Stresi fillon me një fazë. Fazat e stresit. Modeli i zgjeruar i sindromës së adaptimit

“Në dekadat e fundit, ajo është bërë shumë e vendosur në përdorim të përditshëm. Vetë termi i referohet mosfunksionimit emocional dhe tensionit, i cili shoqërohet gjithmonë me një humor negativ. Na erdhi nga Anglia mesjetare, ku "shqetësim" do të thoshte pikëllim ose nevojë.

Stresi është aftësia e trupit për t'u përshtatur me ndryshimin e kushteve të jetesës. Në ritmin modern të jetës, kushtet ndryshojnë jo vetëm çdo ditë, por edhe çdo orë. Prandaj, mund të themi me besim se ato janë bërë të zakonshme.

Me stres nënkuptojmë ndjenjën e pakënaqësisë, hidhërimin e humbjes apo bluzën sezonale, por pavarësisht simptomave të përgjithshme, ky fenomen ka disa lloje, nëntipe, faza zhvillimi dhe faza. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to.

Tre faza të stresit

G. Selye, një studiues dhe mjek kanadez, zbuloi se çdo trup ka të njëjtin reagim ndaj stresit, bazuar në këtë model, ai e ndau të gjithë procesin në 3 faza:

  1. , në të cilin mobilizohen të gjitha funksionet mbrojtëse të trupit. Trupi përshtatet me kushtet e reja të ekzistencës. Falë integrimit funksional të organeve dhe sistemeve jetike, shqisat si kujtesa, vëmendja, prekja dhe perceptimi përmirësohen. Faza e mobilizimit karakterizohet nga fakti se gjatë stresit rritet shkalla e të menduarit, gjenden opsione për zgjidhjen e problemit dhe personi përballon ngarkesën që rezulton. Faza e ankthit.
  2. Rezistenca ndaj çekuilibrit, kur trupi përshtatet me ndryshimet dhe të gjithë parametrat që ishin jashtë kontrollit në fazën 1 normalizohen. Individi mësohet me atmosferën e re, por nëse trupi e ka të vështirë të përshtatet shpejt dhe rezistenca vazhdon për një kohë të konsiderueshme, fillon faza e fundit e stresit. Faza e rezistencës.
  3. Lodhje ndodh pas përpjekjeve të pasuksesshme për përshtatje, kur forca fizike humbet dhe gjendja mendore fillon të mos funksionojë. Kjo fazë është e ndarë në 2 faza.

Fazat e stresit të Selye janë ilustruar qartë

Faza e lodhjes nën stres kalon në dy faza:

Gjatë fazës së rraskapitjes shfaqen sëmundje të ndryshme që prekin:

  • traktit gastrointestinal;
  • sistemi kardiovaskular;
  • gjendje mendore;
  • imuniteti;
  • gjendja e flokëve, thonjve dhe lëkurës.

Klasifikimi i stresit - llojet dhe nëntipet

Kohëzgjatja e stresit është:

  • afatshkurtër;
  • episodike;

Stresi ndahet në grupe në varësi të asaj që shkaktoi shfaqjen e tij:

  • shpresa të paplotësuara;
  • eksitim para garave;
  • koha e humbur;
  • ndryshime në jetë;
  • monotonia e jetës;
  • shfaqja e pasivitetit;
  • paarritshmëria e përsosmërisë;
  • ndryshime të papritura;
  • ngopje me përfitime;
  • arritjen e qëllimeve tuaja.

Stresi varet nga shumë faktorë që përcaktojnë llojin e stresit emocional. Këto janë konfliktet e përditshme, pakënaqësia me jetën, paga, pozicioni, frika nga padobishmëria e dikujt për shoqërinë, mungesa e kohës, ndryshimi i vazhdueshëm i zonave kohore, hierarkia e marrëdhënieve midis punonjësve dhe menaxhmentit.

Ka shumë arsye dhe ato ndahen në 3 grupe:

  • stresorë të menaxhueshëm;
  • stresorët që i nënshtrohen zbutjes;
  • stresorë të vazhdueshëm.

14 faza të zhvillimit të stresit sipas Torsunov:

Ana e lehtë dhe e errët

Jemi mësuar me faktin se stresi gjithmonë ka pasoja negative, të quajtura shqetësim, por ka edhe një anë pozitive të këtij fenomeni - eustress:

  1. Shqetësim karakterizohet nga një çekuilibër në parametrat fiziologjikë dhe psikologjikë të trupit. Mund të jetë afatshkurtër dhe të arrijë shpejt në "pikën e vlimit", ose mund të bëhet kronik dhe të sjellë dështime të të gjitha sistemeve jetike.
  2. Eustress mund të përcaktohet nga një valë emocionesh të gëzueshme dhe qëndrimi pozitiv i një personi. Kjo ndodh kur ai di për një situatë problematike që i afrohet, nuk di ta zgjidhë atë, por shpreson për një rezultat të suksesshëm. Për shembull, një intervistë për një pozicion të paguar mirë ose provime pranimi në një institucion arsimor. Një stres i tillë është i nevojshëm për të zgjidhur problemet e përditshme që dalin, sepse mobilizon të gjitha forcat për një rezultat pozitiv. Për shembull, pavarësisht nga zilja e urryer e orës së alarmit në mëngjes, kjo ju bën të gëzoheni dhe të zgjoheni. Eustress, edhe pse e dobët në forcë, është e dobishme për shëndetin e njeriut dhe e pozicionon veten si një "reagim zgjimi".

Nënllojet e shqetësimit

Nëntipi më i zakonshëm i shqetësimit është stresi fiziologjik. Ndodh kur faktorë të jashtëm ndikojnë në trupin e njeriut. Nëse digjeni ose jeni të uritur, mbinxeheni në diell dhe shtrëngoni gishtin, atëherë nuk mund të bëni pa goditje stresuese. Në nivelin fiziologjik, stresi ndahet në disa grupe:

  • biologjike lidhur me shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme;
  • kimike stresi i shkaktuar nga ekspozimi ndaj kimikateve, si dhe uria nga oksigjeni ose oksigjeni i tepërt);
  • fizike të provokuar nga sforcimi i tepruar fizik, atletët profesionistë janë të ndjeshëm ndaj tij;
  • mekanike ndodh në periudhën pas operacionit, kur merrni lëndime komplekse që cenojnë integritetin e indeve ose organeve.

Nëntipi tjetër është, i cili karakterizohet nga dy lloje konfliktesh:

  1. Pakënaqësia me veten e lidhur me një mospërputhje midis pritshmërive dhe realitetit. Ky konflikt më së shpeshti ndodh tek njerëzit që nuk mund të pajtohen me ndryshimet e lidhura me moshën në pamjen dhe trupin në tërësi.
  2. Gjendje stresuese për shkak të konflikteve sociale brenda njësisë sociale. Për shembull, konfliktet brenda familjes, grindjet me miqtë ose kolegët.

Është interesante se njerëzit me rezistencë të shtuar ndaj stresit përballen shpejt me situatat ekstreme. Ata, treguesi i të cilëve është nënvlerësuar, mund të përjetojnë presion të lartë të gjakut dhe ndërprerje të sistemeve vitale të trupit. Ajo që do të vuajë më shumë varet nga karakteristikat individuale dhe prania e sëmundjeve kronike, sepse ngarkesa bie kryesisht në hallkën më të dobët.

Llojet e njerëzve në situata stresuese

Çdo person reagon ndaj burimeve të stresit individualisht, secila fazë mund të zgjasë më gjatë ose më pak për njerëz të ndryshëm. Kjo varet nga rezistenca e një personi ndaj stresit, nga aftësia e tij për të "përkulur" shpejt situatën dhe për të gjetur zgjidhjen e duhur për të zgjidhur problemin.

Ekspertët kanë zbuluar se ka reagime të ndryshme ndaj stresit dhe kanë identifikuar 3 lloje njerëzish:

  • ato që mund të përballojnë stresin për një kohë të gjatë duke qenë në formë të shkëlqyer dhe në të njëjtën kohë në gjendje adekuate mendore;
  • ato që bëhen jofunksionale kur shfaqet një problem, e kanë të vështirë të gjejnë një zgjidhje dhe të përshtaten me kushtet e reja;
  • ata që mund të punojnë në mënyrë produktive dhe të tregojnë rezultate të larta vetëm nën stres, problemet “i nxisin” dhe i detyrojnë të ecin përpara.

Efektet negative tek njerëzit

Shfaqja e situatave stresuese sjell një sërë aspektesh negative.

Shumë parametra të funksionimit normal të trupit janë ndërprerë.

Aktiviteti fiziologjik zvogëlohet:

  • shfaqet ankthi;
  • koordinimi është i dëmtuar;
  • shfaqet ngurtësi e lëvizjeve;
  • lindin lot ose të qeshura të papritura;
  • shfaqet hiperhidroza;
  • shqetësim i oreksit dhe rutinës së përditshme.

Gjendja psikologjike është e shqetësuar:

  • vëmendja është e shpërndarë;
  • funksionet e kujtesës janë të dëmtuara;
  • aktiviteti i të folurit rritet ose, anasjelltas, ngadalësohet;
  • të menduarit përshpejtohet ose ngadalësohet, duke përfshirë të menduarit krijues;
  • perceptimi i realitetit përreth është i prishur;
  • ekziston një dëshirë e paarsyeshme për të debatuar me një person tjetër dhe për të gjetur të metat e tij.

Performanca përkeqësohet:

  • cilësia e punës së kryer zvogëlohet;
  • Planet dhe projektet janë ndërprerë;
  • zgjim i lartë emocional (shpërthime të papërshtatshme te kolegët).

Stresi është një fenomen që është i ndërlidhur ngushtë me të gjitha aspektet e jetës njerëzore. Shfaqja e situatave të vështira jo gjithmonë ka pasoja negative.

Një ekspozim i vogël ndaj stresorëve të një personi është i dobishëm sepse e detyron atë të mendojë shpejt, të marrë vendime dhe të bëjë gjërat e duhura. Mobilizon të gjitha forcat për të hequr problemin dhe e bën atë rezistent ndaj stresit.

Absolutisht të gjithë njerëzit, pavarësisht nga mosha, gjinia dhe aktiviteti profesional, janë të ndjeshëm ndaj stresit. Ndodh në të njëjtën mënyrë për të gjithë. Prandaj, duke folur në terma të përgjithshëm, mund të dallojmë 3 faza të stresit. Kjo:

  • ankthi;
  • rezistencë;
  • rraskapitje.

    • Shkaku kryesor i stresit psikologjik është ndikimi i shpeshtë i faktorëve negativë në trup, të cilët personi i percepton si të rrezikshëm dhe ai nuk mund t'u përgjigjet atyre në mënyrë adekuate. Në këtë rast, "faktorë negativë" nënkupton çdo veprim të njerëzve përreth, rrethana të paparashikuara (sëmundje, DBT, etj.), lodhje mendore dhe fizike, etj.

    Lufta kundër stresit duhet të fillojë në fazën e parë. Meqenëse stresi i shpeshtë emocional mund të ndikojë në të gjitha proceset në trup, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme.

    Kur një person përjeton stres, presioni i gjakut fillon të rritet, rrahjet e zemrës i rriten dhe lindin probleme me tretjen dhe jetën seksuale. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dini se në cilën fazë fillon stresi dhe si shfaqet.

    Faza I - ankthi

    Faza e parë e zhvillimit të stresit është ankthi. Karakterizohet nga prodhimi i hormoneve specifike nga gjëndrat mbiveshkore (adrenalinë dhe norepinefrinë), të cilat përgatisin trupin për mbrojtjen ose fluturimin e ardhshëm. Ato ndikojnë shumë në funksionimin e sistemit tretës dhe imunitar, si rezultat i të cilave një person gjatë kësaj periudhe bëhet më i prekshëm ndaj sëmundjeve të llojeve të ndryshme.

    Më shpesh, gjatë zhvillimit të fazës së parë të stresit emocional, është sistemi tretës ai që vuan, pasi një person që përjeton ankth ose fillon të hajë vazhdimisht ose refuzon të hajë fare ushqim. Në rastin e parë, muret e stomakut shtrihen, pankreasi dhe duodeni përjetojnë stres të rëndë. Si rezultat i kësaj, ndodhin keqfunksionime në punën e tyre, gjë që çon në rritjen e prodhimit të enzimave tretëse, të cilat i "hapin" ato nga brenda.

    Në rastin e dytë (kur një person refuzon ushqimin), stomaku vetë vuan shumë, pasi "materiali" për përpunim nuk hyn në të, dhe prodhimi i lëngut gastrik vazhdon. Ajo gjithashtu çon në dëmtimin e mukozave të organit, gjë që kontribuon në zhvillimin e ulcerave peptike.

    Simptomat kryesore të zhvillimit të kësaj faze të stresit janë si më poshtë:

  • depresioni;
  • agresiviteti;
  • nervozizëm;
  • shqetësimi i gjumit;
  • prania e vazhdueshme e ankthit;
  • humbje ose shtim i peshës trupore.

    • Nëse gjatë kësaj periudhe situatat që çojnë në stres zgjidhen shpejt, atëherë faza e parë kalon vetë. Por nëse zvarritet për një kohë të gjatë, trupi "ndiz modalitetin" e rezistencës, pas së cilës ai lodhet.

    Faza II - rezistenca

    Pas fazës së parë të stresit, fillon faza II e gjendjes emocionale - rezistencë ose rezistencë. Me fjalë të tjera, trupi fillon të përshtatet me kushtet e mjedisit. Një person fiton forcë, depresioni zhduket dhe ai është përsëri gati për shfrytëzime. Dhe duke folur në terma të përgjithshëm, në këtë fazë të zhvillimit të stresit mund të duket se një person është absolutisht i shëndetshëm, trupi i tij vazhdon të funksionojë normalisht dhe sjellja e tij nuk ndryshon nga normalja.

    Gjatë periudhës së rezistencës së trupit, pothuajse të gjitha shenjat e stresit psikologjik zhduken.

    Sidoqoftë, vlen të përmendet se aftësitë e trupit nuk janë të pafundme. Herët a vonë, ekspozimi i zgjatur ndaj një stresi do të ndihet.

    Faza III - rraskapitje

    Nëse efekti i stresit në trup zgjat për një kohë shumë të gjatë, pas fazës së dytë të zhvillimit të stresit, fillon faza III - rraskapitja.

    Në pasqyrën e saj klinike është e ngjashme me fazën e parë. Megjithatë, në këtë rast, mobilizimi i mëtejshëm i rezervave të trupit është i pamundur. Prandaj, mund të themi se manifestimi kryesor i fazës së "rraskapitjes" është në të vërtetë një thirrje për ndihmë.

    Sëmundjet somatike fillojnë të zhvillohen në trup dhe shfaqen të gjitha shenjat e një çrregullimi psikologjik. Me ekspozimin e mëtejshëm ndaj faktorëve stresues, ndodh dekompensimi dhe zhvillohen sëmundje të rënda, të cilat mund të shkaktojnë edhe vdekje.

    Dekompensimi në këtë rast manifestohet në formën e depresionit të thellë ose një avari nervor. Fatkeqësisht, dinamika e stresit në fazën e "rraskapitjes" është tashmë e pakthyeshme. Një person mund të dalë prej tij vetëm me ndihmën e ndihmës së jashtme (mjekësore). Pacienti duhet të marrë qetësues, si dhe ndihmën e një psikologu që do ta ndihmojë të kapërcejë vështirësitë dhe të gjejë një rrugëdalje nga situata aktuale.

    Stresi është një gjë e rrezikshme që mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të rënda psikologjike. Prandaj, është shumë e rëndësishme, edhe në fazat fillestare të manifestimit të saj, të mësoni se si ta trajtoni vetë.

    lecheniedepressii.ru

    Fazat kryesore të stresit: disa qasje shkencore

    Fazat e stresit klasifikohen në mënyra të ndryshme, por një ndryshim i rëndësishëm në kushtet në faza të ndryshme njihet nga specialistët që studiojnë kushtet e stresit të njeriut. Hulumtimi në fazat e stresit është i rëndësishëm, siç është kërkimi mbi stresin në përgjithësi. Klasifikimi kryesor i fazave mbeten veprat e Hans Selye, por qasja moderne - një lloj "peme" dhe të tjera - na lejon të shikojmë rrjedhën e stresit në një mënyrë të re.

    Fazat fiziologjike

    Themeluesi i doktrinës së stresit dhe fazave të tij, Hans Selye, është autor i veprave mjekësore, ndër të cilat është veçanërisht i famshëm vepra "Stresi pa shqetësim". Koncepti i stresit filloi me hulumtimin gjatë të cilit Selye zbuloi të ashtuquajturën "sindromë" - një përgjigje ndaj dëmtimit. Sindroma u quajt gjithashtu "triada" sepse përbëhej nga tre faza kryesore:

  1. Faza e parë nxiti mekanizmat e rritjes së punës së gjëndrave mbiveshkore, duke përfshirë një rritje të shtresës së tyre kortikale dhe një rritje të përgjithshme të aktivitetit.
  2. Faza e dytë u karakterizua nga një rënie apo edhe tkurrje e gjëndrës timus dhe e njëjta rënie në gjëndrat limfatike.
  3. E treta është shfaqja e hemorragjive pikante dhe formimi i ulçerave të vogla në sipërfaqen e mukozës së të gjithë stomakut dhe zorrëve.

    4. Merita e Selye në mjekësi në përgjithësi dhe në veçanti në psikologji qëndron kryesisht në faktin se ai ishte në gjendje të përshkruante këto faza të reagimit në lidhje me pothuajse të gjitha sëmundjet ndaj të cilave trupi reagon në një farë mënyre. Hans Selye vërtetoi se reagime të ngjashme ndodhin në trup nën stres. Kështu, ndryshimet në gjëndrat mbiveshkore, reduktimi i gjëndrave dhe shfaqja e ulcerave janë faza të veçanta të stresit, mekanizmat e tij të veçantë. Sipas Selye, tre fazat e reagimit ndaj stresit janë përgjigjet e trupit ndaj ndikimeve të jashtme dhe ndryshimeve natyrore në organe të caktuara dhe aktivitetit të tyre.

