Zoznam najlepších piluliek na depresiu u dospelých a detí. Antidepresíva bez lekárskeho predpisu: čo sú, ako sa líšia od trankvilizérov Ako užívať antidepresíva

Kasíno otvorené v roku 2017. Hráči majú prístup k viac ako 2 000 možnostiam zábavy od svetoznámych poskytovateľov. Bonusy až do 200 % a zatočenia zadarmo sa pripisujú k prvým 5 vkladom. Pre aktívnu hru sú poskytnuté ďalšie stimuly. Existuje vernostný program s cashbackom. Pravidelne sa konajú turnaje a lotérie. Technická podpora v ruskom jazyku je k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni. V priemere trvá výber jeden deň.

Jeden z populárnych predstaviteľov slávnej siete online kasín. V sortimente je viac ako 500 hracích automatov. Medzi nimi sú hracie automaty s valcami, ktoré hráči zvykli otáčať v pozemných vulkánskych kluboch. Noví hráči získajú bonusy až do výšky 100 % pri ich prvom vklade. Cashback sa vypláca každý týždeň. Konajú sa turnaje a lotérie. Je tu „sieň slávy“, kam chodia najlepší hráči. Pre nich kasíno ponúka obzvlášť výhodné podmienky na hranie. Technická podpora je k dispozícii 24/7. Výplata výhier trvá od niekoľkých hodín do 3 dní v závislosti od platobného systému.

Nové online kasíno, ktoré otvorilo svoje brány začiatkom roka 2019. V krátkom čase sa stránka stala veľmi populárnou vďaka svojim atraktívnym hracím podmienkam. Prvých 5 vkladov je pripísaných s bonusmi až do 200 % a zatočeniami zadarmo. Bonusy za opätovné nabitie vo výške 20% sa poskytujú na následné doplnenie. Aby bola hra ešte ziskovejšia, Sol organizuje turnaje a lotérie. K dispozícii je vernostný program s ďalšími odmenami. V katalógu hier je viac ako 1500 hier. Technická podpora je k dispozícii nepretržite. Žiadosti o cashout sú spracované do 24 hodín.

Online kasíno, ktoré bolo spustené začiatkom roka 2014. Hráči sú privítaní 100% uvítacím bonusom a 100 zatočeniami zadarmo. Pri následnom doplnení sa pripíše až 50 % z vloženej sumy a zatočenia zdarma. Cashback sa vypláca raz mesačne. Katalóg hier obsahuje viac ako 1 100 zábavy od popredných poskytovateľov. K dispozícii je 24/7 podpora. Výplata výhier trvá od niekoľkých hodín do 1 dňa.

Hazardný klub funguje od roku 2012. Zábavný katalóg zahŕňa hracie automaty a stolové hry od globálnych vývojárov. Bonus 100% je udelený na váš prvý vklad. Cashback sa vypláca pravidelne. Hráčom sa odporúča zúčastňovať sa turnajov a lotérií. V rámci dočasných propagačných akcií dostávajú hráči bonusy za opätovné nabitie, žiadne vklady a zatočenia zdarma. K dispozícii je 24/7 technická podpora. Výhry sú vyplatené do 24 hodín.

online kasíno, ktoré začalo fungovať v roku 2014. Spolupracuje so známymi domácimi a zahraničnými poskytovateľmi. Katalóg obsahuje viac ako 2 500 zábavných programov pre každý vkus. Bonusy až do 150 % a zatočenia zadarmo sú poskytované za prvých päť vkladov. V budúcnosti na vás čakajú ďalšie stimuly a cashback. Sú tam preteky a lotérie. K dispozícii je 24/7 podpora. Vyplatenie peňazí trvá 1 až 3 dni.

Online kasíno bolo otvorené v roku 2016. Novým hráčom je ponúknutý uvítací bonusový balíček až do výšky 100 % na ich prvých päť vkladov. V budúcnosti sa bude udeľovať cashback. V rámci dočasných akcií čakajú reload bonusy až do výšky 50 %. K dispozícii je niekoľko stoviek hazardných hier. Podporu môžete kedykoľvek kontaktovať a požiadať o radu. Výbery trvajú 1-3 pracovné dni.

Hazardný klub vznikol v roku 2016. Hráčom je k dispozícii niekoľko stoviek hracích automatov. Existujú kartové hry a rulety. Pri prvom vklade získate 100% bonus a 200 zatočení zadarmo. Aktívni hráči dostávajú od kasína špeciálne bonusy za dobitie. Existuje vernostný program s cashbackom. Na vaše narodeniny sa nepripisujú žiadne vklady. K dispozícii je 24/7 technická podpora. Obdobia výberu: od 1 do 5 dní.

Kasíno nového formátu bolo otvorené v roku 2018. Od svojho vzniku sú hráči vítaní štartovacím bonusovým balíčkom pre ich prvých 5 vkladov. Následné vklady sú sprevádzané bonusmi za opätovné nabitie. Každý týždeň sa konajú preteky a lotérie. Na hranie je k dispozícii viac ako 1 500 možností zábavy. Hráčom je k dispozícii 24/7 technická podpora. Výhry sú vyplatené do 24 hodín.

Kasíno zamerané na poker bolo otvorené v roku 2014. Klienti si môžu zahrať ako hracie automaty, tak aj poker so skutočnými súpermi. Noví hráči dostanú od kasína 120 zatočení zadarmo ako darček. V budúcnosti sa budú konať preteky a lotérie. Existuje vernostný program s cashbackom. Podpora funguje. Výhry sa vyplácajú v priebehu niekoľkých hodín do elektronických peňaženiek

Hazardný klub, ktorý vznikol v roku 2015. Hlavnou vlastnosťou je, že môžete hrať s miestnou menou – frankami. Môžete skúsiť šťastie v zábave popredných značiek. Na váš prvý vklad vás čaká 100% bonus. Ďalšie stimuly sa pripisujú ako súčasť akcií pre bežných hráčov. Existuje technická podpora. Výber peňazí trvá približne deň.

Ďalší populárny zástupca legendárnej siete. K minimálnemu vkladu sa pripíše 10% bonus. Existujú denné úlohy s rôznymi odmenami. Koleso šťastia môžete roztočiť s cenami. Herná knižnica obsahuje viac ako 300 hracích automatov od známych výrobcov. Stránka má chat na komunikáciu s podporou. Výhry sú vyplatené do 1-3 dní.

Online kasíno založené v roku 1999. Herná knižnica obsahuje viac ako 200 automatov a niekoľko desiatok lotériových stieracích žrebov. Bonusy až do 200 % a zatočenia zadarmo sa udeľujú pri prvých troch vkladoch. V budúcnosti budú v rámci akcií ponúkané aj ďalšie stimuly. Turnaje sa konajú. Poskytujem podporu špecialistov, ktorí radia hráčom 24/7. Výber peňazí trvá do 3 dní.

Hazardný klub založený v roku 2015. Za registráciu nezískate žiadny vklad vo forme zatočení zadarmo. Na váš prvý vklad vás čaká 100% bonus. V deň menín dostávajú hráči od kasína samostatné stimuly. Turnaje a lotérie sa konajú niekoľkokrát do mesiaca. Herná knižnica obsahuje viac ako 400 slotov. Operátori podpory radia hráčom nepretržite. Rýchlosť platby: 1-5 pracovných dní.

Jedno z úplne prvých zahraničných online kasín. Otvorenie sa uskutočnilo v roku 1997. Váš prvý vklad získa 100% uvítací bonus. Pre hráčov stolových hier existujú samostatné stimuly. Zbierka zábavy obsahuje stovky automatov, najlepšie verzie blackjacku, pokru a rulety. Podpora poskytuje konzultácie v ruštine prostredníctvom e-mailu. Doba výberu: 1-5 dní.

Online kasíno spustené v roku 2012. Hráčom ponúka TOP hazardnú zábavu. Za prvých 5 platieb sa poskytujú bonusy až do výšky 200 %. Bezplatné zatočenia prichádzajú s nimi. Konajú sa tu turnaje, preteky a súťaže. Technickú podporu môžete kontaktovať kedykoľvek počas dňa. Výber peňazí trvá 1-2 hodiny.

Kasíno funguje od roku 2014. Noví hráči sú vítaní 100% bonusom na ich prvý vklad. Ďalšie stimuly až do výšky 50 % sa pripisujú za platby v pondelok, stredu a piatok. Ponuka zábavy zahŕňa niekoľko stoviek automatov a stolových hier. K dispozícii je 24/7 podpora. Čas výberu: 1-5 dní.

Hazardná prevádzka, ktorá bola otvorená v roku 2017. Bonusy až do 200% čakajú na prvé 3 vklady. Cashback sa udeľuje každý týždeň. Zbierka zábavy obsahuje viac ako 500 titulov. Pre pohodlie hráčov funguje podporná služba 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Výber prostriedkov trvá od niekoľkých hodín do 5 dní.

Herný klub funguje od roku 2012. Na váš prvý vklad je bonus 200 %. Za opakované vklady a za aktívne hranie sa poskytujú stimuly. Herná knižnica obsahuje približne 300 hracích automatov. K dispozícii je 24/7 podporná služba. Žiadosti o výber sú spracované do 1-3 dní.

Európske kryptomenové online kasíno funguje od roku 2013. Hráči dostanú za registráciu točenia zadarmo. Garantované bonusy až do výšky 100% sa pripisujú k vašim prvým platbám. Sortiment hier zahŕňa viac ako 1800 zábavných programov. Technickú podporu môžete kedykoľvek počas dňa kontaktovať e-mailom. Doba výberu: 3-5 dní.

Každý rok sa otvárajú nové online kasína a otázka výberu najlepšieho miesta na hranie je čoraz aktuálnejšia. Nájsť poctivú stránku s výhodnými podmienkami nie je jednoduché. Musíte venovať pozornosť mnohým kritériám: od dostupnosti licencie a originálneho softvéru až po bonusy a obdobia výberu. Aby sme vám pomohli vybrať to správne miesto na hranie, zostavili sme hodnotenie najlepších online kasín. Pozývame vás, aby ste sa s nimi a kritériami ich výberu oboznámili.

Hodnotenie moderných online kasín: ako si vybrať najlepšie zariadenie

Kedysi boli hazardné hry rozšírené po celom Rusku. Moskva, Petrohrad a ďalšie veľké mestá boli doslova zaplavené sieťami herní veľkých prevádzkovateľov. Medzi fanúšikmi hracích automatov boli veľmi obľúbené.

V roku 2006 prijala ruská vláda zákaz hazardných hier. Zákon nadobudol účinnosť koncom mája 2009. Prevádzkovatelia hazardných hier mali jedinú možnosť – prejsť na RuNet. Online kasína sú tiež zakázané legislatívou Ruskej federácie, ale stránky fungujúce online fungujú na základe medzinárodných licencií a majú právo poskytovať hazardné hry hráčom.

Ukázalo sa, že je jednoduchšie hrať na internete - nemuseli ste opustiť dom, aby ste vyskúšali svoje šťastie. Virtuálne kluby však mali spočiatku skromnú škálu hier a pri registrácii a vyplácaní finančných prostriedkov nastali problémy. Hrať sa dalo len s dolármi a eurami.

Dnes sa situácia s online kasínami úplne zmenila. Známe kluby ponúkajú svojim klientom výhodné a výhodné podmienky. Nemali by sme však zabúdať, že spolu so spoľahlivými stránkami existuje veľa podvodných zariadení. A tu je úlohou hráča vyhnúť sa výberu pochybného klubu.

Podvodníci často ušetria na dizajne a dekorácii, na rozdiel od známych klubov ako Vulcan Deluxe

TOP spoľahlivé online kasína: bezpečnosť údajov o zákazníkoch je na prvom mieste

Pri výbere kasína vystupuje do popredia spoľahlivosť, keďže hráč musí dôverovať klubu svojimi peniazmi. Ak prevádzka funguje nelegálne, nemá zmysel študovať jej herné podmienky.

Najspoľahlivejšie online kasína fungujú na základe medzinárodných licencií hernej komisie Curacao eGaming. Na získanie dokumentácie pre legálny hazard sa zariadenia podrobujú viacstupňovým kontrolám. Vďaka tomu majú klienti licencovaných herných klubov záruku fair play.

Dokument od Curacao eGaming obsahuje niekoľko dôležitých bodov:

1. Oficiálny názov a registračná adresa spoločnosti prevádzkujúcej online kasíno.
2. E-mailová adresa.
3. Hlavná webová adresa kasína.
4. Zoznam služieb, ktoré môže operátor poskytnúť.
5. Číslo povolenia.

