Lista e pilulave më të mira për depresionin tek të rriturit dhe fëmijët. Ilaqet kundër depresionit pa recetë: çfarë janë, si ndryshojnë nga qetësuesit Si të merrni ilaqet kundër depresionit

Kazino që u hap në 2017. Lojtarët kanë akses në më shumë se 2000 opsione argëtimi nga ofruesit me famë botërore. Bonuset deri në 200% dhe rrotullimet falas kreditohen në 5 depozitat e para. Ofrohen stimuj shtesë për lojën aktive. Ekziston një program besnikërie me kthim parash. Turnetë dhe llotaritë mbahen rregullisht. Mbështetja teknike në gjuhën ruse është e disponueshme 24/7. Mesatarisht, një arkëtim zgjat një ditë.

Një nga përfaqësuesit e njohur të rrjetit të famshëm të kazinove në internet. Asortimenti përfshin më shumë se 500 slot machines. Midis tyre ka lojëra elektronike me bobina që lojtarët e bixhozit i përdornin për t'i rrotulluar në klubet Vulcan me bazë në tokë. Lojtarëve të rinj u jepen bonuse deri në 100% në depozitën e tyre të parë. Cashback paguhet çdo javë. Organizohen turne dhe llotari. Ekziston një "Hall of Fame" ku shkojnë lojtarët më të mirë. Për ta, kazinoja ofron kushte veçanërisht të favorshme për të luajtur. Mbështetja teknike është në dispozicion 24/7. Pagesa e fitimeve zgjat nga disa orë deri në 3 ditë, në varësi të sistemit të pagesave.

Një kazino e re në internet që hapi dyert e saj në fillim të 2019. Në një kohë të shkurtër, faqja u bë shumë e njohur për shkak të kushteve tërheqëse të lojës. 5 depozitat e para kreditohen me bonuse deri në 200% dhe rrotullime falas. Bonuset e ringarkimit prej 20% ofrohen për rimbushjet e mëvonshme. Për ta bërë lojën edhe më fitimprurëse, Sol zhvillon turne dhe llotari. Ekziston një program besnikërie me shpërblime shtesë. Ka më shumë se 1500 lojëra në katalogun e lojërave. Mbështetja teknike është e disponueshme gjatë gjithë kohës. Kërkesat e arkëtimit përpunohen brenda 24 orëve.

Një kazino në internet që filloi në fillim të 2014. Lojtarët priten me një bonus 100% të mirëseardhjes dhe 100 rrotullime falas. Për rimbushjet e mëvonshme, kreditohen deri në 50% të shumës së depozituar dhe rrotullimeve falas. Cashback paguhet një herë në muaj. Katalogu i lojërave përfshin më shumë se 1100 argëtime nga ofruesit kryesorë. Ka mbështetje 24/7. Pagesa e fitimeve zgjat nga disa orë në 1 ditë.

Klubi i lojërave të fatit funksionon që nga viti 2012. Katalogu i argëtimit përfshin makinat e fatit dhe lojërat e tavolinës nga zhvilluesit globalë. Një bonus 100% jepet në depozitën tuaj të parë. Cashback paguhet rregullisht. Lojtarët inkurajohen të marrin pjesë në turne dhe llotari. Si pjesë e promovimeve të përkohshme, lojtarët marrin bonuse të ringarkimit, pa depozita dhe rrotullime falas. Ofrohet mbështetje teknike 24/7. Fitimet paguhen brenda 24 orëve.

kazino online që filloi të funksionojë në 2014. Bashkëpunon me ofrues të njohur vendas dhe të huaj. Katalogu përmban mbi 2500 argëtime për çdo shije. Bonuset deri në 150% dhe rrotullimet falas ofrohen për pesë depozitat e para. Stimuj shtesë dhe kthim parash ju presin në të ardhmen. Ka gara dhe llotari. Ka mbështetje 24/7. Cash-ja zgjat nga 1 deri në 3 ditë.

Kazino online u hap në 2016. Lojtarëve të rinj u ofrohet një paketë bonus mirëseardhjeje deri në 100% në pesë depozitat e tyre të para. Në të ardhmen, do të jepet cashback. Si pjesë e promovimeve të përkohshme, janë në pritje bonuset e ringarkimit deri në 50%. Ka disa qindra opsione kumari në dispozicion për të luajtur. Ju mund të kontaktoni mbështetjen për këshilla në çdo kohë. Tërheqjet zgjasin 1-3 ditë pune.

Klubi i lojërave të fatit u hap në vitin 2016. Disa qindra makina të lojërave janë në dispozicion të lojtarëve. Ka lojëra me letra dhe ruletë. Në depozitën tuaj të parë do të merrni një bonus 100% dhe 200 rrotullime falas. Lojtarët aktivë marrin bonuse speciale të ringarkimit nga kazino. Ekziston një program besnikërie me kthim parash. Asnjë depozitë nuk kreditohet në ditëlindjen tuaj. Ofrohet mbështetje teknike 24/7. Periudhat e arkëtimit: nga 1 deri në 5 ditë.

Një kazino me format të ri u hap në 2018. Që nga fillimi i tij, lojtarët janë pritur me një paketë bonus fillestare për 5 depozitat e tyre të para. Depozitat e mëvonshme shoqërohen me bonuse të ringarkimit. Çdo javë ka gara dhe llotari. Më shumë se 1500 opsione argëtimi janë në dispozicion për të luajtur. Lojtarëve u ofrohet mbështetje teknike 24/7. Fitimet paguhen brenda 24 orëve.

Kazinoja e fokusuar në poker u hap në vitin 2014. Klientët mund të luajnë si slot machines ashtu edhe poker me kundërshtarë të vërtetë. Lojtarët e rinj marrin 120 rrotullime falas nga kazino si dhuratë. Në të ardhmen do të ketë gara dhe llotari. Ekziston një program besnikërie me kthim parash. Mbështetja po funksionon. Fitimet paguhen brenda pak orësh në kuletat elektronike

Një klub kumari që filloi në 2015. Karakteristika kryesore është se ju mund të luani me monedhën vendase – franga. Ju mund të provoni fatin tuaj në argëtimin e markave kryesore. Një bonus 100% ju pret në depozitën tuaj të parë. Stimuj shtesë kreditohen si pjesë e promovimeve për lojtarët e rregullt. Ka mbështetje teknike. Cashout zgjat rreth një ditë.

Një tjetër përfaqësues i njohur i rrjetit legjendar. Një bonus prej 10% kreditohet në depozitën minimale. Ka kërkime të përditshme me shpërblime të ndryshme. Ju mund të rrotulloni Rrotën e Fatit me çmime. Biblioteka e lojërave përfshin më shumë se 300 slot machines nga prodhues të mirënjohur. Sajti ka një bisedë për të komunikuar me mbështetje. Fitimet paguhen brenda 1-3 ditëve.

Kazino online e themeluar në vitin 1999. Biblioteka e lojërave përmban mbi 200 makina dhe disa dhjetëra karta gërvishtëse llotarie. Bonuset deri në 200% dhe rrotullimet falas jepen në tre depozitat e para. Në të ardhmen, stimuj të tjerë do të ofrohen si pjesë e promovimeve. Turne po zhvillohen. Unë ofroj specialistë mbështetës për të këshilluar lojtarët 24/7. Cashout zgjat deri në 3 ditë.

Klubi i lojërave të fatit i themeluar në vitin 2015. Për regjistrim nuk ju jepet asnjë depozitë në formën e rrotullimeve falas. Një bonus 100% ju pret në depozitën tuaj të parë. Në ditët e emrave, lojtarët marrin stimuj të veçantë nga kazinoja. Turnetë dhe llotaritë mbahen disa herë në muaj. Biblioteka e lojërave përfshin më shumë se 400 lojëra elektronike. Operatorët mbështetës këshillojnë lojtarët gjatë gjithë kohës. Shpejtësia e pagesës: 1-5 ditë pune.

Një nga kazinotë e para të huaja në internet. Hapja u bë në vitin 1997. Depozita juaj e parë merr një bonus mirëseardhjeje 100%. Ka stimuj të veçantë për lojtarët e lojërave në bord. Koleksioni argëtues përfshin qindra makina, versionet më të mira të blackjack, poker dhe ruletë. Mbështetja ofron konsultime në Rusisht me email. Periudha e arkëtimit: 1-5 ditë.

Një kazino në internet e lançuar në 2012. Lojtarëve u ofrohet argëtimi TOP i lojërave të fatit. Për 5 pagesat e para jepen bonuse deri në 200%. Rrotullime falas vijnë me to. Organizohen turne, gara dhe gara. Mund të kontaktoni mbështetjen teknike në çdo kohë të ditës. Cashout zgjat 1-2 orë.

Kazino funksionon që nga viti 2014. Lojtarët e rinj priten me një bonus 100% në depozitën e tyre të parë. Stimuj shtesë deri në 50% kreditohen për pagesat të hënën, të mërkurën dhe të premten. Gama e argëtimit përfshin disa qindra lojëra elektronike dhe lojëra tavoline. Ka mbështetje 24/7. Koha e arkëtimit: 1-5 ditë.

Një institucion lojërash fati që u hap në 2017. Bonuset deri në 200% presin në 3 depozitat e para. Cashback jepet çdo javë. Koleksioni argëtues përfshin më shumë se 500 tituj. Për lehtësinë e lojtarëve, shërbimi mbështetës funksionon 24/7. Tërheqja e fondeve zgjat nga disa orë deri në 5 ditë.

Klubi i lojërave që funksionon që nga viti 2012. Ka një bonus 200% në depozitën tuaj të parë. Ofrohen stimuj për depozitat e përsëritura dhe për lojë aktive. Biblioteka e lojërave përfshin rreth 300 slot machines. Ekziston një shërbim mbështetës 24-orësh. Kërkesat për tërheqje trajtohen brenda 1-3 ditëve.

Kazino online me kriptomonedhë evropiane që funksionon që nga viti 2013. Lojtarët do të marrin rrotullime falas për regjistrim. Bonuset e garantuara deri në 100% kreditohen në pagesat tuaja të para. Gama e lojës përfshin më shumë se 1800 argëtime. Ju mund të kontaktoni mbështetjen teknike në çdo kohë të ditës me email. Periudha e arkëtimit: 3-5 ditë.

Çdo vit hapen kazino të reja në internet dhe çështja e zgjedhjes së vendit më të mirë për të luajtur po bëhet gjithnjë e më e rëndësishme. Gjetja e një faqeje të sinqertë me kushte të favorshme nuk është e lehtë. Duhet t'i kushtoni vëmendje shumë kritereve: nga disponueshmëria e një licence dhe softueri origjinal deri te bonuset dhe periudhat e arkëtimit. Për t'ju ndihmuar të zgjidhni vendin e duhur për të luajtur, ne kemi përpiluar një vlerësim të kazinove më të mira në internet. Ju ftojmë të njiheni me to dhe kriteret e tyre të përzgjedhjes.

Vlerësimi i kazinove moderne në internet: si të zgjidhni institucionin më të mirë

Në një kohë, institucionet e lojërave të fatit ishin të përhapura në të gjithë Rusinë. Moska, Shën Petersburgu dhe qytete të tjera të mëdha u përmbytën fjalë për fjalë nga rrjetet e sallave të lojërave të fatit të operatorëve të mëdhenj. Ata ishin shumë të njohur në mesin e tifozëve të automateve.

Në vitin 2006, qeveria ruse miratoi një ndalim të lojërave të fatit. Ligji hyri në fuqi në fund të majit 2009. Operatorët e lojërave të fatit kishin vetëm një mundësi - të kalonin në RuNet. Kazinotë në internet janë gjithashtu të ndaluara nga legjislacioni i Federatës Ruse, por faqet që operojnë në internet funksionojnë nën licenca ndërkombëtare dhe kanë të drejtë të ofrojnë shërbime të lojërave të fatit për lojtarët e fatit.

Doli të ishte më e lehtë të luash në internet - nuk duhej të dilje nga shtëpia për të provuar fatin. Por në fillim, klubet virtuale kishin një gamë të vogël lojërash dhe lindën vështirësi në regjistrimin dhe pagesën e fondeve. Mund të luash vetëm me dollarë dhe euro.

Sot, situata me kazinotë në internet ka ndryshuar plotësisht. Klubet e njohura ofrojnë kushte të përshtatshme dhe të favorshme për klientët e tyre. Por nuk duhet të harrojmë se, së bashku me faqet e besueshme, ka shumë institucione mashtruese. Dhe këtu detyra e lojtarit është të shmangë zgjedhjen e një klubi të dyshimtë.

Shpesh mashtruesit kursejnë në dizajn dhe dekorim, ndryshe nga klubet e famshme si Vulcan Deluxe

Kazinotë TOP të besueshme në internet: siguria e të dhënave të klientit vjen e para

Kur zgjedh një kazino, besueshmëria del në pah, pasi lojtari duhet t'i besojë klubit paratë e tij. Nëse një ndërmarrje funksionon në mënyrë të paligjshme, nuk ka kuptim të studiohen kushtet e saj të lojërave.

Kazinotë më të besueshme në internet funksionojnë në bazë të licencave ndërkombëtare nga komisioni i lojërave elektronike të Curacao eGaming. Për marrjen e dokumentacionit për lojërat e fatit të ligjshëm, objektet i nënshtrohen kontrolleve me shumë faza. Për shkak të kësaj, klientëve të klubeve të licencuara të lojërave të fatit u garantohet lojë e ndershme.

Dokumenti nga Curacao eGaming përfshin disa pika të rëndësishme:

1. Emri ligjor dhe adresa e regjistrimit të kompanisë që operon kazinonë online.
2. Adresa e emailit.
3. Adresa kryesore e internetit e kazinosë.
4. Lista e shërbimeve që operatori mund të ofrojë.
5. Numri i lejes.

Kazinotë e licencuara jo vetëm që publikojnë një pamje të dokumentit të lejes në faqen e tyre të internetit, por gjithashtu ofrojnë një lidhje aktive me të. Ai ridrejtohet në faqen e internetit të Curacao eGaming, ku mund të verifikoni vërtetësinë e licencës së lëshuar për klubin.

Dokumenti hapet kur klikoni në ikonën e licencës

Rregullat e kazinosë shpesh kanë përparësi në versionin anglisht. Përkthimi shpesh rezulton i pasaktë, gjë që shkakton mosmarrëveshje dhe refuzime pagesash. Është më mirë të zgjidhni institucionet me dokumentacion në gjuhën ruse. Atëherë nuk do të ketë probleme të panevojshme.

