정신신체학. 시카고 세븐. 정신 질환의 증상 (7 장) 회복에 필요한 것

만연하고 기만적인 선전

발열, 경련 활동(비유적인 의미)

과민성, 경련성 웃음, 눈물 등의 발작으로 나타나는 신경 질환

비명과 눈물, 웃음이 합쳐진 상태

과대 광고 뒤에 무엇이 숨겨져 있습니까?

눈물과 비명으로 인한 신경쇠약

웃음과 눈물로 발작

그리고 비명을 지르고, 웃고, 눈물을 흘린다.

정신병의 다른 이름

웃음과 기쁨의 공격으로 표현되는 정신 질환

정신질환, 7글자, 크로스워드 퍼즐

7글자로 구성된 단어로, 첫 번째 글자는 "I", 두 번째 글자는 "S", 세 번째 글자는 "T", 네 번째 글자는 "E", 다섯 번째 글자는 "P", 여섯 번째 글자는 일곱 번째 글자 "I"는 "I"로 시작하는 단어이며 마지막 "I"입니다. 십자말 풀이 또는 스캔 워드에서 단어를 모르는 경우 저희 사이트는 가장 어렵고 익숙하지 않은 단어를 찾는 데 도움이 될 것입니다.

이 단어의 다른 의미:

무작위 농담:

어느 날, 수학 수업 중에 해커는 200을 곱하지 못했고 그 결과는 65535를 초과했습니다. 그의 머리는 "오버플로!"라고 울렸습니다.

스캔워드, 십자말풀이, 스도쿠, 온라인 키워드

간질성 치매는 설명된 성격 변화를 배경으로 사고의 철저함이 증가하고 정신 과정의 속도가 급격히 느려지는 것이 특징입니다. 기억력이 저하됩니다. 환자들은 새로운 것을 배우는 데 큰 어려움을 겪습니다. 어휘가 고갈되었습니다. 모든 관심은 질병에 집중되어 있습니다. 환자는 자기중심적이 됩니다. 원칙적으로 이러한 모든 변화에 대한 비판은 없습니다. 치료. 뇌전증 치료의 기본 원칙은 엄격한 개별화, 기간, 지속성입니다. 각각의 특정 경우에 가장 효과적인 약물은 개별적으로 선택해야 하며 복용량에도 동일하게 적용됩니다. 그 증가와 감소는 점진적으로 이루어져야 한다. 이 원칙을 위반하면 간질 지속증이 발생할 때까지 질병이 악화될 수 있습니다. 다양한 유형의 간질 발작(페노바르비탈, 디페닌, 벤조날, 숙실렙, 핀렙신 등)의 치료에 효과적인 약물이 사용됩니다. 임상상이 다형성인 경우 항간질제의 조합이 사용됩니다. 다음

긴장성 동요

긴장성 각성은 혼란스럽고, 동기가 없고, 집중력이 없다는 점에서 조증 각성과 다릅니다. 그것은 제한된 범위에서 감지될 수 있습니다. 신체가 완전히 움직이지 않으면 환자는 손으로 고정 관념적인 움직임을 만들고 터무니없는 얼굴을 찡그린 채 자발적으로 일부를 외칩니다. 더 읽어보세요

긴장성 혼미

긴장성 혼미는 완전한 부동 상태로 표현되며, 환자가 위치한 위치가 가장 이상하고 불편할 수 있습니다. 때때로 환자는 소위 "태아 자세"로 침대에 움직이지 않고 누워 있습니다. 팔과 다리를 구부리고 몸에 밀착시킨 채 눈을 감고 있습니다. 더 읽어보세요

운동 장애 증후군

무감각한 상태는 부분적 또는 완전한 부동성을 특징으로 합니다. 가장 흔한 것은 심인성, 우울증 및 긴장성 혼미입니다. 심인성 혼미로 인해 혼수 상태, 무언증, 식사 거부가 관찰됩니다. 환자는 주변에서 일어나는 일에 대해 완전한 무관심을 보입니다. 더 읽어보세요

망상 증후군

편집증 증후군은 관계, 질투, 발명에 대한 체계화된 망상이 특징입니다. 환자의 판단과 결론은 겉으로는 상당히 논리적인 것처럼 보이지만 잘못된 전제에서 출발하여 잘못된 결론으로 ​​이어진다. 이 망상은 생활 상황과 밀접한 관련이 있습니다. 더 읽어보세요

정서 증후군

조울증 증후군은 고통스러울 정도로 기분이 고조되고, 운동 능력과 언어 동요가 나타나는 것이 특징입니다. 환자들은 자신의 능력을 과대평가하고 종종 장엄한 생각을 표현합니다. 그들은 활동적이고 활동적이지만 활동은 비생산적입니다. 시작하는 것이 완료되지 않았습니다. 생각에도 없습니다. 더 읽어보세요

신경질환 이름(7글자)은 무엇입니까?

이 글자 수에 맞는 신경계 질환이 여러 가지 있기 때문에 질문에 필수 단어에 최소한 한 글자가 표시되지 않는 것은 유감입니다. 우리는 이러한 질병에 대해 간략하게 설명해야 하며, 어떤 질병이 크로스워드 퍼즐에 적합한지 선택하는 것은 귀하에게 달려 있습니다! 읽기 쉽도록 7글자 단어를 알파벳순으로 설명하겠습니다.

  1. 무력증. 이 질병의 또 다른 이름은 "무력증 증후군"입니다. 이것은 정신병리학적 장애입니다. 이는 점진적으로 시작되며 거의 모든 질병에서 발생할 수 있습니다. 무력증의 경우 신경계의 고갈이 관찰됩니다. 환자는 피로, 성능 저하, 불면증, 아침에 일어나기 어려움, 허약함, 무기력, 과민성 증가, 눈물, 혈압 변동 등을 호소합니다. 많은 경우 무력증의 원인은 다른 질병이나 장기간의 스트레스입니다. 따라서 무력증을 치료할 때는 기저 질환이 있는 경우 이를 치료하는 것이 필수적입니다. 일과 휴식 체제를 고수하고, 올바른 식사를 하고, 좋아하는 일을 하면 기분이 좋아집니다.
  2. 운동 실조증. 이 단어는 그리스어로 “무질서”로 번역될 수 있습니다. 실제로, 질병의 주요 증상은 운동 조정 및 운동 능력의 장애입니다. 예를 들어, 환자의 보행이 불안정하고 손가락으로 코끝을 만질 수 없으며 움직임이 부정확하고 불균형으로 인해 서있는 자세가 불안정합니다.
  3. 편두통. 이 질병 (7 글자)은 그리스어에서 "머리 절반"(hemicrania)으로 번역되며 두통으로 나타납니다. 두통은 가장 흔히 한쪽에 집중되어 있으며 육체적 활동이나 신경 긴장으로 맥동하고 심해집니다. 심한 두통은 종종 메스꺼움과 구토를 유발하여 환자에게 도움이 되지 않습니다. 편두통은 시야 흐림, 무감각, 사지의 따끔거림, 쇠약을 유발합니다. 그러나 편두통이 시작될 징조로서 때때로 말조차 방해를 받으며 소음, 빛, 공기의 움직임이 매우 짜증스럽습니다. 대부분의 경우 편두통은 20~30세의 근로 연령층에서 발생합니다. 많은 사람들에게 편두통은 유전병으로 발생하지만 스트레스, 과로, 호르몬 변화가 원인인 경우가 더 많습니다.
  4. 나는 또한 이 고통스러운 상태를 “요통”이라고 부르겠습니다. 신경과 전문의는 요추 부위의 척추에 심한 통증이 있는 요통을 설명하기 위해 이 용어를 사용합니다. 요통은 어색하게 움직이거나 무거운 물건을 들어올릴 때 갑자기 발생할 수 있습니다. 이는 며칠 동안 일할 수 있는 능력을 박탈할 수도 있는 심한 총격 통증이다.

따라서 이 질문에 대한 가능한 답변은 무력증, 운동실조, 편두통, 요통입니다.

추신 히스테리는 때때로 신경 질환으로 잘못 분류되기도 합니다. 그러나 히스테리는 정신 장애이기 때문에 이것은 근본적으로 잘못된 것입니다.

질병의 징후

7자리 십자말 풀이 답변: 증상

증상 - 단어 의미:

  • 질병의 "고리"
  • 질병의 "첫 번째 호출"
  • 인후통의 선구자 인 인후통
  • 질병의 외부 징후
  • 질병의 신호
  • 의료 징후
  • 건강에 해로운 신호
  • 질병의 건강에 해로운 징후
  • 진단의 기초
  • 모든 질병의 징후
  • 질병의 발현
  • 질병의 발현
  • 건강에 미치는 영향
  • 이 질병은 무엇을 의미합니까?
  • 질병의 그림에 대한 터치
  • 인플루엔자와 관련된 발열

정신질환

"정신 질환" 단서에 대한 답, 7글자:

히스테리라는 단어에 대한 대체 크로스워드 질문

눈물과 비명으로 인한 신경쇠약

그리고 비명을 지르고, 웃고, 눈물을 흘린다.

비명과 눈물, 웃음이 합쳐진 상태

정신병의 다른 이름

과대 광고 뒤에 무엇이 숨겨져 있습니까?

만연하고 기만적인 선전

사전에서 히스테리라는 단어의 정의

그리고 글쎄요. 경련성 발작, 눈물, 웃음, 비명으로 표현되는 정신 질환. 히스테리의 발작. 트랜스. 공포를 심어 위협을 가하려는 만연하고 기만적인 선전. 우월주의적이고. 선전과 군사 및. 조정. 히스테리적이다.

히스테리 (- "자궁"에서); 자궁 광견병은 현재 여러 경증 및 중등도 정신 장애에 부분적으로 해당하는 오래된 의학적 진단입니다. 웰빙과 행동의 특정 장애를 설명하는 데 사용됩니다.

신경증은 다형성 기능적 정신, 신체 및 신경 장애로 나타나며 환자의 암시성과 자기 최면이 뛰어나고 어떤 방식으로든 다른 사람의 관심을 끌려는 욕구가 특징입니다.

문학에서 히스테리라는 단어를 사용하는 예.

Muse는 편지를 읽는 것이 문제를 악화시키지 않을 것이라고 확신하지 못했습니다. 히스테리, 심지어 반응성 정신병의 발달까지.

그리고 서양에는 단순히 바카날리아(bacchanalia)가 있는데, 히스테리반공주의와 반소련주의.

루르 지역에서 프랑스군에 대한 저항을 거부하고 배상금을 부담해야 한다는 가정은 분노의 물결을 일으켰고 히스테리독일 민족주의자들 사이에서

풀려면 다른 밸브가 필요했습니다. 히스테리, 정치적인 증기를 없애기 위해.

그런 다음 그녀는 신문을 편집하기 위해 전면으로 보내졌습니다. 그곳에서 Wrangel에서 퇴각하는 동안 편집 워밍업에서 그녀는 분노하고 사랑에 빠졌고 사랑에 미쳐 버렸고 남편이 있었고 그 후 도망 쳤습니다. 백인들-그리고 6개월 후 그녀는 공산당과 결별했고 혁명과 함께 이미 Burlyukovsky 수녀원에서 갈까마귀처럼 검은 드레스를 입고 기도와 성교에 참석했습니다. 히스테리.

출처: Maxim Moshkov 도서관

정신질환 7글자

우울증은 사람의 정신적 또는 생리적 세계의 완전한 붕괴로부터의 구원입니다. 질병의 증상 7 글자. 즉, 그는 일과 질병의 증상 7 글자를 제공 받았으므로 일년 내내 좋은 수입을 얻었습니다. 가장 쓰라린 감정이 이 눈물로 사라지게 하라, 질병의 증상 7글자. 눈에서 가장 편안한 거리에 아기를 안으십시오. 그리고 사랑을 원한다면 먼저 당신의 영혼과 아우라를 그것으로 채우십시오. 영적 발전의 새로운 길을 시도하는 대신 신체적 수준에서 실수를 저지르기 쉬운 곳은 어디입니까?

또한 가랑이와 엉덩이를 덮지 않는 유행이 된 미니스커트와 낮 속옷의 조합은 적어도 여름에는 "하단 경로"를 통해 여성의 몸에 다양한 감염이 유입 될 위험을 추가로 발생시킵니다. 무균 대중 교통 및 기타 공공 장소에서 멀리 떨어진 거리 먼지와 흙이있는 도시 생활 : 특히 봄철 비타민 결핍으로 인해 저개발되거나 약화 된 면역 체계의 경우 한 번 제대로 앉아 있으면 충분하며 문제가 발생합니다. 물리적 측면에서 강렬한 호흡은 신체의 산소 과포화로 이어지며 폐에서 처리되는 제품에 약간의 중독이 발생합니다. 상식과 달리 우리에게 가까운 것은 모두 크게 보이고, 질병의 증상은 7글자, 멀리 있는 것은 작게 보입니다.

괴혈병의 경우 주스를 물에 짜서 마시고 입을 헹구고 설탕을 뿌린 레몬 조각 (다른 감귤류도 포함)을 먹을 수 있습니다.

실용 심리학자 사전

정신질환

(정신 질환) - 주로 정신 장애를 특징으로 하는 질병. 세 가지 주요 유형이 있습니다.

1) 정신분열증, 정서적 정신병, 편집증 상태 등을 포함한 다양한 병인의 정신병;

2) 신경증, 인격 장애 및 기타 비정신병적 장애(정신병, 특수 신경증 증상, 약물 중독 등 포함)

3) 정신지체 - 정신지체 등을 포함합니다.

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"Praemonitus praemunitus" - 고대인들은 "예고된 것은 무장한 것"이라고 말했습니다. 오늘날 이 날개 달린 라틴어 속담은 이보다 더 적절할 수 없습니다. 모든 사람은 자신과 건강을 돌봐야 합니다. 건강은 세상의 어떤 축복과도 비교할 수 없는 유일하게 지속되는 패션이자 최고의 사치입니다. 건강하다는 것은 성공하고, 어머니와 아버지의 행복을 경험하고, 길고 활동적인 삶을 사는 것을 의미합니다.

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정신질환 네 글자

이 섹션에는 다양한 장애가 포함되어 있으며 그 심각도는 다양하지만(단순한 중독 및 유해한 사용부터 본격적인 정신병적 장애 및 치매까지) 모든 장애는 하나 이상의 향정신성 물질의 사용으로 설명될 수 있습니다. 또는 의사가 처방하지 않을 수도 있습니다.

이 물질은 2번째와 3번째 숫자(즉, 문자 F 다음의 처음 두 자리)로 표시되며, 4번째, 5번째, 6번째 숫자는 임상 상태를 결정합니다. 공간을 절약하기 위해 모든 향정신성 물질을 먼저 나열하고 그 뒤에 4번째 및 그 이후의 문자를 나열합니다. 결정되는 각 물질에 대해 필요에 따라 사용해야 하지만, 4번째 이후의 기호가 모든 물질에 적용되는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다.

일부 종류의 향정신성 물질에는 약물과 공식적으로 약물로 분류되지 않은 약물이 모두 포함됩니다. 진정제 또는 수면제(F13), 각성제(F15), 환각제(F16), 휘발성 용매(F18), 여러 향정신성 물질(F19) 사용에 의존하는 경우 확인이 가능한 경우 약물 중독으로 진단합니다. 공식 "러시아 연방에서 통제되는 마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 목록(목록 I, II, III)"에 포함된 향정신성 물질에 대한 의존성(1998년 6월 30일 러시아 연방 정부 결의안) N 681). 이 경우 주요 4번째, 5번째 또는 6번째 문자 뒤에 러시아어 문자 "N"이 배치됩니다. 식별된 향정신성 물질이 위의 "목록"에 포함되어 있지 않으면 러시아 문자 "T"가 표시됩니다.

마약으로 분류되는 향정신성 물질의 남용으로 인해 형성된 의존성을 평가합니다.

마약 중독처럼요. 약물 중독에는 오피오이드 중독도 포함됩니다.

(F11), 칸나비노이드(F12), 코카인(F14). 이 경우 문자 "H"는

코드의 끝은 표시되지 않습니다.

알코올 의존 및 알코올 중독(F10), 담배 의존 및 니코틴 중독(F17)의 경우 문자 "T"가 표시되지 않습니다.

사용된 향정신성 물질의 확인은 환자 자신의 진술, 소변, 혈액 등에 대한 객관적인 분석 또는 기타 데이터(환자의 약물 존재, 임상 징후 및 증상, 정보가 있는 제3자로부터의 보고)를 기반으로 수행됩니다. 이러한 데이터는 항상 둘 이상의 소스에서 얻는 것이 좋습니다.

객관적(실험실) 테스트는 현재 또는 최근의 약물 사용에 대한 가장 확실한 증거를 제공하지만 과거 사용이나 현재 사용 수준과 관련시키는 능력은 제한적입니다.