Licencované kasína nielen zverejňujú snímku obrazovky dokumentu povolenia na svojej webovej stránke, ale poskytujú aj aktívny odkaz na ňu. Presmeruje na webovú stránku Curacao eGaming, kde si môžete overiť pravosť licencie vydanej klubu.

Dokument sa otvorí po kliknutí na ikonu licencie

Pravidlá kasína majú často prednosť v anglickej verzii. Preklad sa často ukáže ako nepresný, čo spôsobuje spory a odmietnutia platieb. Je lepšie si vybrať zariadenia s dokumentáciou v ruskom jazyku. Potom nebudú žiadne zbytočné problémy.

Najlepšie kasína vyžadujú od svojich zákazníkov overenie. Tento postup sa primárne vykonáva s cieľom zabezpečiť herné účty hráčov. Potvrdením svojej identity a spôsobu platby si môžete byť istí bezpečnosťou svojich prostriedkov. Nikto okrem gamblera si nebude môcť vybrať peniaze zo svojho herného zostatku.

Overenie navyše otvára zákazníkom viac príležitostí a výhod z hry. Sprístupní sa viac akcií, zvýšia sa limity výberu a skrátia sa obdobia na výber.

Najčestnejšie online kasína spolupracujú s nezávislými certifikačnými komisiami

Poctivé kasína vždy spolupracujú s nezávislými certifikačnými komisiami. Kontrolujú činnosť generátora náhodných čísel. Neustála kontrola RNG a prítomnosť certifikátov zaručuje nestranný herný proces.

Globálne online kasína vždy zverejňujú výsledky nezávislých kontrol v sekciách správ na svojich webových stránkach. Podporné dokumenty sú zverejnené.

Rovnako dôležité je pred registráciou do klubu preštudovať si zoznam výrobcov hracích automatov a inej hazardnej zábavy. V prospech spoľahlivosti a poskytovania hier s maximálnou návratnosťou hovorí spolupráca kasín so známymi poskytovateľmi.

Najlepšie online kasína za peniaze sa nesnažia zobrať posledné

Známe a dôveryhodné online kasína nemajú za cieľ zobrať hráčom to posledné. Vytvárajú všetky potrebné podmienky pre hazardnú dovolenku. Ak sú medzi klientmi závislí na hazardných hrách, ponúka sa im zodpovedné hranie. Jeho podmienky sú podrobne popísané v príslušnej časti oficiálnej webovej stránky kasína.

Zodpovedné hranie poskytuje najmä možnosť nastaviť si limity pre hru, zablokovať účet na určitý čas alebo navždy. Táto časť obsahuje tipy, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa so závislosťou od hazardných hier.

Najlepšie kasína podľa výplat

Populárne online kasína ponúkajú zákazníkom pohodlné spôsoby platby vrátane:

• víza;
• MasterCard;
• WebMoney;
• Qiwi;
• Skrill;

Dobré prevádzkarne hazardných hier neúčtujú od hráčov provízie. Poplatky môže účtovať iba platobný systém. Niektoré kasína účtujú zákazníkom provízie za použitie peňazí ako odmeny, ale to nie je ziskové. V podstate si hazardní hráči vyplácajú bonusy sami.

Najlepšie kasína podporujú platby vo viacerých menách: eurá, ruble, doláre, hrivny. Hráč si teda sám vyberie možnosť, v ktorej je pre neho výhodnejšie uzatvárať stávky a kontrolovať svoj bankroll.

Mnoho klubov dnes prijíma platby v kryptomenách

Dôležité je načasovanie výberu výhier. Obľúbené kluby ponúkajú klientom rýchle platby v hotovosti. Výber peňazí trvá v priemere 24 hodín. Existujú však aj kasína, ktoré poskytujú okamžitý výber – táto možnosť je pre hráčov ešte výhodnejšia.

Najlepšie online kasína roku 2019 podľa výhier: výnosy a kurzy

Platiace kasína musia dať zákazníkom aj možnosť vyhrať. Najlepšie herne ponúkajú zábavu s návratnosťou 95 %. Tým sú vytvorené priaznivé podmienky pre hru.

Napríklad, ak počas dňa hralo 100 ľudí v automate s návratnosťou 95 % a investovali 100 000, potom 5 % zo sumy pôjde do zisku kasína. Zvyšok peňazí pôjde do zásoby hráčov tohto automatu, kde sa medzi nich náhodne rozdelí 95 000.

Hodnotenie online kasína 2019 podľa názorov používateľov

Teoretické údaje musia byť vždy podložené praxou a tú poskytujú hráči. Hráči aktívne zanechávajú recenzie na fórach, blogoch a iných stránkach, ako je rudy1970.livejournal. Tam sa hovorí o reálnej výplate výherných automatov, všímajú si výplatné obdobia, výhody a nevýhody bonusového programu.

dakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Užívanie antidepresív

Antidepresíva Už mnoho rokov sú široko používané v lekárskej praxi nielen na liečbu depresívnych stavov, ale aj ako súčasť komplexnej terapie iných ochorení. Ich vplyv na metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme sa využíva v psychiatrii, neurológii a niektorých ďalších oblastiach medicíny. Čiastočne je to spôsobené tým, že mnohé antidepresíva majú dosť silné sekundárne a vedľajšie účinky. Niektoré z nich okrem antidepresívneho účinku spôsobujú ospalosť, iné odstraňujú pocity úzkosti a strachu. Samozrejme, použitie liekov s takým širokým spektrom účinku je možné len podľa predpisu špecialistov.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie antidepresív

Hlavnou indikáciou na použitie antidepresív, na základe ich názvu, je depresia rôznej závažnosti. Všetky lieky z tejto skupiny účinne odstraňujú symptómy, prejavy a niekedy aj príčiny tejto duševnej poruchy. Antidepresíva sa však často predpisujú na iné patológie spojené s duševnou alebo nervovou aktivitou.

V niektorých prípadoch môžu byť nasledujúce ochorenia považované za indikácie na použitie antidepresív:

• niektoré hormonálne poruchy atď.

Treba poznamenať, že s vyššie uvedenými patológiami nie všetci pacienti potrebujú antidepresíva. Lekár ich môže zahrnúť do komplexnej terapie na odstránenie niektorých symptómov. Priebeh liečby je v tomto prípade spravidla obmedzený na niekoľko týždňov. Samopodávanie antidepresív bez jasne formulovanej diagnózy často vedie k závažným komplikáciám a početným vedľajším účinkom.

Keďže antidepresíva majú širokú škálu vedľajších účinkov a ovplyvňujú v tej či onej miere fungovanie mnohých orgánov a systémov, majú pomerne málo kontraindikácií. Nie všetky kontraindikácie sú uvedené v pokynoch pre konkrétne lieky. Preto odborníci pred predpísaním antidepresív a pri výbere optimálnej dávky vykonávajú dôkladnú diagnostiku. Je to potrebné na identifikáciu súvisiacich zdravotných problémov ( čo si pacient niekedy neuvedomuje) a vylúčiť najzávažnejšie komplikácie.

Väčšina antidepresív je kontraindikovaná pri nasledujúcich zdravotných problémoch:

• Individuálna intolerancia lieku. Imunitný systém každého človeka má svoje vlastné charakteristiky. Ak existuje individuálna intolerancia určitých chemických zlúčenín, pacient môže vyvinúť alergickú reakciu na predpísaný liek. Ak pacient už v minulosti mal alergiu na liek tejto skupiny, možno to považovať za kontraindikáciu predpisu.
• Glaukóm. Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje vnútroočný tlak. Kritické zvýšenie môže viesť k poškodeniu zrakového nervu a nezvratnej slepote. Niektoré antidepresíva môžu vyvolať záchvat, preto sa nepredpisujú pacientom ( zvyčajne starší ľudia) s glaukómom.
• Zotavenie po infarkte myokardu. Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom. Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú slabšie srdcové svaly a toto napätie môže ohroziť ich zdravie a život. Antidepresíva sa snažia predpísať 4 až 6 mesiacov po infarkte. Takíto pacienti vyžadujú konzultáciu pred ich použitím. kardiológ ( prihlásiť sa) .
• Štrukturálne poškodenie mozgu. Po úrazoch, mŕtviciach a niektorých infekciách môže pacientom zostať štrukturálne poškodenie nervového tkaniva v mozgu. To značne sťaží predpovedanie účinkov antidepresív.
• Poruchy intestinálnej inervácie. Hladké svaly čreva sú zodpovedné za jeho kontrakcie a čiastočne aj za normálne trávenie potravy. Niektoré antidepresíva ovplyvňujú nervy, ktoré kontrolujú hladké svaly. Preto sa pri ich užívaní môžu zhoršiť problémy ako syndróm dráždivého čreva, chronická zápcha či hnačka.
• Poruchy močenia. Inervácia močovodov a močového mechúra je tiež regulovaná hladkou svalovinou. Užívanie antidepresív môže spôsobiť zadržiavanie moču alebo inkontinenciu moču. Antidepresíva sa pacientom s takýmito problémami predpisujú opatrne.
• Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene. Pečeň a obličky sú životne dôležité orgány, ktoré sú zodpovedné za biochemickú premenu a uvoľňovanie mnohých látok, vrátane liekov. Závažné poruchy ich fungovania sú vážnou kontraindikáciou užívania mnohých antidepresív, pretože liek sa telom neabsorbuje normálne.
• Problémy s krvným tlakom. Užívanie antidepresív môže spôsobiť pravidelné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku ( ako vedľajší účinok). Pacienti s hypertenziou ( vysoký krvný tlak) by sa mali predpisovať opatrne a pod dohľadom špecialistov.
• Tehotenstvo a laktácia ( pre niektoré drogy). Pre niektoré antidepresíva je tehotenstvo a dojčenie absolútnou kontraindikáciou, pretože tieto lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.
• Vek do 6 rokov ( pre niektoré drogy). Množstvo antidepresív je pre rastúce telo škodlivé. V zásade platí, že pri závažných duševných poruchách možno niektoré lieky z tejto skupiny užívať až 6 rokov, avšak len pod dohľadom odborníkov.

Existujú aj iné ochorenia a patologické stavy, ktoré sa môžu počas liečby antidepresívami zhoršiť. Ak máte vážne zdravotné problémy, mali by ste to oznámiť svojmu lekárovi na prvej konzultácii.

Treba poznamenať, že nie všetky vyššie uvedené ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou liečby antidepresívami. V prípade ťažkej depresie bude liečba stále predpísaná, lekár jednoducho vyberie presne liek, dávku a režim, ktorý nespôsobí vážne komplikácie. V priebehu liečby môžu byť potrebné aj ďalšie konzultácie, testy alebo vyšetrenia.

Ako a v akých dávkach užívať antidepresíva ( pokyny)

Prevažná väčšina antidepresív je určená na dlhodobé užívanie ( mesiace, roky), preto jednorazová dávka lieku neposkytne žiadne viditeľné zlepšenie. Spravidla si pacient vyberie liek, dávkovací režim a dávku spolu s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho je každý liek vybavený návodom na použitie, ktorý nevyhnutne uvádza optimálne dávky, ako aj maximálnu dávku, ktorej prekročenie môže viesť k otravám a závažným vedľajším účinkom.

Dávka a režim lieku závisia od nasledujúcich faktorov:

• Závažnosť depresie. V prípadoch ťažkej, dlhotrvajúcej depresie lekári zvyčajne predpisujú silnejšie lieky, zvyšujú dávku a frekvenciu podávania. To vám umožní dosiahnuť vyššiu koncentráciu liečiva v krvi a terapeutický účinok bude zreteľnejší.
• Znášanlivosť lieku. Niekedy pacienti zle znášajú predpísaný liek. To sa môže prejaviť vo forme závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií. V tomto prípade môže lekár podľa vlastného uváženia znížiť dávku alebo zmeniť liek.
• Riziko rozvoja závislosti. Niektoré antidepresíva môžu časom spôsobiť závislosť. Na zníženie rizika takejto komplikácie lekári vyberú optimálnu dávku a režim. Ak je to potrebné, upravia sa v priebehu liečby ( napríklad niektoré antidepresíva sa nevysadzujú hneď po ukončení liečby, ale postupným znižovaním dávky).
• Pohodlie pre pacienta. Toto kritérium sa berie do úvahy v prípadoch, keď už boli zvolené iné kritériá. Niektorí ľudia považujú za vhodnejšie užívať antidepresíva raz denne ( a niekedy menej často). Pre nich lekári vyberajú lieky s dlhodobými ( predĺžený) pôsobenie vo vyšších dávkach.