Kazinotë më të mira kërkojnë që klientët e tyre t'i nënshtrohen verifikimit. Procedura kryhet kryesisht për të siguruar llogaritë e lojërave të kumarxhinjve. Duke konfirmuar identitetin tuaj dhe mënyrën e pagesës, mund të jeni të sigurt në sigurinë e fondeve tuaja. Askush përveç lojtarit të fatit nuk do të jetë në gjendje të tërheqë para nga bilanci i tij i lojës.

Për më tepër, verifikimi hap më shumë mundësi dhe përfitime për klientët nga loja. Më shumë promovime bëhen të disponueshme, kufijtë e tërheqjes rriten dhe periudhat e arkëtimit zvogëlohen.

Kazinotë më të ndershme në internet bashkëpunojnë me komisione të pavarura certifikimi

Kazinotë e ndershme gjithmonë bashkëpunojnë me komisione të pavarura certifikimi. Ata kontrollojnë funksionimin e gjeneratorit të numrave të rastësishëm. Kontrolli i vazhdueshëm i RNG dhe prania e certifikatave garanton një proces të paanshëm lojrash.

Kazinotë globale në internet publikojnë gjithmonë rezultatet e kontrolleve të pavarura në seksionet e lajmeve të faqeve të tyre të internetit. Dokumentet mbështetëse janë postuar.

Është po aq e rëndësishme të studioni listën e prodhuesve të automateve dhe argëtimeve të tjera të lojërave të fatit përpara se të regjistroheni në klub. Bashkëpunimi i kazinove me ofrues të njohur flet në favor të besueshmërisë dhe ofrimit të lojërave me kthim maksimal.

Kazinotë më të mira në internet për para nuk kërkojnë të heqin të fundit

Kazinotë e njohura dhe të besuara në internet nuk synojnë t'u heqin lojtarëve të fundit. Ata krijojnë të gjitha kushtet e nevojshme për një festë bixhozi. Nëse mes klientëve ka të varur nga bixhozi, atyre u ofrohet bixhozi i përgjegjshëm. Kushtet e tij përshkruhen në detaje në seksionin përkatës të faqes zyrtare të kazinosë.

Në veçanti, kumari i përgjegjshëm ofron mundësinë për të vendosur kufizime në lojë, për të bllokuar një llogari për një kohë ose përgjithmonë. Ky seksion përmban këshilla që mund t'ju ndihmojnë të përballeni me varësinë nga kumari.

Kazinotë më të mira sipas pagesave

Kazinotë e njohura në internet u ofrojnë klientëve mënyra të përshtatshme pagese, duke përfshirë:

• Viza;
• MasterCard;
• WebMoney;
• Qiwi;
• Skrill;

Institucionet e mira të lojërave të fatit nuk u zbresin komisionet lojtarëve. Tarifat mund të ngarkohen vetëm nga sistemi i pagesave. Disa kazino u ngarkojnë klientëve komisione për t'i përdorur paratë si shpërblim, por kjo nuk është fitimprurëse. Në thelb, kumarxhinjtë paguajnë shpërblimet e tyre.

Kazinotë më të mira mbështesin pagesat në disa monedha: euro, rubla, dollarë, hryvnia. Kështu, vetë lojtari zgjedh opsionin në të cilin është më i përshtatshëm për të që të vendosë baste dhe të kontrollojë bankrollin e tij.

Shumë klube sot pranojnë pagesa në kriptovaluta

Koha e tërheqjes së fitimeve është e rëndësishme. Klubet e njohura u ofrojnë klientëve pagesa të shpejta në para. Cashout zgjat mesatarisht 24 orë. Por ka edhe kazino që ofrojnë tërheqje të menjëhershme - ky opsion është edhe më i përshtatshëm për lojtarët.

Kazinotë më të mira në internet të 2019 sipas fitimeve: kthimet dhe shanset

Kazinotë që paguajnë gjithashtu duhet t'u japin klientëve mundësinë për të fituar. Institucionet më të mira të lojërave të fatit ofrojnë argëtim me një kthim prej 95%. Kështu, sigurohen kushte të favorshme për lojën.

Për shembull, nëse gjatë ditës 100 persona kanë luajtur në një makinë me një normë kthimi prej 95% dhe kanë investuar 100,000, atëherë 5% e shumës do të shkojë në fitimin e kazinosë. Pjesa tjetër e parave do të shkojë në grupin e lojtarëve të këtij slot, ku 95,000 do të shpërndahen në mënyrë të rastësishme mes tyre.

Vlerësimi i kazinosë në internet 2019 sipas mendimeve të përdoruesve

Të dhënat teorike duhet të mbështeten gjithmonë nga praktika dhe këtë e japin lojtarët. Kumarxhinjtë lënë në mënyrë aktive komente në forume, blogje dhe faqe të tjera, të tilla si rudy1970.livejournal. Aty flasin për pagesën reale të automateve, shënojnë periudhat e arkëtimit, avantazhet dhe disavantazhet e programit të bonusit.

faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Përdorimi i antidepresantëve

Ilaqet kundër depresionit Për shumë vite, ato janë përdorur gjerësisht në praktikën mjekësore jo vetëm për trajtimin e gjendjeve depresive, por edhe si pjesë e terapisë komplekse për sëmundje të tjera. Efekti i tyre në proceset metabolike në sistemin nervor qendror përdoret në psikiatri, neurologji dhe disa fusha të tjera të mjekësisë. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se shumë ilaqet kundër depresionit kanë efekte të forta dytësore dhe anësore. Disa prej tyre, përveç efektit antidepresiv, shkaktojnë përgjumje, ndërsa të tjera eliminojnë ndjenjën e ankthit dhe frikës. Sigurisht, përdorimi i barnave me një spektër kaq të gjerë veprimi është i mundur vetëm siç përshkruhet nga specialistët.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e antidepresantëve

Treguesi kryesor për përdorimin e antidepresantëve, bazuar në emrin e tyre, është depresioni me ashpërsi të ndryshme. Të gjitha barnat e këtij grupi eliminojnë në mënyrë efektive simptomat, manifestimet dhe ndonjëherë edhe shkaqet e këtij çrregullimi mendor. Megjithatë, ilaqet kundër depresionit shpesh përshkruhen për patologji të tjera që lidhen me aktivitetin mendor ose nervor.

Në raste të caktuara, sëmundjet e mëposhtme mund të konsiderohen si indikacione për përdorimin e antidepresantëve:

• disa çrregullime hormonale etj.

Duhet theksuar se me patologjitë e mësipërme, jo të gjithë pacientët kanë nevojë për antidepresivë. Ato mund të përfshihen në terapi komplekse nga mjeku juaj për të eliminuar disa simptoma. Si rregull, kursi i trajtimit në këtë rast është i kufizuar në disa javë. Vetë-administrimi i ilaqet kundër depresionit pa një diagnozë të formuluar qartë shpesh çon në komplikime serioze dhe efekte të shumta anësore.

Meqenëse ilaqet kundër depresionit kanë një gamë të gjerë efektesh anësore dhe ndikojnë, në një shkallë ose në një tjetër, në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve, ato kanë mjaft kundërindikacione. Jo të gjitha kundërindikacionet janë të shënuara në udhëzimet për barna specifike. Kjo është arsyeja pse specialistët kryejnë një diagnozë të plotë përpara se të përshkruajnë një antidepresant dhe kur zgjedhin dozën optimale. Kjo është e nevojshme për të identifikuar problemet shëndetësore të lidhura ( për të cilat pacienti ndonjëherë nuk është në dijeni) dhe përjashtojnë komplikimet më të rënda.

Shumica e antidepresantëve janë kundërindikuar për problemet e mëposhtme shëndetësore:

• Intoleranca individuale ndaj ilaçit. Sistemi imunitar i çdo personi ka karakteristikat e veta. Nëse ka një intolerancë individuale ndaj disa përbërjeve kimike, pacienti mund të zhvillojë një reaksion alergjik ndaj ilaçit të përshkruar. Nëse pacienti ka pasur tashmë një alergji ndaj një medikamenti të këtij grupi në të kaluarën, kjo mund të konsiderohet një kundërindikacion ndaj recetës.
• Glaukoma. Glaukoma është një sëmundje e syrit në të cilën rritet presioni intraokular. Ngritjet kritike mund të çojnë në dëmtim të nervit optik dhe verbëri të pakthyeshme. Disa ilaqet kundër depresionit mund të shkaktojnë një sulm, kështu që ata nuk u përshkruhen pacientëve ( zakonisht të moshuar) me glaukoma.
• Rimëkëmbja pas infarktit të miokardit. Disa ilaqet kundër depresionit mund të shkaktojnë probleme të rrahjeve të zemrës. Njerëzit që kanë pësuar infarkt miokardi kanë muskuj më të dobët të zemrës dhe kjo tendosje mund të rrezikojë shëndetin dhe jetën e tyre. Ata përpiqen të përshkruajnë antidepresantë 4 deri në 6 muaj pas një ataku në zemër. Pacientë të tillë kërkojnë konsultim përpara përdorimit të tyre. kardiolog ( regjistrohu) .
• Dëmtimi strukturor i trurit. Pas lëndimeve, goditjeve në tru dhe disa infeksioneve, pacientët mund të mbeten me dëmtim strukturor të indit nervor në tru. Kjo do ta bëjë shumë më të vështirë parashikimin e efekteve të antidepresantëve.
• Çrregullime të inervimit të zorrëve. Muskujt e lëmuar të zorrëve janë përgjegjës për kontraktimet e saj dhe pjesërisht për tretjen normale të ushqimit. Disa antidepresantë ndikojnë në nervat që kontrollojnë muskujt e lëmuar. Prandaj, probleme të tilla si sindroma e zorrës së irrituar, kapsllëku kronik ose diarreja mund të përkeqësohen gjatë marrjes së tyre.
• Çrregullime urinare. Inervimi i ureterëve dhe fshikëzës rregullohet gjithashtu nga muskujt e lëmuar. Marrja e antidepresantëve mund të shkaktojë mbajtje urinare ose mosmbajtje urinare. Ilaqet kundër depresionit u përshkruhen pacientëve me probleme të tilla me kujdes.
• Dështimi i rëndë i veshkave ose i mëlçisë. Mëlçia dhe veshkat janë organe vitale që janë përgjegjëse për transformimin biokimik dhe çlirimin e shumë substancave, duke përfshirë edhe medikamentet. Ndërprerjet e rënda të funksionimit të tyre janë një kundërindikacion serioz për marrjen e shumë antidepresantëve, pasi ilaçi nuk do të përthithet normalisht nga trupi.
• Probleme me presionin e gjakut. Marrja e antidepresantëve mund të shkaktojë rritje ose ulje periodike të presionit të gjakut ( si efekt anësor). Pacientët me hipertension (. presionin e lartë të gjakut) duhet të përshkruhen me kujdes, nën mbikëqyrjen e specialistëve.
• Shtatzënia dhe laktacioni ( për disa barna). Për disa ilaqet kundër depresionit, shtatzënia dhe laktacioni janë një kundërindikacion absolut, pasi këto barna mund të shkaktojnë dëm serioz për shëndetin e fëmijës.
• Mosha deri ne 6 vjec ( për disa barna). Një numër i antidepresantëve janë të dëmshëm për një trup në rritje. Në parim, për çrregullime të rënda mendore, disa ilaçe të këtij grupi mund të përdoren deri në 6 vjet, por vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Ka sëmundje të tjera dhe gjendje patologjike që mund të përkeqësohen gjatë trajtimit me antidepresivë. Nëse keni probleme serioze shëndetësore, duhet të njoftoni mjekun tuaj që në konsultën e parë.

Duhet të theksohet se jo të gjitha sëmundjet e listuara më sipër janë një kundërindikacion absolut për trajtimin me ilaqet kundër depresionit. Në rast të depresionit të rëndë, trajtimi do të përshkruhet akoma, mjeku thjesht do të zgjedhë saktësisht ilaçin, dozën dhe regjimin që nuk do të shkaktojë komplikime serioze. Gjithashtu, gjatë rrjedhës së trajtimit mund të nevojiten konsulta, analiza ose ekzaminime shtesë.

Si dhe në çfarë doza të përdoren ilaqet kundër depresionit ( udhëzimet)

Shumica dërrmuese e ilaqet kundër depresionit janë krijuar për përdorim afatgjatë ( muaj, vite), prandaj një dozë e vetme e barit nuk do të sigurojë ndonjë përmirësim të dukshëm. Si rregull, pacienti zgjedh ilaçin, regjimin e dozimit dhe dozën së bashku me mjekun që merr pjesë. Përveç kësaj, çdo ilaç është i pajisur me udhëzime për përdorim, të cilat domosdoshmërisht tregojnë dozat optimale, si dhe dozën maksimale, tejkalimi i së cilës mund të çojë në helmim dhe efekte anësore serioze.

Doza dhe regjimi i barit varen nga faktorët e mëposhtëm:

• Ashpërsia e depresionit. Në rastet e depresionit të rëndë dhe të zgjatur, mjekët zakonisht përshkruajnë barna më të forta, rrisin dozën dhe shpeshtësinë e administrimit. Kjo ju lejon të arrini një përqendrim më të lartë të ilaçit në gjak dhe e bën efektin terapeutik më të dukshëm.
• Tolerueshmëria e barit. Ndonjëherë pacientët nuk e tolerojnë mirë ilaçin e përshkruar. Kjo mund të shfaqet në formën e efekteve anësore të rënda ose reaksioneve alergjike. Në këtë rast, mjeku, sipas gjykimit të tij, mund të zvogëlojë dozën ose të ndryshojë ilaçin.
• Rreziku i zhvillimit të varësisë. Disa ilaçe kundër depresionit mund të shkaktojnë varësi me kalimin e kohës. Për të zvogëluar rrezikun e një ndërlikimi të tillë, mjekët zgjedhin dozën dhe regjimin optimal. Nëse është e nevojshme, ato rregullohen ndërsa trajtimi përparon ( për shembull, disa ilaqet kundër depresionit nuk ndërpriten menjëherë në fund të kursit të trajtimit, por duke reduktuar gradualisht dozën.).
• Komoditet për pacientin. Ky kriter merret parasysh në rastet kur kritere të tjera tashmë janë përzgjedhur. Disa njerëz e shohin më të përshtatshëm për të marrë ilaqet kundër depresionit një herë në ditë ( dhe ndonjëherë më rrallë). Për ta, mjekët zgjedhin barna me afat të gjatë ( e zgjatur) veprim në doza më të larta.

