Çfarë ndodh me helmimin nga monoksidi i karbonit. Helmimi nga monoksidi i karbonit: pasoja kërcënuese për jetën. Ndikimi tek njerëzit

Helmimi me monoksid karboni- një gjendje akute patologjike që zhvillohet si rezultat i monoksidit të karbonit që hyn në trupin e njeriut është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin, dhe pa kujdes të kualifikuar mjekësor mund të çojë në vdekje.

Monoksidi i karbonit hyn në ajrin atmosferik gjatë çdo lloj djegieje. Në qytete, kryesisht si pjesë e gazrave të shkarkimit nga motorët djegia e brendshme. Monoksidi i karbonit lidhet në mënyrë aktive me hemoglobinën, duke formuar karboksihemoglobinë dhe bllokon transferimin e oksigjenit në qelizat e indeve, gjë që çon në hipoksi hemike. Monoksidi i karbonit përfshihet gjithashtu në reaksionet oksiduese, duke prishur ekuilibrin biokimik në inde.

Helmimi është i mundur:

në rast zjarri;

në prodhim ku monoksidi i karbonit përdoret për të sintetizuar një numër të lëndë organike(aceton, alkool metil, fenol, etj.);

në garazhe me ajrim të dobët, në dhoma të tjera të paajrosura ose të ajrosura keq, tunele, pasi shkarkimi i makinave përmban deri në 1-3% CO sipas standardeve dhe mbi 10% kur rregullim i dobët motori me karburator;

kur kaloni një kohë të gjatë në ose pranë një rruge të ngarkuar. Në autostradat kryesore, përqendrimi mesatar i CO tejkalon pragun e toksicitetit;

në shtëpi kur ka rrjedhje të gazit ndriçues dhe kur amortizuesit e sobës mbyllen para kohe në dhomat me ngrohje soba (shtëpi, banja);

kur përdorni ajër me cilësi të ulët në aparatet e frymëmarrjes.

Informacione të përgjithshme

Helmimi nga monoksidi i karbonit renditet i katërti në listën e helmimeve më të vërejtura (pas helmimit nga alkooli, helmimet me ilaçe dhe medikamente). Monoksidi i karbonit, ose monoksidi i karbonit (CO), ndodh kudo ku ekzistojnë kushte për djegie jo të plotë të substancave që përmbajnë karbon. CO është një gaz pa ngjyrë, pa shije, aroma e tij është shumë e dobët, pothuajse e padukshme. Digjet me një flakë kaltërosh. Një përzierje prej 2 vëllimesh CO dhe 1 vëllimi O2 shpërthen kur ndizet. CO nuk reagon me ujin, acidet dhe alkalet. Monoksidi i karbonit është i pangjyrë dhe pa erë, kështu që helmimi nga monoksidi i karbonit më së shpeshti ndodh pa u vënë re. Mekanizmi i efektit të monoksidit të karbonit tek njerëzit është se, kur ai hyn në gjak, lidh qelizat e hemoglobinës. Atëherë hemoglobina humbet aftësinë e saj për të transportuar oksigjen. Dhe çfarë person më i gjatë merr frymë me monoksid karboni, aq më pak hemoglobina e zbatueshme mbetet në gjakun e tij dhe aq më pak oksigjen merr trupi. Një person fillon të mbytet, shfaqet një dhimbje koke dhe vetëdija bëhet e ngatërruar. Dhe nëse nuk dilni në ajër të pastër në kohë (ose nuk e nxirrni dikë që tashmë ka humbur vetëdijen në ajër të pastër), atëherë një rezultat fatal është i mundur. Në rastin e helmimit nga monoksidi i karbonit, duhet një kohë mjaft e gjatë që qelizat e hemoglobinës të jenë në gjendje të pastrojnë plotësisht monoksidin e karbonit. Sa më i lartë të jetë përqendrimi i monoksidit të karbonit në ajër, aq më shpejt krijohet përqendrimi kërcënues për jetën e karboksihemoglobinës në gjak. Për shembull, nëse përqendrimi i monoksidit të karbonit në ajër është 0.02-0.03%, atëherë në 5-6 orë të thithjes së ajrit të tillë do të krijohet një përqendrim karboksihemoglobine prej 25-30%, nëse përqendrimi i CO në ajër është 0.3. -0,5%, atëherë përmbajtja vdekjeprurëse e karboksihemoglobinës në nivelin 65-75% do të arrihet pas 20-30 minutash qëndrimi të një personi në një mjedis të tillë. Helmimi nga monoksidi i karbonit mund të ndodhë papritur ose ngadalë, në varësi të përqendrimit. Në përqendrime shumë të larta, helmimi ndodh shpejt, i karakterizuar nga humbja e shpejtë e vetëdijes, konvulsione dhe ndalim i frymëmarrjes. Në gjakun e marrë nga rajoni i barkushes së majtë të zemrës ose nga aorta, zbulohet një përqendrim i lartë i karboksihemoglobinës - deri në 80%. Me një përqendrim të ulët të monoksidit të karbonit, simptomat zhvillohen gradualisht: shfaqet dobësia e muskujve; marramendje; tringëllimë në veshët; nauze; të vjella; përgjumje; ndonjëherë, përkundrazi, lëvizshmëria e rritur afatshkurtër; pastaj çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve; tërbim; halucinacione; humbja e vetëdijes; konvulsione; koma dhe vdekja nga paraliza e qendrës së frymëmarrjes. Zemra mund të vazhdojë të tkurret për ca kohë pasi të ketë ndërprerë frymëmarrja. Ka pasur raste të vdekjeve nga pasojat e helmimit edhe 2-3 javë pas ngjarjes së helmimit.