많은 환자들이 두 가지 유형 이상의 물질을 사용하지만, 장애의 진단은 기존 장애를 초래하는 개별 물질 또는 물질 유형과 관련하여 이루어져야 합니다. 의심스러운 경우, 장애는 특히 만성 또는 매일 사용하는 경우 가장 자주 남용되는 물질 또는 물질 유형에 따라 분류됩니다.

물질 사용 시스템이 혼란스럽고 불확실한 경우 또는 서로 다른 향정신성 물질 사용의 효과가 불가분하게 혼합된 경우에만 코드를 사용해야 합니다.

F19.- (여러 약물의 동시 사용 및 기타 향정신성 물질의 사용으로 인한 정신 및 행동 장애).

완하제, 아스피린 등 비정신자극 물질의 남용은 F55로 분류되어야 합니다.

중독성이 없는 물질) 물질의 유형을 나타내는 4번째 문자입니다.

정신 장애(특히 노인의 섬망)가 향정신성 물질로 인해 발생했지만 이 섹션에 설명된 장애(예: 유해한 사용 또는 의존 증후군)의 증거가 없는 경우는 F00-F09로 분류되어야 합니다. 나열된 장애 중 하나의 배경에 섬망이 발생하는 경우 F1x.4xx로 코딩되어야 합니다.

알코올과의 연관성 정도는 ICD-10 클래스 XX의 추가 코드인 Y90(혈액 검사를 통한 알코올 증거) 또는 Y91(중독 수준에 따른 알코올 증거)에 의해 결정될 수 있습니다.

중독성이 없는 물질의 남용(F55.-).

/F1x.0/ 급성 중독

의식, 인지 기능, 지각, 감정, 행동 또는 기타 정신생리학적 기능 및 반응, 정체, 운동 조정, 자율 신경 및 기타 기능의 장애로 구성된 정신 활성 물질 섭취 후 일시적인 상태입니다.

중독이 알코올이나 기타 향정신성 물질의 사용과 관련된 더 지속적인 장애를 동반하지 않는 경우에만 진단이 주요 진단이어야 합니다. 후자의 경우 유해한 사용(F1x.1x), 의존성 증후군(F1x.2xx) 또는 정신병적 장애(F1x.5xx) 진단이 우선시되어야 합니다.

급성 중독은 복용량 수준과 직접적으로 일치합니다(ICD-10 클래스 XX 참조). 다음 환자는 예외일 수 있습니다.

키미 또는 기질성 질환(예: 신부전 또는 간부전), 소량의 물질이 불균형적으로 급성 중독 효과를 나타낼 수 있는 경우. 사회적 상황으로 인한 억제도 고려해야 합니다(예: 휴일, 카니발 등의 행동 억제). 급성 중독은 일시적인 현상입니다. 시간이 지남에 따라 강도가 감소하며, 물질을 더 이상 사용하지 않으면 효과가 중단됩니다. 따라서 조직 손상이나 기타 합병증이 없는 한 회복은 완료됩니다.

중독 증상이 항상 물질의 주요 효과를 반영하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 중추신경계 억제제는 주의력 또는 과잉행동 증상을 유발할 수 있고 각성제는 금단 및 내향적 행동을 유발할 수 있습니다. 대마초 및 환각제와 같은 물질의 효과는 사실상 예측할 수 없습니다. 더욱이, 많은 향정신성 물질은 복용량 수준에 따라 다른 효과를 나타냅니다. 예를 들어, 낮은 복용량의 알코올은 자극 효과가 있고, 복용량을 늘리면 동요와 과잉 행동을 유발하고, 매우 많은 복용량에서는 순전히 진정 효과가 있습니다.

머리 부상과 저혈당증, 다른 원인의 혼수상태, 여러 물질 사용으로 인한 중독 가능성이 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.

G1. 최근 중독을 일으킬 만큼 높은 용량의 향정신성 물질(들)을 사용했다는 증거.

G2. 중독의 증상 및 징후는 아래에 정의된 특정 물질(들)의 알려진 효과와 일치해야 하며, 의식 수준, 인지, 지각, 정서 또는 행동 수준에 임상적으로 심각한 장애를 초래할 만큼 충분히 심각해야 합니다. .

G3. 제시된 증상이나 징후는 비물질 사용 장애나 기타 정신 또는 행동 장애로 설명될 수 없습니다.

급성 중독은 알코올이나 약물 사용에 추가로 문제가 있는 개인에게서 흔히 발생합니다. 그런 문제가 있는 경우. 예를 들어, 유해한 사용(해로운 결과를 초래하는 사용)(F1x.1x), 의존성 증후군(F1x.2xx) 또는 정신병적 장애(F1x.5xx) 등에도 주목해야 합니다.

알코올 중독으로 인한 급성 중독(중독);

약물 중독으로 인한 급성 중독(intoxication);

약물 남용으로 인한 급성 중독(중독);

급성 알코올 중독;

정신 활성 물질로 인한 중독 중 트랜스 형태의 장애;

향정신성 물질로 인한 중독 중 상태 또는 트랜스 형태의 장애;

환각제 복용시 급성 중독 (중독);

급성 중독(중독) NOS.

F1х.00х 합병증이 없는 급성 중독

증상은 심각도가 다양하며 용량에 따라 다릅니다.

F1х.01х 급성 중독

부상이나 기타 신체적 손상이 있는 경우

F1х.02х 기타 의학적 합병증을 동반한 급성 중독

혈액으로 인한 구토로 인해 복잡해지는 향정신성 물질에 대한 급성 중독;

구토 흡인으로 인해 복잡해지는 향정신성 물질에 대한 급성 중독.

F1х.03х 섬망을 동반한 급성 중독

F1х.04х 지각 장애를 동반한 급성 중독

섬망을 동반한 정신 활성 물질에 의한 급성 중독(F1х.03х).

F1х.05х 혼수상태를 동반한 급성 중독

F1х.06х 경련을 동반한 급성 중독

F1х.07х 병리학적 중독

음주한 경우에만 적용됩니다(F10.07).

F1х.08х 기타 합병증을 동반한 급성 중독

F1х.09х 상세불명의 합병증을 동반한 급성 중독

NOS 합병증을 동반한 향정신성 물질에 대한 급성 중독.

/F1х.0хх/ 급성 중독의 특정 형태,

물질 사용으로 인해 발생함

/F10.0х/ 급성 중독,

음주로 인한

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 충족되어야 합니다.

ICD-10 코드 Y90.0 - Y90.8을 사용하여 혈중 알코올 농도를 확인할 수 있습니다.

F10.0х1 경미한 중독(급성 알코올 중독)

이는 주로 다음과 같은 웰빙 및 행동 장애의 변화로 표현됩니다. 탈억제; 논쟁하는 경향; 공격; 기분 불안정; 주의력 장애; 판단력 저하; 개인 기능 장애; 안진 증; 안면 충혈; 결막과 공막 주입.

F10.0х2 중등도의 중독(급성 알코올 중독)

가벼운 중독(F10.0x1)에 대해 표시된 증상 외에도 다음과 같은 신경학적 장애도 관찰됩니다. 정적 위반 및 움직임 조정; 불분명한 연설; 안진 증; 안면 충혈; 결막과 공막 주입.

F10.0x3 중독(급성 알코올 중독) 중증

이는 의식 및 영양 기능의 우울증, 특히 깊은 무감각, 졸음으로 표현됩니다. 혼미 또는 혼수상태; 피부와 점막의 창백함과 청색증; 동맥 저혈압; 저체온증.

F10.07 병리학적 중독(알코올)

이것은 소량의 알코올 섭취와 관련하여 발생하는 드문 단기 급성 정신병 장애로, 일반적인 알코올 중독의 임상 징후가 없으면 의식 장애, 동요 및 침략이 발생하며 일반적으로 다음과 같습니다. 후속 기억 상실증.

F11.0x 아편유사제 사용으로 인한 급성 중독

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 무관심 및 진정; 탈억제; 정신운동 지체; 주의력 장애; 판단력 저하; 사회적 기능의 손상.

졸음; 불분명한 연설; 동공 수축(동공이 확장될 때 심각한 과다복용으로 인한 무산소증 상태 제외) 의식 저하(예: 혼미, 혼수상태).

심각한 급성 아편유사제 중독의 경우 호흡 억제(및 저산소증), 저혈압 및 저체온증이 발생할 수 있습니다.

F12.0x 칸나비노이드 사용으로 인한 급성 중독

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 행복감 및 탈억제; 불안이나 동요; 의심(편집증적 기분); 시간이 느려지는 느낌 및/또는 생각의 빠른 흐름 경험; 판단력 저하; 주의력 장애; 반응 속도의 변화; 청각, 시각 또는 촉각 환상; 방향이 보존된 환각; 개인화; 비현실화; 사회적 기능의 손상.

징후에는 다음이 포함될 수 있습니다: 식욕 증가; 구강 건조; 공막 주사; 빈맥.

F13.0хх 급성 중독,

진정제나 수면제 사용으로 인해 발생

이 코드를 사용할 때 다음 진단 원칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 행복감 및 탈억제; 무관심과 진정; 무례함이나 공격성; 기분 불안정; 주의력 장애; 순행성 기억상실증; 사회적 기능의 손상.

다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다. 보행이 불안정합니다. 정적 위반 및 움직임 조정; 불분명한 연설;

안진 증; 의식 저하(예: 혼미, 혼수상태); 홍반성의

또는 피부에 수포성 발진이 나타납니다.

심한 경우에는 진정제나 수면제에 대한 급성 중독으로 인해 저혈압, 저체온증, 삼키는 반사 억제 등이 동반될 수 있습니다.

F14.0x 코카인 사용으로 인한 급성 중독

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 행복감 및 에너지 증가 느낌(에너지 급증); 각성 수준 증가("과각성"); 자신의 성격에 대한 재평가; 무례함이나 공격성; 논쟁하는 경향; 기분 불안정; 고정관념적인 행동; 청각, 시각 또는 촉각 환상; 일반적으로 방향이 유지되는 환각; 편집증적인 기분; 정신운동 초조(때때로 지체); 과도한 사교성에서 사회적 철수로 이어지는 사회적 기능의 손상.

다음 징후가 나타날 수 있습니다: 빈맥(때때로 서맥); 심장 부정맥; 동맥성 고혈압(때때로 저혈압); 발한과 오한; 메스꺼움 또는 구토; 확장된 동공; 근육 약화; 가슴 통증; 경련.

F15.0хх 급성 중독,

다른 각성제(카페인 포함)의 사용으로 인해 발생

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 행복감 및 에너지 증가 느낌; 각성 수준 증가("과각성"); 자신의 성격에 대한 재평가; 무례함이나 공격성; 논쟁하는 경향; 정신운동 초조(때때로 지체); 기분 불안정; 고정관념적인 행동; 청각, 시각 또는 촉각 환상; 일반적으로 방향이 유지되는 환각; 편집증적인 기분; 과도한 사교성에서 사회적 철수로 이어지는 사회적 기능의 손상.

다음 징후가 나타날 수 있습니다: 빈맥(때때로 서맥); 심장 부정맥; 동맥성 고혈압(때때로 저혈압); 발한과 오한; 메스꺼움 또는 구토; 가능한 체중 감소; 확장된 동공; 근육 약화; 가슴 통증; 경련.

F16.0хх 환각제 사용으로 인한 급성 중독

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

불안과 소심함 등의 정신 상태 변화 징후가 있습니다. 청각, 시각 또는 촉각

깨어 있는 동안 발생하는 새로운 환상 및/또는 환각 개인화; 비현실화; 편집증적인 기분; 태도에 대한 아이디어; 기분 불안정; 충동적인 행동; 과잉행동; 주의력 장애; 사회적 기능의 손상.

다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다: 빈맥; 심장 박동; 발한과 오한; 떨림; 확장된 동공; 조정 문제; 시력 감소.

F17.0x 담배 사용으로 인한 급성 중독

(급성 니코틴 중독)

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다. 기분 불안정; 수면 장애.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 메스꺼움 또는 구토; 현기증; 발한; 빈맥; 심장 부정맥.

F18.0хх 휘발성 용매 사용으로 인한 급성 중독

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

급성 중독에 대한 일반 기준(F1x.0)이 확인되었습니다.

다음과 같은 정신 상태 변화의 징후가 있습니다: 무관심과 깊은, 무기력에 가까운 수면; 무례함이나 공격성; 기분 불안정; 판단력 저하; 주의력 및 기억 장애; 정신운동 지체; 사회적 기능의 손상.

다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다. 보행이 불안정합니다. 정적 위반 및 움직임 조정; 불분명한 연설; 안진 증; 의식 저하(예: 혼미, 혼수상태); 근육 약화; 흐린 시력 또는 복시.

용매 이외의 물질 흡입으로 인한 급성 중독도 여기에 분류되어야 합니다.

심한 경우에는 휘발성 용매에 대한 급성 중독으로 인해 저혈압, 저체온증, 삼키는 반사 억제 등이 나타날 수 있습니다.

F19.0хх 급성 중독,

여러 약물의 동시 사용으로 인해 발생

약물 및 기타 향정신성 물질의 사용

이 범주는 최근 다른 향정신성 물질(예: 펜시클리딘)을 사용하거나 어떤 물질이 주요 물질인지 명확하지 않은 여러 향정신성 물질을 사용하여 중독의 증거가 있는 경우에 사용해야 합니다.

/F1х.1/ 유해함(해로운 결과를 가져옴)

건강에 해를 끼치는 물질 사용 패턴. 피해는 신체적(예: 주사 약물의 자가 투여로 인한 간염의 경우) 또는 정신적(예: 심각한 알코올 중독 후 이차 우울증 장애의 경우)일 수 있습니다.

이 범주는 F1x.2xxx에 명시된 바와 같이 정신 활성 물질(물질)을 남용하는 사람에 대한 명확한 의학적 결과를 동반하는 정신 활성 물질의 반복적인 사용을 진단하지만 의존성 증후군의 징후는 없습니다.

이 진단을 할 때에는 소비자의 정신적, 육체적 상태에 직접적인 피해가 발생하여야 합니다. 약물 사용은 종종 다른 사람들로부터 비난을 받으며 다양한 부정적인 사회적 결과와 연관됩니다. 특정 물질의 사용이 다른 사람이나 사회 전반에 의해 승인되지 않거나 체포, 이혼 등 사회적으로 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 사실은 유해한 사용의 증거가 되지 않습니다.

A. 물질의 사용으로 인해 판단력 장애나 행동 장애 등 신체적, 정신적 유해 변화가 크게 발생하거나 기여했다는 명확한 증거가 있어야 합니다.

B. 유해한 변화의 성격을 식별하고 설명해야 합니다.

B. 지난 12개월 동안 사용 패턴이 주기적으로 유지되거나 반복되었습니다.

이 호에는 급성 중독(F1x.0xx 참조), 의존성 증후군(F1x.2xxx), 정신병적 장애(F1x.5xx) 또는 기타 특정 형태의 알코올 또는 약물 사용 장애가 포함되지 않습니다.

약물 남용.

/F1х.2/ 의존성 증후군

물질이나 물질 종류의 사용이 개인의 가치 체계에서 첫 번째 위치를 차지하게 되는 신체적, 행동적, 인지적 현상의 조합입니다. 중독 증후군의 주요 특징은 향정신성 물질(의사가 처방하거나 처방하지 않을 수 있음), 술 또는 담배를 섭취해야 하는 필요성(종종 강하고 때로는 거부할 수 없는)입니다. 일정 기간 금욕한 후 약물 사용으로 복귀하면 이전에 의존성을 경험하지 않았던 개인에 비해 증후군 증상이 더 빨리 시작된다는 증거가 있습니다.

다음 증상 중 3가지 이상이 연중 특정 시기에 나타날 경우 중독으로 진단할 수 있습니다.

A) 물질을 섭취하려는 극복할 수 없는 갈망에 대한 강한 욕구 또는 느낌.

B) 물질 사용을 통제하는 능력 감소: 물질을 의도한 것보다 더 오랜 기간 동안 대량으로 사용함으로써 입증되는 바와 같이 시작, 중단 또는 투여, 실패한 시도, 또는 약물 사용을 줄이거나 통제하려는 지속적인 욕구 물질.

B) 금단 또는 금단 증후군 상태(F1x.3xx 및 F1x.4xx 참조), 이는 해당 물질의 특징적인 복합 장애 또는 동일한 물질의 사용으로 입증되는 바와 같이 물질의 섭취가 감소되거나 중단될 때 발생합니다. (또는 유사한 물질) 금단 증상을 완화하거나 예방할 목적으로 사용됩니다.

D) 중독이나 원하는 효과를 얻기 위해 복용량을 늘려야 하거나 동일한 복용량의 물질을 만성적으로 사용하면 효과가 명백히 약화되는 등 물질 효과에 대한 내성이 증가합니다.

E) 물질 사용에 대한 집착은 물질을 사용하기 위해 다른 중요한 대체 형태의 즐거움과 관심을 완전히 또는 부분적으로 포기하거나 다음과 관련된 활동에 많은 시간을 소비한다는 사실에서 나타납니다. 물질의 획득, 사용 및 그로부터의 회복 효과.

