Upala ljudskog mozga prilično je ozbiljna i složena patologija, koja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti pacijenta.
Ovisno o specifičnom zahvaćenom području, ovo stanje može biti nekoliko varijanti.
Razmotrimo detaljnije simptome upale cerebralnog korteksa i glavne metode liječenja takve bolesti.
Upala mozga: uzroci
Do upale mozga može doći iz sljedećih razloga:
1. Meningitis je bolest u kojoj se sluznica mozga upali. Njegov razvoj mogu izazvati različiti virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok, itd.), teška hipotermija ili gljivice.
Prema njihovoj klasifikaciji, meningitis može biti serozni ili gnojni.
Prema obliku tijeka, patologija je akutna, subakutna i kronična.
Uz glavne uzroke, sljedeće bolesti mogu uzrokovati akutni meningitis:
Sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;
Upala pluća u teškom stupnju;
Konjunktivitis;
Apsces (može biti u različitim lokalizacijama);
Furuncles;
Vodene kozice (kozice obično dovode do meningitisa kod odraslih, jer je teže);
Zaušnjaci.
2. Encefalitis je vrlo teška patologija u kojoj se pacijentova moždana tvar upali. Na temelju statistike, encefalitis karakterizira težak tijek i visoka stopa smrtnosti.
Najčešće ova bolest pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).
Encefalitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju mogu ga uzrokovati teške virusne infekcije (gripa, ubod komaraca i krpelja, herpes).
Sekundarni encefalitis može nastati zbog komplikacija sljedećih bolesti:
rubeola;
Poraz toksoplazmoze;
Malarija;
Razvoj komplikacija nakon uvođenja cjepiva;
Upala kore velikog mozga: simptomi i znakovi
Ovisno o vrsti i vrsti bolesti, upala mozga može imati sljedeće simptome:
1. Meningitis je popraćen takvim manifestacijama:
Brzo povećanje tjelesne temperature;
Povišeni krvni tlak;
Pojava sive nijanse kože;
Osjećaj tjeskobe;
Strah od jakog svjetla;
Netolerancija na jake mirise;
Vrlo jaka glavobolja, koja je lokalizirana u području sljepoočnica i čela;
Stalno ponavljajuće povraćanje i mučnina;
Netolerancija na taktilne dodire;
Pogoršanje mišićnog tonusa;
teška slabost;
prekomjerno znojenje;
Povećanje broja otkucaja srca.
S brzim razvojem bolesti, gore navedeni simptomi mogu se razviti unutar jednog dana. Slijedi oticanje mozga. U tom stanju pacijent može patiti od zbunjenosti, konvulzija i konvulzija.
2. Encefalitis je obično popraćen takvim manifestacijama:
Vrućica;
Anksioznost;
Poremećaj spavanja;
Bol u zglobovima;
Vrlo jake glavobolje;
oticanje dišnih puteva;
Visoka tjelesna temperatura;
Halucinacije i drugi mentalni poremećaji;
hiperemija;
konvulzije;
zbunjenost;
Pogoršanje općeg blagostanja;
Pojava malih modrica po cijelom tijelu;
Kršenje srčanog ritma.
Metode za liječenje upale sluznice mozga
Kada se pojave prvi znakovi upale mozga, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. U tom stanju osoba se šalje na odjel intenzivne njege bolnice.
Sljedeći postupci pomoći će potvrditi dijagnozu:
1. Testovi krvi i urina.
4. Proučavanje cerebralne tekućine pružit će priliku za proučavanje stupnja bolesti, identificiranje njenog oblika i uzroka.
Liječenje takve upale uvijek se odabire za svakog pacijenta na individualnoj osnovi, ovisno o vrsti patologije, njezinom uzroku i obliku curenja.
Tradicionalna terapija uključuje:
1. Kada je mozak oštećen bakterijama, propisuju se snažni antibiotici. Morate ih ubosti u roku od deset dana. Vrste antibiotika odabiru se ovisno o uzročniku bolesti.
2. Kada su zahvaćeni virusima, liječenje se provodi na temelju simptoma (otklanjaju se glavobolja, proljev i drugi simptomi).
3. Za ublažavanje cerebralnog edema koriste se diuretički lijekovi.
4. Za smanjenje intoksikacije može se koristiti albumin ili izotonična otopina.
5. Za sprječavanje napredovanja edema koriste se glukokortikosteroidi.
6. Ako je bolest uzrokovana gljivicama, tada će antibiotici u ovom slučaju biti neučinkoviti. U tom stanju pacijentu treba propisati antimikotičke lijekove.
7. Za brzo oštećenje virusa propisuju se antivirusni lijekovi. Obično se u tu svrhu koristi lijek Cytosinarabinosis.
8. Gamaglobulin je središnji i obvezni lijek za upalu mozga. Ima izražen terapeutski učinak i mora se primijeniti intravenozno tijekom tri dana.
9. Kada se uoče konvulzije ili epileptički napadaji, koriste se antikonvulzivi.
10. Kod visoke temperature i groznice propisuju se antipiretici.
Važno je znati, da su meningitis i encefalitis one kategorije bolesti koje zahtijevaju pažljivo praćenje u liječenju i razuman odabir lijekova. Iz tog razloga, samoliječenje pri dijagnosticiranju takvih patologija kategorički je kontraindicirano.
Značajke liječenja upale sluznice mozga
Osim tradicionalne terapije lijekovima, bolesniku s upalom mozga mogu se propisati sljedeći postupci:
1. Peloideterapija ili liječenje blatom. Ovaj postupak usmjeren je na stimulaciju živčanog sustava, proizvodnju hormona, poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje metabolizma lipida.
Trajanje postupka treba biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sesija.
2. Talasoterapija ili kupanje u kupelji s dodatkom blagotvornih kemikalija (jod, kalcij, kalij itd.). Ovi elementi u tragovima će prodrijeti u kožu kroz žlijezde znojnice i ući u krvotok. Zahvaljujući ovom postupku moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, vratiti dinamiku mozga i ublažiti upalu.
Tijek takvog tretmana uključuje dvadeset sesija.
3. Liječenje mineralnim vodama s elementima u tragovima (fluor, bakar, cink). Ova terapija pomoći će poboljšati metabolizam u tijelu i smanjiti upalu. Tijek liječenja je četiri tjedna. Morate piti mineralnu vodu svako jutro na prazan želudac.
