Čo robiť s mužom doma po infarkte. Nespavosť je nebezpečná po infarkte myokardu. Čo to je

Infarkt je jednou z najzávažnejších patológií. Toto ochorenie možno považovať za akúsi hranicu, ktorá rozdeľuje život na dve časti: pred a po útoku. Preto je také dôležité zorganizovať správne rehabilitačné obdobie po infarkte.

Správne zvolený program obnovy zdravia totiž pomôže zachovať prijateľnú kvalitu života človeka a tiež minimalizuje pravdepodobnosť opakovaného procesu. Posledná okolnosť pravdepodobne zohráva v tomto procese primárnu úlohu.

Život po infarkte sa líši od bežného spôsobu života tým, že aj za priaznivých okolností je riziko náhlej smrti neuveriteľne vysoké.

To však vôbec neznamená, že by mal človek odsúdene čakať na smrteľný výsledok. Naopak, ak pacient nasmeruje všetko úsilie na proces obnovy zdravia a bude dôsledne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, zvýši to jeho šance na dlhý život a jeho dobrú kvalitu.

Podmienky pre úplné zotavenie

Výsledok štádia zotavenia po infarkte závisí od mnohých faktorov: dôležitý je vek pacienta, povaha samotného ochorenia a rozsah postihnutej oblasti. Pri infarkte dochádza k poškodeniu tkanív srdcového svalu a následne sa na tomto mieste vytvorí jazva. Takáto formácia narúša normálnu výživu tkanív a následne vedie k arytmiám a iným komplikáciám.

Ak sú parametre jazvy malé, potom je normálne zásobovanie krvou kompenzované susednými zdravými oblasťami. Pri veľkej jazve je veľmi ťažké obnoviť normálne fungovanie orgánu a často je to jednoducho nemožné.

Preto rehabilitácia pacientov po infarkte pozostáva z celého radu aktivít. Osobitná pozornosť sa v tomto rozhodujúcom období venuje životnému štýlu, pretože ďalšia predpoveď často závisí od zvykov. Zanedbanie pravidiel, ktoré sú predpísané pacientom v tejto kategórii, často vedie k opakovaným infarktom.

Navyše väčšina recidív sa vyskytuje práve v štádiu zotavovania alebo krátko po ňom. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií, pacient sa musí správať podľa pokynov lekára.

Dobrý výsledok možno očakávať len za predpokladu dôveryhodného vzťahu medzi pacientom a zdravotníckymi pracovníkmi. Chorý by sa mal zaujímať o výsledok procesu a spolupracovať so zdravotníckym personálom. Ak sa takéto pochopenie nedosiahne, potom bude všetko úsilie odborníkov márne.


Hlavné ciele obdobia zotavenia

Obnovenie zdravia strateného v dôsledku srdcového infarktu je mimoriadne náročná úloha. Skutočne, pre nikoho nie je ľahké zmeniť situáciu, ale obzvlášť ťažké je zmeniť zaužívaný spôsob života pre mužov, ktorí sú konzervatívnejší ako ženy.

Mnoho pacientov v počiatočných štádiách je pod lekárskym dohľadom. Pacienti s ľahšou formou ochorenia a priaznivým priebehom sú prepúšťaní domov. Obe kategórie ľudí však potrebujú informácie o tom, ako si správne zorganizovať svoju každodennú rutinu, čo treba opustiť a čo by sa naopak malo stať hlavným pravidlom nového života. Takéto znalosti sú potrebné na to, aby sa ľudia po infarkte plne adaptovali.


Ak odstránite sekundárne faktory, hlavné body v období zotavenia budú:

  • Vyvážená strava zameraná na plynulý pokles telesnej hmotnosti, ak je zaznamenaná nadváha alebo obezita.
  • Pravidelné sledovanie indikátorov krvného tlaku.
  • Povinné sledovanie hladín glukózy a cholesterolu.
  • Denný režim by mal byť zostavený tak, aby sa predišlo chronickej únave.
  • Stresovým situáciám sa treba za každú cenu vyhýbať.
  • Fyzická aktivita by mala byť dávkovaná.
  • Terapeutická gymnastika musí byť zahrnutá do komplexu rehabilitačných opatrení.
  • Psychologická pomoc pomôže pacientovi adekvátne reagovať na meniace sa životné situácie.


Dôležitý bod! Fyzickú aktivitu u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, by mal určiť lekár na základe závažnosti stavu pacienta. Všetky triedy začínajú s minimálnou aktivitou a záťaž sa postupne zvyšuje.

Ktorá kategória pacientov potrebuje rehabilitáciu

Život po infarkte je pre mnohých pacientov postavený podľa klasického princípu: ústavná liečba, potom pobyt v sanatóriu a až potom, za priaznivých okolností, sa človek vráti do práce.

Pre niektorých pacientov je práca nemožná a dostanú skupinu so zdravotným postihnutím.

Často sa však srdcový záchvat u človeka zistí celkom náhodou počas lekárskej prehliadky. Takéto latentné formy ochorenia nie sú menej nebezpečné ako akútny priebeh ochorenia.Pre asymptomatické varianty IM je charakteristické, že v dôsledku toho sa vytvorí malá lézia.

Takýto priebeh procesu sa väčšinou klinicky neprejaví, až neskôr sa na EKG zachytí cikatrická zmena na srdci.


Existujú aj iné možnosti srdcového infarktu, ktoré tiež poskytujú nešpecifický klinický obraz tejto patológie. Takéto faktory znemožňujú včasnú diagnostiku ochorenia.

Preto je veľmi dôležité, aby sa pacient ihneď poradil s lekárom, ak sa zdravotný stav zhorší, vyjadrený týmito príznakmi:

  • neustála slabosť,
  • zníženie krvného tlaku,
  • mierna tachykardia,
  • potiť sa viac ako zvyčajne
  • zvýšenie teploty pozadia na subfebrilné hodnoty (37 - 37,5).


Takéto atypické formy môžu spôsobiť nemenej vážne poškodenie zdravia, ako je potrebné pozorovať po rozsiahlom infarkte. Pretože aj malá jazva na srdcovom tkanive pri opakovanom IM výrazne zhorší priebeh procesu.

Dôsledky latentných a miernych foriem ochorenia sú:

  • slabá kontraktilná funkcia myokardu,
  • hypotenzia,
  • tvorba aneuryzmy,
  • tromboembolizmus,
  • perikarditída (zápal vonkajšej výstelky srdca).

Zvláštna pozornosť! Atypické formy srdcového infarktu potrebujú presne tie isté rehabilitačné metódy, aké sa vykonávajú po akútnom záchvate.

Počiatočná fáza obnovy

Priaznivá prognóza pre pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, závisí vo veľkej miere od začiatku fázy zotavenia. Preto je také dôležité vykonať rehabilitačné obdobie čo najskôr.

Samozrejme, takéto opatrenia by sa mali vykonávať s prihliadnutím na stav samotného pacienta a stupeň poškodenia srdcového svalu.

V prvých dňoch, to znamená v nemocničnom štádiu, sú povolené tieto aktívne zaťaženia:

  • Pri priemernej závažnosti procesu môžete začať cvičiť už 2-3 dni. Pri ťažkom IM je to možné až po týždni.
  • Približne 4-5 dní sa pacient nechá niekoľko minút sedieť na posteli so spustenými nohami.
  • Ak stav pacienta nespôsobuje obavy, potom už po týždni môže urobiť niekoľko krokov v blízkosti postele.
  • Pacient sa môže dva týždne po záchvate voľne pohybovať po oddelení.
  • Ak je stav oddelenia vyhovujúci, inštruktor pohybovej terapie mu môže v treťom týždni hospitalizácie povoliť vyjsť na chodbu a zvládnuť aj niekoľko schodov.
  • Každým dňom sa vzdialenosť prechádzok postupne zvyšuje.


Počas tohto mimoriadne kritického obdobia by pacient so srdcovým infarktom nemal zostať sám. Vedľa neho musia byť príbuzní alebo niektorý zo zdravotníckych pracovníkov.