    "Pema" - një qasje moderne

    Ndryshe nga teoria e Selye, kjo qasje nuk përshkruan reagimin e trupit ndaj një stresi. "Pema" përshkruan fazat e stresit nga shfaqja e tij deri në pasojat e tij të mundshme. Ashtu si një bimë e vërtetë, "pema" ka përbërës mjaft të pritshëm:

  • rrënjët - janë shkaqet e stresit, baza e tij;
  • trungu - përfaqëson stresin e përgjithshëm psikologjik dhe fizik të shkaktuar nga ndikimi i një stresori, i cili, nga rruga, mund të jetë absolutisht çdo faktor;
  • gjethet - janë simptoma të veçanta të sëmundjes;
  • fruta - pasoja negative të stresit, sëmundje në zhvillim.

    • Sigurisht, pa rrënjë (stresorë) dhe një trung nuk do të ketë simptoma ose pasoja, të cilat, nga rruga, mund t'i atribuohen ndonjë sëmundjeje. Është për këtë arsye që ekspertët po studiojnë në mënyrë aktive shfaqjen e stresit dhe mundësitë për ta hequr qafe atë.

    Koncepti "Pema" ndihmon jo vetëm në studimin e fazave kryesore të stresit, por edhe në një analizë të plotë të sëmundjeve të tjera që kanë gjithashtu rrënjë - burimet e tyre.

    Fazat e gjendjes mendore

    Selye konsideroi jo vetëm fazat fiziologjike. Ai gjithashtu identifikoi tre faza në varësi të karakteristikave të gjendjes emocionale dhe sjelljes së një personi:

  • Faza e alarmit, në të cilën të gjitha burimet energjetike të trupit mobilizohen nën ndikimin e një faktori stresi.
  • Faza e rezistencës - burimet e mobilizuara shpenzohen në mënyrë sa më ekonomike për të kapërcyer pengesën që ka lindur. Gjatë kësaj faze, produktiviteti, aftësia për të zgjidhur në mënyrë efektive detyrat e caktuara, madje edhe ato më komplekse, dhe aftësia për të arritur qëllimet e dikujt mund të rritet. Por, nëse kjo fazë nuk ndërpritet nga pushimi cilësor për një kohë të gjatë, trupi do të punojë për konsum.
  • Faza e lodhjes ose shqetësimi. Në këtë kohë, një person ndjen dobësi të përgjithshme, dobësi dhe performanca zvogëlohet shumë.Është shqetësimi që çon në pasoja të pakëndshme, madje edhe të rënda

    • Fazat përshkruajnë mirë gjendjen e një personi gjatë stresit, si dhe skenarët e mundshëm për zhvillimin e ngjarjeve, duke filluar nga puna me vullnet të fortë dhe motivimi për çështje serioze, duke përfunduar me depresion dhe indiferencë të plotë ndaj botës së jashtme të shkaktuar nga shqetësimi.

    Opsione të tjera klasifikimi

    Fazat e stresit mund të shihen nga këndvështrime të tjera - veprat e Hans Selye dhe koncepti i "Pemës" nuk janë pikëpamjet e vetme për zhvillimin e tensionit të stresit.

    Sistemi i hapave

    Kjo teori nuk merr në konsideratë vetë stresin, por disa faza të çlirimit nga stresi. Sistemi i hapave përfshin:

  • duke hequr qafe çdo shenjë dhe simptomë;
  • reduktimi i stresit të përgjithshëm;
  • lehtësim të plotë nga shkaqet ekzistuese.

    • Sekuenca e hapave fillon me nivelin më të ulët - simptomat, dhe përfundon me nivelin më të lartë - duke eliminuar shkakun e stresit, por nuk është aspak e nevojshme që pacienti dhe mjeku që merr pjesë të kalojnë të tre fazat. Është e mundur që heqja e simptomave të jetë e mjaftueshme për të përmirësuar gjendjen. Mungesa e tensionit do t'i japë një personi burimin për të përballuar vetë shkaqet e stresit, pa përdorur ndihmën e jashtme.

    Përbërja e stresit

    Një tjetër gradim është ndarja e stresorit në pjesët përbërëse të tij. Në këtë rast, dallohen këto:

  • situata, ngjarja ose objekti që shkakton një reagim stresi tek një person;
  • qëndrimi i një personi ndaj një situate ose subjekti.

    • Kurba e stresit

    Zinxhiri i reaksioneve që ndodhin nën stres mund të përfaqësohet nga një kurbë e njohur për shumë njerëz:

  • rritja dhe intensifikimi i tensionit të përgjithshëm;
  • vetë stresi, i cili mund të ndahet në komponentë më të vegjël të përshkruar më sipër;
  • zvogëlimi dhe lehtësimi i tensionit të përgjithshëm.

    • Në fazën e parë, mund të shfaqen simptoma të ndryshme, në fazën e dytë tashmë vërehen disa pasoja. Faza e tretë është heqja e stresit, kjo fazë nuk pasqyrohet në shumë teori të tjera, gjë që e bën konceptin unik.

    Çdo klasifikim karakterizon aspekte të ndryshme të rrjedhës së stresit: reagimet emocionale, fizike ose ekskluzivisht psikologjike mund të jenë njëlloj burim njohurish për stresin, fazat e tij, si dhe bazën për krijimin e mjeteve për të luftuar pasojat negative.

    Video: Torsunov O.G. "Fazat e zhvillimit të stresit"


    ostresse.ru

    Tre faza të stresit

    Fjala "stres" u shfaq në praktikën mjekësore në vitin 1936 me ndihmën e shkencëtarit Hans Selye. Ai e nxori këtë term teknik nga shkenca e forcës së materialeve që do të thotë presion, tension, presion. Selye e zbatoi atë shumë qartë te njeriu. Që atëherë, fjala "stres" është folur nga i gjithë njerëzimi. Nuk kalon pranë asnjërit prej nesh, e ndeshim çdo ditë. Ky është një reagim sistemik i trupit ndaj një efekti kimik, fizik, biologjik, psikologjik (stresori).

    Selye identifikoi tre faza të stresit. E para është ankthi, i cili mobilizon të gjitha burimet në trup. E dyta është faza e rezistencës, në këtë fazë vendoset rezistencë e shtuar ndaj ekspozimit. Në fazën e tretë të rraskapitjes, rezistenca e trupit zvogëlohet dhe rastet e rënda mund të çojnë në vdekjen e tij. Ndodh nën ndikimin e stimujve super të gjatë dhe super të fortë.

    Hipotalamusi është i pari që reagon intensivisht ndaj çdo acarimi të jashtëm, ai është si një rojtar i sistemit nervor qendror. Pastaj sinjalet hyjnë në gjëndrën e hipofizës, është ai që "komandon paradën", promovon lëshimin e hormoneve që kapen nga shumë inde (organe), dhe kryesisht nga gjëndrat mbiveshkore. Si përgjigje, ata "lëshojnë" adrenalinën në trup - hormonin e ankthit. Pastaj muret e enëve të gjakut ngushtohen ndjeshëm, pulsi dhe frymëmarrja shpejtohen, presioni i gjakut rritet, tensioni i muskujve rritet dhe përmbajtja e sheqerit në gjak rritet.

    Nëse stresori vazhdon, atëherë neuronet (qelizat nervore të trurit) fillojnë të reagojnë në mënyrë jonormale ndaj proceseve normale fiziologjike ose të ndalojnë reagimin ndaj tyre krejtësisht. Ngacmimi emocional që lind në tru udhëton përmes sistemeve hormonale dhe nervore në të gjitha organet dhe stresi i bombardon pa mëshirë. Vlera e tij vlerësohet nga sasia e rritjes së hormoneve mbiveshkore në gjak (reaktiviteti ndaj stresit), si dhe nga shpejtësia e kthimit në nivelin e mëparshëm - rezistencë ndaj stresit.

    Stresi emocional

    Për njerëzit, stresi psikogjenik (emocional), i cili lind si rezultat i konflikteve të ndryshme sociale, pamundësia e zbatimit të programeve të planifikuara të aktivitetit dhe një prognozë e pasigurt për zgjidhjen e situatës, ka një rëndësi të veçantë.

    Stresi kronik dhe i paparashikueshëm (i pakontrollueshëm) çon në çrregullime të ndryshme mendore (neuroza) dhe mund të shkaktojë mosfunksionim të disa sistemeve të trupit, gjë që çon në shfaqjen e sëmundjeve psikosomatike. Duhet të theksohet se veprimet stresuese afatshkurtra me forcë të moderuar janë të dobishme (madje të nevojshme) për funksionimin normal të trupit. Shpesh parakushtet për shfaqjen e neurozës vendosen në fëmijëri (qëndrimi mosrespektues ndaj individit, grindjet dhe konfliktet në familje), gjë që kontribuon në formimin e ndrojtjes, ndrojtjes, pavendosmërisë, vetë-dyshimit dhe dyshimit.

    Faqja kryesore

    Qendra Psikologjike “Kinesia”, Bila Tserkva

    Tre faza të stresit

    Stresi mund të shfaqet në tre faza.

    Faza e parë e stresit - të menduarit e vetëdijshëm zvogëlohet në minimum, gjë që e pengon një person të mendojë, ndjenjat errësohen, vetëdija është si e turbullt, humbet ekuilibri (fizik, mendor, emocional). Nëse një person është në fazën e parë të stresit, është më mirë që ai të mos bëjë asgjë serioze, të relaksohet, të rivendosë ekuilibrin, të flejë natën dhe t'i lejojë vetes një sy gjumë të shkurtër gjatë ditës, të pijë më shumë ujë për të hequr produktet e prishjes së stresit. hormonet, hani mirë dhe ecni gjatë ditës.

    Faza e dytë e stresit - perceptimi i distancës është i shtrembëruar, një person gjendet në situata të pakëndshme (trokitje, pengim, etj.) dhe nuk është i lumtur për asgjë, në këtë fazë duhet të jeni shumë të kujdesshëm gjatë vozitjes. Rekomandimet janë të njëjta si në fazën e mëparshme, por është mirë të eliminoni shkakun e stresit.

    Faza e tretë e stresit - stresi vazhdon për disa ditë ose javë, një person me një problem obsesiv të pazgjidhur përjeton frikë dhe dhimbje, pikëllim, melankoli, një ndjenjë "shkëputjeje" me veten, sheh vetëm një mundësi për veprim, por, duke pasur parasysh gjendja emocionale dhe zvogëlimi i proceseve të të menduarit, ky opsion është i padobishëm ose mund të përkeqësojë situatën, si rezultat, problemi është i pazgjidhur dhe nuk ka mënyra për ta zgjidhur atë, prandaj stresi vazhdon.

    Kur jeni nën stres, metoda më e mirë është të kuptoni problemin që po përpiqeni të shmangni zgjidhjen. Por shmangia e një vendimi vetëm e zgjat stresin. Nga ana tjetër, kemi parë që në një gjendje stresi është mjaft e vështirë të mendosh dhe të marrësh vendimin e duhur. Këtu, veprimi i kinesiologjisë mund të krahasohet me marrjen e ujit me baltë nga fundi i një pusi, si rezultat i të cilit mbetet vetëm ujë i pastër - një gjendje harmonike, e ekuilibruar, e lehtë, marrëveshje me veten. Rikthehet një perceptim adekuat i realitetit dhe hapen opsione të ndryshme për të dalë nga situata.

    Gjëndrat mbiveshkore: 3 faza të stresit

    Ekologjia e shëndetit: Lidhja e parë në zinxhirin kompleks të reaksioneve të stresit është çlirimi i sasive të mëdha të adrenalinës në gjak.

    Stresi fizik- punë e vështirë ose shumë aktivitet fizik, mungesë gjumi, etj.

    Stresi kimik- nga ndotja e mjedisit, një dietë e pasur me karbohidrate të rafinuara, alergjitë ndaj ushqimit ose aditivëve, çekuilibri i gjëndrave endokrine.

    Stresi nga nxehtësia- mbinxehje ose hipotermi e trupit.

    Stresi emocional ose mendor

    Sindroma e Përshtatjes së Përgjithshme OSA(Sindroma e Përshtatjes së Përgjithshme). Ka tre faza:

    1. Faza e alarmit.

    Një zinxhir fillestar i reaksioneve fizike dhe kimike të shkaktuara nga ndërveprimi i trurit, sistemit nervor dhe hormoneve shkakton një rritje të aktivitetit të veshkave.

    Ata fillojnë të punojnë më shumë në përgjigje të një situate stresuese, në fakt, kjo është një gjendje hiperadrenie (hiperadrenale).

    Pas reagimit fillestar të alarmit, trupi juaj ka nevojë për një fazë rikuperimi që zgjat 24-48 orë.

    Në këtë kohë, prodhohet më pak kortizol dhe trupi ka më pak aftësi për t'iu përgjigjur stresit. Gjatë kësaj faze ndiheni të lodhur, letargjik dhe dëshironi të pushoni. Nëse stresi vazhdon mjaftueshëm, gjëndrat mbiveshkore përfundimisht do të lodhen. Ndonjëherë në raste të tilla, pacienti konsultohet me një mjek me simptoma të hipoadrenisë (lodhje mbiveshkore).

    2. Faza e rezistencës (rezistenca).

    Pas një kohe stresi të vazhdueshëm, gjëndrat mbiveshkore fillojnë të përshtaten dhe rindërtohen. Ata kanë një aftësi të mirë për të rritur madhësinë dhe aktivitetin e tyre funksional.

    Një reagim i zgjatur i ankthit fillon si hiperadrenia, duke çuar në hipoadrenia, e cila më pas kthehet në një gjendje hiperadrenie në fazën e rezistencës.

    Kjo fazë e rezistencës mund të zgjasë me muaj apo edhe 15-20 vjet. Hormoni i veshkave kortizoli është përgjegjës për këtë fazë.

    Ai stimulon shndërrimin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në energji përmes glukogjenezës, duke siguruar energji pasi rezervat e glukozës në mëlçi dhe muskuj janë varfëruar. Kortizoli gjithashtu siguron nivelet e nevojshme të natriumit të nevojshëm për të ruajtur presionin e gjakut dhe funksionin e zemrës.

    Nëse stresi vazhdon për një kohë shumë të gjatë ose është shumë intensiv, faza e rezistencës mund të kalojë në fazën e tretë

    3. Faza e rraskapitjes.

    Kjo është faza kur një person humbet aftësinë për t'u përshtatur me stresin. Funksioni i gjëndrave mbiveshkore në këtë fazë është shumë i kufizuar dhe është i mundur një ndërprerje e plotë e shumë funksioneve të trupit.

    Dy shkaqet kryesore të humbjes janë humbja e joneve të natriumit (për shkak të uljes së aldosteronit) dhe ulja e niveleve të hormoneve glukokortikoide si kortizoli, duke çuar në ulje të glukozës, hipoglicemi të shpejtë, humbje natriumi dhe mbajtje të kaliumit. Në të njëjtën kohë, nivelet e insulinës janë ende të larta. Dobësia shfaqet.

    Kur ka mungesë energjie, reaksionet që kërkojnë energji ngadalësohen. Kjo është faza kur një person ndoshta do të konsultohet me një mjek, pasi simptomat nuk largohen më.

    Gjëndra mbiveshkore:

    1 - gjëndra mbiveshkore;
    2 - vena kava inferiore;
    3 - aorta;
    4 - veshka;
    5 - ureter

    Gjëndrat mbiveshkore (glandulae suprarenales) ndodhen mbi veshka në nivelin e rruazave XI-XII torakale dhe janë ngjitur me diafragmën në pjesën e pasme.

    Pesha e gjëndrave mbiveshkore është 10-20 g.

    Gjëndra mbiveshkore e majtë ndodhet mbi polin e sipërm të veshkës së majtë dhe është ngjitur me stomakun, pankreasin dhe shpretkën.

    Gjëndra mbiveshkore e djathtë është më e ngushtë se e majta, ajo shtrihet mbi polin e sipërm të veshkës së djathtë dhe është ngjitur me vena kava inferiore.

    Parenkima e gjëndrave mbiveshkore formohet nga korteksi i jashtëm dhe medulla e brendshme. Gjëndrat mbiveshkore ndahen në pjesë ekzokrine (sekretuese e jashtme) dhe endokrine (sekretuese e brendshme). Ky i fundit formohet nga ishujt e pankreasit.

    Ishujt e pankreasit janë të vendosura në të gjithë trashësinë e gjëndrës mbiveshkore, numri maksimal i tyre grumbullohet në rajonin kaudal. Ishujt arrijnë një madhësi prej 0,1-0,8 mm dhe kanë një formë të rrumbullakët ose ovale.

    Ato formohen nga qelizat epiteliale dhe nga jashtë janë të mbuluara me ind lidhës, i cili përmban një rrjet të dendur kapilarësh gjaku.

    Gjëndrat mbiveshkore janë një organ i çiftëzuar.

    Ato janë të vendosura në polet e sipërme të veshkave (prandaj emri i tyre). Nëse preni gjëndrën mbiveshkore, mund të shihni membranën yndyrore, poshtë saj është indi lidhor, më pas korteksi dhe, së fundi, medulla. Në përgjithësi, një strukturë anatomike mjaft e thjeshtë.

    Por aktiviteti fiziologjik i gjëndrave është kompleks. Kjo është një fabrikë e vërtetë hormonesh. Produktet e saj përfshijnë rreth dhjetë artikuj. Ndoshta asnjë gjëndër tjetër endokrine nuk prodhon një shumëllojshmëri kaq të pasur të hormoneve. Përveç gjëndrrës së hipofizës. Por gjëndra e hipofizës është gjëndra "supreme" që kontrollon organet endokrine.

