari arsimor (trajnimi dhe prodhimi), objekti arsimor dhe njësitë e tjera strukturore të një institucioni arsimor (divizioni) fillor dhe arsimi i mesëm profesional<**>; master i lartë i një institucioni (divizioni) arsimor të arsimit fillor dhe/ose të mesëm profesional |
| 3 nivel kualifikimi | Drejtues (drejtor, drejtor, menaxher, menaxher) i një njësie të veçantë strukturore të një institucioni arsimor (divizioni) të arsimit fillor dhe të mesëm profesional |
<*>Përveç pozicioneve të drejtuesve të njësive strukturore të klasifikuara si niveli 2 i kualifikimit.
<**>Përveç pozicioneve të drejtuesve të njësive strukturore të klasifikuara si niveli 3 i kualifikimit.
Nr. i regjistrimit 28454
Në përputhje me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 14 shkurtit 2013 N 116 "Për masat për përmirësimin e organizimit të kujdesit mjekësor për jetimët dhe fëmijët pa kujdes prindëror" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2013, N 7, Arti 660) porosis:
Miratimi i Procedurës për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa përkujdesje prindërore, përfshirë të birësuarit, të marrë nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare, në përputhje me shtojcën.
Ministrja V. Skvortsova
Aplikimi
Procedura për ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa kujdes prindëror, duke përfshirë ata të birësuar, të marrë nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare
1. Kjo procedurë përcakton rregullat për organizatat mjekësore që marrin pjesë në zbatimin e programeve territoriale të garancive shtetërore të kujdesit mjekësor falas për qytetarët (në tekstin e mëtejmë organizatat mjekësore), ekzaminimin mjekësor të jetimëve dhe fëmijëve pa kujdes prindëror, përfshirë fëmijët e birësuar, të birësuar. nën kujdestari (kujdestari), në një familje kujdestare ose kujdestare, me përjashtim të jetimëve dhe fëmijëve të mbetur pa përkujdesje prindërore që qëndrojnë në institucionet spitalore (në tekstin e mëtejmë të referuar si ekzaminim mjekësor).
2. Ekzaminimi klinik është një grup masash, duke përfshirë një ekzaminim mjekësor nga mjekë të disa specialiteteve dhe aplikimin e metodave të nevojshme të ekzaminimit 1, dhe kryhet në lidhje me jetimët dhe fëmijët pa kujdes prindëror të përcaktuar në pikën 1 të kësaj procedure. në vijim të referuar si të mitur).
Një parakusht i domosdoshëm për ndërhyrjen mjekësore është dhënia e pëlqimit vullnetar të informuar nga një i mitur ose përfaqësuesi i tij ligjor për ndërhyrjen mjekësore në përputhje me kërkesat e përcaktuara në nenin 20 të Ligjit Federal.
3. Ekzaminimi klinik kryhet në organizata mjekësore të përcaktuara nga krerët e autoriteteve ekzekutive të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse, të ngarkuar me autoritetin për të vendosur kushtet për të miturit për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor dhe që kanë licencë për të kryer veprimtari mjekësore. , duke parashikuar kryerjen e punës (ofrimit të shërbimeve) në “pediatri” ose “praktikë të përgjithshme mjekësore” (mjekësi familjare), “neurologji”, “oftalmologji”, “traumatologji dhe ortopedi”, “kirurgji pediatrike”, “psikiatri”. , "stomatologji pediatrike" ose "stomatologji" 2, "urologji pediatrike-andrologji" ose "urologji" 2 , "endokrinologji pediatrike" ose "endokrinologji" 2 , "otorinolaringologji" 3 ose "otorinolaringologji (duke përjashtuar "implantimin koklear" gjinekologji” 3 ose “obstetrikë dhe gjinekologji (me përjashtim të përdorimit të teknologjive riprodhuese të asistuara)”, “diagnostikë laboratorike”, “diagnostikë laboratorike klinike”, “diagnostikë funksionale”, “diagnostikë me ultratinguj” dhe “radiologji”.
4. Nëse një organizatë mjekësore që ka licencë për të ushtruar veprimtari mjekësore, duke parashikuar kryerjen e punës (ofrimit të shërbimeve) në “pediatri” ose “praktikë mjekësore e përgjithshme (mjekësi familjare)”, nuk ka licencë për veprimtari mjekësore. për kryerjen e punëve (shërbimeve) të tjera të renditura në paragrafin 3 të kësaj procedure, organizata e caktuar mjekësore angazhon për ekzaminim mjekësor punëtorë mjekësorë të organizatave të tjera mjekësore të licencuara për kryerjen e veprimtarive mjekësore në drejtim të kryerjes së punës (shërbimeve) të kërkuara, në në përputhje me kontratat e lidhura ndërmjet këtyre organizatave mjekësore.
