Si funksionon hap pas hapi procedura IVF?

Si funksionon procedura IVF?

Shumë çifte të martuara që vendosin të përdorin fekondimin artificial për të konceptuar një fëmijë nuk e dinë se si shkon procedura IVF.

Ky nuk është një manipulim i veçantë, por një kompleks i tërë masash, i cili zakonisht zgjat disa javë, dhe nëse është i suksesshëm, përfundon në shtatzëninë e gruas.

Le të flasim se si IVF shkon hap pas hapi.

Kjo procedurë mund të ndahet në faza:

1. Përgatitja për IVF.

Përgatitja për IVF përfshin një ekzaminim gjithëpërfshirës të çiftit.

Procedurat diagnostike janë të nevojshme për:

Ka teste të detyrueshme dhe shtesë. Studimet e detyrueshme janë të përshkruara për të gjitha çiftet e martuara pa përjashtim. Pa to, nuk do të mund të hyni në protokollin IVF. Studime shtesë mund të përshkruhen sipas indikacioneve.

Testet e detyrueshme dhe procedurat diagnostike për të dy bashkëshortët:

1. Gjaku për HIV, hepatitin viral B dhe C, sifilizin, herpesin gjenital.
2. Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh.
3. Mikroskopi i një njollosje nga trakti gjenital.
4. PCR njollë nga trakti gjenital për infeksionet: klamidia, ureaplazmoza, mikoplazmoza, citomegalovirusi, herpesi.

Testet dhe konsultat e detyrueshme për meshkujt:

Testet, konsultat dhe procedurat e detyrueshme diagnostikuese për gratë:

1. Testi i gjakut për hormonet seksuale.
2. Testi i gjakut për infeksionet TORCH (rubeola, toksoplazmozë, citomegalovirus).
3. Koagulogrami (hemostaziogrami).
4. Analiza klinike e gjakut dhe urinës.
5. Testi biokimik i gjakut.
6. Mikroskopi i një njollosje nga uretra, kanali i qafës së mitrës, vagina.
7. Ekzaminimi citologjik i një njollosje nga qafa e mitrës dhe kanali i qafës së mitrës.
8. Testi PCR për herpesin e tipit II, HPV tipat 16 dhe 18.
9. Ekografia e organeve të legenit.
10. Ekografia e gjëndrës tiroide.
11. Elektrokardiografia.
12. Ekokardiografia.
13. Fluorografia.
14. Ultratinguj i gjëndrave të qumështit, dhe pas 35 vjetësh - mamografi.
15. Konsultimi me një mamolog.
16. Konsultimi me një terapist.

Ndonjëherë grave u përshkruhen ekzaminime shtesë, si histeroskopia ose laparoskopia.

2. Stimulimi i superovulacionit.

Një gruaje i përshkruhet ilaçe hormonale për të stimuluar maturimin e disa vezëve menjëherë. Me një rezervë të mirë vezore, rreth 10 folikula maturohen në një cikël. Nga shumica e tyre do të jetë e mundur të merren vezë me cilësi të lartë në të ardhmen.

Skema e stimulimit zgjidhet për secilën grua individualisht. Ka shumë lloje të protokolleve IVF. Për stimulimin e ovulacionit përdoren barna të veçanta hormonale. Kriteret kryesore për zgjedhjen e regjimit stimulues dhe dozës janë mosha e gruas, rezerva e saj ovariane dhe përvoja e mëparshme stimuluese.

Ndonjëherë ky hap mungon. IVF në gratë me rezervë të ulët ovarian shpesh kryhet në një cikël natyral. Kjo do të thotë, ilaçet hormonale nuk janë të përshkruara për maturimin e një numri të madh vezësh.

3. Punksion i folikulave.

Duke përdorur ultratinguj, procesi i rritjes së folikulave në vezoret e një gruaje monitorohet rregullisht. Këto janë qese të mbushura me lëngje, shumica e të cilave përmbajnë një vezë. Për të marrë qelizat germinale, kryhet punksioni i folikulit.

Kjo procedurë kryhet nën anestezi të përgjithshme intravenoze dhe zgjat vetëm disa minuta. Pasi mblidhen vezët, ato vendosen menjëherë në një medium ushqyes dhe dërgohen në laboratorin e embriologjisë.

4. Plehërimi i vezëve.

Në të njëjtën ditë, bëhet fekondimi i vezëve. Për këtë qëllim mund të përdoret sperma e bashkëshortit (nëse është e nevojshme edhe dhuruesi). Prandaj edhe burri duhet të vijë në klinikë ditën e punksionit të folikulit për të dhuruar spermë.

Ndonjëherë përdoret sperma e ngrirë (e krioprezervuar). Kjo zakonisht kërkohet në rastet kur:

• burri ka pak spermë dhe duhet të grumbullohet para procedurës së fekondimit;
• Burri nuk ka kohë të vijë në ditën e punksionit të folikulit dhe paraprakisht dhuron spermë.

Sperma e ngrirë zakonisht përdoret gjithashtu nëse ka nevojë për fekondim të vezëve duke përdorur biomaterial donator. Sperma e donatorëve mund të kërkohet për gratë beqare ose nëse burri është plotësisht infertil.

5. Kultivimi i embrioneve.

Vezët e fekonduara prodhojnë embrione. Ato janë në një mjedis të veçantë ushqyes. Më pas zhvillohen në një inkubator për 3-5 ditë. Për embrionet krijohen kushte sa më afër natyrale.

Në këtë fazë të IVF, PGD është e mundur. Kjo është një metodë për diagnostikimin e anomalive gjenetike dhe kromozomale. Kjo ju lejon të zgjidhni një embrion të shëndetshëm për transferim në mitër, i cili ka shumë gjasa të zhvillohet normalisht.

6. Transferimi i embrionit.

1 ose 2 embrione transferohen në mitër, në varësi të mënyrës se si vlerësohen shanset për shtatzëni. Gjatë transferimit të 2 embrioneve, shkalla e suksesit është më e lartë. Megjithatë, rreziku i shtatzënive të shumëfishta gjithashtu rritet.

Procedura e transferimit në vetvete është e thjeshtë dhe pa dhimbje. Ajo zgjat vetëm disa minuta. Duke përdorur një pajisje të veçantë që i ngjan një shiringe me një tub fleksibël në fund, embrioni vendoset në zgavrën e mitrës. Nëse embrioni implantohet me sukses në endometrium (mbështjellësi i mitrës), ndodh shtatzënia.

7. Kontrolli dhe mbështetja e shtatzënisë.

Pas transferimit të embrionit, gruas i përshkruhen medikamente hormonale për zhvillimin normal të shtatzënisë. Konfirmimi i tij kryhet pas 2 javësh duke përdorur një test gjaku për hCG. Pas një jave tjetër, gruaja i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Shtatzënia diagnostikohet nëse një vezë e fekonduar zbulohet në mitër duke përdorur ultratinguj.

Tani e dini se si IVF shkon hap pas hapi. Mos kini frikë nga kjo procedurë. Kjo është një metodë e sigurt dhe shumë efektive për të kapërcyer infertilitetin. Falë IVF-së, qindra mijëra çifte të martuara në mbarë botën tashmë janë bërë prindër të lumtur.

Një nga faktorët kryesorë që ndikon në kohëzgjatjen e përgatitjes për procedurën IVF është shëndeti i të dy partnerëve, veçanërisht organeve të tyre riprodhuese. Për shembull, nëse një grua diagnostikohet me endometriozë, fibroids ose një kist, trajtimi do të marrë kohë. Nëse zbulohen antitrupa ndaj rubeolës, do t'ju duhet të vaksinoni dhe të shtyni procedurën IVF për 2-3 muaj për të eliminuar rrezikun e infeksionit të embrionit.

Ju gjithashtu do të duhet të vononi procedurën IVF nëse partneri juaj ka numër të dobët të spermës.

Mund të duhen deri në tre muaj vetëm për të eliminuar mungesën e hipo- ose vitaminës tek partnerët.

Përveç kësaj, kohëzgjatja e përgatitjes për procedurën varet nga protokolli i përshkruar nga mjeku. Kështu, protokolli klasik zgjat 2-4 javë, dhe protokolli i gjatë dhe shumë i gjatë zgjat nga 1 deri në 3 muaj.

Procedura për përgatitjen për procedurën IVF

Para së gjithash, të dy partnerët do të duhet të heqin dorë nga alkooli, cigaret dhe zakonet e tjera të këqija. Kjo është e nevojshme për të përmirësuar gjendjen e vezëve dhe spermës. Për më tepër, prindërve të ardhshëm u përshkruhen komplekse vitaminash që përmbajnë vitaminë B 9.

Më pas, bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen konsultave me një mjek androlog, gjinekolog, endokrinolog, specialist riprodhues dhe mamolog. Gruaja i nënshtrohet njollave për infeksione, citologji (për të përjashtuar mundësinë e kancerit) dhe mikroflora vaginale. Partneri, nga ana tjetër, merr një spermogram.

Për t'iu nënshtruar procedurës së fekondimit in vitro, duhet t'i nënshtroheni testeve të mëposhtme:

1. Hemostaziogram.

2. Analiza që përcakton grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

3. Analiza për të përcaktuar nivelet e hormoneve.

4. Testi i gjakut për HIV, sifiliz dhe hepatit (B dhe C).

5. Testi biokimik i gjakut.

6. Analiza e përgjithshme e urinës.

7. Përveç kësaj, këshillohet të bëhet një analizë gjaku për herpes, CMV dhe toksoplazmozë.

Nëse bashkëshortët janë të grupmoshës 35+, si dhe nëse ka sëmundje trashëgimore, është e nevojshme t'i nënshtrohen edhe analizave gjenetike. Pas kësaj, embrioni më i qëndrueshëm dhe i shëndetshëm do të zgjidhet për transferim në mitër.

Gruas i përshkruhet një biopsi, ultratinguj, histeroskopi dhe laparoskopi. Histeroskopia është e nevojshme nëse ka probleme me lindjen e foshnjës.

Protokolli IVF

Pas marrjes së rezultateve të të gjitha testeve, mjeku përshkruan trajtimin optimal. Protokolli IVF përshkruhet në përputhje me problemet e identifikuara në baza individuale. Megjithatë, ekziston një protokoll standard IVF, i cili përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Stimulimi i vezoreve.
2. Punksioni i folikulit (ekstraktimi i ovocitit).
3. Transferimi i embrionit në zgavrën e mitrës.
4. Mbështetje hormonale.
5. Testimi për hCG.