    Nga hormonet mbiveshkore, adrenalina ishte e para që u zbulua. Kjo ndodhi në vitin 1901. Prodhohet nga qelizat e medullës mbiveshkore, të cilat quhen qeliza kromafine për aftësinë e tyre për t'u ngjyrosur në mënyrë selektive me kripëra kromi.

    Qeliza të tilla gjenden jo vetëm në gjëndrat mbiveshkore: ato janë të ngulitura në muret e enëve të gjakut dhe shoqërojnë nyjet nervore (ganglia) të ndarjes simpatike të sistemit nervor autonom. I gjithë grupi i këtyre formacioneve quhet sistemi kromafin.

    Megjithatë, nga i gjithë ky sistem, vetëm gjëndrat mbiveshkore prodhojnë adrenalinë, një hormon me një spektër jashtëzakonisht të gjerë veprimi. Në veçanti, ngushton enët e gjakut të organeve të brendshme dhe lëkurës, por zgjeron enët koronare të zemrës, rrit shpeshtësinë dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, relakson muskujt e lëmuar të bronkeve, zorrëve, fshikëzës, ndihmon në rritjen e niveleve të glukozës në gjak. , etj.

    Për më tepër, efekti i adrenalinës manifestohet më plotësisht në kushtet kur trupi duhet të mobilizojë të gjitha rezervat e brendshme. Nuk është rastësi që adrenalina quhet hormoni i urgjencës.

    Këtu, në medullë, formohet "i afërmi" më i afërt i adrenalinës - norepinefrinës(kombinohen me emrin e përgjithshëm katekolamina). Norepinefrina është shumë e ngjashme në strukturën dhe veprimin kimik me hormonin e urgjencës; duket se vazhdon dhe përfundon ato reaksione që ndodhin në organizëm nën ndikimin e adrenalinës.

    Metodat moderne të kërkimit morfologjik kanë bërë të mundur vërtetimin se qelizat e medullës janë të specializuara në çlirimin e hormoneve: adrenalina prodhohet nga adrenocitet, norepinefrina - nga noradrenocitet.

    Për më tepër, raporti i këtyre qelizave ndryshon në kafshë të ndryshme. Është interesante se noradrenocitet janë shumë të shumta në gjëndrat mbiveshkore të grabitqarëve dhe pothuajse nuk gjenden kurrë në viktimat e tyre të mundshme.

    Në lepujt dhe derrat gini, për shembull, ato mungojnë pothuajse plotësisht (ndoshta kjo është arsyeja pse luani është mbreti i kafshëve, dhe lepuri është thjesht një lepur?).

    Në një të rritur, adrenocitet mbizotërojnë në medullë, ndërsa noradrenocitet janë shumë më të vogla. Ndoshta ky raport shpjegohet me faktin se, ndryshe nga adrenalina, norepinefrina prodhohet jo vetëm nga gjëndrat mbiveshkore. Ai prodhohet gjithashtu nga qeliza të tjera të sistemit kromafin.

    Dhe përveç kësaj, neuronet e departamentit simpatik të sistemit nervor autonom, të cilët janë përgjegjës për përshtatjen - përshtatjen e trupit ndaj kushteve që ndryshojnë vazhdimisht. Norepinefrina, e sintetizuar nga qelizat nervore, si rregull, luan rolin jo të një hormoni, por të një ndërmjetësi - një transmetues kimik i ngacmimit nervor.

    Adrenalina përdoret gjithashtu nga qelizat nervore si ndërmjetës, por më pas ata duhet ta kapin atë nga gjaku dhe lëngu i indeve, pasi ato vetë nuk janë në gjendje ta sintetizojnë këtë substancë.

    Shkencëtarët ishin të interesuar në pyetjen se pse norepinefrina prodhohet si nga gjëndrat mbiveshkore ashtu edhe nga qelizat nervore. Një shpjegim u gjet gjatë studimit të funksioneve të hormoneve katekolamine dhe ndërmjetësve të katekolaminës.

    Kur në një eksperiment u shkatërruan në mënyrë selektive disa neurone simpatike dhe u ul prodhimi i norepinefrinës, gjëndrat mbiveshkore gjithmonë rrisnin aktivitetin e tyre, duke kompensuar mungesën e katekolaminave. Hormonet u morën nga neuronet dhe u përdorën prej tyre për të transmetuar impulse nervore, në mënyrë që sistemi nervor simpatik të mund të funksiononte normalisht.

    Një "ndihmë e ndërsjellë" e ngjashme vërehet edhe në rastet kur departamenti simpatik i sistemit nervor autonom përjeton stres të zgjatur dhe domethënës, i cili mund të çojë në varfërimin e rezervave të norepinefrinës në neurone, pasi ato janë të vogla atje. Qelizat e medullës mbiveshkore grumbullojnë sasi të konsiderueshme të hormoneve në granula të veçanta.

    Në kushte relativisht të qeta, këto hormone zgjasin për disa ditë, dhe në situata ekstreme, qelizat mund të përdorin të gjithë furnizimin e tyre brenda disa orësh, duke rritur lirimin e hormoneve në gjak.

    Kështu, në trup ekziston një fond i përbashkët i katekolaminave, një sistem i vetëm simpato-adrenal, duke përfshirë gjëndrat mbiveshkore, departamentin simpatik të sistemit nervor autonom dhe indin kromafin. Prania e qendrave të zakonshme rregullatore të vendosura në tru lejon që të gjitha lidhjet e këtij sistemi të funksionojnë rreptësisht në mënyrë sinkronike dhe në harmoni.

    Përveç katekolaminave, sintetizohen edhe gjëndrat mbiveshkore kortikosteroidet. Në mënyrë konvencionale, ato ndahen në tre grupe. Në zonën e jashtme, zona glomerulosa, korteksi prodhon mineralokortikoidë, të cilët luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e metabolizmit ujë-kripë.

    Duke ndikuar në funksionimin e veshkave, ato nxisin sekretimin e kaliumit dhe mbajtjen e natriumit dhe ujit në trup. Kur prodhimi i tyre është i pamjaftueshëm, humbin sasi të mëdha uji dhe kripërash, gjë që çon në ndërprerjen e funksionimit të organeve dhe sistemeve vitale.

    Qelizat e mesme, zona fasciculata sintetizojnë glukokortikoidet, të cilat ndikojnë në mënyrë aktive në metabolizmin e karbohidrateve dhe proteinave, rrisin përmbajtjen e glikogjenit në mëlçi dhe nivelet e sheqerit në gjak. Ata gjithashtu kanë aftësinë të pengojnë zhvillimin e indit limfoid, i cili është përgjegjës për formimin e reaksioneve imune dhe alergjike.

    Kjo veti e hormoneve përdoret gjerësisht në praktikën klinike: si glukokortikoidet natyrale ashtu edhe analogët e tyre sintetikë përdoren, veçanërisht në rastet kur sistemi imunitar, në vend të një funksioni mbrojtës, fillon të luajë rolin e një shkatërruesi në sëmundjet alergjike dhe autoimune. .

    Zona e brendshme e rrjetës prodhon androgjenet dhe hormonet estrogjene, pranë organeve gjenitale dhe që ndikon në aktivitetin e organeve gjenitale.

    Korteksi dhe medulla e gjëndrave mbiveshkore janë dy inde të pavarura me struktura të ndryshme, funksione të ndryshme dhe që prodhojnë produkte krejtësisht të ndryshme. Por nuk është rastësi që ata janë të bashkuar në një organ?

    Hulumtimet kanë treguar se një afërsi e tillë është e nevojshme. Korteksi dhe medulla kanë një ndikim të caktuar mbi njëri-tjetrin. Në veçanti, ishte e mundur të vërtetohej se kortikosteroidet që hyjnë në medullë përmes qarkullimit të gjakut nxisin shndërrimin e norepinefrinës në adrenalinë.

    Ka gjithashtu arsye për të besuar se kortikosteroidet stimulojnë metabolizmin në adrenocite dhe noradrenocite.

    Hormonet e korteksit dhe medullës ndërveprojnë ngushtë jo vetëm brenda gjëndrave mbiveshkore. Ky ndërveprim është veçanërisht i theksuar gjatë periudhave të stresit.

    Lidhja e parë në zinxhirin kompleks të reaksioneve të stresit është lëshimi në gjak, me urdhër të sistemit nervor qendror, i një sasie të madhe të adrenalinës dhe norepinefrinës, si rezultat i së cilës aktivizohet metabolizmi dhe funksioni i zemrës dhe presioni i gjakut. ngrihet.

    Një kalim i tillë i sistemeve të trupit në një nivel të ri funksionimi është i nevojshëm. Por unë do të doja të tërhiqja vëmendjen për faktin se stimujt e shpeshtë të përsëritur emocionalë dhe të tjerë për çlirimin e adrenalinës në gjak mund të shkaktojnë shqetësime në funksionimin e zemrës, veçanërisht nëse enët koronare janë sklerotike.

    Pas katekolaminave, në reagim përfshihen edhe kortikosteroidet. Dhe ja çfarë është interesante: kjo ndodh me pjesëmarrjen e adrenalinës.

    Doli se në hipotalamus (pjesa e trurit ku ndodhen qendrat më të larta rregullatore të sistemit autonom dhe endokrin) ka qeliza të veçanta të ndjeshme ndaj veprimit të adrenalinës që sekretojnë faktorë të veçantë çlirues të substancave, ose liberina.

    Liberinat udhëtojnë përgjatë fibrave nervore nga hipotalamusi në gjëndrën e hipofizës dhe stimulojnë sintezën e hormonit adrenokortikotropik (ACTH) atje. Nga ana tjetër, ACTH nxit rritjen e formimit të kortikosteroideve, veçanërisht glukokortikoideve. Sigurisht, reagimet që ndodhin në trup nën stres janë shumë më komplekse. Këtu është vetëm një paraqitje skematike e ndërveprimit të hormoneve mbiveshkore, të cilat lejojnë organet dhe sistemet e trupit të përshtaten ndaj stimujve jashtëzakonisht të fortë.

    Pa hormonet mbiveshkore, trupi do të ishte i pambrojtur përballë çdo rreziku, qoftë sëmundje, frikë, lëndim, hipotermi, tronditje të rëndë nervore etj.

    Eksperimentet e shumta e konfirmojnë këtë.

    Kafshët nga të cilat u hoq palca e veshkave nuk ishin në gjendje të bënin përpjekje, të tilla si ikja nga rreziku i afërt, mbrojtja e tyre ose marrja e ushqimit.

    Kafshët me korteksin e veshkave të hequr ngordhën pas pesë deri në gjashtë ditë. Ky është produkti jetik i prodhuar nga fabrika e vogël e hormoneve!

    Hipoadrenia (mungesa e kortizolit)

    Simptoma më e zakonshme e hipoadrenisë është mungesa e energjisë. Pacienti mund të ndihet i lodhur gjatë gjithë kohës dhe të ketë vështirësi të mbijetojë deri në mbrëmje. Shumë njerëz të moshës së mesme dhe të moshuar ia atribuojnë këtë rënie të energjisë moshës së tyre.

    Është shumë më e saktë të thuhet se ata thjesht kishin më shumë kohë për të grumbulluar efektet negative të stresit në shëndetin e tyre.

    Një person mund të ngadalësohet me kalimin e viteve, por të ndihesh i dobët gjatë gjithë kohës vetëm sepse dikush është mbi 40, apo edhe 80 vjeç, është krejtësisht anormale.

    Shkaqe të tjera fiziologjike gjithashtu mund të çojnë në dobësi, por hipoadrenia duhet të jetë një nga konsideratat e para kur identifikohen shkaqet e një dobësie të tillë. Hipoadrenia duhet të merret parasysh edhe nëse simptomat shfaqen menjëherë pas një ngjarjeje stresuese si aksidenti, gripi, shtatzënia, etj.

    Simptomat nuk duhet domosdoshmërisht të zhvillohen menjëherë gjatë ose menjëherë pas ngjarjeve, ato mund të shfaqen disa muaj më vonë. Është gjithashtu e mundur që të mos ketë ngjarje të veçanta, por vetëm stres të zgjatur.

    Hipoadrenia nuk përkufizohet lehtësisht, është një koleksion shenjash dhe simptomash të përcaktuara si një "sindromë".

    Njerëzit me dobësi mbiveshkore shpesh shfaqen dhe funksionojnë normalisht. Ata nuk kanë shenja të dukshme të ndonjë sëmundjeje, e megjithatë ata nuk ndihen shumë mirë dhe jetojnë me një ndjenjë sëmundjeje ose një ndjenjë se "gjithçka është gri".

    Ata shpesh përdorin kafe, kola, sheqer dhe stimulues të tjerë për të nisur ditën në mëngjes dhe për t'i mbajtur ato gjatë gjithë ditës. Këta njerëz mund të duken dembelë dhe të pamotivuar, ose kanë humbur ambiciet e tyre, kur në fakt është e kundërta; ata duhet ta shtyjnë veten shumë më shumë se njerëzit me funksion të shëndetshëm të veshkave vetëm për të kryer detyrat e përditshme.

    Njerëzit që vuajnë nga hipoadrenia shpesh zhvillojnë nivele të paqëndrueshme ose jonormale të sheqerit në gjak në formën e hipoglikemisë.

    Në fakt, njerëzit me hipoglicemi funksionale shpesh vuajnë nga funksioni i ulur i veshkave. Me hipoadreninë, mund të ketë një tendencë ndaj alergjive, artritit dhe uljes së imunitetit. Në gjendjen mendore ndikojnë edhe gjëndrat mbiveshkore.

    Si rezultat, njerëzit me dobësi të veshkave priren të përjetojnë frikë të shtuar, ankth dhe depresion, periudha të të menduarit të paqartë dhe rritje të problemeve me përqendrimin dhe kujtesën. Ata shpesh janë më pak tolerantë dhe e humbasin durimin më lehtë. Kur gjëndrat mbiveshkore nuk sekretojnë mjaftueshëm hormone, ka të ngjarë të zhvillohet edhe pagjumësia.

    Sëmundja e Addison-it, një formë ekstreme patologjike e hipoadrenisë, është kërcënuese për jetën pa trajtim dhe mund të ndodhë dëmtimi aktual strukturor dhe fiziologjik i gjëndrave mbiveshkore.

    Njerëzit me sëmundjen e Addison zakonisht duhet të marrin kortikosteroide për pjesën tjetër të jetës së tyre. Për fat të mirë, kjo është forma më e rrallë e hipoadrenisë. Përafërsisht 70% e rasteve të sëmundjes Addison janë rezultat i çrregullimeve autoimune. Pjesa e mbetur prej 30% rrjedh nga një sërë arsyesh të tjera, duke përfshirë stresin e rëndë.

    Në rastet e rënda të pamjaftueshmërisë së veshkave, aktiviteti i veshkave zvogëlohet aq shumë sa një person ka vështirësi të ngrihet nga shtrati për më shumë se disa orë në ditë. Me rënie të mëtejshme të funksionit të veshkave, çdo organ dhe sistem i trupit preket gjithnjë e më shumë.

    Ndryshime ndodhin në metabolizmin e proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave, në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve, në sistemin kardiovaskular, madje edhe në epsh. Shumë ndryshime të tjera në nivel biokimik dhe qelizor.

    Gjëndrat mbiveshkore që funksionojnë normalisht sekretojnë sasi të vogla, por saktësisht të balancuara të hormoneve steroide. Por ka shumë faktorë që mund të prishin këtë ekuilibër delikat. Stresi i tepërt fizik, emocional dhe/ose fiziologjik mund të lodhë gjëndrat mbiveshkore, duke shkaktuar një ulje të çlirimit të hormoneve, veçanërisht të kortizolit.

    Meqenëse gjëndrat mbiveshkore janë rezerva e trupit gjatë kohës së stresit, kur ato janë të varfëruara, një person humbet rezervën e tij të forcës dhe rezistenca e tij ndaj sëmundjeve zvogëlohet. Kur një person me hipoadrenia sëmuret, ai sëmuret më gjatë, më rëndë dhe ka më shumë gjasa që sëmundja të kthehet sesa nëse gjëndrat mbiveshkore do të funksiononin siç duhet.

    Hipoadrenia është një problem kaq i zakonshëm këto ditë dhe shoqëron shumë çrregullime, saqë mjekët modernë nuk e konsiderojnë një lidhje me gjëndrat mbiveshkore nëse dikush vjen tek ato me ankesa për dobësi të vazhdueshme.

    Simptomat

    Një person mund të ketë ankesa të ndryshme në varësi të asaj se cili nga funksionet e gjëndrës mbiveshkore është prekur më shumë dhe nga ato zona të cenueshme që përcaktohen nga trashëgimia.

    Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë një sërë hormonesh dhe i njëjti kombinim simptomash rrallë përsëritet te pacientët me hipoadrenia. Në gjendje stresi kronik, sistemi limfatik, veçanërisht timusi, dobësohet, si dhe ka tendencë për të zhvilluar ulçera gastrike dhe duodenale. Simptomat mund të shfaqen edhe për shkak të uljes së prodhimit të glukokortikoideve: kortizolit, kortikosteronit, kortizonit. Nga këto, kortizoli është më i rëndësishmi.

    Tingujt e zemrës dhe hipoadrenia

    Normalisht, tonet I dhe II tingëllojnë si "lub-dub", toni I është më i lartë se toni II. Kur regjistroni në FCG, intensiteti i tonit të dytë duhet të jetë rreth një e treta e intensitetit të tonit të parë. Në një person me hipoadrenia, toni i dytë në zonën e trungut pulmonar është i njëjtë ose edhe më intensiv se toni i parë.

    Kjo ndodh për shkak të hipertensionit në qarkullimin pulmonar (hipertension pulmonar).

    Adrenalina bën që enët e gjakut në të gjithë trupin, përfshirë mushkëritë, të ngushtohen. Në mushkëri, vazokonstriksioni çon në tkurrjen e mukozës dhe frenimin e sekretimit të mukozës. Adrenalina gjithashtu relakson muskujt e lëmuar të bronkeve, duke krijuar bronkodilatim.