Abstinenčný syndróm a jeho príznaky pri závislosti a závislosti

Abstinenčný syndróm je chápaný ako súbor príznakov, ktoré sa u pacienta objavia pri náhlom vysadení lieku, na ktorý sa vyvinula závislosť. Nie všetky antidepresíva sú také návykové. Okrem toho užívanie liekov v dávkach predpísaných odborníkom zriedka spôsobuje takúto komplikáciu. Inými slovami, riziko vzniku závislosti od antidepresív nie je také veľké.

Vo väčšine prípadov vzniká závislosť u pacientov podstupujúcich niekoľkomesačnú liečbu silnými antidepresívami. Takáto závislosť je však veľmi odlišná od drogovej závislosti. V skutočnosti, ak náhle prestanete užívať liek, nervový systém nemá čas na reštrukturalizáciu a môžu sa objaviť rôzne dočasné poruchy. Vážne zdravotné riziko však v tomto prípade stále nehrozí.

Abstinenčný syndróm pri užívaní antidepresív môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecné psychické nepohodlie;
• mierna bolesť svalov a bolesť kĺbov;
• niekedy - nevoľnosť a vracanie;
• zriedkavo - náhle zmeny tlaku.

Závažné príznaky sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne sú silnejšie u ľudí, ktorí majú základné chronické ochorenia alebo iné zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna liečba tohto stavu. Stav pacienta sa vráti do normálu v priebehu 1 až 2 týždňov.

Aby sa predišlo abstinenčnému syndrómu, väčšina odborníkov odporúča dokončiť priebeh liečby postupným znižovaním dávky lieku. To umožňuje telu prispôsobiť sa novým podmienkam pomalšie a nevzniknú žiadne príznaky. V ojedinelých prípadoch, keď má pacient po absolvovaní kurzu stále obavy o svoje zdravie, by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý presne určí, či hovoríme o abstinenčnom syndróme alebo iných zdravotných problémoch.

Predávkovanie a otrava antidepresívami

Užívanie nadmernej dávky antidepresíva môže spôsobiť veľmi vážne poruchy v organizme, ktoré niekedy ohrozujú aj život pacienta. Pre každý liek je kritická dávka mierne odlišná. Je to uvedené výrobcom v pokynoch. V niektorých prípadoch, keď je organizmus pacienta oslabený, však aj menšia dávka môže viesť k otrave. Riziko predávkovania je tiež vyššie u detí.

Príznaky predávkovania a otravy ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov, pretože je narušená činnosť centrálneho nervového systému, ktorý ich riadi. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe existujúcich symptómov a porúch. Ak sa po užití veľkej dávky lieku vyskytnú akékoľvek atypické reakcie tela, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Najčastejšie príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov so závažnou otravou antidepresívami, sú:

• náhla ospalosť alebo strata vedomia ( až do prekomatózneho stavu);
• poruchy srdcového rytmu ( častejšie so zvýšeným rytmom, tachykardiou);
• poruchy rytmu dýchania;
• zhoršenie koordinácie pohybov, niekedy – kŕče;
• pokles krvného tlaku ( naznačuje ťažkú ​​otravu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc);
• rozšírenie zreníc ( mydriáza);
• zhoršenie funkcie čriev a retencia moču.

V závažných prípadoch ( najmä u detí) príznaky sa objavia rýchlo a bez varovania. Život ohrozujúce stavy vznikajú pri ťažkom dýchaní a zlyhaní srdca. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri mnohonásobnom prekročení terapeutickej dávky je možná smrť na otravu antidepresívami.

Liečba takýchto otráv sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti na oddelení toxikológie. V prvom rade sa lekári postarajú o udržanie životných funkcií. Samopodávanie emetík je v tomto prípade zakázané, pretože orgány nefungujú dobre a stav pacienta sa môže zhoršiť ( vstup zvratkov do dýchacieho traktu). V nemocnici budú predpísané špeciálne prostriedky, ktoré znížia koncentráciu lieku v krvi a neutralizujú jeho toxický účinok na centrálny nervový systém.

Je možné užívať antidepresíva u detí a dospievajúcich?

Depresia v zásade nie je len choroba dospelých. Psychiatri poznamenávajú, že jeho rôznymi prejavmi trpí aj 6 až 8 percent detí a dospievajúcich. V niektorých prípadoch môžu byť deťom predpísané antidepresíva ako liečba. Predpokladá sa, že minimálny vek pre väčšinu liekov v tejto skupine je 6 rokov, ale niektoré, najslabšie, môžu byť predpísané mladším deťom.

V prípade liečby depresie u detí sú hlavné skupiny antidepresív predpísané takto:

• Tricyklické antidepresíva. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov môžu mať lieky z tejto skupiny škodlivý vplyv na rastúci organizmus. Deťom sa predpisujú veľmi zriedkavo, iba pod prísnym dohľadom lekárov.
• Inhibítory monoaminooxidázy. Tieto lieky sú tiež dosť silné a môžu viesť k rôznym problémom u detí. Používajú sa zriedka.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Lieky z tejto skupiny majú selektívny účinok, preto nemajú takú širokú škálu vedľajších účinkov. Väčšina špecialistov sa ich snaží predpisovať na detskú depresiu.
• Drogy iných skupín. Lieky sa predpisujú selektívne, niekedy v kombinácii s inými liekmi.

Jediná vec, ktorú možno jednoznačne poznamenať, je, že nezávislé užívanie antidepresív rodičmi je veľmi nebezpečné. Reakciu tela dieťaťa na konkrétnu drogu je veľmi ťažké predvídať, a to aj pre skúsených odborníkov. Má tiež vysokú odolnosť ( udržateľnosť) organizmu dieťaťa vo vzťahu k mnohým antidepresívam. Často aj po konzultácii s psychiatrom musíte po určitom čase zmeniť dávku alebo liek, aby ste dosiahli očakávaný účinok.

Je bezpečné používať antidepresíva počas tehotenstva a dojčenia? dojčenie)?

Medzi antidepresívami existuje pomerne veľký výber liekov, ktoré sú povolené na použitie počas tehotenstva a laktácie. Spravidla je tento bod uvedený výrobcom v samostatnom stĺpci pokynov. Niekedy existuje trimester tehotenstva, v ktorom je užívanie lieku obzvlášť nebezpečné.

Vo všeobecnosti je vždy lepšie konzultovať užívanie antidepresív počas tehotenstva so svojím lekárom. Je dôležité posúdiť riziká užívania alebo neužívania lieku a porovnať ich. Samopodávanie silných antidepresív často vedie k rôznym tehotenským komplikáciám, pretože predstavuje hrozbu pre dieťa.

Samopodávanie antidepresív počas tehotenstva môže byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:

• Možnosť vývojových chýb. Vývojové chyby sa vyskytujú u dieťaťa v prípadoch, keď liek prechádza placentárnou bariérou medzi krvou matky a plodu. Niektoré látky inhibujú delenie a rast určitých buniek. Zistilo sa napríklad, že množstvo liekov zo skupiny SSRI ( selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) môže viesť k vývojovým poruchám dýchacieho systému. Iné látky môžu podobne spôsobiť nenapraviteľné poškodenie kardiovaskulárneho alebo nervového systému.
• Riziko komplikácií tehotenstva. Okrem poškodenia plodu existuje u tehotnej ženy určité riziko komplikácií. Zmeny metabolizmu v tele môžu zmeniť bunkové zloženie krvi, čo vedie k hromadeniu toxických látok. V dôsledku toho sa chronické ochorenia ženy môžu zhoršiť a často hrozí potrat alebo predčasný pôrod.
• Znížená účinnosť lieku. V dôsledku hormonálnych zmien v tele môžu byť niektoré antidepresíva pre tehotné ženy menej účinné ako pre iných pacientov. Je veľmi ťažké to vopred predvídať a lekár po začatí kurzu hodnotí účinnosť liečby.

Riziko užívania antidepresív počas dojčenia je o niečo nižšie. Niektoré lieky a ich deriváty sa však môžu vylučovať do materského mlieka a dostať sa do tela dieťaťa. Ak je to možné, ženám sa odporúča vyhnúť sa užívaniu týchto liekov počas dojčenia alebo sa poradiť so svojím lekárom, aby určil najbezpečnejšie lieky a dávkovanie.

Musím pred predpísaním antidepresív absolvovať nejaké testy alebo vyšetrenia?

V zásade pacienti podstupujú testy a vyšetrenia na potvrdenie konkrétnej diagnózy a odhalenie rôznych zdravotných problémov. Na základe týchto informácií sa špecialista rozhodne, či predpíše konkrétny liek. Antidepresíva sú určené na boj s depresiou a množstvom iných psychických problémov, ktoré ju môžu sprevádzať. V oblasti psychiatrie sú laboratórne testy a prístrojové vyšetrenia druhoradé. Mentálne abnormality možno pozorovať aj u úplne zdravých ľudí ( na základe výsledkov analýzy) ľudia. V tomto prípade je rozhodujúci názor kvalifikovaného odborníka.

Ak je však nutné dlhodobé užívanie antidepresív, lekár zvyčajne predpíše pacientom množstvo testov a vyšetrení. Najčastejšie je to potrebné na zistenie sprievodných ochorení ( okrem depresie). Takmer všetky lieky zo skupiny antidepresív majú veľa vedľajších účinkov spojených s fungovaním srdca, gastrointestinálneho traktu alebo iných vnútorných orgánov. Ak neberiete do úvahy prítomnosť chronických patológií, užívanie lieku môže vážne poškodiť zdravie pacienta.

Na zistenie sprievodných ochorení môže váš lekár pred začatím liečby antidepresívami nariadiť nasledujúce testy:

• všeobecný krvný test;
• biochemický krvný test;
• elektroencefalografia;
• alergické testy;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov ( Ultrazvuk), atď.

Výsledky testov pomáhajú chrániť pacienta a minimalizujú riziko vedľajších účinkov. Konkrétny zoznam testov predpisuje ošetrujúci lekár podľa vlastného uváženia. Často pri predpisovaní slabých antidepresív nie sú potrebné žiadne testy.

Aké sú nebezpečenstvá samoaplikovania antidepresív doma?

Väčšina silných antidepresív s výrazným terapeutickým účinkom je dostupná na lekársky predpis od špecialistu. Toto opatrenie má obmedziť samoliečbu týmito liekmi, pretože môže predstavovať nebezpečenstvo pre pacienta. Vo všeobecnosti majú antidepresíva na organizmus veľmi rôznorodý účinok. Účinok ich užívania môže ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov a systémov. To vysvetľuje možnosť vzniku závažných vedľajších účinkov, ktoré pacient nedokáže predvídať.

Samoliečba liekmi zo skupiny antidepresív môže byť nebezpečná z nasledujúcich dôvodov:

• Nesprávna diagnóza. Antidepresíva môžu byť predpísané pre rôzne ochorenia, ale iba kvalifikovaný odborník môže urobiť presnú diagnózu. Samotný pacient nedokáže presne klasifikovať svoj stav. Depresia sa môže kombinovať s inými psychickými poruchami a nie všetky sa dajú korigovať užívaním antidepresív. Tento typ lieku pri absencii indikácií) neposkytne terapeutický účinok a výrazne sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií.
• Prítomnosť chronických ochorení a kontraindikácií. Mnohí pacienti nepoznajú všetky svoje zdravotné problémy. Niektoré patológie sa nezobrazujú a môžu sa zistiť iba počas špeciálnych vyšetrení. Zároveň sú takéto ochorenia často kontraindikáciou užívania antidepresív. Preto by tieto lieky mal predpisovať lekár po úplnom vyšetrení pacienta a samoliečba môže byť nebezpečná.
• Možnosť liekových interakcií s inými liekmi. Pacienti často užívajú paralelne niekoľko liekov na rôzne ochorenia. Táto kombinácia liekov môže mať negatívne dôsledky. Na jednej strane môže byť terapeutický účinok oslabený alebo zvýšený. Na druhej strane sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov a závažných komplikácií. Pokyny k lieku neuvádzajú celý zoznam nežiaducich liekových interakcií. Ak chcete vylúčiť nebezpečnú kombináciu liekov, je lepšie poradiť sa s lekárom.
• Nesprávny výber dávky. Výpočet dávky potrebnej na liečbu pacienta a režim užívania lieku závisí od mnohých faktorov. Pri predpisovaní konkrétneho lieku sa lekár riadi výsledkami predbežného vyšetrenia. Samotní pacienti, ktorí sa snažia rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok, môžu výrazne prekročiť prípustnú dávku.
• Nedostatok odborného dohľadu. Väčšina antidepresív sa musí užívať pod dohľadom špecialistu ( v nemocnici alebo na pravidelných konzultáciách). To vám umožní vyhodnotiť terapeutický účinok, včas si všimnúť výskyt vedľajších účinkov a presnejšie vypočítať požadovanú dávku lieku. Samopodávanie bez dohľadu špecialistu je plné oneskorenia liečby, vysokého rizika vedľajších účinkov a rozvoja drogovej závislosti.