Na posúdenie stavu pacienta je potrebné zmerať krvný tlak a pulzovú frekvenciu pred a po cvičení. V prípade potreby sa má urobiť elektrokardiogram. Ak údaje o meraní naznačujú negatívnu zmenu stavu pacienta, potom sa fyzická aktivita zníži.

V normálnom priebehu procesu obnovy je osoba poslaná na ďalšiu rehabilitáciu do sanatória alebo špecializovaného kardiocentra. A až potom lekár namaľuje pacientovi podrobné pokyny na vykonávanie činností doma.


Podmienky pre domácu rehabilitáciu

Pacienti typu 1 a 2 sú prevedení do tohto štádia zotavenia po rehabilitačnom kurze sanatória. Spolu s liečbou drogami je predpísaný individuálny program na obnovenie fyzickej aktivity.

Veľká pozornosť sa venuje životospráve, ktorú musí človek po infarkte dodržiavať.

Pri zostavovaní programu musí lekár poznamenať také body, ako sú:

  • správna strava,
  • každodenné prechádzky,
  • správny spánok a odpočinok,
  • pravidelná fyzická aktivita,
  • úplné vylúčenie zlých návykov.


Všetky fyzické aktivity sa vykonávajú s povinným monitorovaním krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Špeciálny súbor cvičení sa vykonáva podľa vopred dohodnutého rozvrhu niekoľkokrát týždenne. Hodiny prebiehajú v šetriacom režime pod vedením inštruktora cvičebnej terapie.

Dôležité! Pacient by v tomto čase nemal zabúdať na sebakontrolu, mal by správne striedať záťaže s prestávkami na odpočinok.

Psychologická pomoc

Akákoľvek choroba- ide o stres pre celý organizmus, ktorý negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta. Často človek po infarkte zažíva depresiu, s ktorou si nevie poradiť sám.

Preto je také dôležité podporovať takýchto ľudí. Pomoc blízkym pomôže rýchlo sa s problémom vyrovnať, zvyknúť si na nové životné podmienky.

Tento moment by sa nemal prehliadať, a ak je emocionálny stav človeka alarmujúci, určite by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu. Psychoterapeut poskytne potrebné odporúčania, ktoré pomôžu stabilizovať situáciu a zabrániť rozvoju závažnej neurózy a patologických zmien osobnosti.


Deadaptácia neurotickej povahy môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • zvýšená podráždenosť,
  • časté zmeny nálady
  • porucha spánku,
  • fóbie (strach pacienta aj na krátky čas byť sám).

Často je pacient hlboko „ponorený“ do choroby a vyžaduje od príbuzných, aby zavolali záchranku, aj keď na to nie je dôvod. Takíto pacienti spôsobujú veľa starostí aj lekárom, pretože neustále vyžadujú zvýšenú pozornosť a doliečovanie.


Spôsoby riešenia „špeciálnych“ problémov

U mužov v zrelom veku, ktorí nemajú zníženú sexuálnu aktivitu, po prekonanom infarkte myokardu vždy vyvstáva otázka o ich budúcom sexuálnom živote. Neustále premýšľanie o tom len zhoršuje situáciu.

Medzitým nie je intímny život po infarkte zakázaný. Naopak, je dokonca zobrazený, keďže vyvoláva pozitívne emócie. Ale aj tu je potrebné rozumné opatrenie. Ak sa v tejto veci vyskytnú problémy, je potrebné o nich informovať lekára. Dodatočná liečba pomôže napraviť situáciu.

Na prevenciu duševných porúch u pacientov po infarkte boli na báze mnohých zdravotníckych zariadení vytvorené špeciálne školy.

V takýchto centrách môžu príbuzní a samotní pacienti dostávať rady v otázkach, ktoré sa ich týkajú. Profesionálna podpora pomôže človeku rýchlo sa prispôsobiť a vrátiť sa do práce.


Obmedzenia, ktorým sa nedá vyhnúť

Infarkt myokardu patrí do kategórie chorôb, ktoré výrazne ovplyvňujú prácu iných orgánov a systémov. Preto je také dôležité nasmerovať všetko úsilie na zabezpečenie toho, aby sa zhoršenie procesu už neopakovalo.

Spolu s ďalšími patológiami, ktoré sú v anamnéze konkrétneho pacienta, si táto diagnóza vyžaduje zásadné zmeny v jeho životnom štýle. Takéto obmedzenia sú nevyhnutné, aby sa riziko druhého infarktu aspoň minimalizovalo.

Nasledujúca tabuľka ukazuje, čo nerobiť po infarkte myokardu:

Oblasť života Obmedzenia
1. Fyzická aktivita Nie je potrebné znášať na telo také zaťaženie, ktoré môže vyvolať zvýšenie kontrakcií srdcového svalu. Po infarkte myokardu je to mimoriadne nebezpečné, pretože sa môže vyvinúť aneuryzma.Počas tohto obdobia treba dávkovať fyzickú aktivitu. Najlepšou možnosťou je cvičebná terapia, chôdza s krokomerom, aeróbne cvičenie.
2. Jedlo Vyhýbajte sa vyprážaným a tučným jedlám. Vysokokalorické potraviny by sa mali odstrániť zo stravy, aby sa predišlo prírastku hmotnosti. Soľ by sa mala obmedziť a korenie by sa malo úplne vylúčiť.
3. Emocionálny stav Treba sa vyhýbať akýmkoľvek situáciám, ktoré vyvolávajú emočnú nestabilitu. Podráždenosť, vzrušenie, strach a obavy zvyšujú počet srdcových kontrakcií.
4. návyky Alkohol a nikotín by sa mali úplne vylúčiť. Toto sú hlavné rizikové faktory recidivujúceho IM.
5. zmena podnebia V tejto oblasti sú prudké zmeny nežiaduce, pretože môžu negatívne ovplyvniť pohodu pacienta.

Dôležitý bod! Pacientovi a príbuzným je prísne zakázané meniť alebo dopĺňať medikamentóznu liečbu a iné položky ozdravného programu. Akýkoľvek "amatér" v tejto veci môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, by mali pochopiť, že trvanie a kvalita ich budúceho života závisí výlučne od toho, ako sa dokážu prispôsobiť novým podmienkam.

To znamená, že všetky požadované zmeny nebudú dočasné, ale trvalé. V zásade to nie je ťažké, ak sa človek dokáže naladiť pozitívne.

S výhradou malých obmedzení uvedených vyššie a niekoľkých užitočných odporúčaní môžete po MI aktívne žiť a pracovať mnoho rokov.

Odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Jedlo. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a životne dôležité minerály. Najlepšie je postaviť jedlo na zeleninové jedlá, diétne mäso, obilniny, chudé ryby. V dennom menu musí byť prítomná čerstvá zelenina a ovocie, zelenina.
  • Fyzická aktivita. Svaly by ani po infarkte nemali trpieť nedostatkom pohybu. Preto fyzická aktivita s mierou len prospeje. Chôdza v neunáhlenom tempe má dobrý vplyv na svalový tonus, joga je dobrá na dýchanie, a teda zlepšuje zásobovanie krvi kyslíkom. Typy fyzickej aktivity by ste mali vždy konzultovať so svojím lekárom.
  • Medzi hlavné pravidlá nového životného štýlu by mali patriť aj pravidelné návštevy lekára. To umožní špecialistovi sledovať vitálne funkcie srdca (BP, EKG) a včas identifikovať akékoľvek odchýlky. Okrem týchto parametrov by mal lekár u poinfarktového pacienta zhodnotiť aj hladinu cholesterolu a glukózy.

Systematickým dodržiavaním týchto troch bodov sa pacient bude môcť vyhnúť druhému záchvatu.


Predpoveď

infarkt myokardu je veľmi zákerná choroba. Podľa štatistík zaujíma popredné miesto medzi najčastejšími príčinami predčasných úmrtí. Preto tu nemôže existovať jednoznačná predpoveď.