    Kjo është arsyeja pse inhalatorët epinefrinës i ndihmojnë pacientët kaq shumë astma.

    Bronkodilimi, i cili normalisht ndodh nën ndikimin e adrenalinës, nuk ndodh tek një person me hipoadrenia.

    Në vend të kësaj, ai përjeton bronkokonstriksion - ngjeshje e muskujve të bronkeve me shfaqjen e simptomave përkatëse. Gjithashtu, tek një person me hipoadrenia, nuk ka adrenalinë të mjaftueshme për të ngjeshur kapilarët pulmonar dhe mukozën, për rrjedhojë membrana mukoze fryhet dhe sekretimi i mukozës rritet.

    Me hipoadreninë, dëshmia fizike e kësaj manifestohet si një tingull i lartë II në rajonin e trungut pulmonar. Bronkokonstrikcioni, në kombinim me ënjtjen e mukozës, krijon presion në qarkullimin pulmonar, duke shkaktuar përplasje të shtuar të valvulës pulmonare, e cila krijon një tingull të dytë më të fortë mbi trungun pulmonar.

    Çdo pacient me funksion të dëmtuar pulmonar, veçanërisht astma ose bronkit, duhet të testohet për hipoadreninë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse simptomat lehtësohen ndjeshëm duke përdorur një inhalator epinefrinës (epinephrine).

    Disa vite më parë besohej se astma ishte një sëmundje thjesht psikosomatike. Pacienti përjetoi stres emocional dhe zhvilloi një sulm astme. Prandaj, u arrit në përfundimin se astma e pacientit ishte në kokë. Nëse gjëndrat mbiveshkore janë në gjendje të rraskapitur, ato nuk janë në gjendje t'i përgjigjen ngarkesës shtesë të stresit emocional.

    Adrenalina nuk mjafton për funksionimin normal dhe personi përjeton bronkokonstriksion, ënjtje të mukozave dhe rritje të sekretimit të mukusit. Rezultati është një atak astme, i shkaktuar nga rritja e stresit emocional. Sulmi në vetvete nuk ka lidhje me stresin, përveç se stresi prek gjëndrat mbiveshkore. Trajtoni gjëndrat mbiveshkore dhe një person bëhet i aftë të tolerojë stresin emocional.

    Është e rëndësishme të theksohet se patologjitë pulmonare si tumoret, tuberkulozi etj. mund të prodhojë gjithashtu një tingull të dytë më të fortë mbi arterien pulmonare.

    Gjithashtu, nëse një ton i rritur II vërehet vetëm në zonën e valvulës trikuspidale, kjo zakonisht tregon probleme të mëlçisë.

    Hemorroide- një problem tjetër që lidhet me rrjedhjen e gjakut në rajonin e barkut. Hemorroidet janë një zmadhim jonormal dhe shpesh fryrje e venave të anusit ose rektumit. Trajtimi i hemorroideve duhet të vazhdojë në dy drejtime. Së pari, hemorroidet duhet të trajtohen në mënyrë lokale dhe së dyti, duhet korrigjuar burimi i rritjes së rrjedhjes së gjakut në zonën e barkut dhe legenit.

    Shpesh, shkaku i një fluksi të tillë gjaku është hipoadrenia. Megjithatë, stagnimi i rëndë i biliare në mëlçi mund të shkaktojë rritje të tensionit në venën porta dhe të rezultojë në zhvillimin e hemorroideve.

    Është e nevojshme të bëhet dallimi midis problemeve të veshkave dhe mëlçisë gjatë përcaktimit të shkaqeve të hemorroideve. Për këtë arsye, kur ankoheni për hemorroide, fillimisht duhet të dëgjoni zemrën. Një person mund të mos e kuptojë këtë, por duhet gjetur vendndodhjen e vëllimit relativ të tonit të dytë: sipër venës pulmonare (gjëndra mbiveshkore) ose në zonën e valvulës trikuspidale (mëlçisë).

    Venat me variçe në ekstremitetet e poshtme shpesh shkaktohen nga hipoadrenia, për të njëjtat arsye si hemorroidet. Kjo vërehet shpesh tek gratë shtatzëna, tek të cilat venat me variçe shpërthejnë vetëm gjatë shtatzënisë.

    Rrjedhja e gjakut në zonën e barkut dhe legenit shpesh çon në simptoma të tjera. Pacienti mund të ankohet për një ndjenjë ngopjeje në bark. Ndonjëherë qarkullimi i dobët në zonën e barkut në fakt dëmton tretjen. Meqenëse qarkullimi i mjaftueshëm i gjakut është i nevojshëm jo vetëm për funksionimin e traktit gastrointestinal, por edhe për thithjen e lëndëve ushqyese, është e mundur të kuptohet se si hipoadrenia ndikon në tretje. Simptomat e tretjes dhe përthithjes së dobët mund të shkaktohen ose përkeqësohen nga hipoadrenia.

    Simptoma të tjera të hipoadrenisë

    Një burim stresi që shpesh neglizhohet është infeksioni kronik ose akut. Dobësia e veshkave shpesh paraprihet nga bronkiti i përsëritur, pneumonia, astma, sinusiti ose infeksione të tjera të frymëmarrjes.

    Sa më i rëndë të jetë infeksioni, aq më shpesh shfaqet dhe sa më gjatë të zgjasë, aq më shumë ka të ngjarë që gjëndrat mbiveshkore të preken. Hipoadrenia mund të ndodhë pas vetëm një episodi të infeksionit veçanërisht të rëndë, ose mund të ndodhë gradualisht pasi gjëndrat mbiveshkore dobësohen për shkak të infeksioneve të zgjatura ose të përsëritura.

    Nëse ka edhe strese shoqëruese, të tilla si një martesë e keqe, ushqimi i dobët ose një punë stresuese, rënia do të bëhet gjithnjë e më e thellë.

    Personat që punojnë çdo javë në turne të ndryshme përjetojnë stres të shtuar, pasi trupi nuk ka kohë të përshtatet me ciklin e ri ditor për shkak të ndryshimeve në modelet e gjumit. Njerëzit që ndryshojnë turne më shpesh se tre javë vazhdimisht stresojnë gjëndrat mbiveshkore. Sa herë që ndryshon modeli i tyre i gjumit/zgjimit, trupit i duhen disa ditë që të përshtatet me modelin e ri.

    Glukokortikoidet janë hormonet anti-inflamatore të trupit. Nëse pacientët me inflamacione si p.sh artriti, bursiti dhe probleme të tjera të kyçeve injeksionet ose administrimi oral i kortizonit ose derivateve të tij ndihmojnë, kjo mund të tregojë se gjëndrat e tyre mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm nga këto hormone. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që u ndihmuan nga trajtimi me kortizon një ose dy herë, por përpjekjet e mëvonshme për trajtimin e kortizonit ishin të paefektshme.

    Çdo pacient që ka përfituar nga trajtimi me kortizon duhet të testohet për hipoadreninë. Kjo është e nevojshme jo vetëm sepse prodhimi i tyre i kortizonit është dukshëm i reduktuar, por edhe sepse terapia me kortizon tenton të reduktojë prodhimin e tyre të hormoneve kur përdoret për një periudhë të gjatë kohore.

    Kortizoni, me një parim reagimi negativ, shkakton një ulje të prodhimit të hormonit Adrenocorticotropin (ACTH) nga gjëndrra e hipofizës. Me terapi të zgjatur me kortizon, gjëndrat mbiveshkore atrofinë, derisa ato të ndalojnë plotësisht. Për shkak se hormonet mbiveshkore janë thelbësore për jetën, pacientët nuk duhet të ndërpresin kurrë terapinë me kortizon në mënyrë të papritur, pasi kjo mund të shkaktojë një krizë kërcënuese për jetën. Kortizoni duhet të hiqet shumë gradualisht për t'i dhënë kohë gjëndrës mbiveshkore për të rikthyer nivelin e kërkuar të aktivitetit.

    Gjëndrat mbiveshkore janë të përfshira në shumicën e llojeve reaksione alergjike.

    Shumica e alergjive shkaktojnë inflamacion. Shpesh, alergjeni është vetëm kashta që thyen kurrizin e devesë.

    Alergjeni nuk do të shkaktonte probleme të tilla nëse personi do të kishte prodhim të mjaftueshëm të glukokortikoideve anti-inflamatore.

    Ndërsa gjëndrat mbiveshkore lodhen, niveli i glukozës në gjak mund të bjerë nën normale. Në një përpjekje për të përballuar këtë rënie të sheqerit, një person mund të zhvillojë dëshirat për diçka që rrit shpejt sheqerin në gjak. Kjo mund të jetë karamele, një filxhan kafe, një cigare ose një pije si kola. Abuzimi me alkoolin, marihuana dhe drogat e forta (kokaina, heroina) gjithashtu përshtaten në këtë model.

    Simptomat e hiperinsulinizmit/hipoadrenisë/hipoglicemisë janë shumë të shumta për t'u renditur këtu. Në thelb, indet epiteliale, indet nervore dhe retina e syve nuk e ruajnë glukozën. Kështu, këto pëlhura marrin ndikimin e parë. Nivelet e ulëta të glukozës në gjak shkaktojnë simptoma të shikimit të turbullt, dhimbje koke, nervozizëm, sjellje të çrregullt, alergji dhe me radhë.

    Një tjetër simptomë e gjetur shpesh me hipoadreninë është një rritje në pigmentimi lëkurën.

    Në lëkurë mund të shfaqen njolla të pazakonta kafe. Kur funksioni i veshkave zvogëlohet, gjëndra e hipofizës përgjigjet duke prodhuar ACTH. Gjatë fazës së lodhjes, efekti i ACTH në gjëndrat mbiveshkore është i ngjashëm me nxitjen e një kali të lodhur.

    Meqenëse gjëndrat mbiveshkore nuk mund t'i përgjigjen më këtij mesazhi nga gjëndrra e hipofizës, gjëndra e hipofizës vazhdon të prodhojë ACTH derisa nivelet e saj të bëhen të tepërta.

    ACTH e tepërt prek të gjithë trupin. Për shembull, ACTH ka një efekt në vezoret, duke shkaktuar rritjen e prodhimit të estrogjenit.

    Gjithashtu, ACTH ka 1/100 efektin e hormonit stimulues të melanociteve (MSH), një hormon hipofizë që stimulon melanocitet në lëkurë për të prodhuar melaninën e pigmentit të errët. Në hipoadreninë e rëndë, kjo rezulton në errësim të lëkurës (sëmundja e bronzit) ose zona të hiperpigmentimit të lëkurës.

    Edhe pse kjo simptomë zakonisht shfaqet me hipoadreninë patologjike, ose hipokortizolizëm (sëmundja e Addison-it), ndonjëherë shihet me hipoadreninë funksionale.

    Mërkuri dhe gjëndrat mbiveshkore

    Mërkuri grumbullohet në gjëndrat mbiveshkore dhe prish funksionin e tyre. Dy lëndët ushqyese kryesore të gjëndrave mbiveshkore janë acidi pantotenik (vitamina B5) dhe vitamina C. Mungesa e acidit pantotenik mund të çojë në rraskapitje dhe madje edhe shkatërrim të veshkave. Mungesa e acidit pantotenik shkakton gjithashtu një rënie të niveleve të hormoneve të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore.

    Rezerva më e madhe e vitaminës C ruhet në gjëndrat mbiveshkore; Stresi fizik dhe mendor rrit lirimin e ACTH. Rritja e aktivitetit të gjëndrave mbiveshkore, nga ana tjetër, konsumon furnizimin me vitaminë C dhe acid pantotenik deri në pikën e varfërimit të plotë.

    Trupi i njeriut nuk mund të sintetizojë vitaminën C.

    Prandaj, nevoja e gjëndrave mbiveshkore për vitaminë C plotësohet nga rezervat e saj në inde të tjera të trupit. Nëse nivelet tuaja të përgjithshme të askorbatit janë të ulëta, këto furnizime mund të mos jenë të mjaftueshme.

    Në këto kushte, përgjigja normale e hormoneve mbiveshkore mund të jetë e pamjaftueshme, duke çuar në një dështim të funksionit imunitar. Mërkuri grumbullohet në gjëndrrën e hipofizës dhe kështu i varfëron gjëndrat mbiveshkore të vitaminës C dhe acidit pantotenik. Stresi dhe merkuri kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në prodhimin e steroideve esenciale nga gjëndrat mbiveshkore.

    Aftësia e gjëndrave mbiveshkore për të sekretuar steroide quhet steroidogjenezë dhe varet nga reaksionet që funksionojnë përmes enzimës citokrom P450. Kur citokromi P450 reagon me kolesterolin, formohet pregnenoloni, i cili më pas shndërrohet në progesteron.

    Citokromi P450 më pas mund të shndërrojë progesteronin në deoksikortikosteron, i cili më tej shndërrohet në kortikosteron ose aldosteron nga enzimat e tjera të veshkave. Këto funksione ndikohen gjithashtu nga jonet e merkurit.

    Të gjitha hormonet steroide të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore sintetizohen nga kolesteroli përmes një sërë reaksionesh enzimatike të shkaktuara fillimisht nga ACTH. Biosinteza e steroideve përfshin shndërrimin e kolesterolit në pregnenolone, i cili më pas shndërrohet në kortikosteroide biologjikisht aktive.

    AMP ciklike (adenozinë monofosfat) sintetizohet nga ATP (adenozinatrifosfat) nën ndikimin e enzimës adenilate ciklazë. Aktiviteti i adenilate ciklazës në tru shtypet nga sasi mikromolare të plumbit, merkurit dhe kadmiumit. Enzima kryesore në biosintezën e kortizolit dhe aldosteronit është enzima 21-hidroksilazë.

    Mërkuri dëmton biosintezën e steroideve mbiveshkore duke frenuar aktivitetin e 21-hidroksilazës.

    Pasojat e kësaj shtypjeje përfshijnë uljen e niveleve të kortikosteronit plazmatik dhe rritjen e përqendrimit të progesteronit dhe dihidroepiandrosteronit (DHEA). DHEA është një hormon mashkullor i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore.

    Për shkak se pacientët me mungesë të 21-hidroksilazës nuk mund të sintetizojnë kortizolin me efikasitet normal, ndodh një rritje kompensuese e ACTH, e cila çon në hiperplazi mbiveshkore dhe sekretim të tepërt të 17-hidroksiprogesteronit, i cili pa 21-hidroksilazën nuk mund të shndërrohet në kortizol.

    Frenimi i sistemit 21-hidroksilazë mund të jetë mekanizmi që qëndron në themel të hiperplazisë adrenale të induktuar nga merkur.

    Hiperplazia e veshkave rrit stresin duke përshpejtuar prodhimin e steroideve në një nivel të tillë që prodhimi fillon të ulet dhe gjëndrat mbiveshkore atrofizojnë. Rezultati është formimi i pamjaftueshëm i kortikosteroideve. Mërkuri dhe plumbi mund të detyrojnë ndryshime në boshtin hipotalamik-hipofizë-adrenal dhe gonadal (gjëndra seksuale që prodhojnë vezë dhe spermë), të cilat mund të dëmtojnë seriozisht funksionin dhe organet riprodhuese.

    Prodhimi, shpërndarja dhe funksionimi i leukociteve ndryshojnë dukshëm nga përdorimi i glukokortikosteroideve. Për shembull, në sëmundjen e Addison-it, neutrofilia (leukocitoza neutrofile) zhvillohet 4-6 orë pas një doze të vetme të hidrokorizonit, prednizonit ose deksametazonit.

    Neutrofilet janë të ashtuquajturat leukocite polimorfonukleare, ose qeliza polimorfonukleare (PMN). Mërkuri jo vetëm që shtyp adrenokortikosteroidet, të cilët normalisht stimulojnë zmadhimin e PMN-ve, por në të njëjtën kohë ndikon në aftësinë e PMN-ve ekzistuese për të kryer funksione imune duke shtypur reaksionet metabolike që shkatërrojnë substanca të huaja. E megjithatë, edhe sot e kësaj dite, ADA (American Dental Association) dhe organizata të tjera qeveritare thonë se merkuri në gojën tuaj, ose në vaksinat, është plotësisht i sigurt.

    Muskujt e lidhur me gjëndrat mbiveshkore

    Pesë muskuj skeletorë varen nga funksioni i veshkave:

  • sartorius- muskul sartorius (muskul i kofshës, i përfshirë në një qëndrim tipik të rrobaqepësit - me këmbë të kryqëzuara në stilin turk),
  • gracilis- muskul i hollë (adukton kofshën, dhe gjithashtu merr pjesë në përkuljen e pjesës së poshtme të këmbës, duke e kthyer këmbën nga jashtë),
  • tibialis posterior- muskuli tibialis posterior (përkul, ngjit dhe supinon këmbën),
  • gastrocnemius- muskujt e viçit,
  • soleus- muskul soleus (përkul këmbën - fleksion shputës). Nëse gjëndrat mbiveshkore dobësohen, dobësia do të jetë e dukshme në një ose më shumë nga këta muskuj.

    • Për shkak se muskujt sartorius dhe gracilis ngjiten në kockat e legenit (sartorius në ilium anterior superior dhe gracilis në ramus inferior të pubis), dobësia e tyre e shoqëruar me dobësinë mbiveshkore lejon që nyja sakroiliac të subluksohet. Shumë pacientë me hipoadrenia konsultohen me kiropraktorin dhimbje shpine që rezulton nga mungesa e stabilitetit të legenit që normalisht sigurohet nga këta muskuj.

    Muskujt sartorius dhe gracilis konvergojnë (së bashku me semitendinosus) në vijën mediale të gjurit dhe ngjitin kofshën dhe marrin pjesë në përkuljen e tibisë. Nëse këta muskuj dobësohen, ndodh humbja stabiliteti i gjurit. Këta muskuj veprojnë si një ligament dinamik, duke mbrojtur dhe mbështetur nyjen e gjurit gjatë lëvizjeve të ndryshme. Ky funksion është veçanërisht i rëndësishëm në situatat kur vetëm ligamentet nuk mjaftojnë.