4. Medicinska elektroforeza se koristi za pojačavanje rada moždane kore i aktiviranje procesa homeostaze. Trajanje tečaja je 15 postupaka po dvadeset minuta.
U nedostatku pravodobne medicinske terapije, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:
1. Paraliza.
2. Kršenje vida.
3. Strabizam.
4. Kršenje pamćenja i sluha.
5. Pojava epileptičkih napadaja.
6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.
7. Kršenje motoričkih funkcija.
8. Pogoršanje rada srca.
Glavna komplikacija meningitisa smatra se smrtonosnom. Nastaje ako se bolesnik ne liječi unutar 5-8 dana od početka bolesti.
Nemoguće je potpuno spriječiti upalu mozga, ali možete smanjiti rizik od njegovog razvoja. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika:
1. Odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
2. Pravovremeno liječiti one bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije u obliku upale mozga.
3. Cijepite se protiv zaušnjaka, vodenih kozica i drugih bolesti.
4. Izbjegavajte boravak na mjestima gdje postoje izbijanja virusnog encefalitisa.
5. Zaštitite se od uboda komaraca i krpelja. Da biste to učinili, u prirodi, važno je nositi uske hlače i vanjsku odjeću. Na glavi se također mora nositi šešir.
Osim toga, kako bi se lakše uočili krpelji, odjeća treba biti svijetle boje.
6. Nakon povratka iz šume ili proplanaka, potrebno je pažljivo pregledati svoju odjeću, te djecu koja su bila s vama. Poželjno ga je protresti i dobro oprati.
Također, ne zaboravite na kućne ljubimce. Njihovo krzno također može sakriti opasne insekte koji prenose bolest.
Polioencefalitis (od grč. polios-sivi i encefalon - glava M03rj, upala sive tvari mozga, odnosno poseban slučaj encefalitisa. Pojam je prvi uveo Wernicke (Wernicke, 1881.) za označavanje bolesti koja je nije u biti upalni proces; „akutna krvarenja Wernickeov polioencefalitis je očito vaskularna bolest, no kasnije se ovaj izraz primjenjivao i na upalne bolesti, a gornji akutni P. razlikovao se lokalizacijom procesa u sivoj tvari nogu mozak (srednji mozak) iz donjeg akutnog P. s lokalizacijom procesa u sivoj tvari Shtrumpel je 1884. iznio stajalište da se mnogi slučajevi tzv. dječje cerebralne paralize temelje na P., tj. upali sivog. materija mozga, dok je Shtrumpel povukao analogiju između P. i poliomijelitisa u smislu da je P. rezultat lokalizacije u moždanoj kori samog procesa koji, kada je lokaliziran u sivoj boji m tvari leđne moždine dovodi do slike akutnog prednjeg poliomijelitisa. Naknadna opažanja u potpunosti su potvrdila stajalište koje je iznio Strümpel: tijekom epidemija Heine-Medina b-ni, uz forme kralježnice uočeni su različiti oblici oštećenja mozga, a jedan od glavnih razloga za uvođenje pojma "Heine-Medina b-n" " je činjenica da je izraz "akutni poliomijelitis" korišten ranije sadržavao ideju samo jedne vrste (spinalne) ove bolesti, posjekotina se može lokalizirati u bilo kojem odjelu središnjeg živčanog sustava; a budući da se Heine-Medina b-n može promatrati ne samo epidemijski, već i sporadično, onda ima razloga tvrditi da su barem neki slučajevi P., tj. slučajevi upale sive tvari mozga u nedostatku bilo kakvog očitog infekcije su sporadične manifestacije Heine-Medina b-ni. No, nema sumnje da akutni P. može izazvati ne samo Heine-Medina virus b-ni, već i druge infekcije, među kojima glavno mjesto pripada šarlahu, ospicama, tifusu, gripi. Nemoguće je ne priznati da P.-ov izraz sadrži određenu netočnost: po svojoj prirodi, upalni proces, koji predstavlja difuznu, a ne sistemsku leziju, ne može se strogo ograničiti na jednu sivu tvar; gotovo uvijek kod bolesti koje se nazivaju "polioencefalitis", postoji b. ili m. jasna uključenost u proces i bijela tvar. Ovaj amandman je sasvim prikladan u odnosu na Wernickeov b-ni (gornji hemoragični koznjak, polioencephalitis haemorragica superior), s rezom također krvarenja nisu ograničena na sivu tvar srednjeg mozga (vidi dolje). Izolirane lezije sive tvari ne opažaju se u upalnim procesima, već u primarnim sistemskim degeneracijama. Yek-rye autori primijenili su termin "polioencefalitis" na ovu vrstu bolesti, označavajući ih kao "kronični P.". Dakle, van Gehuchten (van Gehuchten) i drugi označavaju izraz "kronični gornji P." hron. progresivna oftalmoplegija, i pojam „kronični donji P.“ – progresivna bulbarna paraliza. Takva primjena pojma "polioencefalitis", koji uključuje ideju upalnog procesa, na bolesti koje očito nemaju karakter upale, teško da zaslužuje oponašanje. Primjenu pojma "polioencefalitis" na progresivnu degeneraciju jezgri moždanog debla i jezgri duguljaste moždine također treba prepoznati kao neprikladnu. Ako pođemo od analogije s poliomijelitisom, onda naravno možemo govoriti o akutnom i kron. P. Dakle, termin "polioencefalitis" bilo bi preporučljivo zadržati samo za akutne upalne lezije mozga, uz upozorenje da se u većini ovih slučajeva, suprotno točnom značenju riječi P., radi o prevladavajućem, a ne isključivo, oštećenje sive tvari. U tom smislu, epidemijski ili letargični encefalitis također se može pripisati P.-ovoj skupini (vidi. encefalitis), kod to-rykh također pat.-anatomska opažanja ukazuju na prevladavajuću leziju sive tvari (jezgre pro - I intersticija i srednjeg mozga); ali ova bolest je, kao što je poznato, izdvojena u neovisni nozološki oblik, a izraz "polioencefalitis" nije naznačen. Tako. slika. danas se koristi izraz "polioencefalitis". vrijeme najprije na akutne upalne procese s pr
Antički znanstvenici sigurno su se susreli s tako teškom patologijom kao što je encefalitis, ali budući da je medicinsko znanje tek nastajalo, nije bilo točnih dijagnostičkih metoda, a uopće nije bilo ideja o mikroorganizmima, upalnim procesima u mozgu, često popraćenim povećanjem tjelesne temperature, jednostavno su se pripisivale groznici, promjenama svijesti kojima se do danas nitko ne čudi.