Všetko závisí od kombinácie faktorov:

  • Rodová identita. Muži sú napríklad náchylnejší na infarkt, a to už v mladom veku. A u ženy sa táto choroba môže objaviť až v postmenopauzálnom období. Tento faktor je spôsobený tým, že vo fertilnom veku estrogény (ženský pohlavný hormón) blokujú vývoj aterosklerotických plátov, čím bránia rozvoju srdcového infarktu. Ale po 60 rokoch sa riziko IM u nežného pohlavia dramaticky zvyšuje.
  • Vek. To isté platí pre vek pacienta: čím starší je človek, tým menej priaznivá je prognóza. V starobe ľudia zvyčajne akumulujú celú „kyticu“ sprievodných chorôb, čo značne komplikuje štádium zotavenia. Okrem toho je pre starších ľudí veľmi ťažké prebudovať a zmeniť svoju životnú pozíciu. Je pre nich obzvlášť ťažké rozlúčiť sa so škodlivými závislosťami, hoci je to predpoklad pozitívnej prognózy.
  • Job. Existuje tiež veľa otázok týkajúcich sa zamestnania. Veľmi dôležité je samotné povolanie, ktoré človek vykonával pred chorobou. Ak je jeho pracovná činnosť spojená s výkonom ťažkej, fyzicky nákladnej práce, bude musieť zmeniť povolanie.


Je obzvlášť ťažké robiť predpovede pre pacientov, ktorí prekonali masívny srdcový infarkt, pretože je veľmi pravdepodobné, že dostanú druhý záchvat.

Preto nemožno hovoriť o strednej dĺžke života po IM ako o špecifickom období. Niektorí ľudia sa dožívajú vysokého veku bez postihnutia, iní zomierajú do prvého roka. Ako už bolo uvedené, všetko závisí od individuálnych charakteristík osoby a formy ochorenia.

Tiež by sa nemalo veriť prevládajúcemu názoru, že človek je schopný vydržať určitý počet infarktov. Nie je to celkom pravda. Často je prvý prípad srdcového infarktu pre človeka smrteľný.


Preventívne opatrenia

Infarktu myokardu sa dá vyhnúť, ak:

  • Včas riešiť kardiovaskulárne problémy.
  • Jedzte správne.
  • Dodržiavajte režim dňa, striedajte odpočinok so záťažou.
  • Dobre sa vyspi.
  • Odstráňte návyky, ktoré nie sú zlučiteľné so zdravým životným štýlom.
  • Ovládajte svoju váhu.
  • Udržujte fyzickú aktivitu.

Život po infarkte bude plný, ak sa o to bude sám pacient snažiť. Ale veľa závisí od ľudí, ktorí sú vedľa osoby. Priaznivá atmosféra, pozornosť a starostlivosť o blízkych príbuzných, pochopenie priateľov - to všetko môže pozitívne ovplyvniť prognózu.

Mnohé poruchy činnosti srdca a ciev môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Niektoré z nich sú dokonca schopné výrazne narušiť schopnosť človeka pohybovať sa, jesť a komunikovať nezávisle a v niektorých prípadoch dokonca vyvolať smrteľné následky. Jedným z pomerne častých a zároveň veľmi nebezpečných stavov tohto typu je infarkt myokardu. Poďme sa na www.site porozprávať o tom, čo je infarkt myokardu, domáca rehabilitácia pre pacienta s takouto diagnózou, ako sa vykonáva a aké kontraindikácie existujú pre takúto chorobu.

Infarkt myokardu je klinický stav pacienta, ktorý sa vyvíja v dôsledku nekrózy oddelenej časti srdcového svalu. Nekróza je v tomto prípade vyvolaná porušením krvného zásobenia. Vo väčšine prípadov sa srdcový záchvat vyvíja v dôsledku upchatia lúmenu v koronárnej artérii trombom.

O tom, čo sa nedá urobiť po "prebehnutí" infarktu myokardu (kontraindikácie)

Hlavnou kontraindikáciou pre rozvoj srdcového infarktu sú rôzne fyzické a neuropsychické stresy. Pacient by mal byť dlhšie v stave úplného odpočinku a dodržiavať pokoj na lôžku. Potrebuje obmedziť aktívne pohyby. V prípade, že sa pacient obáva dýchavičnosti, nemal by zaujať polohu ležania, je lepšie dať prednosť zvýšenej polohe.

Prvýkrát po infarkte myokardu je tiež kontraindikované ísť do sanatória a kúpeľov, aby sa predišlo vážnym následkom.

Ak sa infarkt práve rozvinul, potom je mimoriadne dôležité správne dopraviť pacienta do nemocnice. Preprava by sa mala vykonávať iba v polohe na bruchu, pretože všetko fyzické úsilie môže spôsobiť vývoj nežiaducich a nezvratných procesov. Závažnou kontraindikáciou prevozu je prítomnosť akútneho srdcového zlyhania alebo šokového stavu u pacienta. Prvým krokom je napraviť tieto porušenia a potom vykonávať prepravu s mimoriadnou opatrnosťou. Sanitárne ošetrenie v štádiu prijatia na nemocničné oddelenie je pre takýchto pacientov tiež kontraindikované.

Existuje aj množstvo kontraindikácií, ktoré sa týkajú lekárskych manipulácií. Takže pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt, je liek "Manitol" kontraindikovaný, ak má pacient zlyhanie obličiek, závažný druhý alebo tretí stupeň, dehydratáciu bunkového sektora, nadmerné krvácanie alebo intrakraniálne hematómy. Koronarografia sa zvyčajne vykonáva pred chirurgickou liečbou. Ak nie je potrebná pomoc chirurgov, potom je takáto štúdia kontraindikovaná.

Pacienti, ktorí utrpeli infarkt myokardu a sú v štádiu intenzívnej starostlivosti, sú tiež kontraindikovaní pri fyzioterapeutických cvičeniach. Aj malá fyzická aktivita môže byť veľmi škodlivá, ak má pacient výraznú arytmiu, zvýšenú teplotu o viac ako tridsaťosem stupňov, ako aj pokles krvného tlaku alebo zlyhanie srdca.

Pacient, ktorý mal infarkt myokardu, je kontraindikovaný pri konzumácii produktov, ktoré obsahujú rôzne toxické prvky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie. Zo stravy by mali byť vylúčené živočíšne tuky, korenené, vyprážané, údené, slané a nakladané jedlá. Tiež lekári dôrazne odporúčajú znížiť množstvo spotrebovaného cukru a potravín obsahujúcich cholesterol.

Vo fáze zotavenia po infarkte sa tiež musíte vzdať aktívnej fyzickej práce, napríklad práce na letnej chate.

Rehabilitácia po infarkte myokardu doma

Okrem toho, že pacient by mal užívať všetky liekové formy predpísané lekárom, je dôležité dodržiavať aj určité odporúčania zamerané na rehabilitáciu po infarkte myokardu. Mimoriadne dôležitú úlohu zohráva stabilizácia emočného pozadia, pretože pacient dostane množstvo informácií o rizikách, pravdepodobnosti relapsu a smrti.

Takéto skutočnosti často spôsobujú depresívny stav, stávajú sa príčinou neustáleho stresu, ako aj nervového napätia. V súlade s tým sa pravdepodobnosť relapsu len zvyšuje. Pre optimalizáciu emocionálneho zázemia je dôležitá podpora blízkych, možno užívať aj sedatíva, ktoré vám predpíše lekár. Možno budete musieť konzultovať aj s psychológom.

Fyzická rehabilitácia zahŕňa systematické vykonávanie špeciálnych cvičení cvičebnej terapie. Najprv by sa mali naučiť v špecializovanom centre a potom urobiť doma.

Pre úspešnú rehabilitáciu je tiež mimoriadne dôležité úplne opustiť zlé návyky, dodržiavať diétnu výživu, sledovať krvný tlak, telesnú hmotnosť a hladinu cukru v krvi. Ukazuje sa príjem kyseliny acetylsalicylovej, ktorá môže zabrániť rozvoju trombózy.

Aj doma sa dajú využiť bylinné liečivá, napr. liečivky na báze hlohu (ovocie), kukuričné ​​blizny, arnika horská, nechtík liečivý a pod. Lieky z týchto bylín si môžete pripraviť aj svojpomocne, vrátane vzájomného kombinovania ingrediencií. Niektoré prípravky na ich základe je možné zakúpiť aj v lekárni.

Zotavenie po infarkte myokardu je dlhý a pomerne komplikovaný proces. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára však pomáha normalizovať činnosť tela.

