Kako se liječi akutni cistitis? Kako izliječiti akutni cistitis. Liječenje akutnog cistitisa biljnim lijekovima

Akutni cistitis je jedna od čestih infekcija u kojoj gnojno-upalni proces zahvaća sluznicu mokraćnog mjehura. Žene su osjetljive na bolest. Prema medicinskoj statistici, svaka druga žena se tijekom života susrela s ovom bolešću, a svaka treća žena mlađa od 24 godine. Istodobno, više od polovice oboljelih ne odlazi u zdravstvene ustanove, već se radije liječi kod kuće.

Glavni uzrok akutnog cistitisa, čije simptome je teško zbuniti s drugim bolestima, je prodiranje patogenih mikroorganizama.

Glavni uzročnici bolesti:

• E. coli ili Escherichia coli – uzrokuje infekciju u 80-90% slučajeva;
• Proteus – čini oko 7%;
• Klebsiella – 3-4%;
• stafilokoki – 3%.

Akutni cistitis kod žena u većini slučajeva uzrokuje jedna vrsta mikroorganizama. U složenom obliku bolesti dijagnosticira se nekoliko vrsta patogena odjednom.

U nekim slučajevima uzrok bolesti su virusi, gljivice i mikroflora koja uzrokuje spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma).

Uzročnik se pričvrsti na sluznicu mjehura, zatim prodire u njegove stanice i počinje ih uništavati. Brzina razvoja upale ovisi o tome koliko brzo raste kolonija patogenih mikroorganizama.

Prirodni protok urina može isprati mikroorganizme koji su u njega prodrli iz mjehura. Međutim, ako su se uspjeli zalijepiti za stijenke, urin ih neće isprati.

Provocirajući čimbenici

Mikroflora prodire u mjehur, tamo se razmnožava i uzrokuje upalu pod utjecajem sljedećih čimbenika (jednog ili više):

• Anatomska građa.

U 95% slučajeva, zarazni agensi ulaze u mjehur, dižući se iz anusa. Tu je najveća koncentracija raznih mikroorganizama. Ženska mokraćna cijev (mokraćna cijev) kratka je i široka (za razliku od muške), a završetak joj je u neposrednoj blizini analnog područja i vagine. Zbog toga je mikroflori lako prodrijeti u uretru i popeti se više u mjehur. I to objašnjava zašto se upale češće javljaju kod žena nego kod muškaraca. Međutim, u nekim slučajevima infekcija može prodrijeti i iz bubrega i drugih susjednih organa gdje postoje žarišta upale.

• Prisutnost popratnih bolesti, a posebno spolno prenosivih infekcija.

Vrlo često, urinarna infekcija postoji zajedno s kandidijazom (soor), bakterijskom vaginozom i kolpitisom. Kod ovih ginekoloških bolesti dolazi do poremećaja ravnoteže vaginalne mikroflore prema povećanju broja patogenih mikroorganizama.

• Instrumentalna intervencija.

Pregled pomoću instrumenata, ugradnja katetera, prisutnost implantata.

• Nasljedna predispozicija.

Mokraćni mjehur ima zaštitni sloj koji je sposoban lučiti posebne tvari koje sprječavaju pričvršćivanje bakterija. U nekim slučajevima stvaraju se u manjim količinama, a ovaj poremećaj može biti naslijeđen.

• Značajke ponašanja i seksualnog života.

Nepoštivanje pravila osobne higijene, nedostatak mokrenja nakon spolnog odnosa, česti spolni odnosi, korištenje vibratora, nošenje tangi - urolozi smatraju ove čimbenike od najveće važnosti u razvoju bolesti.

Klasifikacija

Akutni cistitis u žena je nekomplicirana infekcija donjeg urinarnog trakta. Javlja se kada nema popratnih bolesti, poremećaja u radu bubrega i kada mokraćni mjehur radi normalno.

Upala može zahvatiti cijelu sluznicu mjehura (totalni cistitis) ili dijelove (cervikalni, trigonitis). Na temelju prirode upale razlikuje se kataralni oblik, kada je sluznica natečena i ispunjena krvlju. Cistitis s krvlju kod žena, koji se naziva hemoragijski, razvija se kada crvene krvne stanice uđu u urin. U ovom slučaju krv u mokraći vidljiva je golim okom.