Riziko samoliečby teda výrazne prevažuje nad možnými benefitmi. Je obzvlášť nebezpečné používať tieto lieky sami na iné účely ( napríklad na chudnutie). V týchto prípadoch je potrebné dôkladné predbežné vyšetrenie a presný výpočet dávky.

Treba si uvedomiť, že antidepresíva, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nepredstavujú pre pacienta takú vážnu hrozbu. Ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie však môže v niektorých prípadoch viesť k vážnym následkom. Napríklad, ak sa užívajú súčasne s niektorými inými psychoaktívnymi liekmi, ich účinok na telo sa môže zvýšiť a pacient bude mať predávkovanie.

Ako dlho trvá liečba antidepresívami?

Trvanie liečby antidepresívami je určené ochorením, ktoré spôsobilo ich predpísanie. Vo väčšine prípadov sa liek predpisuje niekoľko týždňov, po ktorých lekár vyhodnotí jeho účinok na telo, znášanlivosť a účinnosť. Ak pacient nepociťuje vedľajšie účinky a existuje tendencia k zlepšeniu, antidepresíva môžu byť predpísané na niekoľko mesiacov. Pre každý jednotlivý liek sa dĺžka liečby môže líšiť. Lieky tejto skupiny sa spravidla užívajú najmenej 2 až 3 týždne ( a častejšie - niekoľko mesiacov). V opačnom prípade bude ťažké posúdiť ich účinnosť.

Trvanie liečby antidepresívami závisí od nasledujúcich faktorov:

• stanovená diagnóza;
• stav pacienta počas užívania lieku ( musí existovať pozitívna dynamika);
• prítomnosť vedľajších účinkov;
• prítomnosť kontraindikácií ( chronických ochorení);
• podmienky liečby ( v nemocnici alebo doma);
• možnosť pravidelných konzultácií so špecializovaným odborníkom.

Pacientom s ťažkými duševnými poruchami možno predpísať silné antidepresíva na dlhú dobu ( niekoľko mesiacov alebo viac). Spravidla sa to deje pod dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí. Hlavným nebezpečenstvom dlhodobej liečby je závislosť na väčšine antidepresív. Ak pacient potrebuje na zotavenie dlhodobo užívať antidepresíva, lekár môže počas liečby zmeniť lieky, aby sa vyhol závislosti.

Škodí organizmu dlhodobé užívanie antidepresív?

Užívanie antidepresív takmer vždy zahŕňa dlhý priebeh liečby, ktorý môže byť spojený s niektorými komplikáciami. Najzávažnejším z nich je rozvoj drogovej závislosti. Môže sa objaviť pri užívaní určitých liekov niekoľko mesiacov. Po ukončení liečby sa vyskytnú určité ťažkosti s úplným vysadením lieku ( abstinenčný syndróm a jeho príznaky).

Ďalšie komplikácie sú len zriedka spojené s dlhodobým užívaním. Problémy s tráviacim, nervovým alebo srdcovo-cievnym systémom sa spravidla dostavia do niekoľkých týždňov po začatí liečby. Sú spojené s individuálnou citlivosťou tela na konkrétny liek.

Ako dlho po užití antidepresív môžete piť alkohol?

V zásade neexistuje medzi odborníkmi jednotný názor na kompatibilitu alkoholu a antidepresív. Predpokladá sa, že niektoré lieky možno kombinovať s alkoholom v malých dávkach, ale táto malá dávka sa u každého pacienta značne líši. Závisí to od individuálnych charakteristík tela, typu alkoholu a ďalších faktorov. Je takmer nemožné ich všetky predvídať vopred a presne predpovedať, aký účinok bude mať kombinácia alkoholu a antidepresív.

Vo všeobecnosti je účinok alkoholu a antidepresív na telo takmer opačný. Napriek podobnému účinku ( alkohol v prvej fáze oslobodzuje a pozdvihuje vašu náladu), procesy prebiehajúce v centrálnom nervovom systéme sú veľmi odlišné. Farmakologické lieky majú selektívny účinok na špecifický systém a dokonca aj za prítomnosti vedľajších účinkov majú stabilnejší a cielenejší účinok. Alkohol ovplyvňuje mnohé orgány a systémy. Napríklad inhibícia funkcie pečene vedie k zhoršeniu metabolizmu nevyhnutného pre nervový systém. Navyše je narušená cirkulácia vody v tele. To čiastočne vysvetľuje výskyt nespavosti po dlhšom pití.

Súčasné užívanie antidepresív a alkoholu bude mať teda najčastejšie negatívne dôsledky. Napríklad antidepresívum nebude mať požadovaný účinok na enzýmy, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov sa zvýši. Možné sú aj závažnejšie následky spojené s výraznými poruchami fungovania centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch sa u pacientov môžu rýchlo rozvinúť problémy so srdcovým rytmom a dýchaním. Existuje tiež vysoké riziko psychóz, neuróz a iných akútnych psycho-emocionálnych porúch. V tomto ohľade sa považuje za najbezpečnejšie piť alkohol niekoľko dní po ukončení liečby antidepresívami ( Presnejší termín vám môže poradiť ošetrujúci lekár.). Zneužívanie alkoholických nápojov počas užívania lieku jednoducho neguje výhody jeho užívania.

Ako dlho vydržia antidepresíva po užití?

Znateľný efekt užívania väčšiny antidepresív sa nedostaví skôr ako niekoľko týždňov po začatí liečby. Niekedy môže toto obdobie trvať aj niekoľko mesiacov. Tento oneskorený terapeutický účinok sa vysvetľuje zvláštnosťami účinku týchto liekov. Vo väčšine prípadov sa jedna dávka lieku necíti, pretože v krvi a nervoch sa ešte nenahromadila dostatočná koncentrácia antidepresíva. V priebehu času pri správnom a pravidelnom používaní dochádza k „reštrukturalizácii“ nervového systému. Od tohto momentu pacient začína pociťovať zlepšenie svojho stavu. Terapeutický účinok pretrváva počas celého priebehu liečby, pokiaľ pacient pokračuje v užívaní lieku.

Po ukončení kurzu a ukončení liečby môže existovať niekoľko možností:

• Úplné zotavenie. Pri miernej depresii môže správny liek viesť k úplnému uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Po ukončení liečby sa už pacient s týmto problémom nestretáva a vedie normálny život.
• Dlhodobá remisia. Tento výsledok liečby je najbežnejší. Po ukončení liečby nervový systém pacienta pokračuje v normálnej funkcii po dlhú dobu. Obdobie bez depresie sa nazýva remisia. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Bohužiaľ, mnohí pacienti skôr či neskôr ( zvyčajne v dôsledku stresu alebo iných faktorov) sa opäť rozvinie ťažká depresia a priebeh liečby sa musí zopakovať.
• Návrat depresie. Bohužiaľ, tento výsledok sa vyskytuje pomerne často. Pri závažných duševných poruchách je v zásade veľmi ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie. Ťažká depresia sa môže vrátiť a na jej vyriešenie bude potrebná nová liečba. Niektorí pacienti sú nútení brať antidepresíva roky, aby udržali normálny stav.

Ktoré antidepresíva nespôsobujú závislosť ani abstinenčné príznaky?

Rozvoj závislosti od akéhokoľvek antidepresíva nie je nevyhnutnou komplikáciou liečby. Silná závislosť na droge sa vyskytuje pri dlhodobom používaní, určitej dávke a určitej individuálnej predispozícii tela. Okrem toho sa lekári pri predpisovaní konkrétneho lieku vždy snažia zvoliť taký liečebný režim, ktorý minimalizuje riziko závislosti.

Vo všeobecnosti nie je veľa antidepresív vysoko návykových. Na legislatívnej úrovni je ich distribúcia obmedzená. Inými slovami, takmer všetky antidepresíva, ktoré sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, môžu byť za určitých podmienok návykové. Ľahšie lieky, ktoré je možné zakúpiť nezávisle, túto vlastnosť nemajú. Ak dobre pomáhajú pri depresii, potom závislosť môže byť skôr psychická a po ukončení užívania pacient nebude mať abstinenčný syndróm.

O riziku závislosti na konkrétnom lieku sa môžete informovať u svojho lekára. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí v minulosti trpeli ťažkou závislosťou ( drogová závislosť, alkoholizmus atď.). Pred začatím užívania antidepresív by sa mali vždy poradiť s psychiater ( prihlásiť sa) alebo narkológ ( prihlásiť sa) .

Ako antidepresíva ovplyvňujú libido?

Niektoré antidepresíva môžu znižovať libido ( sexuálna príťažlivosť) a tupé emócie vo všeobecnosti. Tento vedľajší účinok je charakteristický predovšetkým pre selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI). Zvyčajne je to uvedené v pokynoch pre konkrétny liek. Na riziko takýchto problémov upozorňuje aj lekár pred predpísaním lieku. V prípade dlhodobého užívania antidepresív môže tento efekt pretrvávať aj po vysadení samotného lieku. Niektorí odborníci dokonca identifikujú túto poruchu ako sexuálnu poruchu po SSRI.

Vedľajší účinok zníženého libida by nemal zastaviť lekárov a pacientov, ak pacient skutočne potrebuje liečbu antidepresívami. Pacienta treba len informovať a ak sa objavia takéto problémy, kontaktujte odborníka.

Aké môžu byť dôsledky užívania antidepresív?

V ojedinelých prípadoch možno účinky užívania antidepresív pociťovať aj pomerne dlho po ukončení liečby. Vysvetľuje to fakt, že počas užívania liekov sa centrálny nervový systém istým spôsobom „prestaval“ a „zvykol“ na pravidelný prísun účinných látok zvonku.

Najvýraznejšie účinky užívania antidepresív sú:

• Rozvoj drogovej závislosti. Závislosť vzniká postupne v dôsledku umelej stimulácie alebo inhibície určitých častí nervového systému. Niekedy môže byť na prekonanie tejto závislosti potrebná špeciálna lekárska pomoc.
• Problémy s určitými orgánmi a systémami. Vedľajšie účinky niektorých antidepresív môžu byť spojené s fungovaním srdca, pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby sa u niektorých pacientov môže objaviť búšenie srdca, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha a iné príznaky. Tieto poruchy spravidla netrvajú príliš dlho ( nie viac ako 2-3 týždne), po ktorej sa funkcia orgánov vráti do normálu. Ak sú príznaky závažné a dochádza k výraznému nepohodliu, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, než čakať, kým problémy samy nezmiznú.
• Návrat depresie. Niekedy priebeh liečby nedáva stabilný výsledok a pacient sa po ukončení užívania antidepresív čoskoro vráti do depresívneho stavu. V tomto prípade by ste mali určite kontaktovať psychiatra. Lekár objektívne posúdi stav pacienta a zistí, prečo liečba nebola účinná. Niekedy sa priebeh liečby predlžuje ( s alebo bez zmeny lieku) a niekedy jednoducho dávajú nervovému systému trochu času, aby sa vrátil do normálu. Samozrejme, že pacient je pozorovaný lekárom až do úplného zotavenia.

Je potrebné poznamenať, že správne používanie antidepresív v priebehu liečby ( dodržiavanie režimu a dávkovania) prakticky eliminuje akékoľvek vážne následky ich prijatia. Problémy môžu nastať, keď sa odchýlite od liečebného režimu predpísaného lekárom.

Na aké choroby a problémy sa predpisujú antidepresíva?