Moderní pacienti sú pomerne gramotní a vo veľkej väčšine prípadov vyhľadávajú spoluprácu s lekárom, najmä po prekonaní život ohrozujúcich stavov. Pacienti, ktorí sa k svojmu zdraviu správali ľahkovážne, po trápení alebo často prehodnocovaní životného štýlu, stravovania sa zbavujú niektorých nie veľmi dobrých návykov, aby sa predišlo opakovaniu akútnej kardiovaskulárnej patológie.

Rehabilitácia po infarkte myokardu je veľmi dôležitým súborom opatrení, ktoré predchádza extrémnym situáciám a sú zamerané na organizáciu správnej výživy, aktivity a odpočinku, sanatória a drogovej prevencie po prepustení z kardiologickej nemocnice. Záujem pacienta je v tomto prípade veľmi dôležitý, keďže aj tie najcennejšie odporúčania medicíny budú neúčinné, ak ich sám človek nebude deň čo deň s pochopením, cieľavedome a zodpovedne plniť.

Infarkt myokardu, ktorý prišiel náhle

Človek si žije pre seba, ako vie a je zvyknutý, jeden sa považuje za zdravého, druhý pomaly bojuje. A zrazu, jedného nie celkom dokonalého dňa, prudká bolesť v oblasti srdca zastaví obvyklý priebeh udalostí. „Ľudia v bielych plášťoch“, siréna, nemocničné steny... O výsledku je v takejto chvíli priskoro hovoriť, každý prípad je špecifický, závisí od stupňa poškodenia srdcového svalu, od komplikácií a následkov, ktoré kardiológovia, pacienti a ich príbuzní sa veľmi boja.

Ťažký priebeh srdcového infarktu s pľúcnym edémom a ďalšími komplikáciami si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, resuscitáciu a dlhú rehabilitáciu s prevenciou všetkých možné následky srdcového infarktu:

Niektorí veria, že existuje určitý počet infarktov, ktoré človek môže vydržať. Samozrejme, nie je to tak, keďže prvý infarkt môže byť taký silný, že bude aj posledný. Alebo infarkty malého ohniska, ktoré nie sú v čase ich vývoja také hrozné, ale majú vážne dlhodobé následky. Tento ukazovateľ možno považovať za individuálny, ale vo väčšine prípadov je posledným tretím infarktom preto sa pacientom, dokonca aj s minulými jazvami na srdci (náhodne zaregistrovanými), neodporúča pokúšať osud.

Nedá sa tiež jednoznačne odpovedať, koľko ľudí žije po infarkte, pretože ten prvý môže byť smrteľný. V ostatných prípadoch môže človek žiť 20 rokov po IM plnohodnotným životom bez postihnutia.. Všetko závisí od toho, ako IM ovplyvnil hemodynamický systém, aké komplikácie a následky boli alebo neboli, a samozrejme, aký životný štýl pacient vedie, ako s chorobou bojuje, aké preventívne opatrenia robí.

Prvé kroky po infarkte: z postele po schody

K dôležitým aspektom komplexnej liečby infarktu myokardu patrí rehabilitácia, ktorá zahŕňa množstvo medicínskych a sociálnych opatrení zameraných na obnovu zdravia a podľa možnosti aj práceneschopnosti. Včasné fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú človeku vrátiť sa k fyzickej aktivite, avšak cvičebnú terapiu možno začať len so súhlasom lekára a v závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia myokardu:

  • Priemerná závažnosť vám umožňuje začať cvičiť doslova 2-3 dni, zatiaľ čo v ťažkých prípadoch musíte počkať týždeň. Cvičebná terapia teda začína už v nemocničnom štádiu pod dohľadom inštruktora fyzioterapie;
  • Približne od 4 do 5 dní môže pacient nejaký čas sedieť na posteli a zvesiť nohy;
  • Od 7. dňa, ak všetko pôjde dobre, bez komplikácií, môžete urobiť pár krokov v blízkosti vašej postele;
  • Po dvoch týždňoch môžete chodiť po oddelení, ak to lekár dovolí;
  • Pacient je pod neustálou kontrolou a na chodbu môže vyjsť až od 3. týždňa pobytu a ak to stav dovoľuje, inštruktor mu pomôže zvládnuť niekoľko krokov po schodoch;
  • Prejdená vzdialenosť sa postupne zvyšuje a po chvíli pacient prekoná vzdialenosť 500-1000 metrov bez toho, aby bol sám. V blízkosti je zdravotnícky pracovník alebo niekto z príbuzných, ktorý monitoruje stav pacienta, ktorý sa hodnotí podľa srdcovej frekvencie a. Aby boli tieto indikátory spoľahlivé, pol hodiny pred prechádzkou a pol hodiny po nej sa pacientovi zmeria krvný tlak a urobí sa EKG. Pri odchýlkach poukazujúcich na zhoršenie stavu pacienta sa pacientovi znižuje fyzická aktivita.

Ak je pre človeka všetko v poriadku, môže byť prevezený na rehabilitáciu po infarkte myokardu do prímestského špecializovaného kardiologického sanatória, kde sa pod dohľadom špecialistov bude venovať fyzikálnej terapii, meraným prechádzkam (5-7 km denne) , prijímať diétnu stravu a liečiť sa. Okrem toho, aby sa posilnila viera v úspešný výsledok a dobré vyhliadky do budúcnosti, bude s pacientom pracovať psychológ alebo psychoterapeut.

to klasická verzia celého komplexu liečby: infarkt - nemocnica - sanatórium - návrat do práceudu alebo skupina zdravotne postihnutých. Existujú však srdcové infarkty zistené počas vyšetrenia osoby, napríklad v prípade fyzického vyšetrenia. Takíto ľudia potrebujú aj liečbu a rehabilitáciu a ešte viac v prevencii. Odkiaľ pochádzajú tieto infarkty? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné trochu odbočiť od témy a stručne popísať možnosti infarktu, ktoré môžu prejsť nemocnicou a kardiológom.

Málo príznakov, zlá prognóza

Osobitným a dosť závažným problémom sú asymptomatické a oligosymptomatické varianty IM, charakteristické skôr pre malofokálny infarkt. Asymptomatická forma je charakterizovaná úplnou absenciou bolesti a iných príznakov akéhokoľvek druhu, preto sa MI zistí neskôr a náhodne (na EKG - jazva na srdci).

Iné varianty srdcového infarktu, ktoré majú extrémne zlý nešpecifický klinický obraz, tiež často spôsobujú oneskorenú diagnózu. Je dobré, ak tých pár znakov charakteristických pre mnohé choroby pacienta upozorní a mal by sa poradiť s lekárom:

  1. Mierne;
  2. Slabosť s potením, viac ako zvyčajne;
  3. Znížený krvný tlak;
  4. Krátkodobé zvýšenie teploty na subfebril.

Vo všeobecnosti môže pacient zhodnotiť svoj stav ako „niečo nie je v poriadku“, ale nechoďte na kliniku.

Takéto formy IM najčastejšie vedú k tomu, že pacient nikam nechodí, nedostáva lekárske ošetrenie a obmedzenia spojené s takouto patológiou sa na neho nevzťahujú. Po uplynutí času sa stav osoby pri robení elektrokardiogramu začne kvalifikovať ako infarkt na nohách, ktorý sa však nezaobíde bez komplikácií, aj keď trochu s oneskorením. Dôsledky takýchto variantov IM sú:

  • Jazva, ktorá naruší normálnu štruktúru srdcového svalu, čo v prípade opakovaného srdcového infarktu zhorší priebeh patologického procesu;
  • Oslabenie kontraktilnej funkcie myokardu a v dôsledku toho nízky tlak;
  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Možnosť tvorby aneuryzmy;
  • Tromboembolizmus, pretože pacient nedostal špeciálnu liečbu na zníženie tvorby krvných zrazenín;
  • Perikarditída.

Malo by sa povedať, že komplikácie srdcového infarktu na nohách sú výraznejšie ako komplikácie liečené v nemocnici, pretože osoba nedostala žiadne preventívne predpisy, a preto, akonáhle sa o chorobe dozvie, návštevu lekára nemožno odložiť. Čím skôr sa prijmú preventívne opatrenia, tým menšie následky infarktu bude mať pacient.