Efektet akute të helmimit nga monoksidi i karbonit në raport me përqendrimet e ambientit në pjesë për milion (përqendrimi, ppm): 35 ppm (0.0035%) - dhimbje koke dhe marramendje gjatë gjashtë deri në tetë orë ekspozimi të vazhdueshëm 100 ppm (0.01%) - dhimbje koke e lehtë pas dy deri në tre orë ekspozim 200 ppm (0.02%) - dhimbje koke e vogël pas dy deri në tre orë ekspozim, humbje e kritikës 400 ppm (0.04%) - dhimbje koke ballore pas një deri në dy orë ekspozim 800 ppm (0.08%) - marramendje, vjellje dhe konvulsione pas 45 minutash ekspozim; humbja e shqisave pas 2 orësh 1600 ppm (0.16%) - dhimbje koke, takikardi, marramendje, vjellje pas 20 minutash ekspozim; vdekja në më pak se 2 orë 3200 ppm (0.32%) - dhimbje koke, marramendje, vjellje pas 5-10 minutash ekspozim; vdekja pas 30 minutash 6400 ppm (0.64%) - dhimbje koke, marramendje pas 1-2 minutash ekspozim; konvulsione, ndalim respirator dhe vdekje pas 20 minutash 12800 ppm (1.28%) - pa ndjenja pas 2-3 frymëmarrje, vdekje në më pak se tre minuta

Përqendrimi 0.1 ppm - niveli natyror atmosferik (MOPITT) 0.5 - 5 ppm - niveli mesatar në shtëpi 5 - 15 ppm - pranë një sobë me gaz të rregulluar siç duhet në shtëpi 100 - 200 ppm - nga gazrat e shkarkimit nga makinat në sheshin qendror të Mexico City 5000 ppm - në tym nga një sobë druri 7000 ppm - në gazra të ngrohta të shkarkimit nga makinat pa katalizator

Diagnoza e helmimit konfirmohet duke matur nivelin e monoksidit të karbonit në gjak. Kjo mund të përcaktohet duke matur sasinë e karboksihemoglobinës në krahasim me sasinë e hemoglobinës në gjak. Raporti i karboksihemoglobinës në molekulën e hemoglobinës mund të jetë mesatarisht deri në 5% në duhanpirësit që pinë dy pako në ditë, nivele deri në 9% janë të mundshme. Intoksikimi shfaqet kur raporti i karboksihemoglobinës ndaj hemoglobinës është mbi 25%, dhe rreziku i vdekshmërisë është në një nivel prej më shumë se 70%.

Koma e thellë me reflekse të zvogëluara ose të munguara, puls me fije, aritmi, vdekje. Humbje e vetëdijes (pas 2-3 frymëmarrje), të vjella, konvulsione, vdekje.

Përmbajtja e artikullit:

classList.toggle()">toggle

Helmimi me monoksid karboni (helmimi me dioksid karboni) është një patologji akute që zhvillohet kur monoksidi toksik i karbonit hyn në trup. Pa ndihmën e parë të shpejtë, të kualifikuar dhe trajtim mjekësor cilësor për helmimin nga monoksidi i karbonit në prani të simptomave parësore, ky problem shpesh çon në vdekje.

Sa saktësisht ndikon monoksidi i karbonit në trup? Cilat janë simptomat e para të helmimit? Çfarë ndihme të parë mund t'i ofrohet viktimës? Ju do të lexoni për këtë dhe shumë më tepër në artikullin tonë. Si ndikon monoksidi i karbonit në trup? Monoksidi i karbonit është një formë e veçantë e monoksidit të karbonit dhe më së shpeshti formohet kur djegie jo të plotë substanca të ndryshme që përmbajnë karbon klasik. NË

kushte moderne, pjesa dërrmuese e tij formohet gjatë gazrave të shkarkimit të makinave me motor me djegie të brendshme, por ka edhe burime shtëpiake dhe natyrore të prodhimit të CO. Vetë monoksidi i karbonit, duke qenë pa erë dhe ngjyrë, ka aftësi të mirë depërtuese, depërton lehtësisht nëpër tokë, ndarje dhe madje mure të holla dhe nuk absorbohet nga shumica e materialeve të thjeshta poroze, gjë që e bën joefektiv përdorimin e maskave standarde të gazit të bazuara në një sistem filtrimi.

ajri atmosferik

• Bllokimi i shpërndarjes së oksigjenit në inde dhe organe. CO ndërvepron në mënyrë aktive me hemoglobinën në gjak, duke formuar komponime karboksihemoglobine, si rezultat i të cilave masat eritrocitare pushojnë pjesërisht ose plotësisht të transferojnë oksigjen në organe dhe inde, gjë që provokon hipoksi pothuajse të menjëhershme;
• Çrregullimi i muskujve të zemrës. CO lidhet me mioglobinën, gjë që çon në një përkeqësim të funksionit të zemrës me manifestime karakteristike - dobësim të pulsit, shfaqjen e gulçimit dhe aritmisë;
• Formimi i dobësisë së muskujve. Monoksidi i karbonit ndikon patologjikisht në strukturat proteinike të muskujve të lëmuar, gjë që çon në dobësimin e tyre, ndonjëherë paralizë të pjesshme apo edhe të plotë të muskujve skeletorë.

Shenjat e para të helmimit nga monoksidi i karbonit

Siç tregojnë statistikat moderne mjekësore, një person zakonisht merr helmim nga CO nga thithja e zgjatur e gazrave të shkarkimit. transporti rrugor, veçanërisht në hapësirat e mbyllura, si dhe në jetën e përditshme në sfond mosfunksionim pajisjet e ngrohjes, duke punuar në parimet e djegies, për shkak të rrjedhjes së gazit shtëpiak, etj.