Bazuar në rezultatet e testit, mjeku është në gjendje të përcaktojë më saktë shkaqet e infertilitetit dhe, në përputhje me rrethanat, të përshkruajë trajtimin më efektiv dhe të zhvillojë një plan përgatitor për procedurën e fekondimit in vitro.

Sa zgjat faza përgatitore?

IVF është një hap jashtëzakonisht i rëndësishëm në historinë e çdo familjeje pa fëmijë, sepse është një mundësi për të lindur foshnjën e dëshiruar, dhe ndoshta edhe më shumë se një.

Dhe para së gjithash lind pyetja: çfarë duhet bërë për të bërë të mundur procedurën IVF? Si të përgatitemi për IVF? Dhe sa do të zgjasë kjo përgatitje?

Është e pamundur të jepet një përgjigje e qartë për pyetjet e parashtruara, sepse trajtimi individual zgjidhet për çdo çift, dhe kohëzgjatja e periudhës përgatitore para IVF varet nga shumë faktorë, të cilët përfshijnë:

1. Kohëzgjatja e testimit dhe pritjet e rezultateve të testit.

2. Kohëzgjatja e ciklit menstrual të një gruaje dhe, në përputhje me rrethanat, koha e maturimit të vezës.

3. Koha e nevojshme për implantimin e embrionit.

Dhe nëse çdo gjë bëhet e qartë me pikën e fundit brenda dy javësh, atëherë dy dispozitat e para kërkojnë sqarime.

Koha për t'u përgatitur për procedurën IVF

Pavarësisht se si mund të duket nga jashtë, gjatë gjithë protokollit IVF, kërkohet pjesëmarrja e mundshme e jo vetëm e gruas, por edhe e burrit. Partnerët duhet të bëjnë analizat e gjakut për koagulimin, nivelet hormonale etj., dhe ta bëjnë këtë sa më shpejt të jetë e mundur. Zakonisht kjo zgjat rreth një javë. Pastaj do të ketë një bastisje të tërë mbi mjekët, dhe të gjitha ekzaminimet zakonisht zgjasin 1-2 javë, nëse veproni shpejt. Një burrë duhet të vizitojë një urolog, dhe një grua duhet të vizitojë gjinekologun, mamologun, specialistin e ultrazërit dhe kardiologun.

Gjatë një vizite te urologu studiohet historia e sëmundjeve që pacienti ka pësuar në një kohë dhe më pas mblidhet sperma për të përcaktuar gjendjen, cilësinë dhe aftësinë e saj për fekondim. Nëse rezultati nuk e kënaq specialistin, burri dhuron gjak për analiza për të identifikuar shkaqet e anomalive të tilla.

Gjatë një vizite te mjeku, një grua merr një njollë nga qafa e mitrës dhe traktit gjenital për të përcaktuar nëse ka ndonjë bakter patogjene atje. Pas kësaj, ajo duhet të marrë ilaçe hormonale për dy javë që stimulojnë maturimin e vezëve, dhe më pas vezët e pjekura hiqen. Pas kësaj, në kushte laboratorike, spermatozoidet injektohen në folikulat e nxjerra. Pas disa ditësh, embrioni transferohet në zgavrën e mitrës dhe pas 2 javësh të tjera mund të bëni testin e parë të shtatzënisë për të gjetur rezultatin. Me fjalë të tjera, kohëzgjatja mesatare e përgatitjes për IVF është nga 1 deri në 2 muaj.

Nëse testi tregon një rezultat pozitiv, gruaja bëhet një vizitore e rregullt në klinikë për muajt e ardhshëm; Gjatë kësaj kohe, monitorohet me kujdes shëndeti i saj, si dhe gjendja dhe zhvillimi i fetusit. Nëse rezultati është negativ, mos e humbni shpresën: pas një kohe mund të bëni një përpjekje tjetër për IVF.

Ku të filloni përgatitjen për IVF

Fekondimi in vitro po kthehet në një shpëtim, shpresa e fundit për çiftet infertile që duan të kenë fëmijën e tyre. IVF kushton mjaft para, por rezultati përfundimtar - jeta e një fëmije dhe një familje e plotë - padyshim ia vlen. Ndonjëherë, për shkak të natyrës së procedurës, disa fëmijë lindin menjëherë. Fakti është se për të rritur shanset për një rezultat të suksesshëm, disa embrione transferohen menjëherë në mitër, dhe nganjëherë disa prej tyre implantohen me sukses në të njëjtën kohë mund të provokojë një abort ose të prishë aktivitetin jetësor të embrionit të mbetur.

Është një kombinim i disa elementeve të kërkuara. Për të filluar ju duhet:

1. Lëreni duhanin nëse keni pasur një mëkat të tillë (gjithsesi e kishit planifikuar ta bënit prej kohësh, por tani u shfaq një arsye e mrekullueshme dhe serioze).

2. Hiqni dorë nga alkooli.

3. Balanconi dietën tuaj Konsultohuni me mjekun tuaj në raste ekstreme, gjithmonë mund të lexoni për parimet bazë në internet.

Hapi tjetër është përgatitja morale. Mos i lini pas dore. Bisedoni me të afërmit, konsultohuni me mjekë të ndryshëm dhe kërkoni mbështetjen e partnerit tuaj. Ose vetëm pasi të kuptoni se vendimi është marrë përfundimisht dhe në mënyrë të parevokueshme, shkoni në qendrën mjekësore. Dhe mos harroni të kontrolloni me kujdes informacionin në lidhje me vetë qendrën mjekësore përpara se ta bëni këtë. Është më mirë të mos kontaktoni klinikat që nuk kanë rekomandime të mira.

Cili është programi i përgatitjes së cIVF?

Pra, hartohen dokumentet, paguhet tarifa dhe vjen momenti që bashkëshortët t'u caktojnë mjeku një program të veçantë që do t'i nënshtrohen.

Programi përgatitor për procedurën e fekondimit in vitro zbret në një detyrë të vetme: lindja e një fëmije të shëndetshëm. Programi përfshin një numër të madh testesh dhe studimesh të ndryshme, vizita të shpeshta te mjekë të ndryshëm, stimulim ovarian, maturim të vezës dhe transferim të një embrioni tashmë të rritur në zgavrën e mitrës së gruas.

Probabiliteti i shtatzënisë në përpjekjen e parë nuk jep tregues të qartë, megjithatë, mesatarisht, statistikat tregojnë se afërsisht një e treta e përpjekjeve për fekondim in vitro përfundojnë në shtatzëni, gjë që përgjithësisht pajtohet me normat e ngjizjes natyrale. Mundësia e suksesit varet nga mënyra e jetesës së bashkëshortëve, shëndeti i tyre, mosha dhe tregues të tjerë.

Nëse përpjekja e parë nuk është e suksesshme, mos u dëshpëroni, sepse është e mundur të bëni një përpjekje tjetër pas një kohe.

Fazat e përgatitjes për procedurën IVF në kuadër të programit

Programi përgatitor për procedurën dhe vetë IVF përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Para së gjithash, pas ekzaminimit, mjeku përcakton një regjim trajtimi për partnerët dhe një plan veprimi.

2. Më pas eliminohen të gjitha sëmundjet ekzistuese tek të dy partnerët, për aq sa është e mundur.

3. Një gruaje i përshkruhet terapi hormonale.

4. Në momentin e duhur, vezët shpohen dhe mashkulli në këtë moment dhuron spermë.

5. Plehërimi i drejtpërdrejtë ndodh në laborator.

6. Specialistët vëzhgojnë zhvillimin e embrioneve.

7. Embrioni më i qëndrueshëm dhe i shëndetshëm transferohet në mitrën e nënës së ardhshme.

8. Një grua fillon të marrë medikamente hormonale që synojnë ruajtjen e shtatzënisë.

9. Bëhet një test për të përcaktuar hormonet e hCG.

10. Bëhet një ekografi për të parë me siguri nëse ka ndodhur shtatzënia.

11. Mjekët monitorojnë vazhdimisht gjendjen e nënës së ardhshme. Gruaja kalon të gjitha testet e nevojshme.

12. Dorëzimi.

Sa kohë duhet për t'u përgatitur për procedurën IVF?

Përgatitja për procedurën IVF përfshin një sërë testesh dhe procedurash, trajtimin e anomalive dhe sëmundjeve të identifikuara, abstenimin nga alkooli dhe cigaret, dhe shumë më tepër. Në lidhje me një numër të tillë recetash dhe kufizimesh, shumë pacientë janë shumë të interesuar në pyetjen: sa kohë duhet për t'u përgatitur për procedurën e fekondimit in vitro? Megjithatë, nuk ka një përgjigje të qartë, sepse koha për t'u përgatitur për IVF është individuale për çdo rast individual; varet nga sa komplekse është situata, por mesatarisht faza e përgatitjes zgjat nga disa javë në disa muaj.

Kohëzgjatja e përgatitjes për IVF

Faza përgatitore është një hap i detyrueshëm për të dy partnerët, me përjashtim të rasteve kur sperma e donatorëve përdoret për fekondim in vitro.

Përcaktuesi kryesor i kohëzgjatjes së përgatitjes për procedurën IVF është gjendja e shëndetit riprodhues të të dy partnerëve. Për shembull, nëse një grua vuan nga një kist, endometrioza ose fibroide të mitrës, ajo do të duhet të shpenzojë kohë për të eliminuar vatrat e këtyre sëmundjeve ndaj rubeolës: në këtë rast, ajo duhet të vaksinohet dhe IVF të shtyhet për disa cikle menstruale.

Nëse spermogrami i partnerit nuk tregon rezultatet më të mira, një kurs trajtimi është gjithashtu i nevojshëm. Nëse të dy partnerët kanë mungesë vitaminash, ndër të tjera, do t'u duhet t'i nënshtrohen një kursi trajtimi që zgjat afërsisht tre muaj.

Programi përgatitor për vetë procedurën IVF është projektuar për afërsisht 1-2 muaj.

Përgatitja për IVF: fillimi

Para së gjithash, absolutisht të gjithë pacientët, pa përjashtim, do të duhet të ndalojnë plotësisht duhanin dhe pirjen e alkoolit, sepse zakonet e këqija kanë një efekt të dëmshëm në cilësinë e vezës dhe spermës (në përputhje me rrethanat, i njëjti spermogram do të lërë shumë për të dëshiruar).