Atypické prejavy IM sťažujú diagnostiku

Je ťažké posúdiť, či človek prekonal alebo má srdcový infarkt v prítomnosti atypického priebehu ochorenia. Niekedy sa môže napríklad zamieňať s gastrointestinálnymi poruchami, ktoré sa nazývajú abdominálny syndróm. Samozrejme, nie je prekvapujúce podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu s nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  1. Intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti;
  2. Nevoľnosť s vracaním;
  3. Nadúvanie a plynatosť.

Ešte viac mätúce sú v takýchto prípadoch určité bolestivé pocity v žalúdku pri palpácii a svalové napätie v brušnej stene, tiež sprevádzané bolesťou.

Mozgová forma infarktu myokardu je tak maskovaná ako mŕtvica, že aj pre lekárov je ťažké rýchlo stanoviť diagnózu, najmä preto, že EKG neobjasňuje obraz, pretože je atypické a spôsobuje časté „falošne pozitívne“ zmeny v dynamike. Vo všeobecnosti, ako nemať podozrenie na mŕtvicu, ak sú jej znaky jasne viditeľné:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • poruchy pamäti;
  • Motorické a zmyslové poruchy.

medzitým kombinácia srdcového infarktu a mŕtvice súčasne nie je veľmi častým javom a s najväčšou pravdepodobnosťou je nepravdepodobná, ale možné. Pri veľkofokálnom transmurálnom IM sa často zaznamenáva ako prejav tromboembolického syndrómu. Prirodzene, takéto možnosti je určite potrebné vziať do úvahy nielen počas obdobia liečby, ale aj počas rehabilitácie.

Video: srdcový infarkt - ako sa to deje a ako sa lieči?

Diéta - prvý bod rehabilitačných opatrení

Pacient sa môže dostať k lekárovi v ktoromkoľvek období po infarkte. Pri podrobnom vyšetrení ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, sa ukázalo, že mnohí z nich majú:

  1. Určitý stupeň obezity;
  2. a porušenie lipidového spektra;
  3. Zlé návyky.

Ak sa dá fajčenie, požívanie alkoholických nápojov nejako zakázať (alebo presvedčiť?) A tým eliminovať negatívny vplyv týchto faktorov na organizmus, potom boj s nadváhou, hypercholesterolémiou a artériovou hypertenziou nie je otázkou jedného dňa. Už dávno je však spozorované a vedecky dokázané, že dokáže pomôcť vo všetkých prípadoch súčasne. Niektoré si vynútia udalosti natoľko, že sa snažia v čo najkratšom čase zredukovať telesnú hmotnosť, čo neprinesie žiaden úžitok a výsledok bude ťažké udržať. 3-5 kg ​​za mesiac je najlepšia možnosť, pri ktorej telo pomaly, ale isto vstúpi do nového tela a zvykne si naň.

Existuje veľké množstvo rôznych diét, ale všetky majú spoločné princípy konštrukcie, ktorých prijatím už môžete dosiahnuť významný úspech:

  • Znížte obsah kalórií v jedle, ktoré jete;
  • Vyhnite sa konzumácii uhľohydrátov v zlej nálade (jedenie sladkostí, koláčov, koláčov - také sladké a chutné, je to veľmi nežiaduce, takže je lepšie sa ich vôbec nedotýkať);
  • Obmedzte konzumáciu tučných potravín živočíšneho pôvodu;
  • Odstráňte také obľúbené doplnky k hlavným jedlám, ako sú omáčky, pikantné predjedlá, korenie, ktoré môžu vzbudiť už normálnu chuť do jedla;
  • Zvýšte množstvo stolovej soli na 5 g denne a neprekračujte túto úroveň, aj keď sa bez nej ukáže, že niečo nie je také chutné;
  • Pite nie viac ako 1,5 litra tekutiny denne;
  • Usporiadajte si viacero jedál tak, aby vás neprenasledoval pocit hladu a žalúdok bol plný a nepripomínal vám hlad.

U ľudí s nadváhou by mala byť diéta po infarkte myokardu zameraná na redukciu hmotnosti,čo zníži zaťaženie srdcového svalu. Tu je približná jednodňová diéta:

  1. Prvé raňajky: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mliekom - pohár 200 ml;
  2. Druhé raňajky: 170 g čerstvého kapustového šalátu s kyslou smotanou, najlepšie bez soli alebo s jej minimálnym množstvom;
  3. Obed pozostáva z 200 ml vegetariánskej kapustovej polievky, 90 g vareného chudého mäsa, 50 g zeleného hrášku a 100 g jabĺk;
  4. Ako popoludňajšie občerstvenie môžete zjesť 100 g tvarohu a zapiť 180 ml šípkového vývaru;
  5. Večerné jedlá sa odporúčajú obmedziť na varenú rybu (100 g) so zeleninovým gulášom (125 g);
  6. V noci môžete vypiť 180 g kefíru a zjesť 150 g ražného chleba.

Táto diéta obsahuje 1800 kcal. Samozrejme, ide o približné jednodňové menu, takže výživa po infarkte sa neobmedzuje len na uvedené produkty, ale pre pacientov s normálnou hmotnosťou je strava výrazne rozšírená. Diéta po infarkte myokardu síce obmedzuje príjem tukov (živočíšne) a uhľohydrátov (nerafinovaných a rafinovaných), ale vylučuje ich len za určitých okolností, aby dala človeku možnosť schudnúť.

U pacientov bez nadváhy je všetko jednoduchšie, dostávajú diétu s denným obsahom kalórií 2500-3000 kcal. Používanie tukov (živočíšne) a sacharidov (nerafinovaných a rafinovaných) je obmedzené. Denná strava je rozdelená do 4-5 dávok. Okrem toho sa pacientovi odporúča stráviť dni pôstu. Napríklad jeden deň zjedzte 1,5 kg jabĺk a nič iné. Alebo 2 kg čerstvých uhoriek. Ak niekto nevydrží deň bez mäsa, tak v pôstny deň zíde aj 600 g chudého mäsa so zeleninovou prílohou (čerstvá kapusta, hrášok).

Rozšírenie stravy tiež netreba brať doslovne: ak po infarkte môžete jesť zeleninu a ovocie, chudé mäso a mliečne výrobky vo všeobecnosti bez obmedzení, potom sa vôbec neodporúča jesť sladké cukrovinky, mastné údeniny , údeniny, vyprážané a korenené jedlá.

Alkohol, či už arménsky koňak alebo francúzske víno, sa neodporúča pacientom, ktorí prekonali infarkt. Na to nesmieme zabúdať akýkoľvek alkoholický nápoj spôsobuje zrýchlenie srdcovej frekvencie (teda tachykardiu), a okrem toho zvyšuje chuť do jedla, čo rekonvalescent vôbec nepotrebuje, pretože ide o ďalšiu záťaž, aj keď jedlo.

Po prepustení - do sanatória

Komplex rehabilitačných opatrení závisí od toho, do ktorej funkčnej triedy (1, 2, 3, 4) pacient patrí, takže prístup a metódy budú odlišné.

Po prepustení z nemocnice pacient zaradené do 1 alebo 2 funkčnej triedy, na druhý deň zavolá domov kardiológa, ktorý zostaví plán ďalších rehabilitačných opatrení. Pacientovi je spravidla určené 4-týždňové pozorovanie zdravotníckeho personálu v kardiologickom sanatóriu, kde sa sám pacient nemusí ničoho obávať, bude musieť dodržiavať schválený program, ktorý okrem diéty zabezpečuje terapia:

  • Dávkovaná fyzická aktivita;
  • Psychoterapeutická pomoc;
  • Lekárske ošetrenie.

Fyzické rehabilitačné programy sú založené na klasifikácii, ktorá zahŕňa nasledujúce kategórie:

  1. Závažnosť stavu pacienta;
  2. výraz;
  3. Prítomnosť komplikácií, následkov a sprievodných syndrómov a chorôb;
  4. Charakter preneseného infarktu (transmurálny alebo netransmurálny).