Sindroma e tërheqjes dhe simptomat e saj në rast të varësisë dhe varësisë

Sindroma e tërheqjes kuptohet si një grup simptomash që shfaqen tek një pacient kur tërhiqet papritur nga një ilaç ndaj të cilit është zhvilluar varësia. Jo të gjithë ilaqet kundër depresionit janë kaq të varur. Për më tepër, marrja e barnave në doza të përshkruara nga një specialist rrallë shkakton një ndërlikim të tillë. Me fjalë të tjera, rreziku për t'u bërë i varur nga një antidepresant nuk është aq i madh.

Në shumicën e rasteve, varësia shfaqet tek pacientët që i nënshtrohen trajtimit me antidepresantë të fortë për disa muaj. Sidoqoftë, një varësi e tillë është shumë e ndryshme nga varësia ndaj drogës. Në të vërtetë, nëse ndaloni papritur marrjen e drogës, sistemi nervor nuk ka kohë të ristrukturohet dhe mund të shfaqen shqetësime të ndryshme të përkohshme. Megjithatë, ende nuk ka ndonjë rrezik serioz për shëndetin në këtë rast.

Sindroma e tërheqjes kur merrni ilaqet kundër depresionit mund të shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• siklet i përgjithshëm psikologjik;
• dhimbje të moderuara të muskujve dhe dhimbje të kyçeve;
• ndonjëherë - të përzier dhe të vjella;
• rrallë - ndryshime të papritura në presion.

Simptomat e rënda janë mjaft të rralla. Zakonisht janë më të fortë te njerëzit që kanë sëmundje kronike ose probleme të tjera shëndetësore. Në shumicën e rasteve, nuk kërkohet trajtim i veçantë për këtë gjendje. Gjendja e pacientit kthehet në normale brenda 1 deri në 2 javë.

Për të shmangur sindromën e tërheqjes, shumica e ekspertëve rekomandojnë përfundimin e kursit të trajtimit duke ulur gradualisht dozën e barit. Kjo i lejon trupit të përshtatet me kushtet e reja më ngadalë dhe nuk do të shfaqen fare simptoma. Në raste të rralla, kur pacienti është ende i shqetësuar për shëndetin e tij pas përfundimit të kursit, duhet të konsultohet me një specialist i cili do të përcaktojë me saktësi nëse bëhet fjalë për sindromën e tërheqjes apo për probleme të tjera shëndetësore.

Mbidozimi dhe helmimi me ilaqet kundër depresionit

Marrja e një doze të tepërt të një antidepresivi mund të shkaktojë çrregullime shumë serioze në trup, të cilat ndonjëherë rrezikojnë jetën e pacientit. Për çdo ilaç, doza kritike është paksa e ndryshme. Tregohet nga prodhuesi në udhëzime. Megjithatë, në disa raste, kur trupi i pacientit dobësohet, edhe një dozë më e vogël mund të çojë në helmim. Gjithashtu, rreziku i mbidozimit është më i lartë tek fëmijët.

Simptomat e mbidozës dhe helmimit ndikojnë në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve, pasi funksionimi i sistemit nervor qendror, i cili i kontrollon ato, prishet. Diagnoza zakonisht bëhet në bazë të simptomave dhe çrregullimeve ekzistuese. Nëse ndodh ndonjë reaksion atipik i trupit pas marrjes së një doze të madhe të barit, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Simptomat më të zakonshme që shfaqen te pacientët me helmim të rëndë antidepresiv janë:

• përgjumje e papritur ose humbje e vetëdijes ( deri në gjendje prekomatoze);
• çrregullime të ritmit të zemrës ( më shpesh me rritje të ritmit, takikardi);
• çrregullime të ritmit të frymëmarrjes;
• përkeqësimi i koordinimit të lëvizjeve, ndonjëherë - konvulsione;
• rënie e presionit të gjakut ( tregon helmim të rëndë dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor);
• zgjerimi i bebebes ( midriaza);
• përkeqësimi i funksionit të zorrëve dhe mbajtja e urinës.

Në raste të rënda ( sidomos te fëmijët) simptomat shfaqen shpejt dhe pa paralajmërim. Kushtet kërcënuese për jetën lindin nga frymëmarrje e rëndë dhe dështimi i zemrës. Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë. Nëse doza terapeutike tejkalohet shumë herë, vdekja nga helmimi me antidepresivë është e mundur.

Trajtimi i helmimeve të tilla kryhet në kushte të kujdesit intensiv në departamentin e toksikologjisë. Para së gjithash, mjekët do të kujdesen për ruajtjen e shenjave vitale. Vetë-administrimi i emetikëve në këtë rast është i ndaluar, pasi organet nuk funksionojnë mirë dhe gjendja e pacientit mund të përkeqësohet ( hyrja e të vjellave në traktin respirator). Në spital, do të përshkruhen agjentë specialë që do të ulin përqendrimin e ilaçit në gjak dhe do të neutralizojnë efektin e tij toksik në sistemin nervor qendror.

A është e mundur të përdoren ilaqet kundër depresionit tek fëmijët dhe adoleshentët?

Në parim, depresioni nuk është vetëm një sëmundje e të rriturve. Psikiatrit vërejnë se 6 deri në 8 për qind e fëmijëve dhe adoleshentëve vuajnë gjithashtu nga manifestimet e ndryshme të tij. Në disa raste, fëmijëve mund t'u përshkruhen antidepresantë si trajtim. Besohet se mosha minimale për shumicën e barnave në këtë grup është 6 vjeç, por disa, më të dobëtit, mund t'u përshkruhen fëmijëve më të vegjël.

Në rastin e trajtimit të depresionit tek fëmijët, grupet kryesore të antidepresantëve përshkruhen si më poshtë:

• Ilaqet kundër depresionit triciklik. Për shkak të numrit të madh të efekteve anësore, barnat e këtij grupi mund të kenë një efekt të dëmshëm në një organizëm në rritje. Ato u përshkruhen fëmijëve jashtëzakonisht rrallë, vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve.
• Frenuesit e monoamine oksidazës. Këto barna janë gjithashtu mjaft të forta dhe mund të çojnë në një sërë problemesh tek fëmijët. Ato përdoren rrallë.
• Frenuesit e rimarrjes së serotoninës. Barnat e këtij grupi kanë një efekt selektiv, kështu që nuk kanë një gamë kaq të gjerë efektesh anësore. Shumica e specialistëve përpiqen t'i përshkruajnë ato për depresionin e fëmijërisë.
• Droga të grupeve të tjera. Ilaçet përshkruhen në mënyrë selektive, ndonjëherë në kombinim me barna të tjera.

E vetmja gjë që mund të vërehet pa mëdyshje është se përdorimi i pavarur i ilaqet kundër depresionit nga prindërit është shumë i rrezikshëm. Reagimi i trupit të një fëmije ndaj një ilaçi specifik është shumë i vështirë për t'u parashikuar edhe për specialistë me përvojë. Ka edhe rezistencë të lartë ( qëndrueshmëri) të trupit të fëmijës në raport me shumë antidepresivë. Shpesh, edhe pas konsultimit me një psikiatër, pas një kohe ju duhet të ndryshoni dozën ose ilaçin për të marrë efektin e pritur.

A është i sigurt përdorimi i antidepresantëve gjatë shtatzënisë dhe laktacionit ( ushqyerja me gji)?

Ndër ilaqet kundër depresionit, ekziston një përzgjedhje mjaft e madhe e barnave që janë miratuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Si rregull, kjo pikë tregohet nga prodhuesi në një kolonë të veçantë të udhëzimeve. Ndonjëherë ka një tremujor të shtatzënisë në të cilin përdorimi i drogës është veçanërisht i rrezikshëm.

Në përgjithësi, është gjithmonë më mirë të diskutoni përdorimin e antidepresantëve gjatë shtatzënisë me mjekun tuaj. Është e rëndësishme të vlerësohen rreziqet e përdorimit ose mospërdorimit të barit dhe të krahasohen ato. Vetë-administrimi i antidepresantëve të fortë shpesh çon në komplikime të ndryshme të shtatzënisë, pasi përbën një kërcënim për fëmijën.

Vetë-administrimi i antidepresantëve gjatë shtatzënisë mund të jetë i rrezikshëm për arsyet e mëposhtme:

• Mundësia e defekteve zhvillimore. Defektet e zhvillimit ndodhin tek një fëmijë në rastet kur ilaçi kalon pengesën placentare midis gjakut të nënës dhe fetusit. Disa substanca pengojnë ndarjen dhe rritjen e qelizave të caktuara. Është vërejtur, për shembull, se një numër i barnave nga grupi SSRI ( frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës) mund të çojë në çrregullime të zhvillimit të sistemit të frymëmarrjes. Substanca të tjera në mënyrë të ngjashme mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm në sistemin kardiovaskular ose nervor.
• Rreziku i komplikimeve të shtatzënisë. Përveç dëmtimit të fetusit, ekziston një rrezik i caktuar i komplikimeve tek një grua shtatzënë. Ndryshimet në metabolizmin në trup mund të ndryshojnë përbërjen qelizore të gjakut, duke çuar në akumulimin e substancave toksike. Si rezultat, sëmundjet kronike të një gruaje mund të përkeqësohen dhe shpesh ekziston një kërcënim për abort ose lindje të parakohshme.
• Reduktimi i efektivitetit të ilaçit. Për shkak të ndryshimeve hormonale në trup, disa ilaqet kundër depresionit mund të jenë më pak efektive për gratë shtatzëna sesa për pacientët e tjerë. Është shumë e vështirë të parashikohet kjo paraprakisht, dhe mjeku vlerëson efektivitetin e trajtimit pas fillimit të kursit.

Rreziku i marrjes së antidepresantëve gjatë ushqyerjes me gji është pak më i ulët. Megjithatë, disa barna dhe derivatet e tyre mund të ekskretohen në qumështin e gjirit dhe të hyjnë në trupin e foshnjës. Nëse është e mundur, gratë këshillohen të shmangin marrjen e këtyre barnave gjatë ushqyerjes me gji ose të konsultohen me mjekun e tyre për të përcaktuar mjekimin dhe dozën më të sigurt.

A duhet të bëj ndonjë analizë ose ekzaminim përpara se të më përshkruajnë ilaçet kundër depresionit?

Në parim, pacientët i nënshtrohen testeve dhe ekzaminimeve për të konfirmuar një diagnozë të caktuar dhe për të zbuluar probleme të ndryshme shëndetësore. Bazuar në këtë informacion, specialisti vendos nëse do të përshkruajë një ilaç të veçantë. Ilaqet kundër depresionit janë krijuar për të luftuar depresionin dhe një sërë problemesh të tjera mendore që mund ta shoqërojnë atë. Në fushën e psikiatrisë, testet laboratorike dhe ekzaminimet instrumentale janë të një rëndësie dytësore. Anomalitë mendore mund të vërehen edhe te njerëzit plotësisht të shëndetshëm ( bazuar në rezultatet e analizës) njerëzit. Në këtë rast, mendimi i një specialisti të kualifikuar është vendimtar.

Megjithatë, nëse përdorimi afatgjatë i antidepresantëve është i nevojshëm, mjeku zakonisht përshkruan një sërë analizash dhe ekzaminimesh për pacientët. Më shpesh kjo është e nevojshme për të zbuluar sëmundjet shoqëruese ( përveç depresionit). Pothuajse të gjitha barnat nga grupi i antidepresantëve kanë shumë efekte anësore që lidhen me funksionimin e zemrës, traktit gastrointestinal ose organeve të tjera të brendshme. Nëse nuk merrni parasysh praninë e patologjive kronike, marrja e ilaçit mund të dëmtojë seriozisht shëndetin e pacientit.

Për të zbuluar sëmundjet shoqëruese, mjeku juaj mund të urdhërojë testet e mëposhtme përpara se të filloni me antidepresivë:

• test i përgjithshëm i gjakut;
• test biokimik gjaku;
• elektroencefalografia;
• teste alergjike;
• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme ( Ultratinguj), etj.

Rezultatet e testit ndihmojnë në mbrojtjen e pacientit dhe minimizojnë rrezikun e efekteve anësore. Një listë specifike e testeve përshkruhet nga mjeku që merr pjesë sipas gjykimit të tij. Shpesh, kur përshkruani ilaqet kundër depresionit të dobët, nuk kërkohen fare analiza.

Cilat janë rreziqet e vetë-administrimit të antidepresantëve në shtëpi?

Shumica e antidepresantëve të fortë me një efekt të theksuar terapeutik janë në dispozicion me një recetë nga një specialist. Kjo masë synon të kufizojë vetë-mjekimi me këto barna, pasi mund të përbëjë rrezik për pacientin. Në përgjithësi, ilaqet kundër depresionit kanë një efekt shumë të ndryshëm në trup. Efekti i marrjes së tyre mund të ndikojë në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve. Kjo shpjegon mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore serioze që pacienti nuk është në gjendje t'i parashikojë.

Vetë-mjekimi me barna nga grupi i antidepresantëve mund të jetë i rrezikshëm për arsyet e mëposhtme:

• Diagnoza e gabuar. Ilaqet kundër depresionit mund të përshkruhen për sëmundje të ndryshme, por vetëm një specialist i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë të saktë. Vetë pacienti nuk mund ta klasifikojë me saktësi gjendjen e tij. Depresioni mund të kombinohet me çrregullime të tjera mendore dhe jo të gjitha mund të korrigjohen duke marrë ilaqet kundër depresionit. Ky lloj mjekimi në mungesë të indikacioneve) nuk do të japë një efekt terapeutik dhe rreziku i komplikimeve të ndryshme rritet ndjeshëm.
• Prania e sëmundjeve kronike dhe kundërindikacioneve. Shumë pacientë nuk i dinë të gjitha problemet e tyre shëndetësore. Disa patologji nuk shfaqen dhe mund të zbulohen vetëm gjatë ekzaminimeve të veçanta. Në të njëjtën kohë, sëmundje të tilla shpesh janë kundërindikacione për marrjen e ilaqet kundër depresionit. Kjo është arsyeja pse këto barna duhet të përshkruhen nga një mjek pas një ekzaminimi të plotë të pacientit dhe vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm.
• Mundësia e ndërveprimeve të barnave me barna të tjera. Pacientët shpesh marrin disa ilaçe paralelisht për sëmundje të ndryshme. Ky kombinim i barnave mund të ketë pasoja negative. Nga njëra anë, efekti terapeutik mund të dobësohet ose rritet. Nga ana tjetër, rreziku i efekteve anësore dhe komplikimeve serioze rritet. Udhëzimet për ilaçin nuk tregojnë të gjithë listën e ndërveprimeve të padëshiruara të drogës. Për të përjashtuar një kombinim të rrezikshëm të ilaçeve, është më mirë të konsultoheni me një mjek.
• Zgjedhja e gabuar e dozës. Llogaritja e dozës së nevojshme për trajtimin e një pacienti dhe regjimi i marrjes së barit varet nga shumë faktorë. Kur përshkruan një ilaç të veçantë, një mjek udhëhiqet nga rezultatet e një ekzaminimi paraprak. Vetë pacientët, duke u përpjekur të arrijnë shpejt një efekt terapeutik, mund të tejkalojnë ndjeshëm dozën e lejuar.
• Mungesa e mbikëqyrjes së specialistëve. Shumica e antidepresantëve duhet të merren nën mbikëqyrjen e një specialisti ( në spital ose në konsultime periodike). Kjo do t'ju lejojë të vlerësoni efektin terapeutik, të vini re shfaqjen e efekteve anësore në kohë dhe të llogarisni më saktë dozën e kërkuar të barit. Vetë-administrimi pa mbikëqyrjen e një specialisti është i mbushur me vonesë të trajtimit, një rrezik të lartë të efekteve anësore dhe zhvillimin e varësisë nga droga.