Më pas duhet të konsultoheni me një specialist riprodhues, gjinekolog dhe androlog. Gruaja do të dërgohet për të bërë një test për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme dhe burri do të duhet të japë spermë.

Hapi i tretë në listën e manipulimeve të nevojshme është kalimi i të gjitha testeve të nevojshme. Bazuar në rezultatet e tyre, mjeku do të përcaktojë nëse mund të kryhet IVF.

Faza e fundit do të jetë e llojeve të ndryshme të ekzaminimeve: laparoskopia, biopsia dhe ekografia.

Ndonjëherë kërkohet konsultim shtesë me një endokrinolog dhe mamolog. Përveç kësaj, nëna e ardhshme do të duhet të vizitojë specialistë të tjerë (përfshirë një dentist) në mënyrë që të eliminojë plotësisht mundësinë e çdo infeksioni në trup.

Testet e detyrueshme për të dy partnerët përfshijnë:

1. Analiza e niveleve të hormoneve.

2. Analiza të ndryshme gjaku (përfshirë për të zbuluar grupin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh), test i urinës.

Faza përgatitore para ICSI

Ndryshe nga IVF, me ICSI embrioni futet në vezë në mënyrë invazive. ICSI rekomandohet zakonisht për infertilitetin mashkullor. Përgatitja për ICSI kërkon të njëjtën kohë sa përgatitja për IVF.

Për të përgatitur trupin për transferimin e embrionit, gruas i përshkruhet një kurs i terapisë hormonale.

Një mashkull do të duhet të dhurojë shumë spermë në mënyrë që specialistët të mund të zgjedhin përfundimisht spermën më të qëndrueshme për t'u implantuar në vezë.

Transferimi i embrionit në zgavrën e mitrës

Veza e fekonduar monitorohet nga afër nëse shenjat e dukshme të ndarjes fillojnë të shfaqen pas 18 orësh. Zakonisht në ditën e 5-të embrioni është gati për transferim. Gjatë kësaj periudhe, embrioni është në gjendjen e një vezikule blastociste.

Transferimi i embrionit ndodh mjaft shpejt, procedura e transferimit zgjat vetëm rreth 20 minuta, dhe gruaja do të përjetojë vetëm siklet të lehtë, kështu që anestezi nuk kërkohet.

Megjithatë, pavarësisht nga lehtësia e dukshme e procedurës së transferimit, janë gabime të vogla në proces që mund të shkaktojnë IVF të pasuksesshme. Për shembull, është e rëndësishme të futni saktë kateterin, sepse përndryshe ai mund të bllokohet me mukozë, së bashku me të cilën embrionet do të dalin nga zgavra e mitrës.

Pra, transferimi i embrionit është kryer dhe tani gruaja duhet të qëndrojë në divan për 15-20 minutat e ardhshme. Nëse transferimi është i suksesshëm, pushimi në shtrat nuk është i nevojshëm. Megjithatë, do të ishte më mirë të kufizoni aktivitetin fizik, të shmangni situatat stresuese dhe të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.

Dy javë pas transferimit, mund të bëni testin e parë të shtatzënisë dhe më në fund të zbuloni nëse procedura e fekondimit in vitro ishte e suksesshme. Nëse rezultati është pozitiv, gruaja duhet të regjistrohet në klinikën antenatale. Gjatë shtatzënisë përmes fekondimit in vitro, gratë janë vazhdimisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Ata kanë më shumë gjasa t'i nënshtrohen testeve dhe t'i nënshtrohen një sërë ekzaminimesh sesa gratë që mbeten shtatzënë në mënyrë natyrale. Arsyeja është se mbajtja e një shtatëzënie dhe mbartja e një fëmije pas IVF është një detyrë mjaft e vështirë.

IVF është një hap serioz. Peshoni të mirat dhe të këqijat, konsultohuni me ekspertët përkatës dhe, nëse është e mundur, me ata që tashmë kanë ecur në këtë rrugë. Flisni për kohëzgjatjen e përgatitjes, rreziqet dhe gjasat e komplikimeve veçanërisht në rastin tuaj, si dhe shanset për sukses.

Fazat kryesore dhe rregullat e përgatitjes për procedurën IVF

Një nga fazat e rëndësishme të procedurës IVF është përgatitja për zbatimin e saj. Suksesi i procedurës në masë të madhe varet nga sa me kujdes dhe korrektësi kryhet faza përgatitore. Për më tepër, për një rezultat pozitiv, nuk duhet vetëm të kaloni nëpër të gjithë mjekët e përshkruar dhe të bëni të gjitha injeksionet, por edhe të përgatiteni mendërisht (kjo vlen për të dy partnerët).

Mos harroni, procedura e fekondimit in vitro është një hap jashtëzakonisht serioz dhe jeta dhe shëndeti jo vetëm i fëmijës, por edhe i nënës varet nga mënyra se si shkon gjithçka. Dhe edhe me kontroll të plotë mbi situatën, rrethana të ndryshme të forcës madhore mund të çojnë në dështim. Për shembull, një faktor anësor siç është një avari nervore e nënës së ardhshme mund të shkaktojë një çrregullim mendor te foshnja ose një abort. Prandaj, është e nevojshme të krijohen kushtet më të rehatshme për gruan. Nëna e ardhshme duhet të jetë në një ambient të ngrohtë familjar dhe të mos mbetet pa mbështetjen e njerëzve të dashur; ajo duhet të ndjejë se fëmija është i dëshiruar nga të gjithë anëtarët e familjes dhe të jetë i përgatitur mendërisht për një rezultat negativ të testit. Një burrë duhet gjithashtu të përgatitet mendërisht për udhëtimin e gjatë të fekondimit in vitro dhe të presë lindjen e një fëmije.

Përveç kësaj, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të zbuloni se si shkon procesi i përgatitjes për IVF dhe çfarë përfshihet. Nuk do të ishte ide e keqe të mësoni për stilin e duhur të jetesës dhe dietën për secilin partner.

Si duhet të jetë dieta juaj në përgatitjen për IVF?

Gjatë përgatitjes për procedurën e fekondimit in vitro, dieta për burrat dhe gratë duhet të jetë sa më e shëndetshme, e kënaqshme dhe e larmishme. Ky jo vetëm që do të jetë një hap drejt shtatzënisë, por gjithashtu do të ndihmojë në përmirësimin e rezultateve të testit.

Për meshkujt gjithçka është e thjeshtë: duhet të heqin dorë nga alkooli dhe cigaret dhe të hanë më pak ushqime të yndyrshme.

Por për një grua ka një sërë kërkesash:

1. Duhet të hiqni dorë nga humbja e peshës dhe të ndaloni numërimin e kalorive.

2. Dieta duhet të përfshijë sa më shumë ushqime proteinike: vezë, djathë, peshk, mish pa dhjamë, pulë.

3. Ushqimi duhet të jetë i zier, i pjekur ose i zier në avull.

4. Sa më pak kripë të ketë ushqimi, aq më mirë. Idealisht, është më mirë ta braktisni atë krejtësisht.

5. Është e nevojshme të përfshihen më shumë perime dhe zarzavate në dietë, por kjo nuk vlen për lakrën, fasulet dhe misrin, sepse këto perime shkaktojnë fryrje dhe procese inflamatore në stomak.

6. Duhet të shmangni gatimet me mish dhe peshk të yndyrshëm, erëzat, bukën e bardhë dhe ëmbëlsirat.

Përveç kësaj, gratë nuk duhet të vizitojnë banjat, saunat ose të bëjnë banja të nxehta.

Çfarë analizash duhen marrë në përgatitje për IVF?

Për të përcaktuar gjendjen shëndetësore të bashkëshortëve, duhet t'i nënshtroheni një sërë testesh.

Lista e detyrueshme e testeve për burrat përfshin:

1. Spermogrami.

2. Kultura e spermës.

Gratë do të duhet të kalojnë një kohë më të gjatë duke vizituar mjekët sepse kanë nevojë:

1. Bëni një ekografi.

2. Bëni një kardiogramë.

3. Dhe mamografia.

4. Bëni një analizë gjaku për markerët e tumorit, rubeolën, toksoplazmën dhe, natyrisht, hormonet.

5. Bëni një test për përbërjen e mikrobeve në qafën e mitrës.

Ku të filloni përgatitjen për procedurën IVF?

Zakonisht njerëzit i drejtohen IVF-së kur të gjitha mundësitë e tjera për t'u bërë prindër kanë shteruar veten dhe janë rezultuar joefektive. E megjithatë, procedura e IVF-së është shumë e shtrenjtë për sa i përket financave, mundit dhe kohës, dhe përveç kësaj, jo gjithmonë përfundon në shtatzëni. Suksesi i IVF varet nga shumë faktorë, njëri prej të cilëve është faza e saktë përgatitore.

Përgatitja për procedurën IVF brenda protokollit

Çdo procedurë IVF kryhet sipas një protokolli. Përmbajtja e protokollit varet drejtpërdrejt nga shkaqet e infertilitetit dhe gjendja shëndetësore e bashkëshortëve. Protokollet janë ultra të shkurtër, të shkurtër dhe të gjatë. Sidoqoftë, pavarësisht nga madhësia e protokollit, faza e përgatitjes për procedurën është më e gjata, mund të zgjasë afërsisht 25-40 ditë. Në këtë fazë, detyra e specialistëve është të përgatisin trupin e femrës në mënyrë sa më efektive për fekondimin e ardhshëm. Me fjalë të tjera, është e nevojshme të stimulohet prodhimi i ovociteve (vezëve). Të gjithë e dinë se zakonisht në një cikël menstrual trupi i femrës prodhon një vezë, por kjo nuk mjafton për IVF, kështu që nënës së ardhshme i jepen ilaçe të veçanta hormonale që e detyrojnë trupin të prodhojë 5-6 vezë në të njëjtën kohë. Kjo është bërë për këtë qëllim. Për të rritur shanset e fekondimit herën e parë, sepse midis disa embrioneve mund të zgjidhni atë më të zbatueshëm për transferim në mitër.

Megjithatë, përgatitja për KE fillon shumë më herët sesa hyn në fuqi protokolli.

Ku të filloni përgatitjen për IVF?