Po stanovení individuálnej tolerancie voči stresu ( ergometrický test na bicykli), pacient dostáva optimálne dávky fyzického tréningu zameraného na zvýšenie funkčnosti myokardu a zlepšenie výživy srdcového svalu stimuláciou metabolických procesov v jeho bunkách.

Kontraindikácie pre vymenovanie školenia sú:

  • aneuryzma srdca;
  • Ťažké srdcové zlyhanie;
  • Druhy, ktoré reagujú na fyzickú aktivitu zhoršením porúch rytmu.

Fyzická príprava prebieha pod dohľadom odborníka, je zameraná na prevenciu opakovaného srdcového infarktu, zvýšenie dĺžky života, no zároveň nedokáže zabrániť nástupu náhlej smrti v ďalekej budúcnosti.

Okrem dávkovaných záťaží zahŕňa fyzická rehabilitácia po infarkte také metódy, ako sú fyzioterapeutické cvičenia (gymnastika), masáž, cesta zdravia (meraná chôdza).

Keď však hovoríme o tréningu pacienta, treba poznamenať, že nie vždy ide hladko. V období zotavenia sa lekár a pacient môžu stretnúť s určitými komplexmi symptómov charakteristickými pre rekonvalescentov:

  1. Kardio-bolestivý syndróm, ku ktorému sa pridávajú v dôsledku;
  2. Príznaky srdcového zlyhania, ktoré sa prejavujú tachykardiou, zväčšením srdca, dýchavičnosťou, vlhkými šelestami, hepatomegáliou;
  3. Syndróm celkového vyčerpania tela pacienta (slabosť, bolesť dolných končatín pri chôdzi, znížená svalová sila, závraty);
  4. Neurotické poruchy, keďže pacienti, ktorí si kladú otázku „Ako žiť po infarkte myokardu?“, majú tendenciu upadať do úzkostno-depresívnych stavov, začínajú sa báť o rodinu a každú bolesť prenášajú na druhý infarkt. Takíto pacienti samozrejme potrebujú pomoc psychoterapeuta.

Okrem toho dostávajú rekonvalescenti antikoagulačnú liečbu na zabránenie tvorby krvných zrazenín, za účelom normalizácie lipidového spektra, antiarytmiká a inú symptomatickú liečbu.

Rehabilitácia na klinike v mieste bydliska

Takáto rehabilitácia je indikovaná iba u pacientov s 1. a 2. stupňom po 4-týždňovom pobyte v sanatóriu. Pacient je starostlivo vyšetrený, zaznamenáva sa tam aj to, čo má zaznamenané v ambulantnej karte, jeho úspešnosť vo fyzickom tréningu, úroveň práceneschopnosti (fyzickej), reakcia na medikamentóznu liečbu. V súlade s týmito ukazovateľmi je rekonvalescentovi predpísaný individuálny program na zvýšenie fyzickej aktivity, psychologickej rehabilitácie a protidrogovej liečby, ktorý zahŕňa:

  • Terapeutické cvičenia pod kontrolou pulzu a elektrokardiogramu, vykonávané v cvičebnej miestnosti 3x týždenne v 4 režimoch (jemný, jemný tréning, tréning, intenzívny tréning);
  • Individuálne vybraná lieková terapia;
  • Kurzy s psychoterapeutom;
  • Boj proti zlým návykom a iným rizikovým faktorom (obezita, arteriálna hypertenzia atď.).

Denné tréningy pacient nenecháva doma (turistika, najlepšie s krokomerom, gymnastika), ale nezabúda na sebaovládanie a strieda stres s oddychom.

Video: cvičebná terapia po infarkte

Skupina zvýšenej lekárskej kontroly

U pacientov zaradených do 3. a 4. funkčnej triedy prebieha ich rehabilitácia podľa odlišného programu, ktorého účelom je poskytnúť takú úroveň pohybovej aktivity, aby sa pacient mohol samostatne obslúžiť a urobiť si malé množstvo domácich úloh, ak je však kvalifikovaný, pacient nie je obmedzený v intelektuálnej práci doma.

Takíto pacienti sú doma, ale pod dohľadom terapeuta a kardiológa sa všetky rehabilitačné aktivity vykonávajú aj doma, pretože stav pacienta neumožňuje vysokú fyzickú aktivitu. Pacient vykonáva cenovo dostupnú prácu v každodennom živote, chodí po byte od druhého týždňa po prepustení a od tretieho týždňa sa začína pomaly venovať cvičebnej terapii a chodiť 1 hodinu po dvore. Lekár mu dovolí vyjsť po schodoch veľmi pomalým tempom a len v rámci jedného pochodu.

Ak pred chorobou boli ranné cvičenia pre pacienta samozrejmosťou, potom to môže robiť až od štvrtého týždňa a iba 10 minút (menej je možné, viac nie). Okrem toho má pacient dovolené vyliezť na 1. poschodie, ale veľmi pomaly.

Táto skupina pacientov si vyžaduje sebakontrolu a osobitný lekársky dohľad, pretože kedykoľvek pri najmenšom zaťažení existuje riziko záchvatu anginy pectoris, zvýšenie krvného tlaku, výskyt ťažkej tachykardie alebo silného pocitu únavy. , ktorá je základom znižovania pohybovej aktivity.

Pacienti 3. a 4. funkčnej triedy dostávajú aj doma komplex liekov, psychologickú podporu, masáže a cvičebnú terapiu.

Rehabilitovať treba aj psychiku.

Človek, ktorý zažil taký šok, na to dlho nemôže zabudnúť, občas kladie pred seba a iných ľudí otázku, ako žiť po infarkte myokardu, verí, že teraz je pre neho všetko nemožné, preto má sklony k depresívnym náladám. Obavy pacienta sú úplne prirodzené a pochopiteľné, preto človek potrebuje psychickú podporu a adaptáciu, aj keď tu je všetko individuálne: niekto sa s problémom vyrovná veľmi rýchlo, adaptuje sa na nové podmienky, inému niekedy nestačí ani pol roka na prijatie zmeneného. situáciu. Úlohou psychoterapie je predchádzať patologickým zmenám osobnosti a vzniku neurózy. Príbuzní môžu mať podozrenie na neurotickú maladjustáciu pre nasledujúce príznaky:

  1. Podráždenosť;
  2. Nestabilita nálady (zdá sa, že sa upokojila a po krátkom čase sa opäť ponorila do pochmúrnych myšlienok);
  3. Nedostatočný spánok;
  4. Fóbie rôzneho druhu (pacient počúva svoje srdce, bojí sa byť sám, nechodí na prechádzku bez sprievodu).

Hypochondrické správanie je charakterizované „útekom do choroby“. Pacient si je istý, že život po infarkte vôbec nie je život, choroba je nevyliečiteľná, že lekári si všetko nevšimnú, preto volá záchranku s rozumom aj bez neho a vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Osobitnou skupinou pacientov ešte nie sú starí muži, ktorí sú pred ochorením sexuálne aktívni. Trápia sa a snažia sa zistiť, či je sex po infarkte možný a či choroba neovplyvnila sexuálne funkcie, pretože na sebe spozorujú nejaké poruchy (znížené libido, spontánne erekcie, sexuálna slabosť). Samozrejme, neustále uvažovanie o tejto problematike a obavy o váš intímny život situáciu ešte viac vyhrocujú a prispievajú k rozvoju hypochondrického syndrómu.

Medzitým je sex po srdcovom infarkte nielen možný, ale aj nevyhnutný, pretože dáva pozitívne emócie, a preto, ak sú v tomto ohľade problémy, pacientovi je predpísaná ďalšia liečba (psychoterapia, autogénny tréning, psychofarmakologická korekcia).

Pre prevenciu rozvoja duševných porúch a prevenciu iných následkov srdcového infarktu sú pre pacientov a ich príbuzných vytvorené špeciálne školy, ktoré učia, ako sa správať po chorobe, ako sa adaptovať na novú situáciu a rýchlo sa vrátiť do práce. Tvrdenie, že práca je považovaná za najdôležitejší faktor úspešnej duševnej rehabilitácie, je nepochybné, preto čím skôr sa pacient vrhne do práce, tým skôr sa vráti do zaužívaného režimu.