V súčasnosti je rozsah použitia antidepresív v lekárskej praxi veľmi široký. Používajú sa nielen na liečbu samotnej depresie, ale aj na množstvo iných duševných chorôb, syndrómov a porúch. To sa vysvetľuje komplexnými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému, ktoré sprevádzajú mnohé patológie. Takmer každé antidepresívum má svoje výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník môže tieto lieky kombinovať s inými liekmi, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok.

Najbežnejšie antidepresíva ( samostatne alebo ako súčasť komplexnej terapie) sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• depresie;
• neurózy;
• záchvaty paniky;
• schizofrénia;
• rôzne psychózy.

Treba poznamenať, že v každom jednotlivom prípade sa používa špecifický liek. Preto samoliečba týchto patológií aj so slabými antidepresívami môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Depresia

Je možné liečiť depresiu bez antidepresív?

vegetatívno-vaskulárna dystónia ( VSD)

Vegetatívno-vaskulárna dystónia nie je mnohými odborníkmi považovaná za samostatnú chorobu, pretože jej prejavy môžu byť veľmi rôznorodé a ťažko klasifikovateľné. Ochorenie zvyčajne vedie k nervovej poruche, pri ktorej sú najčastejšie pozorované náhle zmeny krvného tlaku, periodické bolesti, problémy s močením, náhle zmeny srdcovej frekvencie a dýchania a silné potenie. Náhly záchvat môže u pacienta vyvolať záchvat paniky. V súčasnosti mnohí neurológovia odporúčajú pacientom s podobnými problémami predpisovať antidepresíva ako jeden z hlavných liekov v rámci komplexnej terapie.

Nasledujúce skupiny antidepresív sú pre VSD najúčinnejšie:

• SSRI);
• niektoré tricyklické antidepresíva;
• tetracyklické antidepresíva.

Priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacient musí pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý zhodnotí účinnosť predpísaného lieku. S kardiovaskulárnym ( kardiovaskulárne) formy VSD hrozí prechodné zhoršenie stavu v dôsledku nežiaducich účinkov lieku. V tomto ohľade nemôžete užívať antidepresíva na liečbu VSD sami. Liek a dávku vyberá kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatia

Polyneuropatia je veľmi vážny problém, pri ktorom sú periférne nervy pacientov postihnuté z jedného alebo druhého dôvodu. To môže byť sprevádzané veľmi silnou bolesťou, zmyslovými poruchami a v závažných prípadoch motorickými poruchami ( motorickú funkciu). Liečba tejto choroby by mala byť komplexná, zameraná tak na odstránenie príčiny choroby, ako aj na boj proti jej prejavom.

Niektoré antidepresíva sa široko používajú ako symptomatická liečba diabetickej polyneuropatie. Najmä amitriptylín a venlafaxín zmierňujú bolesť účinnejšie ako mnohé tradičné lieky proti bolesti ( nesteroidné protizápalové lieky).

Účinnosť antidepresív pri polyneuropatii sa vysvetľuje nasledujúcimi mechanizmami:

• otupenie bolesti sa vyskytuje na úrovni nervového systému;
• závažný stav pacientov s pokročilým diabetes mellitus je často sprevádzaný depresívnou náladou a depresiou ( ktoré uvoľňujú aj antidepresíva);
• odstrániť hlavnú príčinu ( skutočné poškodenie nervov) s cukrovkou je takmer nemožné a bolesť sa musí neustále riešiť a antidepresíva sú určené na dlhodobé užívanie.

Použitie antidepresív pri liečbe polyneuropatie je teda opodstatnené a účinné. Pred začatím liečby je lepšie prediskutovať výber lieku a dávku so špecializovanými odborníkmi ( neurológ, terapeut, endokrinológ).

Neuróza

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú akútne nervové poruchy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V súčasnosti sa verí, že bankovanie ( zmiernenie akútnych symptómov) panickú poruchu možno úspešne liečiť antidepresívami. Toto počiatočné štádium liečby zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Počas obdobia konsolidácie výsledku sa antidepresíva kombinujú s inými liekmi a psychoterapiou a úplný priebeh liečby môže trvať viac ako rok.

Treba poznamenať, že záchvaty paniky sú často kombinované s inými duševnými poruchami. Môžu vzniknúť napríklad na pozadí rôznych fóbií. Pre plnú liečbu musí pacient absolvovať konzultáciu s psychiatrom a neurológom, ktorý vylúči objektívne príčiny porúch a objasní diagnózu. V niektorých prípadoch budú antidepresíva predpísané v kombinácii s inými liekmi.

Pri liečbe záchvatov paniky sa najčastejšie používajú tieto skupiny liekov:

• tricyklické antidepresíva ( klomipramín, desipramín, nortriptylín, amitriptylín atď.);
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( fluoxetín, escitalopram atď.);
• inhibítory MAO ( monoaminooxidázy) vratné a nezvratné pôsobenie ( pirlindol, fenelzín atď.).

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané aj silné benzodiazepínové trankvilizéry. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré účinne odstraňujú príznaky paniky, môžu mať veľa vedľajších účinkov. Mali by sa užívať len na lekársky predpis od špecialistu po dôkladnom vyšetrení.

Pomáhajú antidepresíva pri úzkosti a strachu ( účinok proti úzkosti)?

Mnohé antidepresíva pôsobia komplexne na centrálny nervový systém a možno ich použiť nielen na liečbu depresie. Medzi liečivami v tejto skupine sú aj tie, ktoré majú výrazný anxiolytický účinok ( zmierniť úzkosť, bezdôvodný strach, obavy). Pomerne široko sa využívajú pri úzkostných neurózach a podobných patologických stavoch v psychiatrii.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce antidepresíva s účinkom proti úzkosti:

• maprotilín;
• azafen;
• mianserín;
• mirtazapín.

Z hľadiska účinnosti sú tieto lieky horšie ako tradičné anxiolytiká ( trankvilizéry), ale môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie alebo u pacientov, ktorí nereagujú na tradičnejšie liečebné režimy.

Pomáhajú antidepresíva pri nespavosti?

Depresívne stavy môžu byť sprevádzané rôznymi poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému. Pomerne často majú pacienti poruchy spánku ( ospalosť alebo nespavosť). V prípade nespavosti sa stav pacienta veľmi zhoršuje v dôsledku vyčerpania nervového systému. Pri takýchto stavoch sa používajú antidepresíva, ktoré majú sedatívny účinok. Ich použitie rýchlo upokojuje pacienta a dáva hypnotický účinok. Tento účinok je v rôznych liekoch tejto skupiny vyjadrený odlišne.

Vo všeobecnosti antidepresíva so sedatívnymi účinkami ( amitriptylín, imipramín, nortriptylín) sa pomerne široko používajú na liečbu nespavosti. Účinok ich užívania sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov po začatí liečby. Všetci pacienti však reagujú na liečbu odlišne a na dosiahnutie najlepšieho účinku je lepšie vybrať liek a dávku od kvalifikovaného odborníka.

Pomáhajú antidepresíva pri menopauze? menopauza)?

Menopauza sa bežne vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov. Charakterizujú ju hormonálne zmeny v organizme, v dôsledku ktorých sa zastavuje nielen menštruačný cyklus, ale vzniká aj množstvo pridružených porúch a porúch. Mnohé z nich sú spojené s emocionálnym stavom vo všeobecnosti a možnými duševnými poruchami ( v niektorých prípadoch). Drogová pomoc v tomto období zahŕňa pomerne širokú škálu liekov, vrátane antidepresív.

Užívanie antidepresív je možné počas celej menopauzy. U niektorých žien trvá toto obdobie 3 až 10 – 15 rokov. Na udržanie stabilného emocionálneho zázemia pomocou antidepresív je lepšie poradiť sa s odborníkom ( gynekológ, psychiater). Pomôžu vám vybrať optimálnu dávku lieku. Spravidla sa v týchto prípadoch predpisujú mierne antidepresíva, ktoré majú menej vedľajších účinkov a zmierňujú vzniknuté príznaky. Predpisovanie silnejších liekov je potrebné len v prípade rozvoja ťažkých duševných porúch.

Antidepresíva pri menopauze pomáhajú eliminovať nasledujúce príznaky:

• náhle zmeny nálady ( emočná labilita);
• poruchy spánku;
• nedostatok motivácie;
• únava;

Sú antidepresíva predpísané na duševné poruchy po pôrode?

Popôrodné psychické poruchy sú pomerne častým problémom. Zmeny hormonálnych hladín a životného štýlu môžu u ženy spôsobiť silný stres. Platí to najmä pre ženy, ktorých tehotenstvo sprevádzali rôzne komplikácie. V dôsledku toho sa po pôrode môžu dlhodobo pozorovať určité psycho-emocionálne problémy ( depresia, podráždenosť atď.). Niekedy sa na nápravu takýchto porúch predpisujú antidepresíva.

Pri popôrodnej depresii majú antidepresíva zvyčajne dobrý terapeutický účinok. Liek a dávku predpisuje ošetrujúci lekár ( zvyčajne psychiater). Hlavnou podmienkou je bezpečnosť zvoleného lieku počas dojčenia. U pacientok, u ktorých tehotenstvo viedlo k exacerbácii existujúcich psychiatrických porúch, môžu byť potrebné dlhé liečebné cykly silnejšími liekmi.

Je možné užívať antidepresíva na chudnutie?

Antidepresíva ako skupina farmaceutických liečiv majú široké spektrum účinku na rôzne telesné systémy. Jedným z možných účinkov užívania týchto liekov je zníženie chuti do jedla a akási „motivácia“ človeka k aktívnejšiemu životnému štýlu. V tomto ohľade veľa ľudí používa antidepresíva na boj s nadváhou. Niektoré kliniky zapojené do boja proti obezite navyše niektoré lieky z tejto skupiny zaraďujú do svojich liečebných programov.

Je veľmi ťažké jednoznačne rozhodnúť, či je možné užívať antidepresíva na chudnutie. Faktom je, že každý liek má svoje vlastné charakteristiky a iba kvalifikovaný odborník môže predpovedať jeho účinok na konkrétneho pacienta.

• Vedľajšie účinky. Antidepresíva majú veľa závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa liek užíva správne podľa schémy predpísanej odborníkom. Užívanie týchto liekov na boj proti obezite je nebezpečné, pretože ich hlavnou úlohou je stále ovplyvňovať centrálny nervový systém. Zistilo sa, že zdraví ľudia, ktorí nemajú priame indikácie na užívanie antidepresív, môžu mať záchvaty, hnačku, problémy so srdcovým rytmom, problémy so spánkom a dokonca aj samovražedné sklony.
• Dostupnosť alternatívnych liečebných režimov. Vo väčšine prípadov si pacienti môžu zvoliť bezpečnejší liečebný režim na zníženie nadmernej hmotnosti. Dietológovia s tým môžu pomôcť. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie telesnej hmotnosti endokrinologickým problémom. V súlade s tým bude pacient musieť normalizovať hormonálne hladiny pod vedením endokrinológ ( prihlásiť sa) . Antidepresíva sú potrebné len pre tých pacientov, ktorí začali priberať na váhe v dôsledku emocionálnych alebo duševných porúch.
• Možnosť spätného efektu. Ako ukazuje prax, liečba obezity antidepresívami nie je univerzálna. U niektorých pacientov má takáto liečba viditeľný účinok iba na začiatku kurzu. V neskorších štádiách môže pacient opäť začať priberať. Aby ste tomu zabránili, je lepšie vypracovať liečebný režim pomocou niekoľkých metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú, a nespoliehať sa len na antidepresíva.

V mnohých prípadoch však antidepresíva skutočne významne pomáhajú v boji s nadváhou. Je rozumné ich použiť v počiatočných štádiách na pomoc komplexným pacientom alebo pacientom so sprievodnými poruchami správania. Správne zvolený liek a dávka budú dobrou posilou, ktorá na jednej strane zníži chuť do jedla ( pôsobiace na nervový systém), a na druhej strane motivuje pacienta k aktívnejšiemu životnému štýlu ( športovanie, dosahovanie cieľa, navštevovanie špecializovaných programov pre ľudí s obezitou). Treba poznamenať, že pred začatím užívania antidepresív je v každom prípade lepšie poradiť sa s odborníkom. Samopodanie náhodného lieku môže nielenže nepriniesť požadovaný účinok, ale aj ohroziť zdravie pacienta.

Môžu antidepresíva pomôcť pri bolestiach hlavy?