E) 유해한 결과에 대한 명확한 증거가 있음에도 불구하고 물질을 계속 사용하는 경우(해로움의 성격과 정도에 대한 실제 또는 인지된 지식을 갖고 물질을 만성적으로 사용하는 것으로 입증됨)

약물 사용의 레퍼토리가 좁아지는 것도 특징적인 특징으로 간주됩니다(예: 사회적 제약에도 불구하고 주중과 주말에 균등하게 술을 마시는 경향). 중독 증후군의 본질적인 특징은 특정 유형의 물질을 사용하거나 그것을 사용하려는 욕구가 있다는 것입니다. 향정신성 물질에 대한 매력에 대한 주관적인 인식은 해당 물질의 사용을 중단하거나 제한하려고 할 때 가장 자주 발생합니다. 예를 들어, 통증 완화를 위해 아편을 투여받고 아편제 중단 시 금단 증상을 보일 수 있지만 약물 복용을 계속하고 싶지 않은 수술 환자는 이 진단 요건에서 제외됩니다. 의존성 증후군은 특정 물질(예: 담배 또는 디아제팜), 물질 종류(예: 오피오이드 약물) 또는 더 광범위한 다양한 물질(일부 개인은 정기적으로 사용 가능한 약물을 복용해야 하므로 불안, 초조함을 유발함)과 관련될 수 있습니다. 및/또는 금주 중 금단 증상의 신체적 징후).

의존성 증후군의 진단은 다음 5자리 코드로 명확해져야 합니다.

/F1х.20/ 현재 금욕 중(완화);

/F1х.21/ 현재 금주 중이지만 사용이 금지된 조건 하에서(보호 조건 하에서);

/F1х.22/ 현재 임상 관찰 또는 대체 요법(중독 조절)의 유지 요법을 진행 중입니다.

/F1х.23/ 현재 금주 중이지만 치료 중

혐오스러운(역겨운) 수단은 또는

마약의 효과를 차단하는 약물과

/F1x.24/ 현재 물질 사용(활성

/F1х.25/ 체계적인(지속적인) 사용;

/F1х.26/ 주기적 사용;

/F1x.29/ 가끔 NOS를 사용합니다.

향정신성 물질을 사용할 때 의존 단계를 인코딩하려면 여섯 번째 문자를 사용해야 합니다.

F1х.2х1х 중독의 초기(첫 번째) 단계;

F1х.2х2х 평균(두 번째) 의존 단계;

F1х.2х3х 최종(세 번째) 의존 단계;

F1х.2х9х 의존성 단계는 알려져 있지 않습니다.

향정신성 물질에 대한 의존은 고유한 시작과 결과를 가지며 자연스럽게 연속적인 단계를 거치는 고통스러운 과정으로 이해됩니다. 그러나 개별 정신 활성 물질(환각제, 담배 등)에 대한 의존의 역학에서 모든 단계를 감지할 수 있는 것은 아닙니다.

F1х.2х1х 중독의 초기(첫 번째) 단계

다음과 같은 진단 기준이 식별됩니다(기준 참조).

A), b), d) 및 f) 의존성 증후군 F1x.2)에 대한 "진단 지침"은 초기 의존 단계의 형성을 나타냅니다(두 가지 기준이 진단을 내리기에 충분합니다).

물질을 섭취하려는 극복할 수 없는 갈망에 대한 강한 욕구 또는 감정;

물질 사용을 통제하는 능력의 감소: 물질을 의도한 것보다 더 오랜 기간 동안 대량으로 사용함으로써 입증되는 바와 같이 시작, 중지 또는 투여량, 실패한 시도, 또는 물질의 사용을 줄이거나 통제하려는 지속적인 욕구,

중독이나 원하는 효과를 얻기 위해 용량을 크게 늘려야 하거나 동일한 용량의 물질을 만성적으로 사용하면 효과가 명백히 약화되는 등 물질 효과에 대한 내성이 증가합니다. 유해한 결과에 대한 명확한 증거가 있음에도 불구하고 물질을 계속 사용하는 것(해로움의 성격과 정도에 대한 실제 또는 인지된 지식을 갖고 물질을 만성적으로 사용하는 것으로 입증됨).

F1х.2х2х 평균(두 번째) 의존 단계

F1x.2x1x에 표시된 의존성 징후 외에도 의존성 증후군의 나머지 두 기준 c) 및 e) 중 적어도 하나가 추가로 존재합니다(F1x.2- 참조).

금단 상태 또는 금단 증후군(F1x. 3xx 및

F1х.4хх), 해당 물질의 특징적인 복합 장애 또는 금단 증상을 완화하거나 예방할 목적으로 동일한 물질(또는 유사한 물질)을 사용하는 것으로 입증되는 물질의 사용이 감소되거나 중단될 때 발생합니다. ;

물질 사용에 대한 집착으로 나타납니다. 물질을 복용하기 위해 다른 중요한 대체 형태의 즐거움과 관심을 완전히 또는 부분적으로 포기하거나 물질을 획득하고 복용하고 그 효과에서 회복하는 것과 관련된 활동에 많은 시간을 소비합니다.

F1х.2х3х 최종(세 번째) 의존 단계

F1x.2x1x 및 F1x.2x2x에 표시된 의존성 증후군의 징후 외에도 잔류 정신 장애 및 늦게 발병하는 정신 장애의 징후가 결정됩니다(F1x.7xx 참조). 향정신성 물질에 대한 내성의 증가는 감소하는 경향으로 대체될 수 있습니다.

중독의 마지막 단계에서는 일반적으로 지속적인 체성 신경 장애 (특히 다발성 신경 병증, 소뇌 장애, 심장, 간 및 기타 기관 및 시스템의 특징적인 병변)가 결정됩니다.

F1х.2х9х 의존성 단계를 알 수 없음

/F1х.3/ 금단 상태(금단 증후군)

일반적으로 물질을 장기간 및/또는 고용량으로 반복적으로 사용한 후 물질을 완전히 복용하거나 복용량을 줄일 때 발생하는 다양한 조합과 심각도의 증상 그룹입니다. 금단의 시작과 과정은 시간적으로 제한되어 있으며 금단 직전 물질의 종류와 용량에 해당합니다. 금단 증후군은 발작으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

금단 상태(증후군)는 의존성 증후군(F1x.2xx 참조)의 징후 중 하나이며, 이 후자의 진단도 확립되어야 합니다.

의존성 증후군의 진단은 그것이 충분히 뚜렷하고 전문의에게 연락하는 직접적인 이유인 경우 주요 진단으로 코딩되어야 합니다.

신체 장애는 사용되는 물질에 따라 달라질 수 있습니다. 정신 장애(예: 불안, 우울증, 수면 장애)도 금단 증상에 흔히 나타납니다. 일반적으로 환자는 해당 물질을 계속 사용하면 금단 증상이 완화된다고 나타냅니다.

금단 증후군(상태)은 바로 직전에 사용하지 않은 조건 반사 자극에 의해 발생할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 그러한 경우, 금단 증후군의 진단은 증상의 심각도가 충분히 입증된 경우에만 내려집니다.

금단 증후군(상태)의 구조에 존재하는 많은 증상은 불안, 우울 장애 등과 같은 다른 정신 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 단순한 중독 후 상태("숙취") 또는 다른 이유로 인한 떨림을 금단 증상과 혼동해서는 안 됩니다.

다음 진단 기준이 구별됩니다.

G1. 일반적으로 장기간 및/또는 고용량으로 물질을 사용한 후 최근 물질 사용을 중단하거나 감소했다는 명확한 증거가 있어야 합니다.

G2. 증상 및 징후는 특정 물질의 금단 상태에 대해 알려진 특성에 해당합니다(아래 관련 하위 제목 참조).

G3. 증상 및 징후는 물질 사용과 관련되지 않은 의학적 장애로 인한 것이 아니며 다른 정신 또는 행동 장애로 더 잘 설명될 수 없습니다.

금단 상태의 진단은 적절한 5자리 코드로 명확해야 합니다.

F1x.30x 합병증이 없는 금단 상태(금단 증후군)

F1х.31х 경련성 발작을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

바르비투르산염과 같이 항경련 활성을 갖는 일부 정신 활성 물질 그룹의 경우 발작은 금단 상태의 전형적인 징후 중 하나입니다.

F1х.39х 철수 상태

(금단 증후군) NOS

F1x.3xx 금단 증상의 특정 형태

이 하위 섹션에서는 아래 나열된 각 향정신성 물질에 특정한 진단 기능을 사용합니다.

F10.3x 알코올 금단 증후군

(알코올 금단 상태)

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

다음과 같은 징후가 포함될 수 있습니다: 술을 마시고 싶은 욕구; 혀, 눈꺼풀 또는 뻗은 팔의 떨림; 발한; 메스꺼움 또는 구토; 빈맥 또는 동맥성 고혈압; 정신운동 동요; 두통; 불명증; 몸이 좋지 않거나 약한 느낌; 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각 또는 환상; 대발작; 우울증 및 불쾌 장애.

섬망이 있는 경우 섬망을 동반한 알코올 금단(F10.4x)으로 진단해야 합니다.

F11.3x 오피오이드 금단 증후군

일반적인 금단 기준(F1x.3)을 충족해야 합니다(오피오이드 금단은 단기간 오피오이드 사용 후 오피오이드 길항제로 인해 발생할 수도 있음을 명심하십시오.).

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.강한 욕망

아편유사제를 복용하지 마십시오. 콧물이나 재채기; 눈물흘림; 근육통이나 경련; 복부 경련; 메스꺼움 또는 구토; 설사; 확장된 동공; "소름이 돋는 현상"의 형성, 주기적인 오한; 빈맥 또는 동맥성 고혈압; 따분한 사람; 불안한 수면; 불쾌감.

F12.3x 칸나비노이드 금단 증후군

이는 현재 구체적인 진단 기준을 확립할 수 없는 잘 정의되지 않은 증후군입니다.

이는 고용량의 대마초 사용을 장기간 중단한 후에 발생합니다.

그 증상에는 무력증, 무관심, 저산증, 기분 저하, 불안, 과민성, 떨림 및 근육통이 포함됩니다.

F13.3xx 진정제 또는 최면 금단 증후군

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

일반 탈퇴 기준(F1x.3)을 충족해야 합니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 혀의 떨림

눈꺼풀 또는 뻗은 팔; 메스꺼움 또는 구토; 빈맥; 자세

저혈압; 정신운동 동요; 두통; 불명증;

몸이 불편하거나 허약한 느낌; 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각 또는 환상; 편집증적인 기분; 대발작; 불쾌감; 수면제나 진정제를 사용하고 싶다.

섬망이 있는 경우 진단은 "섬망을 동반한 진정제 또는 최면 금단 상태"(F13.4xx)여야 합니다.

F14.3x 코카인 금단 증후군

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

일반 탈퇴 기준(F1x.3)을 충족해야 합니다.

기분 장애(예: 우울증 및/또는 무쾌감증)가 발생합니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 무관심 및 무력증; 정신운동 지체 또는 초조; 코카인을 복용하려는 강한 욕구; 깊고 무기력에 가까운 수면; 식욕 증가; 불면증 또는 수면과다증; 기괴하거나 불쾌한 꿈.

F15.3xx 기타 자극제 금단 증후군

이 코드를 사용하면 다음 진단이 적용됩니다.

일반 탈퇴 기준(F1x.3)을 충족해야 합니다.

기분 장애(예: 우울증 및/또는 무쾌감증)가 발생합니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 무관심 및 무력증; 정신운동 지체 또는 초조; 각성제 복용에 대한 강한 욕구; 식욕 증가; 불면증 또는 수면과다증; 기괴하거나 불쾌한 꿈; 깊고 거의 무기력한 잠.

F16.3хх 환각제 금단 증후군

F17.3х 담배 금단 증후군

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

일반 탈퇴 기준(F1x.3)을 충족해야 합니다.

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 강한 욕망

담배(또는 니코틴이 함유된 기타 제품)를 사용하지 마십시오. 몸이 좋지 않거나 약한 느낌; 불쾌감; 과민성 또는 안절부절 못함; 불명증; 식욕 증가; 심한 기침; 집중하기 어려움.

F18.3хх 휘발성 용매 금단 증후군

현재 이 상태에 대해 정의된 진단 기준은 없습니다.

F19.3хх 여러 향정신성 물질의 복합 금단 증후군

이는 사용된 향정신성 물질의 유형에 따라 다양한 증상 조합입니다.

/F1х.4/ 철수 상태

섬망을 동반한 (금단 증후군)

섬망(F05.- 기준 참조)으로 인한 금단 증후군 상태(F1x.3 참조).

이는 정신 활성 물질(주로 알코올 및 일부 기타)로 인해 발생하는 단기(일시적) 증상, 때로는 의식 장애, 환각 및 그에 수반되는 신체 장애와 함께 발생하는 생명을 위협하는 급성 정신병 상태를 의미합니다. 이는 일반적으로 오랫동안 물질을 사용해온 중독된 개인의 물질 사용을 완전히 또는 부분적으로 중단한 결과로 발생합니다. 심한 과잉 끝에 섬망이 발생하는 경우에도 이 항목에 코딩됩니다.

전구 증상에는 일반적으로 불면증, 떨림, 불안 및 두려움이 포함됩니다. 발병 전에 발작이 발생할 수 있습니다. 전형적인 3가지 증상에는 의식 장애, 감각의 모든 영역에 영향을 미치는 생생한 환각 및 환상, 심한 떨림이 포함됩니다. 섬망, 초조, 불면증 또는 수면주기 역전, 자율신경계 장애도 흔히 나타납니다.

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

/F1x.3/에 정의된 취소 조건이 존재합니다.

/F05.-/에 정의된 섬망의 존재.

진전섬망(알코올중독)(F10.4х);

게이-베르니케 뇌병증(F10.4x);

Marchiafava-Bignami 뇌병증(F10.4x);

기타 급성 알코올성 뇌병증(F10.4x).

알코올이나 기타 향정신성 물질로 인한 것이 아닌 섬망(F05.-);

향정신성 물질(F1x.73x) 사용으로 인한 만성 뇌병증.

섬망을 동반한 금단 증후군의 진단은 섬망의 형태(경과 유형)에 따라 다섯 번째 징후로 명확히 해야 합니다.

F1х.40х 섬망("고전적인" 섬망)을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1х.41х 경련성 발작을 동반한 섬망을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1х.42х 중얼거리는 섬망("중얼거리는" 섬망)을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1x.43x "직업 섬망"을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1x.44x 환각 없이 섬망을 동반한 금단 상태(금단 증후군)(명쾌함)

F1х.46х 중단된 섬망을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1х.48х 기타 섬망을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

F1x.49x 상세불명의 섬망을 동반한 금단 상태(금단 증후군)

/F1x.5/ 정신병적 장애

물질 사용 중 또는 직후에 발생하는 장애로, 생생한 환각(보통 청각적이지만 종종 하나 이상의 감각을 포함함), 허위 인식, 망상 및/또는 참조 아이디어(종종 편집증), 정신운동 장애(흥분 또는 혼미)를 특징으로 합니다. ), 강렬한 공포에서 황홀경에 이르는 비정상적인 영향입니다. 의식은 일반적으로 명확하지만 어느 정도 어둠이 있을 수 있습니다. 이 장애는 일반적으로 1개월 이내에 적어도 부분적으로 해결되고 6개월 이내에 완전히 해결됩니다.

섬망(F1x.4xx 참조) 또는 후기 발병 정신병을 동반한 금단 증상이 아닌 한 물질 사용 중 또는 직후에 발생하는 정신병적 장애는 여기에 보고해야 합니다. 후기 발병 정신병 장애(2주 이상)가 발생할 수 있음

물질을 사용한 후)로 코드화해야 합니다.

약물 사용 장애의 증상은 다양할 수 있습니다. 사용되는 물질의 종류와 사용자의 성격에 따라 다릅니다. 코카인이나 암페타민과 같은 각성제를 사용할 때 정신병적 장애는 일반적으로 고용량 및/또는 장기간 사용으로 인해 발생합니다.

주요 환각 효과가 있는 물질(LSD, 메스칼린, 고용량 해시시)을 복용할 때, 지각 장애나 환각의 존재에만 근거하여 정신병적 장애의 진단을 내려서는 안 됩니다. 그러한 경우와 혼란 상태에서는 급성 중독(F1x.0xx) 진단 가능성을 고려해야 합니다.

물질로 인한 정신병 진단이 적절할 경우 다른 장애(예: 정신분열증)의 오진을 피하기 위해 특별한 주의를 기울여야 합니다. 대부분의 경우 향정신성 물질의 사용을 중단하면 이러한 정신병은 일시적으로 사라집니다(예: 암페타민 및 코카인으로 인한 정신병). 이러한 경우 허위 진단은 환자와 의료 서비스 모두에 부정적인 도덕적, 물질적 결과를 초래합니다.