S razvojem medicinske znanosti nakupilo se dovoljno dokaza da je upala moguća ne samo u tkivima vidljivim oku, već i u unutarnjim organima, a mozak nije iznimka. Neurološki simptomi na pozadini jasnih znakova intoksikacije i vrućice omogućuju sumnju na encefalitis već prilikom pregleda pacijenta, iako se ne može uvijek utvrditi točan uzrok bolesti.
Uzroci i oblici upale mozga prilično su raznoliki, ali posebno mjesto zauzima krpeljni encefalitis, koji je opasna samostalna bolest,često dovodi do tragičnog ishoda. Nešto niže ćemo obratiti posebnu pozornost na krpeljni encefalitis.
Unatoč cijeloj raznolikosti uzroka i vrsta encefalitisa, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav. Događa se, na primjer, da se promjena svijesti, glavobolja, povraćanje i drugi znakovi smetnji u mozgu pripisuju opijenosti, groznici, dehidraciji. Općenito, ako je encefalitis sekundarni u odnosu na druge ozbiljne bolesti i razvija se kao komplikacija, tada pacijent već prima prilično širok raspon lijekova do tog vremena, a bolnica ima priliku brzo provesti odgovarajuće studije. To se ne može reći za poseban oblik oštećenja mozga - krpeljni encefalitis. Ugriz krpelja ne tjera svakoga da ga pregleda na infekciju, a onda bolest može biti iznenađena.
Upala moždanog tkiva je težak proces, koji u najgorem slučaju osuđuje smrt, u najboljem slučaju - na ozbiljne promjene u aktivnosti živčanog sustava i prirodni invaliditet. Relativno povoljan ishod kod encefalitisa, iako se događa, prilično je rijedak, tako da bilo koji sumnjivi simptomi u vezi s oštećenjem mozga ne bi trebali ostati bez pažnje liječnika.
Vrste i uzroci upale u mozgu
Ovisno o uzroku, postoje:
- Encefalitis infektivnog podrijetla (virusni, bakterijski, gljivični).
- Toksični encefalitis u slučaju trovanja raznim otrovima.
- Autoimuni encefalitis.
- Nakon cijepljenja.
U većini slučajeva, encefalitis je uzrokovan virusima ili bakterijama koje ulaze u mozak. s protokom krvi ili limfe. Neki mikroorganizmi odmah biraju živčano tkivo kao najpovoljnije stanište za sebe (neurotropni virusi), dok drugi tamo dospiju tijekom teškog tijeka zarazne bolesti druge lokalizacije.
Kod gripe, ospica, HIV infekcije, rubeole ili vodenih kozica oštećenje mozga je sekundarno i karakteristično je za teške oblike ovih bolesti, dok virusi bjesnoće, herpesa, krpeljnog encefalitisa u početku biraju živčano tkivo za svoju životnu aktivnost, a da ne zahvaćaju druge organe. . Većina neurotropnih virusa ima tendenciju uzrokovati epidemije bolesti s jasnim sezonskim i zemljopisnim značajkama. U vrućim zemljama s obiljem insekata koji sišu krv, u tajgi, gdje je aktivnost krpelja vrlo visoka, često se bilježe izbijanja encefalitisa, pa je budnost medicinskih radnika u tim regijama iznimno visoka u razdobljima maksimalnog rizika od infekcije. , a stanovništvo se informira o mogućim posljedicama bolesti i aktivno se cijepi.
karta prevladavajuće rasprostranjenosti virusnog krpeljnog encefalitisa
Bakterijski encefalitis je nešto rjeđi, može se javiti uz gnojnu upalu i zahvaćenost procesom jaje mater (meningoencefalitis).
Smatra se da je glavni put infekcije do mozga hematogeni (s protokom krvi), kada nakon uboda komaraca ili krpelja virusi ulaze u krvotok i šalju se u živčano tkivo. Također je moguće da je kontaktno-kućanski put prijenosa, zračnim putem (herpes), alimentarni kada infekcija uđe kroz gastrointestinalni trakt (enterovirusi).
Međutim, mikrobi nisu uvijek uzrok oštećenja mozga. U nekim slučajevima, encefalitis se razvija u pozadini toksičnih učinaka različitih otrova (teški metali, ugljični monoksid), autoimunog procesa i alergijske reakcije.
Česta cijepljenja, nepoštivanje uvjeta navedenih u rasporedu cijepljenja, također mogu uzrokovati upalu moždane tvari. Najopasnija su u tom pogledu DTP cjepiva, protiv velikih boginja i bjesnoće, koja mogu sadržavati žive mikroorganizme i pod određenim uvjetima uzrokovati komplikacije u vidu oštećenja mozga.
Često nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti, pa se uzima u obzir i lokalizacija, prevalencija i tijek encefalitisa. Ako je upalni proces u početku započeo u mozgu, a promjene su ograničene na živčano tkivo, tada će se encefalitis nazvati primarni. U ovom slučaju, najčešće će krivac biti neurotropni virus. O sekundarni encefalitis kažu kada postoje preduvjeti za naknadnu uključenost mozga u patološki proces kod drugih bolesti: teške ospice ili gripe, poremećaja imuniteta, malignih tumora, autoimunog procesa, infekcije HIV-om itd. Izbor ovih oblika ogleda se iu naknadna taktika liječenja pacijenta.
Upalni proces može zahvatiti pretežno bijelu tvar mozga ( leukoencefalitis), ili siva (kora), tada govore o polioencefalitis. Upala bijele i sive tvari, zajedno s živčanim putevima, najteži je oblik oštećenja mozga - panencefalitis. U nekim slučajevima nije zahvaćena samo tvar mozga, već i njegove membrane, posebno vaskularne, ovo stanje se naziva meningoencefalitis.
Što se događa s encefalitisom?
Promjene na živčanom tkivu kod encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (npr. bjesnoća). Značaj za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljni, pa ih ne treba još jednom podsjećati na njihovu opasnost.
Edem, krvarenja, nakupine upalnih krvnih stanica (leukocita), uništavanje membrana i samih neuronskih procesa dovode do nepovratnih promjena, a niska sposobnost regeneracije živčanog tkiva ne daje pacijentima priliku za povoljan ishod i obnovu. izgubljenih funkcija.