Nëse organizata mjekësore e përcaktuar në paragrafin 3 të kësaj procedure nuk ka:
1) në ekzaminimin mjekësor është i përfshirë një urolog pediatrik-androlog, pastaj një urolog ose kirurg pediatrik që ka kryer trajnime në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e sëmundjeve urologjike tek fëmijët, ndërsa organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të kryer. aktivitetet mjekësore, ku përfshihen punët (ofrimi i shërbimeve) përkatësisht në “urologji” ose “kirurgji për fëmijë”;
2) në ekzaminimin mjekësor përfshihet dentisti pediatrik, pastaj stomatologu i cili është trajnuar në programe të edukimit profesional plotësues lidhur me karakteristikat e sëmundjeve të dhëmbëve tek fëmijët, ndërsa organizata mjekësore duhet të ketë licencë për kryerjen e veprimtarive mjekësore, e cila përfshin kryerjen. punë (ofrimi i shërbimeve) në "stomatologji";
3) në ekzaminimin mjekësor është i përfshirë një endokrinolog pediatrik, pastaj një endokrinolog i cili është trajnuar në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e sëmundjeve endokrinologjike tek fëmijët, dhe organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të kryer veprimtari mjekësore, e cila përfshin kryerjen punë (ofrimi i shërbimeve) në "endokrinologji";
4) një psikiatër pediatrik (psikiatër adoleshent), më pas një psikiatër i cili është trajnuar në programe shtesë të edukimit profesional në lidhje me karakteristikat e çrregullimeve mendore dhe çrregullimeve të sjelljes tek fëmijët është i përfshirë në ekzaminimin mjekësor dhe organizata mjekësore duhet të ketë licencë për të ofruar aktivitetet mjekësore që përfshijnë kryerjen e punës (ofrimin e shërbimeve) në "psikiatri".
5. Ekzaminimi klinik kryhet çdo vit me qëllim identifikimin e hershëm (në kohë) të gjendjeve patologjike, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, si dhe me qëllim formimin e grupeve të gjendjes shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për të miturit.
Për të miturit që kanë mbushur moshën 3 vjeç dhe i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, ekzaminimet mjekësore parandaluese në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 21 dhjetor.
2012 N 1346n "Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore për të miturit, përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27961) nuk kryhen.
6. Ekzaminimi mjekësor kryhet në kuadrin e programit të garancive shtetërore të ofrimit falas të kujdesit mjekësor për qytetarët dhe programeve territoriale të garancive shtetërore të ofrimit falas të kujdesit mjekësor për qytetarët.
7. Ekzaminimet mjekësore kryhen nga organizatat mjekësore në masën e parashikuar nga lista e ekzaminimeve dhe studimeve gjatë kryerjes së ekzaminimeve mjekësore të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore (shtojca e Procedurës për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore të jetimëve dhe fëmijët në institucionet spitalore situata e vështirë jetësore 4) (në tekstin e mëtejmë: Lista e Kërkimeve).
8. Për organizimin e një kontrolli mjekësor nga pediatër, pediatër vendas, mjekë të përgjithshëm (mjekë të familjes) (në tekstin e mëtejmë: mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor) të organizatës mjekësore në të cilën i mituri merr kujdesin parësor shëndetësor, listat emërore të të miturit përpilohen nga ata që marrin kujdes mjekësor, të cilat tregojnë informacionin e mëposhtëm:
1) mbiemri, emri, patronimi, mosha (data, muaji, viti i lindjes);
2) duke studiuar ose jo në një institucion arsimor (për studentët, tregohet emri i plotë dhe adresa ligjore e institucionit arsimor);
3) një listë e ekzaminimeve nga mjekë specialistë, laboratorikë, instrumentalë dhe studime të tjera bazuar në listën e studimeve;
4) datën dhe vendin e planifikuar të ekzaminimit mjekësor.
9. Një zyrtar i autorizuar i një organizate mjekësore, bazuar në listat emërore të të miturve, harton një plan kalendar për ekzaminimin mjekësor, duke treguar datat dhe vendet e zbatimit të tij, numrin e kërkuar të ekzaminimeve nga mjekët specialistë (duke treguar pozicionin, mbiemrin. dhe inicialet), studime laboratorike, instrumentale dhe studime të tjera (në tekstin e mëtejmë - plani kalendar).