Një pjesë e konsiderueshme e rasteve shoqërohen me zjarre në hapësira të mbyllura, makina transporti, aeroplanë, e kështu me radhë, kur një person vdes jo nga efektet termike si të tilla, por për shkak të shumë helmimi i shpejtë Simptomat me humbje të vetëdijes dhe pamundësi për të evakuuar në mënyrë të pavarur.

Simptomat kryesore të helmimit nga monoksidi i karbonit varen drejtpërdrejt nga përqendrimi i tij në ajër, si dhe nga kohëzgjatja e ekspozimit ndaj CO në trup.

Me rritjen e përqendrimit të monoksidit të karbonit në gjak, vërehen manifestimet e mëposhtme:

• Shpejtësia e zvogëluar e reaksioneve psikomotore;
• Përkeqësimi i performancës- si fizike ashtu edhe mendore;
• Dispnea;
• Dhimbje koke , duke u rritur në intensitet në varësi të përqendrimit të CO në gjak;
• Nauze, dobësi, të vjella;
• Konfuzion dhe mungesë koordinimi lëvizje të vogla;
• Formimi i halucinacioneve, të fikët ose të fikët, dobësimi i pulsit.

Simptomat primare të mësipërme janë karakteristike për shkallët e lehta dhe të moderuara të helmimit. Në format e rënda të patologjisë, simptomat e treguara mund të kombinohen dhe ndryshojnë pothuajse me shpejtësi rrufeje.

Simptomat kryesore të helmimit

Kompleksi kryesor simptomatik i dehjes me monoksid karboni përfshin shumë manifestime të ndryshme negative.

Shkallë e butë deri në mesatare të dehjes

Forma të lehta dhe të moderuara të patologjisë (me përmbajtje karboksihemoglobine në gjak nga 20 deri në 50 përqind) në varësi të vendndodhjes së lezionit. Simptomat e helmimit të lehtë deri të moderuar nga monoksidi i karbonit:

• Nga ana qendrore sistemi nervor . Dhimbje koke e një natyre brezare, e lehtë në fillim, e më vonë me forcë dhe intensitet mesatar. Mund të ndodhin gjithashtu tringëllimë në veshët, ulje e cilësisë së shikimit dhe dëgjimit, të përzier me të vjella, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, vetëdije e mjegulluar dhe humbje afatshkurtër e vetëdijes. Manifestimet e mësipërme janë pothuajse gjithmonë parësore, pasi është sistemi nervor qendror ai që vuan i pari nga dehja;
• . Rritja e rrahjeve të zemrës, deri në 90 rrahje në minutë. Dhimbje dhe presion në zonën e zemrës, aritmi. Këto simptoma janë formuar për shkak të reagime me punë intensive të zemrës, duke u përpjekur për të pastruar qarkullimin e gjakut nga karboksihemoglobina dhe për të përmirësuar shpërndarjen e oksigjenit në të gjitha sistemet e trupit;
• . Kryesisht gulçim dhe frymëmarrje e shpejtë. Me shkallë të butë dhe të moderuar të helmimit, mekanizmat e kompensimit ende funksionojnë si reagimi i kundërt i trupit ndaj mungesës progresive të oksigjenit. Kjo është simptoma kryesore e një helmimi të tillë;
• Nga lëkura dhe mukozat. Vihet re skuqje e tyre, e cila është pasojë e rritjes së shpejtësisë së qarkullimit të gjakut.

Artikuj të lidhur

Shkalla e rëndë e dehjes

Si rregull, mungesa e trajtimit të shpejtë dhe korrekt për format e rënda të helmimit nga monoksidi i karbonit çon në vdekje.

Simptomat e helmimit të rëndë me monoksid karboni:

• Nga sistemi nervor qendror. Humbje e zgjatur e vetëdijes, konvulsione, lëvizje të pakontrolluara të zorrëve dhe urinim, koma. Formuar me lezione të thella të strukturave nervore;
• Nga sistemi kardiovaskular. Rritje të rrahjeve të zemrës, deri në 130 rrahje në minutë, ndërkohë që preket lehtë. Aritmi e rëndë në sfondin e një rritje të konsiderueshme të rrezikut të infarktit të miokardit (me një ndalesë të plotë në shpërndarjen e oksigjenit në muskulin e zemrës);
• Nga jashtë sistemi i frymëmarrjes . Frymëmarrje e ndërprerë dhe e cekët e shkaktuar nga dëmtimi sistemik i qendrës së rregullimit të këtij funksioni në tru në sfondin e zhvillimit të proceseve të përgjithësuara të dekompensimit;
• Nga lëkura dhe mukozat. Zbehja e këtyre strukturave për shkak të ndërprerjes së thellë të furnizimit me oksigjen në sistemet periferike.

Simptomat për format atipike të helmimit

Në disa raste të helmimit me monoksid karboni, diagnostikohen simptoma atipike me një mekanizëm të veçantë zhvillimi:

Komplikimet dhe pasojat

Përveç simptomave patologjike direkt gjatë procesit të helmimit, viktima mund të zhvillojë komplikime të ndryshme në periudhën post-reaktive, edhe me ofrimin në kohë dhe të plotë të kujdesit të parë para-mjekësor dhe atë të mëvonshëm në spital dhe në reanimacion.