Često su oštećene strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, duguljaste moždine i stabljike, stoga manifestacije nisu ograničene na cerebralne simptome, a nezamjenjivi pratitelji takvog encefalitisa bit će paraliza, zatajenje dišnog sustava, funkcije kardiovaskularnog sustava itd.
Osim oštećenja živčanih stanica, stanje bolesnika pogoršava i sve veći moždani edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njezinu prirodu i mjesto. Povećan, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanje, diže se, a stanje bolesnika progresivno se pogoršava. Uz oštećenje vitalnih živčanih centara, oteklina može biti smrtonosna kod encefalitisa.
Uz bakterijsku infekciju, upala često postaje gnojna, širi se na pia mater. U takvim slučajevima, osim žarišta gnojnog spajanja u moždanom tkivu, nastaje i svojevrsna "kapa" ili, kako je još zovu, "gnojna kapa" koja obavija već napaćeni mozak. Ovo stanje je vrlo, vrlo opasno, a odgađanje medicinske skrbi može koštati života.
Manifestacije encefalitisa
Znakovi encefalitisa određeni su uzrokom, lokalizacijom žarišta upale, tijekom bolesti, ali u većini slučajeva, u pozadini žarišnih neuroloških promjena, izraženi su i uobičajeni simptomi oštećenja mozga. To uključuje:
- , često intenzivan, po cijeloj glavi, bez jasne lokalizacije.
- Mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje, što omogućuje isključivanje patologije gastrointestinalnog trakta u korist mozga.
- Poremećaj svijesti - od blage pospanosti do kome s gubitkom odgovora na vanjske podražaje.
- Groznica, pri kojoj temperatura u pravilu prelazi prag od 38 stupnjeva i teško je smanjiti, jer je povezana s oštećenjem odgovarajućih struktura mozga.
Žarišni simptomi encefalitisa unaprijed su određeni dijelom mozga u kojem su patološke promjene najizraženije. Tako bolesnici mogu izgubiti sposobnost koordinacije pokreta kada je zahvaćen mali mozak, oslabljen je vid kada je zahvaćen okcipitalni režanj, izražene promjene u intelektualnoj sferi i reakcije ponašanja popraćene su upalom u frontalnim režnjevima.
Encefalitis se može javiti u obliku takozvanog abortivnog oblika, kada su simptomi oštećenja mozga ograničeni na umjerenu bol u glavi i ukočenom vratu. U prisutnosti takvih simptoma, groznice, znakova respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, potrebno je pregledati cerebrospinalnu tekućinu kako bi se isključila patologija mozga.
Krpeljni encefalitis
Nakon što smo krenuli naučiti nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je vidjeti da je većina informacija o ovom problemu posvećena krpeljnom encefalitisu. To nije iznenađujuće, jer krpeljni encefalitis, kao neovisna bolest, utječe na apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonska i masovna priroda infekcije infektivnim agensom čine nužnim navigaciju u suštini bolesti ne samo za zdravstvene radnike, ali i za osobe u opasnosti.
Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u gotovo svim slučajevima za sobom ostavlja trajne neurološke poremećaje koji ne samo da ograničavaju daljnji život bolesne osobe, već i sposoban zauvijek ga prikovati za krevet. U djece je bolest teža nego u odraslih, a rezidualni učinci i opasne posljedice mogu radikalno promijeniti život male osobe, daleko od boljeg.
Malo povijesti
Prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koja se javlja s oštećenjem živčanog sustava pojavili su se krajem 19. stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća već su provedena velika znanstvena istraživanja koja su urodila plodom: izoliran je patogen (virus), identificiran je nositelj (krpelj), opisana je klinička slika bolesti u god. detaljnije, razvijeni su pristupi liječenju i, što je vrlo važno, preventivne mjere.
Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i svake druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda, kada je nesebičan rad znanstvenika doveo do njihove smrti.
Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice zahtijevali su priliv kvalificiranog kadra u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja. ogromnog broja ljudi za koje su se klima i prirodne značajke tog područja pokazale stranim. Tada je pozornost A. G. Panova privukla masovna izbijanja sezonske bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Već 1937. organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L. A. Zilbera, čiji su se članovi uhvatili u koštac s proučavanjem prirode encefalitisa.
pas i tajga krpelj - oboje mogu biti nositelji encefalitisa
Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa, koji su iz prve ruke znali za opasnu bolest, identificiran je uzročnik infekcije, za koji se pokazalo da je virus, kao i najvjerojatniji nositelj - iksodidni krpelj, čije se omiljeno stanište smatra regijama tajge.
Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je krpelj ugrizao razvio je encefalitis, a rizik od smrti je ostao i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije mnogo je znanstvenika, djelatnika viroloških laboratorija, liječnika koji su provodili istraživanja na terenu. Dakle, jedan od otkrivača virusne prirode krpeljnog encefalitisa, MP Chumakov, zarazio se tijekom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik bolesti zamijenjen je kroničnim i pratio je znanstvenika do kraja života. Ne osvrćući se na oštećenje sluha i poremećaje kretanja, akademik Čumakov nastavio je aktivno raditi dugi niz godina, a svoje tijelo je ostavio da proučava kronični oblik encefalitisa, koji se javljao desetljećima. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tragao za prijenosnikom infekcije, preminuo je nakon ugriza krpelja od teškog oblika encefalitisa.
Ne bez politike. Nedugo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada, uhićeni su njezin voditelj profesor Zilber i još dvoje zaposlenika za koje se sumnjalo da su širili japanski encefalitis u regiji, ali je optužba bila lažna, a 1937. otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući nesebičnim ruskim znanstvenicima.
Odakle dolazi infekcija?
Kao što je gore navedeno, krpeljni encefalitis čest je u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama središnjeg i zapadnog dijela euroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska , Bjelorusija, Baltička regija). Slučajevi krpeljnog encefalitisa također su zabilježeni u Mongoliji i šumovitom dijelu Kine. Svake godine samo u Rusiji više od pola milijuna ljudi zatraži liječničku pomoć nakon ugriza krpelja, uključujući i djecu. Infekcija je posebno teška u stanovnika Dalekog istoka, gdje je učestalost teških komplikacija i smrti posebno visoka.