약물 사용으로 인해 악화되거나 가속화되는 기타 정신병적 장애의 가능성을 고려해야 합니다. 예를 들어 정신분열증(F20.-), 정서 장애(F30 - F39), 편집성 또는 분열성 인격 장애(F60.0x; F60.1x) 등이 있습니다. 그러한 경우, 물질 유발 정신병 장애의 진단은 부정확할 수 있습니다.

정신병적 장애는 중독의 모든 단계에서 발생할 수 있지만 주로 중간 및 최종 단계에 나타납니다.

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

물질을 사용하는 동안 또는 복용 후 2주 이내에 정신병적 증상이 나타납니다.

정신병적 증상이 48시간 이상 지속됩니다.

급성 알코올성 환각증;

알코올성 질투 섬망(초기);

급성 알코올 편집증;

알코올성 정신병 NOS.

아급성 알코올성 환각증(F10.75);

만성(재발성) 알코올성 환각증(F10.75);

알코올성 질투 섬망(F10.75);

알코올 또는 기타 향정신성 물질로 인해 발생하는 잔류 및 지연 정신병 장애(일반적인 네 번째 숫자가 있는 F10 - F19.7).

정신병적 장애의 진단은 주요 정신병적 증후군에 따른 다섯 번째 징후로 명확해져야 합니다.

F1х.50х 정신분열증 유사 장애

F1x.51x 주로 망상 장애

질투의 섬망의 초기 기간.

장기간의 질투망상(F1x.75x).

F1х.52х 주로 환각 장애

(알코올성 환각증 포함)

F1x.53 주로 다형성 정신병적 장애

F1x.54x 주로 우울한 정신병적 증상을 보이는 장애

F1х.55х 조울증 정신병 증상이 주로 나타나는 장애

F1х.6х 기억소거증후군

최근 사건에 대한 만성 심각한 기억 장애와 관련된 증후군: 먼 사건에 대한 기억은 때때로 손상되지만 즉각적인 기억은 보존될 수 있습니다. 일반적으로 시간 감각과 사건의 순서에 혼란이 있으며, 심한 경우 기억 상실로 이어지는 방향 감각 상실과 새로운 자료를 동화하는 능력이 저하됩니다. 구성은 가능하지만 필수는 아닙니다. 다른 인지 기능은 일반적으로 보존되며, 기억력 결핍은 다른 장애에 비해 불균형적으로 큽니다.

알코올이나 기타 향정신성 물질의 사용으로 인한 기억상실 증후군은 유기성 기억상실 증후군의 일반 기준을 충족해야 합니다(F04.- 참조).

종종 무관심과 주도권 상실(자신을 돌보지 않는 경향)과 함께 성격 변화가 나타날 수도 있지만, 이러한 변화가 진단에 필요한 것으로 간주되어서는 안 됩니다.

기억상실 증후군은 주로 향정신성 물질에 대한 의존의 마지막 단계에서 발생합니다(급성 뇌병증의 결과).

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

두 가지 징후로 나타나는 기억 장애:

1) 기억 상실에 따른 방향 감각 상실에 이르기까지 일상 생활에 어려움을 초래할 정도로 최근 사건에 대한 기억 장애 및 기억 결함(새로운 자료의 동화 장애)

2) 과거 경험을 재현하는 능력이 감소합니다.

다음 징후의 부재(또는 상대적 부재):

1) 기준에 정의된 혼란 및 주의력 장애

2) 전반적인 지적 쇠퇴(치매).

위에서 설명한 기억 장애의 기준에 따라 임상 증상의 원인으로 합리적으로 간주될 수 있는 알코올성 뇌병증 이외의 뇌 질환에 대한 객관적인 데이터(신체 및 신경학적 검사, 실험실 테스트) 및/또는 기왕력 정보가 ​​부족합니다.

기질성(비알코올성) 기억상실증후군의 가능성이 고려되어야 한다(F04.- 참조). 중증 기억 장애(예: 치매 또는 섬망)(F00-F03, F05.-), 우울 장애(F31-F33)를 포함한 기타 기질적 증후군.

알코올이나 기타 향정신성 물질로 인한 기억상실 증후군;

알코올이나 약물로 인한 기억상실 장애;

알코올이나 기타 향정신성 물질에 의해 유발되거나 상세불명의 코르사코프 정신병 또는 증후군.

비알코올성이며 다른 향정신성 물질인 코르사코프 정신병 또는 증후군(F04.-)으로 인해 발생하지 않습니다.

/F1х.7/ 잔여 및 지연

정신 활성 물질의 즉각적인 작용 기간 이후에도 지속되는 인지, 성격 또는 행동의 변화를 특징으로 하는 물질 유발 장애입니다.

장애의 발생은 물질의 사용과 직접적인 관련이 있어야 합니다.

장애는 향정신성 물질에 직접 노출된 기간 이후에도 계속되어야 합니다(F1x.0x, 급성 중독 참조). 약물 남용 치매는 항상 되돌릴 수 없는 것은 아니며, 장기간의 완전한 금주 후에는 지적 기능과 기억력이 향상될 수 있습니다.

이 장애는 금단 증후군과 관련된 상태와 구별되어야 합니다(F1x.3xx 및 F1x.4xx 참조). 정신 활성 물질의 특정 조건 및 유형에서는 물질 중단 후 며칠 또는 몇 주 동안 금단 증상이 나타날 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

향정신성 물질로 인해 발생하고 그 사용 후에도 지속되며 정신병적 장애 진단 기준을 충족하는 상태는 F1x.5xx(정신병적 장애)로 분류되어야 합니다. 코르사코프 증후군의 만성 최종 상태는 F1x.6x로 코딩되어야 합니다.

잔여 현상은 부분적으로 일시적인 성격, 주로 매우 짧은 지속 시간, 정신 활성 물질 사용의 이전 징후와 중복되는 특성으로 정신병 상태(F1x.5xx에 정의된 대로)와 구별될 수 있습니다.

약물 사용으로 인해 가려지고 알코올이나 약물의 효과가 사라질 때 재발되는 기존 정신 장애(예: 공포증 관련 불안, 우울 장애 또는 분열형 장애)의 가능성을 고려해야 합니다. 중독 패턴이 자연적으로 재발하는 경우 급성 일과성 정신병적 장애(F23.-)의 가능성을 고려하십시오. 또한 약물 남용과 결합될 수 있는 기질적 손상과 경증에서 중등도의 정신 지체(F70 - F71)도 고려해야 합니다.

알코올성 치매 NOS;

인지 기능의 지속적인 손상의 경미한 형태;

환각제 사용 후 지각 장애;

잔여 정서(정서) 장애;

잔여 성격 및 행동 장애.

알코올 또는 기타 향정신성 물질로 인한 알코올 중독 또는 약물 유발 코르사코프 정신병 또는 증후군(F10

공통 네 번째 문자가 있는 F19.6);

알코올 또는 약물 정신병 상태(F10 - F19에 공통적으로 나타나는 네 번째 문자.5).

이 진단 제목은 주요 정신 장애에 따라 다음과 같은 5자리 코드로 세분화됩니다.

향정신성 물질을 실제로 사용하지 않은 상태에서 급성 중독 증상이 단기적으로 자발적으로 재발하는 현상입니다. 향정신성 물질에 대한 중독의 모든 단계에서 발생합니다.

F1х.71х 성격 및 행동 장애

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

사회적 부적응을 동반한 특정 성격 변화.

일반 기준 F07.-("뇌의 질병, 손상 또는 기능 장애로 인한 성격 및 행동 장애")에 적합합니다.

F1х.72х 잔류 정서 장애

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

지속적인 비정신병적 정서 및 의지 장애(더 높은 감정의 무뎌짐, 거칠음, 과민성).

F06.3-("기질적 기분 장애(정서 장애)")의 일반 기준에 적합합니다.

치매의 일반 기준(F00~F03)을 충족합니다.

향정신성 물질의 사용으로 인한 만성 뇌병증.

F1х.74х 기타 지속적인 인지 장애

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

치매 수준에 도달하지 않은 지속적인 지적 기억 상실증.

정신 활성 물질의 사용을 배제하는 기준 D를 제외하고 기준 F06.7-(“경도 인지 장애”)가 충족됩니다.

F1х.75х 늦게 발병하는 정신병 장애

이 코드를 사용할 때 다음 진단 규칙이 적용됩니다.

장애가 물질 섭취 후 2주 이상 발생하고 6개월 이상 지속된다는 점을 제외하고는 F1x.5x의 일반 기준을 충족해야 합니다.

만성(재발성) 알코올성 환각증;

질투의 섬망 (원격 기간).

질투 섬망의 초기 기간 (F1х.51х).

/F1x.8/ 기타 정신 장애 및

위에 나열된 장애의 기준을 충족하지 않지만, 약물 사용이 환자의 상태에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 확인된 기타 장애는 여기에 코딩됩니다.

F1х.81х 기타 정신병 장애

약물 사용이 위에 나열된 정신병적 장애의 기준을 충족하지 않는 환자의 상태에 직접적으로 영향을 미치는 것으로 확인되면 기타 정신병적 장애가 여기에 코딩됩니다.

F1x.82x 기타 비정신병 및 행동 장애

기타 비정신병적 장애 및

물질 사용이 확인되는 품행 장애

환자의 상태에 직접적인 영향을 미치기 때문에 반응하지 않음

기준 위의 비정신병적 장애 및 인종

/F1x.9/ 정신 장애

및 상세불명의 품행 장애

이러한 장애를 구별할 때, 약물 사용으로 인해 가려지고 알코올이나 기타 정신 활성 물질의 효과가 사라질 때 재발하는 기존 정신 장애(예: 공포증과 관련된 불안, 우울 장애 또는 분열형 장애)의 가능성을 고려해야 합니다. 고려.

F1х.91х 불특정 정신병 장애

약물 남용으로 인한 정신병 NOS.

F1х.92х 불특정 비정신병 및 행동 장애

비정신병적 물질 사용 장애 NOS.

F1х.99х 불특정 정신 장애

물질 사용으로 인한 정신 장애 NOS.


불행하게도 대다수의 사람들은 다가오는 질병의 증상을 무시하기로 선택합니다. 우리는 우리 자신의 무적에 대한 생각에 너무 익숙해서 모든 감기가 정말 놀라운 일이 되고 심지어 더 심각한 진단은 청천벽력으로 판명됩니다. 조용히 건강을 잃고 있음을 알려주는 미묘하지만 매우 위험한 징후는 다음과 같습니다.

체중 감량
식이요법이나 운동 없이 단시간에 5kg 이상 감량했다면 의사와 상담해야 합니다. 이것은 췌장암, 식도암, 폐암의 징후 중 하나입니다. 불행히도 사람들은 체중 감량을 쉽게 무시하고 모든 것을 외부 원인으로 돌립니다.

치과 문제
마모된 에나멜은 종종 불쾌하고 복잡한 질병인 위산 역류의 징후입니다. 식도에서 나오는 산은 치아 뒤쪽의 법랑질을 녹입니다. 단 음료가 앞쪽에 영향을 미치는 것과는 다릅니다. 이 문제를 발견하면 즉시 의사와 상담하십시오. 치료하지 않으면 위산 역류는 충치를 유발할 뿐만 아니라 식도암 발병 위험도 크게 증가시킵니다.

피부의 가려움증과 발진
무릎, 팔꿈치, 두피의 고통스러운 발진은 습진과 똑같아 보입니다. 그러나 이는 훨씬 더 심각한 문제일 수 있습니다. 자가면역질환인 셀리악병(Celiac disease)은 이러한 증상을 유발합니다. 글루텐 함유 식품을 영원히 피해야 할 수도 있습니다.

내장 및 비뇨생식기계의 기능 장애
너무 자주 화장실에 가고 싶은 충동을 느끼는 것은 방광에 문제가 있거나 진행된 전립선암이 있다는 신호일 수 있습니다. 변비나 설사는 대장 질환의 징후입니다. 물론 둘 다 외부적인 이유로 인해 발생할 수 있지만 질병이 일주일 이상 지속되면 의사 방문을 연기해서는 안됩니다.

필기 변경
파킨슨병은 뇌의 신경세포가 죽는 것을 의미합니다. 최악의 상황은 환자가 갑작스러운 변화를 느끼지 못하고 진단에 의존하지 않는다는 것입니다. 그러나 연구에 따르면 환자의 불규칙한 글씨체와 질병 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 뇌는 팔다리를 움직이기 위해 신호를 보내는 화학 물질인 도파민 생성을 중단합니다. 이로 인해 손 근육이 경직되어 필기에 영향을 미칩니다. 질병이 진행되고 있음을 나타내는 다른 징후로는 갑작스러운 후각 상실과 매우 강렬한 꿈이 있습니다.

갑작스런 분노
심한 우울증을 앓고 있는 환자의 절반 이상이 갑작스러운 분노 발작을 경험합니다. 이 문제는 약물만으로는 치료할 수 없습니다. 인지 심리학자와 협력해야 합니다. 2주 연속으로 사소한 일로 화를 낸다는 것을 알게 된다면 조언을 구해야 합니다. 우울증이 진행되면 강박 장애로 발전할 수도 있습니다.

지속적인 기침
일반적으로 기침은 암을 의미하지 않습니다. 그러나 감기, 알레르기, 천식 등 뚜렷한 이유 없이 장기간 지속되는 기침 발작은 이미 주의해야 할 이유입니다. 불행하게도 이는 진행된 폐암의 신호일 수 있습니다. 쉰 목소리를 동반 - 인후암과 후두암. 적어도 1년에 한 번 암 검진을 받는 것이 좋습니다.

우리는 흔히 “모든 질병은 신경에서 온다!”라는 말을 합니다. 현대 의학은 이 진술과 어떤 관련이 있습니까? 2016년 2월, 상트페테르부르크에서 심리치료사와 정신과 의사들로 구성된 과학 회의가 열렸고, 그곳에서 이 문제가 논의되었습니다. 문제는 러시아와 전 세계적으로 신경증과 경계선 정신 장애의 수가 증가하고 있다는 것입니다. 전문가들에 따르면 러시아인의 약 70%가 다양한 신경 장애를 앓고 있습니다. 대도시 거주자는 특히 신경증에 걸리기 쉽습니다. 삶의 속도, 직장과 가정에서의 심리적 스트레스, 경제적 문제의 영향을 받습니다. 신경증이란 무엇입니까? 신경증은 사람이 실제 생활 조건에 적응할 수 없고 그에 부적절하게 반응하기 시작한다는 사실로 표현되는 신경 질환입니다. 예를 들어, 신경 쇠약 신경증의 경우 환자는 약하고 매우 아픈 것처럼 보이며 불리한 상황이 주변에서 끊임없이 발생합니다. 주요 증상 : 두통, 심장 통증. 외부의 도움이 없으면 신경계의 이러한 고통스러운 반응은 심각한 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 히스테리성 신경증이 있는 사람은 다리나 팔의 "마비", "청력 상실", "실명" 등 다양한 기관에 통증을 느낄 수 있습니다. 이러한 "증상"은 본질적으로 자신의 사람에게 관심을 끌고 다른 사람을 조종하는 역할을 하며 때로는 무의식적으로도 수행됩니다. 전문가들은 신경증이 불쾌한 사건 때문이 아니라 그에 대한 사람의 태도 때문에 발생한다고 믿습니다. 물론 신경증이 장애나 사망으로 이어질 수는 없지만 삶의 질을 심각하게 떨어뜨린다. 최근 신경증의 주요 징후 중 하나가 불안 증가입니다. 신경증은 수면 장애 및 다양한 공포증으로 나타나며, "전통적인" 공포증은 죽음이나 심각한 질병에 대한 두려움입니다. 기술 시대에 많은 사람들은 비행기를 타는 것에 대한 두려움인 공기공포증으로 고통받고 있습니다. 원칙적으로 비행을 거부하는 사람들이 있습니다. 심인성 질환이란 무엇입니까? 정신신체학(psychosomatics)이라는 용어는 두 개의 그리스어 단어(프시케(psyche) - 영혼, 소마(soma) - 신체)로 구성됩니다. 정신신체병은 심리적인 원인으로 인해 발생하는 신체의 질병으로, 신체 증상은 삶의 문제로부터 일종의 "질병으로의 도피"입니다. . 미국의 권위 있는 심리치료사인 F. Alexander는 다음과 같은 7가지 질병 목록을 작성했습니다. 고혈압 위궤양 및 십이지장 궤양 비특이성 궤양성 대장염 기관지 천식 류마티스 관절염 신경피부염 갑상선 중독증(갑상선 질환) 많은 전문가들은 모든 질병에 심리적 원인이 있을 수 있다고 믿습니다. . 정신신체 장애에는 최대 500개의 질병이 포함됩니다. 현기증, 과민성 대장 증후군, 긴장성 두통과 같은 고통스러운 상태의 발달에 있어서도 신경계의 직접적인 영향이 입증되었습니다. 우리 자신도 중요한 시험을 앞두고 아이의 체온이 오르거나 갑작스러운 추위나 집안 부상으로 비즈니스 미팅을 취소해야 하는 등의 상황에 직면한 적이 있습니다. 많은 심리 치료사는 이러한 우연의 일치를 면역력의 갑작스런 감소로 설명합니다. 이런 식으로 신체는 정신에 예상되는 큰 부하로부터 스스로를 보호합니다. 세계보건기구(WHO) 통계에 따르면 의사를 찾는 환자의 약 40%가 정신신체질환을 앓고 있다. 스트레스를 받는 동안 신경계가 모든 신체 시스템의 기능에 어떻게 영향을 미치는지 관찰할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황에 대한 일반적인 반응: 혈압 상승. 심장이 더 빠르고 강하게 뛰기 시작합니다. 근육 긴장도가 증가합니다. 뇌, 심장, 근육으로 가는 혈류가 증가합니다. 내부 장기는 혈관 경련으로 인해 혈액을 덜 받습니다. 결과적으로 신체는 "쓸데없는" 긴장과 흥분 상태에 빠지게 되고, 축적된 부정적인 감정을 순진한 사랑하는 사람에게 전달하여 스트레스를 유발하는 것 외에는 둘 곳이 없습니다. 모든 시스템과 기관이 반복적으로 흔들리면 궁극적으로 일시적이고 빈번한 스트레스로 인해 기능이 중단되어 영구적인 "실제"진단이 이루어집니다. 가능하다면 갈등을 피하고, 그래도 문제가 해결되지 않으면 평화롭게 벗어나십시오. 주저하지 말고 심리학자에게 연락하고 심각한 건강 문제를 기다리지 마십시오. 하루에 적어도 7~8시간은 자십시오. 지속적인 수면 부족은 신체에 큰 스트레스입니다. 야외에 더 자주 있고 여행하십시오. 매일의 일과를 따르고, 특정 시간에 식사하고, 활동을 계획하십시오. 일 외에도 창의성과 체육에 참여하는 것이 매우 유용합니다. 우리는 살기 위해 일하는 것이지 그 반대가 아닙니다! 신경 스트레스가 증가하는 경우(학교 입학, 사랑하는 사람과의 문제, 새 직장으로의 이동, 긴급하고 복잡한 생산 작업) 신경계를 지원하기 위해 비타민과 건강 제품을 섭취하십시오. 많은 건강 제품이 있는데, 현대적인 옵션 중 하나는 국내 과학자들이 개발한 DOCTOR SEA 시리즈입니다. IMMUNOSTIMUL 및 EXTRA YOUTH - DOCTOR SEA 콤플렉스는 해양 원료로 만들어지며 신경계를 강화하고 면역력을 유지하며 스트레스에 대한 반응의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. IMMUNOSTIMUL은 불안 수준을 줄이고 외부 환경의 유해한 영향으로부터 신체를 보호합니다. EXTRA YOUTH는 또한 피부 상태를 개선하고 신진대사와 내분비선 기능을 정상화하며 필수 비타민, 거대 및 미량 원소의 공급원 역할을 합니다. 모든 질병이 실제로 "신경에서 비롯된 것"이라 할지라도 이 제품들은 신경계와 건강을 강화시켜 줄 것입니다.