Përgatitja për IVF në përgjithësi praktikisht nuk ndryshon nga përgatitja e menduar për ngjizje në mënyrë natyrale. Ka disa rregulla që duhet të respektojnë të dy partnerët:

1. Nja dy muaj para konceptimit, hiqni dorë nga zakonet e këqija.

2. Mundohuni të shmangni stresin.

3. Shikoni dietën tuaj: ajo duhet të jetë e shëndetshme dhe e larmishme. Ndonjëherë mjekët rekomandojnë plotësimin e tij me multivitamina, të cilat përfshijnë vitaminën E dhe acidin folik.

4. Shmangni aktivitetin e tepruar fizik.

Përgatitja për IVF për meshkujt

Para procedurës IVF, një burrë do të duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor, i cili do të ndihmojë në gjetjen e shkakut të infertilitetit, sepse dështimet e sistemit riprodhues janë të mundshme jo vetëm në trupin e gruas. Për shembull, lloje të ndryshme të çrregullimeve gjenetike mund të bëhen pengesë për konceptimin natyror. Para IVF, një burrë duhet të kalojë:

1. Analiza biokimike dhe e përgjithshme e gjakut.

3. Spermogrami.

4. Analiza që zbulon patologjitë gjenetike.

5. Analiza për sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

Trajtimi që do t'i përshkruhet mashkullit varet nga rezultatet e marra, sepse para procedurës IVF, të dy partnerët duhet të jenë sa më të shëndetshëm.

Përgatitja për IVF për gratë

Gjendja shëndetësore e një gruaje para IVF është edhe më e rëndësishme, sepse ajo do të duhet të nënshtrojë trupin e saj ndaj stresit të rëndë për shkak të marrjes së barnave hormonale dhe të lindë një fëmijë. Specialisti riprodhues i përshkruan pacientit një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës, ​​i cili, ndër të tjera (domethënë, kjo nuk është as një listë e plotë), përfshin domosdoshmërisht:

1. Ekografi e organeve të barkut dhe legenit.

3. Ekografia e gjëndrave të qumështit.

4. Test për STD.

5. Analiza për infeksionin TORCH.

6. Nazitologjia e shpifjeve të qafës së mitrës.

7. Analiza që zbulon patologjitë gjenetike.

8. Testi i gjakut për hormonet dhe koagulimin.

Nëse analizat zbulojnë ndonjë patologji dhe anomali, mjeku fillon t'i trajtojë ato.

Shpesh, në procesin e përgatitjes për IVF, një grua i nënshtrohet një operacioni për heqjen e tubave fallopiane, veçanërisht nëse është zbuluar obstruksion, sepse shtojcat e dëmtuara të mitrës mund të bëhen një pengesë serioze për rrjedhën normale të shtatzënisë. Përveç kësaj, një grua duhet të marrë ilaçe hormonale për disa kohë në mënyrë që të sjellë nivelet e saj hormonale në gjendjen e kërkuar.

Jeta seksuale në përgatitje për procedurën IVF

Kjo pyetje shpesh shqetëson pacientët. Ndonjëherë çiftet abstenojnë vullnetarisht nga intimiteti nga frika se mos shkaktojnë dëm dhe pakësojnë gjasat për ngjizje të suksesshme, dhe ndonjëherë kjo është për shkak të stresit që lidhet me pritjen e procedurës. Megjithatë, ekspertët thonë se nuk duhet të hiqni dorë fare nga seksi. Për më tepër, marrëdhënia seksuale është edhe e dobishme në periudhën para transferimit të embrionit, sepse është një mënyrë natyrale për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në mitër, gjë që rrit gjasat për një implantim të suksesshëm. Një tjetër gjë është se është e nevojshme të abstenoni nga aktiviteti seksual gjatë periudhës dy javore ndërmjet transferimit të embrionit dhe konfirmimit të shtatzënisë.

Programi përgatitor për procedurën IVF

Përgatitja për procedurën e fekondimit in vitro përfshin ekzaminime dhe analiza të shumta, qëllimi i të cilave është parandalimi dhe reduktimi i të gjitha rreziqeve të mundshme të çdo ndërlikimi. Për më tepër, faza përgatitore e IVF përfshin trajtimin e të gjitha sëmundjeve të zbuluara, ndërprerjen e pirjes së duhanit, alkoolit dhe zakoneve të tjera të këqija, si dhe formimin e një diete të duhur. Për sa i përket kohëzgjatjes, faza standarde përgatitore zgjat afërsisht 2-3 javë, por kohëzgjatja është individuale për çdo çift.

Fazat kryesore të përgatitjes për procedurën IVF

Përgatitja për procedurën IVF përfshin disa faza:

1. Aktivitete të përgjithshme shëndetësore, të cilat ndryshojnë ritmin e zakonshëm të jetës së të dy partnerëve. Kjo fazë ndihmon në rritjen e gjasave për konceptim të suksesshëm. Kjo përfshin:

Ndërprerja e plotë e pijeve alkoolike, pirja e duhanit dhe droga;

Mbajtja e një diete të ekuilibruar, të shëndetshme që mund t'i sigurojë trupit të gjitha substancat që i nevojiten gjatë kësaj periudhe; ndër të tjera, mjeku mund të përshkruajë një kompleks të veçantë vitaminash dhe mineralesh;

Shëtitje të rregullta në ajër të pastër, aktivitet fizik i moderuar;

Alternimi i detyrueshëm i punës dhe pushimit;

Abstenimi nga marrëdhëniet seksuale në faza të caktuara.

2. Ekzaminimi i plotë mjekësor.

Kjo është e nevojshme për të vlerësuar me saktësi gjendjen shëndetësore të pacientëve. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku do të përcaktojë zhvillimin e mëtejshëm të ngjarjeve përpara fillimit të procedurës. Bashkëshortët kanë nevojë:

Konsultohuni me specialistë të ndryshëm: gjinekolog, androlog, specialist riprodhues dhe endokrinolog;

Kaloni një sërë analizash të urinës dhe gjakut (biokimi, të përgjithshme, analiza për praninë e infeksioneve dhe statusin hormonal);

Bëjini testeve harduerike (ato të përshkruara nga mjeku): histeroskopi, ultratinguj, laparoskopi dhe biopsi.

E rëndësishme për t'u mbajtur mend

Nëse vendosni të kërkoni ndihmë nga një klinikë IVF, kontrata duhet të nënshkruhet vetëm pasi të mos ketë paqartësi dhe detaje të panjohura të natyrës ligjore dhe etike Pas kësaj, ndiqni me përpikëri rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut tuaj, i cili do të zhvillojë një individ plani i procedurave për ju; Për këtë arsye, ka shumë mundësi që t'ju duhet të ndryshoni dhe rishikoni orarin tuaj të punës. Ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj do t'ju ndihmojë të shmangni stresin e panevojshëm dhe shpenzimet e panevojshme, dhe gjithashtu do t'ju afrojë me qëllimin tuaj të dashur - lindjen e fëmijës së dëshiruar dhe të shumëpritur.

Analiza në fazën e përgatitjes për IVF

Një nga fazat themelore të protokollit IVF është marrja e testeve dhe përgatitja për procedurën. Bazuar në rezultatet e hulumtimit mjekësor, mjekët përcaktojnë se sa i gatshëm është trupi i nënës së ardhshme për shtatzëninë, nëse ka ndonjë patologji, sëmundje, infeksione dhe në çfarë gjendje është ekuilibri hormonal dhe imuniteti. Ndonjëherë pas kësaj duhet kohë për të eliminuar problemet shëndetësore, dhe ndonjëherë shtatzënia është plotësisht e kundërindikuar.

Është gjithashtu e rëndësishme që partneri juaj të ekzaminohet. Burrat marrin një njollë për të përjashtuar praninë e infeksioneve të sistemit gjenitourinar, marrin një spermogram, dhurojnë gjak për të kontrolluar antitrupat ndaj infeksioneve: lista e analizave në këtë rast është më mbresëlënëse :

1. Kaloni një test të përgjithshëm të urinës dhe gjakut. Biokimia do të zbulojë problemet shëndetësore, dhe mjeku do të gjejë dhe eliminojë shkaqet e sëmundjes.

2. Merrni citologji dhe një njollë për florën Këto analiza ju lejojnë të përcaktoni gjendjen e qafës së mitrës dhe vaginës, sepse edhe inflamacioni më i vogël duhet eliminuar.

3. Bëni një analizë gjaku për të kontrolluar praninë e antitrupave ndaj infeksioneve ose vetë infeksioneve. Ky studim ju lejon të zbuloni hepatitin e tipit B dhe C, toksoplazmozën, herpesin, klamidia, këto infeksione mund të kenë një efekt negativ, shkatërrues në fetus, dhe nëse një grua nuk e ka pasur atë më parë. disa muaj para inseminimit artificial është e nevojshme t'i nënshtrohet vaksinimit.

4. Bëni teste për hormone (riprodhuese dhe tiroide). Sëmundjet e sistemit endokrin shpesh shkaktojnë infertilitet. Niveli i disa hormoneve do t'i lejojë mjekët të zgjedhin medikamentet e duhura për periudhën para procedurës IVF dhe herën e parë pas implantimit të embrionit.

5. Bëni një ekografi të mitrës, tubave fallopiane dhe vezoreve për të përjashtuar mundësinë e një tumori apo ndonjë anomali zhvillimore.

6. Përcaktoni grupin e gjakut, faktorin Rh, mpiksjen e gjakut. Nëse zbulohet sindroma antifosfolipide, e karakterizuar nga rritja e koagulimit të gjakut dhe, si rezultat, një rrezik i shtuar i mpiksjes së gjakut. Në këtë rast, mjeku përshkruan terapi të veçantë.

Çfarë ndodh gjatë përgatitjes për procedurën IVF

Përgatitja e duhur për IVF rrit ndjeshëm shanset për konceptim të suksesshëm, kështu që pyetja se çfarë përfshin përgatitjet për IVF është e rëndësishme për shumë çifte. Në përgjithësi, faza përgatitore mund të ndahet në komponentët e mëposhtëm:

2. Ekzaminimi i plotë mjekësor.

3. Stimulimi me barna hormonale.

Para se të kalojnë në ngjizje, të dy prindërit duhet të rregullojnë sa më shumë shëndetin e tyre: do t'u duhet të heqin dorë nga zakonet e këqija, të kthejnë peshën e tyre në normale dhe, natyrisht, të kurojnë të gjitha sëmundjet që nuk i kanë prekur kurrë. .