Skupina zamestnania alebo zdravotného postihnutia

Pacienti 3. a 4. stupňa dostanú skupinu so zdravotným postihnutím s úplným vylúčením pohybovej aktivity, zatiaľ čo pacienti 1. a 2. stupňa sú uznaní za práceschopných, avšak s určitými obmedzeniami (v prípade potreby musia byť preradení na ľahkú prácu). Existuje zoznam profesií, ktoré sú po infarkte myokardu kontraindikované. Ide samozrejme predovšetkým o ťažkú ​​fyzickú prácu, nočné zmeny, denné a 12-hodinové zmeny, prácu spojenú s psycho-emocionálnym stresom alebo vyžadujúcu zvýšenú pozornosť.

Pri hľadaní zamestnania a riešení všetkých problémov pomáha špeciálna lekárska komisia, ktorá sa oboznámi s pracovnými podmienkami, študuje prítomnosť reziduálnych účinkov a komplikácií, ako aj pravdepodobnosť rizika druhého srdcového infarktu. Prirodzene, ak existujú kontraindikácie pre konkrétnu prácu, pacient je zamestnaný v súlade s jeho možnosťami alebo je priradená skupina so zdravotným postihnutím (v závislosti od stavu).

Po infarkte je pacient pozorovaný na klinike v mieste bydliska s diagnózou po infarkte. Môže sa liečiť v sanatóriu (nezamieňať so sanatóriom, ktoré je vymenované po prepustení!) Môže za rok. A je lepšie, ak sú to strediská s klímou, ktorá je pacientovi známa, pretože slnko, vlhkosť a atmosférický tlak tiež ovplyvňujú srdcovú činnosť, ale nie vždy pozitívne.

Video: srdcový infarkt - účinná regenerácia a prevencia re-

Po infarkte sa život človeka dramaticky zmení, je to kvôli mnohým obmedzeniam, ktoré choroba ukladá. Pacient je teda nútený prehodnotiť životný štýl a zmeniť staré návyky. Samotné tepny srdca. Tento proces vedie k zastaveniu úplného prekrvenia miesta tohto dôležitého orgánu a tiež ho ponecháva bez kyslíka. "Hlad" po 30 minútach vedie k bunkovej smrti.

Po infarkte je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.

Lekárske štatistiky ukazujú, že v priebehu posledných desaťročí došlo k omladeniu choroby. Lekári sa preto nečudujú, keď táto zákerná choroba prevalcuje ľudí do 30 rokov. Predpokladá sa, že ženy do 50 rokov sú menej náchylné na infarkt. Vedci to vysvetľujú tým, že ženské cievy pred aterosklerózou, ktorá je často príčinou infarktu, chráni estrogén. Ale po nástupe menopauzy sa môže náhle vyvinúť choroba. Ako dlho žijú po infarkte, nie je presne známe, ale existuje priemerný údaj - od 1 do 20 rokov. V podstate dĺžka života po infarkte myokardu závisí od samotného pacienta, konkrétne od jeho životného štýlu. Konkrétne odporúčania, ako žiť po infarkte myokardu, poskytne ošetrujúci lekár, článok obsahuje najzákladnejšie pravidlá.

Život "po"

Ľudia, ktorí prešli týmto stavom, sa často obávajú mnohých otázok. Mnohí sa teda zaujímajú o:

  1. Je možné dať horčičné omietky. Tento postup má podľa lekárov určité obmedzenia. Nemôžu ich používať tehotné ženy, dojčiace ženy, v prítomnosti tuberkulózy, onkológie a kožných lézií. Tiež je zakázané umiestňovať horčičný liek do oblasti srdca, chodidiel, dlaní. Pred ich použitím je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.
  2. Je možné riadiť auto po infarkte myokardu. Mnoho ľudí si nevie predstaviť svoj život bez auta. Odborníci povoľujú možnosť šoférovať len vtedy, ak je cesta krátka a vzdialenosť nie je príliš dlhá.

Pre vodiča je tiež dôležité pamätať na to, že jazda je stále nebezpečná, pretože infarkt sa môže zopakovať. A ak tento stav človeka náhle prepadne počas jazdy, môže sa stať niečo nenapraviteľné. Preto nie je bezpečné, aby človek, ktorý dostal infarkt, šoféroval, môže to ohroziť život jeho aj jeho pasažierov.


Z týchto dôvodov je uložený zákaz výkonu práce vodiča, keďže vzhľadom na schopnosť viesť vozidlo len 1 - 1,5 hodiny denne je osoba uznaná za plne práceneschopnú.

  1. Je možné mať sex po infarkte. Zdravotníci intimitu nezakazujú, ale naopak radia, keďže pri tomto kontakte vznikajú pozitívne emócie. Je potrebné poznamenať, že potom sa môžu objaviť problémy - zníženie túžby, sexuálna slabosť. Dôvody môžu spočívať v príjme určitých liekov predpísaných po prepustení. Na pozadí problémov u mužov hrozí hypochondrický syndróm, ktorý situáciu len viac zhorší. Vzrušenie je márne, pretože po chvíli sa všetko vráti do normálu.
  2. Môžete fajčiť po infarkte? V tejto veci by mu mali pomôcť príbuzní fajčiara s jeho neochotou prestať s touto závislosťou. Faktom je, že fajčiar je náchylnejší na druhý infarkt. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas fajčenia dochádza k vazospazmu.
  3. Je možné využiť letecké služby po infarkte. V podstate, ak pacient absolvoval rehabilitáciu, jeho srdcový sval funguje bez odchýlok a po chorobe uplynulo veľa času, môžete letieť v lietadle. Predtým je však lepšie poradiť sa so svojím lekárom a podstúpiť vyšetrenie, nechať si predpísať lieky, ktoré uľahčujú lietanie v lietadlách. Lietať vzduchom sa podľa odborníkov človeku s diagnózou srdcového zlyhania, ktoré sa nedá upraviť liekmi, nevyplatí. Ľudia s arytmiou, pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou a nestabilnou angínou tiež nemusia lietať v lietadle.


Ak sa pacient rozhodne ísť k moru, musí si spomenúť, čo môže robiť na dovolenke. Mali by ste si ujasniť, čo robiť cez prázdniny. Lekári môžu plávať, ale iba v blízkosti brehu, nemôžete sa potápať, opaľovať a byť pod otvoreným horiacim slnkom. Samotný výlet by sa mal naplánovať najskôr o šesť mesiacov neskôr. Tiež na dovolenke môže byť pacient znepokojený otázkou, či je možné piť alkoholické nápoje. Všetci lekári sa zhodujú v tom, že život po infarkte a stentovaní znamená úplné odmietnutie alkoholu. Ak pijete alkohol osobe, ktorá mala záchvat, oveľa rýchlejšie, čo môže viesť k druhému infarktu. Z rovnakého dôvodu sa tiež neodporúča piť kvas a kávu. Choroba ovplyvňuje aj kariéru. Takže po úraze v dôsledku patologických zmien bude veľa ľudí nútených zmeniť povolanie. Týka sa to najmä ľudí, ktorí sú vystavení fyzickému stresu a práca v takýchto podmienkach je v súčasnosti zakázaná.

Šport

Srdce potrebuje neustály tréning, a preto je aktívny životný štýl po infarkte taký dôležitý. Pacientovi bude ponúknutá mierna fyzická aktivita počas pobytu v nemocnici. Po prvé, pacient by mal začať cvičebnú terapiu, vďaka týmto cvičeniam sa posilní srdce, znormalizuje sa krvný obeh a zníži sa hladina cholesterolu. Ľudia, ktorí mali záchvat, sa musia venovať dynamickým športom.


Vhodné na cyklistiku, lyžovanie, chôdzu, beh. Najúčinnejšie cvičenie na čerstvom vzduchu. Športujte múdro, preto prudko nezvyšujte záťaž a sledujte srdcovú frekvenciu. Ak je pacientovi diagnostikovaný infarkt, nemal by sa venovať silovému tréningu, pretože takéto športy zaťažujú srdcový sval a zvyšujú krvný tlak, čo môže mať za následok komplikácie. Je povolené vykonávať cvičenia so závažím, ženy do 5 kg, muži do 20 kg. Ak sa počas tréningu objaví dýchavičnosť, závrat, bolesť v oblasti srdca, mali by ste prestať cvičiť.