Antibiotska terapija

Učinkovitost etiotropne terapije akutnog cistitisa ovisi prvenstveno o pravilno odabranom antibiotiku. Prednost se daje lijekovima koji su dizajnirani za kratke tijekove liječenja - do 3 dana i izlučuju se prvenstveno urinom:

• takva je terapija učinkovitija;
• Javlja se manje nuspojava od antibiotika;
• mikroorganizmi nemaju vremena za razvoj otpornosti;
• smanjuje se cijena liječenja.

Pročitajte također: Pogoršanje cistitisa tijekom menstruacije: uzroci i liječenje

Liječenje akutnog cistitisa prvenstveno se provodi sljedećim vrstama antibiotika:

• Monural (glavna tvar fosfomicin);
• Furamag, Furagin (furazidin), Furadonin (nitrofurantoin).

Ovi lijekovi namijenjeni su samo liječenju infekcija mokraćnog sustava. Učinkoviti su protiv svih glavnih patogena i mikroorganizmi ne razvijaju otpornost na njih. Lijekovi se koncentriraju izravno u mokraći i ne prodiru (ili prodiru u minimalnim dozama) u tkiva.

Prednosti Monurala:

• Uzima se jednokratno (3 g).
• Aktivna tvar se koncentrira u urinu oko 80 sati. To je dovoljno za štetan učinak na mikroorganizme.
• Minimum nuspojava.
• Dopušteno za trudnice.

Liječenje Monuralom u žena može se provesti prije rezultata pretraga kao empirijska terapija.

Prednosti nitrofurana:

• uski spektar djelovanja, što znači da je rizik od razvoja disbakterioze smanjen;
• učinkovit protiv većine zaraznih agenasa;
• bakterije ne razvijaju otpornost na njih;
• najjeftiniji lijekovi za cistitis.

Nedostaci ove skupine su da svi lijekovi imaju toksični učinak na tijelo. To može dovesti do neželjenih reakcija (mučnina, vrtoglavica, bolovi u trbuhu). Međutim, ovo svojstvo je izraženije tijekom dugotrajne terapije kronične upale.

Ako je iz nekog razloga nemoguće uzimati ove lijekove, koriste se druge skupine antibakterijskih sredstava:

• Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin.
• Beta-laktamski antibiotici: cefiksim, cefuroksim, ceftibuten. Amoksicilin + klavulanska kiselina.
• Cefalosporini III generacije (Ceforal Solutab).

Spektar djelovanja fluorokinolona je prilično širok. Međutim, otpornost mikroorganizama na njih raste. Stoga se lijekovi iz ove skupine praktički ne koriste za akutni cistitis kod žena. Koriste se za liječenje kompliciranih oblika, osobito hemoragijske upale. Fluorokinoloni se također koriste kada žene nisu primile terapiju prvih nekoliko dana, a mikroorganizmi su uspjeli prodrijeti u duboke slojeve stijenki mokraćnog mjehura.

Cefalosporini 3. generacije djeluju protiv E. coli i održavaju visoku koncentraciju djelatne tvari u urinu, stoga se u nekim slučajevima koriste iu terapiji. Jedan od lijekova je Ceforal Solutab. Prednost mu je i to što se uzima jednom dnevno. Ceforal je dopušten za trudnice počevši od 2. tromjesečja.

Kliničke preporuke za uzimanje ovog lijeka: 400 mg jednom dnevno tijekom 3 dana. Ovo je za žene koje nisu izložene čimbenicima rizika (vidi gore). Akutni cistitis u žena izloženih čimbenicima rizika liječi se dugotrajnom kurom od 7 dana.

Zastarjeli lijekovi

Popis antibiotika koji se koriste za liječenje urinarnih infekcija revidira se svake godine. To je zbog činjenice da mikroorganizmi razvijaju otpornost na njih. Nekad učinkoviti lijekovi više nisu lijekovi prve linije. Takva sredstva uključuju:

• ampicilin;
• trimetoprim;
• Ko-trimoksazol (Bactrim, Biseptol);
• Nitroksolin (5-NOC).

Također se povećava otpornost E. coli na ciprofloksacin. Mnogi liječnici, posebno u inozemstvu, smatraju njegovu upotrebu nesigurnom. Ovi lijekovi se koriste za liječenje kompliciranih oblika bolesti, ali ne kao empirijska terapija (dok se ne identificira specifični uzročnik).