Kështu, rreziku i vetë-mjekimi tejkalon ndjeshëm përfitimet e mundshme. Është veçanërisht e rrezikshme t'i përdorni vetë këto barna për qëllime të tjera ( për shembull, për humbje peshe). Në këto raste kërkohet një ekzaminim paraprak i plotë dhe llogaritja e saktë e dozës.

Duhet të theksohet se ilaqet kundër depresionit, të cilët mund të blihen në një farmaci pa recetën e mjekut, nuk përbëjnë një kërcënim kaq serioz për pacientin. Megjithatë, përdorimi i tyre pa konsultim paraprak në disa raste mund të çojë në pasoja të rënda. Për shembull, kur merren njëkohësisht me disa barna të tjera psikoaktive, efekti i tyre në trup mund të rritet dhe pacienti do të ketë një mbidozë.

Sa zgjat trajtimi me antidepresivë?

Kohëzgjatja e trajtimit me ilaqet kundër depresionit përcaktohet nga sëmundja që shkaktoi përshkrimin e tyre. Në shumicën e rasteve, ilaçi përshkruhet për disa javë, pas së cilës mjeku vlerëson efektin e tij në trup, tolerancën dhe efektivitetin. Nëse pacienti nuk përjeton efekte anësore dhe ka një tendencë për t'u përmirësuar, ilaqet kundër depresionit mund të përshkruhen për disa muaj. Për çdo ilaç individual, kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshojë. Si rregull, barnat e këtij grupi merren për të paktën 2-3 javë ( dhe më shpesh - disa muaj). Përndryshe, do të jetë e vështirë të vlerësohet efektiviteti i tyre.

Kohëzgjatja e trajtimit me ilaqet kundër depresionit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• diagnoza e vendosur;
• gjendja e pacientit gjatë marrjes së drogës ( duhet të ketë dinamikë pozitive);
• prania e efekteve anësore;
• prania e kundërindikacioneve ( sëmundjet kronike);
• kushtet e trajtimit ( në spital ose në shtëpi);
• mundësia e konsultimeve të rregullta me një specialist të specializuar.

Për pacientët me çrregullime të rënda mendore, ilaqet kundër depresionit të fortë mund të përshkruhen për një periudhë të gjatë kohore ( disa muaj ose më shumë). Si rregull, kjo ndodh nën mbikëqyrjen e mjekëve në një mjedis spitalor. Rreziku kryesor i trajtimit afatgjatë është varësia ndaj shumicës së antidepresantëve. Nëse një pacient duhet të marrë ilaqet kundër depresionit për një kohë të gjatë për t'u rikuperuar, mjeku mund të ndryshojë ilaçet gjatë trajtimit për të shmangur varësinë.

A e dëmton trupin përdorimi afatgjatë i ilaqet kundër depresionit?

Marrja e antidepresantëve pothuajse gjithmonë përfshin një kurs të gjatë trajtimi, i cili mund të shoqërohet me disa komplikime. Më e rënda prej tyre është zhvillimi i varësisë nga droga. Mund të shfaqet kur merrni medikamente të caktuara për disa muaj. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, do të shfaqen vështirësi të caktuara me tërheqjen e plotë të barit ( sindromi i tërheqjes dhe simptomat e tij).

Komplikime të tjera rrallë shoqërohen me përdorim afatgjatë. Si rregull, problemet me sistemin tretës, nervor ose kardiovaskular ndodhin brenda disa javësh pas fillimit të trajtimit. Ato shoqërohen me ndjeshmërinë individuale të trupit ndaj një ilaçi specifik.

Sa kohë pas marrjes së antidepresantëve mund të pini alkool?

Në parim, nuk ka konsensus midis ekspertëve në lidhje me përputhshmërinë e alkoolit dhe ilaqet kundër depresionit. Besohet se disa barna mund të kombinohen me alkool në doza të vogla, por kjo dozë e vogël ndryshon shumë për çdo pacient. Kjo varet nga karakteristikat individuale të trupit, lloji i alkoolit dhe faktorë të tjerë. Është pothuajse e pamundur t'i parashikosh të gjitha paraprakisht dhe të parashikosh saktësisht se çfarë efekti do të ketë kombinimi i alkoolit dhe ilaqet kundër depresionit.

Në përgjithësi, efekti në trup i alkoolit dhe ilaqet kundër depresionit është pothuajse i kundërt. Pavarësisht efektit të ngjashëm ( alkooli në fazën e parë të çliron dhe të ngre humorin), proceset që ndodhin në sistemin nervor qendror janë shumë të ndryshme. Ilaçet farmakologjike kanë një efekt selektiv në një sistem specifik dhe, edhe në prani të efekteve anësore, kanë një efekt më të qëndrueshëm dhe të synuar. Alkooli ndikon në shumë organe dhe sisteme. Për shembull, frenimi i funksionit të mëlçisë çon në një përkeqësim të metabolizmit të nevojshëm për sistemin nervor. Përveç kësaj, qarkullimi i ujit në trup është i ndërprerë. Kjo shpjegon pjesërisht shfaqjen e pagjumësisë pas pirjes së zgjatur.

Kështu, përdorimi i njëkohshëm i antidepresantëve dhe alkoolit më së shpeshti do të ketë pasoja negative. Për shembull, një antidepresant nuk do të ketë efektin e dëshiruar tek enzimat, ndërsa rreziku i efekteve anësore do të rritet. Pasojat më serioze të shoqëruara me shqetësime të theksuara në funksionimin e sistemit nervor qendror janë gjithashtu të mundshme. Në raste të rënda, pacientët mund të zhvillojnë shpejt probleme me rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i psikozës, neurozave dhe çrregullimeve të tjera akute psiko-emocionale. Në këtë drejtim, konsiderohet më e sigurta të pini alkool disa ditë pas përfundimit të një kursi të trajtimit kundër depresionit ( Mjeku që merr pjesë mund t'ju këshillojë për një datë më të saktë.). Abuzimi i pijeve alkoolike gjatë rrjedhës së marrjes së drogës thjesht mohon përfitimet e marrjes së tij.

Sa kohë zgjasin ilaqet kundër depresionit pas përdorimit?

Efekti i dukshëm i marrjes së shumicës së antidepresantëve nuk ndodh më herët se disa javë pas fillimit të trajtimit. Ndonjëherë kjo periudhë mund të zgjasë disa muaj. Ky efekt terapeutik i vonuar shpjegohet me veçoritë e veprimit të këtyre barnave. Në shumicën e rasteve, një dozë e vetme e ilaçit nuk ndihet, pasi një përqendrim i mjaftueshëm i antidepresantit nuk është grumbulluar ende në gjak dhe nerva. Me kalimin e kohës, me përdorim të duhur dhe të rregullt, ndodh një "ristrukturim" i sistemit nervor. Nga ky moment pacienti fillon të ndjejë një përmirësim të gjendjes së tij. Efekti terapeutik zgjat gjatë gjithë kursit të trajtimit për sa kohë që pacienti vazhdon të marrë ilaçin.

Pas përfundimit të kursit dhe ndërprerjes së trajtimit, mund të ketë disa opsione:

• Shërim të plotë. Për depresionin e lehtë, ilaçi i duhur mund të çojë në shërim të plotë në disa javë ose muaj. Pas përfundimit të trajtimit, pacienti nuk përballet më me këtë problem dhe bën një jetë normale.
• Remision afatgjatë. Ky rezultat i trajtimit është më i zakonshmi. Pas përfundimit të trajtimit, sistemi nervor i pacientit funksionon normalisht për një kohë të gjatë. Periudha pa depresion quhet remision. Mund të zgjasë nga disa muaj deri në disa vjet. Fatkeqësisht, shumë pacientë herët a vonë ( zakonisht për shkak të stresit ose faktorëve të tjerë) depresioni i rëndë zhvillohet përsëri dhe kursi i trajtimit duhet të përsëritet.
• Rikthimi i depresionit. Fatkeqësisht, ky rezultat ndodh mjaft shpesh. Me çrregullime të rënda mendore, është, në parim, shumë e vështirë të arrihet një shërim i plotë. Depresioni i rëndë mund të kthehet dhe do të kërkojë një kurs të ri trajtimi për ta zgjidhur atë. Disa pacientë janë të detyruar të marrin ilaqet kundër depresionit për vite me rradhë për të ruajtur kushtet normale.

Cilët ilaqet kundër depresionit nuk shkaktojnë simptoma të varësisë ose tërheqjes?

Zhvillimi i varësisë nga ndonjë antidepresant nuk është një ndërlikim i pashmangshëm i trajtimit. Varësia e fortë ndaj drogës ndodh në varësi të përdorimit afatgjatë, një doze të caktuar dhe një predispozicioni individual të trupit. Përveç kësaj, kur përshkruajnë një ilaç të veçantë, mjekët gjithmonë përpiqen të zgjedhin një regjim trajtimi që do të minimizojë rrezikun e varësisë.

Në përgjithësi, jo shumë ilaqet kundër depresionit janë shumë të varur. Në nivel legjislativ, shpërndarja e tyre është e kufizuar. Me fjalë të tjera, pothuajse të gjithë ilaqet kundër depresionit që shiten në barnatore me recetë mund të krijojnë varësi në kushte të caktuara. Barnat më të lehta që mund të blihen në mënyrë të pavarur nuk e kanë këtë pronë. Nëse ndihmojnë mirë me depresionin, atëherë varësia mund të jetë më e mundshme psikologjike dhe pas ndërprerjes së përdorimit pacienti nuk do të ketë sindromë tërheqjeje.

Ju mund të kontrolloni me mjekun tuaj për rrezikun e varësisë ndaj një droge të caktuar. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që kanë vuajtur nga varësia e rëndë në të kaluarën ( varësia nga droga, alkoolizmi etj.). Para se të filloni me antidepresivë, ata gjithmonë duhet të konsultohen me psikiatër ( regjistrohu) ose narkolog ( regjistrohu) .

Si ndikojnë ilaqet kundër depresionit në libido?

Disa ilaqet kundër depresionit mund të ulin libidon ( tërheqje seksuale) dhe emocionet e shurdhër në përgjithësi. Ky efekt anësor është karakteristik kryesisht i frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës ( SSRI-të). Zakonisht tregohet në udhëzimet për një ilaç specifik. Mjeku gjithashtu paralajmëron për rrezikun e problemeve të tilla përpara se të përshkruajë ilaçin. Në rastin e përdorimit afatgjatë të antidepresantëve, ky efekt mund të mbetet edhe pas ndërprerjes së përdorimit të vetë ilaçit. Disa ekspertë madje e identifikojnë këtë çrregullim si çrregullim seksual pas SSRI.

Efekti anësor i uljes së dëshirës seksuale nuk duhet të ndalojë mjekët dhe pacientët nëse pacienti me të vërtetë ka nevojë për një kurs antidepresiv. Pacienti duhet vetëm të informohet dhe nëse shfaqen probleme të tilla, kontaktoni një specialist.

Cilat mund të jenë pasojat e marrjes së antidepresantëve?

Në raste të rralla, efektet e marrjes së antidepresantëve mund të ndihen për një kohë mjaft të gjatë pas përfundimit të trajtimit. Kjo shpjegohet me faktin se gjatë periudhës së marrjes së medikamenteve, sistemi nervor qendror "rindërtohet" në një mënyrë të caktuar dhe "u mësua" me furnizimin e rregullt të substancave aktive nga jashtë.

Efektet më të dukshme të marrjes së antidepresantëve janë:

• Zhvillimi i varësisë nga droga. Varësia zhvillohet gradualisht për shkak të stimulimit artificial ose frenimit të pjesëve të caktuara të sistemit nervor. Ndonjëherë mund të kërkohet ndihmë e veçantë mjekësore për të kapërcyer këtë varësi.
• Probleme me organe dhe sisteme të caktuara. Efektet anësore të disa antidepresantëve mund të shoqërohen me funksionimin e zemrës, mëlçisë, veshkave dhe traktit gastrointestinal. Pas ndërprerjes së trajtimit, disa pacientë mund të përjetojnë rrahje të zemrës, diarre ose kapsllëk, dhimbje barku dhe simptoma të tjera. Si rregull, këto çrregullime nuk zgjasin shumë ( jo më shumë se 2-3 javë), pas së cilës funksioni i organeve kthehet në normalitet. Nëse simptomat janë të rënda dhe ka shqetësime të konsiderueshme, është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore në vend që të prisni derisa problemet të largohen vetë.
• Rikthimi i depresionit. Ndonjëherë kursi i trajtimit nuk jep një rezultat të qëndrueshëm, dhe pacienti, pasi ndalon marrjen e antidepresantëve, së shpejti kthehet në një gjendje depresive. Në këtë rast, duhet patjetër të kontaktoni një psikiatër. Mjeku do të vlerësojë objektivisht gjendjen e pacientit dhe do të zbulojë pse trajtimi nuk ishte efektiv. Ndonjëherë kursi i trajtimit zgjatet ( me ose pa ndryshim droge), dhe ndonjëherë ato thjesht i japin sistemit nervor pak kohë për t'u kthyer në normalitet. Sigurisht, pacienti vëzhgohet nga një mjek deri në shërim të plotë.

Duhet të theksohet se përdorimi i saktë i ilaqet kundër depresionit gjatë rrjedhës së trajtimit ( pajtueshmëria me regjimin dhe dozën) praktikisht eliminon çdo pasojë të rëndë të marrjes së tyre. Problemet mund të shfaqen kur devijoni nga regjimi i trajtimit të përshkruar nga mjeku juaj.

Për çfarë sëmundjesh dhe problemesh përshkruhen ilaqet kundër depresionit?