Plani kalendarik miratohet nga drejtuesi (zyrtari i autorizuar) i organizatës mjekësore jo më vonë se 1 muaj para fillimit të vitit kalendarik dhe u vihet në vëmendje punonjësve mjekësorë të përfshirë në ekzaminimin mjekësor, përfshirë mjekët përgjegjës për mjekësinë. ekzaminimi.
Në rast të ndryshimit të numrit të të miturve që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, mjeku përgjegjës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor duhet t'i dorëzojë një listë emrash të përditësuar zyrtarit të autorizuar të organizatës mjekësore brenda datës 20 të muajit aktual.
10. Mjeku përgjegjës për kryerjen e ekzaminimit mjekësor, jo më vonë se 5 ditë pune para fillimit të kryerjes së tij, është i detyruar t'i japë (t'i dërgojë) të miturit (përfaqësuesit të tij ligjor) një rekomandim për ekzaminim mjekësor, duke treguar listën e ekzaminimeve. nga mjekë specialistë dhe studime, si dhe datën, orën dhe vendet e tyre.
11. Në ditën e kontrollit mjekësor, i mituri vjen në organizatën mjekësore dhe paraqet një referim për ekzaminim mjekësor dhe një polic të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Një i mitur që nuk ka mbushur moshën e përcaktuar me Pjesën 2 të nenit 54 të Ligjit Federal, arrin në një organizatë mjekësore i shoqëruar nga një përfaqësues ligjor.
12. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekësor, rezultatet e ekzaminimeve nga mjekët specialistë dhe studimet e përfshira në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës), të cilat nuk janë më të vjetra se 3 muaj nga data e ekzaminimit dhe (ose) studimi, dhe për fëmijët nën 2 vjeç, merren parasysh, merren parasysh rezultatet e ekzaminimeve dhe studimeve, kohëzgjatja e të cilave nuk kalon 1 muaj nga data e ekzaminimit dhe (ose) studimit.
13. Në rast dyshimi se një i mitur ka një sëmundje (gjendje), diagnoza e së cilës nuk mund të vendoset gjatë ekzaminimeve nga mjekët specialistë dhe studimeve të përfshira në listën e studimeve, mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor, specialistët mjekësorë që marrin pjesë në ekzaminimi mjekësor, referoni të miturin për konsultime dhe (ose) kërkime shtesë, duke treguar datën dhe vendin e sjelljes së tyre.
14. Ekzaminimi klinik përfundon nëse kryhen ekzaminime nga mjekë specialistë dhe kryhen studime laboratorike, instrumentale dhe studime të tjera, të parashikuara në Listën e Studimeve, në mungesë të dyshimeve se i mituri ka sëmundje (gjendje) të padiagnostikuar dhe (ose ) nevoja për të marrë informacion për gjendjen shëndetësore të të miturit nga organizata të tjera mjekësore 5 (faza I).
Nëse një i mitur dyshohet se ka një sëmundje (gjendje), diagnoza e së cilës nuk mund të vendoset gjatë ekzaminimeve nga specialistë mjekësorë dhe studimeve të përfshira në Listën e Studimeve dhe (ose) nevojën për të marrë informacion në lidhje me gjendjen shëndetësore të të miturit nga të tjerët. organizatat mjekësore, ekzaminimi mjekësor kryhet në rast të konsultimeve shtesë, studimeve të përshkruara në përputhje me paragrafin 13 të kësaj procedure dhe (ose) marrjes së informacionit për gjendjen shëndetësore të të miturit nga organizata të tjera mjekësore (faza II).
15. Kohëzgjatja totale e fazës së parë të ekzaminimit klinik duhet të jetë jo më shumë se 10 ditë pune, dhe kur përshkruhen konsultime shtesë, studime dhe (ose) nevoja për të marrë informacion në lidhje me gjendjen shëndetësore të një të mituri nga organizata të tjera mjekësore, Kohëzgjatja totale e ekzaminimit mjekësor duhet të jetë jo më shumë se 45 ditë pune (fazat I dhe II).