    Është shumë e rëndësishme të kontrolloni këdo me probleme në gju për hipoadreninë. Është e zakonshme të shohësh disa hipoadrenikë me probleme në gju, të tjerë me probleme me shpinën dhe disa me të dyja.

    Për shkak të lidhjes së muskujve tibialis posterior, gastrocnemius dhe soleus me stabilitetin e këmbës dhe kyçit të këmbës, shumë njerëz me hipoadrenia ankohen për simptomat e këmbëve të lodhura, kyçet e dobëta, dhimbje të viçit. Muskuli i pasmë tibialis mbështet harkun e brendshëm gjatësor të këmbës. Kur ky muskul dobësohet, harku rrafshohet, duke shkaktuar tension në këmbë dhe kyçe.

    Shumë shpesh, njerëzit që ankohen për këto probleme muskuloskeletore kanë dobësi në një ose më shumë muskuj të lidhur me gjëndrat mbiveshkore dhe simptomat përmirësohen me trajtimin e gjëndrave mbiveshkore.

    Hormonet mbiveshkore

    Korteksi i veshkave prodhon tre lloje të hormoneve:

    3. Hormonet gonadale (seksi) (testosteroni, estrogjeni, progesteroni, etj.)

    Në varësi të mungesës relative të këtyre hormoneve, simptomat e një personi që vuan nga hipoadrenia do të ndryshojnë ndjeshëm.

    Kortizol dhe Epinefrinë (adrenalinë)

    Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga dy pjesë:

  • korteksi i veshkave (korteksi),
  • medulla (medulla).

Megjithëse funksionet e tyre ndryshojnë ndjeshëm, nuk është rastësi që ato janë të vendosura së bashku anatomikisht, pasi disa nga funksionet e tyre janë të ndërvarura.

Epinerfina është një vazokonstriktor (shtrydh enët e gjakut). Por në mënyrë që epinerfina të ushtrojë efektin e saj, prania e kortizolit është e nevojshme. Kortizoli i bën enët e gjakut të ndjeshme ndaj efekteve shtrënguese të epinerfinës. Nëse funksioni kortikal zvogëlohet dhe sasia e kortizolit është e pamjaftueshme, efekti vazokonstriktor i epinerfinës do të reduktohet ndjeshëm.

Këto dy hormone së bashku ndikojnë në presionin e gjakut. Kështu, gjatë ekzaminimit të një pacienti me hipoadrenia, shpesh zbulohen probleme me presionin e gjakut.

Në mënyrë tipike, kur lëvizni nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal, presioni sistolik i gjakut duhet të rritet me 4-10 mmHg.

Me hipoadreninë, presioni sistolik do të mbetet i njëjtë ose edhe do të bjerë.

Kjo rënie është zakonisht midis 5 dhe 10 mmHg. Art., por ndonjëherë edhe deri në 30-40.

Kjo është një shenjë klasike e hipoadrenisë, e njohur si efekti Ragland, ose hipotensioni postural, dhe vërehet në 90% të hipoadrenikëve.

Presioni i gjakut duhet të matet gjithmonë në tre pozicione: ulur, më pas shtrirë, pastaj në këmbë. Kur lëvizni nga një pozicion shtrirë në një pozicion në këmbë, presioni sistolik duhet të rritet me 4-10 mm.

Nëse bie, duhet të supozohet hipoadrenia funksionale.

Venat në ekstremitetet e poshtme kanë valvula që pengojnë gjakun të rrjedhë në këmbë kur një person qëndron në këmbë.

Meqenëse venat e barkut dhe të legenit nuk kanë valvula të tilla, i vetmi mekanizëm që parandalon një rrjedhje të tillë të gjakut kur lëviz në një pozicion në këmbë është vazokonstriksioni vaskular.

Kur nivelet e kortizolit janë të ulëta, epinerfina nuk mund të veprojë në mënyrë efektive dhe do të ketë vazokonstriksion të pamjaftueshëm gjatë kalimit në një pozicion në këmbë. Kjo çon në rrjedhjen e gjakut në peritoneum dhe legen dhe presioni sistolik në krahë bie. Një person i tillë mund të ankohet për marramendje, veçanërisht kur ngrihet papritmas. Ose ai mund të ketë periudha të marramendjes gjatë ditës.

Pacienti mund të ankohet për dhimbje koke si pasojë e rrjedhjes së gjakut në rajonin e barkut dhe uljes së furnizimit me gjak në kokë. Shpesh këta persona duken krejtësisht normalë në ekzaminimin neurologjik ose mund të diagnostikohen me sëmundjen e Meniere.

Disa njerëz trajtohen pa sukses me manipulimin e shpinës së sipërme. Por të gjitha metodat terapeutike në pacientë të tillë janë joefektive përpara se të merren masa për korrigjimin e hipoadrenisë.

Disa pacientë të cilëve u bie presioni i gjakut kur ngrihen në këmbë trajtohen për hipertension. Hipertensioni është një tjetër reagim paradoksal i trupit. Kur një person ngrihet nga një pozicion i shtrirë dhe presioni i tij sistolik bie me 10, 20, 30 mm, trupi regjistron uljen e presionit dhe reagon ndaj tij.

Trupi nuk mund të lejojë që gjaku të rrjedhë në peritoneum dhe legen, pasi kjo zvogëlon vëllimin e gjakut në kokë dhe pjesë të tjera. Në përpjekje për të korrigjuar këtë situatë, trupi mund të ngrejë presionin sistolik në nivele shumë të larta. Presioni sistolik mund të rritet në 180 mmHg ose edhe më shumë. Pastaj, kur ngriheni në këmbë, presioni sistolik do të bjerë vetëm në, për shembull, 150 mmHg.

Nëse presioni i gjakut matet vetëm ulur, personi do të ketë një presion shumë të lartë sistolik.

Por kur të ngrihesh, do të bjerë. Pacientë të tillë shpesh trajtohen me diuretikë kur problemi i vërtetë janë gjëndrat mbiveshkore. Duke e kombinuar këtë me faktin se hipoadrenikët shpesh dehidratohen, mund të shihet se sa e pakuptimtë është qasja diuretike në raste të tilla.

Fiziologjia

Rregullimi i kortizolit

Ndikimi i gjëndrrës së hipofizës në të dy pjesët e gjëndrave mbiveshkore ndodh përmes mekanizmave të ndryshëm. Sekretimi i glukokortikoideve nga korteksi i veshkave rregullohet nga reagimet negative që përfshijnë lirimin e hormonit çlirues të kortikotropinës nga hipotalamusi. Ky hormon më pas vepron në gjëndrën e përparme të hipofizës për të stimuluar sekretimin e kortizolit nga korteksi i veshkave.

Normalisht, pothuajse 80% e kortizolit lidhet me një proteinë të quajtur globulinë lidhëse kortikosteroide. Një tjetër 15% është e lidhur me albuminën dhe pjesa e mbetur mbetet në gjendje të lirë. Kortizoli është thelbësor për shumë funksione jetësore që lidhen me gjëndrat mbiveshkore. Shumë nga simptomat e dobësisë së veshkave ndodhin për shkak të uljes së niveleve të kortizolit në gjak ose niveleve të pamjaftueshme të kortizolit gjatë periudhave të stresit kur është më i nevojshëm.

Sekretimi i tepërt i kortizolit çon në sindromën Cushing. Kjo mund të ndodhë si rezultat i prodhimit të tepërt të hormoneve steroide nga gjëndrat mbiveshkore ose si rezultat i rritjes së prodhimit të ACTH nga gjëndrra e hipofizës për shkak të rritjes së stimulimit të gjëndrave mbiveshkore. Pacientët me sindromën Cushing zhvillojnë obezitet qendror (akumulim yndyre në pjesën qendrore të trupit), me krahë dhe këmbë më të holla për shkak të humbjes së masës muskulore. Ndodh hollimi i lëkurës dhe rritja e brishtësisë së kapilarëve, duke çuar në mavijosje të lehtë dhe shpesh spontane.

Efekti i kortizolit

Glukoza në gjak

Kortizoli është i nevojshëm për të mbajtur ekuilibrin normal të sheqerit (glukozës) në gjak. Një rënie e niveleve të sheqerit i shtyn gjëndrat mbiveshkore të prodhojnë më shumë kortizol.

Kortizoli rrit nivelet e sheqerit duke shndërruar yndyrnat dhe proteinat në energji përmes procesit të glukogjenezës.

Në këtë proces, yndyrat fillimisht ndahen në acide yndyrore dhe proteinat në peptide, dhe më pas ato shndërrohen të gjitha në glukozën e nevojshme. Ky proces është jetik për ruajtjen e niveleve të glukozës në një nivel konstant gjatë gjithë ditës. Trupi juaj ka nevojë për glukozë si burim energjie.

Kortizoli punon së bashku me insulinën e prodhuar nga pankreasi për të siguruar që ka mjaft glukozë që qelizat të përdorin për energji. Kortizoli siguron një sasi të mjaftueshme të glukozës në gjak, ndërsa insulina siguron përshkueshmërinë e membranave qelizore ndaj glukozës, duke lehtësuar kalimin e saj në to. Kur trupi përjeton stres të çfarëdo lloji, shumë inde dhe organe të ndryshme kërkojnë më shumë glukozë për të prodhuar sasi më të mëdha të energjisë.

Inflamacion

Kortizoli është një substancë e fuqishme anti-inflamatore, edhe kur sekretohet në nivele normale. Veprimi i tij në parandalimin e skuqjes dhe ënjtjes së indeve ndodh shumë shpejt. Këto veti anti-inflamatore nuk lejojnë kafshimet e mushkonjave të kthehen në gunga të mëdha, sytë dhe bronket të mos ënjten nga ekspozimi ndaj alergeneve dhe gërvishtjet e vogla të mos shfaqen si lot.

Që çdo organizëm të ruajë ekuilibrin, për çdo reaksion inflamator duhet të ketë një reaksion antiinflamator të kundërt dhe të barabartë në forcë.

Edhe pse ka edhe procese të tjera anti-inflamatore lokale, kortizoli është agjenti kryesor anti-inflamator i trupit tuaj.

Kortizoli ushtron kontroll të ngjashëm anti-inflamator mbi reaksionet autoimune.

Në reaksionet autoimune, qelizat e bardha të gjakut sulmojnë pjesë të trupit sikur të ishin të huaja. Në shumicën e reaksioneve autoimune, niveli i kortizolit është i pamjaftueshëm në krahasim me shkallën e reaksionit që është zhvilluar.

Kjo është një nga arsyet pse kortikosteroidet e forta (prednizoni, prednizoni etj.) përdoren për të gjitha sëmundjet inflamatore, përfshirë sëmundjet autoimune. Ato imitojnë efektet anti-inflamatore të kortizolit, edhe pse fatkeqësisht me një sërë efektesh anësore të padëshiruara.

Kortizoni ndikon jo vetëm në ënjtje dhe skuqje, por edhe në qelizat e bardha të gjakut (leukocitet).

Sistemi imunitar

Kortizoli prek shumicën e qelizave të përfshira në përgjigjet imune dhe/ose inflamatore, veçanërisht qelizat e bardha të gjakut.

Rregullon limfocitet. Kortizoli dhe kortikoidet (substanca të ngjashme me kortizolin) ndikojnë gjithashtu në qelizat e tjera të bardha të gjakut, të tilla si qelizat vrasëse natyrore, monocitet, makrofagët, eosnofilet, neutrofilet, qelizat mast dhe bazofilet.

Këto qeliza përqendrohen për t'u mbrojtur në vendet e dëmtimit ose pushtimit nga një agjent i huaj dhe e ngopin zonën me kimikate të fuqishme për të sulmuar substancën ose organizmin pushtues. Ndërsa kjo është një mbrojtje e shkëlqyer, të gjitha këto substanca irritojnë indet përreth, duke shkaktuar skuqje dhe ënjtje.

Kortizoli derdhet në këtë zonë për të shuar zjarrin e inflamacionit të ndezur nga limfocitet dhe qelizat e tjera të bardha. Kjo i pengon qelizat e bardha lokale të varen përreth dhe të çlirojnë substancat e tyre, dhe kështu kontrollon numrin e limfociteve dhe qelizave të tjera të bardha që qarkullojnë në vendin e inflamacionit.

Kjo parandalon sistemin imunitar nga reagimi i tepërt dhe kontrollon acarimin dhe shkatërrimin e indeve që ndodh kur një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut grumbullohen në një vend.

Kortizoli gjithashtu zvogëlon shkallën në të cilën limfocitet shumëzohen dhe përshpejton vdekjen e tyre të programuar, gjë që mbron gjithashtu trupin nga reagimi i tepërt. Duhet të theksohet se kur nivelet e kortizolit rriten gjatë një reaksioni akut ankthi, limfocitet në gjak pothuajse zhduken.

Kjo është arsyeja pse sistemi juaj imunitar është i shtypur nëse jeni nën stres ose merrni kortikosteroide.

Nga ana tjetër, kur sasia e kortizolit qarkullues është e ulët, efekti i tij moderator në përgjigjet imune humbet dhe numri i limfociteve në qarkullim bëhet i tepërt. Në këtë situatë, inflamacioni është më i theksuar, me më shumë skuqje dhe ënjtje, dhe duhet më shumë kohë që indi i inflamuar të kthehet në normalitet.

Sistemi kardiovaskular

Kortizoli ka efekte komplekse dhe ndonjëherë të kundërta në sistemin kardiovaskular. Më e rëndësishmja nga këto efekte është kontrolli i shtrëngimit të mureve arteriale për të rregulluar presionin e gjakut. Sa më shumë kortizol qarkullon, aq më shumë ngushtohen arteriet e mesme.

Kështu, njerëzit me mungesë kortizoli zakonisht kanë presion të ulët të gjakut (hipotension) dhe një përgjigje të reduktuar ndaj shtrënguesve të tjerë vaskularë të trupit.

Kortizoli gjithashtu ndikon drejtpërdrejt në zemër. Ndihmon në rregullimin e natriumit dhe kaliumit në qelizat e zemrës dhe rrit forcën kontraktuese të muskujve të zemrës. Nivelet e natriumit dhe kaliumit janë të rëndësishme për funksionimin normal të zemrës.

Kortizoli priret të rrisë presionin e gjakut, por ky efekt moderohet nga kalciumi dhe magnezi. Këto minerale janë thelbësore për të parandaluar spazmën kur muskuli i zemrës tkurret, duke siguruar kështu funksionimin e qetë të zemrës. Ato gjithashtu relaksojnë muret e arterieve, duke kundërshtuar dhe balancuar shtrëngimin e shtuar të shkaktuar nga kortizoli.

Sistemi nervor qendror

Kortizoli ndikon në sjelljen, disponimin, ngacmueshmërinë dhe madje edhe aktivitetin elektrik të neuroneve në tru. Ndryshimet në sjellje vërehen shpesh në rastet e tepricës ose mungesës së kortizolit, për shembull, shqetësimet e gjumit janë të zakonshme me nivele të ulëta dhe të larta të kortizolit.

Simptomat e hipoadrenisë shpesh përfshijnë rritjen e nervozizmit, uljen e tolerancës, uljen e qartësisë së të menduarit dhe dëmtimin e kujtesës. Kjo ndodh sepse truri vuan nga teprica dhe mungesa e kortizolit. Bilanci i duhur është i rëndësishëm për funksionimin normal gjatë kohës së stresit.

Stresi

Lidhja e ngushtë midis kortizolit dhe stresit manifestohet në mënyra të ndryshme. Pavarësisht nga burimi i stresit, aksi hipotalamik-hipofizë-adrenal (HPA) stimulohet, duke rezultuar në rritjen e sekretimit të kortizolit.

Në testet e kafshëve, kafshët me gjëndra mbiveshkore të dobësuara ngordhën edhe nën stres të moderuar. Megjithatë, nëse u jepej kortizol, ata i mbijetuan të njëjtit stres. Njerëzit me gjëndra mbiveshkore të dobësuara shpesh mund të tolerojnë stres të moderuar, por bëhen viktima të stresit të rëndë.

Ndërsa stresi rritet, nevojiten sasi më të larta të kortizolit. Kur kjo sasi e kortizolit nuk mund të prodhohet, personi nuk është në gjendje t'i përgjigjet siç duhet stresit.

Edhe në nivele normale, kortizoli ka funksionin e rëndësishëm të përgatitjes së mekanizmave të ndryshëm të trupit në mënyrë që ata të mund të përgjigjen në përputhje me rrethanat kur është e nevojshme. Gjatë kohës së stresit, kortizoli duhet në të njëjtën kohë të sigurojë më shumë glukozë në gjak, të mobilizojë yndyrnat dhe proteinat për të përgatitur rezervat e glukozës dhe të ndryshojë përgjigjet imune, rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, gatishmërinë e trurit dhe përgjigjet e sistemit nervor. Pa kortizol, këta mekanizma nuk mund t'i përgjigjen siç duhet stresit.

Kortizoli ruan jetën përmes dy funksioneve rregullatore të kundërta, por të lidhura ngushtë: lirimin dhe aktivizimin e mekanizmave ekzistues të mbrojtjes dhe frenimin e të njëjtëve mekanizma për të parandaluar reagimet e tepërta që çojnë në dëmtimin ose vdekjen e qelizave.

Kur ky rregullim ndërpritet nën stres, siç ndodh kur nivelet e kortizolit janë ulur, kafshët janë në rrezik ose madje mund të vdesin sepse mekanizmat e tyre mbrojtës nuk reagojnë siç duhet ose reagojnë tepër.

Për shembull, një rritje e sheqerit në gjak nga gjëndrat mbiveshkore gjatë stresit ndihmon në kontrollin e hipoglicemisë së induktuar nga insulina, e cila do të ndodhte nëse nuk do të kishte më shumë glukozë.