Aktualisht, diapazoni i përdorimit të antidepresantëve në praktikën mjekësore është shumë i gjerë. Ato përdoren jo vetëm për të trajtuar vetë depresionin, por edhe për një sërë sëmundjesh, sindromash dhe çrregullimesh të tjera mendore. Kjo shpjegohet me çrregullime komplekse në funksionimin e sistemit nervor qendror që shoqërojnë shumë patologji. Pothuajse çdo antidepresant ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Një specialist i kualifikuar mund t'i kombinojë këto barna me medikamente të tjera për të arritur një efekt të mirë terapeutik.

Ilaqet kundër depresionit më të zakonshëm ( vetëm ose si pjesë e terapisë komplekse) është përshkruar për sëmundjet e mëposhtme:

• depresioni;
• neurozat;
• sulme paniku;
• skizofreni;
• psikoza të ndryshme.

Duhet të theksohet se në çdo rast individual përdoret një ilaç specifik. Kjo është arsyeja pse vetë-trajtimi i këtyre patologjive edhe me ilaqet kundër depresionit të dobët mund të çojë në pasoja të paparashikueshme.

Depresioni

A është e mundur të trajtohet depresioni pa ilaqet kundër depresionit?

Distonia vegjetative-vaskulare ( VSD)

Distonia vegjetative-vaskulare nuk konsiderohet nga shumë ekspertë si një sëmundje e veçantë, pasi manifestimet e saj mund të jenë shumë të ndryshme dhe të vështira për t'u klasifikuar. Sëmundja zakonisht zbret në një çrregullim nervor, në të cilin më së shpeshti vërehen ndryshime të papritura të presionit të gjakut, dhimbje periodike, probleme me urinimin, ndryshime të papritura në rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjes dhe djersitje të forta. Një sulm i papritur mund të shkaktojë një atak paniku te pacienti. Aktualisht, shumë neurologë rekomandojnë përshkrimin e antidepresantëve për pacientët me probleme të ngjashme si një nga ilaçet kryesore si pjesë e terapisë komplekse.

Grupet e mëposhtme të ilaqet kundër depresionit janë më efektive për VSD:

• SSRI-të);
• disa antidepresantë triciklik;
• ilaqet kundër depresionit tetraciklik.

Kursi i trajtimit zgjat nga disa javë në disa muaj. Pacienti duhet të vizitojë rregullisht një specialist i cili do të vlerësojë efektivitetin e ilaçit të përshkruar. Me kardiovaskulare ( kardiovaskulare) nga forma e VSD ekziston rreziku i përkeqësimit të përkohshëm të gjendjes për shkak të efekteve anësore të barit. Në këtë drejtim, ju nuk mund të merrni ilaqet kundër depresionit për të trajtuar VSD vetë. Ilaçi dhe doza zgjidhen nga një specialist i kualifikuar.

Polineuropatia

Polineuropatia është një problem shumë serioz në të cilin nervat periferikë preken te pacientët për një arsye ose një tjetër. Kjo mund të shoqërohet me dhimbje shumë të forta, shqetësime shqisore dhe në raste të rënda, çrregullime motorike ( funksioni motorik). Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​duke synuar si në eliminimin e shkakut të sëmundjes ashtu edhe në luftimin e manifestimeve të saj.

Disa antidepresantë përdoren gjerësisht si trajtim simptomatik për polineuropatinë diabetike. Në veçanti, amitriptilina dhe venlafaksina lehtësojnë dhimbjen në mënyrë më efektive sesa shumë qetësues tradicionalë ( barna anti-inflamatore josteroidale).

Efektiviteti i antidepresantëve për polineuropatinë shpjegohet me mekanizmat e mëposhtëm:

• zbehja e dhimbjes ndodh në nivelin e sistemit nervor;
• gjendja e rëndë e pacientëve me diabet mellitus të avancuar shpesh shoqërohet me humor depresiv dhe depresion ( të cilat lehtësohen edhe nga ilaqet kundër depresionit);
• eliminoni shkakun rrënjësor ( dëmtimi aktual i nervit) me diabet është pothuajse e pamundur, dhe dhimbjet duhet të trajtohen vazhdimisht, dhe ilaqet kundër depresionit janë krijuar për përdorim afatgjatë.

Kështu, përdorimi i antidepresantëve në trajtimin e polineuropatisë është i justifikuar dhe efektiv. Para fillimit të trajtimit, është më mirë të diskutoni zgjedhjen e barit dhe dozën me specialistë të specializuar ( neurolog, terapist, endokrinolog).

Neuroza

Sulmet e panikut

Sulmet e panikut janë çrregullime akute nervore që mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Aktualisht besohet se kupa ( lehtësimin e simptomave akute) Çrregullimi i panikut mund të trajtohet me sukses me ilaqet kundër depresionit. Në mënyrë tipike, kjo fazë fillestare e trajtimit zgjat disa javë. Gjatë periudhës së konsolidimit të rezultatit, ilaqet kundër depresionit kombinohen me ilaçe të tjera dhe psikoterapi, dhe kursi i plotë i trajtimit mund të zgjasë më shumë se një vit.

Duhet të theksohet se sulmet e panikut shpesh kombinohen me çrregullime të tjera mendore. Ato mund të lindin, për shembull, në sfondin e fobive të ndryshme. Për trajtimin e plotë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një konsulte me një psikiatër dhe neurolog, i cili do të përjashtojë shkaqet objektive të çrregullimeve dhe do të sqarojë diagnozën. Në disa raste, ilaqet kundër depresionit do të përshkruhen në kombinim me medikamente të tjera.

Në trajtimin e sulmeve të panikut, më shpesh përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

• ilaqet kundër depresionit triciklik ( klomipramina, desipramina, nortriptilina, amitriptilina etj.);
• frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës ( fluoksetinë, eskitalopram etj.);
• Frenuesit MAO ( monoamine oksidazat) veprim i kthyeshëm dhe i pakthyeshëm ( pirlindoli, fenelzina etj.).

Në disa raste, pacientëve u përshkruhen edhe qetësues të fuqishëm benzodiazepine. Të gjitha barnat e mësipërme, të cilat eliminojnë në mënyrë efektive simptomat e panikut, mund të kenë shumë efekte anësore. Ato duhet të merren vetëm me recetë nga një specialist pas një ekzaminimi të plotë.

A ndihmojnë ilaqet kundër depresionit me ankthin dhe frikën ( efekt kundër ankthit)?

Shumë antidepresantë kanë një efekt kompleks në sistemin nervor qendror dhe ato mund të përdoren jo vetëm për trajtimin e depresionit. Ndër medikamentet e këtij grupi ka edhe ato që kanë një efekt anksiolitik të theksuar ( heq ankthin, frikën e paarsyeshme, shqetësimin). Ato përdoren mjaft gjerësisht për neurozat e ankthit dhe gjendjet e ngjashme patologjike në psikiatri.

Më shpesh, pacientëve u përshkruhen ilaqet kundër depresionit të mëposhtëm me një efekt kundër ankthit:

• maprotiline;
• azafen;
• mianserin;
• Mirtazapine.

Për sa i përket efektivitetit, këto barna janë inferiore ndaj anksiolitikëve tradicionalë ( qetësuesit), por mund të përdoret si pjesë e terapisë komplekse, ose në pacientët që nuk i përgjigjen regjimit më tradicional të trajtimit.

A ndihmojnë ilaqet kundër depresionit me pagjumësinë?

Gjendjet depresive mund të shoqërohen nga një sërë çrregullimesh në funksionimin e sistemit nervor qendror. Shumë shpesh, pacientët kanë çrregullime të gjumit ( përgjumje ose pagjumësi). Në rastin e pagjumësisë, gjendja e pacientit përkeqësohet shumë për shkak të varfërimit të sistemit nervor. Për kushte të tilla përdoren antidepresivë që kanë efekt qetësues. Përdorimi i tyre qetëson shpejt pacientin dhe jep një efekt hipnotik. Ky efekt shprehet ndryshe në barna të ndryshme të këtij grupi.

Në përgjithësi, ilaqet kundër depresionit me efekt qetësues ( amitriptilinë, imipramine, nortriptilinë) përdoren mjaft gjerësisht për trajtimin e pagjumësisë. Efekti i përdorimit të tyre shfaqet brenda disa javësh pas fillimit të trajtimit. Megjithatë, të gjithë pacientët i përgjigjen trajtimit ndryshe, dhe për të arritur efektin më të mirë, është më mirë të zgjidhni ilaçin dhe dozën nga një specialist i kualifikuar.

A ndihmojnë ilaqet kundër depresionit me menopauzën ( menopauza)?

Menopauza zakonisht ndodh tek gratë midis 40 dhe 50 vjeç. Karakterizohet nga ndryshime hormonale në trup, si rezultat i të cilave jo vetëm që cikli menstrual ndalon, por lindin edhe një sërë çrregullimesh dhe çrregullimesh të shoqëruara. Shumë prej tyre lidhen me gjendjen emocionale në përgjithësi dhe me çrregullime të mundshme mendore ( në disa raste). Asistenca ndaj drogës gjatë kësaj periudhe përfshin një gamë mjaft të gjerë të barnave, duke përfshirë edhe antidepresantët.

Përdorimi i antidepresantëve është i mundur gjatë gjithë menopauzës. Për disa gra, kjo periudhë zgjat nga 3 në 10 - 15 vjet. Për të mbajtur një sfond të qëndrueshëm emocional me ndihmën e antidepresantëve, është më mirë të konsultoheni me një specialist ( gjinekolog, psikiatër). Ata do t'ju ndihmojnë të zgjidhni dozën optimale të barit. Si rregull, në këto raste përshkruhen antidepresivë të lehtë, të cilët kanë më pak efekte anësore dhe lehtësojnë simptomat që shfaqen. Përshkrimi i barnave më të forta është i nevojshëm vetëm në rast të zhvillimit të çrregullimeve të rënda mendore.

Ilaqet kundër depresionit për menopauzë ndihmojnë në eliminimin e simptomave të mëposhtme:

• ndryshime të papritura të humorit ( qëndrueshmëri emocionale);
• çrregullime të gjumit;
• mungesa e motivimit;
• lodhje;

A përshkruhen ilaqet kundër depresionit për çrregullimet mendore pas lindjes?

Çrregullimet mendore pas lindjes janë një problem relativisht i zakonshëm. Ndryshimet në nivelet hormonale dhe stilin e jetës mund të shkaktojnë stres të rëndë tek një grua. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë, shtatzënia e të cilave është shoqëruar me komplikime të ndryshme. Si rezultat, pas lindjes, disa probleme psiko-emocionale mund të vërehen për një kohë të gjatë ( depresioni, nervozizmi etj.). Ndonjëherë ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara për të korrigjuar çrregullime të tilla.

Për depresionin pas lindjes, ilaqet kundër depresionit zakonisht kanë një efekt të mirë terapeutik. Ilaçi dhe doza përshkruhen nga mjeku që merr pjesë ( zakonisht një psikiatër). Kushti kryesor është siguria e ilaçit të zgjedhur gjatë ushqyerjes me gji. Kurse të gjata trajtimi me barna më të forta mund të jenë të nevojshme për pacientët në të cilët shtatzënia ka çuar në një përkeqësim të çrregullimeve ekzistuese psikiatrike.

A është e mundur të merrni ilaqet kundër depresionit për humbje peshe?

Ilaqet kundër depresionit si një grup i barnave farmaceutike kanë një spektër të gjerë veprimi në sisteme të ndryshme të trupit. Një nga efektet e mundshme të marrjes së këtyre barnave është ulja e oreksit dhe një lloj "motivimi" i një personi për një mënyrë jetese më aktive. Në këtë drejtim, shumë njerëz përdorin ilaqet kundër depresionit për të luftuar peshën e tepërt. Për më tepër, disa klinika të përfshira në luftën kundër obezitetit përfshijnë disa ilaçe të këtij grupi në programet e tyre të trajtimit.

Është shumë e vështirë të vendosësh pa mëdyshje nëse është e mundur të merren ilaqet kundër depresionit për humbje peshe. Fakti është se çdo ilaç ka karakteristikat e veta, dhe vetëm një specialist i kualifikuar mund të parashikojë efektin e tij në një pacient specifik.

• Efektet anësore. Ilaqet kundër depresionit kanë shumë efekte anësore serioze që mund të ndodhin edhe nëse ilaçi merret në mënyrë korrekte sipas regjimit të përshkruar nga një specialist. Marrja e këtyre barnave për të luftuar mbipeshën është e rrezikshme, pasi detyra e tyre kryesore është ende të ndikojnë në sistemin nervor qendror. Është vënë re se njerëzit e shëndetshëm që nuk kanë indikacione të drejtpërdrejta për marrjen e antidepresantëve mund të përjetojnë konvulsione, diarre, probleme me ritmin e zemrës, probleme me gjumin dhe madje edhe tendenca për vetëvrasje.
• Disponueshmëria e regjimeve alternative të trajtimit. Në shumicën e rasteve, pacientët mund të zgjedhin një regjim më të sigurt trajtimi për të humbur peshën e tepërt. Dietologët mund të ndihmojnë me këtë. Në disa raste, shtimi në peshë mund të jetë një problem endokrinologjik. Prandaj, pacienti do të duhet të normalizojë nivelet hormonale nën drejtimin e endokrinologu ( regjistrohu) . Ilaqet kundër depresionit nevojiten vetëm për ata pacientë që kanë filluar të shtojnë peshë për shkak të çrregullimeve emocionale ose mendore.
• Mundësia e efektit të kundërt. Siç tregon praktika, trajtimi i obezitetit me ilaqet kundër depresionit nuk është universal. Në disa pacientë, një trajtim i tillë jep një efekt të dukshëm vetëm në fillim të kursit. Në fazat e mëvonshme, pacienti mund të fillojë të fitojë përsëri peshë. Për të shmangur këtë, është më mirë të zhvillohet një regjim trajtimi duke përdorur disa metoda që plotësojnë njëra-tjetrën, dhe të mos mbështeteni vetëm në ilaqet kundër depresionit.

Megjithatë, në shumë raste, ilaqet kundër depresionit ofrojnë ndihmë të konsiderueshme në luftën kundër peshës së tepërt. Është e arsyeshme përdorimi i tyre në fazat fillestare për të ndihmuar pacientët kompleksë ose pacientët me çrregullime të sjelljes shoqëruese. Një ilaç dhe dozë e zgjedhur siç duhet do të jetë një nxitje e mirë, e cila, nga njëra anë, do të zvogëlojë oreksin ( duke vepruar në sistemin nervor), dhe nga ana tjetër, motivon pacientin për një mënyrë jetese më aktive ( duke luajtur sport, duke arritur një qëllim, duke ndjekur programe të specializuara për njerëzit me obezitet). Duhet të theksohet se para se të filloni të merrni ilaqet kundër depresionit, në çdo rast, është më mirë të konsultoheni me një specialist. Vetë-administrimi i një ilaçi të rastësishëm jo vetëm që mund të mos japë efektin e dëshiruar, por edhe të rrezikojë shëndetin e pacientit.