신장 결석 질환– 세계의 10분의 1의 사람은 이것이 무엇인지 직접 알고 있습니다. 요추 부위 또는 옆구리의주기적인 급성 통증, 배뇨 곤란, 메스꺼움 및 구토로 인해 사람의 삶이 견딜 수 없게되어 외과 의사의 칼 아래로 들어가게됩니다. 우리의 식단이 신장 결석 형성의 원인이 되는 경우가 많습니다. 일일 메뉴에서 제외하면 질병 발병 위험이 크게 줄어드는 7가지 제품의 이름을 지정해 보겠습니다.

1. 밤색

대황, 밤색, 시금치. 이 제품들의 공통점은 무엇인가요? 그들 각각에는 옥살산이 풍부하게 포함되어 있습니다. 신장 결석의 70%는 이 특정 산의 염이 침전되어 있습니다. 옥살산염. 이것이 가장 문제가 많은 형태입니다. 그들은 실질적으로 불용성이며 많은 가시와 날카로운 모서리를 가지고 있어 요로의 점막을 손상시키고 소변에 혈액을 유발합니다. 조림 대황과 삶은 시금치 외에도 코코아 가루와 사탕무에는 옥살산이 다량 함유되어 있습니다. 따라서 초콜릿 애호가들은 위험한 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

2. 어린애

퓨린 염기가 풍부한 단백질 식품을 남용하면 또 다른 유형의 신장 결석이 형성됩니다. 요산염(10~15%의 경우에 발생) 사실은 일련의 변형 과정에서 퓨린이 요산으로 전환되어 신장에 의해 체내에서 제거된다는 것입니다. 후자가 어떤 이유로 든 자신의 임무에 대처하지 못하면 혈액 내 요산 농도가 규모를 벗어납니다.

관절, 신장, 심지어 피부 아래에도 결정이 형성되기 시작합니다. 개발 중 신장 결석. 퓨린은 닭고기뿐만 아니라 내장(동물의 간, 폐, 심장, 신장)에서도 풍부하게 발견됩니다. 그러나이 문제의 확실한 리더는 어린애 (100g 당 퓨린 222mg)입니다. 그런데 요리하는 동안 제품에 포함된 퓨린의 약 절반이 국물에 들어갑니다.

3.인공 설탕 대체품

이 제품은 체중 감량을 원하거나 혈당 수치를 조절하려는 사람들이 가장 자주 섭취합니다. 아는 사람은 거의 없지만 감미료에는 강력한 산 형성 효과가 있습니다. 산화 현상(산이 세포막을 부식함)의 파괴적인 영향으로부터 자신을 보호하기 위해 신체는 산화 현상을 중화하려고 노력합니다. 어떻게? 처음에는 나트륨의 도움을 받았지만 다량 영양소 매장량은 빠르게 고갈되었습니다. 다음 단계의 완충액은 산 수준을 정상 수준으로 복원하는 것입니다. 칼슘– 상당한 알칼리화 효과가 있는 미네랄. 뼈와 치아에서 채취되어 혈액으로 방출됩니다. 혈액 내 칼슘 농도가 높으면 신장에 미네랄 침전물이 증가하고 결석이 형성됩니다.

4. 식탁용 소금

신장 결석 질환지나치게 짠 음식을 좋아하기 때문에 발생할 수 있습니다. 사실 화학자들이 식염이라고 부르는 과도한 염화나트륨은 체내 체액 정체를 유발하고(나트륨 1g은 물 200ml를 유지함), 혈액을 농축시키고 소변의 생리적 배설을 방해합니다. 알려진 바와 같이 후자의 정체는 두꺼워지고 소변을 여과하는 신장에 추가적인 스트레스를 가하고 결석 형성에 기여합니다. 하루 최대 허용 소금 섭취량은 2g입니다.

5.밀빵

여기서 이름을 지정해야 합니다: 사탕, 백미, 파스타, 쿠키, 맥주, 달콤한 화이트 와인. 이 제품에는 모든 "추가", 즉 섬유질, 비타민 및 미네랄이 없는 정제된 유기 물질이 포함되어 있습니다. 이러한 탄수화물은 신체에서 빠르게 처리되고 혈류로 빠르게 들어가 설탕 수치가 급증하고 인슐린 농도가 변동됩니다.

췌장 호르몬은 소변에서 신체의 나트륨 재흡수를 증가시키는 능력이 있습니다. 이는 신장에서 요산의 재흡수 증가를 동반합니다. 우리는 혈액 내 후자의 높은 농도가 무엇으로 이어지는지 이미 알고 있습니다. 신장 결석이 발생하기 쉬운 경우 정제된 탄수화물을 정제되지 않은 탄수화물로 대체해야 합니다. 이는 현미, 오트밀, 콩과 식물, 기장, 보리, 렌즈콩 및 가금류에서 발견됩니다.

그들 중 대부분은 우리가 위에서 쓴 위험인 설탕 대체물을 포함할 뿐만 아니라 제조업체는 안정제 및 산도 조절제와 같은 음료에 오르토인산(E 338)을 추가합니다. 그러나 이는 음료의 산도뿐만 아니라 우리 몸의 산도에도 영향을 미쳐 이를 증가시킵니다. 우리는 이것이 무엇을 초래하는지 이미 위에서 썼습니다. 그러나 그게 전부는 아닙니다. 혈액 내 E338이 과도하면 형성이 유발됩니다. 인산염 돌신장의 크기가 급격히 증가하고 많은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다.

7. 탈지분유

이 제품은 칼슘 함량의 선두 주자입니다. 이 매크로 요소는 신체 전체의 정상적인 기능에 매우 중요합니다. 근육계의 기능, 치아, 머리카락 및 손톱의 상태는 크게 좌우됩니다. 이는 신체의 호르몬 균형이 방해받지 않고 특히 테스토스테론이 충분하다는 조건하에 제공됩니다. 사실 성 호르몬은 재생에 관여하고 건설 작업에 칼슘을 사용하는 뼈 조직 세포의 탄생을 자극합니다.

그리고 기억하십시오 : 병리학 발달의 주요 원인 중 하나가 포함되어 있기 때문에 전통적인 식단을 수정하지 않고 신장 결석을 물리 치는 것은 불가능합니다.

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불안장애인거 같아요

이것은 어떤 종류의 진단입니까: 7b 22? 해독이 필요합니다.

7b에 대한 좋은 텍스트는 dpmmax.livejournal.com/482698.html입니다.

질병 목록의 현대 해석에서 7b조는 곰팡이 질병인 피부사상균을 의미합니다.

진단 7B - 어떻게 해독하나요??

진단 7B는 무엇을 의미합니까?

취소가 가능한가요?

내 열여덟 번째 생일을 맞아 어머니는 내 동의도 구하지 않고 나에게 흰색 딱지를 주셨다.

우크라이나에서 일하는 전문가에게 보내는 질문입니다. 그들은 당신의 나라에서 채택된 군 건강검진 지침을 알고 있습니다.

감사합니다, 빅터

“일차 정신병적 에피소드”, 만성 정신 질환에 대한 자문 지원

교육 세미나 실시-심리 치료 교육

미세포자증과 삼엽충증으로 고통받는 시민들은 치료를 받습니다. 군입대 또는 계약에 따라 입대하는 경우, 최대 6개월 동안 일시적으로 군복무가 불가능하다고 인정됩니다.

피부 사상균증으로 고통받는 군인은 치료를 받습니다. 치료가 완료되면 군 복무에 적합하다고 선언됩니다.

진균증의 진단은 실험실 검사를 통해 확인되어야 합니다.

하나님께서 당신에게 의사를 만날 이유가 전혀 없게 하시기를 바랍니다! 그리고 꼭 해야 한다면, 지체하지 마세요.

제7b조는 무엇을 의미합니까(정신의학).

정신병 (그리스 정신-영혼과 파토스-고통, 질병)은 주로 신경계의 선천적 열등함 (뇌염, 머리 부상)에 의해 결정되는 사람의 정서적, 의지적 성격 특성의 부적절한 발달입니다. 사이코패스는 주로 정서적 경험이 부족하고 우울하고 강박적인 상태에 빠지는 경향이 있다는 점에서 구별됩니다.

정신병에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 과민성 증가와 급속한 피로를 특징으로 하는 무력증;

2. 흥분성, 격렬한 분노의 폭발과 함께 부적절한 감정적 반응이 특징입니다.

3. 히스테리성, 감수성, 암시성, 자기중심성을 특징으로 합니다.

4. 의심, 높은 자존감, 생각을 과대평가하는 경향이 특징인 편집증.

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이전 분류에 따르면 "7-B"는 정신병(성격 이상)입니다. 사이코패스(인격 이상, 성격 이상, 사이코패스 체질, 병리적 성격)는 지속적인 선천적 성격 부조화입니다. 프리엠이 나타납니다. 부적절한 행동과 사회적 적응 부족. 어린 시절이나 청소년기에 형성된 성격의 부조화는 평생 동안 다양한 요인과 상황의 영향을 받아 특정 방향으로 강화되거나 발전할 수 있지만 뚜렷한 정신 장애 수준에는 도달하지 않습니다. 대부분의 사이코패스는 다양한 정도의 정신적, 육체적 유아증의 징후를 보입니다. 부조화가 나타납니다 ch. 도착. 의지와 감정 영역에서는 사이코패스의 지능이 손상되지 않습니다.

코드 F83 뒤에 숨겨진 진단은 심리적(정신적) 발달의 혼합형 특정 장애입니다. 이것은 진단이 아니며 훨씬 더 멀리 떨어져 있습니다.

남성의 경우 IVF에 대한 금기 사항이 없습니다.

안녕하세요! 그것은 가능할 뿐만 아니라 필요합니다. 증언에 따라 귀하의 아버지는 강제 입원 및 치료를 위해 보내질 것입니다.

안녕하세요! 이 질병은 정신 장애가 아니며 올바른 치료 방법을 사용하면 아이의 언어 능력이 점차 회복될 수 있습니다. 더.

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심리학 포럼

정신질환 시뮬레이션

거울 2008년 7월 12일

가짜 정신병을 식별하는 것이 어렵다는 사실은 오랫동안 인식되어 왔습니다. 아마도 인위적 정신병에 대한 가장 유명한 연구인 Rosenhan(1973)의 고전적인 연구는 정신과 의사가 정신적 정상성과 병리학을 구별할 수 없음을 보여주었습니다. 8명의 자발적인 "유사 환자"(그 중 심리학과 학생 1명, 심리학자 3명, 소아과 의사, 정신과 의사, 예술가, 주부)가 "목소리"가 있다는 불만을 가지고 비밀리에 정신 병원에 입원했습니다. 이러한 불만은 병원에 입원한 후 즉시 중단되었습니다. 모두 정신분열증 진단을 받았습니다. 입원 기간은 9일에서 52일까지 다양했다. 다른 환자들이 때때로 "유사 환자"인 척 식별했다는 점에 유의해야 합니다. Rosenhan은 다음과 같이 결론지었습니다. “정신병원 환경에서는 정신적으로 건강한 사람과 정신적 장애가 있는 환자를 구별할 수 없다는 것이 분명합니다.” 이러한 어려움은 부분적으로 정신의학이 정확한 과학과는 거리가 멀고 정확한 생물학적 지표 대신 임상 관찰과 증상에 대한 주관적인 해석에 기반을 두고 있다는 사실에 기인합니다.

다음 징후 중 하나가 나타나면 횡령을 의심해야 합니다.

2. 미친 아이디어:

거울 2008년 7월 16일

거울 2008년 7월 16일

밀로라다 2008년 7월 16일

2008년 7월 17일

실제로 링크가 포함된 흥미로운 기사를 제공한 Mirror에게 감사드립니다. 언뜻 보면 매우 그럴듯해 보입니다.

정신 분열증을 진단하는 방법에 대해 Google에서 검색 할 수 있습니다. 순전히 정신과 의사의 의견이 있고 최소한 확인해야 할 매우 명확한 프로그램과 기준이 있으며 비슷한 증상이있는 다른 모든 질병도 있다는 것은 모두 신화입니다. 검사를 받아야 합니다(예: 정신병). 뇌 사진도 찍고 정신 환자는 감정에 영향을 미치고 매우 구체적이고 과학적으로 진단할 수 있는 물질 방출 문제를 분석합니다. 인간의 감정은 신체의 화학작용이다

밀로라다 2008년 7월 17일

리사 2008년 8월 8일

손님_VMR_* 2008년 8월 27일

특히, 11세 미성년 자녀의 어머니가 유발한 정신 장애 시뮬레이션을 식별합니다. 포괄적인 법의학 심리 및 정신과 검사의 도움을 포함합니다. 존경받고 유능한 대담자가 이 문제를 논의하는 데 동의합니까?

리타 2008년 8월 27일

2008년 8월 28일

포괄적인 법의학 심리 및 정신과 검사의 도움을 포함합니다.

검사 결과 확인되면 이야기 할 것이 없다고 생각하며 아마도 그럴 가능성이 높습니다. 그러나 만약을 대비해 개인 거래자로 유도하려고 시도할 수 있으며 아마도 그들은 어떻게든 이를 반박할 것입니다.

더 자세한 진단을 위해서는 더 많은 정보가 필요하며, 더 나아가 당신이 알고 있는 모든 것이 필요합니다. 진단은 하나의 문제이지만 어떤 근거로 내려졌는가가 문제입니다.

손님_VMR_* 2008년 8월 28일

2008년 8월 28일

이 사건은 독점적이지는 않더라도 매우 이례적입니다.

거울 2008년 8월 28일

첫 번째 생각은 이제 이 어머니가 스스로 치료를 받아야 할 때라는 것입니다.