Fitoterapija

Liječenje akutnog cistitisa također se provodi uz pomoć biljnih lijekova koji imaju protuupalna i diuretička svojstva. To su biljne tablete, mješavine, kapi i infuzije.

• medvjetka;
• konjski rep;
• gospina trava;
• zlatna šipka;
• lišće brusnice;
• kamilica, itd.

Kopriva, lišće jagode, preslica imaju hemostatski učinak i koriste se u slučajevima kada se dijagnosticira hemoragični oblik bolesti.

Od biljnih pripravaka široko se koristi Phytolysin koji je dostupan u obliku paste za otapanje u vodi.

Kronični cistitis otkriva se više laboratorijskim parametrima. Izvana ili subjektivno, pacijent ne mora imati nikakvih pritužbi. Međutim, laboratorijske vrijednosti krvi i urina ukazuju na prisutnost infekcije u donjem dijelu mokraćnog sustava. Kronični cistitis se može pogoršati u bilo kojem trenutku i pojaviti će se svi znakovi akutnog cistitisa.

Prema uzročnom faktoru razlikujemo

Nespecifičan– koje uzrokuje oportunistička mikroflora (enterobakterije, kandida, stafilokok, proteus, klebsiella).

Specifično– uzrokovane spolno prenosivim bolestima (klamidija, ureaplazmoza, sifilis) ili tuberkulozom.

Simptomi akutnog cistitisa

Neki od glavnih simptoma infekcije mjehura su:
bol pri mokrenju, pogoršanje na kraju pražnjenja mjehura
učestalo mokrenje više od 6 puta dnevno
osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura nakon mokrenja
opća slabost
porast temperature
bol u donjem dijelu trbuha
Žene u reproduktivnoj dobi također mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti
Promjena boje urina. Postaje mutna, au nekim slučajevima na kraju mokrenja može se ispustiti mala količina krvi.
Prilikom mokrenja može doći do gnojnog iscjetka iz uretre

Moderna dijagnostika cistitisa

Dijagnoza bilo koje bolesti počinje pacijentovim vlastitim promatranjem njegovog stanja. U ovoj fazi počinjemo uočavati jasno zahvaćeni organ i posvećujemo mu povećanu pozornost. Naravno, ne trčanje na WC svakih 15-30 minuta, bolno mokrenje, au nekim slučajevima i krv. Kako ne obratiti pozornost na vlastito zdravlje? Naravno, ovi simptomi bolesne osobe prisiljavaju ih da potraže pomoć liječnika.

Kada se javite liječniku, bit ćete podvrgnuti njegovom “ispitivanju”: što vas brine, kada su se pojavili prvi simptomi, je li bilo sličnih simptoma u prošlosti, od kojih ste bolesti bolovali u prošlosti itd. Odgovor na ova pitanja je imperativ, jer ih liječnik postavlja kako bi jasnije zamislio sliku svega što vam se događa.

Osnova za postavljanje dijagnoze cistitisa je klinički pregled:

Pregled bolesnika, u pravilu, ne otkriva nikakve vanjske promjene u bolesnika s cistitisom.

Opipavanje trbuha otkriva bol pri pritisku na donji dio trbuha.

Laboratorijski testovi za cistitis

• Opći test krvi mogu otkriti znakove nespecifične upale, povišene razine leukocita i nezrelih oblika neutrofila, kao i povećane razine ESR.
• Opći test urina, u pravilu, otkriva prisutnost bjelančevina u mokraći, povećani broj leukocita, crvenih krvnih stanica i bakterija. U slučaju da opći test urina otkrije povećani sadržaj leukocita, provodi se test urina prema Nechiporenko i testu s tri čaše.

Za detaljne informacije o dešifriranju testa urina, analizi urina prema Nechiporenko i uzorku od tri čaše, pročitajte odjeljak: Analize