Chronické bolesti hlavy môžu byť spojené s rôznymi chorobami a poruchami v tele. Niekedy sprevádzajú depresiu. V týchto prípadoch je bolesť čiastočne „duševná“ a konvenčné lieky proti bolesti nemusia byť účinné. Pre správnu liečbu bolesti hlavy je teda dôležité určiť príčinu ich výskytu.

Ukázalo sa, že niektoré antidepresíva znižujú alebo eliminujú bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené so špecifickým štrukturálnym poškodením. Inými slovami, pri úrazoch, nádoroch či vysokom krvnom tlaku nebudú mať žiadny efekt. Ale ak má pacient chronický stres alebo už predtým identifikoval duševné poruchy, antidepresíva sú niekedy najlepším riešením.

Samozrejme, nemôžete tieto lieky užívať sami pri akejkoľvek bolesti hlavy. V niektorých prípadoch to môže problém len zhoršiť. Je lepšie poradiť sa s odborníkom ( terapeut, neurológ a pod.), ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Bude tiež vedieť odporučiť liek, ktorý bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší.

Môžem užívať antidepresíva po mŕtvici?

V zásade sa antidepresíva odporúčajú po cievnej mozgovej príhode u mnohých pacientov v rámci komplexnej rehabilitačnej terapie. Pomerne často je cievna mozgová príhoda sprevádzaná invaliditou pacienta, keďže niektoré oblasti mozgu odumierajú alebo dočasne nedokážu zvládnuť svoje funkcie. Podľa moderných výskumov niektoré lieky zo skupiny antidepresív urýchľujú „adaptáciu“ mozgu na nové podmienky a urýchľujú návrat stratených zručností. Do tejto skupiny patria najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI) - escitalopram a cipralex. Okrem toho mnohí pacienti s mŕtvicou trpia depresiou. Na odstránenie tohto problému im môže byť predpísaný priebeh liečby antidepresívami iných skupín.

Je potrebné poznamenať, že antidepresíva v týchto prípadoch predpisuje ošetrujúci lekár až nejaký čas po cievnej mozgovej príhode ( v určitom štádiu zotavovania). Ich okamžité použitie v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť nebezpečné z dôvodu možných vedľajších účinkov.

Čo robiť, ak predpísané prostriedky nepomáhajú?

Takmer všetky lieky, ktoré sú klasifikované ako antidepresíva, majú svoje vlastné charakteristiky použitia. Dokonca aj kvalifikovaní odborníci nie vždy dokážu vybrať liek, ktorý pomôže konkrétnemu pacientovi prvýkrát. Lekár pacienta na túto možnosť spravidla upozorní a vopred s ním dohodne čas druhej konzultácie. Samotný pacient nemôže vždy správne posúdiť účinok užívania lieku.

Ak pacient do niekoľkých týždňov nepocíti žiadne zlepšenie, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý mu predpísal priebeh liečby. Niekedy sa ten správny liek, ktorý funguje dobre pre konkrétneho pacienta, podarí nájsť až na druhý alebo tretí pokus. V závažných prípadoch je možná kombinácia viacerých liekov, ktoré zosilnia terapeutický účinok.

Depresia dnes postihuje nielen dospelých, ale aj deti a dospievajúcich. Tejto chorobe a metódam boja proti nej sa venuje veľa výskumov odborníkov a veľké množstvo článkov a kníh. Ak sa preloží z „vedeckého“ do bežného jazyka, depresia je strata sily a túžby žiť. Symptómy tohto ochorenia sú apatia a neustála úzkosť a únava, letargia a pochmúrnosť.

Moderná farmakológia ponúka najnovšiu generáciu antidepresív na boj proti tejto chorobe. Koľko generácií tymoleptík (nazývaných aj lieky, ktoré pôsobia proti depresii) dnes existuje, čo majú spoločné a čím sa od seba líšia, aký majú mechanizmus účinku? Tieto a ďalšie otázky sa budú diskutovať v článku, ktorý vám bude predložený.

Čo sú antidepresíva?

Vďaka čomu môžete zmierniť príznaky a dokonca predchádzať depresívnym stavom. Hlavný mechanizmus ich pôsobenia je zameraný na úpravu biochemickej aktivity ľudského mozgu. jeho zložky spolu neustále interagujú prostredníctvom špeciálnych látok – neurotransmiterov. Podľa jednej teórie k depresívnym poruchám dochádza, keď sa v mozgu z rôznych dôvodov výrazne zníži hladina akéhokoľvek neurotransmitera alebo biogénneho amínu: dopamínu, norepinefrínu alebo serotonínu. Antidepresíva najnovšej generácie, rovnako ako všetky predchádzajúce, majú regulačný a korekčný účinok na biochemické procesy mozgu zmenou koncentrácie jedného alebo druhého biogénneho amínu.

na čo sú?

Okrem toho, že moderné antidepresíva pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi depresie, často sa používajú na odstránenie nasledujúcich problémov:

• rôzne bolesti neznámeho pôvodu;
• poruchy chuti do jedla alebo spánku;
• silná únava alebo strata sily;
• nervozita alebo pocity neustáleho napätia;
• záchvaty nervozity alebo úzkosti;
• problémy so sústredením alebo zapamätaním.

Generácie antidepresív

Predtým, než sa zamyslíme nad tým, koľko generácií liekov proti depresii bolo doteraz vytvorených, musíme si uvedomiť, že antidepresíva boli objavené až v polovici 20. storočia. Dnes, v závislosti od doby vynálezu a začiatku používania v klinickej praxi, ako aj od účinku antidepresív, je zvykom rozlišovať štyri generácie týchto liekov.

Lieky prvej generácie

Prvú generáciu, objavenú v 50. rokoch minulého storočia, predstavujú cyklické tricyklické tymoleptiká (TCA). Patria sem tieto lieky: Amitriptylín (prvé objavené antidepresívum) a jeho deriváty, ako aj lieky Nefazodón, Anafranil a Melipramín. Tieto zlúčeniny blokujú spätné vychytávanie norepinefrínu, čím zvyšujú jeho koncentráciu. TCA však blokovali nielen norepinefrín (norepinefrín), ale aj všetky ostatné neurotransmitery, ktoré im prišli do cesty, čo viedlo k veľkému množstvu nepríjemných vedľajších účinkov, predovšetkým ako prudké zvýšenie krvného tlaku a zrýchlenie srdcovej frekvencie. Lieky z tejto skupiny sú dosť toxické a pravdepodobnosť predávkovania pri ich užívaní je veľmi vysoká, preto sa dnes pri liečbe depresívnych porúch tak málo využívajú.

Okrem toho do prvej generácie patria lieky, ktoré sa dnes už nepoužívajú a obsahujú ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) – Iproniazid, Tranylcypromin, Isocarboxazid. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity nervových zakončení mozgových neurónov, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie serotonínu a norepinefrínu.

Lieky druhej generácie

Druhá generácia na rozdiel od prvej má selektívnejší, ale aj slabší účinok na neurotransmitery a samotné neuróny. Zahŕňa tetracyklické ireverzibilné (MAO-B) a reverzibilné (MAO-A) inhibítory spätného vychytávania monoamínov, reprezentované liekmi ako Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol a rad ďalších. Vzhľadom na to, že pri ich užívaní sa vyskytlo veľa dosť závažných vedľajších účinkov, ako aj v dôsledku interakcií s rôznymi liekmi a nepredvídateľnosti účinkov, lieky z tejto skupiny sa používajú veľmi zriedkavo. V lekárňach je pomerne ťažké nájsť antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania monoamínov. V niektorých prípadoch sa však nachádzajú pod inými obchodnými názvami. Odborníci teda tvrdia, že liek „Lyudiomil“ sú rovnaké tablety „Maprotiline“, cena, výrobca a krajina sú len odlišné.

Tretia generácia

Moderní vedci zistili, že na fungovaní mozgu a nervového systému sa podieľa asi 30 mediátorov, ale iba tri z nich sú „zapojené“ do depresie: serotonín, dopamín a norepinefrín (norepinefrín). Do tretej generácie patria selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), reprezentované najčastejšie používanými modernými antidepresívami ako Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil a mnohé ďalšie. Tieto lieky neblokujú všetky mediátory, ale iba jeden - serotonín. Pokiaľ ide o ich účinnosť, sú nižšie ako lieky prvej generácie, ale majú výrazne menej vedľajších účinkov ako ktorýkoľvek iný predchodca. Všetky lieky SSRI sú veľmi účinné a pacienti by ich mali tolerovať približne rovnako. Každý z nás má však svoje individuálne vlastnosti a práve kvôli nim sa počet a závažnosť vedľajších účinkov bude v každom konkrétnom prípade líšiť. Lekári tvrdia, že najčastejšími vedľajšími účinkami užívania liekov tretej generácie sú nespavosť, závraty, nevoľnosť a úzkosť.

Lieky SSRI sú dosť drahé. V prípade pomerne známeho a široko používaného lieku „Citalopram“ sa cena v lekárňach v závislosti od značky, pod ktorou sa uvoľňuje, môže pohybovať od 870 do 2 000 rubľov.

Antidepresíva štvrtej generácie

Zvyčajne ide o lieky zo skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Ide o antidepresíva najnovšej generácie, ako sú Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, ktoré blokujú vychytávanie norepinefrínu aj serotonínu. Lieky Zyban a Wellbutrin neinteragujú so serotonínom, ale zadržiavajú dopamín a norepinefrín. Vývoj liekov patriacich do tejto skupiny sa začal až v polovici 90. rokov minulého storočia a každým rokom sa objavuje stále viac nových liekov.

Lekári nemôžu jednoznačne povedať, že táto konkrétna skupina obsahuje najlepšie antidepresívum, to je v podstate nemožné, pretože na liečbu rôznych typov depresívnych porúch sa lieky vyberajú individuálne, berúc do úvahy zdravotné charakteristiky každého pacienta.

Populárne moderné tymoleptiká

Keďže vieme o vážnom vplyve liekov tejto skupiny na nervový systém, je potrebné pamätať na to, že všetky možné – pozitívne aj negatívne – dôsledky dokáže predvídať a zmierniť len kvalifikovaný odborník – lekár. Pri zohľadnení všetkých individuálnych charakteristík a po stanovení diagnózy je to práve lekár, ktorý bude môcť predpísať presne tie antidepresíva, ktoré môžu vo vašom konkrétnom prípade najlepšie pomôcť s minimálnymi vedľajšími účinkami. Ak sa pri užívaní predpísaných liekov vyskytnú nejaké problémy, je to ošetrujúci lekár, kto bude môcť upraviť alebo zmeniť liečebný režim. Dnes väčšina lekárov odporúča pacientom s depresívnymi poruchami lieky zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ktorých účinné účinky sú overené v praxi. Lieky ako Milnacipran, Fluxen (Fluoxetín), Duloxetín, Velaxin (Venlafaxín) sú najtypickejšie a najpoužívanejšie antidepresíva najnovšej generácie. Uvažujme o najpopulárnejších tymoleptikách pri liečbe depresívnych porúch.

Liek "Flukosetín"

Tento liek je jedným z prvých predstaviteľov skupiny SSRI, kombinuje antidepresívne aj stimulačné účinky. Liek "Fluxen", tiež známy ako antidepresívum "Fluoxetín", pomáha znižovať úzkosť a napätie, odstraňuje pocity strachu a zlepšuje náladu. Jeho najefektívnejšie využitie je podľa praktizujúcich psychoterapeutov v prípadoch astenických depresívnych porúch s apatiou, ako aj depresií rôznej závažnosti a obsedantných stavov. Tento liek sa používa aj pri liečbe bulímie. Antidepresívum Fluoxetine bolo prvýkrát zaregistrované v roku 1974 v USA a v poslednom desaťročí sa stalo najpredávanejším vo Veľkej Británii, len pod iným obchodným názvom - Prozac. V Rusku je tento liek široko používaný a mnohí praktizujúci lekári potvrdzujú, že ho alebo jeho generiká predpisujú pacientom na rôzne depresívne stavy.

Liečivo "Paroxetín"

Ide o najsilnejšieho zástupcu zo skupiny selektívnych inhibítorov selektívneho vychytávania serotonínu, široko používaného pri liečbe úzkosti a depresie. Dnes existuje pomerne veľa liekov, ktorých aktívnou zložkou je paroxetín. Patrí sem ruský liek „Adepress“ od spoločnosti Veropharm, liek „Plizil“ od chorvátskej spoločnosti Pliva, maďarské tablety „Rexetín“ od a mnohé ďalšie. Bez ohľadu na názov lieku "Paroxetín", recenzie od pacientov aj lekárov sú väčšinou pozitívne.