그리고 부모의 권리를 박탈

손님_VMR_* 2008년 8월 28일

아픈 원숭이 2008년 8월 30일

거울 2008년 8월 31일

드래프트에 가지 않으려면 그때 말했듯이 "7"이면 충분했습니다. 7 B - "정신병"이라는 질병에 대한 코드입니다. 학자 Snezhnevsky가 편집한 정신의학 참고서를 보면 다음과 같은 내용을 읽을 수 있습니다. "사이코패스는 뚜렷한 병리학적 성격 특성, 전체성 및 낮은 가역성으로 인한 적응 장애입니다." 고전적인 정의. 이 상태는 정신분열증이나 MDP와 같은 정신병과 어떻게 다릅니까? 진행이 없다는 사실-과정, 질병의 발달, 역학. 누군가는 여러 가지 부적응적인 특성을 갖고 태어나고 자랐습니다. 그들은 실제로 평생 동안 변하지 않습니다. 질병이 악화되지는 않지만 그 사람이 건강한 것으로 간주되지는 않습니다. 나는 일주일 반 만에 이 고상한 이론 전체를 연구하고 특별한 문헌으로 몸을 가리고 완전 무장한 흰 가운을 입은 사람들에게 갔다.

창밖으로 별이 총총한 물고기자리를 바라보며

대머리를 움직이고,

바닥에 가래가 있는 곳.

가끔 식탁에 생선이 서빙되는 곳,

그런데 생선을 먹을 때 나이프와 포크는 안 주더라고요.”

그래서 일상으로 돌아와 모스크바 주립 대학 심리학과에 입학 한 후 정신 의학의 역사를 계속 연구하면서 기본 개념이 어떻게 형성되었는지, 인간에 대한 개념이 그 기초에 있는지 추적하려고 노력했습니다. 나는 질문에 대답하려고 노력했습니다. 현대 정신과 의사는 어떻게 생각하며, 다른 사고 방식이 아닌 정확히 이것을 결정한 것은 무엇입니까? 정신과 의사가 환자를 보면 뭔가 분명해진다. 그리고 이러한 “명백성”의 기초가 되고 이를 형성하는 문화적 과정은 무엇입니까? 그러한 질문은 정신의학 자체의 경계를 넘어서는 것입니다. 오히려 우리는 문화사와 사회과학 분야에 속해 있습니다. 정신의학을 하나의 문화적 현상으로 이해하기 위해서는 정신의학 자체의 자원만으로는 충분하지 않으며, 그 경계를 넘어서는 것은 원칙적으로 의사에게 불가능하다. 의학은 그런 문제를 일으키지 않습니다.

가장 강력한 연구 경험 중 하나는 Michel Foucault의 "클리닉의 탄생"과 "고전 시대의 광기의 역사"라는 책을 읽은 것과 관련이 있습니다. 후자는 결코 정신과 의사는 아니지만 그의 생각은 매우 귀중한 것으로 판명되었습니다.

그렇다면 정신과 치료가 억압적인 행위라면, 질병이란 무엇인가? 환자의 실제 상태보다 상태가 더 중요합니다. 예를 들어 정신분열증이란 무엇입니까? 뇌 연구에서는 거의 밝혀지지 않았습니다. 신경생리학의 언어로 정신분열증을 철저하게 설명하는 것은 불가능합니다. 게다가 이것은 하나의 증후군인가요, 아니면 여러 가지 다른 증후군인가요? 명확하지 않습니다. 그렇다면 우리는 어떤 근거로 질병에 관해 주장하는가? 그러나 문제에 다르게 접근할 수 있습니다. 나는 '정신분열증'이라는 개념의 내용이 일련의 진단 방법과 치료 방법으로 귀결된다고 주장합니다. 이 개념 뒤에는 다른 것이 없습니다. 이 논리는 1927년 물리학의 위기를 극복하기 위한 흥미로운 아이디어를 제안한 P. Bridgman(저명 과학자이자 노벨 물리학상 수상자)의 조작주의로 거슬러 올라갑니다. Bridgman에 따르면 물리적 개념의 실제 내용은 일련의 실험 작업, 더 정확하게는 일련의 측정 작업으로 축소됩니다. 예를 들어 길이란 무엇입니까? 길이를 측정하는 연산을 기록한다면 길이의 개념은 의미가 있다. 엄밀히 말하면 길이의 개념은 길이를 결정하는 일련의 연산 외에는 전혀 포함하지 않습니다. 또는 - "시간"의 개념. 시계는 시간을 결정하는 장치가 아니지만, 반대로 시간 자체는 시계의 도움으로 측정되는 것입니다.

그러나 어느 날 다시 심각한 위협이 나에게 다가왔습니다. 나는 아무 죄도 없었지만 법 집행 기관으로부터 박해를 받았습니다. 그런 다음 90 년대에는 Yeltsin의 유명한 법령 "30 일"이있었습니다. 사람은 기소하지 않고 한 달 동안 구금 될 수있었습니다. 그리고 필요한 판독값을 얻으십시오. 제가 가지고 있는 7B조(정신병)에 따라 군 면제는 되었지만 형사 책임은 면제되지 않았습니다. 나는 더 심각한 진단인 정신분열증을 받기 위해 병원으로 돌아가야 했습니다. 게다가 불리하게 진행된다. 이 시나리오는 플레이하기가 엄청나게 어렵습니다. 그러나 그것은 그만한 가치가 있었습니다. 결국, 어떤 사람이 정신 병원을 떠나 VTEK에 의뢰되면 법은 더 이상 그 사람과 아무 것도 할 수 없습니다. 게다가 의사가 찬성하면 환자를 심문하는 것조차 불가능하다. 그리고 이는 정신의학이 단지 교도소 시스템의 대안일 뿐이라는 추가적인 증거입니다. 이 시스템을 직접 사용하면 경찰의 공격으로부터 보호받을 수 있습니다. 그리고 저는 카시르카에 있는 유명한 15번째 병원에 가서 몇 달을 보냈습니다. 나는 심지어 거기에서 모스크바 주립 대학에 시험을 치르러 갔고 성공적으로 통과했습니다. 의사에게 제시한 증상에 따르면 악화 가능성이 높았습니다. 나는 집중적으로 치료를 받았습니다. 나는 약을 화장실에 뱉었지만 동시에 Serbsky 클리닉의 친구들과 이야기를 나누었습니다. 그들은 이 약이 어떻게 작용해야 하는지 알려주고 그들의 행동을 모방했습니다. 그 결과 좋은 진단을 받았습니다. 그것은 40년의 근무 경험을 가진 Serbsky Institute의 교수로부터 승인을 받았습니다. 그는 정신의학의 "명예"로 간주되었습니다. “Svetilo”는 주저 없이 나에게 필요한 진단을 해주었습니다. 법의 대표자들은 내가 악성 정신분열증 병력뿐 아니라 장애에 대한 의뢰도 받았다는 사실을 발견했을 때 즉시 나를 버렸습니다. 상황의 특이한 점은 필요한 진단을 받고 즉시 유명한 모스크바 lyceum 중 한 곳에서 심리학자로 일자리를 얻었다는 사실에 있습니다. 이 모든 일은 1997년에 일어났습니다. 그 후 저는 침착하게 대학을 졸업하고 대학원을 마친 후 모스크바 주립 대학 철학부에서 가르치기 시작했습니다. 현재 나는 MPD(다중 인격 장애) 문제에 관한 책을 쓰고 있습니다.

2008년 8월 31일

우리는 아침에 복도로 쫓겨났고, 불이 꺼질 때까지 더 이상 방에 들어갈 수 없었습니다. 나는 복도를 따라 벽에서 ​​벽까지 무의미하고 단조롭게 걸어야 했고, 담배를 연이어 피워야 했습니다.

그것은 단지 천국의 방종일 뿐입니다. 일반적으로 담배는 완전히 제거하고 하루에 정확히 6개비의 담배를 피웁니다. 그들은 흡연자가 지속적인 금단 증상으로 인해 즉시 사망하더라도 우리의 건강을 "관심"합니다.

한 가지만 말하지만 경험이 풍부한 의사, 인정받는 전문가, 겉보기에 교육받은 사람은 완전히 다른 것을 듣고 이해합니다. 내가 말하는 모든 것에서 그는 선험적으로 질병의 증상만을 볼 뿐 그 이상은 보지 않습니다.

이것은 또한 포럼에서 두 번 이상 언급되었습니다. "당신이 말하는 모든 단어는 말도 안되는 것으로 인식 될 것입니다."

나는 집중적으로 치료를 받았습니다. 나는 약을 화장실에 뱉었다.

모든 부서에서 가능한 것은 아닙니다. 보통 약을 복용할 때 입을 들여다보며 약이 뱉어지지 않도록 막대기로 혀 밑을 찔러줍니다.

Shiza.net: 정신분열증 포럼 - 의사소통을 통한 치료

환자 및 아프지 않은 F20 정신분열증, 양극성 장애(BD), OCD 및 기타 정신과 진단을 위한 포럼입니다. 자조 그룹. 심리치료와 사회재활. 정신병원 이후에 사는 법

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진단 7B란 무엇입니까?

진단 7B란 무엇입니까?

  1. 일부 유형의 사이코패스(형태는 다양함)
  • 7b - 정신 분열증 (조울증 정신병) 소련 군 등록 및 입대 사무소에서 건강 검진을 통해 알고 있습니다
  • 7B - 정신 질환 정신병에 대한 암호화된 의료 코드

    (우울증, 자살 충동, 자살 충동 등 다양한 형태로 존재함)

    다형성, 흥분성 서클의 정신병에 대한 모자이크).

  • 내가 기억하는 한, 이 코드는 정신적 문제를 의미합니다.
  • 코드는 정신병증에서 모든 형태의 정신병증으로의 정신 변화를 의미합니다.
  • 경미한 정신분열증!
  • 그룹 7B, 최근에야 그러한 진단의 존재를 알게되었습니다.
  • 햇살아, 놀랐어! 이런 질문은 어디서 나오는 걸까요?? ?

    7B는 이전에 이 기사에 따라 군대에서 면제되었던 정신분열증, 광기의 가벼운 단계입니다.

    내가 정신과 치료를 받은 방법

    심리학, 정신의학, 인문과학 전반에 대한 나의 관심은 Kashchenko Clinic의 병상에서 시작되었습니다. 나는 소련군에 복무하고 싶지 않았기 때문에 그곳에 왔습니다. 처음에 그는 숨어서 전화에 응답하지 않았고 소환장을 회피했습니다. 그런데 병역기피 혐의로 형사고소가 접수됐고, 병적·입대처 소환이 경찰서 소환으로 바뀌었습니다. 더 이상 기다릴 수 없었습니다. 남은 것은 80년대 보헤미안 대표자들처럼 정신신경학 진료소에 항복하고 군대로부터 "정신병원"과 "깎기" 추천을 받아 스스로 진단을 받는 것뿐이었습니다. 일반적으로 그 당시 우리는 매우 재미있는 삶을 살았습니다. 우리가 원하는 것은 무엇이든했습니다. 일부는 음악으로, 일부는 문학으로, 일부는 그림으로, 우리는 끊임없이 부엌에 모여 무언가에 대해 논의했습니다. 그리고 어떻게 든 존재하기 위해 그들은 관리인, 파수꾼, 보일러 실의 스토커 등의 직업을 얻었습니다. 예를 들어, 한동안 나는 산업 등산에 종사하고 라디오 타워와 고층 건물을 그렸습니다. 인건비를 지불할 때 생명에 대한 위험 요소를 고려했고, 3개월이면 아무것도 부인하지 않고 좋아하는 일만 하면서 1년 동안 살 수 있을 만큼 벌 수 있었습니다.

    드래프트에 가지 않으려면 그때 말했듯이 "7"이면 충분했습니다. 7 B는 "정신병"이라는 질병에 대한 코드입니다. 학자 Snezhnevsky가 편집한 정신의학 참고서를 보면 다음과 같은 내용을 읽을 수 있습니다. "사이코패스는 뚜렷한 병리학적 성격 특성, 전체성 및 낮은 가역성으로 인한 적응 장애입니다." 고전적인 정의. 이 상태는 정신분열증이나 MDP와 같은 정신병과 어떻게 다릅니까? 진행이 없다는 사실-과정, 질병의 발달, 역학. 누군가는 여러 가지 부적응적인 특성을 갖고 태어나고 자랐습니다. 그들은 실제로 평생 동안 변하지 않습니다. 질병이 악화되지는 않지만 그 사람이 건강한 것으로 간주되지는 않습니다. 나는 일주일 반 만에 이 고상한 이론 전체를 연구하고 특별한 문헌으로 몸을 가리고 완전 무장한 흰 가운을 입은 사람들에게 갔다.

    당시에는 지금과 마찬가지로 진단을 받지 않고 퇴원하는 경우가 거의 없었습니다. 언뜻보기에 이것은 이상합니다. 결국, 치과의사나 외과의사가 진단을 어느 정도 정확하다고 할 수 있습니다. 나는 상황이 이곳에서도 마찬가지라고 생각했고, 최악의 상황이 두려웠다. 나는 기만자로 간주될 것이고, 본질적으로 나는 그랬다. 나는 광범위한 경험을 가진 숙련된 의사들이 사기꾼을 꿰뚫어보아야 한다고 생각했습니다. 그러나 그것은 정반대로 드러났습니다. 나는 목표를 쉽게 달성했지만 이를 위해 병원 병동에서 많은 불쾌한 시간을 견뎌야 했습니다. 하지만 의사들과의 의사소통은 놀라울 정도로 원활하게 이루어졌고, 제가 신청한 진단도 쉽게 받을 수 있었습니다. 그 순간 그것은 나에게 미스터리로 판명되었고 나중에 해결되었습니다.

    비결은 이것입니다. 정신의학에서는 다른 많은 의학 분야와 달리 "표준"의 개념이 공개되지 않습니다. 내용이 비어 있습니다. 어떤 사람이 병동에 들어가서 의사와 의사 소통을하고 정신과 언어로 그에 대해 이야기하면 그의 상태는 정상이 아닌 병리학 측면에서 설명됩니다. 정신의학은 질병의 언어, 고통의 언어만을 말할 수 있습니다. 깨닫기가 쉽지 않은데 그렇군요. 그 후 심리교육을 받고 나서 이 점을 잘 이해하게 되었습니다. 유명한 심리학자 F. Zimbardo는 공인 심리학자들이 주 전역을 여행하면서 실험을 위해 정신 병원에 가서 건강에 대해 불평하고 진단을 받고 신경 장애에서 반응 상태에 이르기까지 해당 질병을 능숙하게 모방하는 사례를 설명했습니다. 정신병. 결국 정신 장애를 진단할 때 유일한 정보 출처는 개인이 자신에 대해 말하는 내용과 행동 방식입니다. 글쎄, 환자 자신과 그의 친척의 말로 구성된 병력의 일부인 기억 상실도 있습니다. 충분한 역량이 있으면 이 모든 것이 쉽게 위조될 수 있다는 것이 분명합니다.

    그런데 80년대 후반에는 그런 생각이 들지 않았습니다. 그래서 나는 매우 걱정했고 내 성격의 특성과 내 전기의 특성에 가까운 질병의 그림을 구축하고 내 증후군을 설득력있게 연기하기 위해 최선을 다해 소련 정신 의학 문학을 연구했습니다. 가능한. 패하는 것은 불가능했습니다. 나는 '병역 기피자'로 형사 기소를 당했기 때문에 군대에서 좋은 자리에 들어갈 기회가 없었습니다. 그러나 이 모든 지식은 나중에 정신과 진료가 어떻게 작동하는지, 문화적, 인류학적 기초, 암묵적인 전제 및 가정, 신화가 무엇인지 이해하려고 할 때 나에게 유용했습니다.

    이전에 PND에 도착했을 때 나는 매우 불쌍해 보였고 즉시 Kashchenko 병원으로 의뢰되었습니다. 정신과 의사는 진료의뢰서에 서명을 하던 중 왠지 긴장한 나머지 펜 끝으로 종이를 찢기까지 했습니다. 나중에서야 나는 정신과 의사들의 직업적 트라우마 정도가 매우 높다는 것을 알게 되었다.

    병원에 도착하자마자 나는 대부분의 환자가 법의학 검사를 받는 이른바 '급성' 부서에 들어가게 되었습니다. 그 순서는 매우 독특했습니다. 군대와 감옥 사이에 있었지만 조금 더 부드러웠습니다. 거기에는 강간범과 심각한 재범자들이 ​​누워 있었고, 군대에서 더 많은 사람들이 도착했습니다. 그들은 복무 중에 그곳에서 누군가를 죽였습니다. 부서가 감옥처럼 설치되었다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그들은 우리의 개인 소지품을 모두 빼앗아갔고 그 대가로 끔찍한 파란색 로브를 우리에게 주었습니다. 당연히 모든 창문에는 창살이 있었습니다. 평범한 사람의 일반적인 의미에서 병원 병동과 같은 것은 없습니다. 이 방(약 20개의 침대)은 막사처럼 보였습니다. 적절한 대담자를 찾는 것이 어려웠습니다. 대부분 글을 잘 모르는 사람들이 너덜 너덜 한 침대에 누워있었습니다. 그러나 나는 그들과 함께 치퍼를 마셨고 그들은 기타 줄로 만든 수제 문신 장치를 보여주었습니다. 때때로 우리는 보모들에게 뇌물을 주었고 그들은 맥주를 사러 우리에게 달려왔습니다.