• Bakteriološki pregled urina nakon nekoliko tjedana može pomoći u identificiranju uzročnika, što će omogućiti da liječenje bude ciljanije i učinkovitije. Tijekom bakteriološkog pregleda moguće je provesti antibiogram i odrediti osjetljivost uzročnika cistitisa na glavne vrste antibiotika. Ovaj pregled će vam omogućiti prepisivanje najučinkovitijih skupina lijekova.
• Korištenje posebnih test traka za određivanje nitrita. Ove posebne trake reagiraju na prisutnost otpadnih produkata mikroba u urinu. Na temelju rezultata ovog testa može se posredno suditi o prisutnosti infekcije u mokraćnom sustavu.
• Korištenje posebnih test traka za određivanje leukocita. U nekim slučajevima test trake se koriste za određivanje povećane koncentracije leukocita u mokraći. Međutim, vrijednost ove metode je upitna, budući da se laboratorij dobro nosi s ovom studijom provodeći opći test urina.
• Cistoskopija, u pravilu, provodi se za kronični cistitis; u akutnom razdoblju ovaj postupak nije samo bolan, već i opasan, jer može doprinijeti napredovanju infekcije.
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura omogućuje vam da isključite kamenje u mjehuru, daje informacije o stanju gornjeg urinarnog trakta i stanju organa uz mjehur. Ultrazvučni pregled također može isključiti velike tumore.

Učinkovito liječenje cistitisa

Ovaj odjeljak bavi se akutnim cistitisom i taktikom njegovog složenog liječenja.

Antibakterijski tretman

U liječenju akutnog cistitisa potrebno je prije svega ograničiti širenje infekcije, a to zahtijeva primjenu antibakterijskih lijekova. Glavno pitanje u vezi s tim je naziv antibiotika, trajanje njegove primjene i doza tečaja. Brojna su istraživanja pokazala da je optimalno liječenje cistitisa trodnevna i sedmodnevna terapija antibioticima i antisepticima. U duljem tijeku nisu pronađene nikakve koristi, ali su štetni učinci dugotrajnog uzimanja antibiotika potvrđeni u svim kliničkim studijama. Morate shvatiti da bakterije koje uzrokuju cistitis također stalno traže načine da zaobiđu antibakterijski učinak lijekova. Stoga će lijekovi koji trenutno daju gotovo 100% rezultate u iskorjenjivanju infekcije, za nekoliko godina biti učinkoviti samo u određenom postotku slučajeva.

Trenutno su lijekovi izbora antibiotici iz skupine fluorokinolona, ​​fosfomicin. Nažalost, druge skupine antibiotika nisu dovoljno učinkovite protiv bakterija koje najčešće uzrokuju cistitis. U slučaju netolerancije ili kontraindikacija za uporabu lijekova po izboru, propisuju se lijekovi iz drugih skupina: cefalosporini, kloramfenikol, nitrofurani.

Evo nekoliko režima antibakterijskog liječenja:

• Monural 3 g 1 puta dnevno - trajanje liječenja 3 dana
• norfloksacin 400 mg 2 puta dnevno - trajanje liječenja 3 dana
• ciprofloksacin 250 mg 2 puta dnevno - trajanje liječenja 3 dana

Međutim, samoliječenje rijetko liječi zaraznu bolest. Stoga, za provođenje odgovarajućeg liječenja, potrebno je obaviti osobne konzultacije s urologom, potpuni pregled i praćenje izlječenja i dinamike procesa u pozadini liječenja. Također, korišteni antibakterijski lijekovi imaju niz apsolutnih kontraindikacija, stoga je za njihovo isključivanje potrebno obaviti osobnu konzultaciju s liječnikom specijalistom.

Antimikrobna sredstva
Ako je dokazano da je u pitanju infektivni čimbenik, poželjno je provesti terapiju antimikrobnim lijekovima koji se dobro izlučuju mokraćom i djeluju na Escherichiu coli - najčešćeg uzročnika cistitisa, a to uključuje i na primjer, Macmiror. ima izražen antibakterijski učinak, a također je učinkovit protiv gljivica i protozoa. Ovo je važno jer se može pridružiti i mješovita flora, a to nije uvijek moguće otkriti na vrijeme.

Protuupalna i analgetska terapija

U nekim slučajevima, bol zbog cistitisa zahtijeva korištenje protuupalnih lijekova. Neugodni osjećaji i bol s cistitisom povezani su s štetnim učincima infekcije u lumenu mjehura. Toksini koje luče, oštećujući epitel, uzrokuju upalnu reakciju, koja se na lokalnoj razini manifestira kao bol. U ovom slučaju, bol se povećava upravo pod utjecajem punjenja i pražnjenja mjehura. Što ne čudi, jer lokalno upaljeno tkivo prvenstveno reagira na mehanički stres. No, ublažavanje boli potrebno je ne samo zbog povećanja ugode bolesnika, već i zato što jaka bol refleksno tjera bolesnika na manje pijenja, a smanjenje volumena izlučene mokraće nepovoljno utječe na dinamiku bolesti.