A mund të ndihmojnë antidepresantët me dhimbje koke?

Dhimbjet kronike të kokës mund të shoqërohen me një sërë sëmundjesh dhe çrregullimesh në trup. Ndonjëherë ato shoqërojnë depresionin. Në këto raste, dhimbja është pjesërisht "mendore" dhe qetësuesit konvencionalë mund të mos jenë efektivë. Kështu, për të trajtuar siç duhet dhimbjet e kokës, është e rëndësishme të përcaktohet shkaku i shfaqjes së tyre.

Disa antidepresantë janë treguar se reduktojnë ose eliminojnë dhimbjet e kokës që nuk shoqërohen me dëmtime specifike strukturore. Me fjalë të tjera, për lëndimet, tumoret apo presionin e lartë të gjakut nuk do të kenë asnjë efekt. Por nëse pacienti ka stres kronik ose ka identifikuar më parë çrregullime mendore, ilaqet kundër depresionit janë ndonjëherë zgjidhja më e mirë.

Sigurisht, ju nuk mund t'i merrni këto ilaçe vetë për çdo dhimbje koke. Në disa raste, kjo vetëm mund ta përkeqësojë problemin. Është më mirë të konsultoheni me një specialist ( terapist, neurolog etj.), i cili do të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme. Ai gjithashtu do të jetë në gjendje të rekomandojë një ilaç që do të jetë më efektiv në këtë rast të veçantë.

A mund të marr ilaqet kundër depresionit pas një goditjeje?

Në parim, ilaqet kundër depresionit rekomandohen pas një goditjeje për shumë pacientë si pjesë e terapisë komplekse rehabilituese. Shumë shpesh, një goditje në tru shoqërohet me paaftësi të pacientit, pasi zona të caktuara të trurit vdesin ose përkohësisht nuk arrijnë të përballojnë funksionet e tyre. Sipas kërkimeve moderne, disa ilaçe nga grupi i antidepresantëve përshpejtojnë "përshtatjen" e trurit me kushtet e reja dhe përshpejtojnë rikthimin e aftësive të humbura. Ky grup përfshin kryesisht frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës ( SSRI-të) - eskitalopram dhe cipralex. Përveç kësaj, shumë pacientë me goditje në tru vuajnë nga depresioni. Për të eliminuar këtë problem, atyre mund t'u përshkruhet një kurs trajtimi me ilaqet kundër depresionit nga grupet e tjera.

Duhet të theksohet se ilaqet kundër depresionit në këto raste përshkruhen nga mjeku që merr pjesë vetëm disa kohë pas goditjes ( në një fazë të caktuar të rimëkëmbjes). Përdorimi i menjëhershëm i tyre në ditët ose javët e para mund të jetë i rrezikshëm për shkak të efekteve anësore të mundshme.

Çfarë duhet të bëni nëse mjetet juridike të përshkruara nuk ndihmojnë?

Pothuajse të gjitha barnat që klasifikohen si antidepresivë kanë karakteristikat e tyre të përdorimit. Edhe specialistët e kualifikuar nuk janë gjithmonë në gjendje të zgjedhin ilaçin që do të ndihmojë një pacient të caktuar herën e parë. Si rregull, mjeku paralajmëron pacientin për këtë mundësi dhe negocion me të paraprakisht kohën për një konsultë të dytë. Vetë pacienti nuk mund të vlerësojë gjithmonë saktë efektin e përdorimit të ilaçit.

Nëse pacienti nuk ndjen ndonjë përmirësim brenda disa javësh, duhet të kontaktoni mjekun që ka përshkruar kursin e trajtimit. Ndonjëherë ilaçi i duhur që funksionon mirë për një pacient të caktuar mund të gjendet vetëm në provën e dytë ose të tretë. Në raste të rënda, është i mundur një kombinim i disa ilaçeve që do të rrisin efektin terapeutik.

Sot, depresioni nuk prek vetëm të rriturit, por edhe fëmijët dhe adoleshentët. Shumë studime të specializuara dhe një numër i madh artikujsh dhe librash i janë kushtuar kësaj sëmundjeje dhe metodave për ta luftuar atë. Nëse përkthehet nga "shkencore" në gjuhën e zakonshme, depresioni është një humbje e forcës dhe dëshirës për të jetuar. Simptomat e kësaj sëmundjeje janë apatia dhe ankthi dhe lodhja e vazhdueshme, letargjia dhe zymtësia.

Farmakologjia moderne ofron gjeneratën e fundit të antidepresantëve për të luftuar këtë sëmundje. Sa breza të timoleptikëve (të quajtur edhe barna që veprojnë kundër depresionit) ekzistojnë sot, çfarë kanë të përbashkët dhe si ndryshojnë nga njëri-tjetri, cili është mekanizmi i veprimit të tyre? Këto dhe pyetje të tjera do të diskutohen në artikullin e paraqitur në vëmendjen tuaj.

Çfarë janë ilaqet kundër depresionit?

Falë të cilave ju mund të lehtësoni simptomat dhe madje të parandaloni gjendjet depresive. Mekanizmi kryesor i veprimit të tyre ka për qëllim rregullimin e aktivitetit biokimik të trurit të njeriut. komponentët e tij vazhdimisht ndërveprojnë me njëri-tjetrin përmes substancave të veçanta - neurotransmetuesve. Sipas një teorie, çrregullimet depresive ndodhin kur në tru, për arsye të ndryshme, niveli i çdo neurotransmetuesi ose amine biogjenike: dopamine, norepinefrinë ose serotonin është ulur ndjeshëm. Ilaqet kundër depresionit të gjeneratës së fundit, si të gjithë të mëparshmet, kanë një efekt rregullues dhe korrigjues në proceset biokimike të trurit duke ndryshuar përqendrimin e një ose një amin tjetër biogjen.

Për çfarë janë ato?

Përveç faktit që antidepresantët modernë ndihmojnë në përballimin e simptomave të depresionit, ato shpesh përdoren për të hequr qafe problemet e mëposhtme:

• dhimbje të ndryshme me origjinë të panjohur;
• oreksi ose shqetësime të gjumit;
• lodhje e rëndë ose humbje e forcës;
• nervozizëm ose ndjenja e tensionit të vazhdueshëm;
• sulmet e nervozizmit ose ankthit;
• probleme me përqendrimin ose kujtesën.

Gjenerata të antidepresantëve

Para se të shqyrtojmë sa gjenerata të ilaçeve kundër depresionit janë krijuar deri më sot, duhet të kujtojmë se ilaqet kundër depresionit u zbuluan vetëm në mesin e shekullit të 20-të. Sot, në varësi të kohës së shpikjes dhe fillimit të përdorimit në praktikën klinike, si dhe nga efekti i antidepresantëve, është zakon të dallohen katër breza të këtyre barnave.

Ilaçet e gjeneratës së parë

Brezi i parë, i zbuluar në vitet 50 të shekullit të kaluar, përfaqësohet nga timoleptikët ciklikë triciklikë (TCA). Këto përfshijnë barnat e mëposhtme: Amitriptyline (një antidepresant, i pari i zbuluar) dhe derivatet e tij, si dhe ilaçet Nefazodone, Anafranil dhe Melipramine. Këto komponime bllokojnë rimarrjen e norepinefrinës, duke rritur kështu përqendrimin e saj. Sidoqoftë, TCA-të bllokuan jo vetëm norepinefrinën (norepinefrinë), por edhe të gjithë neurotransmetuesit e tjerë që u shfaqën, gjë që çoi në një numër të madh efektesh anësore të pakëndshme, kryesisht të tilla si një rritje e mprehtë e presionit të gjakut dhe një rritje në rrahjet e zemrës. Ilaçet e këtij grupi janë mjaft toksike dhe gjasat për një mbidozë gjatë përdorimit të tyre janë shumë të larta, kjo është arsyeja pse ato përdoren kaq pak sot në trajtimin e çrregullimeve depresive.

Përveç kësaj, gjenerata e parë përfshin ilaçe që nuk përdoren më sot dhe përmbajnë frenues të pakthyeshëm të monoamine oksidazës (MAOIs) - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Veprimi i tyre bazohet në shtypjen e aktivitetit të mbaresave nervore të neuroneve të trurit, duke rezultuar në një rritje të përqendrimit të serotoninës dhe norepinefrinës.

Barnat e gjeneratës së dytë

Brezi i dytë, ndryshe nga i pari, ka një efekt më selektiv, por edhe më të dobët mbi neurotransmetuesit dhe vetë neuronet. Ai përfshin frenues tetraciklik të pakthyeshëm (MAO-B) dhe të kthyeshëm (MAO-A) të rimarrjes së monoaminës, të përfaqësuar nga ilaçe të tilla si Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol dhe një numër të tjerë. Për shkak të faktit se gjatë marrjes së tyre kanë ndodhur shumë efekte anësore mjaft serioze, si dhe për shkak të ndërveprimeve me barna të ndryshme dhe paparashikueshmërisë së efekteve, barnat e këtij grupi përdoren jashtëzakonisht rrallë. Është mjaft e vështirë të gjesh në farmaci antidepresivë nga grupi i frenuesve të rimarrjes së monoaminës. Por në disa raste ato gjenden me emra të tjerë tregtarë. Pra, ekspertët thonë se ilaçi "Lyudiomil" është të njëjtat tableta si "Maprotiline", çmimi, prodhuesi dhe vendi janë thjesht të ndryshëm.

Gjenerata e tretë

Studiuesit modernë kanë zbuluar se rreth 30 ndërmjetës janë të përfshirë në funksionimin e trurit dhe sistemit nervor, por vetëm tre prej tyre janë "të përfshirë" në depresion: serotonina, dopamina dhe norepinefrina (norepinefrina). Brezi i tretë përfshin frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI), të përfaqësuar nga antidepresantët modernë më të përdorur si Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil dhe shumë të tjerë. Këto medikamente nuk bllokojnë të gjithë ndërmjetësit, por vetëm një - serotoninën. Për sa i përket fuqisë së efektit të tyre, ato janë inferiore ndaj barnave të gjeneratës së parë, por kanë dukshëm më pak efekte anësore se çdo paraardhës tjetër. Të gjitha barnat SSRI janë shumë efektive dhe duhet të tolerohen afërsisht në mënyrë të barabartë nga pacientët. Sidoqoftë, secili prej nesh ka karakteristikat e veta individuale, dhe për shkak të tyre numri dhe ashpërsia e efekteve anësore do të ndryshojnë në secilin rast specifik. Mjekët thonë se efektet anësore më të zakonshme të marrjes së barnave të gjeneratës së tretë janë pagjumësia, marramendja, të përzierat dhe ankthi.

Ilaçet SSRI janë mjaft të shtrenjta. Kështu, për ilaçin mjaft të njohur dhe të përdorur gjerësisht "Citalopram", çmimi në barnatore, në varësi të markës nën të cilën lëshohet, mund të ndryshojë nga 870 në 2000 rubla.

Ilaqet kundër depresionit të gjeneratës së katërt

Këto zakonisht përfshijnë barna nga grupi SSRI (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës). Këta janë antidepresantët e gjeneratës së fundit, si Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, të cilët bllokojnë marrjen e norepinefrinës dhe serotoninës. Ilaçet Zyban dhe Wellbutrin nuk ndërveprojnë me serotoninën, por ruajnë dopaminën dhe norepinefrinën. Zhvillimi i barnave që i përkasin këtij grupi filloi vetëm në mesin e viteve '90 të shekullit të kaluar dhe çdo vit shfaqen gjithnjë e më shumë barna të reja.

Mjekët nuk mund të thonë pa mëdyshje se ky grup i veçantë përmban antidepresantin më të mirë, kjo është në thelb e pamundur, pasi për trajtimin e llojeve të ndryshme të çrregullimeve depresive, medikamentet zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat shëndetësore të secilit pacient.

Timoleptikët modernë të njohur

Duke ditur për ndikimin serioz të barnave në këtë grup në sistemin nervor, është e nevojshme të mbani mend se të gjitha pasojat e mundshme - pozitive dhe negative - mund të parashikohen dhe zbuten vetëm nga një specialist i kualifikuar - një mjek. Duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale dhe duke bërë një diagnozë, është mjeku ai që do të jetë në gjendje të përshkruajë pikërisht ata antidepresantë që mund të ndihmojnë më mirë në rastin tuaj të veçantë, me efekte anësore minimale. Nëse lindin ndonjë problem gjatë marrjes së ilaçeve të përshkruara, është mjeku që merr pjesë, ai që do të jetë në gjendje të rregullojë ose ndryshojë regjimin e trajtimit. Sot, shumica e praktikuesve rekomandojnë ilaçe nga grupi i frenuesve selektivë të rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës për pacientët me çrregullime depresive, efektet efektive të të cilave janë testuar në praktikë. Ilaçet si Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) janë antidepresantët më tipikë dhe më të përdorur të gjeneratës së fundit. Le të shqyrtojmë timoleptikët më të njohur në trajtimin e çrregullimeve depresive.

Mjekësia "Flucosetine"

Ky medikament është një nga përfaqësuesit e parë të grupit SSRI, ai kombinon të dyja efektet antidepresive dhe stimuluese. Ilaçi "Fluxen", i njohur edhe si antidepresivi "Fluoxetine", ndihmon në uljen e ankthit dhe tensionit, eliminon ndjenjën e frikës dhe përmirëson disponimin. Përdorimi më efektiv i tij, sipas psikoterapistëve praktikues, është në rastet e çrregullimeve depresive astenike me apati, si dhe depresionit me ashpërsi të ndryshme dhe gjendje obsesive. Ky ilaç përdoret gjithashtu në trajtimin e bulimisë. Ilaçi kundër depresionit Fluoxetine u regjistrua për herë të parë në vitin 1974 në SHBA, dhe në dekadën e fundit është bërë një shitës kryesor në Mbretërinë e Bashkuar, vetëm me një emër tjetër tregtar - Prozac. Në Rusi, ky ilaç përdoret gjerësisht, dhe shumë mjekë praktikues konfirmojnë se ata e përshkruajnë atë ose gjenerikët e tij për pacientët për kushte të ndryshme depresive.