Afatshkurtër

Shumica e pasojave të përshkruara më poshtë ndodhin 1-2 ditë pas helmimit me dioksid karboni:

• SNQ. Lezionet e periferisë nervore me kufizim të aktivitetit dhe ndjeshmërisë motorike, dhimbje të vazhdueshme në kokë, edemë cerebrale, mosfunksionim të traktit gastrointestinal dhe sistemit urinar, zhvillim të ri dhe progresion kronik. sëmundje mendore, dëmtim të shikimit dhe dëgjimit;
• Sistemi i frymëmarrjes. Edemë pulmonare;
• Sistemi kardiovaskular. Shkelje e qarkullimit koronar dhe ritmit të zemrës;

afatmesme

Shumica e pasojave të përshkruara më poshtë ndodhin 2-30 ditë pas helmimit me monoksid karboni:

• SNQ, paraliza, korea të ndryshme. Diagnostifikohen gjithashtu psikozat sistemike me humbje të kujtesës, të alternuara me sulme apatie. Më rrallë - verbëri dhe parkinsonizëm;
• Sistemi i frymëmarrjes. Pneumoni bakteriale dytësore, bronkit obstruktiv;
• Sistemi kardiovaskular. Miokarditi, angina pectoris, infarkti i miokardit, astma kardiake.

Ndihma e parë

Sigurimi në kohë dhe i kualifikuar i ndihmës së parë në shumicën dërrmuese të rasteve të helmimit nga monoksidi i karbonit shpëton jetën e viktimës dhe redukton ndjeshëm rreziqet e zhvillimit të komplikimeve të shumta në periudhën pas reaktive të patologjisë.

Algoritmi kryesor i të parit kujdesi mjekësor:

Nëse ndodh helmimi monoksidi i karbonit , atëherë bëhet fjalë për një gjendje të rëndë patologjike. Ajo zhvillohet nëse një përqendrim i caktuar hyn në trup monoksidi i karbonit .

Kjo gjendje është e rrezikshme për shëndetin dhe jetën dhe nëse nuk kërkoni ndihmë nga specialistët në kohën e duhur, mund të ndodhë vdekja nga monoksidi i karbonit.

Monoksidi i karbonit (monoksidi i karbonit, CO) është një produkt që lirohet gjatë djegies dhe hyn në atmosferë. Meqenëse gazi helmues nuk ka erë apo shije dhe është e pamundur të përcaktohet prania e tij në ajër, ai është shumë i rrezikshëm. Përveç kësaj, ai mund të depërtojë përmes tokës, mureve dhe filtrave. Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen nëse monoksidi i karbonit është më i rëndë apo më i lehtë se ajri;

Kjo është arsyeja pse është e mundur të përcaktohet se përqendrimi i monoksidit të karbonit në ajër është tejkaluar duke përdorur pajisje speciale. Ju gjithashtu mund të dyshoni për helmim nga CO nëse një person zhvillon me shpejtësi simptoma të caktuara.

Në mjediset urbane, përqendrimi i monoksidit të karbonit në ajër rritet nga gazrat e shkarkimit të automjeteve. Por helmimi nga gazrat e shkarkimit të makinave mund të ndodhë vetëm në përqendrime të larta.

Si ndikon CO në trup?

Ky gaz hyn në gjak shumë shpejt dhe lidhet në mënyrë aktive me të. Si rezultat, prodhohet karboksihemoglobina , e cila është më e lidhur me hemoglobinën sesa oksihemoglobina (oksigjen dhe hemoglobinë). Substanca që rezulton bllokon transferimin e oksigjenit në qelizat e indeve. Si rezultat, ajo zhvillohet tip hemik.

Monoksidi i karbonit në trup lidhet me mioglobina (kjo është një proteinë e muskujve skeletorë dhe e muskujve të zemrës). Si rezultat, funksioni i pompimit të zemrës zvogëlohet dhe zhvillohet dobësi e rëndë e muskujve.

Gjithashtu monoksidi i karbonit hyn në reaksione oksidative, gjë që prish ekuilibrin normal biokimik në inde.

Ku mund të ndodhë helmimi me monoksid karboni?

Ka shumë situata që mund të ndodhin në të cilat helmimi me monoksid karboni është i mundur:

• helmimi nga produktet e djegies gjatë një zjarri;
• në dhomat ku funksionojnë pajisjet e gazit dhe nuk ka ajrim normal, ka mungesë të mjaftueshme furnizimi me ajër, e cila është e nevojshme për djegien normale të gazit;
• në ato industri ku CO përfshihet në reaksionet e sintezës së substancave ( aceton , fenol );
• në vendet ku gazrat e shkarkimit të automobilave mund të grumbullohen për shkak të ventilimit të pamjaftueshëm - në tunele, garazhe, etj.;
• në shtëpi, kur ka rrjedhje të gazit ndriçues;
• kur qëndroni pranë autostradave shumë të ngarkuara për një kohë të gjatë;
• me përdorim të zgjatur të një llambë vajguri, nëse dhoma nuk është e ajrosur;
• nëse amortizuesi i sobës së një sobë në shtëpi, oxhak ose sobë sauna është mbyllur shumë herët;
• kur përdorni aparate të frymëmarrjes me ajër të cilësisë së dobët.

Kush mund të vuajë nga mbindjeshmëria ndaj CO?

• personat të cilët janë diagnostikuar me rraskapitje të trupit;
• ata që vuajnë;
• nënat e ardhshme;
• adoleshentë, fëmijë;
• ata që pinë shumë duhan;
• njerëzit që abuzojnë me alkoolin.

Duhet të dini se organet dhe sistemet preken më shpejt nga helmimi me monoksid karboni tek gratë. Simptomat e helmimit duken shumë të ngjashme metani .

Shenjat e helmimit me monoksid karboni

Më poshtë përshkruan simptomat e helmimit me monoksid karboni tek njerëzit në varësi të përqendrimit të CO. Simptomat e helmimit gaz shtëpiak dhe në rast të helmimit nga burime të tjera, ato manifestohen në mënyra të ndryshme, dhe nga mënyra se si monoksidi i karbonit (jo dioksidi i karbonit, siç quhet nganjëherë gabimisht) prek një person, mund të supozohet se sa i fortë ishte përqendrimi i tij në ajër. Megjithatë, dioksidi i karbonit në përqendrime të larta gjithashtu mund të çojë në helmim dhe shfaqjen e një sërë simptomash alarmante.