Përveç kësaj, është e nevojshme të normalizoni dietën. Për shembull, për burrat, për të përmirësuar cilësinë e spermës, ata duhet të hanë ushqime të pasura me vitaminë A (brokoli, karota, kajsi të thata, bollgur) dhe vitaminë C (spinaq, rrush pa fara, bizele). Përveç kësaj, burrit i përshkruhen medikamente speciale.

Detyra e grave është të bëjnë gjithçka që është e mundur për të stimuluar superovulacionin. Kjo kërkon, së pari, një grup ushtrimesh që ndihmojnë në optimizimin e qarkullimit të gjakut në legen. Së dyti, ushqimi është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Dieta për gratë duhet të përmbajë ushqime me përmbajtje të lartë proteinash dhe një sasi të madhe të lëngjeve, ideale 2-3 litra në ditë.

Është praktikë e zakonshme që të merren medikamente kontraceptive në përgatitje për IVF. Fakti është se pilulat e kontrollit të lindjes zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të sindromës së hiperstimulimit dhe kisteve ovariane, dhe ndonjëherë edhe rrisin efektivitetin e procedurave.

Analizat dhe ekzaminimet

Gjatë përgatitjes për IVF, mjeku përshkruan një numër të madh testesh. Një grua duhet të paraqesë:

1. Smears për onkocitologji, florë, ureaplazmozë, mikoplazmë dhe klamidia.

2. Analiza e përgjithshme e urinës.

3. Analiza për nivelet e përgjithshme hormonale.

4. Ekzaminimi për antigjenet HbsAg.

5. Analiza e përgjithshme dhe biokimike e gjakut; Është gjithashtu e nevojshme të identifikohet grupi i gjakut, faktori Rh dhe nivelet e estrogjenit në gjak.

6. Analizat për herpes gjenital, rubeolë, hepatit (B dhe C), HIV.

7. Testi i koagulimit të gjakut.

8. Ekzaminimi hormonal.

9. Fluorografi.

10. Ekzaminimi nga mamologu dhe gjinekologu.

11. Ekografia e organeve të brendshme të legenit. Kjo është e nevojshme për të identifikuar cistet, nëse ka, dhe për të përcaktuar madhësinë e vezoreve.

Burri duhet t'i nënshtrohet procedurave të mëposhtme mjekësore:

1. Spermogrami.

2. Test gjaku për infeksione herpestike, florë, klamidia dhe mykoplazmozë.

3. Analizat e gjakut për antigjenet HbsAg.

4. Konsultë me një urolog.

Pas studimit të rezultateve të testeve dhe ekzaminimeve, mjeku përshkruan një protokoll stimulimi për nënën e ardhshme. Ky protokoll specifikon kohëzgjatjen dhe sekuencën e marrjes së të gjitha barnave hormonale të nevojshme në këtë rast të veçantë. Një grua duhet të ndjekë rreptësisht udhëzimet, sepse suksesi i hapave të mëvonshëm varet drejtpërdrejt nga kjo.

Protokollet ndahen në:

1. I pastër. Kohëzgjatja - 9-14 ditë. Janë të përshkruara vetëm barnat që përmbajnë FGS.

2. E shkurtër. Kohëzgjatja - një cikël menstrual. Fillon në ditën e tretë të ciklit.

3. E gjatë. Kohëzgjatja - 10-15 ditë. Fillon shtatë ditë para ciklit të ardhshëm. Janë përshkruar barna që mund të përmirësojnë funksionimin e vezoreve.

Përgatitja e një burri për procedurën IVF

Siç e dini, fekondimi in vitro përdoret në rastet kur për shkak të problemeve shëndetësore të gruas, burrit apo të dy partnerëve, çifti nuk mund të krijojë një fëmijë në mënyrë natyrale.

Gjatë fekondimit in vitro, një mashkull kryen të njëjtin rol si gjatë ngjizjes natyrale. Dita e konceptimit përcaktohet nga cikli menstrual i gruas, prandaj mbledhja e spermës kryhet në një ditë të përcaktuar rreptësisht. Si rregull, për të nxjerrë lëngun seminal, një mashkull thjesht masturbon, por nëse është e nevojshme, mund të përdoren metoda të ndryshme kirurgjikale: biopsi testikulare, aspirim i përmbajtjes së epididymis, etj. Kundërindikimi i vetëm për IVF është prania e hepatitit B. , HIV dhe sëmundje të tjera trashëgimore që mund të dëmtojnë jetën dhe shëndetin e foshnjës.

Pavarësisht se sa joserioze mund të duket, qëndrimi i saktë psikologjik nuk është më pak i rëndësishëm se gjendja shëndetësore. Nëse një mashkull është i qetë dhe mendjehapur për procedurën e IVF, atëherë ai do të hasë vetëm probleme minimale në këtë proces. Është e rëndësishme të kuptohet: sa serioze janë synimet e një burri për të pasur një fëmijë? A do të jetë në gjendje një burrë të mbështesë gruan e tij gjatë gjithë periudhës? A nuk bie ndesh procedura e fekondimit in vitro me botëkuptimin dhe fenë e një mashkulli? A do të jetë në gjendje një burrë ta përballojë procedurën IVF financiarisht dhe emocionalisht? Procesi duhet të fillojë vetëm nëse burri mund t'i përgjigjet me besim pozitivisht të gjitha pyetjeve.

Përgatitja për IVF për meshkujt

Për meshkujt përgatitje për procedurën IVF jo shumë ndryshe nga përgatitja për konceptim natyral. Thjesht duhet të ndiqni këto rekomandime dhe nuk është aspak e vështirë:

1. Harrojeni alkoolin, cigaren dhe zakone të tjera të këqija. Tani ju keni një motivim të fortë për këtë, sepse jeta dhe shëndeti i fëmijës suaj është në rrezik. Gjatë periudhës para konceptimit, është e papranueshme përdorimi i drogës, alkoolit ose duhanit.
2. Mundohuni të mos mbinxeheni. Spermatozoidet normale të qëndrueshme zhvillohen në temperatura jo më të larta se 34°C. Prandaj, harroni saunat, banjat me avull dhe madje edhe banjat e nxehta. IVF është një propozim jashtëzakonisht i shtrenjtë, ndaj mos neglizhoni këshilla të tilla, të cilat do t'ju rrisin shanset për t'u bërë prindër që në provën e parë. Përveç kësaj, ju duhet të shpenzoni më pak kohë ngarje.
3. Qëndroni në aktivitet fizik të moderuar. 2-3 muaj para procedurës, shmangni stresin e tepërt fizik, si sportet e forcës, klasat në palestër dhe punën e rëndë fizike. Por me gjithë këtë, një mënyrë jetese plotësisht e ulur duhet të hollohet me shëtitjet e përditshme të qeta prej disa kilometrash.
4. Sigurohuni që të brendshmet që vishni të jenë të rehatshme. Për maturimin normal të spermës, të brendshmet që janë sa më të bollshme janë më të mirat. Nga pikëpamja shkencore, kjo qasje, megjithatë, nuk është justifikuar ende, por për çdo rast, refuzoni të brendshmet e pakëndshme dhe të ngushta.
5. Monitoroni shpeshtësinë e marrëdhënieve seksuale. Opsioni më i mirë do të ishte kryerja e marrëdhënieve seksuale 2-3 muaj para procedurës, një herë në tre ditë, jo më shpesh. Në këtë situatë, cilësia e spermës nuk do të vuajë, dhe vetë spermatozoidi do të vuajë

Fekondimi in vitro është një procedurë që u jep çifteve të martuara mundësinë për të pasur fëmijë kur diagnostikohet infertiliteti. Për të arritur një rezultat, duhet të kaloni të gjitha fazat në një sekuencë të caktuar të përcaktuar nga protokolli. Para procedurës, kërkohet përgatitje e gjatë për IVF për të dy prindërit e ardhshëm. Prandaj, për të zvogëluar rrezikun e përpjekjeve të pasuksesshme, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Fazat e IVF

Në varësi të karakteristikave të trupit dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese, mjeku përcakton se sa ditë do të duhen për t'u përgatitur për transferimin e embrionit. Fazat e IVF në program shpërndahen si më poshtë:

1. Ekzaminimi i gruas dhe përgatitja për procedurën.
2. Stimulimi i superovulacionit.
3. Punksioni i folikulit.
4. Fekondimi i vezëve.
5. Kultivimi i embrionit.
6. Transferimi i embrionit.
7. Hapi i fundit pas transferimit të embrionit.

Procedura e IVF-së përfshin hapat e listuar, para përfundimit të të cilave gruaja duhet të ndjekë rekomandimet. Kjo do ta ndihmojë atë të përgatisë trupin e saj për shtatzëninë e ardhshme sa më shpejt që të jetë e mundur. Monitorimi në kohë i IVF-së në baza ditore do t'ju lejojë të kontrolloni të gjithë procesin dhe të zvogëloni rrezikun e komplikimeve.

Në takimin e mjekut, plotësohet një histori mjekësore, e cila përfshin të gjitha të dhënat e marra gjatë intervistës, ekzaminimit dhe pas diagnozës së pacientit. Mjeku do t'ju tregojë në detaje rreth përgatitjes për procedurën IVF. Ai përfshin sa vijon:

• ushqimi i duhur;
• marrja e medikamenteve;
• regjimi i pirjes;
• stërvitje sportive;
• stili i duhur i jetesës;
• vaksinat;
• trajtimin e sëmundjeve kronike.

Faza e parë e programit është organizimi i një diete të duhur. Një gruaje duhet të shpjegohet se çfarë nuk duhet të përfshijë në dietën e saj dhe çfarë është e rëndësishme për trupin. Ushqimet e skuqura, të kripura, të tymosura, të yndyrshme dhe pikante janë të përjashtuara. Ju duhet të hani një dietë të ekuilibruar, duke marrë parasysh nevojat ditore të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave. Një grua duhet të hajë fruta dhe perime çdo ditë për të pasuruar trupin e saj me vitamina para IVF dhe për të forcuar sistemin e saj imunitar.

Nuk rekomandohet përdorimi i medikamenteve dhe, nëse është e mundur, ato duhet të braktisen. Lejohet të merren vetëm ato barna që rrisin ndjeshmërinë e trupit ndaj substancave të përfshira në programin IVF.