Por kortizoli gjithashtu mbron qelizat nga efektet e dëmshme të glukozës së tepërt duke ndihmuar në rritjen e rezistencës së membranave qelizore ndaj insulinës, e cila parandalon hyrjen e tepërt të glukozës në qeliza.

Ky efekt moderator i kortizolit shihet edhe në modifikimin e përgjigjes imune nga ana e kortizolit, ku kontrollon nivelin e inflamacionit dhe kufizon sasinë e substancave potencialisht toksike të çliruara nga qelizat e bardha të gjakut, duke mbrojtur kështu trupin nga autoimuniteti dhe inflamacioni i pakontrolluar.

Kortizoli është aq i rëndësishëm sa kur boshti HPA nuk arrin të rrisë aktivitetin e kortizolit në përgjigje të stresit, këta mekanizma bëhen tepër aktivë dhe shkaktojnë dëm në trup.

Nivele të ulëta të kortizolit, dobësi mbiveshkore dhe hipoglikemia

Prej kohësh dihet se njerëzit që vuajnë nga sheqeri i ulët në gjak shpesh vuajnë edhe nga dobësia e veshkave. Dihet gjithashtu se njerëzit me hipoadrenia pothuajse gjithmonë shfaqin shqetësime në ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak, nga të cilat hipoglikemia është më e zakonshme. Me hipogliceminë, dëshirat për ëmbëlsirat shpesh zhvillohen dhe ekziston një arsye e vërtetë fiziologjike për këtë.

Kur gjëndrat mbiveshkore dobësohen, prodhimi i tyre i kortizolit ulet dhe niveli i kortizolit që qarkullon në gjak ulet. Me mungesë të kortizolit, shndërrimi i glikogjenit në glukozë në mëlçi bëhet i vështirë. Yndyrnat, proteinat dhe karbohidratet që normalisht mund të shndërrohen në glukozë gjithashtu ndalojnë së konvertuari.

Këto rezerva energjie, të kontrolluara nga kortizoli, janë kritike për arritjen dhe ruajtjen e niveleve normale të sheqerit, veçanërisht gjatë periudhave të stresit.

Për t'i komplikuar gjërat më tej, gjatë periudhave të stresit, nivelet e insulinës rriten pasi qelizat kanë nevojë për më shumë energji. Insulina depërton membranat qelizore ndaj glukozës për t'u siguruar atyre më shumë energji gjatë kohës së stresit. Pa një sasi të mjaftueshme kortizoli për të kthyer glikogjenin dhe për të përgatitur yndyrnat dhe proteinat për të rimbushur rezervat e glukozës, kjo nevojë e shtuar nuk mund të plotësohet. E gjithë kjo së bashku çon në uljen e nivelit të sheqerit.

Kur një person me hipoadrenia përjeton stres, nevoja për glukozë rritet, por gjëndrat mbiveshkore të dobësuara nuk mund të prodhojnë mjaftueshëm kortizol për të prodhuar sasinë e nevojshme të glukozës nga rezervat. Në një gjendje të rritjes së insulinës dhe uljes së kortizolit, nivelet e sheqerit në gjak bien me shpejtësi.

Në një situatë të mbijetesës fizike, kjo mund të çojë në vdekje pasi reagimet ngadalësohen, të menduarit bëhet konfuz, forca e muskujve bie dhe zhvillohen probleme të tjera, duke e lënë personin të pafuqishëm dhe të paaftë për të mbrojtur veten ose për të shpëtuar veten.

Në shoqërinë tonë, kur mbijetesa fizike nuk është burimi kryesor i stresit, njerëzit përballen me hipogliceminë për shkak të hipoadrenisë me një thikë me dy tehe: duke ngrënë diçka të ëmbël me një filxhan kafe ose kola.

Ky është një ilaç me veprim të shpejtë që rrit përkohësisht nivelet e sheqerit me efekte pothuajse të menjëhershme.

Ata praktikisht mund të ndiejnë se rostiçeri i godet kokën ndërsa nivelet e tyre të sheqerit rriten nga afër zero, duke lehtësuar simptomat e hipoglikemisë për 45 deri në 90 minuta. Megjithatë, kjo pashmangshmërisht pasohet nga një rënie e shpejtë në një nivel sheqeri edhe më të ulët se më parë.

Hipoglicemia është një stresues kryesor në trup, duke shkaktuar një nevojë të vazhdueshme për përgjigje urgjente, e cila lodh më tej gjëndrat mbiveshkore. Njerëzit që përpiqen të menaxhojnë hipogliceminë e tyre në mënyrën e përshkruar më sipër, e gjejnë veten në një udhëtim me rul, me nivelet e sheqerit në rritje dhe rënie të paparashikueshme gjatë gjithë ditës deri në ilaçin tjetër të sheqerit.

Kjo jo vetëm që çon në rrëmujë nivelet e kortizolit dhe insulinës, por edhe sistemin nervor dhe të gjithë homeostazën e trupit.

Kështu, në fund të ditës, një person mund të ndihet plotësisht i rraskapitur, duke mos arritur asgjë. Mund t'i duhet një mbrëmje e tërë apo edhe një fundjavë e tërë për t'u rikuperuar nga kjo slitë e përditshme.

Ulja e nivelit të sheqerit më së shpeshti ndodh rreth orës 10, 2 dhe ndërmjet orës 3 dhe 4 pasdite. Nuk është rastësi që pushimet e punës zakonisht lidhen me këtë kohë dhe njerëzit zakonisht përpiqen të hanë diçka të ëmbël dhe/ose të pinë kafe gjatë këtyre pushimeve.

Truri juaj gjithashtu kërkon sasi të shtuara të energjisë gjatë periudhave të stresit dhe ndikohet veçanërisht kur ka mungesë të glukozës. Megjithëse truri përdor disa burime të ndryshme energjie, ai nuk e përballon shumë mirë kur ka mungesë glukoze.

Në thelb, shumica e mekanizmave të përfshirë në rregullimin e sheqerit në gjak janë krijuar për të siguruar që truri të marrë mjaftueshëm glukozë në radhë të parë. Shumë nga simptomat e hipoadrenisë dhe shumica e simptomave të hipoglikemisë shfaqen si rezultat i mungesës së glukozës në indet e trurit.

Hipoglicemia, nëse nuk respektohet dieta dhe ushqimi i duhur, çon në mbingrënie kur ushqimi është më në fund i disponueshëm.

Ngrënia e tepërt çon në shtim të shpejtë në peshë, sepse rrit insulinën në gjak, gati për të dërguar energjinë e tepërt (glukozën) nga ushqimi i tepërt në qelizat dhjamore, ku do të ruhet si yndyrë. Edhe nëse nuk ju pëlqen efekti i tij, ai është një mekanizëm i përsosur që ndihmon trupin të mbijetojë.

Pjesa më e madhe e historisë njerëzore është një histori e bollëkut ose zisë së bukës.

Prandaj, kur kalojmë nga një gjendje e urisë së përkohshme (hipoglicemia) në një situatë me një tepricë kalori, historia jonë evolucionare na inkurajon të hamë në mënyrë të pandërgjegjshme dhe trupat tanë janë krijuar për ta ruajtur këtë energji derisa është në dispozicion. Kështu, hipoglikemia krijon parakushtet për shtim në peshë.

Nëse nuk doni të shtoni peshë, duhet të shmangni këto ulje të sheqerit në gjak, të cilat jo vetëm që ju bëjnë të hani tepër, por gjithashtu inkurajojnë trupin tuaj të ruajë energjinë si yndyrë.

Kjo kërkon ushtrime të rregullta dhe zgjedhje dietike që ndihmojnë në kontrollin e hipoglikemisë. Kjo do të thotë gjithashtu të shmangni ato ushqime të pasura me sheqer dhe kafeinë që dërgojnë nivelet e sheqerit në një udhëtim me rul dhe kështu përkeqësojnë më tej hipoadreninë dhe hipogliceminë.

Uria

Shumë njerëz dhe gjithashtu mjekë janë përkrahës të mëdhenj të agjërimit. Në të njëjtën kohë, disa prej tyre kanë probleme të theksuara me agjërimin e zgjatur. Ata e shpjegojnë këtë duke detoksifikuar trupin. Megjithatë, shumë prej tyre në të vërtetë zhvillojnë simptoma të hipoadrenisë, në të cilën kohë ato mund të shkaktojnë më shumë dëm për trupin sesa të mirë.

Gjatë agjërimit, trupi përdor gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar glukokortikoidë për të ruajtur nivelet e sheqerit në gjak. Glukokortikoidet ruajnë nivelet e sheqerit duke zbërthyer proteinat në karbohidrate përmes procesit të glukogjenezës.

Gjatë agjërimit, gjëndrat mbiveshkore janë nën stres të shtuar dhe nëse një person tashmë vuan nga hipoadrenia, ose është afër saj, ai mund të përjetojë një sërë problemesh gjatë agjërimit.

Njerëzit me hipoadreninë të rëndë nuk duhet të agjërojnë kurrë. Nëse është e nevojshme, kjo mund të jetë një dietë me lëng perimesh dhe frutash të papërpunuara, duke marrë lëngun në intervale të shkurtra. Gjithashtu është më mirë që ata të agjërojnë jo më shumë se një ose dy ditë.

Rregullimi i hormoneve seksuale të veshkave

Prodhimi i hormoneve seksuale mbiveshkore në zonën reticularis të kores së veshkave nxitet kryesisht nga i njëjti sinjal që fillon prodhimin e aldosteronit dhe kortizolit - stimulimi i membranave qelizore si rezultat i rritjes së sasisë së hormonit ACTH.

Kjo çliron kolesterolin dhe shkakton një kaskadë reaksionesh ku kolesteroli shndërrohet në pregnenolone dhe pregnenoloni në hormone të ndryshme seksuale.

Në zonën reticularis, ndryshe nga zonat e tjera mbiveshkore, kjo kaskadë reaksionesh mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, duke prodhuar hormone të ndryshme seksuale. Për shembull, pregnenoloni mund të shndërrohet në progesteron, i cili më pas mund të shndërrohet në androstenedion, ose pregnenoloni mund të shndërrohet në dihidroepiandrosteron (DHEA), i cili më pas mund të shndërrohet në androstenedion dhe më pas në estron ose testosteron, secila prej të cilave më pas mund të konvertohet. ndaj estradiolit.

Veprimi i hormoneve seksuale mbiveshkore dhe prekursorëve të tyre (pararendësve)

Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë hormone seksuale mashkullore dhe femërore, pavarësisht nga gjinia. Çdo përvetësim i tipareve mashkullore tek femrat apo i tipareve femërore tek meshkujt mund të jetë rezultat i stresit në gjëndrat mbiveshkore. Tek meshkujt, gjëndrat mbiveshkore ofrojnë një burim dytësor të testosteronit dhe janë burimi i vetëm i estrogjenit të hormonit femëror. Tek gratë, gjëndrat mbiveshkore ofrojnë një burim dytësor të estrogjenit dhe progesteronit dhe janë furnizuesi i vetëm i testosteronit.

Dihet se shumë gra që vuajnë nga PMS (sindroma premenstruale) dhe efektet e menopauzës kanë ulur funksionin e veshkave. Dihet gjithashtu se kur këto gra marrin ekstrakte të gjëndrës mbiveshkore, ato shpesh raportojnë përmirësime të ndjeshme apo edhe zhdukje të simptomave të lidhura me PMS ose menopauzën.

Tek djemtë gjatë pubertetit, ulja e funksionit të veshkave shpesh manifestohet si më pak qime në fytyrë dhe më pak përpjekje për arritje, dhe flokë më të hollë në këmbë dhe krahë. Libido me funksion të zvogëluar të veshkave zakonisht zvogëlohet në të dy gjinitë.

Përveç efekteve të tij në karakteristikat sekondare seksuale, estrogjeni kryen funksione të rëndësishme metabolike në nivel qelizor tek burrat dhe gratë.

Disa studiues kanë lidhur estrogjenin me rritjen e shkallës së sëmundjeve koronare të zemrës tek meshkujt në krahasim me femrat, sepse... numri i sëmundjeve të tilla tek gratë pas menopauzës bëhet i krahasueshëm me burrat e së njëjtës moshë. Burimi i vetëm i prodhimit të estrogjenit tek meshkujt janë gjëndrat mbiveshkore, ndërsa tek femrat para menopauzës, sasi të mëdha të estrogjenit prodhohen nga vezoret.

Gratë kanë më shumë gjasa të shfaqin karakteristika dytësore seksuale të burrave sesa anasjelltas, megjithëse ndodhin të dyja rastet.

Gratë me një sasi të shtuar të qimeve në trup, veçanërisht në fytyrë, ose burrat me gjinekomasti (gjinjtë e zmadhuar tek burrat) kanë më shumë gjasa të kërkojnë ndihmë.

Këto simptoma ndodhin për shkak të rritjes së prodhimit të hormoneve seksuale nga lëvorja mbiveshkore tepër aktive. Qasja e zakonshme mjekësore për gratë me qime të tepërta në fytyrë është administrimi i prednizonit ose derivateve të tjerë të kortizonit në një përpjekje për të shtypur efektet e gjëndrrës së hipofizës në gjëndrat mbiveshkore, duke shpresuar në këtë mënyrë për të reduktuar prodhimin e testosteronit.

Edhe pse kjo ndonjëherë ndihmon, pacienti duhet të pranojë disa efekte anësore nga marrja e medikamenteve që rrjedhin nga kortizoni. Nëse e shikoni këtë nga perspektiva e një efekti afatgjatë global, paarsyeshmëria e një terapie të tillë është e kuptueshme.

Nëse pacientë të tillë ekzaminohen për funksion të zvogëluar të veshkave, bëhet e qartë se sëmundja është e lidhur me stresin. Në mënyrë tipike, pacientë të tillë hyjnë në kategorinë e fazës së rezistencës së OSA (sindroma e përgjithshme e adaptimit), kur trupi i përgjigjet stresit duke rritur funksionin e veshkave.

Shtypja e efekteve të gjëndrrës së hipofizës në gjëndrat mbiveshkore do të thotë të ndërhysh në përpjekjet e trupit për t'u përshtatur me stresin dhe si rezultat, shëndeti afatgjatë mund të sakrifikohet për lehtësimin simptomatik afatshkurtër.

Do të ishte shumë më mirë të përmirësohej aftësia e pacientit për t'u përshtatur me stresin duke identifikuar dhe eliminuar (nëse është e mundur) burimet e stresit dhe duke mbështetur gjëndrat mbiveshkore dhe të gjithë sistemin endokrin me mjetet juridike natyrore të disponueshme.

Gjatë menopauzës, kur nivelet e estrogjenit bien, gjëndrat mbiveshkore mund të rrisin prodhimin e tyre të estrogjenit për të kompensuar mungesën. Menopauza shpesh ndodh shumë shpejt, pa i dhënë gjëndrave mbiveshkore kohë të mjaftueshme për të rritur aktivitetin e tyre për të përmbushur kërkesën e shtuar. Gjërat më të komplikuara është fakti se shumë prej pacientëve janë tashmë në fazën e dobësimit të OSA deri në këtë kohë.

Hipoadrenia e lidhur me menopauzën mund të shfaqet me një sërë simptomash, duke filluar nga thjesht ndjenja e keqe deri te psikoza e plotë. Kjo ndodh sepse gjëndrat mbiveshkore nuk janë në gjendje të përballojnë ngarkesën e hedhur mbi to pa asnjë paralajmërim nga vezoret. Çdo grua që përjeton menopauzë të shpejtë dhe simptoma të shoqëruara duhet të testohet për hipoadreninë.

Ata mund të ankohen për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që kanë filluar rreth kohës së menopauzës, ose probleme me gjunjët, ose sytë e tyre bëhen më të ndjeshëm ndaj dritës, etj. Këto janë karakteristika diagnostikuese që mund të merren nga historia mjekësore. Dhe dobësimi i gjëndrave mbiveshkore mund të shfaqet edhe gjatë një ekzaminimi kinesiologjik të muskujve.

Shtatzënia është një stres kryesor për shumë gra. Megjithatë, shpesh ndodh që, duke kaluar në tremujorin e tretë të shtatzënisë, një grua papritmas deklaron se "ndihet më mirë se sa ka shumë vite".

Kjo ndodh shpesh në rastet kur dy tremujorët e parë ishin veçanërisht të vështira. Gjëndrat mbiveshkore fetale piqen deri në pikën ku mund të prodhojnë hormone në kohë për fillimin e tremujorit të tretë.

Nëse nëna ishte në fazën e lodhjes së OSA, shpesh gjëndrat mbiveshkore të foshnjës po luftojnë për të prodhuar hormone të mjaftueshme për foshnjën dhe nënën.

Nëna ndihet mirë.

Gjëndrat mbiveshkore të foshnjës e mbështesin atë.

Por gjëndrat mbiveshkore të foshnjës janë nën stres edhe para lindjes! Rezultati është dyfish i mjerueshëm. Foshnja lind me lodhje mbiveshkore dhe shpesh shfaq shenja hipoadrenie. Simptomat ndryshojnë, por dy simptomat më të zakonshme janë alergjitë dhe infeksionet e përsëritura. Në një gjendje stresi kronik, timusi dhe strukturat e tjera limfatike atrofinë, duke ulur aftësitë e mekanizmave imunitarë.

Po kështu, me humbjen e mbështetjes mbiveshkore të foshnjës, nëna kthehet në një gjendje lodhjeje mbiveshkore. Shumë shpesh, hipoadrenia si tek nëna ashtu edhe tek fëmija duhet të trajtohet.

Efekti mbrojtës i hormoneve seksuale të veshkave dhe pararendësve të tyre

Hormonet seksuale mbiveshkore dhe pararendësit e tyre të menjëhershëm si DHEA, pregnenolone dhe androstenedione bëjnë më shumë sesa thjesht të plotësojnë ose balancojnë hormonet e tjera seksuale. Ato gjithashtu ndihmojnë në balancimin e efekteve të kortizolit dhe veprojnë si antioksidantë qelizor. DHEA është një androgjen i dobët, megjithatë mund të shndërrohet në testosteron, një androgjen më i fuqishëm.