Përqendrimi deri në 0.009%

Manifestimet klinike vërehen pas 3-5 orësh:

• ulje e shpejtësisë së reaksioneve psikomotore;
• Rritja e qarkullimit të gjakut në organet vitale;
• në njerëzit me dështimi i zemrës në formë të rëndë vërehet edhe dhimbje gjoksi.

Përqendrimi deri në 0.019%

Manifestimet klinike vërehen pas 6 orësh:

• performanca zvogëlohet;
• gulçim gjatë ushtrimit të moderuar fizik;
• dhimbje koke , pak e theksuar;
• dëmtimi i shikimit;
• Vdekja mund të ndodhë tek ata me insuficiencë të rëndë të zemrës dhe mund të ndodhë edhe vdekja e fetusit.

Përqendrimi 0,019-0,052%

• dhimbje koke e fortë pulsuese;
• nervozizëm, paqëndrueshmëri e gjendjes emocionale;
• nauze;
• shqetësim i vëmendjes, kujtesës;
• probleme me aftësitë e shkëlqyera motorike.

Përqendrimi deri në 0.069%

Manifestimet klinike vërehen pas 2 orësh:

• probleme me shikimin;
• dhimbje koke më e keqe;
• konfuzion;
• dobësi;
• nauze, të vjella;
• rrjedhje e hundës.

Përqendrimi 0,069-0,094%

Manifestimet klinike vërehen pas 2 orësh:

• dëmtim i rëndë motorik (ataksi);
• pamja ;
• frymëmarrje e fortë e shpejtë.

Përqendrimi 0.1%

Manifestimet klinike vërehen pas 2 orësh:

• puls i dobët;
• gjendja e të fikëtit;
• konvulsione;
• frymëmarrja bëhet e rrallë dhe e cekët;
• shtet .

përqendrimi 0.15%

Manifestimet klinike vërehen pas 1.5 orësh. Manifestimet janë të ngjashme me përshkrimin e mëparshëm.

Përqendrimi 0.17%

Manifestimet klinike vërehen pas 0,5 orësh.

Manifestimet janë të ngjashme me përshkrimin e mëparshëm.

Përqendrimi 0,2-0,29%

Manifestimet klinike vërehen pas 0,5 orësh:

• shfaqen konvulsione;
• vërehet depresioni i frymëmarrjes dhe i zemrës;
• koma ;
• vdekja është e mundshme.

Përqendrimi 0,49-0,99%

Manifestimet klinike vërehen pas 2-5 minutash:

• nuk ka reflekse;
• pulsi është si fije;
• koma e thellë;
• vdekjen.

Përqendrimi 1.2%

Manifestimet klinike vërehen pas 0,5-3 minutash:

• konvulsione;
• mungesa e vetëdijes;
• të vjella;
• vdekjen.

Simptomat e helmimit me monoksid karboni

Tabela e mëposhtme përmbledh simptomat që shfaqen kur shkallë të ndryshme helmimi:

Mekanizmi i zhvillimit të simptomave

Manifestimi i simptomave lloje të ndryshme lidhur me ekspozimin ndaj monoksidit të karbonit. Le të shqyrtojmë më në detaje simptomat e llojeve të ndryshme dhe veçoritë e mekanizmave të manifestimit të tyre.

Neurologjike

Ndjeshmëria më e madhe ndaj hipoksi demonstrojnë qelizat nervore si dhe trurin. Kjo është arsyeja pse zhvillimi i marramendjes, të përzierave dhe dhimbjeve të kokës tregojnë se ndodh uria e qelizave nga oksigjeni. Simptomat më të rënda neurologjike shfaqen si rezultat i dëmtimit të rëndë ose të pakthyeshëm të strukturave nervore. Në këtë rast ndodhin konvulsione dhe ndërgjegje e dëmtuar.

Respiratore

Kur frymëmarrja shpejtohet, mekanizmi kompensues "ndizet". Megjithatë, nëse qendra e frymëmarrjes dëmtohet pas helmimit, lëvizjet e frymëmarrjes bëhen sipërfaqësore dhe joefektive.

Kardiovaskulare

Për shkak të sasisë së pamjaftueshme të oksigjenit, vërehet aktivitet më aktiv kardiak, d.m.th. takikardi . Por për shkak të hipoksisë së muskujve të zemrës mund të shfaqen edhe dhimbje në zemër. Nëse një dhimbje e tillë bëhet akute, do të thotë se oksigjeni ka ndaluar plotësisht rrjedhjen në miokard.

Lëkura

Për shkak të rrjedhjes shumë të fortë kompensuese të gjakut në kokë, mukoza dhe lëkurën kokat bëhen blu-të kuqe.

Nëse ndodh helmim nga monoksidi i karbonit ose helmim i lehtë ose i moderuar nga gazi natyror, një person mund të përjetojë marramendje dhe dhimbje koke për një kohë të gjatë. Edhe kujtesa e tij po përkeqësohet, aftësitë intelektuale, vërehen luhatje emocionale, pasi helmimi prek lëndën gri dhe të bardhë të trurit.

Pasojat e helmimit të rëndë zakonisht janë të pakthyeshme. Shumë shpesh lezione të tilla përfundojnë me vdekje. Në këtë rast, vërehen manifestimet e mëposhtme të rënda:

• hemorragji subaraknoidale;
• çrregullime të një natyre trofike të lëkurës (edemë dhe inde);
• edemë cerebrale ;
• shqetësim i hemodinamikës cerebrale;
• përkeqësimi i shikimit dhe dëgjimit deri në humbje të plotë;
• polineuriti ;
• pneumoni në formë të rëndë, e cila ndërlikohet nga koma;

Dhënia e ndihmës së parë për helmimin nga monoksidi i karbonit

Para së gjithash, Kujdesi urgjent në rast helmimi me monoksid karboni, ai përfshin ndërprerjen e menjëhershme të kontaktit të njeriut me gazin që helmon trupin, si dhe rivendosjen e të gjitha funksioneve të rëndësishme të trupit. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që personi që merr ndihmën e parë të mos helmohet gjatë këtyre veprimeve. Prandaj, nëse është e mundur, është e nevojshme të vendosni një maskë gazi dhe vetëm pas kësaj të shkoni në dhomën ku ndodhi helmimi.