16. Të dhënat për ekzaminimin mjekësor futen në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës).
Dokumentacioni mjekësor i të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës) duhet të përmbajë informacionin e mëposhtëm:
1) Të dhënat e historisë mjekësore:
për sëmundjet (kushtet) e mëparshme, praninë e çrregullimeve funksionale, sëmundjet kronike, paaftësinë;
mbi rezultatet e vëzhgimit shpërndarës (nëse vendoset) që tregojnë diagnozën e sëmundjes (gjendjes), duke përfshirë kodin sipas Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve Shëndetësore të Ndërlidhura (në tekstin e mëtejmë ICD), organizata mjekësore dhe specialist mjekësor që kryen vëzhgimin dispansare;
2) të dhënat e marra gjatë ekzaminimit mjekësor:
të dhënat objektive dhe rezultatet e ekzaminimeve nga mjekët specialistë;
rezultatet e studimeve laboratorike, instrumentale dhe të tjera;
rezultatet e konsultimeve dhe studimeve shtesë që nuk përfshihen në listën e studimeve dhe të përshkruara gjatë ekzaminimit klinik;
diagnoza e sëmundjes (gjendjes) e identifikuar (e vendosur) gjatë ekzaminimit klinik, duke treguar kodin ICD, nëse është zbuluar për herë të parë apo jo;
3) vlerësimi i zhvillimit fizik;
4) grupi i gjendjes shëndetësore të të miturit;
mbi formimin e një stili jetese të shëndetshëm, rutinë të përditshme, të ushqyerit, zhvillimin fizik, imunoprofilaksinë, edukimin fizik;
mbi nevojën për të vendosur ose vazhduar vëzhgimin klinik, duke treguar diagnozën e sëmundjes (gjendjen), duke përfshirë kodin ICD, llojin e organizatës mjekësore dhe specialitetin (pozitën) e mjekut;
për trajtim, rehabilitim mjekësor dhe trajtim sanatorium-resort, duke treguar llojin e organizatës mjekësore (organizata sanatorium-resort) dhe specialitetin (pozitën) e mjekut.
17. Në bazë të rezultateve të ekzaminimit mjekësor, mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor përcakton:
1) grupi i gjendjes shëndetësore të të miturit në përputhje me Rregullat për një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes shëndetësore të të miturve (Shtojca nr. 2 e Procedurës për ekzaminimet mjekësore nga të miturit, duke përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës të studimit në to);
2) një grup mjekësor për edukimin fizik në përputhje me Rregullat për përcaktimin e grupeve mjekësore për të miturit për t'u angazhuar në edukimin fizik (Shtojca nr. 3 e Procedurës për të miturit që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore, duke përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to 6) me regjistrimin e një konkluzioni mjekësor për anëtarësimin e të miturit në grupin mjekësor të edukimit fizik (në lidhje me të miturit e përfshirë në edukimin fizik), forma e të cilit parashikohet në shtojcën nr. 4 të procedurës së ekzaminimeve mjekësore. nga të miturit, përfshirë me pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to 6 .
18. Informacioni për gjendjen shëndetësore të të miturit, i marrë si rezultat i një kontrolli mjekësor, i jepet të miturit personalisht nga një mjek ose punonjës të tjerë mjekësorë të përfshirë drejtpërdrejt në ekzaminimin mjekësor. Në lidhje me një të mitur që nuk ka mbushur moshën e përcaktuar me Pjesën 2 të nenit 54 të Ligjit Federal, informacioni për gjendjen shëndetësore i jepet përfaqësuesit të tij ligjor.
19. Nëse gjatë ekzaminimit mjekësor zbulohen shenja të dëmtimit të shëndetit të një të mituri, për të cilat ka arsye të besohet se ato kanë lindur si rezultat i veprimeve të paligjshme, punonjësi mjekësor është i detyruar të sigurojë që punët e brendshme organet informohen për këtë në përputhje me Procedurën për informimin e organeve të punëve të brendshme nga organizatat mjekësore për pranimin e pacientëve për të cilët ka arsye të mjaftueshme për të besuar se dëmtimi i shëndetit të tyre është shkaktuar si rezultat i veprimeve të paligjshme, të miratuar me urdhër. i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 17 maj 2012 N 565n 7.
20. Organizata mjekësore e përcaktuar në pikën 3 të kësaj procedure, nëse një i mitur ka (konstatuar) një sëmundje që kërkon ofrimin e shërbimeve të specializuara, përfshirë teknologjinë e lartë, kujdesin mjekësor, rehabilitimin mjekësor, trajtimin në sanatorium, me përparësi dërgon dokumentacionin e tij mjekësor në. pushteti ekzekutiv i autoritetit të një entiteti përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve për të zgjidhur çështjen e ofrimit të kujdesit mjekësor për ta.
Organi ekzekutiv i entitetit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve, si çështje prioritare, siguron organizimin e të gjitha llojeve të kujdesit mjekësor për të miturit, duke përfshirë kujdesin mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, rehabilitimi mjekësor dhe trajtimi sanatorium-resort.