Prevalencija encefalitisa u regijama Rusije (učestalost na 100.000 ljudi)
U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi kod životinja i ptica - glodavaca, vukova, losova, goveda, koji služe kao izvor hrane za krpelje, istovremeno ih inficirajući. Slučajno se nađe i osoba među njima, ali za krpelja nije važno čijom će se krvlju hraniti i kome će prenijeti virus.
Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji vrhunac pada na proljetno-ljetno razdoblje. Krivci za to su i iksodični krpelji, koji nakon dugog zimskog sna ispužu na površinu i počinju loviti. Krpelji love u doslovnom smislu, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.
Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitom grmlju ili travi, puzeći iz šumskog dna i šireći se do visine od jednog i pol metra. To se događa kada posjetite šumu, ali morate imati na umu da krpelj sam može "ući" u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa čak i član obitelji koji izbjegava šumske šetnje može patiti.
Zbog sposobnosti osjećanja promjena koncentracije ugljičnog dioksida u okolišu i toplinskog zračenja, krpelj točno određuje pristup izvoru hrane i napada. U nedostatku sposobnosti skakanja ili letenja, drži se ili pada na svoj plijen. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puzi prema gore, dosežući tanku i nježnu kožu vrata, trbuha, prsa i aksilarnih zona. Budući da pljuvačka insekata sadrži tvari s antikoagulansnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga četkanje poput komarca ili mušica neće uspjeti. Štoviše, ako se ženke drže dulje vrijeme, onda mužjaci to rade brzo, dakle sama činjenica ugriza krpelja može proći nezapaženo, tada se ne može odmah utvrditi uzrok slabosti i kasniji razvoj bolesti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što se zasiti krvlju i poveća na težini za nekoliko desetaka, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.
Rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis čine šumari i drugi radnici čije su aktivnosti povezane s obilaskom šuma, geolozi, graditelji cesta, turisti, strastveni ljubitelji branja gljiva i bobičastog voća ili samo šetnje i piknika u prirodi. U područjima endemskim za encefalitis, to možda nije sigurno.
Krpeljim encefalitisom možete se zaraziti ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u vrtovima i vikendicama. Vrijedno je zapamtiti to kada namjeravate prošetati u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.
Osim prijenosnog puta prijenosa zaraze (ubodom kukca), opisani su slučajevi zaraze pri konzumaciji sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se događa kod djece koja dobivaju sirovo mlijeko s privatnih farmi. Kuhanje uništava virus encefalitisa, stoga nemojte zanemariti tako jednostavan postupak, pogotovo kada je riječ o najmanjima.
Značajke tijeka krpeljnog encefalitisa
Virus krpeljnog encefalitisa, jednom u krvotok, šalje se u živčano tkivo, zahvaćajući moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, spinalne korijene, uzrokujući pareze i paralizu te promjenu osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napadaje, oštećenje svijesti do kome, cerebralni edem. Što je bolesnik stariji, to je veći rizik od komplikacija i teškog tijeka bolesti, a nakon 60 godina osobito je velika vjerojatnost smrti.
Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis se javlja s latentnim razdobljem, tijekom kojeg uopće nema znakova bolesti.
Prosječno razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, maksimalno - 30 dana, kada se infektivni agens intenzivno razmnožava već u ljudskom tijelu. Do kraja latentnog tijeka može se pojaviti slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti, stoga je toliko važno utvrditi činjenicu ugriza krpelja, jer nije tako lako sumnjati na encefalitis u takvim slučajevima.
Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma bolesti, tick strujni oblici encefalitis:
- Grozničav.
- Meningealni.
- S žarišnim lezijama živčanog tkiva.
- Kronične varijante tečaja.
Prva tri oblika klasificiraju se kao akutni encefalitis, a febrilne i meningealne varijante čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe dijagnosticira se kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovodeći do trajnih neuroloških poremećaja.
Ne usredotočujući se na detaljan opis različitih simptoma oštećenja živčanog sustava, vrijedi istaknuti razvoj tri glavna sindroma u bolesnika:
- Opća zarazna priroda.
- Meningealni.
- Sindrom žarišne patologije živčanog sustava.
manifestacije encefalitisa
Znakovi opće zarazne prirode povezani su s povećanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na živčano tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i na djelovanje na stijenke krvnih žila. Bolesnici razvijaju jaku groznicu s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimicu, slabost, bolove u mišićima i kostima, mogući su dispeptički poremećaji.
meningealni sindrom povezano s oštećenjem jaje mater i povećanim intrakranijalnim tlakom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.
Sindrom žarišnih neuroloških poremećaja povezana s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava i očituje se paralizom, parezom, poremećenom osjetljivošću i funkcijom kardiovaskularnog, dišnog sustava, konvulzivnim sindromom.
Grozničavi oblik bolest karakterizira povoljna prognoza i brz oporavak. Ovo je najblaži oblik krpeljnog encefalitisa, javlja se uz malo ili nimalo oštećenja živčanog tkiva virusom. Simptomi se svode na groznicu, uobičajene znakove zaraznog procesa (mučnina, slabost, glavobolja). Povišena temperatura i promjene nalik gripi traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.
meningealna varijanta Najčešćim se smatra tijek encefalitisa, a manifestacije su glavobolja, bol u očima, mučnina i povraćanje. Uz karakteristične simptome mogu se otkriti i promjene u likvoru. Znakove oštećenja moždanih ovojnica u vidu ukočenih mišića vrata i drugih meningealnih simptoma lako može utvrditi zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, pa dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon ugriza krpelja ne izaziva velike poteškoće. Povišena temperatura traje oko jedan do dva tjedna, a zatim nastupa oporavak. Meningealni oblik smatra se povoljnim, iako posljedice u vidu glavobolje mogu pratiti bolesnika dosta dugo.
Oblik krpeljnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđi i ujedno najteži po tijeku i posljedicama. Smrtnost s njim doseže 40% s dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istodobno oštećenje moždane ovojnice i moždane tvari (meningoencefalitis), tijek bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, poremećena svijest u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka se odgađa do 2 godine ili više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića traju doživotno.
Osim moždanih hemisfera moguća su oštećenja moždanog debla, kralježničnih korijena i perifernih živaca. Ovi slučajevi su popraćeni trajnom paralizom, jakom boli i neminovno dovode do ozbiljnih poremećaja koji od dotad zdrave osobe pretvaraju u invalida, prikovanu za krevet, nesposobnu se kretati ili čak govoriti. Takvi pacijenti ostaju duboko invalidi, kojima je potrebna stalna njega i nadzor, jer čak i jesti postaje problem.