Para fillimit të PMP, është e nevojshme të hiqni ose largoni personin e lënduar nga dhoma në të cilën është rritur përqendrimi i monoksidit të karbonit. Ju duhet të kuptoni qartë se çfarë lloj gazi është CO dhe sa shpejt mund të dëmtojë trupin. Dhe meqenëse çdo frymëmarrje e ajrit të helmuar vetëm sa do të intensifikohet simptoma negative, viktima duhet të dërgohet në ajër të pastër sa më shpejt të jetë e mundur.

Pavarësisht se sa shpejt dhe profesionalisht ofrohet ndihma e parë, edhe nëse personi ndihet relativisht mirë, është e nevojshme të telefononi ambulancë. Nuk ka pse të mashtrohemi nga fakti që viktima bën shaka dhe qesh, sepse një reagim i tillë mund të provokohet nga efekti i monoksidit të karbonit në qendrat vitale të sistemit nervor. Vetëm një mjek profesionist mund të vlerësojë qartë gjendjen e pacientit dhe të kuptojë se çfarë duhet të bëjë në rast të helmimit nga monoksidi i karbonit.

Nëse shkalla e helmimit është e lehtë, viktimës duhet t'i jepet çaj i fortë, të ngrohet dhe t'i sigurohet pushim i plotë.

Nëse ka konfuzion ose nuk ka fare konfuzion, personi duhet të vendoset në anën e tij sipërfaqe e sheshtë, sigurohuni që ai të ketë një fluks ajër të pastër, duke zhveshur rripin, jakën, të brendshmet. Jepini një nuhatje amoniaku, duke mbajtur pambukun në një distancë prej 1 cm.

Nëse nuk ka rrahje zemre dhe frymëmarrje, duhet të kryhet frymëmarrje artificiale dhe të masazhohet sternumi në projeksionin e zemrës.

Në raste urgjente, nuk duhet të veproni me nxitim. Nëse në ndërtesën e djegur ka ende njerëz, nuk mund t'i shpëtoni vetë, pasi kjo mund të çojë në një rritje të numrit të viktimave. Është e rëndësishme të telefononi menjëherë Ministrinë e Situatave Emergjente.

Edhe pas vetëm disa frymëmarrje të ajrit të helmuar nga CO, një person mund të vdesë. Prandaj, është gabim të besohet se një maskë e lagur me leckë ose garzë mund të mbrojë kundër efekteve të dëmshme të monoksidit të karbonit. Vetëm një maskë gazi mund të parandalojë efektet fatale të CO.

Trajtimi i helmimit nga monoksidi i karbonit

Mjekimi në shtëpi pas helmimit nuk duhet praktikuar. Një person në një situatë të tillë ka nevojë për ndihmën e specialistëve.

Me kusht që viktima të jetë në gjendje kritike, mjekët kryejnë një sërë masash reanimuese. Menjëherë 1 ml antidot 6% injektohet në mënyrë intramuskulare. Viktima duhet të dërgohet në spital.

Është e rëndësishme që në kushte të tilla pacientit t'i sigurohet pushim i plotë. Atij i sigurohet frymëmarrje e oksigjenit të pastër (presioni i pjesshëm 1,5-2 atm.) ose karbogjeni (përbërja - 95% oksigjen dhe 5% dioksid karboni). Kjo procedurë kryhet për 3-6 orë.

Tjetra, është e rëndësishme të sigurohet rivendosja e funksioneve të sistemit nervor qendror dhe organeve të tjera. Regjimi i trajtimit të përshkruar nga një specialist varet nga sa e rëndë është gjendja e pacientit dhe nëse reagimet patologjike që kanë ndodhur pas helmimit janë të kthyeshme.

Për të parandaluar helmimin me gaz natyror dhe CO, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes rregullat që do të ndihmojnë në parandalimin e situatave të rrezikshme.

• Nëse ekziston rreziku i helmimit nga monoksidi i karbonit gjatë një pune të caktuar, ai duhet të kryhet vetëm në zona të ajrosura mirë.
• Kontrolloni me kujdes amortizatorët e vatrave dhe sobave, mos i mbyllni plotësisht derisa druri të digjet.
• Në dhomat ku mund të ndodhë helmimi me CO, është e nevojshme të instalohen detektorë autonome gazi.
• Nëse parashikohet ekspozimi i mundshëm ndaj monoksidit të karbonit, merrni një kapsulë Acizola gjysmë ore para një kontakti të tillë. Efekti mbrojtës do të zgjasë deri në dy orë e gjysmë pas marrjes së kapsulës.

Acizoli është një ilaç prodhimit vendas, i cili është një antidot efektiv dhe me veprim të shpejtë kundër helmimit akut nga CO. Krijon një pengesë në trup për formimin karboksihemoglobina , dhe gjithashtu përshpejton procesin e heqjes së monoksidit të karbonit.

Sa më shpejt që Acizol të administrohet në mënyrë intramuskulare në rast helmimi, aq më të mëdha janë shanset e personit për të mbijetuar. Ky ilaç gjithashtu rrit efektivitetin e atyre masave që do të merren më pas për reanimim dhe trajtim.

konkluzione

Kështu, helmimi me monoksid karboni është një gjendje shumë e rrezikshme. Sa më i lartë të jetë përqendrimi i gazit, aq më shumë gjasa është rezultati fatal. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm në respektimin e të gjitha rregullave të parandalimit dhe në dyshimin e parë të një helmimi të tillë, menjëherë të telefononi ndihmë urgjente.