Liečivo "Wellbutrin"

Známejšie ako „Zyban“ alebo „NoSmoke“. Aktívnou zložkou všetkých troch liekov je bupropión hydrochlorid, ktorý zvyšuje množstvo dopamínu a norepinefrínu v mozgu. Lieky obsahujúce túto účinnú látku nielenže zmierňujú príznaky depresie, ale pomáhajú aj prekonávať emocionálne následky odvykania od nikotínu. Tento liek zlepšuje náladu a zvyšuje výkonnosť. Recenzie od tých, ktorí sa zbavili závislosti na nikotíne pomocou liekov ako Wellbutrin, KnowSmoke a Zyban, naznačujú vysokú účinnosť týchto liekov počas obdobia odvykania od fajčenia.

Medicína "Cymbalta"

Liek štvrtej generácie antidepresív, ktorý je inhibítorom spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu, súčasne s miernym vychytávaním dopamínu. Tento liek, ktorého aktívnou zložkou je duloxetín, má v porovnaní s inými antidepresívami pomerne vysokú rýchlosť účinku. Podľa recenzií lekárov aj pacientov sa jasný antidepresívny účinok objavuje koncom prvého - začiatku druhého týždňa užívania. Okrem toho sa tento liek vyznačuje rovnomerným účinkom počas celej doby jeho používania. Existuje však skupina pacientov, podľa ktorých je účinok tohto lieku, ak sa vyskytne, veľmi slabý. Ako už bolo spomenuté, individuálne charakteristiky priebehu biochemických reakcií často vedú k tomu, že jeden alebo druhý liek predpísaný lekárom nemusí mať očakávaný výsledok.

Aká je cena?

Dnes je dosť ťažké hovoriť o cenách liekov. Je to spôsobené tým, že devízový trh je mimoriadne nestabilný a nové antidepresíva k nám väčšinou prichádzajú od zahraničných výrobcov, ktorých ceny sú uvádzané v eurách. To je dôvod, prečo nižšie uvedená tabuľka uvádza minimálne a maximálne ceny v rubľoch, pretože je jednoducho nemožné ich spriemerovať. Niektoré z liekov, ktoré boli prijaté skôr, sa stále predávajú za staré ceny, zatiaľ čo nové sú oveľa drahšie.

Skupina	Účinná látka	Obchodné meno	v rubľoch
Tricyklické antidepresíva	amitriptylín	"Elavel"
	imipramín	"Imizin"
	klomipramín	"Anafranil"
	maprotilín	"Ludiomil"
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)	sertralín	Zoloft
	paroxetín	"Paxil"
	fluvoxamín	"Fevarin"
	fluoxetín	"Prozac"
	citalopram	"Cipramil"
	escitalopram	"lenuxín"
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSRI)	bupropión	"Wellbutrin"
	venlafaxín	"Velaxín"
	duloxetín	"Cymbalta"

Ak sa pozorne pozriete na tabuľku, všimnete si, že neobsahuje lieky druhej generácie, konkrétne MAOI (inhibítory spätného vychytávania monoamínov). Toto nie je chyba. Ide o to, že tieto antidepresíva, ktoré majú veľké množstvo nepríjemných vedľajších účinkov a sú nezlučiteľné s mnohými liekmi, sa v európskych krajinách prakticky nepoužívajú. V USA sa pomerne zriedkavo používajú lieky „Isocarboxazid“, „Ugenelzin“ a „Tranylcypromine“ a u nás liek „Nialamid“. Všetky vyššie uvedené lieky sú dostupné len pod dohľadom psychiatrov.

Táto tabuľka jasne ukazuje, že cena za „klasické“ tricyklické antidepresíva je výrazne nižšia ako za novšie lieky zo skupín SSRI a SSRI. Nedá sa teda hovoriť o vysokej dostupnosti účinných antidepresív pre väčšinu populácie. Lekár vám však môže pomôcť s výberom menej nákladného lieku s podobnými vlastnosťami, takzvaného generika.

Interakcia s inými liekmi

Antidepresíva môžu interagovať s ostatnými, dokonca aj s tými, ktoré sa nám zdajú byť absolútne bezpečné a známe. Najaktívnejšie v tomto ohľade sú tricyklické tymoanaleptiká a inhibítory monoaminooxidázy, ale lieky zo skupín SSRI a SSRI prakticky neinteragujú s inými liekmi. V každom prípade, ak vám lekár predpíše nejaké lieky na depresiu, určite si zistite, či ich môžete kombinovať s užívaním iných liekov, doplnkov stravy, dokonca aj čajov a bylinkových výluhov.

Aj keď to môže znieť zvláštne, mnohí ľudia, ktorí z rôznych dôvodov potrebujú užívať tymoleptiká, si kladú otázku, ako často môžu kombinovať užívanie „horúcich“ nápojov a tabletiek na depresiu. Odpoveď na túto otázku je celkom jednoduchá: ak chcete riskovať svoje duševné a fyzické zdravie a možno aj život, skúste to! Faktom je, že alkohol aj antidepresíva majú vážny vplyv na centrálny nervový systém a mozog a takýto dvojitý tlak môže negatívne ovplyvniť samotné „centrum riadenia letu“, teda mozog, ako aj orgány a systémy podriadené to. Či sa to oplatí kombinovať alebo nie, je rozhodnutie, ktoré môžete urobiť len vy.

Namiesto záveru

Nemali by ste premýšľať a lámať si hlavu nad tým, ktoré antidepresíva sú lepšie a účinnejšie. Ak máte pocit, že každý nový deň je čoraz ťažšie žiť ako ten predchádzajúci, že nemáte dostatok síl ani na tie najjednoduchšie a najvšednejšie veci, obráťte sa na odborníka! Lekár bude schopný diagnostikovať vašu chorobu a predpísať potrebnú liečbu, pričom vyberie pre vás najvhodnejšie lieky. Nemusí ísť len o antidepresíva. Arzenál dnešnej medicíny je pomerne rozsiahly: rôzne druhy psychoterapie, fyzická aktivita a akupunktúra, dýchacie praktiky a fyzioterapeutické procedúry.

V posledných rokoch sa depresia medzi ľuďmi a najmä medzi obyvateľmi veľkých miest stala pomerne bežnou. Je to z veľkej časti spôsobené rýchlym životným tempom, narušenou ekológiou a neustálym stresom. Niektorí ľudia sa snažia liečiť depresiu alkoholickými nápojmi. Tento prístup je však zásadne nesprávny. Problém sa týmto spôsobom nevyrieši, ale postupne sa stať alkoholikom je celkom možné. Depresia je choroba a treba ju liečiť liekmi – antidepresívami.

Mechanizmus účinku antidepresív

V súčasnosti sieť lekární predáva širokú škálu antidepresív patriacich do rôznych skupín liečivých látok. Ale účinok väčšiny z nich je rovnaký a je zameraný na zmenu obsahu určitých chemikálií nazývaných neurotransmitery v mozgovom tkanive. Ich nedostatok vedie k rôznym poruchám psychiky a centrálnej nervovej činnosti, najmä k rozvoju depresie.

Antidepresíva účinkujú tak, že buď zvyšujú hladiny neurotransmiterov v mozgu, alebo zvyšujú náchylnosť mozgových buniek na ne. Všetky antidepresíva sú predpísané v pomerne dlhých kurzoch. Je to spôsobené tým, že svoj účinok nezačnú prejavovať okamžite. Pozitívny účinok užívania lieku sa často začína rozvíjať až niekoľko týždňov po začiatku jeho užívania. V prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa účinok antidepresív dostavil rýchlejšie, môže ich lekár predpísať injekčne.

Podľa recenzií sú antidepresíva celkom účinné lieky. Ich užívaním sa spoľahlivo eliminujú také prejavy depresie ako pocit beznádeje, strata záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia.

Čo robiť, ak antidepresíva nepomáhajú?

Často môžete od ľudí počuť, že užívanie týchto liekov nemá zmysel pre ich neúčinnosť. Najčastejšie je však problémom to, že si človek kupuje antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s lekárom. V tomto prípade môže byť liek pre vás jednoducho nevhodný alebo ho užívate v nesprávnom dávkovaní. Kontaktujte svojho lekára a ten vám predpíše potrebnú liečbu. Okrem toho nezabúdajte, že na správne posúdenie účinnosti liečby antidepresívami ich treba užívať dlhodobo, minimálne tri mesiace.

Lacné neznamená zlé

Pacienti často odmietajú užívať antidepresíva pre ich vysokú cenu. V lekárňach však môžete takmer vždy kúpiť lacnejšie analógy (generiká), ktoré nie sú horšie ako hlavný liek vo svojej účinnosti, kvalite alebo bezpečnosti. Lacné antidepresíva podľa recenzií pacientov nepôsobia horšie ako ich drahé náprotivky. Ale ak máte stále pochybnosti, vždy sa môžete poradiť s lekárom o výbere lieku.

Ako dlho trvá liečba antidepresívami?

Lekári zvyčajne predpisujú antidepresíva v dlhých kurzoch od troch mesiacov do jedného roka. Nemali by ste odmietnuť liečbu sami, kým nedokončíte kurz odporúčaný lekárom.

Niektoré antidepresíva nielen zmierňujú príznaky depresie, ale majú aj psychostimulačný účinok. Pri ich užívaní má pacient často problémy so zaspávaním. Ale ani v tomto prípade by ste nemali odmietnuť ďalšiu liečbu antidepresívami. Je potrebné poradiť sa s lekárom a požiadať ho o zmenu liečebného režimu. Váš lekár vám môže napríklad povedať, aby ste užívali lieky ráno a na obed.

Vedľajšie účinky antidepresív

Užívanie akýchkoľvek liekov, vrátane antidepresív, môže viesť k vedľajším účinkom. Antidepresíva podľa recenzií najčastejšie spôsobujú mierny pocit nevoľnosti, problémy so zaspávaním a veľmi zriedkavo aj poruchy v sexuálnej sfére. Ako ukazuje prax, všetky tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v prvých dňoch užívania antidepresív a následne zmiznú samy, bez potreby ďalšej liečby.

Väčšina Moderné lieky na liečbu depresie prakticky nereagujú s inými užívanými liekmi. Ak si ale kupujete antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užívate akékoľvek iné lieky, vrátane doplnkov stravy (doplnkov stravy), určite sa o bezpečnosti ich spoločného užívania poraďte s odborníkom.

Časté mýty o antidepresívach

Mnoho ľudí sa bojí antidepresívnej liečby, pretože veria, že tieto lieky ich zbavia všetkých ľudských emócií a tým ich premenia na bezduchých robotov. Ale v skutočnosti to tak nie je. Podľa recenzií antidepresíva odstraňujú iba pocity strachu, úzkosti a melanchólie. Ale nemajú žiadny vplyv na všetky ostatné emócie.

Ďalším bežným mýtom o antidepresívach je, že keď začnete liečbu týmito liekmi, budete v nej musieť pokračovať do konca života. V skutočnosti antidepresíva nespôsobujú fyzickú alebo psychickú závislosť. Sú jednoducho predpísané lekárom na dlhý kurz.

Antidepresívna liečba a cvičenie

Počas športového tréningu ľudské telo začína intenzívne produkovať „hormóny radosti“ - endorfíny. Sú dobré na zníženie závažnosti depresie a zlepšenie nálady. Pravidelný pohyb sa preto hodí k liečbe antidepresívami, skracuje jej trvanie a znižuje dávkovanie užívaných liekov.

Na menšie depresie je lepšie ísť do bazéna alebo do posilňovne, namiesto toho, aby ste chodili do lekárne a kupovali si antidepresíva bez predpisu. Zlepšíte si tak nielen náladu bez užívania liekov, ale prinesiete aj množstvo benefitov pre vaše telo ako celok.

Ukončenie liečby antidepresívami

Ak ste začali s liečbou antidepresívami, nikdy ju nedokončujte sami bez rady lekára. Je to spôsobené tým, že vysadzovanie antidepresív by malo prebiehať skôr pomaly a postupne. Ak náhle odmietnete ďalšiu liečbu depresie, jej príznaky sa takmer okamžite opäť vrátia a často sa stanú ešte silnejšími, než boli pred začiatkom liečby. Preto by sa vysadenie antidepresív malo vykonávať striktne podľa schémy odporúčanej ošetrujúcim lekárom.