Protuupalni lijekovi(diklofenak, nimesil) prekidaju kaskadu biokemijskih reakcija koje dovode do razvoja upale. Zahvaljujući tome smanjuje se lokalna oteklina i mnoštvo oštećenog tkiva, što smanjuje bol.

Antispazmodični lijekovi– upalna reakcija tijekom cistitisa također se proteže na mišićno tkivo – to je povezano s jakom boli kada se mjehur rasteže (kada je napunjen) i pogoršanjem boli prilikom pražnjenja. Spasmolitici (No-spa, papaverin, baralgin) smanjuju napetost mišića, što smanjuje bol u mjehuru.

Antispazmodici se mogu koristiti u obliku tableta, prašaka topljivih u vodi ili u obliku rektalnih čepića - učinkovitost se ne mijenja ovisno o načinu primjene.

Biljni lijekovi u liječenju cistitisa

Primjena biljnih pripravaka u liječenju ove bolesti usmjerena je na povećanje dnevne količine urina (biljni diuretici), kao i konzumacija tvari koje imaju baktericidno djelovanje (oparice od medvjeđeg grožđa, pletenice, preslice,
celandin ili brusnice, brusnice) u urinu. Trenutno postoji mnogo industrijski proizvedenih lijekova na bazi biljnih sirovina (kanefron,
fitolizin, ciston). Ovi lijekovi imaju dokazana ljekovita svojstva u liječenju cistitisa. Međutim, ti se lijekovi koriste samo kao dodatak glavnom liječenju lijekovima.

Stimulacija imuniteta u liječenju cistitisa
Za učinkovito liječenje stanja imunodeficijencije potrebno je razumjeti da imunitet ovisi o mnogim čimbenicima: psiho-emocionalnom stanju, prehrani, ljudskoj aktivnosti. O svim tim čimbenicima ovisi stanje imuniteta. Ako vam je život pun stresa ili tijekom dana ne podižete pogled s ekrana monitora, tada je smanjeni imunitet prirodna posljedica nezdravog načina života. Liječenje treba započeti uklanjanjem čimbenika nepovoljnih za imunološki sustav i početi slijediti sljedeća pravila:

Normalizirati prehranu– posebnu pozornost treba obratiti na sastav hrane koja se svakodnevno konzumira. Morate obogatiti svoju prehranu lako probavljivim vrstama mesa (teletina, zečje meso, pileća prsa), jesti više svježeg voća i povrća (isključiti GMO proizvode - samo njihov oblik i organoleptička svojstva odgovaraju prirodnim, vitamina gotovo da nema i hranjive tvari u njihovom sastavu).

Uklonite stresne situacije. Ako to zahtijeva odustajanje od posla ili promjenu stambenih i komunalnih uvjeta, počnite to provoditi. Možete uzeti godišnji odmor od posla i otići na zasluženi odmor u ambulantu ili sanatorij. Ako su uzrok stalnog stresa susjedi, rođaci ili opsesivni prijatelji, tada biste trebali promijeniti mjesto stanovanja i kategorički ograničiti komunikaciju s osobama koje vas iritiraju.

Aktivan način života. To nisu samo dnevne vježbe, kontrastni tuševi, nastava u fitness sobi, već i aktivan stil života. Zapamtite: "misli se materijaliziraju." Ako sebe smatrate bolesnom, bezvrijednom osobom, onda ćete drugima izgledati upravo tako. Međutim, u svakoj osobi krije se ogroman potencijal; većina nas ne poznaje ni polovicu sposobnosti i talenata koji su nam svojstveni. Potražite sebe, otkrijte svoje sposobnosti, ne bojte se ispasti duhoviti i radoznali - na kraju krajeva, znatiželja je izvor vječne mladosti.

Ako vam se ne sviđa posao koji trenutno radite, idite na tečajeve (sada ih ima ogroman broj) iz specijalnosti koja vam se najviše sviđa (tečajevi fotografije, tečajevi menadžmenta, tečajevi stranih jezika, tečajevi računala). Postoji velika vjerojatnost da će vam ovi tečajevi pomoći da radite ne samo ono što vam donosi novac, već i ono što “vaš rad podiže na razinu kreativnosti” – vaš omiljeni posao.