    낮에는 한두 시간 동안 책을 빌려주었습니다. 그것은 특별한 "독서 시간"이었습니다. 나는 Venedikt Erofeev의 "Moscow-Petushki"를 병원에 가져 갔지만 내 개인 소지품을 모두 나열했을 때 책은 "Moscow and Petushki"로 기록되었습니다. 이것은 언뜻보기에 꽤 교육을받은 사람인 부서의 부의사가 작성했습니다. 그러다가 급성 정신병자 인 노인 Arkady Lvovich가 나에게이 책을 요청했습니다. 그는 끊임없이 땀을 흘리며이 책으로 몸에서 땀을 끊임없이 닦아서 곧 읽기가 불편 해지고 일부 페이지는 단순히 불가능했습니다. 이 사건 이후 나는 Venedikt Erofeev를 다시 읽지 않았습니다. 그의 유명한 소설을 기억하면서 나는 항상 Arkady Lvovich의 불쾌 해 보이는 몸매를 상상합니다.

    우리는 아침에 복도로 쫓겨났고, 불이 꺼질 때까지 더 이상 방에 들어갈 수 없었습니다. 나는 복도를 따라 벽에서 ​​벽까지 무의미하고 단조롭게 걸어야 했고, 담배를 연이어 피워야 했습니다. 바닥에는 환자들이 담배꽁초를 던지는 나무상자가 놓여 있었다. 사이코들은 주로 Belomor를 사용했고 담배를 끄는 것을 끊임없이 잊어 버렸기 때문에 부서 전체에 끔찍한 악취가났습니다. 나는 병원이 흰 가운을 입은 사람들의 세계라고 생각했다. Kashchenko에서는 모든 것이 정반대의 것으로 판명되었습니다. 이곳은 모스크바에서 가장 더러운 곳 중 하나입니다. 나는 어디에서도 더러움을 본 적이 없습니다.

    그들은 TV를 거의 보지 않았는데, 거기에는 이유가 있었습니다. 예를 들어, 축구 경기를 관람한 후, 누군가는 필연적으로 자신의 신발을 가지고 축구 경기를 시작하고 그것을 부서 주변으로 몰고 어디든지 걷어차곤 했습니다. 어떤 사람들은 옷을 벗고 옷을 공 모양으로 만들어 단단히 굴려서 공 모양으로 만들었습니다. 그러다가 몇 년 뒤, 내 동생들이 군대를 쓸어버릴 때 TV에서 폭동이 방영됐고, 환자들은 GKAC와 옐친주의자들로 나뉘어 바리케이드를 설치하고 감자껍질을 던졌다.

    "전화 끊기"명령 후에도 조명이 꺼지지 않았습니다. 문 위의 방에 거대한 램프가 타고 있었고 그 빛으로 읽을 수도있었습니다. 왜 이런 일이 일어났는지 나는 아직 이해하지 못했습니다.

    그들이 어떻게 먹었는지 전혀 이야기하지 않는 것이 좋습니다. 여기서는 Brodsky의 시 "Gorbunov and Gorchakov"에서 몇 줄을 회상하는 것이 적절합니다. 요셉 자신도 한때 이 모든 것을 경험했고 이 문제에 대한 깊은 지식을 가지고 글을 썼습니다.

    "그래서 2월에 우리는 입을 벌리고

    창밖으로 별이 총총한 물고기자리를 바라보며

    대머리를 움직이고,

    바닥에 가래가 있는 곳.

    가끔 식탁에 생선이 서빙되는 곳,

    그런데 생선을 먹을 때 나이프와 포크는 안 주더라고요.”

    실제로 그들에게는 칼과 포크가 주어지지 않았습니다. 모든 환자는 자살 경향이나 자해 경향이 의심되었습니다. 기본. Kashchenko에서 나가고 싶어하는 일부는 숟가락에서 줄기를 떼어 삼켰습니다. 그 후 2~3개월 동안 "최고" 상태가 이어졌습니다. 그들이 당신을 "병원에 입원"시키고 수술을 수행하는 동안 위는 치유될 것입니다. 한편 일반 병원에서는 상태가 더 좋고 일반적으로 생활이 더 즐겁습니다.

    직원들은 사랑하는 사람들이 환자들에게 가져온 담배의 필터를 찢어냈습니다. 그 이유는 매우 간단하다는 것이 밝혀졌습니다. 사실 필터를 불에 올려 녹인 다음 타일을 뒤꿈치로 문지르고 식히면 정맥을 여는 데 매우 적합한 날카로운 판이 생기기 때문입니다. 당연히 부서에는 면도기 나 손목 시계에 대한 이야기가 없었습니다. 일반적으로 거기에는 시계가 필요하지 않았습니다. 시간이 놀라 울 정도로 길어졌습니다. 어느 날 당신은 인생을 살다가 완전히 늙어버릴 수도 있습니다.

    치료법은 무엇이었나요? 그들은 나에게 신경 자극 전달에 영향을 미치는 약물인 항정신병 약물을 투여했습니다. 이는 일반적으로 정신 활동의 전반적인 감소로 이어집니다. 환각, 망상, 공격성 등의 생산적인 증상은 사라지지만 동시에 사람이 아닌 달라이 라마가 명상에 참여한 것처럼 모든 감정이 소멸됩니다. 이는 곰이 자고 있는 동안 얼굴에 붙어 있는 파리를 쫓아내 달라고 곰에게 부탁한 남자에 관한 동화를 연상시킵니다. 곰은 큰 돌을 가져다가 파리를 쫓아냈습니다. 그러나 동시에 그는 그 남자의 머리를 박살냈습니다. 소련의 정신과 의사들도 같은 정신으로 행동했습니다. 증상을 완화하는 동안 비유적으로, 때로는 말 그대로 단순히 머리를 짓밟을 수도 있습니다.

    그들은 나에게 어떤 약도 주지 않았습니다. 검사와 진단을 수행하려면 환자는 "깨끗해야" 하고 자신이어야 합니다. 한번은 두통이 심했는데 의사에게 아날진을 요청하는 것이 불가능하다는 것이 밝혀졌습니다.

    일반 진료소에서 의사는 “무엇에 대해 불만이 있습니까?”라고 묻습니다. 여기서 질문은 달랐습니다. "당신이 왜 여기에 있다고 생각합니까?" 그리고 다시: “정말 아프다고 생각하시나요, 아니면 건강하다고 생각하시나요?” 의사와 환자의 대화 시작도 나쁘지 않죠? 내 대답은 모호하고 화려했습니다. 예를 들면: “사람들의 원시성과 너무 단순한 관심사 때문에 의사소통이 어렵습니다.” 물론 그들은 즉시 내 자신의 관심사와 생활 방식에 대해 묻기 시작했습니다. 좋아하는 책을 포함합니다. 나는 Borges, Nabokov, Boris Vian, Joyce, Cortazar, Kobo Abe, Camus를 명명했습니다. 이 이름의 대부분은 의사에게 아무런 의미가 없었으며 "읽기 범위"를 기반으로 나에 대해 어떤 결론도 내리지 못했습니다. 그들은시에 대해 물었습니다. 나는 Joseph Brodsky라고 이름을지었습니다. 의사는 행복하게 고개를 끄덕였습니다. "예, 그렇습니다. Brodsky도 정신과 진료소에 있었고 그의 병력도 보았습니다."

    나는 일본시에 대해 언급했습니다. 그는 나에게 기념품으로 뭔가를 읽어달라고 요청했습니다. Basho와 Issa는 그에게 몇 가지 하이쿠를 인용했습니다. 마지막 질문은 “인생의 목표와 원하는 것이 무엇입니까?”였습니다. 나는 장식과 추론의 길을 고수하면서 이렇게 대답했습니다. “모든 목표 설정은 사람의 능력의 한계입니다.” 선불교의 정신으로. 그리고 의사는 저에게 이렇게 썼습니다. "환자의 목표는 지속적으로 자신의 모든 능력을 제한하는 것입니다." 그가 우리 부모님께 한 말이에요. 물론 그러한 목표를 가지고 있다면 병원에 가는 것보다 더 나은 해결책을 생각할 수는 없습니다. 게다가 의사는 '일본 시인의 시'를 언급하면서 내가 쓴 글이 다른 사람의 작품이라고 생각하며 이 시를 읽는 소리를 듣고 있을 뿐이라고 결론을 내렸습니다. '이 모든 것은 운율이 없습니다. 일반적으로 청년이 직접 쓴 것이 분명합니다."

    한 가지만 말하지만 경험이 풍부한 의사, 인정받는 전문가, 겉보기에 교육받은 사람은 완전히 다른 것을 듣고 이해합니다. 내가 말하는 모든 것에서 그는 선험적으로 질병의 증상만을 볼 뿐 그 이상은 보지 않습니다. 완전히 비교할 수 없는 두 개의 세계 그림이 충돌한 것처럼 느껴집니다. 두 가지 다른 언어 사이에는 심연이 있고 서로 번역하는 것은 완전히 불가능합니다. 이 격차를 일으키는 원인은 정확히 무엇이며, 그 상태는 어떤 메커니즘입니까? 당시 이 질문은 나에게 풀 수 없는 미스터리를 안겨주었다.

    나는 어떻게 심리학자가 되었는가

    그래서 일상으로 돌아와 모스크바 주립 대학 심리학과에 입학 한 후 정신 의학의 역사를 계속 연구하면서 기본 개념이 어떻게 형성되었는지, 인간에 대한 개념이 그 기초에 있는지 추적하려고 노력했습니다. 나는 질문에 대답하려고 노력했습니다. 현대 정신과 의사는 어떻게 생각하며, 다른 사고 방식이 아닌 정확히 이것을 결정한 것은 무엇입니까? 정신과 의사가 환자를 보면 뭔가 분명해진다. 그리고 이러한 “명백성”의 기초가 되고 이를 형성하는 문화적 과정은 무엇입니까? 그러한 질문은 정신의학 자체의 경계를 넘어서는 것입니다. 오히려 우리는 문화사와 사회과학 분야에 속해 있습니다. 정신의학을 하나의 문화적 현상으로 이해하기 위해서는 정신의학 자체의 자원만으로는 충분하지 않으며, 그 경계를 넘어서는 것은 원칙적으로 의사에게 불가능하다. 의학은 그런 문제를 일으키지 않습니다.

    징병 연령이 된 일부 지인들이 나에게 조언을 구하기 시작했습니다. 나는 그들에게 필요한 문헌을 제공하고 점차적으로 내 지식을 확장했습니다. 우리는 그들 각자와 함께 앉아 나의 지도하에 “문제를 연구”했습니다. 처음에 우리는 그들의 삶과 질병에 대한 이야기를 함께 썼습니다. 그런 다음 나는 그들의 부모님과 함께 일하면서 의사와 무엇에 대해 어떻게 이야기할지 계획을 세웠습니다. 그런 다음 그들은 의사를 방문했습니다. 그 결과, 모든 아이들은 예외 없이 정신병원으로 이송되어 우리가 계획했던 진단을 받았습니다. 실패는 없었고, 나의 확신에 찬 평화주의는 수십 명의 젊은이들이 군 복무에서 해방되는 데 도움이 되었습니다.

    올바르게 깎는 방법? 누구나 같은 실수를 저지릅니다. 사실 정신과의 모든 증상은 "생산적"과 "부정적"으로 구분됩니다. 정신 질환은 환자에게서 무언가를 추가하기도 하고 무언가를 빼앗기도 합니다. "생산적인" 증상은 아픈 사람에게 나타나는 증상이지만 건강한 사람에게는 없는 증상입니다. 예를 들어 망상, 환각, 긴장성 혼미, 히스테리 호 등이 있습니다. 그리고 어떤 이유로 대다수는 "생산적인"증상을 정확히 표현하려고 시도했지만 이것은 매우 어렵고 "부자연스러워"보일 것이며 의사는 사기꾼을 꿰뚫어 볼 가능성이 높습니다. 그러나 "부정적인" 증상도 있습니다. 이는 건강한 사람에게는 있지만 아픈 사람에게는 없는 것입니다. 예를 들어, 사교성, 쾌활함, 이성에 대한 매력, 좋은 식욕 및 수면. 어떤 사람이 "부정적인" 척하면 그 사람을 알아내는 것이 헤아릴 수 없을 정도로 더 어려워집니다.

    그런데 인기 없는 진단을 '중화'하는 문제는 쉽게 해결됐다. PND에 와서 접수처에서 의사를 만나러 간다는 카드를 받고 이 카드를 받는 것으로 충분했습니다. 불타다. 그게 다입니다. 귀하는 더 이상 등록되지 않지만 정보는 군 등록 및 입대 사무소에 남아 있습니다.

    그런 다음 Gannushkin의 고전 "정신병 클리닉", Kannabikh의 "정신의학 역사", Snezhnevsky가 편집한 "정신의학 핸드북", Kandinsky, Korsakov, Gilyarovsky의 작품을 읽었습니다. 그런 다음 그는 서양 정신과 의사의 작품을 연구하기 시작했습니다. 나는 다양한 의학 이론가들의 견해에 통일성이 부족하고 정신의학 분야에 반대하는 많은 학파가 존재한다는 사실에 즉시 충격을 받았습니다. 문제를 더 깊이 파고들수록 책 설명이 실제로 치료가 이루어지지 않는 정신과의 실제 생활과 거의 공통점이 없다는 것을 더 잘 깨달았습니다.

    점차 나는 병원 병동에서 얻은 경험이 정말 무엇과도 바꿀 수 없는 것임을 깨달았습니다. 의학이론과 비교해 보니, 의과대학을 졸업하고 취직한 단순한 정신과의사보다 소위 치료라는 메커니즘에 대해 훨씬 더 많이 배웠습니다.

    푸코: 교회, 감옥, 진료소

    가장 강력한 연구 경험 중 하나는 Michel Foucault의 "클리닉의 탄생"과 "고전 시대의 광기의 역사"라는 책을 읽은 것과 관련이 있습니다. 후자는 결코 정신과 의사는 아니지만 그의 생각은 매우 귀중한 것으로 판명되었습니다.

    그의 작품에서 나는 진료소에 머무는 동안 나에게 일어났던 몇 가지 고통스러운 질문에 대한 답을 찾을 수 있었습니다.

    푸코는 이 사실로 추론을 시작한다. 18세기 말까지 유럽에는 '정신병'이라는 개념이 존재하지 않았습니다. 부랑자, 사소한 도둑, 거지, 소매치기와 같은 일탈자가 보관되는 작업장과 같은 특별한 기관이있었습니다. 심지어 연금술사까지요. 이는 사회 체제에 적응할 수 없거나 적응할 의사가 없어 사회 체제의 정상적인 기능을 방해하는 사람들의 집단이었습니다. 그들이 수용된 장소는 전형적인 교정시설이었다.

    그러나 아무도 이 사람들을 아프다고 부르지 않았습니다. 오히려 그들은 단순히 버림받은 사람, 때로는 범죄자이거나 “괴짜”였습니다. 사실 그것은 내가 Kashchenko 병원에서 관찰했던 것과 같은 폭도들입니다. 몇 백 년 동안 아무것도 변하지 않았습니다. 사실 당시에는 정신의학이 초기 단계였기 때문에 진단이 내려지지 않았습니다. 따라서 푸코의 생각은 18세기 말까지 "정신병"이라는 개념이 없었다는 것이 아니라 환자 자신이 있었다는 것입니다. 별말씀을요! 그는 훨씬 더 흥미로운 점을 언급합니다. 이 순간까지 환자 자신은 없었습니다. 푸코는 정신의학이 정신 질환을 재검토했을 뿐만 아니라 정신 질환을 만들어냈다는 점을 입증했습니다. 그녀는 사람에게서 아픈 사람을 만듭니다. 나는 거의 같은 결론에 도달했습니다.

    이것이 일어나는 방법입니다. 이전에는 교도소 시스템에서 법의 선을 넘은 사람들로 묘사되었던 개인들이 이제 의학의 언어로 묘사됩니다. 이는 징벌제도와 제도를 어느 정도 자유화한 것으로 볼 수 있다. 실제로 환자에게 적용되는 관행은 이전에 범죄자에게 적용되었던 관행과 구조적으로 완전히 동일합니다.