U djece je bolest teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolske dobi. Oblici tijeka infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga brzo se razvijaju i ostavljaju posljedice u obliku paralize itd. Kod djece, češće nego u odraslih, uočavaju se komplikacije u obliku konvulzivnog sindroma i hiperkineze - nevoljni pretjerani pokreti udova, glave, trupa, ponekad ustrajavajući doživotno. Budući da dijete često ne zna za opasnost od ugriza krpelja, a još više, ne pažljivo pregledava kožu nakon šetnje šumom ili parkom, zadatak sprječavanja i pravovremenog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.
Video: posljedice krpeljnog encefalitisa
Identifikacija i liječenje krpeljnog encefalitisa
Dijagnoza encefalitisa temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, podacima o obilasku šuma i prisutnosti ugriza krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode, omogućujući otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na uvođenje virusa. Prilikom kontaktiranja liječnika, prvo što će se pacijentu ponuditi je darivanje krvi u kojoj se mogu otkriti povišeni leukociti, ubrzani ESR, ali te promjene su nespecifične i prate mnoge druge bolesti, pa je tako važno provesti serološke studije kako bi se tražiti antitijela.
Jednako je važno analizaliker, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo istjecanje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Valja napomenuti da nije uvijek moguće pregledati likvor. Na primjer, kod kome i disfunkcije duguljaste moždine, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istodobno, kod relativno blagog febrilnog oblika bolesti nema promjena u likvoru, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim antitijelima.
Može donijeti neprocjenjive koristi analiza krpelja zbog prisutnosti virusa krpeljnog encefalitisa u njemu, stoga je toliko važno ne samo ukloniti ga kada se nađe na tijelu, već i sačuvati i prenijeti u odgovarajući laboratorij. Ako se potvrde zabrinutosti za infekciju krpeljima, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je prije moguće.
Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se pokazuje strogi mirovanje u krevetu uz minimaliziranje svih vrsta iritansa. Važnu ulogu igra racionalna prehrana, pogotovo jer infekciju često prati poremećaj rada probavnih organa.
Propisana terapija uključuje:
Video: što učiniti nakon encefalitisa?
Prevencija krpeljnog encefalitisa
Pravilo “bolest je lakše spriječiti nego liječiti” jako dobro djeluje na infekcije koje prenose krpelji, pa su preventivne mjere od najveće važnosti u žarištima širenja bolesti.
Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje nespecifične mjere koje je poželjno promatrati i znati onima koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija sastoji se u korištenju cjepiva prema razvijenim shemama.
Prilikom posjeta šumama i drugim staništima krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:
- Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjniji su kombinezoni, obavezna je marama ili kapa, a vrat i glavu je bolje zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manšete za rukave, čarape trebale bi pristajati čvrsto uz površinu kože. Ako je moguće, trebate nositi svijetlu i običnu odjeću kako bi se u slučaju napada krpelja lakše uočio. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti podalje od stambenih prostorija;
- Korisno je pregledavati kožu što je češće moguće, ne samo sebi, već i pitati druge, jer je vlasište, leđa, stražnji dio vrata prilično problematično pažljivo pregledati čak i ogledalom;
- Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove obitelji, pa je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućne ljubimce također treba pregledati, jer mogu postati žrtvom "krvopija";
- Ako trebate prenoćiti u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorene površine s pješčanim tlom kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
- Korištenje repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće, pomaže u zaštiti od insekata, pa se ovaj način prevencije ne smije zanemariti. Djecu bi trebali liječiti odrasli, a pri šetnji s bebama treba voditi računa o njihovoj sklonosti stavljanju prstiju u usta, pa je ruke bolje ostaviti neobrađenim.
Ako je krpelj ipak napao, morate ga ispravno ukloniti ili kontaktirati medicinsku ustanovu(traumatski centar, ambulanta). Kod kuće, za vađenje "krvopija", mjesto ugriza treba podmazati biljnim uljem, a krpelja uhvatiti pincetom ili koncem, vezanim oko vrata, čineći ljuljačke pokrete, kao da izvijate kukca iz koža. Događa se da kada pokušate ukloniti krpelja, njegovo tijelo se odvoji, a glava ostane u koži. U takvim slučajevima potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, jer postoji rizik od infekcije.
infografika: Belta
Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u cijepljenju stanovništva područja endemskih za ovu bolest, kao i posjetitelja. Među lokalnim stanovništvom udio cijepljenih ne bi smio biti manji od 95%, a posebna se pozornost posvećuje osobama čija je profesionalna djelatnost vezana uz boravak u staništima krpelja.
Standard cijepljenja je uvođenje lijeka dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka epidemijske sezone. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti kako hitno u slučaju ugriza krpelja, tako i planirano prema standardnoj shemi koja podrazumijeva najmanje jedno revakciniranje. Hitna profilaksa provodi se prvog dana nakon ugriza insekata.
Osim krpeljnog encefalitisa, javljaju se, iako znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji otežavaju tijek drugih bolesti – tumori krvotvornog sustava, sepsa, ospice i vodene kozice, traumatske ozljede. Pristupi terapiji u takvim stanjima određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.
U slučaju infekcija koje prenose krpelji, oprez i oprez prilikom posjeta staništima insekata koji sišu krv, pravodobno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, kao i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.
Video: encefalitis u programu "Živi zdravo!"
Jedan od voditelja će odgovoriti na vaše pitanje.
Trenutno odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, profesorica medicinskog sveučilišta
Svaki upalni proces kralježnice, odnosno upala leđne moždine, naziva se mijelitis. U bolesnika može biti zahvaćena i siva i bijela moždina. Takva se bolest ne može klasificirati kao uobičajena: dijagnosticira se samo u 5 ljudi na 1 milijun stanovnika. Unatoč tome, mijelitis je teško liječiti, a rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija je prilično visok.
Teško je odrediti znakove onih skupina ljudi koji mogu dobiti mijelitis. Definitivno je nemoguće odrediti spol ili dobnu kategoriju potencijalnih pacijenata. Međutim, brojni istraživači, nakon proučavanja statistike, tvrde da se patologija najčešće opaža u prilično mladoj (od 10 do 20 godina) i starijoj dobi.