Në këtë mënyrë, hormonet seksuale dhe DHEA kufizojnë efektet e mundshme të dëmshme të kortizolit në qeliza dhe në të njëjtën kohë funksionojnë si antioksidantë hormonalë. Këta prekursorë kanë edhe qëllimin e tyre, përveçse shërbejnë si lëndë e parë nga e cila prodhohen hormonet seksuale. Për shembull, DHEA shpërndahet në shumicën e qelizave dhe, pasi hyn në qelizë, shpesh bëhet një burim nga i cili mund të prodhohen hormonet lokale për të kryer detyra të ndryshme specifike.

Efekti fiziologjik i stresit dhe plakjes në hormonet seksuale të veshkave

Sa më shumë të stimulohen gjëndrat mbiveshkore nga stresi dhe nevojat e brendshme, aq më i dobët është reagimi i zonës së retinës. Si rezultat, lirimi i hormoneve seksuale dhe pararendësve të tyre nga gjëndrat mbiveshkore zvogëlohet nën stresin kronik dhe dobësinë mbiveshkore. Kur prodhohet më pak DHEA-S (sulfat dihidroepiandrosteroni) në zonën reticularis, më pak DHEA-S dhe DHEA janë të disponueshme për t'u përdorur nga qelizat e tjera. Kjo zvogëlon aftësinë e trupit për t'iu përgjigjur kërkesave në rritje për DHEA-S dhe DHEA, duke rritur efektet negative të stresit kronik.

Humbja e dëshirës seksuale shoqërohet shpesh me dobësinë e veshkave, ndoshta për shkak të një rënie të prodhimit të testosteronit nga gjëndrat mbiveshkore (si tek burrat ashtu edhe tek gratë). Nga këndvështrimi i trupit tuaj, kur jeni të stresuar, nuk është koha më e mirë për dashuri, sepse energjia juaj është e nevojshme për mbijetesë.

Prodhimi i hormoneve seksuale të veshkave dhe pararendësve të tyre gjithashtu zvogëlohet me moshën. Rënia e niveleve të DHEA dhe testosteronit është përgjegjëse për shumë procese degjenerative të plakjes. Në fakt, nivelet e këtyre dy hormoneve te meshkujt korrespondojnë me shkallën e plakjes biologjike më shumë se çdo shënues tjetër. Me humbjen e DHEA dhe testosteronit, ne humbasim aftësinë për të luftuar efektet e kortizolit në qelizat tona.

Rregullimi dhe veprimi i aldosteronit

Hipoadrenia dhe dëshirat për kripë

Aldosteroni prodhohet në zonën glomeruloze të korteksit adrenal. Ashtu si kortizoli, prodhimi i aldosteronit ndjek një cikël qarkor, me kulmin e tij më të lartë rreth orës 8 të mëngjesit dhe nivelet më të ulëta midis mesnatës dhe orës 4 të mëngjesit. Gjithashtu, si kortizoli, lirimi i tij rritet ose zvogëlohet në përgjigje të stimulimit të korteksit adrenal nga hormoni ACTH. Kjo do të thotë që nivelet e aldosteronit rriten në situata stresuese. Megjithatë, aldosteroni nuk është një lidhje reagimi që kontrollon lirimin e tij. Në vend të kësaj, lirimi i tij varet nga një lak reagimi negativ në të cilin nivelet e kortizolit shtyjnë aktivitetin e ACTH. Kjo do të thotë se kortizoli përcakton sasinë e ACTH, e cila nga ana tjetër përcakton prodhimin e kortizolit dhe aldosteronit, ndërsa aldosteroni nuk ka asnjë efekt në këtë proces.

E vetmja gjë që qelizat prodhuese të aldosteronit mund të bëjnë për të rregulluar prodhimin e tij është të ndryshojnë ndjeshmërinë e tyre ndaj ACTH. Kështu, pas rreth 24 orësh, qelizat në zonën glomeruloza bëhen më pak të ndjeshme ndaj efekteve të ACTH dhe ndalojnë prodhimin e sasive të rritura të aldosteronit. Sasia e aldosteronit qarkullues zvogëlohet, edhe nëse nivelet e ACTH janë ende të larta dhe ka ende nevojë për rritje të aldosteronit. Ky prodhim i reduktuar vazhdon derisa qelizat glomerulare të rifitojnë ndjeshmërinë e tyre ndaj ACTH, por ndërkohë nivelet e reduktuara të aldosteronit shkaktojnë shumë nga simptomat e hipoadrenisë.

Në një person nën stres kronik, duhet të kontrollohen nivelet e natriumit dhe klorurit në urinë. Kloruri matet me të ashtuquajturin test Koenisburg, i njëjti test që jep informacion edhe për nivelet e natriumit të ekskretuar në urinë. Sasitë e tepërta të natriumit janë një nga sinjalet e para të pranisë së hipoadrenisë.

Aldosteroni është përgjegjës për ruajtjen e lëngjeve (ujit) dhe përqendrimit të disa mineraleve (natriumit, kaliumit, magnezit dhe klorurit) në gjak, lëngjet intersticiale dhe brenda qelizave.

Duke punuar së bashku me hormonin antidiuretik nga gjëndrra e hipofizës dhe rennin dhe angiotensin nga veshkat, aldosteroni ruan ekuilibrin e lëngjeve dhe përqendrimet e kripës në përqendrime afërsisht të njëjta me ujin e detit.

Në gjak dhe lëngje intersticiale, natriumi është më mbizotëruesi nga katër mineralet. Përqendrimi më i lartë i kaliumit mbahet brenda qelizave.

Këto katër minerale quhen elektrolite sepse bartin impulse elektrike.

Këto elektrolite janë shumë të rëndësishme për funksionimin normal të qelizave dhe duhet të mbeten në përmasa relativisht konstante. Ndryshime të vogla në raportin e një elementi me një tjetër, ose përqendrimi i tyre në lëngjet e trupit, nënkuptojnë ndryshime në vetitë e lëngut, membranat qelizore dhe reaksionet biokimike brenda qelizave. Shumica e reaksioneve fiziologjike të trupit varen në një farë mase nga përqendrimi i elektroliteve.

Aldosteroni, gjatë stresit, duket të jetë lidhja kryesore në kontrollin e këtyre lidhjeve, për shkak të efektit të tij në përqendrimet e natriumit dhe ujit.

Edhe pse ky ndërveprim është mjaft kompleks, procesi i përgjithshëm është mjaft i lehtë për t'u kuptuar nëse thjesht marrim parasysh natriumin në lidhje me aldosteronin.

Me rritjen e përqendrimit të aldosteronit, përqendrimi i natriumit rritet në gjak dhe në lëngun intersticial. Aty ku natriumi lëviz, lëviz edhe uji.

Me dobësinë e veshkave, dëshira për kripë është rezultat i drejtpërdrejtë i mungesës së aldosteronit. Siç u përmend më lart, aldosteroni kontrollon vëllimin e natriumit, kaliumit dhe lëngjeve në trup. Kur sekretimi i aldosteronit është normal, nivelet e kaliumit, natriumit dhe ujit janë gjithashtu normale. Nëse nivelet e aldosteronit janë të larta, nivelet e natriumit në lëngjet qarkulluese janë gjithashtu të larta.

Megjithatë, ndërsa aldosteroni qarkullues bie, natriumi humbet nga qarkullimi i gjakut, kalon përmes veshkave dhe ekskretohet në urinë.

Kur eliminohet natriumi, humbet edhe uji. Fillimisht ka disa humbje të lëngjeve të trupit, por kjo nuk bëhet shumë e rëndë nëse gjendja nuk përkeqësohet. Sapo nivelet e natriumit në qarkullim bien në afërsisht 50% të përqendrimit origjinal të trupit, edhe sasi të vogla të humbjes së natriumit ose kufizimit të natriumit në dietë fillojnë të kenë pasoja të rënda.

Nëse furnizimi me natrium në gjak nuk rikthehet duke gëlltitur ushqime ose lëngje të kripura, natriumi dhe uji nga lëngu intersticial tërhiqen në gjak për të mbajtur nivelet e natriumit dhe ujit në gjak që të mos bien shumë të ulëta.

Nëse shumë natrium ose ujë nxirret nga lëngu intersticial, natriumi brenda qelizave fillon të migrojë në lëngun intersticial. Furnizimi me natrium në qeliza është i vogël, pasi proporcioni i kaliumit ndaj natriumit ruhet atje si 15:1. Kur natriumi tërhiqet nga qelizat, uji gjithashtu largohet me të.

Si rezultat, qeliza bëhet e dehidratuar përveç mungesës së natriumit. Më tej, për të ruajtur raportin natrium/kalium brenda qelizës në një nivel konstant, kaliumi gjithashtu fillon të migrojë jashtë qelizave.

Megjithatë, çdo qelizë ka kërkesa minimale për përmbajtjen absolute të natriumit, kaliumit dhe ujit. Nëse këto nevoja nuk plotësohen, funksioni i qelizave dëmtohet, edhe nëse sigurohet proporcioni i duhur i natriumit dhe kaliumit.

Nëse vuani nga hipoadrenia, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në mënyrën se si i rivendosni nivelet e lëngjeve në trup.

Pirja e tepërt e ujit ose lëngjeve të tjera pa rikuperim të mjaftueshëm të natriumit do t'ju bëjë të ndiheni edhe më keq, sepse sasia e disponueshme e natriumit në gjak do të hollohet më tej. Gjithashtu, qelizat kanë nevojë për natrium për të thithur ujin sepse duhet të ketë një sasi të mjaftueshme natriumi brenda qelizës përpara se uji të absorbohet përsëri në qelizë përmes membranave qelizore.

Nëse lëngjet dhe elektrolitet janë tashmë të ulëta, gjithmonë duhet të shtoni kripë.

Shmangni pirjen e kolave ​​ose pijeve sportive me elektrolite, pasi ato janë të larta në kalium dhe të ulëta në natrium, kombinimi krejtësisht i kundërt i asaj që ju nevojitet.

Pijet me elektrolite komerciale janë të dizajnuara për ata që prodhojnë kortizol të tepërt gjatë stërvitjes, jo për njerëzit me nivele të ulëta të kortizolit dhe aldosteronit. Në vend të kësaj, do të jetë shumë më mirë të pini një gotë ujë me ¼ - 1 lugë. kripë, ose hani diçka të kripur me ujë për të rivendosur natriumin dhe ujin.

Kur nivelet e aldosteronit janë të ulëta, trupi është i dehidratuar dhe i mungon natriumi, dëshirat për kalium mund të zhvillohen gjithashtu sepse trupi raporton se qelizave u mungon kaliumi, si dhe natriumi dhe uji.

Megjithatë, pasi të keni konsumuar vetëm sasi të vogla të ushqimit ose pijeve që përmbajnë kalium (fruta, lëngje, kola dhe pije me elektrolite komerciale), mund të ndiheni edhe më keq, sepse raporti kalium/natrium prishet më tej.

Ajo që vërtet nevojitet në këtë situatë është një kombinim i të treve, ujit, kripës dhe kaliumit në përmasat e duhura.

Një mënyrë e thjeshtë për ta bërë këtë është të pini pjesë të vogla të ujit me ushqim të spërkatur me pluhur alga deti (leshterik). Leshterika përmban kalium dhe natrium. Në varësi të shijes dhe simptomave, mund të shtoni më shumë kripë deti.

Kripa e detit është më e mirë sepse përmban sasi shtesë të vogla të mineraleve të tjera. Një metodë tjetër është lëngu i perimeve i bërë nga selino dhe drithë, i holluar me ujë.

Në mënyrë tipike, brenda 24 deri në 48 orë, hidratimi dhe ekuilibri i elektroliteve të trupit tuaj do të stabilizohen mjaftueshëm për të filluar një dietë mbështetëse të veshkave.

Ju duhet të vazhdoni të pini ujë të kripur ose lëngje perimesh 2-4 herë gjatë ditës, duke ndryshuar sasinë e kripës sipas shijes, dhe gjithashtu të shmangni ushqimet me përmbajtje të lartë kaliumi në mëngjes kur nivelet e kortizolit dhe aldosteronit janë të ulëta.

Asnjëherë mos hani ose pini ushqime ose pije që kanë veti diuretike ose që mund të shkaktojnë humbje të elektroliteve, si alkooli dhe kafeja, veçanërisht nëse jeni ekspozuar në diell ose jeni të dehidratuar.

Një nga problemet që kanë njerëzit me hipoadrenia është nevoja për të luftuar vazhdimisht dehidratimin dhe humbjen e natriumit.

Kur nuk ka aldosteron të mjaftueshëm, veshkat lejojnë që natriumi, kloruri dhe uji të ekskretohen në urinë dhe ruajnë ekuilibrin jonik duke mbajtur kaliumin. Disa njerëz me nivele të ulëta të aldosteronit shfaqin shenja dehidrimi. Pamja e gjuhës është një nga treguesit më të lehtë të dehidrimit.

Normalisht, nëse e drejtoni gishtin përgjatë gjuhës së dalë, duhet të ndiheni mjaft të qetë. Gishti juaj duhet të rrëshqasë aq lehtë sa një kub akulli në një fletë të lagur letre dylli. Nëse gjuha juaj është e ashpër si letër zmerile ose ndjeni fërkime ose gishti juaj ngec ose ngjitet në sipërfaqen e gjuhës, ky është një tregues i lëngjeve të pamjaftueshme në inde.

Një person mund të raportojë urinim të shtuar, deri në 15-20 herë në ditë. Gjithashtu, për shkak të veprimit të aldosteronit në gjëndrat e djersës, mund të ndodhë djersitje ose djersitje e shtuar në mungesë të aktivitetit fizik.

Një person me aldosteron të ulët mund të përjetojë edhe simptoma të tjera. Për funksionimin normal të sistemit nervor duhet të ketë një furnizim të mjaftueshëm të natriumit jashtë membranës qelizore dhe një furnizim të mjaftueshëm me kalium brenda qelizës. Ato duhet të jenë të balancuara.

Nëse ky ekuilibër prishet nga humbja e natriumit dhe mbajtja e kaliumit, sistemi nervor nuk do të jetë në gjendje të gjenerojë dhe kryejë normalisht impulse elektrike (potencialet e veprimit) dhe të funksionojë në nivele normale. Kjo mund të shfaqet me një sërë simptomash, duke përfshirë shtrëngimin e muskujve dhe madje edhe aritminë kardiake.

Efekti i nxënësit

Me çekuilibër kronik të natriumit-kaliumit, një person zhvillon një paradoksale efekti i nxënësit.

Normalisht, kur syri ndriçohet me dritë të fortë, bebëza ngushtohet. Kjo shtrëngim i bebëzës duhet të mbahet për të paktën 30 sekonda.

Tek njerëzit me hipoadrenia (veçanërisht në fazën e lodhjes së veshkave), mund të vërehet një nga efektet e mëposhtme:

1. Madhësia e nxënësit do të luhatet (luhatet) në përgjigje të dritës. Ky është zgjerim dhe tkurrje aktuale, jo dridhje të vogla.

2. Bebëzat fillimisht ngushtohen ndaj dritës, por më pas zgjerohen në mënyrë jonormale kur stimulimi i dritës vazhdon për më shumë se 30 sekonda. Pacientë të tillë shpesh ankohen për ndjeshmërinë e syve ndaj dritës (për shembull, kur dalin jashtë në një ditë me diell) ose mbajnë syze të errëta jashtë apo edhe brenda në dritë të ndritshme.

Edema e ekstremiteteve

Një problem tjetër i lidhur me uljen e niveleve të kortikoideve minerale gjatë hipoadrenisë është ënjtje e gjymtyrëve. Kur një pacient me hipoadrenia humbet ujë dhe natrium përmes urinës dhe djersës, ai tenton të dehidrohet dhe vështirë se do të prisnim shenja të mbajtjes së ujit ose edemës. Por kjo është pikërisht ajo që shohim në disa raste të hipoadrenisë.

Kur trupi humbet sasi të mëdha të natriumit jashtëqelizor dhe rrjedhimisht kaliumit ndërqelizor, ne mund të shohim se si zhvillohet një gradient osmotik.

Nëse ndryshimi osmotik (i krijuar nga rritja e natriumit që përpiqet të zërë vendin e tij brenda qelizës dhe ulja e natriumit jashtëqelizor) është mjaft e madhe, trupi përpiqet të korrigjojë çekuilibrin osmotik duke kaluar lëngun jashtëqelizor në qeliza.

Trupi përpiqet të hollojë kaliumin brenda qelizës me ujë për ta sjellë sistemin në ekuilibrin osmotik. Qelizat thithin ujin dhe zhvillohet ënjtja.

Shpesh, pacientëve të tillë u përshkruhen diuretikë bazuar vetëm në këto simptoma. Diuretikët rrallë ndihmojnë në pacientë të tillë dhe shpesh përkeqësojnë më tej tendencën për dehidrim.

Stresi është një përgjigje ndaj faktorëve të jashtëm. Konsiderohet si një nga shkaktarët kryesorë të sëmundjeve psikosomatike. Sipas hulumtimeve, fazat e stresit në faza të ndryshme kanë dallime, njohja e të cilave do të bëhet një mjet për të luftuar në mënyrë efektive pasojat negative.

Llojet dhe simptomat e stresit

Për shumë, ky koncept shoqërohet me emocione negative, por sipas natyrës së reagimit të një personi ndaj një situate stresuese, dallohen dy lloje kushtesh:

  1. Eustress i shkaktuar nga emocionet pozitive ndihmon një person të mobilizohet dhe të kuptojë fazat e zgjidhjes së një problemi për të parandaluar komplikimet e situatës.
  2. Shqetësimi është një manifestim negativ që zvogëlon mbrojtjen e trupit. Kjo gjendje çon në varfërimin e burimeve të trupit, si dhe ndryshime të rëndësishme në shëndetin dhe sjelljen e njeriut.