21. Organizata mjekësore e përcaktuar në pikën 3 të kësaj procedure, bazuar në rezultatet e ekzaminimit mjekësor të përfshirë në dokumentacionin mjekësor të të miturit (historia e zhvillimit të fëmijës), harton, përfshirë në formë elektronike, formularin e regjistrimit N 030-D. /s/u-13 "Kartë e ekzaminimit mjekësor për një të mitur" 8 (në tekstin e mëtejmë referuar si karta e ekzaminimit) për çdo të mitur që i është nënshtruar ekzaminimit mjekësor.
22. Karta e ekzaminimit hartohet në dy kopje, njëra prej të cilave, me përfundimin e ekzaminimit mjekësor, i lëshohet nga mjeku përgjegjës për ekzaminimin mjekësor të miturit (përfaqësuesi i tij ligjor), kopja e dytë ruhet në mjekësi. organizim për 5 vjet.
Një organizatë mjekësore, në bazë të kartelave të ekzaminimit, mban një sistem elektronik monitorimi të ekzaminimeve mjekësore, në të cilin futen çdo muaj informacioni për të miturit që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore, deri në datën 30 të muajit pasues të atij raportues dhe në fund të viti - deri më 20 janar të vitit pas vitit raportues.
23. Organizata mjekësore, në bazë të rezultateve të kontrollit mjekësor, jo më vonë se 15 ditë pune pas përfundimit të vitit kalendarik, plotëson formularin e raportimit N 030-D/s/o-13 “Informacion për ekzaminimin mjekësor të të miturve. ” 8 ] (më tej referuar si raport).
24. Raporti hartohet në dy kopje, i miratuar nga titullari i organizatës mjekësore dhe i vërtetuar me vulën e organizatës mjekësore.
Një kopje e raportit jo më vonë se 20 janari i vitit pas vitit raportues i dërgohet nga organizata mjekësore autoritetit ekzekutiv të entit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve, kopja e dytë e raporti ruhet në organizatën mjekësore që ka kryer ekzaminimin mjekësor për 10 vjet.
25. Organi ekzekutiv i entitetit përbërës të Federatës Ruse në fushën e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve:
1) siguron monitorimin e ekzaminimeve mjekësore në formë elektronike;
2) përmbledh dhe analizon rezultatet e ekzaminimit klinik në entitetin përbërës të Federatës Ruse;
3) dërgon një raport për entitetin përbërës të Federatës Ruse në Ministrinë e Shëndetësisë së Federatës Ruse jo më vonë se 15 shkurti i vitit pas vitit raportues.
1 Pjesa 4 e nenit 46 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (në tekstin e mëtejmë: Ligji Federal).
2 Në varësi të respektimit të kërkesave të përcaktuara në paragrafin 4 të kësaj procedure.
3 Për licencat për të kryer aktivitete mjekësore të lëshuara para hyrjes në fuqi të Dekretit të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 16 Prill 2012 N 291 "Për licencimin e veprimtarive mjekësore (me përjashtim të aktiviteteve të specifikuara të kryera nga organizatat mjekësore dhe organizatat e tjera përfshirë në sistemin privat të kujdesit shëndetësor, në territorin e qendrës së inovacionit Skolkovo" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2012, Nr. 17, Art. 1965; Nr. 37, Art. 5002; 2013, Nr. 3, Art. 207 ).
4 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 15 shkurt 2013 N 72n "Për kryerjen e ekzaminimit klinik të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Federata Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27964).
5 Në përputhje me paragrafin 8 të pjesës 4 të nenit 13 të Ligjit Federal, dhënia e informacionit që përbën konfidencialitet mjekësor, pa pëlqimin e një qytetari ose përfaqësuesi të tij ligjor, lejohet gjatë shkëmbimit të informacionit nga organizatat mjekësore, përfshirë ato të postuara në mjekësi. sistemet e informacionit, me qëllim të ofrimit të kujdesit mjekësor, duke marrë parasysh kërkesat e legjislacionit të Federatës Ruse për të dhënat personale.
6 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të 21 dhjetorit 2012 N 1346n "Për procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore për të miturit, përfshirë pranimin në institucionet arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to" ( regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27961).
7 Për referencë: regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 25 korrik 2012, regjistrimi nr. 25004.
8 Për referencë: miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 15 shkurt 2013 N 72n "Për kryerjen e ekzaminimit klinik të jetimëve dhe fëmijëve në situata të vështira jetësore që qëndrojnë në institucionet spitalore" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Federata Ruse më 2 Prill 2013, regjistrimi N 27964).