Uzroci i klasifikacija
Ovisno o redoslijedu nastanka upale, uzroci mijelitisa spadaju u jednu od 2 kategorije:
- Primarni - kao rezultat izravnog negativnog utjecaja (infekcija, ozljeda kralježnice);
- Sekundarni - kada mijelitis postaje posljedica komplikacija bilo koje patologije ili se pojavljuje na njegovoj pozadini (ponovljena infekcija).
Infekcija ulazi u tijelo kroz krvožilni sustav ili otvorenu ranu. U ovom slučaju, virusi neurotropne skupine (varičela, lišajevi, dječja paraliza, herpes, zaušnjaci, gripa, ospice, bjesnoća, tetanus itd.) su vjerojatni patogeni.
Klasifikacija ove neurološke bolesti, na temelju načina nastanka, je sljedeća:
- podrijetlo opijenosti;
- zarazna;
- Posttraumatski;
- Neobjašnjena etiologija (idiopatska).
Postoje i slučajevi kada je mijelitis uzrokovan metaboličkim poremećajima: perniciozna anemija, dijabetes melitus, kronične bolesti jetre.
Razvoj bolesti
Bilo koji od čimbenika (trauma, infekcija), koji je uzrok mijelitisa, uzrokuje ne samo upalu, već i oticanje leđne moždine - to je mehanizam koji pokreće razvoj patološkog procesa. Zbog edema u susjednim tkivima, poremećena je opskrba krvlju s stvaranjem krvnih ugrušaka u žilama. Ovo stanje dodatno povećava oticanje. Iz ovoga možemo zaključiti da se upala leđne moždine, kao i mnoge druge neurološke bolesti, razvija ciklički.
Pogoršanje cirkulacije krvi, kao i njezina odsutnost u određenim područjima, dovodi do omekšavanja i odumiranja živčanih stanica i tkiva. Morfološka struktura zahvaćenog područja izgleda mlohavo i edematozno, oblik "leptira" karakterističan za leđnu moždinu je zamagljen. Prilikom pregleda žarišta nekroze pod mikroskopom, vidljivi su karakteristični znakovi kao što su raspad mijelina, jaka oteklina, proces infiltracije, područja krvarenja.
Nakon oporavka, umjesto mrtvih dijelova živčanih vlakana, formira se ožiljak, formiran od vezivnog tkiva. Naravno, zbog osobitosti strukture, ožiljak ne može funkcionirati kao nakupine stanica, stoga poremećaji koji su se pojavili tijekom razdoblja bolesti ostaju i nakon izliječenja pacijenta.
Simptomi
Kliničke manifestacije mijelitisa su različite, njihova težina ovisi o razini i stupnju. Glavni su:
- Neugodni osjećaji boli;
- Kršenje osjetljivosti;
- Paraliza;
- Disfunkcija zdjelice itd.
- Svakako pročitajte:
Prvi znakovi slični su simptomima bilo kojeg zaraznog procesa: zimica, opća slabost i groznica do 39 stupnjeva. Prisutnost neurološke bolesti signalizira bol u leđima, koja se može širiti sa zahvaćenog područja na susjedna tkiva.
Teški mijelitis dovodi do gubitka motoričke i senzorne funkcije leđne moždine.
Dijagnostika
Mjere za identifikaciju mijelitisa uključuju konzultacije s neurologom. Nakon ispitivanja pacijenta i vizualnog pregleda, stručnjak propisuje studiju cerebrospinalne tekućine, koja se uzima lumbalnom punkcijom - ovo je traumatska, ali vrlo točna metoda za određivanje patologije. U pravilu, to je dovoljno za objektivnu dijagnozu.
Za reosiguranje može se provesti dodatna studija cerebrospinalne tekućine. Dakle, diferencijacija mijelitisa od patologija sličnih u klinici (cirkulacijski poremećaji leđne moždine, hematomijelija, tumori različite etiologije, Guillain-Barréov sindrom i) provodi se nakon analize punkcije cerebrospinalne tekućine. Često se za dijagnosticiranje akutnog mijelitisa propisuje mijelografija i tomografija (MRI ili CT) kralježnice.
Liječenje mijelitisa
Izbor terapijskog kompleksa ovisi o etiologiji mijelitisa, simptomima bolesti u određenom slučaju, značajkama razvoja patologije i općem stanju pacijenta. Među mjerama za liječenje mijelitisa učinkovitima se smatraju:
- Propisivanje lijekova (prilično velike doze antibiotika širokog spektra, uroseptika, analgetika, antipiretika, mišićnih relaksansa, protuupalnih lijekova - uglavnom glukokortikoida);
- Skup vježbi terapije vježbanjem;
- Fizioterapeutske metode liječenja (uglavnom UVI).
U slučaju kršenja funkcija mokrenja, provode se kateterizacija i pranje mokraćnog mjehura, propisuju se lijekovi antikolinesterazne skupine. Za obnavljanje rada živčanih stanica nakon tretmana koristi se vitaminska terapija i uzimaju se vitamini skupine B, preporuča se u obliku otopine za injekcije.
Možete spriječiti pojavu proležanina na sljedeći način: možete staviti poseban krug ili pamučne štapiće ispod koštanih izbočina, povremeno pomoći pacijentu da promijeni položaj tijela, protrljati kožu otopinom sapuna s alkoholom ili kamforom. Osim toga, UVI se koristi na gležnju, križnoj kosti i stražnjici.
Uznapredovali stadiji dovode do smrti (upala u cervikalnoj regiji) ili invaliditeta (prsni i lumbalni mijelitis) bolesnika. Stoga je važno proći pregled i odmah započeti terapiju.
Ako patologija prođe povoljno, a liječenje se provodi ispravno, oporavak bolesnika nastupa nakon najviše tri mjeseca, a nakon godinu-dvije bolesnik se potpuno oporavlja. Pravodobno postavljeni i primjereni sanitarni tretmani ponekad mogu ubrzati ove procese.
Upala leđne moždine, odnosno mijelitis, ozbiljna je bolest koja ima ozbiljne posljedice po život. Samo pravodobno otkrivanje bolesti i pravilno liječenje omogućuje vam da se riješite svih simptoma i manifestacija. Upalni proces se brzo razvija. Iznimno je važno isključiti samoliječenje i odmah se obratiti iskusnim liječnicima.