Ilaçi "Paroksetine"

Ky është përfaqësuesi më i fuqishëm i grupit të frenuesve selektivë të marrjes selektive të serotoninës, i përdorur gjerësisht në trajtimin e ankthit dhe depresionit. Sot ka mjaft medikamente, përbërësi aktiv i të cilave është paroksetina. Këtu përfshihet ilaçi rus "Adepress" nga Veropharm, ilaçi "Plizil" nga kompania kroate Pliva, tabletat hungareze "Rexetine" nga dhe shumë të tjera. Pavarësisht nga emri i ilaçit "Paroxetine", vlerësimet e tij nga pacientët dhe mjekët janë kryesisht pozitive.

Ilaçi "Wellbutrin"

I njohur më mirë si "Zyban" ose "NoSmoke". Përbërësi aktiv në të tre ilaçet është hidroklorur bupropion, i cili rrit sasinë e dopaminës dhe norepinefrinës në tru. Ilaçet me këtë përbërës aktiv jo vetëm që lehtësojnë simptomat e depresionit, por gjithashtu ndihmojnë në kapërcimin e pasojave emocionale të lënies së nikotinës. Ky medikament përmirëson disponimin dhe rrit performancën. Shqyrtimet nga ata që u larguan nga varësia ndaj nikotinës me ndihmën e ilaçeve si Wellbutrin, KnowSmoke dhe Zyban tregojnë efektivitetin e lartë të këtyre barnave gjatë periudhës së ndërprerjes së duhanit.

Mjekësia "Cymbalta"

Një ilaç i gjeneratës së katërt të antidepresantëve, i cili është një frenues i rimarrjes së norepinefrinës dhe serotoninës, duke kryer njëkohësisht një marrje të lehtë të dopaminës. Ky medikament, përbërësi aktiv i të cilit është duloxetina, ka një shpejtësi mjaft të lartë veprimi në krahasim me antidepresantët e tjerë. Sipas rishikimeve nga mjekët dhe pacientët, një efekt i qartë antidepresiv shfaqet në fund të javës së parë - fillimit të javës së dytë të përdorimit. Përveç kësaj, ky medikament karakterizohet nga një veprim uniform gjatë gjithë kohës së përdorimit të tij. Megjithatë, ekziston një grup pacientësh, sipas vlerësimeve të të cilëve efekti i këtij ilaçi, nëse shfaqet, është shumë i dobët. Siç është përmendur tashmë, karakteristikat individuale të rrjedhës së reaksioneve biokimike shpesh çojnë në faktin se një ose një ilaç tjetër i përshkruar nga një mjek mund të mos ketë rezultatin e pritur.

Cili është çmimi?

Sot është mjaft e vështirë të flitet për çmimet e barnave. Kjo për faktin se tregu i këmbimit valutor është jashtëzakonisht i paqëndrueshëm, dhe antidepresantët e rinj në pjesën më të madhe na vijnë nga prodhues të huaj, çmimet e të cilëve paraqiten në euro. Kjo është arsyeja pse tabela më poshtë paraqet çmimet minimale dhe maksimale në rubla, pasi mesatarja e tyre është thjesht e pamundur. Disa nga barnat e marra më herët shiten ende me çmimet e vjetra, ndërsa të rejat janë shumë më të shtrenjta.

Grupi	Përbërës aktiv	Emri tregtar	në rubla
Ilaqet kundër depresionit triciklik	amitriptilinë	"Elavel"
	imipramine	"Imizin"
	klomipraminë	"Anafranil"
	maprotiline	"Lyudiomil"
Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs)	sertraline	Zoloft
	paroxetine	"Paxil"
	fluvoxamine	"Fevarin"
	fluoksetinë	"Prozac"
	citalopram	"Cipramil"
	eskitalopram	"Lenuxin"
Frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SSRIs)	bupropion	"Wellbutrin"
	venlafaksina	"Velaxin"
	duloxetine	"Cymbalta"

Nëse shikoni me kujdes tabelën, do të vini re se ajo nuk përmban barna të gjeneratës së dytë, përkatësisht MAOI (frenuesit e rimarrjes së monoaminës). Ky nuk është një gabim. Puna është se këta antidepresantë, të cilët kanë një numër të madh efektesh anësore të pakëndshme dhe janë të papajtueshëm me shumë ilaçe, praktikisht nuk përdoren në vendet evropiane. Në SHBA mjekimet “Isocarboxazid”, “Ugenelzin” dhe “Tranilcypromine” përdoren mjaft rrallë, ndërsa në vendin tonë përdoret ilaçi “Nialamide”. Të gjitha medikamentet e mësipërme janë në dispozicion vetëm nën mbikëqyrjen e psikiatërve.

Kjo tabelë tregon qartë se çmimi për antidepresantët triciklikë "klasikë" është dukshëm më i ulët se sa për barnat më të reja nga grupet SSRI dhe SSRI. Kështu, nuk është e mundur të flitet për disponueshmërinë e lartë të barnave antidepresive efektive për shumicën e popullsisë. Megjithatë, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të zgjidhni një ilaç më pak të shtrenjtë me veti të ngjashme, të ashtuquajturin gjenerik.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ilaqet kundër depresionit mund të ndërveprojnë me të tjerët, madje edhe ata që na duken absolutisht të sigurt dhe të njohur. Më aktivët në këtë drejtim janë timoanaleptikët triciklikë dhe frenuesit e monoamine oksidazës, por ilaçet nga grupet SSRI dhe SSRI praktikisht nuk ndërveprojnë me medikamente të tjera. Në çdo rast, nëse mjeku ju përshkruan ndonjë medikament kundër depresionit, sigurohuni që të zbuloni nëse mund t'i kombinoni ato me përdorimin e medikamenteve të tjera, suplementeve dietike, madje edhe çajrave dhe zierjeve bimore.

Sado e çuditshme mund të tingëllojë, shumë njerëz që kanë nevojë të marrin timoleptikë për arsye të ndryshme shtrojnë pyetjen se sa shpesh mund të kombinojnë marrjen e pijeve "të nxehta" dhe pilulave për depresion. Përgjigja për këtë pyetje është mjaft e thjeshtë: nëse doni të rrezikoni shëndetin tuaj mendor dhe fizik, e ndoshta edhe jetën tuaj, provojeni! Fakti është se alkooli dhe ilaqet kundër depresionit kanë një efekt serioz në sistemin nervor qendror dhe trurin, dhe një presion i tillë i dyfishtë mund të ndikojë negativisht si në vetë "qendrën e kontrollit të fluturimit", domethënë trurin, dhe organet dhe sistemet në varësi të atë. Nëse ia vlen apo jo ta kombinoni është një vendim që mund ta merrni ju dhe vetëm ju.

Në vend të një përfundimi

Ju nuk duhet të mendoni dhe të kontrolloni trurin tuaj se cilët antidepresivë janë më të mirë dhe më efektivë. Nëse mendoni se çdo ditë e re po bëhet më e vështirë për të jetuar se ajo e mëparshmja, se nuk keni forcë të mjaftueshme as për gjërat më të thjeshta dhe më të zakonshme, kontaktoni një specialist! Mjeku do të jetë në gjendje të diagnostikojë sëmundjen tuaj dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm, duke zgjedhur medikamentet më të përshtatshme për ju. Këto mund të jenë jo vetëm antidepresantë. Arsenali i mjekësisë së sotme është mjaft i gjerë: lloje të ndryshme psikoterapie, aktiviteti fizik dhe akupunkturë, praktika të frymëmarrjes dhe procedura fizioterapeutike.

Vitet e fundit, depresioni tek njerëzit dhe veçanërisht tek banorët e qyteteve të mëdha është bërë mjaft i zakonshëm. Kjo është kryesisht për shkak të ritmit të shpejtë të jetës, ekologjisë së shqetësuar dhe stresit të vazhdueshëm. Disa njerëz përpiqen të kurojnë depresionin me pije alkoolike. Por kjo qasje është thelbësisht e gabuar. Problemi nuk do të zgjidhet në këtë mënyrë, por gradualisht të bëhesh alkoolist është mjaft i mundur. Depresioni është sëmundje dhe duhet trajtuar me medikamente – antidepresivë.

Mekanizmi i veprimit të antidepresantëve

Aktualisht, zinxhiri i farmacive shet një shumëllojshmëri të gjerë të antidepresantëve që i përkasin grupeve të ndryshme të substancave medicinale. Por efekti i shumicës së tyre është i njëjtë dhe ka për qëllim ndryshimin e përmbajtjes së disa kimikateve të quajtur neurotransmetues në indin e trurit. Mungesa e tyre çon në çrregullime të ndryshme të psikikës dhe aktivitetit nervor qendror, duke shkaktuar veçanërisht zhvillimin e depresionit.

Ilaqet kundër depresionit funksionojnë ose duke rritur nivelet e neurotransmetuesve në tru ose duke i bërë qelizat e trurit më të ndjeshme ndaj tyre. Të gjithë ilaqet kundër depresionit përshkruhen në kurse mjaft të gjata. Kjo për faktin se ato nuk fillojnë të tregojnë efektin e tyre menjëherë. Shpesh, efekti pozitiv i marrjes së ilaçit fillon të zhvillohet vetëm disa javë pas fillimit të përdorimit të tij. Në rastet kur efekti i antidepresantëve kërkohet të shfaqet më shpejt, mjeku mund t'i përshkruajë ato me injeksion.

Sipas rishikimeve, ilaqet kundër depresionit janë ilaçe mjaft efektive. Marrja e tyre eliminon në mënyrë të besueshme manifestime të tilla të depresionit si një ndjenjë dëshpërimi, humbja e interesit për jetën, apatia, trishtimi, ankthi dhe melankolia.

Çfarë duhet të bëni nëse ilaqet kundër depresionit nuk ndihmojnë?

Shpesh mund të dëgjoni nga njerëzit se nuk ka kuptim të merren këto medikamente për shkak të joefektivitetit të tyre. Por më shpesh problemi është se një person blen ilaqet kundër depresionit në një farmaci pa recetë, dhe, për rrjedhojë, pa u konsultuar me një mjek. Në këtë rast, ilaçi thjesht mund të mos jetë i duhuri për ju ose mund ta merrni atë në dozën e gabuar. Kontaktoni mjekun tuaj dhe ai do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm për ju. Përveç kësaj, mos harroni se për të vlerësuar saktë efektivitetin e trajtimit me antidepresivë, ato duhet të merren për një kohë të gjatë, të paktën tre muaj.

I lirë nuk do të thotë keq

Pacientët shpesh refuzojnë të marrin ilaqet kundër depresionit për shkak të kostos së tyre të lartë. Sidoqoftë, në barnatore pothuajse gjithmonë mund të blini analoge (gjenerikë) më të lirë që nuk janë inferiorë ndaj ilaçit kryesor në efektivitetin, cilësinë ose sigurinë e tyre. Ilaqet kundër depresionit të lirë, sipas rishikimeve të pacientëve, nuk veprojnë më keq se homologët e tyre të shtrenjtë. Por nëse ende keni dyshime, gjithmonë mund të konsultoheni me mjekun tuaj për zgjedhjen e një ilaçi.

Sa zgjat trajtimi me antidepresivë?

Mjekët zakonisht përshkruajnë ilaqet kundër depresionit në kurse të gjata nga tre muaj deri në një vit. Ju nuk duhet të refuzoni trajtimin vetë derisa të përfundoni kursin e rekomanduar nga mjeku juaj.

Disa ilaqet kundër depresionit jo vetëm që lehtësojnë simptomat e depresionit, por gjithashtu kanë një efekt psikostimulues. Gjatë marrjes së tyre, pacienti shpesh ka probleme me rënien në gjumë. Por edhe në këtë rast, nuk duhet të refuzoni trajtimin e mëtejshëm me ilaqet kundër depresionit. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe t'i kërkoni atij të ndryshojë regjimin e trajtimit. Për shembull, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të merrni ilaçet tuaja në mëngjes dhe në drekë.

Efektet anësore të antidepresantëve

Marrja e ndonjë medikamenti, përfshirë ilaqet kundër depresionit, mund të çojë në efekte anësore. Ilaqet kundër depresionit, sipas rishikimeve, më shpesh shkaktojnë një ndjenjë të lehtë të përzier, probleme me rënien në gjumë dhe, shumë rrallë, shqetësime në sferën seksuale. Siç tregon praktika, të gjitha këto efekte anësore vërehen në ditët e para të marrjes së antidepresantëve dhe më pas kalojnë vetë, pa kërkuar ndonjë trajtim shtesë.

Shumica Ilaçet moderne për trajtimin e depresionit praktikisht nuk reagojnë me medikamente të tjera të marra. Por nëse blini ilaqet kundër depresionit pa recetë dhe merrni ndonjë medikament tjetër, duke përfshirë suplementet dietike (suplemente dietike), atëherë sigurohuni që të konsultoheni me një specialist për sigurinë e marrjes së tyre së bashku.

Mitet e zakonshme për ilaqet kundër depresionit

Shumë njerëz janë të kujdesshëm ndaj trajtimit antidepresiv, duke besuar se këto ilaçe do t'i zhveshin të gjitha emocionet njerëzore dhe në këtë mënyrë do t'i kthejnë në robotë pa shpirt. Por në realitet nuk është kështu. Sipas rishikimeve, ilaqet kundër depresionit eliminojnë vetëm ndjenjat e frikës, ankthit dhe melankolisë. Por ato nuk kanë asnjë efekt në të gjitha emocionet e tjera.

Një tjetër mit i zakonshëm për ilaqet kundër depresionit është se sapo të filloni trajtimin me këto barna, do t'ju duhet ta vazhdoni atë për pjesën tjetër të jetës tuaj. Në fakt, ilaqet kundër depresionit nuk shkaktojnë varësi fizike apo varësi mendore. Ato thjesht përshkruhen nga një mjek për një kurs të gjatë.

Trajtim antidepresiv dhe ushtrime

Gjatë stërvitjes sportive, trupi i njeriut fillon të prodhojë intensivisht "hormonet e gëzimit" - endorfina. Ata janë të mirë në reduktimin e ashpërsisë së depresionit dhe përmirësimin e humorit. Prandaj, stërvitja e rregullt shkon mirë me trajtimin me ilaqet kundër depresionit, shkurton kohëzgjatjen e tij dhe zvogëlon dozën e barnave të përdorura.

Për depresion të vogël, në vend që të shkoni në farmaci dhe të blini antidepresantë pa recetë, është më mirë të shkoni në pishinë ose palestër. Kështu, jo vetëm që do të përmirësoni disponimin tuaj pa përdorimin e medikamenteve, por gjithashtu do t'i sillni shumë përfitime trupit tuaj në tërësi.