Në varësi të natyrës së stimulit, stresi mund të jetë i disa llojeve:

  • fizik - një person ndikohet nga dukuritë e motit ose të temperaturës: nxehtësia, i ftohti, shiu, era;
  • emocionale - që lind si rezultat i përvojave të forta;
  • fiziologjike - ndodh për shkak të ndërprerjeve në funksionimin e organeve individuale të njeriut, lëndimeve dhe aktivitetit të tepërt fizik.

Kohëzgjatja e gjendjes ndryshon dhe mund të jetë e 2 llojeve:

  • afatshkurtër - shfaqet papritmas, zhvillohet dhe largohet pas eliminimit të burimit;
  • kronike është forma më shkatërruese e trupit, që zgjat për një kohë të gjatë.

Hormonet e stresit ndikojnë në tregues të ndryshëm të trupit të njeriut, duke shkaktuar reagime të shumta, ndër të cilat simptomat më të zakonshme janë këto:

  • lodhje e shtuar dhe ngurrim për të komunikuar me të tjerët;
  • depresioni;
  • pakënaqësi dhe acarim të vazhdueshëm;
  • mungesa e përqendrimit;
  • refuzimi për të ngrënë ose rritja e oreksit;
  • aritmi dhe puls i përshpejtuar;
  • sulmet e mbytjes dhe marramendjes.

Gjendja patologjike përfshin 3 faza të sindromës së përgjithshme të adaptimit.


Fazat e zhvillimit të stresit

Fiziologu kanadez Hans Selye klasifikoi 3 faza të stresit që janë të ndërlidhura. Çdo fazë ka karakteristikat e veta. Në momentin e ekspozimit ndaj stimulit, shfaqet përgjigja e trupit - shpejtësia e ndryshimit të fazave varet nga faktorë të ndryshëm:

  • stabiliteti mendor ndaj ndryshimeve negative;
  • forca e faktorit të stresit;
  • aftësia për të vlerësuar situatën;
  • gjendja e sistemit nervor qendror të trupit;
  • përvoja e sjelljes në një situatë të ngjashme.

Për shkak të karakteristikave individuale të sistemit nervor, njerëzit reagojnë ndryshe ndaj të njëjtit stres mendor.

Faza e parë e stresit: ankthi

Faza e parë, reagimi i ankthit, ndodh kur ndodh një situatë stresuese. Në këtë kohë, rezistenca e trupit zvogëlohet. Gjendja e ankthit mbizotëron mbi ndjenjat e tjera në këtë fazë. Duke reaguar ndaj hormoneve, trupi përgatitet të mbrohet ose të ikë. Kjo fazë e stresit karakterizohet nga reagimet e mëposhtme:

  • shqetësimi i oreksit dhe tretja e ushqimit;
  • humbja e aftësisë për të vlerësuar veprimet ose mendimet e veta;
  • vetëkontroll i dobët;
  • ndjenja e shqetësimit, ankthit;
  • një ndryshim në sjellje në të kundërtën (një person emocional dhe aktiv tërhiqet në vetvete, ndërsa një person i ekuilibruar mund të ndizet ose të tregojë agresion).


Faza e dytë e stresit: rezistenca

Nëse një person është në gjendje të përballojë situatën, fillon faza 2 e përshtatjes. Gjatë fazës rezistente, mbrojtja forcohet - trupi i reziston në mënyrë aktive stimulit të jashtëm. Në këtë moment është e rëndësishme të gjesh motivim për të përballuar problemin që ka lindur. Proceset e mëposhtme ndodhin:

  • mobilizimi i sistemeve të trupit;
  • reduktimi i manifestimeve psikologjike të stresit (agresioni, procesi i zgjimit, ndjenjat e ankthit).

Nëse situata stresuese ndalet, gradualisht të gjitha funksionet e trupit kthehen në normalitet. Nëse burimi vazhdon, fillon faza tjetër e zhvillimit të stresit.


Faza e tretë e stresit: rraskapitja

Kjo fazë e zhvillimit të stresit karakterizohet nga rraskapitja e sistemit nervor - burimet e trupit janë shteruar. Personi nuk është në gjendje të përballojë faktorët që kanë shkaktuar çrregullimin. Në këtë moment, mund të shfaqen kushte të ndryshme patologjike:

  • ndjenja të përsëritura të ankthit;
  • kompleksi i fajit;
  • çrregullime kozmetike (skuqje të lëkurës, rënie të flokëve, rrudha, etj.);
  • çrregullime psikologjike;
  • depresioni;
  • sëmundjet psikosomatike (dermatiti, presioni i lartë i gjakut, astma bronkiale, etj.);
  • çrregullime të qarkullimit të gjakut;
  • në raste të rënda - vdekje.

Të kuptuarit e shkaqeve të stresit, fazat e të cilave mund të gjurmohen pavarësisht nga natyra e stimulit, është një kusht i rëndësishëm për zgjidhjen e suksesshme të situatës.


Si të shëroheni nga stresi

Është e rëndësishme që një person që ka përjetuar tre faza stresi të kapërcejë shqetësimin psikologjik, pasi stresi i zgjatur është një gjendje e rrezikshme që shkatërron trupin dhe çon në një avari nervor. Nevojiten masa efektive rikuperimi. Ka mënyra të ndryshme për ta bërë këtë, nga të cilat mund të zgjidhni një ose më shumë opsione:

  • eliminimi i faktorit të stresit, përndryshe ndryshimet negative në gjendjen e personit do të vazhdojnë;
  • pushimi i duhur për t'u rikuperuar;
  • seancat e psikoterapisë do të ndihmojnë në formulimin e vlerave të jetës dhe rritjen e stabilitetit psikologjik;
  • aktiviteti fizik do të ndihmojë në heqjen e energjisë negative;
  • teknikat e frymëmarrjes zvogëlojnë efektet e stresit dhe zvogëlojnë ndikimin e tij;
  • metodat fizioterapeutike kanë një efekt pozitiv në sistemin nervor: terapi magnetike dhe akupunkturë, akupresurë, etj.;
  • Procedurat e terapisë spa restaurohen në mënyrë natyrale: balneologji, baltë terapi, talasoterapi etj.;
  • meditimi është një mënyrë me të cilën një person është në gjendje të ndihmojë veten;
  • terapia e artit është një metodë trajtimi që ndihmon në zhvendosjen e vëmendjes te kreativiteti;
  • aromaterapia qetëson sistemin nervor duke prekur receptorët e nuhatjes me aroma;
  • udhëtimi, gjatë të cilit një person fiton njohje, emocione dhe ndjesi të reja;
  • medikamente: qetësues, antidepresivë, suplemente dietike etj.


Përveç sa më sipër, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të ushqyerit. Një dietë e dizajnuar mirë do ta ndihmojë trupin të përballojë pasojat negative:

  • nuk ka mbingrënie;
  • refuzimi i ushqimeve me kalori të lartë;
  • duke shtuar në dietë ushqime që nxisin prodhimin e endorfinës - hormonet e lumturisë: banane, luleshtrydhe, avokado, çokollatë e zezë;
  • reduktimi i konsumit të produkteve që përmbajnë kafeinë: kafe, çaj, Coca-cola;
  • kufizimi i pjatave me mish dhe peshk;
  • përjashtimi i pijeve alkoolike.

Çdo person që ka përjetuar një situatë stresuese rekomandohet të zgjedhë një metodë individuale rikuperimi bazuar në gjendjen dhe nevojat e tij mendore.

Stresi është një nga shkaqet më të rëndësishme të zhvillimit të patologjive psikosomatike. Mund të ndodhë në absolutisht çdo person, pavarësisht nga gjinia, kushtet e punës ose mosha. Një gjendje e tillë si shqetësimi, që nënkupton një ecuri të gjatë dhe intensive, duke kaluar nëpër të gjitha fazat e stresit, është një shkas për zhvillimin e hipertensionit dhe aritmive të ndryshme. Gjithashtu mund të shkaktojë ndërprerje të kanalit tretës, duke çuar në gastrit ose kolit. Dhimbjet e kokës dhe ulja e dëshirës seksuale pothuajse gjithmonë e shoqërojnë stresin.

Shkaktarët kryesorë të stresit konsiderohen si një numër i madh i situatave të ndryshme që ne i perceptojmë si të rrezikshme dhe shpeshherë ka një reagim joadekuat ndaj tyre. Kjo shkakton mekanizma për mobilizimin e burimeve mbrojtëse të trupit tonë. Kjo shkakton zhvillimin e stresit, fazat e të cilit janë të njohura për pothuajse të gjithë njerëzit.

Duhet pasur parasysh se stresi realizohet nëpërmjet çlirimit të hormoneve në qarkullimin e gjakut. Personazhet kryesore janë adrenalina dhe norepinefrina. Kjo do të thotë se manifestimet kryesore të kësaj gjendje do të jenë ato të shkaktuara nga këto hormone. Trupi i absolutisht të gjithë njerëzve reagon ndaj stresit në një mënyrë krejtësisht identike, kështu që ekzistojnë tre faza të stresit, të përshkruara në vitin 1936 nga shkencëtari Hans Selye.

Arsyet kryesore etiologjike

Ekspertët i ndajnë faktorët nxitës të stresit në fiziologjikë dhe psikologjikë. Të parët provokojnë zhvillimin e stresit biologjik, dhe të dytët psiko-emocional.

Shkaktarë fiziologjikë konsiderohen ato ndikime që mund të dëmtojnë një person për shkak të kushteve të pafavorshme mjedisore ose ndikimeve të tjera traumatike. Më shpesh bëhet fjalë për kushtet e temperaturës, të gjitha llojet e dëmtimeve, ushqimin ose ujin e pamjaftueshëm, faktorët kërcënues për jetën, si dhe situata të tjera që mund të dëmtojnë shëndetin.

Megjithatë, sot shumë më tepër vëmendje i kushtohet aspekteve psikologjike. Ato ndahen në komponente informative dhe emocionale, të cilat lidhen me arsye psikologjike. Ato nuk dëmtojnë shëndetin e njeriut, por kohëzgjatja e ndikimit të tyre është shumë më e gjatë, gjë që redukton mundësinë e një reagimi normal, natyral ndaj tyre. Kjo çon në rritje të ndjeshme të niveleve të stresit. Patologjitë psikosomatike zhvillohen pikërisht nën ndikimin e stresit psikologjik.

Të gjitha fazat e zhvillimit të stresit lindin nën ndikimin e situatave të konfliktit, ngarkesës së lartë të punës, nevojës së vazhdueshme për të shpikur diçka ose, anasjelltas, nga puna tepër monotone. Një nivel i lartë përgjegjësie nënkupton gjithashtu një nivel të lartë stresi, pasi trupi është vazhdimisht i tensionuar, gjë që çon në varfërimin e rezervave të tij mbrojtëse.

Hulumtimet e fundit nga specialistë të kësaj fushe nxjerrin në pah stresin mjedisor. Është studiuar aftësia e trupit për të mbijetuar në kushte të vështira. Këtu nuk bëhet fjalë vetëm për ndotjen e mjedisit. Për shembull, banimi në apartamente ose ndërtesa të larta, neglizhimi i aktivitetit fizik për shkak të ashensorit ose transportit, prania e të gjitha llojeve të pajisjeve elektrike. E gjithë kjo çon në prishjen e bioritmeve normale njerëzore, duke provokuar një nivel të lartë të vazhdueshëm stresi.

Ankthi

Të gjitha fazat e stresit kanë një rrjedhë tipike. Ankthi karakterizohet nga fakti se trupi, pasi ka marrë një rritje të hormoneve, fillon përgatitjen e tij për t'u mbrojtur nga një faktor traumatik ose për të shpëtuar prej tij. Kjo fazë zhvillohet për shkak të ndikimit të hormoneve mbiveshkore, sistemi imunitar dhe organet e tretjes gjithashtu marrin pjesë në të. Duhet të kihet parasysh se në këtë fazë vlen edhe një ulje e rezistencës së trupit ndaj mikroorganizmave patogjenë. Kjo përfshin gjithashtu procese të tilla si ulja e oreksit dhe tretja e dëmtuar e ushqimit.

Nëse një situatë traumatike, stresuese zgjidhej shpejt, atëherë të gjitha ndryshimet që ka pësuar trupi do të kalojnë pa asnjë gjurmë ose dëm. Mund të zgjidhet në mënyrat e mëposhtme:

  • arratisje;
  • Luftoni;
  • Armëpushimi;
  • Zgjidhja e konfliktit me çdo mjet.

Me një kurs të zgjatur të një faktori të tillë, mund të fillojnë reagime joadekuate të trupit, të cilat tregojnë se rezervat e trupit po mbarojnë. Në rastin e situatave stresuese shumë të forta, veçanërisht ato që kanë një bazë fiziologjike - lëndimet, mbinxehja, hipotermia, shumë shpesh çojnë në vdekje.

Rezistencë ose rezistencë

Faza e dytë ndodh kur niveli i aftësive adaptive të trupit të njeriut tejkalohet ndjeshëm, ai nuk mund të përballojë vetë një ngarkesë të tillë. Kjo fazë stresi nënkupton vazhdimin e funksionimit të trupit, ndërkohë që është shumë e vështirë ta dallosh atë nga normalja nga shenjat e jashtme. Të gjitha proceset, si fiziologjike ashtu edhe psikologjike, mobilizohen, kalojnë në nivele më të larta. Të gjitha manifestimet psikologjike, të tilla si ankthi, sjellja agresive, rritja e ngacmueshmërisë, zvogëlohen ndjeshëm dhe mund të zhduken plotësisht.

Duhet pasur parasysh se trupi i njeriut nuk mund të përshtatet pafundësisht, ka disa nivele që nuk mund të tejkalohen. Nëse kjo ndodh, atëherë personi kalon të gjitha fazat e zhvillimit të stresit përnjëherë dhe zhvillohet i ashtuquajturi rraskapitje.

Lodhja është disi e ngjashme me fazën e parë të stresit të rëndë, por nuk ka asgjë të përbashkët me të dytën. Është e rëndësishme të kuptohet se tashmë është e pamundur të mobilizohen të gjitha rezervat e trupit. Rrjedhimisht, tani ai po bërtet për ndihmë, si fiziologjikisht ashtu edhe psikologjikisht.

Gjatë fazës 3, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të patologjive psikosomatike dhe gjithashtu lindin një numër i madh i patologjive psikologjike. Nëse faktori i stresit nuk eliminohet nga kontakti me një person, atëherë gjendja e tij dekompensohet ndjeshëm, dhe në raste veçanërisht të rënda, vdekja është e mundur.

Dekompensimi shpesh manifestohet si depresion i rëndë afatgjatë. Është gjithashtu e mundur të zhvillohet një avari nervor. Dinamika e kësaj faze stresi është gjithmonë negative, domethënë që një person të fitojë, ai ka nevojë për mbështetje nga jashtë. Ndonjëherë këto mund të jenë aspekte psikologjike të ndihmës, psikoterapisë dhe shpeshherë ata përdorin medikamente. Është e rëndësishme që të eliminohet menjëherë faktori nxitës, si dhe të ndihmohet personi ta kapërcejë atë.

Mjekimi

Nëse niveli i stresit është i parëndësishëm, atëherë ai mund të kapërcehet pa ndihmën e jashtme. Por faza e dytë kërkon mbështetje nga jashtë. Trajtimi i stresit duhet të jetë gjithmonë gjithëpërfshirës. Ai përfshin jo vetëm mbështetje psikologjike, por edhe masa të ndryshme terapeutike. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet stilit të jetës së një personi.

Stresi biologjik kërkon eliminimin e faktorit traumatik, pas së cilës pacientëve u përshkruhen procedura ose barna medicinale. Shumë shpesh ato nuk kërkohen, pasi çekuilibri hormonal është shumë afatshkurtër.

Stresi psikologjik, së bashku me stresin mjedisor, kërkon qasjet e mëposhtme:

  • Racionalizimi i stilit të jetesës. Kjo është baza për një shërim të suksesshëm. Kërkon ndryshime në të gjitha fushat, heqjen dorë nga zakonet e këqija, normalizimin e punës dhe pushimit dhe gjumin. Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje një diete ushqyese dhe aktivitetit fizik. Eliminimi i peshës së tepërt trupore dhe ushtrimet e rregullta nuk do të jenë të tepërta.
  • Qasja e dytë më e rëndësishme për terapinë e stresit është përdorimi i aktivitetit fizik adekuat. Është mekanizmi fiziologjik për asgjësimin e hormoneve të stresit. Me ndihmën e tij, është gjithashtu e mundur të parandalohet kjo gjendje, pasi mund të parandalojë zhvillimin e saj ose të zvogëlojë ndjeshëm intensitetin e saj. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se aktiviteti fizik nxit prodhimin e hormoneve të kënaqësisë ose gëzimit - endorfinës, serotoninës. Lloji i aktivitetit duhet të zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë, kjo varet drejtpërdrejt nga aftësia fizike dhe aftësitë e pacientit individual.
  • Mbështetje psikologjike – seanca psikoterapie. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë zgjidhet nga një specialist.
  • Terapia medikamentoze varet nga ashpërsia e stresit dhe prania e patologjisë psikosomatike.



Materiale të ngjashme

Abuzimi me substanca Parandalimi i varësisë nga droga dhe abuzimi me substancat
Ndërtesat

Abuzimi me substanca Parandalimi i varësisë nga droga dhe abuzimi me substancat

Ilaqet kundër depresionit pa recetë: çfarë janë, si ndryshojnë nga qetësuesit Si të merrni ilaqet kundër depresionit
Ndërtesat

Ilaqet kundër depresionit pa recetë: çfarë janë, si ndryshojnë nga qetësuesit Si të merrni ilaqet kundër depresionit

Stresi nis nga skena
Ndërtesat

Stresi nis nga skena