Simptomi mijelitisa se pojavljuju u porastu. Stanje bolesnika se svake sekunde pogoršava. Među glavnim manifestacijama su sljedeće:
- oštro povećanje tjelesne temperature;
- jaka zimica, vrtoglavica;
- slabost mišića;
- bol u leđima.
U prvim danima bolesti pojavljuju se simptomi karakteristični za mnoge bolesti, zatim se javljaju karakteristični meningealni simptomi, ali samo ih liječnik može identificirati i donijeti prave zaključke.
Postoji mnogo varijanti mijelitisa, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, stupnju oštećenja membrana kralježnice. Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome. Bol u leđima može se pojaviti u različitim područjima i odjelima. Stadij razvoja bolesti također nije od male važnosti. Ako u početnoj fazi pacijent ima jako jake bolove u leđima, ne može trgati glavu i vrat iz ležećeg položaja, onda nakon nekoliko dana dolazi do paralize udova, inkontinencije izmeta i mokraće.
Značajno povećanje tjelesne temperature pacijenta je važan znak. Ako temperatura ne padne dobro, odmah se obratite liječniku. Ne morate čekati da se pojave drugi simptomi, neka stručnjaci brzo postave ispravnu dijagnozu.
Razlozi za razvoj bolesti
Mijelitis može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju u početku je zahvaćena siva i bijela tvar leđne moždine. U drugom slučaju, upala je posljedica drugih bolesti. Mijelitis često izazivaju virusi i bakterije. Pacijenti s rakom karakterizirani su takozvanim radijacijskim mijelitisom, koji se razvija u pozadini terapije zračenjem. Očituje se 6-12 mjeseci nakon završetka liječenja osnovne bolesti. Često su i pacijenti i liječnici spremni za takav ishod, pa liječenje upalnog procesa počinje pravodobno, terapija daje pozitivan rezultat.
Teška hipotermija je još jedan uzrok mijelitisa. Nemoguće je "hladiti" leđnu moždinu, ali pod utjecajem niskih temperatura, imunološki odgovor tijela se smanjuje, pa virusi i bakterije brzo prodiru u membrane leđne moždine i tamo se aktivno razmnožavaju.
Dijagnoza upale leđne moždine
Upala leđne moždine dijagnosticira se u bolničkim uvjetima. Prvo, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu. Propisane su opće biokemijske pretrage krvi. Povišeni leukociti, povećani ESR - to su karakteristični pokazatelji u akutnom razdoblju bolesti. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon punkcije leđne moždine. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine omogućuje ne samo prepoznavanje upale, već i njezinih patogena. Utvrđuje se koji su mikroorganizmi prisutni u tekućini iz leđne moždine, provjerava se njihova osjetljivost na antibiotike kako bi se odabrali lijekovi koji će biti učinkoviti u procesu liječenja.
Doktor donosi određene zaključke o navodnoj dijagnozi već tijekom punkcije za punkciju. Ovaj se zahvat izvodi posebno bez dodatne anestezije kako bi se procijenio odgovor pacijenta. Ako tijekom punkcije ne osjeća bol i najmanju nelagodu, možemo govoriti o mijelitisu.
Vrste bolesti
Klasifikacija mijelitisa je opsežna. U većoj mjeri, liječnici trebaju ovo znanje kako bi ispravno dijagnosticirali upalni proces u leđnoj moždini i odredili ispravnu taktiku liječenja. Prema trajanju tijeka razlikuju se akutni, subakutni i kronični mijelitis. Bitan je stupanj oštećenja leđne moždine. Upala može biti ograničena, raširena, žarišna. Zasebno izoliran transverzalni mijelitis. U ovom slučaju, upalni proces se razvija u nekoliko susjednih područja.
Nemale važnosti je uzrok razvoja mijelita. Upala se javlja pod utjecajem virusa, bakterija, ionizirajućeg zračenja, traume, jakih toksina. U rijetkim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok razvoja upalnog procesa. Tada je mijelitis teže liječiti.
Značajke liječenja
Liječenje mijelitisa uvijek se provodi u bolničkim uvjetima. Ovim problemom se bavi neurolog. Određuje lokalizaciju upale, stupanj oštećenja bijele i sive tvari leđne moždine.Upalni proces se mora zaustaviti. Istodobno, postoji borba sa simptomima mijelitisa.
Odmah se propisuju hormonski lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U našoj zemlji se aktivno koriste lijekovi na bazi prednizolona. Učinkoviti su u liječenju mijelitisa. Ovi lijekovi ulaze u tijelo u maksimalno dopuštenim dozama.
Bolesniku s mijelitisom moraju se propisati antibiotici širokog spektra, također u maksimalno dopuštenim dozama. Ovi lijekovi se moraju uzimati čak i ako je virus postao uzrok razvoja upale leđne moždine. Takve radnje usmjerene su na smanjenje vjerojatnosti razvoja ozbiljnih negativnih posljedica mijelitisa.
Obavezno uzimajte diuretike kako biste izbjegli tkiva. Često je u liječenju mijelitisa bolesnik već paraliziran, pa se poduzimaju dodatne mjere kako bi se izbjegle čireve od deka.
Kada je glavna opasnost prošla, mijelitis se eliminira, počinje faza oporavka i rehabilitacije. Ako je pravodobno postavljena točna dijagnoza, a liječnik je odmah započeo liječenje, pacijent ima dobre šanse da se vrati normalnom životu, iako će neke manifestacije bolesti ostati s njim zauvijek.
Rehabilitacija bolesnika nakon liječenja
Mijelitis je ozbiljna bolest koja utječe na koštanu srž. Svi znaju da je ovaj organ odgovoran za ljudski imunitet, jer se ovdje odvija proizvodnja leukocita. Iako moderne medicinske tehnologije omogućuju liječenje mijelitisa, moguće je potpuno riješiti posljedice upale leđne moždine samo u nekoliko slučajeva.
Obnova svih funkcija i sustava tijela provodi se unutar 1-2 godine nakon završetka liječenja upale leđne moždine. Tijekom tog razdoblja, pacijent se bavi terapijom vježbanjem, prolazi tečajeve refleksologije. Konačna prognoza uvelike ovisi o mjestu upale, stupnju oštećenja tkiva. Pacijentima se često dodjeljuje skupina invaliditeta, no mnogi se vraćaju normalnom životu, pa čak i na posao.