Përfundimi i trajtimit me ilaqet kundër depresionit

Nëse keni filluar një kurs të terapisë kundër depresionit, mos e përfundoni kurrë atë vetë pa këshillën e mjekut. Kjo për faktin se ndërprerja e ilaqet kundër depresionit duhet të ndodhë mjaft ngadalë dhe gradualisht. Nëse refuzoni papritur trajtimin e mëtejshëm për depresionin, simptomat e tij pothuajse menjëherë kthehen përsëri dhe shpesh bëhen edhe më të forta se sa ishin para fillimit të terapisë. Prandaj, ndërprerja e ilaqet kundër depresionit duhet të kryhet në mënyrë rigoroze sipas regjimit të rekomanduar nga mjeku që merr pjesë.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Herët a vonë, një person modern përballet me nevojën për të blerë ilaçe antidepresive të përdorura në trajtimin kompleks për një gjendje emocionale depresive. Ilaqet kundër depresionit janë "thirrur" për t'i shërbyer një personi për të ngritur humorin, për të krijuar një sfond pozitiv emocional dhe në fund të fundit.

Kur kërkohet receta e mjekut për ilaqet kundër depresionit?

Doza dhe regjimi ditor i mjekimit përshkruhet, natyrisht, nga mjeku. Vetëm një specialist i kualifikuar do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e vërtetë të psikikës tuaj dhe të llogarisë dhe planifikojë me saktësi dozën e barnave. Pajtueshmëria me recetën gjatë trajtimit të depresionit është një nga komponentët e suksesit në luftën kundër depresionit.

Një recetë për blerjen e barnave kundër depresionit kërkohet vetëm në rastet e mëposhtme:

• përkeqësimi i sëmundjes;
• trajtimi i formave më të rënda të depresionit;
• me një formë atipike të sëmundjes.

Në këtë situatë, mjeku përshkruan frenuesit e monoamine oxidase (MAOIs). Këto janë barna të fuqishme antidepresive që përdoren kur llojet e tjera janë joefektive ose kanë efekte të rënda anësore.

Më efektive në trajtimin e formave të rënda të depresionit janë moklobemidi, fenelzina, izokarboksazidi dhe tranilcipromina.

Fenelzina, izokarboksazidi dhe tranilcipromina janë ilaçe të testuara me kohë, por janë përdorur që nga vitet 50 të shekullit të 20-të dhe kanë shumë efekte anësore. Moclobemide është një ilaç i gjeneratës së re, me një efekt më të shpejtë dhe më pak reagime negative të shoqëruara.

Ilaqet kundër depresionit të lehta të një gjenerate të re. Çfarë është e veçantë?

Një formë e lehtë depresioni mund të "korrigjohet" me ndihmën e barnave për të cilat farmacitë nuk kërkojnë recetë. Ilaqet kundër depresionit të gjeneratës së re, si rregull, nuk i shkaktojnë trupit aq dëm sa ilaçet e prodhuara në shekullin e kaluar. Antidepresantët modernë "pa recetë" janë thelbësisht të ndryshëm nga medikamentet dhe ilaçet e rënda të brezit të vjetër.

Përparësitë e antidepresantëve modernë:

1. efekt më i shpejtë në trup dhe eliminimin e depresionit;
2. më pak efekte anësore;
3. mundësia e përdorimit të njëkohshëm me shumë ilaçe të tjera;
4. mungesa e varësisë së konsiderueshme ndaj veprimit të drogës.

Bazuar në efektin që kanë barnat në gjendjen mendore të një personi, ilaqet kundër depresionit dallohen midis vetive stimuluese dhe qetësuese.

Është shumë e rëndësishme të përcaktohet me saktësi natyra e sëmundjes dhe zgjedhja e saktë pasuese e ilaçeve kundër depresionit (për të stimuluar ose penguar sistemin nervor qendror). Koha dhe efektiviteti i trajtimit varet kryesisht nga kjo.

Lista e antidepresantëve të lehtë të disponueshëm pa recetë (15 barna)

Ilaqet kundër depresionit pa recetë ndahen në grupe të ndryshme sipas shkallës dhe llojit të efektit të tyre. Le të rendisim grupet kryesore dhe barnat e përfshira në to. Le ta fillojmë listën duke renditur ilaqet kundër depresionit stimulues.

1. Maprotiline

Emri i barit: Maprotiline.

Analogët: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Indikacionet: depresion endogjen, involucionar, psikogjen dhe neurotik, rraskapitje, depresion somatogjenik, latent, menopauzë.

Veprimi: uljen e apatisë, përmirësimin e humorit, lehtësimin e vonesës psikomotorike.

Efektet anësore: dhimbje koke, letargji, përgjumje, humbje dëgjimi, halucinacione, takikardi, aritmi, të vjella, nauze, gojë të thatë, urtikarie, ënjtje, shtim në peshë, çrregullime seksuale, stomatit.

Kundërindikimet: sëmundje epileptike, sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë, shtatzëni.

2. Prozac

Emri i barit: Prozaku.

Analogët: Fluoxetine, Prodel, Profluzac, Fluval.

Indikacionet: depresioni, bulimia nervore, çrregullimi obsesiv-kompulsiv (mendimet dhe veprimet obsesive).

Veprimi:

• lehtëson mbingarkesën emocionale dhe mendimet obsesive;
• do të lehtësojë anoreksinë nervore;
• eliminon çrregullimet premenstruale;
• zvogëloni ankthin dhe panikun.

Efektet anësore: në fillim të trajtimit dhe kur doza rritet - ankth, përgjumje, dhimbje koke, vjellje. Rrallë - konvulsione. Skuqje të mundshme të lëkurës, dhimbje në muskuj, nyje, temperaturë

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, shtatzënia, laktacioni.

3. Paxil

Emri i barit: Paxil.

Analogët: Rexetine, Adepress, Actaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydride, Sirestill.

Indikacionet: depresioni i të gjitha llojeve tek të rriturit dhe fëmijët 7-17 vjeç.

Veprimi: në javët e para të përdorimit, simptomat e depresionit zvogëlohen dhe mendimet për vetëvrasje eliminohen. Parandalon rikthimet e depresionit.

Efektet anësore: përgjumje, pagjumësi, humbje oreksi, takikardi, nauze, kapsllëk, kriza, djersitje.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria ndaj paroxetinës dhe përbërësve të ilaçit. Shtatzënia, laktacioni.

Emri i barit: Deprim.

Analogët: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

Indikacionet: sindromi i lodhjes kronike, depresioni, rraskapitja emocionale, ulja e aftësisë për të punuar.

Veprimi: rritjen e performancës, aktivitetin mendor dhe fizik, normalizimin e gjumit.

Efektet anësore: goja e thatë, ndryshime në funksionimin e traktit gastrointestinal, lodhje.

Kundërindikimet: fëmijët nën 6 vjeç. Intoleranca individuale. Duhet të merret me kujdes të veçantë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Së bashku me medikamente me origjinë kimike, mund të merren preparate bimore për të luftuar depresionin. Ilaqet kundër depresionit të etiologjisë bimore janë infuzione bimore që mund të blihen në një farmaci ose të përgatiten në shtëpi.

5. Ekstrakti i leuzes

Emri i barit: Ekstrakti i leuzes (Raponticum safflower).

Indikacionet: si një terapi komplekse.

Veprimi: efekt i përgjithshëm tonik, rritje e performancës, përmirësim i humorit, rritje e oreksit .

Efektet anësore: dhimbje koke, nervozizëm, rritje të presionit të gjakut, reaksion alergjik, pagjumësi.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, epilepsia, çrregullimet kronike të gjumit, periudha akute e sëmundjeve infektive.

6. Tinkturë xhensen

Emri i barit: Tinkturë xhensen.

Indikacionet: hipotension, lodhje e shtuar, punë e tepërt.

Veprimi: rritje të performancës, ulje të lodhjes, rritje të presionit të gjakut.

Efektet anësore: pagjumësi, dhimbje koke, diarre, vjellje, gjakderdhje hunde.

Kundërindikimet: hipertensioni, fëmijët nën 16 vjeç, hiperfunksioni i gjëndrës tiroide.

7. Tinkturë Schisandra

Emri i barit: Tinkturë Schisandra.

Indikacionet: hipotension, neurastheni, depresion.

Veprimi: stimulimi i sistemit nervor qendror, rritja e presionit të gjakut, përmirësimi i mprehtësisë vizuale.

Efektet anësore: mbingacmimi i sistemit nervor qendror dhe kardiovaskular.

Kundërindikimet: pagjumësi, presion të lartë të gjakut, sëmundje akute infektive.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në klasën e antidepresantëve qetësues.

8. Azafen

Emri i barit: Azafen.

Indikacionet: sindromi asthenodepresiv, gjendja ankthi-depresive, depresioni alkoolik, depresioni endogjen, depresioni ekzogjen, gjendjet depresive në sëmundjet kronike somatike.

Veprimi: eliminimi i ankthit dhe depresionit, manifestimet e depresionit senile, zbutja e gjendjes negative të shkaktuar nga përdorimi afatgjatë i antipsikotikëve.

Efektet anësore: nauze, të vjella, dhimbje koke, marramendje.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria, infarkti i miokardit, sëmundjet koronare të zemrës, diabeti mellitus, shtatzënia, sëmundjet akute infektive.

9. Persen

Emri i barit: Persen.

Indikacionet: gjumë i dobët, nervozizëm, rritje të ngacmueshmërisë nervore.

Veprimi: efekt qetësues dhe antispazmatik.

Efektet anësore: reaksion alergjik. Me përdorim të zgjatur - kapsllëk.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, hipotension arterial. Fëmijët nën 3 vjeç (tableta), fëmijët nën 12 vjeç (kapsula)

10. Mianserin

Emri i barit: Mianserin.

Indikacionet: Depresioni me origjinë të ndryshme.

Veprimi: përmirësim i gjumit, ulje e ngacmueshmërisë nervore.

Efektet anësore: përgjumje, hipokinezi, konvulsione.

Kundërindikimet: sindromi maniak, shtatzënia, laktacioni, fëmijëria (deri në 18 vjet). Dështimi i mëlçisë dhe veshkave.

11. Amitriptilina

Emri i barit: Amitriptilina.

Indikacionet: psikoza maniako-depresive, bulimia nervore, enureza e fëmijërisë.

Veprimi: efekt qetësues, efekt antidiuretik për urinimin në shtrat, efekt analgjezik.

Efektet anësore: përgjumje, çorientim, ngacmueshmëri, halucinacione, lodhje, takikardi, nauze, të vjella, shtim në peshë.

Kundërindikimet: epilepsia, obstruksioni i zorrëve, glaukoma me kënd të mbyllur, shtatzënia, ushqyerja me gji.

12. Mirtazapine

Emri i barit: Mirtazapine.

Indikacionet: gjendjet depresive, zgjimi i hershëm nga gjumi, humbja e interesit, depresioni ankth.

Veprimi: rivendosja e aftësisë për të shijuar, rregullimi i gjumit, eliminimi i mendimeve për vetëvrasje.

Efektet anësore: përgjumje, marramendje, ëndrra të pazakonta, takikardi, nauze, diarre, ulje e dëshirës seksuale, tharje e gojës, rritje e oreksit.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, epilepsi, dëmtim organik i trurit.

13. Novo-pasit

Emri i barit: Novo-pasit.

Indikacionet: neurasthenia, sindroma e “menaxherit”, migrena, ekzema e etiologjisë psikologjike.

Veprimi: qetësues, që lehtëson ngacmueshmërinë nervore të periudhave paramenstruale dhe menopauzës, duke eliminuar ankthin.

Efektet anësore: reaksione alergjike, marramendje, përgjumje, rënie të lehtë në tonin e muskujve.

Kundërindikimet: mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, fëmijët (deri në 12 vjeç), alkoolizmi, epilepsia, sëmundjet, lëndimet e trurit.

14. Tinktura e murrizit

Emri i barit: Tinkturë e murrizit.

Indikacionet: nervozizëm, sëmundje kardiovaskulare, menopauzë, kolesterol të lartë.

Veprimi: efekt qetësues në sistemin nervor, normalizimi i aktivitetit të zemrës, reduktimi i ngacmueshmërisë gjatë menopauzës.

Efektet anësore: reaksione alergjike, kruajtje, urtikarie.

Kundërindikimet: shtatzënia, periudha e laktacionit, intoleranca individuale, fëmijët nën 12 vjeç.

15. Tinkturë valeriane

Emri i barit: Tinkturë valeriane.

Indikacionet: pagjumësi, migrenë, histeri, rritje të ngacmueshmërisë, spazma të muskujve të lëmuar.

Veprimi: efekt qetësues, antispazmatik, koleretik, normalizues për traktin gastrointestinal.

Efektet anësore: ulje e performancës, përgjumje, depresion.

Kundërindikimet: intolerancës individuale.

Kundërindikimet për ilaqet kundër depresionit pa recetë

Ilaqet kundër depresionit të shitur pa recetë kanë një efekt të dobishëm në eliminimin e gjendjeve neurotike të etiologjive të ndryshme. Por kjo nuk do të thotë aspak se ju mund t'i merrni këto barna për një kohë shumë të gjatë dhe pa pasoja negative.

Shumë ilaçe kundër depresionit që janë të disponueshme falas në farmaci mund të kenë një sërë kundërindikacionesh.

Këto "ndalime" vlejnë për pothuajse të gjithë ilaqet kundër depresionit:

• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• shtatzënia;
• periudha e ushqyerjes me gji;
• fëmijët nën 18 vjeç.

Duhet thënë se çdo medikament me veprim antidepresiv, së bashku me kundërindikacionet e listuara më sipër, mund të ketë edhe të vetin, unik për këtë ilaç.

Nëse jeni në dyshim nëse duhet të merrni apo jo ilaqet kundër depresionit, shikoni një video që do t'ju ndriçojë dhe do të shkatërrojë një sërë mitesh rreth ilaçeve të këtij lloji:

Situatat e vazhdueshme stresuese dhe ritmi shumë i shpejtë i jetës moderne bëjnë që shumë njerëz të bëhen tepër nervoz, nervozë dhe të ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të fobive. Kushtet depresive, për fat të keq, kanë pushuar së qeni diçka unike dhe e izoluar.

Në ditët e sotme, edhe fëmijët e vegjël janë të njohur me termin "depresioni".

Përbërja kimike dhe përdorimi klinik i këtyre barnave mund të ndryshojnë. Kërkimi për komponimet e reja farmakologjike për të luftuar depresionin në shkencën mjekësore nuk ndalet.

Ilaçet e para për të luftuar depresionin filluan t'u përshkruhen pacientëve në vitet '50 të shekullit të 20-të. Droga iproniazid është në origjinën e antidepresantëve. Aktualisht, në farmakologji janë rreth 125 barna me efekt antidepresiv. Kini kujdes kur zgjidhni ilaqet kundër depresionit!