Në takimin e mjekut, gruas do t'i jepen rekomandime në lidhje me marrjen e medikamenteve. Nëna e ardhshme duhet të kuptojë se çfarë të pijë dhe sa, në mënyrë që të mos mbingarkojë trupin para stimulimit. Sipas protokollit IVF, medikamentet që duhet t'i përshkruhen një gruaje në fazën e përgatitjes janë Tykveol dhe Acidi Folik. Ilaçi i parë është një antioksidant. Detyra e saj është të mbrojë mëlçinë përpara ngarkesës së ardhshme të medikamenteve që duhet të përgatiten përpara marrjes së vezës. Acidi folik konsiderohet një vitaminë për forcimin e mbrojtjes së trupit dhe përmirësimin e hematopoiezës tek nëna e ardhshme. Pas transferimit të embrionit gjatë IVF, përdorimi i tij vazhdon për të zvogëluar rrezikun e defekteve.

Tashmë në fazën e përgatitjes për analiza, një grua duhet të pijë të paktën 2 litra ujë. Regjimi i pirjes do të pastrojë trupin nga substancat toksike. Procesi i stimulimit të ovulacionit me medikamente vendos një ngarkesë të madhe në trup, kështu që ju duhet të pini shumë ujë. Në këtë fazë, lëngu nevojitet gjithashtu si një mjet për të parandaluar sindromën e hiperstimulimit ovarian (reagimi i trupit ndaj një procedure të kryer për të pjekur shpejt vezët).

Simptomat e para janë:

• një rritje në madhësinë e vezoreve;
• ënjtje;
• presion të ulët.

Kjo gjendje kërkon trajtim të veçantë.

Trajnimi sportiv është një komponent i domosdoshëm për përgatitjen për IVF. Ushtrimet intensive nuk rekomandohen. Mjafton të kryeni stërvitje të lehta që zgjasin jo më shumë se 40 minuta dhe 4 herë në javë.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është çelësi i fertilizimit të suksesshëm in vitro. Prandaj, alkooli është kundërindikuar për një grua, kur konsumohet ka një probabilitet të lartë për zhvillimin e defekteve në fetus. Kjo mund të shpjegojë pse embrionet e implantuara nuk zënë rrënjë. Pirja e duhanit në një nënë shtatzënë redukton reagimin e trupit të saj ndaj stimulimit. Si rezultat, shkalla e suksesit për një rezultat pozitiv është më pak se 50%.

Stili i jetesës përfshin jo vetëm ndalimin e pirjes së alkoolit dhe pirjes së duhanit. Një grua ka nevojë për gjumë të plotë, i cili zakonisht është 7-8 orë.

Për të mbrojtur imunitetin e nënës dhe fetusit, duhet të bëhet vaksinimi kundër sëmundjeve infektive. Fillimisht duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të keni lejen e tij për të kryer vaksinat e mëposhtme:

• grip;
• tetanozi;
• hepatiti B;
• difteria;
• poliomielitit.

Vaksinimi kryhet 2-3 muaj para IVF.

Nëse jeni obez, duhet të filloni të humbni peshë. Pesha e tepërt trupore zvogëlon efektivitetin e barnave që administrohen për stimulim. Si rezultat, trupi mund të mos reagojë ndaj tij. Embrioni mund të zërë rrënjë kur programi kryhet në një grua me mbipeshë, por procesi i mbajtjes së fetusit do të jetë i vështirë.

Para hyrjes në një protokoll IVF, trajtimi i sëmundjeve kronike është i nevojshëm. Për parandalim, një grua duhet të ndjekë një mënyrë jetese të duhur dhe të marrë vitamina.

Një grup ekzaminimesh përpara IVF

Një grua ekzaminohet përpara se të hyjë në protokollin IVF. Fillimisht përcaktohet rezerva e vezëve, e cila përcaktohet në nivel gjenetik. Me moshën, numri i tyre zvogëlohet dhe një ngarkesë shtesë negative bartet nga:

• kirurgji ovarian;
• kimioterapia;
• ekspozimi radioaktiv.

Për të përcaktuar rezervën ovariane është e nevojshme t'i nënshtrohen analizave për të përcaktuar nivelin e FSH, LH, estradiolit, prolaktinës (3-5 ditë menstruacione), androgjenit, AMH dhe inhibinës B. Në ditët e para të ciklit menstrual. është përshkruar një studim për të përcaktuar numrin e folikulave antral.

Sigurohuni që të bëni një njollë të florës vaginale për të përjashtuar infeksionin.

Në ditën e parë dhe në mes të ciklit menstrual, pacienti duhet të dhurojë gjak për të monitoruar nivelet e hormoneve. Organet e legenit gjithashtu ekzaminohen duke përdorur ultratinguj. Pasi të kenë përfunduar të gjitha ekzaminimet dhe përgatitjet, kryhet IVF.

Një javë ose 10 ditë para fillimit të menstruacioneve, duhet të bëni një takim me mjekun tuaj. Specialisti duhet të studiojë të gjitha rezultatet e marra gjatë ekzaminimeve dhe më pas ta fusë gruan në protokollin e IVF.

Më pas pacientit i shpjegohet se si ndodh menaxhimi i mëtejshëm i programit. Fillimisht plotësohet një fletë individuale me recetat e barnave. Ai përshkruan hap pas hapi të gjithë regjimin e trajtimit që ajo duhet t'i nënshtrohet. Mjeku cakton afate për paraqitjen e radhës për ekzaminim në mënyrë që të monitorojë gjendjen gjatë terapisë.

Stimulimi i superovulacionit

Në këtë fazë, ilaçet hormonale stimulojnë maturimin e vezëve. Gjatë një punksioni, është e mundur të merren deri në 10-20 ovocite, të cilat do të zhvillohen dhe do të kthehen në embrione për t'u implantuar në një grua. Se shumë vezë nevojiten për të rritur mundësinë e shtatzënisë.

Ilaçet hormonale të përshkruara sipas një regjimi të veçantë janë efektive për stimulim. Për t'i dhënë jetë një numri të madh vezësh, përshkruhen ilaçet e mëposhtme:

• Puregon;
• Orgalutran;
• I kalbur.

Puregon stimulon formimin e FSH, detyra e të cilit është të maturojë vezët gjatë ciklit menstrual. Orgalutran përdoret për të shkurtuar kohëzgjatjen e administrimit të barit. Kjo arrihet duke bllokuar disa procese në gjëndrrën e hipofizës, të cilat fillojnë të prodhojnë më pak nga hormonet e veta. Para punksionit, Pregnil përshkruhet për të përshpejtuar maturimin e plotë të folikulave ovarian.

Metoda e fekondimit in vitro përfshin disa lloje protokollesh. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen e marrjes së barnave. Në praktikë, protokollet e shkurtra dhe të gjata përdoren më shpesh. Dallohen llojet e mëposhtme:

1. Shumë e gjatë, e cila zgjat deri në 3 muaj.
2. Protokoll ultra i shkurtër që zgjat 10 ditë.
3. Cikli natyror, kur ilaçet stimuluese nuk janë të përshkruara.
4. Stimulimi minimal në doza të vogla.

Në këtë fazë, gruas i rishkruhet një skanim me ultratinguj dhe në varësi të rezultatit të marrë, doza e barit zvogëlohet ose rritet nëse është e nevojshme.

Punksioni i folikulave ovarian

Përpara kryerjes së fekondimit in vitro është e nevojshme marrja e vezëve, e cila bëhet në këtë fazë. Pacienti vihet nën anestezi të përgjithshme. Një sensor është instaluar në vaginë, i cili shfaq një pamje të folikulave në ekranin e monitorit. Punksioni zgjat jo më shumë se gjysmë ore, dhe gjatë procedurës mblidhen vetëm ovocite të mesme dhe të mëdha. Të nesërmen, për disa ditë, gruaja do të shqetësohet nga ndjesi të pakëndshme - dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut.

Fekondimi dhe kultura e ovociteve

Pas përfundimit të punksionit dhe marrjes së vezëve, ato transferohen në laborator, ku embriologët ndajnë ovocitet e pjekura. Pasi lahen nga lëngu folikular, ato vendosen në një mjedis ushqyes dhe më pas transferohen në një inkubator derisa të formohet një zigot. Para kësaj, fekondimi duhet të ndodhë in vitro. Ajo kryhet jo më vonë se 5-6 orë pas marrjes së vezëve. Pastaj kontejneri transferohet në një inkubator, ku kushtet janë sa më afër tubave fallopiane. Për këtë qëllim, sa vijon mbahen artificialisht në një nivel konstant:

• përqendrimi i dioksidit të karbonit;
• temperatura;

Inkubatori krijon të gjitha kushtet që sperma të depërtojë në vezë. Ai monitoron pastrimin në kohë dhe përmbajtjen e lëndëve ushqyese të nevojshme për embrionin. Pajtueshmëria me të gjitha kushtet lejon që fekondimi të ndodhë brenda pak orësh.

Pas fekondimit in vitro, vetëm 90% e vezëve do të implantohen tek gruaja. Ndarja e zigotit në enë fillon menjëherë, dhe në ditën e tretë numri i qelizave rritet në 10. Në ditën e 5-të, formohen elementë që më vonë do të kthehen në placentë. Ky proces duhet të zgjasë 5-7 ditë, pastaj embrioni mund të transferohet tek gruaja. Në këtë fazë, ajo do të fillojë të zërë rrënjë me anë të implantimit në murin e mitrës.

Transferimi i embrioneve në mitër

Procedura IVF kryhet hap pas hapi në dhomën e manipulimit. Procesi i transferimit zgjat jo më shumë se 30 minuta. Fillimisht, gruas duhet t'i shpjegohet se si ndodh procedura e IVF. Për këtë, një kateter përdoret për të transferuar embrionin së bashku me një medium ushqyes dhe një spekulum vaginal. I gjithë procesi kryhet nën kontrollin e ultrazërit. Pas transferimit të embrionit, gruaja duhet të qëndrojë në spital për disa orë. Pas kësaj, pacientja shkon në shtëpi dhe monitoron gjendjen e saj në mënyrë të pavarur. Mjeku do të japë rekomandimet e nevojshme se cilat simptoma duhet t'ju nxisin të kërkoni ndihmë dhe kur nuk duhet të shqetësoheni.

Faza e fundit pas transferimit të embrionit

Çfarë duhet të bëni pas transferimit të embrioneve në zgavrën e mitrës? Pas 15 ditësh, duhet të bëni një test shtatzënie ose të dhuroni gjak për të përcaktuar hCG. Zhvillimi i embrionit pas transferimit ndodh gradualisht me përdorimin e barnave stimuluese, por në doza të ndryshme. Prandaj, nuk duhet ta kryeni testin para kësaj date, sepse rezultati në këtë fazë do të jetë negativ.