Jedlo

Po útoku hrá dôležitú úlohu. Pacient potrebuje každý deň jesť vyváženú, pestrú stravu. Dokonca aj v nemocnici bola obeť informovaná, že potraviny bohaté na cholesterol by sa nemali konzumovať. Je to spôsobené tým, že väčšinou koronárne ochorenie srdca je spôsobené vysokou hladinou cholesterolu. Pod zákaz spadá vyprážané, údené jedlo, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy. Pridanie nasledujúcich produktov do ponuky pomôže eliminovať riziko druhého útoku:

  • celozrnný chlieb, obilniny;
  • ovocie do 200 gramov denne (banán, kivi, hruška, melón, jablko, pomaranč, slivka);
  • strukoviny do 400 gramov denne;
  • chudé mäso a ryby s mierou, morské plody;
  • mlieko a mliečne výrobky, ale len bez tuku;
  • kuracie bielkoviny a žĺtok týždenne až trikrát;
  • rastlinný a olivový olej.

Je dôležité obmedziť používanie soli, čokolády. A na podporu normálneho fungovania srdcového svalu pridajte do stravy hrozienka, sušené slivky, sušené marhule.

Pamätajte, že život po infarkte nekončí a je vo vašej moci, aby ste ho naplnili a obohatili.

Infarkt myokardu je stav, kedy dôjde k zablokovaniu koronárneho srdcového svalu v dôsledku jeho zúženia alebo výronu krvnej zrazeniny, čo spôsobí úplné zastavenie prívodu krvi do tohto orgánu. Priemerná dĺžka života po infarkte priamo závisí od stupňa poškodenia srdcového svalu a závažnosti poškodenia celého tela. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou jaziev, ktoré vylučujú možnosť plného fungovania srdca, a nekrotická oblasť svalu stráca svoju elasticitu a silu.

Metódy rehabilitácie po infarkte

Zotavenie do značnej miery závisí od správnej rehabilitácie:

  1. Stacionárne. Zotavovanie prebieha pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu na kardiologickom oddelení.
  2. Denný stacionár. Pacient je rehabilitovaný tým, že je v nemocnici iba cez deň. Prechádzky na čerstvom vzduchu, výlety domov sú povolené.
  3. Ambulantná. S ním sa pacient podrobí zotaveniu sám, pričom v určené dni navštívi kardiológa na klinike.

Infarkt je patologický stav sprevádzaný nekrózou tkaniva v dôsledku zhoršeného zásobovania tela krvou.

Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí od miesta jej realizácie. V priemere pri ústavnej liečbe a správnom fungovaní ľavej komory je pacient prepustený na desiaty deň pobytu v nej. Prognóza života každého pacienta je individuálna. Takže s včasnou detekciou a liečbou choroby môže človek žiť dlhý život. Všetko závisí od celkového zdravotného stavu a v akom veku sa mu toto nešťastie stalo. Štatistiky ukazujú, že mladší ľudia oveľa ľahšie znášajú srdcové zlyhanie a jeho následky ako starší ľudia.

Pamätajte, že prežiť infarkt znamená rozdeliť život na „pred“ a „po“. Situáciu by ste nemali príliš dramatizovať, ale jednoducho prehodnotiť svoj postoj k životu, návyky, nezabúdať na prevenciu a sebakontrolu.

Typy srdcového infarktu

Upozorňujeme, že v závislosti od zamerania svalovej lézie sa choroba delí na:

  • malé (malé ohniskové), keď sa v jeho jednotlivých úsekoch pozorujú zmeny v práci srdca;
  • rozsiahly, je charakterizovaný poškodením veľkých úsekov srdcového svalu.

Prejavy infarktu myokardu sú v každom prípade individuálne.

Typy rozsiahleho srdcového infarktu

V závislosti od miesta poranenia sa delí na srdcový infarkt:

  • predná stena ľavej komory;

Zistilo sa, že poškodenie prednej steny srdca je najbežnejším a ľahšie diagnostikovaným ochorením. Je takmer nemožné zistiť dysfunkciu zadnej steny. Kardiogram neodhaľuje abnormality, čo často vedie k smrti pacienta. Až potom, čo osoba zomrela, pitva ukazuje početné jazvy na zadnej stene.

V zriedkavých prípadoch je možný chronický infarkt, ktorý nie je charakterizovaný bolesťou, s príznakmi dusenia alebo horúčky. Postupuje pomerne ťažko, má veľkú štatistiku úmrtí. Pri akomkoľvek druhu takejto choroby sa môžete druhýkrát stretnúť s "ruptúrou srdca". Stáva sa to v dôsledku nezvratných procesov v srdcovom svale a priľahlých koronárnych cievach. Krvný obeh je narušený, objavujú sa aterosklerotické pláty, v dôsledku čoho sa diagnostikuje opakovaný infarkt.

Rehabilitácia začína po akútnej fáze infarktu myokardu

Stentovanie sa často používa na prevenciu akéhokoľvek typu srdcového infarktu. Ide o sieťovú kobaltovú trubicu, ktorá sa vkladá do najužšej časti tepny a zabezpečuje tak neustály prísun krvi do srdca. Po stentovaní je povinné užívať lieky na riedenie krvi, aby sa predišlo trombóze, pred ktorou stent nedokáže ochrániť. Operácia patrí do kategórie endovaskulárnych a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Ako dlho žijú po stentovaní je nesprávna otázka. Musíte pochopiť, že inštalácia stentu je šancou na dlhý a zdravý život, ktorý možno predĺžiť správnym denným režimom a zdravou stravou.

Život po infarkte má svoje vlastné charakteristiky a aby sme pochopili, ako žiť s infarktom myokardu, čo možno a nemožno urobiť, zvážime nižšie. Hlavným kritériom plnohodnotného života po chorobe je jeho kvalita.

Na obnovenie tela po „zlomení srdca“ potrebujete:

  • dodržiavať diétu a správnu výživu;
  • vyhnúť sa stresu a neprepracovať;
  • sledovať svoju váhu;

Fyzická aktivita je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačnej terapie po infarkte.

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • cvičenie;
  • sledovať výsledky krvných testov;
  • obnoviť prijateľnú úroveň krvného tlaku;
  • nezanedbávajte predpísané lieky.

Pri dodržiavaní týchto opatrení sa výrazne znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia.

Pamätajte, že u mužov je priebeh ochorenia a obdobie zotavenia ťažšie ako u žien. Preto ak má cukrovku a stále fajčí, pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia. No s takýmto neduhom sa dá nielen ďalej žiť, ale je potrebné aj to, aby dokázalo zabezpečiť správny spôsob života.

Najčastejšie sú otázky o sexuálnom živote po chorobe. V momente orgazmu sa zrýchľuje tep a to sa stáva veľkou fyzickou záťažou pre srdce aj pre celý organizmus. Ak však vydržíte obdobie zotavenia, postupne zvyšujete záťaž od chôdze na blízke vzdialenosti až po lezenie po schodoch, čím trénujete srdcový sval, potom je hladký prechod k intímnym kontaktom nielen možný, ale priaznivo ovplyvní aj zdravie celého organizmu.

Odpoveď na otázku: ako sa správať po stentovaní, bude len jedno odporúčanie - dodržiavať správnu výživu, prehodnotiť svoje návyky.

Prognóza života po masívnom infarkte je menej priaznivá, dĺžka života bude do značnej miery závisieť od stavu tela a presného dodržiavania rehabilitačných opatrení.

Ľudia po masívnom infarkte myokardu, najmä tí, ktorí prekonali masívny infarkt zadnej steny, by určite mali byť sledovaní u kardiológa, pretože prežívanie po takomto ochorení je zvyčajne nízke. Je to spôsobené tým, že srdce už nemôže pracovať v rovnakom režime a úlohou pacienta je pomôcť mu v životnej podpore jeho tela.

Aký bude život po infarkte, ako dlho žijú pacienti s takouto diagnózou - recenzie sú rôzne. Pamätajte, že vaše zdravie je vo vašich rukách.