Monoksidi i karbonit nuk ka erë dhe nuk është i dukshëm për syrin. Prodhohet kur substancat që përmbajnë karbon digjen. Helmimi nga monoksidi i karbonit është shpesh fatal. Janë të njohura raste të vdekjeve masive që ndodhin gjatë shpërthimeve. Monoksidi i karbonit dëmton rrjedhën e oksigjenit në inde dhe organe. Nëse përqendrimi substancë e rrezikshme rritet, ndodhin ndryshime të pakthyeshme dhe vdekje.

Kodi ICD 10

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10), kur monoksidi i karbonit grumbullohet në trup, caktohet kodi T58.

Arsyet

Monoksidi i karbonit inkorporohet më lehtë në proteinën e frymëmarrjes, duke zhvendosur oksigjenin. Nuk është e mundur menjëherë të zbulohen efektet e monoksidit të karbonit në trup. Intoksikimi zhvillohet kur përqendrimi i karboksihemoglobinës toksike është më shumë se 10%. Vlera e madhe ka kohë të kaluar në kushte të kontaminuara me gaz. Kur një person thith tym kohë të gjatë, indet e trurit fillojnë të vdesin nga uria.

Patogjeneza e sëmundjes merr parasysh jo vetëm manifestimet e ndikimit të monoksidit të karbonit, por edhe shkaqet e helmimit. Pra, pjesë e madhe personat helmohen në garazh kur makina është në lëvizje, funksionimi i gabuar i sobës, prishja e ngrohjes dhe sistemet e shkarkimit, gejzerë etj.

Mund të helmoheni në makinë nëse monoksidi i karbonit grumbullohet në trup. Rreziku i dehjes qëndron në faktin se i dëmtuari nuk e kupton menjëherë se ka qenë i ekspozuar ndaj efekteve toksike. Mekanizmi i dehjes përfshin zhvillimin e hipoksisë së indeve. Gjendja patologjike në të cilën shfaqet gulçimi dhe dhimbjet e migrenës quhet helmim i shkallës së dytë. Ndërprerjet në funksionimin e trurit dhe sistemit kardiovaskular shoqërojnë helmimin kronik me monoksid karboni. Në rastet e rënda të helmimit, kur përmbajtja e CO arrin 0,3% ose më shumë, personi humbet vetëdijen dhe vdes.

Komponenti toksik provokon kushte që ndodhin me forma të tjera të dehjes: dobësi, apati. Nëse viktimat thithin monoksid karboni në një sauna, dhomë me avull ose banjë, ato mund të ngatërrojnë manifestime të tilla me efektet relaksuese të nxehtësisë. Mundësia e intoksikimit me CO është më e lartë kur temperaturë të lartë ajri, grupi i rrezikut përfshin edhe personat me sëmundje të zemrës, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj helmimeve.

Shpesh, helmimi ndodh në një apartament për shkak të një zjarri që ndizet. Zjarri përhapet me shpejtësi, sasia e monoksidit të karbonit rritet ndjeshëm. Në këtë rast, një numër i konsiderueshëm njerëzish janë të ekspozuar ndaj helmimit: banorë të apartamenteve, fqinjë.

Simptomat

Në rast të ekspozimit të zgjatur ndaj gazit, strukturat nervore shkatërrohen, hipoksia e indeve, konvulsione dhe konfuzion mund të zhvillohen. Simptomat e helmimit nga monoksidi i karbonit përcaktohen nga sasia e monoksidit të karbonit në ajër. Pra, shenjat e hershme Helmimi me monoksid karboni konsiderohet:

Në formën sinkope të dehjes, ka zbehje të lëkurës, rënie të presionit të gjakut, të përziera dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Shenjat e helmimit të rëndë nga monoksidi i karbonit përfshijnë humbjen e vetëdijes, konvulsione dhe koma.

Me ekspozimin e zgjatur ndaj monoksidit të karbonit, simptomat rriten. Manifestimet e dehjes kanë të tyren tipare karakteristike. Së pari ka eufori dhe eksitim. Pastaj foto klinike zhvillimi i helmimit me monoksid karboni përkeqësohet nga humbja e orientimit dhe humbja e kujtesës. Aftësitë motorike të dëmtuara mund të ndodhin për shkak të çrregullimeve neurologjike. Me dehje të moderuar, niveli i CO në trup arrin 40-50%, dhe kolapsi është i mundur.

Simptomat tek një fëmijë që ka thithur monoksid karboni zhvillohen më shpejt - fëmijët duhet vetëm të qëndrojnë në një dhomë të mbushur me gaz për 3-5 minuta për të përjetuar hipoksi të indeve të trurit. Fëmija është delirant, lëkura është me ngjyrë të ndezur, që të kujton njolla kadaverike në ngjyrë.

Ndihma e parë

Si të jepet me efikasitet ndihma e parë për helmimin nga monoksidi i karbonit? Personi i djegur nxirret nga dhoma në ajër. Në rast reagimi i shpejtë do të mundësohet sjellja në vete e të helmuarit në vendin e ngjarjes dhe shmangia komplikime të mundshme dehje. Është e pamundur të evakuohen viktimat pa një kostum mbrojtës në raste ekstreme, ata mbajnë frymën dhe nxjerrin njerëzit jashtë. Thirrni menjëherë një ambulancë.