Gruas duhet t'i shpjegohet sesi normalisht zhvillohet embrioni dita ditës. Ajo duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e saj dhe të monitorojë çdo ndryshim. Në javët e para, një grua mund të përjetojë marramendje, dhimbje koke dhe të përziera, gjë që konsiderohet normale.

Për të lehtësuar gjendjen pas transplantimit, një grua duhet të dijë jo vetëm se si kryhet IVF, por edhe rekomandimet që duhet të ndiqen:

1. Shmangni marrëdhëniet seksuale për 3 javë.
2. 3 ditët e para keni nevojë për pushim. Prandaj, një grua duhet të shtrihet më shumë dhe të shmangë kthesat e mprehta, ngritjen e peshave dhe çdo aktivitet fizik.
3. Ndalohet vizita në pishina, banja dhe sauna.
4. Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të merret parasysh natyra e të ushqyerit.

Kur, kur përcaktohet niveli i hCG, përqendrimi i tij është i lartë dhe gradualisht rritet, atëherë mund të flasim për shtatzëninë. Konceptimi konfirmohet me ultratinguj.

Komplikimet pas IVF

Mjeku që merr pjesë duhet t'i shpjegojë pacientit jo vetëm mënyrën se si kryhet procedura IVF, por edhe praninë e komplikimeve të mundshme, të cilat ndodhin në raste të rralla. Këto përfshijnë:

1. Shtatzënia e shumëfishtë, e cila korrigjohet në kohë me shpim të embrioneve. Nëse dëshironi, gruaja mund të mbajë të gjitha embrionet.
2. Zhvillimi i embrionit jashtë zgavrës së mitrës.
3. Shfaqja e gjakderdhjes pas punksionit gjatë marrjes së vezëve.

Nëse diagnostikoni në kohën e duhur dhe siguroheni që gruaja të shfaqet në kohën e caktuar, mund të shmangni komplikimet pas IVF.

Nëse të bëhesh nënë nuk është e mundur, atëherë procedura IVF e bën këtë ëndërr realitet. Pas ekzaminimit dhe përgatitjes gjithëpërfshirëse të trupit, mjeku do të transferojë embrionet. Nëse procedura juaj e parë IVF përfundon me dështim, nuk duhet të dëshpëroheni. Ndoshta një procedurë e përsëritur IVF do të jetë e suksesshme.

Teknologjitë e asistuara riprodhuese – një metodë e ofrimit të kujdesit mjekësor në të cilën disa ose të gjitha fazat e konceptimit dhe (ose) zhvillimit të hershëm të embrionit (embrioneve) përpara transferimit të tij (ato) në mitër kryhen në një mjedis laboratorik.

Qendra mund të sigurojë një fotografi të embrionit në ditën e transferimit!

Efektiviteti i procedurës IVF

Koha dhe mosha janë faktorë të pakapërcyeshëm që ulin ndjeshëm efektivitetin e IVF.

Rezultati më i dëshiruar është sigurisht shtatzënia dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm. Megjithatë, mund të ketë pengesa në rrugën drejt këtij qëllimi. Çdo fazë ka një rëndësi të madhe për efektivitetin e procedurës.

Fazat e IVF:

1. Ekzaminimi i plotë klinik i çiftit të martuar.

2. Stimulimi i superovulacionit për të përftuar një numër të madh vezësh. (Skema e stimulimit zgjidhet individualisht nga mjeku, duke marrë parasysh ekzaminimin paraprak).

3. Monitorimi me ultratinguj dhe hormonal i rritjes dhe zhvillimit të folikulave.

4. Punksioni i folikulit dhe marrja e ovociteve. (Punksioni kryhet me anestezi intravenoze, nën kontroll me ultratinguj).

5. Fekondimi me spermën e bashkëshortit apo dhuruesit. (Në ditën e punksionit, bashkëshorti i pacientit dhuron spermë, e cila i nënshtrohet një trajtimi të veçantë para fekondimit të vezëve).

6. Transferimi i embrioneve që rezultojnë në zgavrën e mitrës. (Zakonisht transferohen 2-3 embrione; embrionet e mbetura krioprezervohen dhe, nëse nuk kanë sukses, përdoren për transferimin e mëvonshëm).

7. Mbështetja e fazës luteale, përcaktimi i shtatzënisë dhe zhvillimi i taktikave të mëtejshme të menaxhimit të shtatzënisë.

8. Parandalimi i sindromës së hiperstimulimit dhe abortit.

Nëse ka një histori të sëmundjeve gjenetike, kryhet diagnostifikimi para implantimit (metoda FISH) - një studim citogjenetik i embrioneve në fazën përpara se ato të transferohen në zgavrën e mitrës.

Efektiviteti i procedurës dhe prania e komplikimeve ndikohen negativisht nga:

Mosha;

Trajtimi i vonë, kohëzgjatja e trajtimeve të mëparshme;

Ndërhyrjet kirurgjikale në shtojca dhe mitër;

Papërshtatshmëria e ekzaminimit dhe korrigjimit të shkeljeve të identifikuara;

Të ushqyerit e dobët;

Mënyra e pashëndetshme e jetesës, pirja e duhanit, alkooli, banja, dhomë me diell, përdorimi afatgjatë i medikamenteve;

Dridhjet elektromagnetike (kompjuterë, telefona celularë);

Infeksionet seksuale;

Mosrespektimi i të gjitha udhëzimeve të mjekut;

Emocionet negative;

Rreziqet profesionale;

Pesha e tepërt, pasiviteti fizik.

Mbani mend: Ekzaminimi i infertilitetit duhet të jetë jo më shumë se 2 muaj, trajtimi konservativ - jo më shumë se një vit, trajtimi kirurgjik për të rivendosur kalueshmërinë e tubave - jo më shumë se 1 herë.

Në cilat raste IVF është alternativa e vetme për të mbetur shtatzënë? A është e dhimbshme kjo procedurë dhe sa kohë zgjat (nga konsulta e parë deri te lajmet e shtatzënisë)? Specialist në qendrën e riprodhimit Life Line Anastasia Mokrova shpjegoi se si funksionon fekondimi in vitro dhe sa herë mund të bëhet.

Anastasia Mokrova

Riproduktologe, gjinekologe pranë qendrës së riprodhimit Life Line

1. Ka raste kur IVF është e vetmja mundësi për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm

E para është kur një gruaje i mungojnë të dy tubat fallopiane (ato janë hequr në operacionet e mëparshme për shkak të shtatzënisë ektopike, ngjitjeve të rënda ose inflamacionit). Kur nuk janë aty, është e pamundur të mbetesh shtatzënë në mënyrë natyrale – vetëm IVF.

Rasti i dytë është një faktor i rëndë mashkullor, kur ose vërehet një çrregullim kromozomik nga ana e burrit (dhe, si pasojë, një shkelje e spermatogjenezës), ose është një moshë e vonë, kur stimulimi i spermatogjenezës nuk do të çojë në ndonjë gjë, ose faktorë hormonalë.

Rasti i tretë është gjenetik. Kjo do të thotë se çifti ka anomali të rënda kromozomale që nuk i pengojnë ata të jetojnë, por i pengojnë të lindin fëmijë të shëndetshëm. Në këtë rast, bëhet një analizë jo vetëm e 46 kromozomeve ekzistuese që përcaktojnë përbërjen gjenetike të embrionit, por edhe e ndryshimeve në kariotipin, të cilat mund të jenë vendimtare për çdo çift. Teorikisht, një çift i tillë mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm pa ndërhyrje, por gjasat për sukses janë të vogla.

2. IVF mund të ndihmojë nëse një grua ka vezoret e lodhura ose dëshiron të ketë një fëmijë gjatë menopauzës

Pas 36 vjetësh, një grua është në një moshë riprodhuese të vonë (pa marrë parasysh sa mirë duket). Mundësia e konceptimit është jashtëzakonisht e zvogëluar.

Për disa gra, menopauza ose ndryshimet në vezore që reduktojnë rezervën folikulare ndodhin herët. Ende ka menstruacione, por qelizat nuk janë më, ose janë të cilësisë së dobët. Në këtë rast, kryhet një program IVF për të marrë një embrion të shëndetshëm dhe për ta transferuar atë në zgavrën e mitrës.

Nëse një grua në menopauzë dëshiron të mbetet shtatzënë dhe të ketë një fëmijë të shëndetshëm, ne gjithashtu i drejtohemi IVF-së. Në këtë rast, merret veza e një gruaje të shëndetshme nga 18 deri në 35 vjeç, fekondohet me spermën e partnerit të pacientit dhe embrioni implantohet tek ajo duke përdorur IVF.

3. IVF ka kundërindikacione

Ka shumë pak kundërindikacione për IVF, por ato ekzistojnë. Kjo është një patologji e rëndë somatike që është e rrallë në gratë që planifikojnë shtatzëni. Pacientë të tillë me sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive dhe çrregullime të rënda mendore zakonisht nuk shkojnë tek specialistët riprodhues. Megjithatë, nëse sëmundja është në remision dhe specialistët japin dritën jeshile për planifikimin e shtatzënisë, ne punojmë me pacienten.

Sëmundjet onkologjike janë një kundërindikacion absolut për stimulimin e IVF. Onkologu duhet të konkludojë se pacienti është në remision të qëndrueshëm.

4. IVF është e mundur në çdo moshë nga 18 vjeç

Sipas ligjit të Federatës Ruse, mosha në të cilën një grua mund t'i nënshtrohet IVF nuk është e kufizuar dhe fillon në moshën 18 vjeç. Me çiftet e moshuara, çështja e shtatzënisë diskutohet individualisht. Disa njerëz mund të lindin një fëmijë të shëndetshëm në moshën 50-vjeçare, ndërsa të tjerët përjetojnë vështirësi në moshën 35-vjeçare.

5. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më pak ka gjasa që ajo të mbetet shtatzënë me IVF.

Tashmë kam thënë që pas 36 vitesh një grua hyn në moshë të vonë riprodhuese. Deri në moshën 40 vjeçare, edhe me IVF, shkalla e shtatzënisë nuk është më shumë se 15. Kjo vjen si pasojë e uljes së numrit të qelizave të prodhuara nga vezoret dhe përkeqësimit të cilësisë së tyre. Për krahasim, probabiliteti i shtatzënisë me IVF para kësaj moshe është rreth 70%.