Video z YouTube k téme článku:

Skôr alebo neskôr moderný človek čelí potrebe nákupu antidepresív používaných pri komplexnej liečbe depresívneho emocionálneho stavu. Antidepresíva sú „vyzývané“, aby slúžili človeku na pozdvihnutie nálady, vytvorenie pozitívneho emocionálneho pozadia a nakoniec.

Kedy je potrebný lekársky predpis na antidepresíva?

Dávkovanie a denný režim liekov predpisuje, samozrejme, lekár. Iba kvalifikovaný odborník bude schopný posúdiť skutočný stav vašej psychiky a presne vypočítať a naplánovať dávkovanie liekov. Dodržiavanie predpisu pri liečbe depresie je jednou zo zložiek úspechu v boji proti depresii.

Predpis na nákup antidepresív sa vyžaduje iba v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia ochorenia;
• liečba najťažších foriem depresie;
• s atypickou formou ochorenia.

V tejto situácii lekár predpisuje inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Sú to silné antidepresíva, ktoré sa používajú, keď sú iné typy neúčinné alebo majú závažné vedľajšie účinky.

Najúčinnejšie v liečbe ťažkých foriem depresie sú moklobemid, fenelzín, izokarboxazid a tranylcypromín.

Fenelzín, izokarboxazid a tranylcypromín sú časom overené lieky, ktoré sa však používajú už od 50. rokov 20. storočia a majú veľa vedľajších účinkov. Moclobemid je liek novej generácie s rýchlejším účinkom a menším počtom súvisiacich negatívnych reakcií.

Mierne antidepresíva novej generácie. čo je špeciálne?

Ľahká forma depresie sa dá „upraviť“ pomocou liekov, na ktoré lekáreň nevyžadujú predpis. Antidepresíva novej generácie spravidla nespôsobujú telu toľko škody ako lieky vyrobené v minulom storočí. Moderné „voľnopredajné“ antidepresíva sa zásadne líšia od ťažkých liekov a drog staršej generácie.

Výhody moderných antidepresív:

1. rýchlejší účinok na telo a odstránenie depresie;
2. menej vedľajších účinkov;
3. možnosť súčasného použitia s mnohými inými liekmi;
4. absencia významnej závislosti na pôsobení lieku.

Na základe účinku liekov na duševný stav človeka sa antidepresíva rozlišujú na stimulačné a sedatívne vlastnosti.

Veľmi dôležité je presné určenie charakteru ochorenia a následný správny výber antidepresív (na stimuláciu alebo inhibíciu centrálneho nervového systému). Od toho do značnej miery závisí čas a účinnosť liečby.

Zoznam miernych antidepresív dostupných bez lekárskeho predpisu (15 liekov)

Voľne predajné antidepresíva sa delia do rôznych skupín podľa stupňa a druhu ich účinku. Uveďme hlavné skupiny a v nich zahrnuté lieky. Začnime zoznam zoznamom stimulačných antidepresív.

1. Maprotilín

Názov lieku: maprotilín.

analógy: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Indikácie: endogénna, involučná, psychogénna a neurotická depresia, vyčerpanosť, somatogénna, latentná, menopauzálna depresia.

Akcia: zníženie apatie, zlepšenie nálady, zmiernenie psychomotorickej retardácie.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, letargia, ospalosť, strata sluchu, halucinácie, tachykardia, arytmia, vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, žihľavka, opuch, prírastok hmotnosti, sexuálne poruchy, stomatitída.

Kontraindikácie: epileptické ochorenie, ochorenie obličiek, ochorenie pečene, tehotenstvo.

2. Prozac

Názov lieku: Prozac.

analógy: Fluoxetín, Prodel, Profluzac, Fluval.

Indikácie: depresia, mentálna bulímia, obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantné myšlienky a činy).

Akcia:

• zmierňuje emocionálne preťaženie a obsedantné myšlienky;
• zmierni mentálnu anorexiu;
• odstraňuje predmenštruačné poruchy;
• znížiť úzkosť a paniku.

Vedľajšie účinky: na začiatku liečby a pri zvyšovaní dávky - úzkosť, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť. Zriedkavo - kŕče. Možné kožné vyrážky, bolesti svalov, kĺbov, horúčka

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, laktácia.

3. Paxil

Názov lieku: Paxil.

analógy: Rexetín, Adepress, Actaparoxetín, Plizil, Hemihydrid hydrochloridu paroxetínu, Sirestill.

Indikácie: depresie všetkých typov u dospelých a detí vo veku 7-17 rokov.

Akcia: v prvých týždňoch užívania sa príznaky depresie znižujú a samovražedné myšlienky sú eliminované. Zabraňuje relapsom depresie.

Vedľajšie účinky: ospalosť, nespavosť, strata chuti do jedla, tachykardia, nevoľnosť, zápcha, kŕče, potenie.

Kontraindikácie: precitlivenosť na paroxetín a zložky lieku. Tehotenstvo, laktácia.

Názov lieku: Deprim.

analógy: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

Indikácie: chronický únavový syndróm, depresia, emočná vyčerpanosť, znížená schopnosť pracovať.

Akcia: zvýšená výkonnosť, duševná a fyzická aktivita, normalizácia spánku.

Vedľajšie účinky: sucho v ústach, zmeny v gastrointestinálnom trakte, únava.

Kontraindikácie: deti do 6 rokov. Individuálna neznášanlivosť. Počas tehotenstva a laktácie sa má užívať s mimoriadnou opatrnosťou.

Spolu s liekmi chemického pôvodu sa na boj proti depresii môžu užívať bylinné prípravky. Antidepresíva rastlinnej etiológie sú bylinné infúzie, ktoré je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť doma.

5. Extrakt z leuzey

Názov lieku: Extrakt z leuzey (Raponticum saflora).

Indikácie: ako komplexná terapia.

Akcia: celkový tonizujúci účinok, zvýšenie výkonnosti, zlepšenie nálady, zvýšená chuť do jedla .

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, podráždenosť, zvýšený krvný tlak, alergická reakcia, nespavosť.

Kontraindikácie: precitlivenosť, epilepsia, chronické poruchy spánku, akútne obdobie infekčných ochorení.

6. Tinktúra ženšenu

Názov lieku: Tinktura ženšenu.

Indikácie: hypotenzia, zvýšená únava, prepracovanie.

Akcia: zvýšená výkonnosť, znížená únava, zvýšený krvný tlak.

Vedľajšie účinky: nespavosť, bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, krvácanie z nosa.

Kontraindikácie: hypertenzia, deti do 16 rokov, hyperfunkcia štítnej žľazy.

7. Schisandra tinktúra

Názov lieku: Tinktúra schizandry.

Indikácie: hypotenzia, neurasténia, depresia.

Akcia: stimulácia centrálneho nervového systému, zvýšenie krvného tlaku, zlepšenie zrakovej ostrosti.

Vedľajšie účinky: nadmerná excitácia centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie: nespavosť, vysoký krvný tlak, akútne infekčné ochorenia.

Pozrime sa bližšie na triedu sedatívnych antidepresív.

8. Azafen

Názov lieku: Azafen.

Indikácie: astenodepresívny syndróm, úzkostno-depresívny stav, alkoholická depresia, endogénna depresia, exogénna depresia, depresívne stavy pri chronických somatických ochoreniach.

Akcia: odstránenie úzkosti a depresie, prejavy stareckej depresie, vyhladenie negatívneho stavu spôsobeného dlhodobým užívaním antipsychotík.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závrat.

Kontraindikácie: precitlivenosť, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, diabetes mellitus, tehotenstvo, akútne infekčné ochorenia.

9. Persen

Názov lieku: Persen.

Indikácie: zlý spánok, podráždenosť, zvýšená nervová excitabilita.

Akcia: sedatívny a antispazmodický účinok.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia. Pri dlhodobom používaní - zápcha.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, arteriálna hypotenzia. Deti do 3 rokov (tablety), deti do 12 rokov (kapsuly)

10. Mianserin

Názov lieku: Mianserin.

Indikácie: Depresia rôzneho pôvodu.

Akcia: zlepšenie spánku, zníženie nervovej excitability.

Vedľajšie účinky: ospalosť, hypokinéza, kŕče.

Kontraindikácie: manický syndróm, tehotenstvo, dojčenie, detstvo (do 18 rokov). Zlyhanie pečene a obličiek.

11. Amitriptylín

Názov lieku: amitriptylín.

Indikácie: maniodepresívna psychóza, mentálna bulímia, detská enuréza.

Akcia: sedatívny účinok, antidiuretický účinok na nočné pomočovanie, analgetický účinok.

Vedľajšie účinky: ospalosť, dezorientácia, excitabilita, halucinácie, únava, tachykardia, nevoľnosť, vracanie, prírastok hmotnosti.

Kontraindikácie: epilepsia, obštrukcia čriev, glaukóm s uzavretým uhlom, tehotenstvo, dojčenie.

12. Mirtazapín

Názov lieku: mirtazapín.

Indikácie: depresívne stavy, skoré prebúdzanie zo spánku, strata záujmu, úzkostná depresia.

Akcia: obnovenie schopnosti užívať si, úprava spánku, odstránenie samovražedných myšlienok.

Vedľajšie účinky: ospalosť, závraty, nezvyčajné sny, tachykardia, nevoľnosť, hnačka, znížené libido, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, epilepsia, organické poškodenie mozgu.

13. Novo-passit

Názov lieku: Novo-passit.

Indikácie: neurasténia, „manažérsky“ syndróm, migréna, ekzém psychologickej etiológie.

Akcia: sedatívum, zmierňuje nervovú excitabilitu predmenštruačného a menopauzálneho obdobia, odstraňuje úzkosť.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, závraty, ospalosť, mierny pokles svalového tonusu.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, deti (do 12 rokov), alkoholizmus, epilepsia, choroby, poranenia mozgu.

14. Tinktúra z hlohu

Názov lieku: Tinktúra z hlohu.

Indikácie: nervozita, kardiovaskulárne ochorenia, menopauza, vysoký cholesterol.

Akcia: upokojujúci účinok na nervový systém, normalizácia srdcovej činnosti, zníženie excitability počas menopauzy.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, svrbenie, žihľavka.

Kontraindikácie: tehotenstvo, obdobie laktácie, individuálna intolerancia, deti do 12 rokov.

15. Valerijská tinktúra

Názov lieku: Valerijská tinktúra.

Indikácie: nespavosť, migréna, hystéria, zvýšená excitabilita, kŕče hladkého svalstva.

Akcia: upokojujúci, spazmolytický, choleretický, normalizujúci účinok na gastrointestinálny trakt.

Vedľajšie účinky: znížená výkonnosť, ospalosť, depresia.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia.

Kontraindikácie pre voľnopredajné antidepresíva

Antidepresíva predávané bez lekárskeho predpisu priaznivo pôsobia na odstraňovanie neurotických stavov rôznej etiológie. To však vôbec neznamená, že tieto lieky môžete užívať veľmi dlho a bez negatívnych následkov.

Mnohé antidepresíva, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach, môžu mať množstvo kontraindikácií.

Tieto „zákazy“ sa vzťahujú na takmer všetky antidepresíva:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• tehotenstvo;
• obdobie dojčenia;
• deti do 18 rokov.

Je potrebné povedať, že každý liek s antidepresívnym účinkom, spolu s kontraindikáciami uvedenými vyššie, môže mať aj svoje vlastné, jedinečné pre tento liek.

Ak máte pochybnosti o tom, či antidepresíva užívať alebo nie, pozrite si video, ktoré vám osvetlí a zničí množstvo mýtov o drogách tohto druhu:

Neustále stresové situácie a veľmi rýchle tempo moderného života vedú k tomu, že mnohí ľudia sú príliš podráždení, nervózni a náchylní na rôzne typy fóbií. Depresívne stavy, žiaľ, prestali byť niečím jedinečným a izolovaným.

V súčasnosti už aj malé deti poznajú pojem „depresia“.

Chemické zloženie a klinické použitie týchto liekov sa môže líšiť. Hľadanie nových farmakologických zlúčenín na boj proti depresii v lekárskej vede nekončí.

Prvé lieky na boj proti depresii sa začali pacientom predpisovať v 50. rokoch 20. storočia. Droga iproniazid je pôvodom antidepresív. V súčasnosti je vo farmakológii asi 125 liekov s antidepresívnymi účinkami. Buďte opatrní pri výbere antidepresív!