    어떤 경우에는 심문이고 다른 경우에는 의사와의 약속입니다 (솔직한 고백은 치유와 사악한 욕망을 극복하기위한 조건입니다). 범죄자는 자신이 한 일을 공개적으로 말해야 하고, 환자는 자신의 고통스러운 경험을 공개적으로 말해야 합니다. 어떤 경우에는 처벌이 처방되고 다른 경우에는 치료 방법이 처방됩니다. 그러나 그들은 대개 비슷합니다. 두 경우 모두 계층적 감독이 지배합니다. 아픈 사람과 유죄인 사람 모두 지속적으로 "조사 대상"입니다. 정부는 목표를 "자체 입증"하도록 강요합니다. 감시 기술은 감옥, 군병원, 정신병원에 똑같이 내재되어 있습니다. 교정 시스템의 원형인 훨씬 더 오래된 모델은 교회입니다. 그곳에서 한 사람이 고해사제에게 와서 자신의 죄를 회개합니다. 죄가 용서되거나 참회와 순종이 부과됩니다. 법원은 판결을 내리고 노동교화형을 선고합니다. 그리고 의사는 진단을 내리고 치료, 병원 치료, 고통스러운 절차 및 조작을 처방합니다. 교회, 감옥, 진료소. 징계 수준에서 각 후속 시스템은 이전 시스템의 사본이므로 이는 매우 분명합니다.

    정신병원의 일부 치료가 어떤 모습인지 살펴보면 이것이 실제 처벌이라는 것이 분명해집니다.

    급성 부서에서는 특히 법의학 검사 중에 환자가 침대에 단단히 묶일 수 있습니다. 황을 근육 내 주사하여 악화가 "중지"되면 더 나쁩니다. 이러한 주사 후 환자는 최소한의 움직임으로 끔찍한 통증을 경험합니다. Torquemada 자신이 주저하지 않고 그의 무기고에 추가한 또 다른 고문은 그를 젖은 시트로 단단히 묶는 "감기"입니다. 시트가 건조해지면 환자를 더욱 압박하게 됩니다.

    푸코는 계보학적 접근 방식을 선호하여 역사적 접근 방식을 포기했습니다. 예를 들어, 도덕의 역사를 연구한다면, 이 역사가 유래하는 어떤 "원래 도덕"이 존재한다고 가정합니다. 아니면 - 광기의 이야기. 역사가는 "원래의" 광기의 존재를 가정하고 광기의 역사를 기록할 것입니다. 시간이 지남에 따라 광인의 지위가 어떻게 변했는지, 정신의학이 어떻게 탄생했는지 등을 보여줍니다. 이 접근 방식을 사용하면 광기 자체가 변하지 않는 것처럼 보일 것입니다.

    계보학적 접근을 옹호하는 푸코는 역사가 발생하는 원시적인 어떤 것이 존재한다고 가정하지 않습니다. 계보학은 연구 대상을 사회적 힘의 효과, 권력의 산물, 원한다면 역사적 산물로 이해합니다. 그리고 '정신병자'라는 개념이 19세기에만 나타났다면, 정신병자 자신이 더 일찍 존재했다고 주장할 이유도 없습니다. '정신병'이라는 개념은 특정 시기의 권력 구성에 의해 생산된 역사적 현상이며, 우리는 그것에 역사적 불변성을 부여할 이유가 없습니다. 정신병자는 전혀 질병을 앓고 있는 사람이 아닙니다. 이것은 의학의 언어로 말할 필요가 있다고 간주되는 사람입니다. 이전에는 그는 단지 일탈자였습니다. 의사들이 그에 대해 이야기하기 시작하자 그는 아팠습니다.

    나는 많은 법의학 상황을 보아왔고 이런 결론에 도달했습니다. 어떤 사람이 범죄학자의 조사를 받으면 그는 범죄의 말뭉치를 발견하고 자연스럽게 유죄를 결정할 것입니다. 정신과 의사가 그를 검사하면 질병의 증상을 발견할 가능성이 높습니다. 물론 제사장은 자기 앞에서 죄인을 보게 될 것입니다. 사람이 비난을 받거나 아픈지 여부와 같이 상황이 실제로 어떤지 확인하는 것은 불가능합니다.

    언어와 좌표계를 선택하는 문제이기 때문이다. 평신도의 관점에서 보면 모든 것은 당신이 어느 종탑에서 보는가에 달려 있습니다. 질문은 다음과 같습니다. 공격적인 충동을 가진 사람이 건강하다고 간주될 수 있습니까? 언제처럼. 단순히 폭력도 있지만 전쟁이나 결투의 법칙과 같은 규칙에 따른 폭력도 있습니다. 정상인지 병리인지는 합의에 따라 결정됩니다. 피고인이 자신의 의지로 공격적 충동을 소멸할 수 있을까요? 의사가 그렇게 말하더군요. 현대 심리학에서 의지와 자유 선택의 존재에 대한 의문은 여전히 ​​열려 있습니다. 따라서 의학적, 범죄적, 종교적 관습은 단순히 일탈자들의 집단을 통제하는 서로 다른 방법일 뿐입니다.

    동일한 고려 사항에 영향을 받아 푸코는 작업장, 군 병원, 이후 정신과 기관이 어떻게 구성되었는지 자세히 설명했습니다. 여기에는 제레미 벤담(Jeremy Bentham)의 '판옵티콘(Panopticon)' 아이디어가 담겨 있었습니다. 파놉티콘이란 무엇인가? 다음 원칙에 따라 지어진 건축 구조: 중앙에는 경비원이 앉는 탑이 있고 주변에는 고리를 형성하는 건물이 있습니다. 그 안에는 죄수들이 있습니다. 파놉티콘의 사상은 눈에 띄지 않고 통제된 신체를 보는 것이다. 그래서 카슈첸코의 급성 병동에는 항상 불이 켜져 있었고 복도를 걷는 간호사라면 누구나 병동에서 무슨 일이 일어나고 있는지 볼 수 있었습니다! 파놉티콘의 주요 결과는 그 안에 있는 사람들에게 끊임없는 감시의 느낌, 그들이 끊임없이 눈에 보인다는 사실에 대한 인식을 심어주는 것입니다. 이것이 바로 권력의 자동 기능을 보장하는 것입니다. 그 효과는 실제로 지켜보고 있는지 여부에 달려 있지 않습니다. 결국 인간은 사회적 동물이다. 즉, 아무도 보고 있지 않다고 생각할 때 코를 후비는 생물입니다.

    질병으로서의 정신과

    그렇다면 정신과 치료가 억압적인 행위라면, 질병이란 무엇인가? 환자의 실제 상태보다 상태가 더 중요합니다. 예를 들어 정신분열증이란 무엇입니까? 뇌 연구에서는 거의 밝혀지지 않았습니다. 신경생리학의 언어로 정신분열증을 철저하게 설명하는 것은 불가능합니다. 게다가 이것은 하나의 증후군인가요, 아니면 여러 가지 다른 증후군인가요? 명확하지 않습니다. 그렇다면 우리는 어떤 근거로 질병에 관해 주장하는가? 그러나 문제에 다르게 접근할 수 있습니다. 나는 '정신분열증'이라는 개념의 내용이 일련의 진단 방법과 치료 방법으로 귀결된다고 주장합니다. 이 개념 뒤에는 다른 것이 없습니다. 이 논리는 1927년 물리학의 위기를 극복하기 위한 흥미로운 아이디어를 제안한 P. Bridgman(저명 과학자이자 노벨 물리학상 수상자)의 조작주의로 거슬러 올라갑니다. Bridgman에 따르면 물리적 개념의 실제 내용은 일련의 실험 작업, 더 정확하게는 일련의 측정 작업으로 축소됩니다. 예를 들어 길이란 무엇입니까? 길이를 측정하는 연산을 기록한다면 길이의 개념은 의미가 있다. 엄밀히 말하면 길이의 개념은 길이를 결정하는 일련의 연산 외에는 전혀 포함하지 않습니다. 또는 - "시간"의 개념. 시계는 시간을 결정하는 장치가 아니지만, 반대로 시간 자체는 시계의 도움으로 측정되는 것입니다.

    이러한 조작주의적 접근법은 지난 20~30년에 걸쳐 정신의학에 침투하기 시작했지만, 심지어 의학에서는 근본적인 장애에 대한 명확한 진단이 없기 때문에 어려움을 제거하지는 못합니다. 더욱이, 다른 학교에 속한 의사들은 다른 진단을 내릴 것입니다. 어떤 사람들은 "정신분열증"에 대해 더 넓은 개념을 가지고 있고, 다른 사람들은 더 좁은 개념을 가지고 있습니다. 정신분열증이라는 용어를 처음 사용한 정신과의사 블로일러(Bleuler)가 진단 기준으로 "정신분열증의 느낌"을 언급한 것은 놀라운 일이 아니다. 즉, "환자에게서 정신분열증 냄새가 났습니다." 이것은 직관에 기초한 진단입니다. 의사들은 '정신분열증'을 가질 권리는 있으면서도 자신의 무력함을 인정하고 있을 뿐이다.

    세기 말에 이르러 자연과학의 급속한 발전으로 인해 의학은 주로 "질병의 동종이형적 그림"을 바탕으로 운영되었습니다. 외부 뷰의 관점에서 찍은 사진입니다. 환자 자신은 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 모릅니다. 그의 증언은 믿을 수 없습니다. 도구, 초음파, 온도계, 사진 등을 사용할 필요가 있습니다.

    그러나 정신 질환으로 인해 극복할 수 없는 어려움이 생겼습니다. 환자 자신만이 느끼고 볼 수 있는 것이 있다. 우리는 다른 사람의 환각, 두려움, 고통을 경험할 수 없습니다. 외부에서 보는 것도 불가능합니다. 질병의 본질은 환자가 생각하고 느끼는 것에 있습니다. 질병은 그의 내면 세계입니다. 환자 자신의 눈을 통한 질병, 즉 자가 플라스틱 그림입니다. 외부에서 어떻게 이해할 수 있습니까? 세기 전환기의 주요 의사들은 객관적인 관찰이 가능한 질병의 외부 징후를 찾는 것이 불가능하다면 환자가 그것을 속이는 것이라고 확신했습니다. 예를 들어 기능 장애, 히스테리로 인한 마비 등이 있습니다. 객관적인 장애는 없으나 사지가 마비된 상태입니다. 그들은 프로이트의 히스테리 연구를 비웃었고, 한 검사 중에 그는 "가식적인 늙은 여자"의 다리에 핀을 꽂았습니다. 그리고 그녀는 고통을 느끼지 않았습니다. 따라서 S. Freud는 실제 마비를 동반하는 국소 마취가 있었기 때문에 사지가 실제로 마비되었음을 동료들에게 보여줄 수 있었습니다. 그러나 자연과학의 최면과 객관적 심리학에 대한 희망은 매우 강했고, 이는 결국 정신의학의 위기로 이어졌다.

    정신분석은 몇 가지 기회를 제공했습니다. 그러나 아쉽게도 프로이트는 다른 유럽 언어보다 일찍 러시아어로 번역되었지만 30년대에는 금지되었습니다. 1936년에는 "Narkompros 시스템의 심리학적 왜곡에 관한" 유명한 법령이 발표되었고, 트로츠키가 20년대에 적극적으로 지원했던 정신분석학은 오랫동안 잊혀졌습니다. Pavlov와 Bekhterev의 저서 "객관 심리학"에 이어 질병의 동종이형적 그림에 기반한 접근 방식이 우리나라에서 지배적으로 시작되었습니다. 동시에 유명한 뇌 연구소가 설립되었는데, 그 첫 번째 임무는 레닌의 뇌를 연구하는 것이었습니다. 이것은 이해할 수 있습니다. 동종이형의 관점에서 볼 때, 프롤레타리아트 지도자의 뇌는 보통 사람의 뇌와 어느 정도 달라야 한다고 믿었습니다. 그러나 유의미한 차이점은 발견할 수 없었습니다.

    그러나 그것은 오랜 후퇴였다. 저는 제게 일어난 모든 일 덕분에 진정한 심리적 도움의 기술을 습득했습니다.

    예를 들어, 나는 S. Grof의 학생들과 함께 홀로트로픽 호흡을 받은 러시아 최초의 사람 중 한 명이었습니다. 그들은 개인적인(개체발생적) 기억뿐만 아니라 계통발생적(종의 기억)도 있다고 주장했습니다. 더욱이, 이 정보는 무의식에서 끌어낼 수 있습니다. 나는 그들과 몇 번의 세션을 갖고 경험을 쌓았습니다.

    1991년 이후 서양 심리치료사가 러시아에 오기 시작했습니다. 그리고 우리는 서부로 여행할 기회를 얻었습니다. 저는 J. Rainwater, M. Ruffler, S. Grof 등 뛰어난 서양 심리학자들의 마스터 클래스에 참석했습니다. 저는 게슈탈트 치료, 정신 합성, 심리극, 홀로트로픽 호흡, 그룹 심리 치료, 정신 진단 기술을 마스터했습니다.

    심리적 지원을 제공하는 여러 회사가 설립되었습니다. 예를 들어 Crocus International은 AIDS 문제에 대해 컨설팅을 제공하는 러시아계 미국 조직입니다. 그곳에서 저는 위험 집단에 대한 심리 상담에 참여하는 동시에 모스크바 주립 대학의 심리학과에서 공부했습니다. 그 후 저는 하모니 의료 센터에서 1년 동안 심리 상담 과정을 받기 위해 상트페테르부르크로 파견되었습니다. 그러다가 1991년에 나는 위험 그룹과의 협력을 주제로 한 세계 최초의 국제 회의에서 보고서를 만들었습니다.

    이후 나의 모든 과학 활동이 심리적 문제, 질병학 문제 및 의학의 역사와 어떤 식으로든 연결되어 있다는 점이 흥미로웠습니다. 예를 들어, 제가 모스크바 주립 대학에서 수년 동안 가르쳤던 원래 과정인 "사회 이론으로서의 정신 분석", "현대 사회 철학의 인지 전략"을 예로 들어 보겠습니다.

    2000년에 나는 기분 좋은 놀라움을 받았다. 전 러시아 독립 정신의학 협회는 생각하는 정신과 의사를 위한 세미나를 조직했습니다. 최고의 정신과 의사는 러시아의 여러 도시에서 왔습니다. 초청받아 강연을 하게 되었습니다. 나는 내 과정을 "정신의학의 인류학적 기초"라고 불렀습니다. 나는 첫 번째 강의를 정신물리학적 문제에 전념했습니다. 나를 진단한 고문자들의 전문적 수준을 훨씬 능가하는 자격을 갖춘 정신과 의사들에게 강의를 시작했을 때 내 감정을 전달하기가 어렵습니다.

    그러나 어느 날 다시 심각한 위협이 나에게 다가왔습니다. 나는 아무 죄도 없었지만 법 집행 기관으로부터 박해를 받았습니다. 그런 다음 90 년대에는 Yeltsin의 유명한 법령 "30 일"이있었습니다. 사람은 기소하지 않고 한 달 동안 구금 될 수있었습니다. 그리고 필요한 판독값을 얻으십시오. 제가 가지고 있는 7B조(정신병)에 따라 군 면제는 되었지만 형사 책임은 면제되지 않았습니다. 나는 더 심각한 진단인 정신분열증을 받기 위해 병원으로 돌아가야 했습니다. 게다가 불리하게 진행된다. 이 시나리오는 플레이하기가 엄청나게 어렵습니다. 그러나 그것은 그만한 가치가 있었습니다. 결국, 어떤 사람이 정신 병원을 떠나 VTEK에 의뢰되면 법은 더 이상 그 사람과 아무 것도 할 수 없습니다. 게다가 의사가 찬성하면 환자를 심문하는 것조차 불가능하다. 그리고 이는 정신의학이 단지 교도소 시스템의 대안일 뿐이라는 추가적인 증거입니다. 이 시스템을 직접 사용하면 경찰의 공격으로부터 보호받을 수 있습니다. 그리고 저는 카시르카에 있는 유명한 15번째 병원에 가서 몇 달을 보냈습니다. 나는 심지어 거기에서 모스크바 주립 대학에 시험을 치르러 갔고 성공적으로 통과했습니다. 의사에게 제시한 증상에 따르면 악화 가능성이 높았습니다. 나는 집중적으로 치료를 받았습니다. 나는 약을 화장실에 뱉었지만 동시에 Serbsky 클리닉의 친구들과 이야기를 나누었습니다. 그들은 이 약이 어떻게 작용해야 하는지 알려주고 그들의 행동을 모방했습니다. 그 결과 좋은 진단을 받았습니다. 그것은 40년의 근무 경험을 가진 Serbsky Institute의 교수로부터 승인을 받았습니다. 그는 정신의학의 "명예"로 간주되었습니다. "Svetilo"는 주저없이 필요한 진단을 제공했습니다. 법의 대표자들은 내가 악성 정신분열증 병력뿐 아니라 장애에 대한 의뢰도 받았다는 사실을 발견했을 때 즉시 나를 버렸습니다. 상황의 특이한 점은 필요한 진단을 받고 즉시 유명한 모스크바 lyceum 중 한 곳에서 심리학자로 일자리를 얻었다는 사실에 있습니다. 이 모든 일은 1997년에 일어났습니다. 그 후 저는 침착하게 대학을 졸업하고 대학원을 마친 후 모스크바 주립 대학 철학부에서 가르치기 시작했습니다. 현재 나는 MPD(다중 인격 장애) 문제에 관한 책을 쓰고 있습니다.

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