6. Suksesi në IVF varet 50% nga mashkulli

Unë rekomandoj që çiftet të vijnë së bashku për takimin e tyre fillestar me një specialist të fertilitetit. Bazuar në historinë mjekësore, mjeku lëshon një listë individuale të ekzaminimeve që duhet t'i nënshtrohen një gruaje dhe një burri. Nuk ka kuptim që një grua të ekzaminohet. Ndodh që një çift të rrijë rreth shkurret për një kohë të gjatë, duke u përpjekur të përcaktojë problemin nga ana e gruas dhe vetëm atëherë bëhet i qartë ndonjë faktor serioz mashkullor.

7. Protokolli i shkurtër IVF – më komodi për një çift

Ky është programi më i butë që kërkon kosto minimale fizike dhe materiale. Në të njëjtën kohë, praktikisht nuk ka komplikime (përfshirë hiperstimulimin ovarian), dhe preferohet nga specialistët riprodhues në të gjithë botën. Sidomos për gratë me një rezervë të mirë folikulare.

Sipas një protokolli të shkurtër, stimulimi fillon në ditët 2-3 të ciklit (para kësaj, mjeku kryen një ekzaminim me ultratinguj) dhe zgjat rreth dy javë. Kur stimulimi përfundon, riproduktologu sheh folikulat e një madhësie të caktuar dhe përshkruan një ilaç nxitës në mënyrë që të kryejë punksionin në kohë dhe t'i sjellë qelizat në pjekurinë maksimale.

Faza e dytë është punksioni transvaginal. Në ditën e punksionit, partneri duhet të dhurojë edhe spermë.

Faza e tretë është transferimi i embrionit. Midis fazës së dytë dhe të tretë, embriologët punojnë për të fekonduar vezët dhe për të monitoruar zhvillimin e embrioneve. Në ditën e 5-6 të zhvillimit, çifti informohet se sa prej tyre janë prodhuar, çfarë cilësie janë dhe sa janë gati për transferim. Një grua mund të mësojë për shtatzëninë 12 ditë pas punksionit duke bërë një test gjaku për hCG.

Unë vërej se gjatë IVF një grua mund të ketë rrjedhje më të bollshme. Mund t'i duket se do të fillojë ovulacionin, por në realitet nuk është kështu, sepse i gjithë procesi kontrollohet nga një specialist i fertilitetit. Gjatë procesit të IVF, një gruaje i përshkruhet terapi vitaminë dhe ilaçe për hollimin e gjakut për të zvogëluar rrezikun e hiperkoagulimit (rritje e mpiksjes së gjakut) dhe mpiksjes së gjakut.

8. Para dhe gjatë IVF, shmangni aktivitetin e rëndë fizik dhe rregulloni dietën tuaj

Gjatë periudhës së përgatitjes për shtatzëni, është më mirë që një mashkull të shmangë alkoolin, saunat dhe banjat e nxehta. Kur hyni në një program IVF, një çifti nuk rekomandohet të angazhohet në aktivitete të rënda fizike ose të ketë një jetë seksuale aktive - kjo mund të çojë në maturimin e një numri të madh folikulash, të cilat do të shkaktojnë dëmtim të vezoreve.

Gjatë IVF-së, ju këshilloj të fokusoheni në ushqimet proteinike (mish, shpendë, peshk, gjizë, ushqim deti) dhe të pini shumë (nga 1.5 litra lëng në ditë). Kjo është e nevojshme për t'u siguruar që të ndiheni sa më rehat këtë muaj.

9. Procedura IVF është pa dhimbje

Mos u shqetësoni për këtë. Injeksionet stimuluese futen me një gjilpërë të vogël në shtresën dhjamore nënlëkurore të barkut dhe mund të shkaktojnë siklet shumë të lehtë (por jo dhimbje). Sa i përket punksionit transvaginal, bëhet nën anestezi intravenoze për 5 deri në 20 minuta. Menjëherë pas kësaj mund të ndihet rëndim në pjesën e poshtme të barkut, por nën ndikimin e ilaçit qetësues, shqetësimi largohet. Pacientja lejohet të shkojë në shtëpi në të njëjtën ditë dhe të nesërmen mund të punojë.

10. Shkalla mesatare e shtatzënisë si rezultat i IVF është 35-40%

Këto shifra janë të rëndësishme si për Rusinë ashtu edhe për vendet perëndimore. Suksesi i IVF varet nga mosha e pacientit dhe partnerit të saj (sa më e lartë, aq më e vogël është), cilësia e spermogramit të tij, manipulimet e mëparshme me mitrën (kuretazhi, aborti, abortet, etj.). Cilësia e qelizave gjithashtu luan një rol, por nuk ka asnjë mënyrë për të ditur për këtë përpara IVF.

11. IVF nuk ka efekte anësore nëse i besoni një specialisti kompetent

Nëse pacienti ndjek të gjitha rekomandimet, efekti i vetëm anësor është shtatzënia dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme t'i besoni një specialisti kompetent riprodhues. Nëse stimulimi kryhet gabimisht, hiperstimulimi ovarian, gjakderdhja intra-abdominale dhe shtatzënia ektopike janë të mundshme (jashtëzakonisht e rrallë nëse tashmë ekziston një patologji e tubave fallopiane).

12. Një ftohje pa komplikime nuk është pengesë për IVF

Nëse nuk merrni antibiotikë dhe ilaçe antivirale dhe nuk keni temperaturë të lartë, atëherë ftohja nuk do të ndikojë në IVF në asnjë mënyrë. Kjo nuk dëmton cilësinë e qelizave dhe embrioneve.

Por nëse ka komplikime pas ARVI, atëherë transferimi i embrionit anulohet përkohësisht. Një mashkull gjithashtu nuk rekomandohet të marrë antibiotikë dy javë para se të dhurojë spermë.

Më parë, pas IVF kishte vërtet shumë raste të shtatzënive të shumëfishta. Tani specialistët riprodhues në mbarë botën rekomandojnë një embrion për transferim. Kjo bëhet për të pasur një fëmijë të shëndetshëm.

Shtatzënia e shumëfishtë është e vështirë për tu përballuar nga trupi femëror dhe shpesh përfundon me lindje të parakohshme, e cila është e rrezikshme për fëmijët.

Është shumë më mirë që pacientja të mbetet shtatzënë pas transferimit të dytë të embrionit sesa të lindë menjëherë binjakë me paralizë cerebrale.

14. Fëmijët pas IVF nuk ndryshojnë nga fëmijët e konceptuar në mënyrë natyrale

Sigurisht që këta fëmijë vuajnë edhe nga infeksionet respiratore akute, infeksionet virale akute respiratore, kanë njëfarë trashëgimie, mund të kenë sëmundje somatike, por në asnjë rast nuk janë inferiorë se fëmijët e tjerë në zhvillimin fizik dhe potencialin mendor.

15. Nuk ka kufizime për numrin e IVF-ve

Në mënyrë tipike, pacientët i nënshtrohen IVF derisa të merren rezultatet. Në këtë rast, embrionet mund të përdoren që në programin e parë, të cilët ngrihen dhe ruhen për aq kohë sa dëshiron pacienti. Ju mund të provoni përsëri pas një përpjekjeje të pasuksesshme IVF, ciklin tjetër ose çdo cikël tjetër. Nuk këshillohet të prisni 3, 4, 6 muaj, por ju këshilloj që arsyen e mundshme të mos ngeljes shtatzënë ta diskutoni me një specialist të fertilitetit.

16. Ju mund të ngrini vezët tuaja "për të ardhmen"

Shumë çifte e bëjnë këtë. Për shembull, nëse një burrë dhe një grua në një çift janë 33-34 vjeç, dhe ata planifikojnë një fëmijë deri në moshën 40 vjeç, ka kuptim të mendojmë për ngrirjen e ovociteve - deri në këtë kohë cilësia e qelizave të tyre do të përkeqësohet. .

Kjo bëhet edhe kur një grua nuk është e sigurt për partnerin e saj ose dëshiron të ketë një fëmijë për vete në të ardhmen. Atëherë nuk kërkohet stimulim shtesë, do t'ju duhet vetëm të përgatitni endometriumin dhe të bëni një ekzaminim të trupit.

17. IVF mund të bëhet falas

Për të kryer IVF në kuadër të programit të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor, duhet të kontaktoni mjekun tuaj në klinikën antenatale për të marrë një kuotë bazuar në rezultatet e analizave dhe indikacioneve. Këtë e bëjnë mjekët në vendin e banimit. Dua të theksoj se në klinikat private, specialistët riprodhues kryejnë IVF vetëm në bazë të referimeve të gatshme.

18. Një grua beqare mund t'i nënshtrohet edhe një programi IVF

Për këtë, përdoret sperma e donatorëve nga një bankë donatore, e cila i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe është sa më pjellore.

19. Ekziston një lidhje midis IVF dhe seksionit cezarian

Shpesh, gratë pas IVF i nënshtrohen një seksioni cezarian gjatë lindjes. Kjo ndodh sepse trupi i tyre tashmë i është nënshtruar një operacioni të vetëm, ka ngjitje në zgavrën e barkut dhe një histori somatike. Plus, për shumë gra pas IVF, shtatzënia është një shtatzëni e shumëpritur, shqetësohen për gjithçka dhe thjesht nuk janë në humor për një lindje natyrale.

Unë jam për lindje natyrale (kjo është e drejtë për nënën dhe fëmijën). Por gjithçka varet nga indikacionet në javën 38-39 të shtatzënisë dhe nga disponimi i gruas.

Ai mund të jetë një profesionist i mrekullueshëm, por nuk do t'i përshtatet çiftit intuitivisht, do të jeni të parehatshëm. Ky është një faktor shumë i rëndësishëm, siç është edhe numri i pacientëve në korridor. Një mjek që viziton 2-3 pacientë në ditë ndoshta nuk është shumë i kërkuar. Nëse pacientët u tregojnë miqve për mjekun, ndajnë komente dhe kthehen tek ai për fëmijët e mëpasshëm, ky është një tregues i kualifikimeve dhe qëndrimit njerëzor ndaj çiftit.

Zgjedhja e klinikës nuk ka rëndësi të madhe, sepse në një institucion mjekësor ku kryhet IVF mund të mblidhen specialistë krejtësisht të ndryshëm.

Klinika mund të jetë e re, por aty punon një ekip i vërtetë. Çmimi gjithashtu nuk luan një rol përcaktues në këtë rast, reklamimi thjesht mund të funksionojë.