Në rast helmimi të lehtë nga monoksidi i karbonit, jaka dhe prangat e viktimës zbërthehen dhe sigurohet qarkullimi i ajrit në inde. Në rast helmimi nga monoksidi i karbonit, është e nevojshme, para së gjithash, të largoheni nga burimi i dehjes. Procedura e mëtejshme përfshin:

• sillni të djegurin në vetëdije me ndihmën e amoniakut;
• jepni pije që përmbajnë kafeinë: çaj, kafe;
• fërkoni gjymtyrët për të stimuluar qarkullimin e gjakut;
• jepni një pije alkaline për të neutralizuar CO;
• aplikoni një jastëk ngrohjeje në gjymtyrët tuaja.

Ndihma e parë për helmimin me monoksid karboni në rast mbytjeje kërkon frymëmarrje gojë më gojë. Para së gjithash, koka është hedhur pak mbrapa, nofulla është e zgjatur dhe hunda është e shtrënguar me dorë. Bëhen dy hyrje artificiale pa veprim të dhunshëm, por me intensitet të mjaftueshëm. Në mungesë të aktivitetit kardiak, ndihma e parë përfshin ngjeshje në gjoks dhe frymëmarrje artificiale. Nëse masat e mësipërme nuk japin rezultat, ringjallja kardiopulmonare duhet të përsëritet. Nëse personi i helmuar është pa ndjenja, ai duhet të shtrihet në anën e tij.

Sigurimi i ndihmës së parë për helmimin klinik me monoksid karboni kërkon shumë përpjekje. Është e vështirë për një fillestar të zotërojë algoritmin PMP pa përgatitje, kështu që kujdesi urgjent për helmimin nga monoksidi i karbonit u besohet profesionistëve, veçanërisht gjatë shtatzënisë dhe gjatë shtatzënisë. fëmijërinë. Rregullat e ndihmës së parë kërkojnë pjesëmarrjen e një mjeku në përpjekjet e ringjalljes.

Çfarë duhet bërë me dikë që është djegur pas helmimit me monoksid karboni? Në shtëpi, për të ndihmuar viktimën mund të bëhen sa më poshtë: jepni më shumë lëngje, merrni 1 lugë. karboni i aktivizuarçdo orë, duke holluar tabletat në lëngun e tërshërës.

Mjekimi

Për të bërë një diagnozë është e nevojshme ekzaminim gjithëpërfshirës. Përcaktoni përbërja e gazit prerë dhe ekuilibrin acid-bazë, vlerësoni nivelin e hemoglobinës. Trajtimi dhe rehabilitimi pas helmimit me monoksid karboni përcaktohen nga intensiteti i efektit toksik.

Shpesh, në rast të helmimit të rëndë të monoksidit të karbonit, përdoret një antidot - oksigjen i pastër. Vështirë se mund të quhet antidot, por është e vetmja substancë që i duhet trupit në rast helmimi akut me monoksid karboni. Pas masave të ringjalljes, lidhet një maskë oksigjeni. Në spital kryejnë trajtim kompleks, duke eliminuar pasojat e hipoksisë.

Në bazë të shkallës së helmimit, zgjidhet detoksifikimi i monoksidit të karbonit. Terapia intensive për helmimin nga monoksidi i karbonit përfshin administrimin e ilaçit Azizol dhe një zgjidhje glukoze, si dhe marrjen e tabletave absorbuese. Në helmimi akut Përshkruhet inhalimi i oksigjenit, membranat e mukozës njomet dhe administrohet një zgjidhje ephedrine për hipotension.

Veçanërisht e dobishme për pacientët acid askorbik. Në fazën e rikuperimit, është përshkruar të ushqyerit e shëndetshëm me një përmbajtje të lartë të antioksidantëve. Vitaminat B1 dhe B6 përshkruhen në mënyrë intravenoze. Për sulmet e dhimbshme që ndodhin për shkak të djegieve, analgin administrohet në mënyrë subkutane ose intravenoze. Metodat e trajtimit si hemodializa dhe kullimi limfatik janë krijuar për të ringjallur qelizat e shtypura.

Komplikimet dhe pasojat

Rezultati i pashmangshëm i helmimit në mungesë të kujdesit mjekësor është ndalimi i frymëmarrjes dhe vdekja. Nëse ndihma për helmim ofrohet vonë, zhvillohet koma. Faktorët ndërlikues çojnë gjithashtu në vdekje: prania e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, sulmet e mëparshme në zemër, goditjet në tru dhe patologjitë e trurit. Intoksikimi i shkaktuar nga lëshimi i madh i monoksidit të karbonit në ajër gjatë shpërthimeve dhe zjarreve është fatal.

TE pasoja negative Helmimi afatgjatë me monoksid karboni përfshin ndërprerje në funksionimin e sistemit nervor qendror dhe periferik, dhimbje koke dhe çrregullime oftalmologjike. Hipoksia ka një efekt të dëmshëm në aktivitetin e trurit dhe shkakton komplikime të tilla si amnezi, neurit dhe rënie njohëse. Pasojat afatgjata të helmimit afatgjatë me monoksid karboni përfshijnë pneumoninë dhe miokarditin.

Parandalimi

Për të parandaluar helmimin, mos harroni për parandalimin. Masat paraprake të detyrueshme përfshijnë kontrollin pajisje gazi Dhe sistemet e ventilimit në ndërtesë. Të apasionuarit pas makinave duhet të mbajnë mend se pasi të hyjnë në garazh, motori fiket. Punë riparimi Mos e bëni këtë kur motori është në punë.

Të nderuar lexues të faqes së internetit 1MedHelp, nëse keni ende pyetje mbi këtë temë, ne do të jemi të lumtur t'u përgjigjemi atyre. Lini komentet, komentet tuaja, ndani histori se si i mbijetuat një helmimi të tillë dhe u përballët me sukses me pasojat! Përvoja juaj e jetës mund të jetë e dobishme për lexuesit e tjerë.