Međutim, u kontekstu liječenja akutnog cistitisa može biti potrebno uzimati lijekove za jačanje imuniteta. Činjenica je da akutni cistitis, ako imunološki odgovor izostane, može postati kroničan, od kojeg ćete se liječiti ne mjesec dana, već godinama. Tijek ovog dosadnog oblika cistitisa zapravo uzrokuje mnogo nevolja - najmanja hipotermija ili stresna situacija i kronični cistitis se pogoršava sa svim posljedicama...

Kratak pregled nekoliko trenutno korištenih imunostimulansa:

Viferon– lijek koji sadrži djelatnu tvar alfa interferon. Interferon je prirodni spoj koji se sintetizira u našem tijelu tijekom infektivnih i upalnih procesa. U slučaju neadekvatnog imunološkog odgovora, uzimanje ovog lijeka mobilizira imunološki sustav i potiče ga na aktivniji rad.
U pravilu, za cistitis, ovaj lijek se koristi u obliku rektalnih supozitorija u dozi od 500.000 IU (1 čepić) 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati. Tijek liječenja je 5-10 dana.
Liječenju ovim lijekom treba prethoditi osobna konzultacija s liječnikom opće prakse ili urologom. Ovaj lijek ima niz apsolutnih kontraindikacija i širok popis nuspojava. Kako bi se isključile kontraindikacije i smanjila vjerojatnost nuspojava, potreban je potpuni pregled i osobna konzultacija s liječnikom specijalistom.

Lycopid– ima izražen imunomodulatorni učinak, potiče aktivnost stanica koje apsorbiraju bakterije za njihovo naknadno otapanje, a također potiče proizvodnju protutijela protiv uzročnika infekcije. Zapravo, aktivna tvar ovog lijeka je molekula bakterijske stijenke. Zahvaljujući obliku opskrbe antigenom koji je pogodan za imunološki sustav, leukociti lako prepoznaju ovu strukturu i aktivno počinju proizvoditi antitijela, a također se stimulira stanična imunost.
Režim liječenja odabire se pojedinačno ovisno o parametrima periferne krvi i dinamici infektivnog procesa. Evo najčešće korištenog režima liječenja ovim lijekom: 10 mg jednom dnevno, trajanje liječenja je 10 dana.
Liječenje propisuje liječnik, urolog ili ginekolog, u individualnoj kombinaciji s drugim lijekovima.

Uro-Vaksom- ovaj lijek je liofilizat 18 vrsta najčešćih bakterija E. Coli. Činjenica je da je 80% svih cistitisa uzrokovano ovom crijevnom bakterijom. Stoga primjena ovog lijeka omogućuje imunološkom sustavu da u najkraćem mogućem vremenu formira adekvatan imunološki odgovor. Ovaj lijek potiče tijelo da proizvodi vlastiti interferon, koji stimulira cijeli imunološki sustav. Posebne imunološke stanice (limfociti T) također se aktivno treniraju za uništavanje E. Coli na licu mjesta. Važno je potaknuti stvaranje posebnih površinskih protutijela IgA. Ta se protutijela nalaze na površini epitela sluznice mokraćnog sustava i sprječavaju uzlazni prodor infekcije kroz mokraćni sustav.

Prevencija cistitisa

Kako biste spriječili razvoj cistitisa ili spriječili njegov povratak, morate slijediti preporuke navedene u nastavku. Važno je napomenuti da se pridržavanje ovih preporuka ne može 100% riješiti ove bolesti, ali je moguće minimizirati vjerojatnost ove patologije.

• U sklopu održavanja higijenskih standarda, umijte se svakodnevno barem jednom tijekom dana. Optimalan način za postizanje čistoće vanjskog spolnog područja je pranje najmanje 2 puta dnevno sapunom (po mogućnosti dječjim sapunom koji ne sadrži mirise i krštenje) i tekućom vodom.
• Pobrinite se da vaš spolni partner također poštuje osnovna higijenska pravila za higijenu vanjskih genitalija - svakodnevno pranje pomoći će u tome.
• Prije i poslije svakog spolnog odnosa potrebno je oprati se sapunom. Ovo pravilo vrijedi za oba spolna partnera.
• Vrijedno je isključiti oralni seks ako se pojave takve patologije kao stomatitis, angina, oralne kandidijaze i drugih infekcija u usnoj šupljini. Razlog za ovu preporuku je jasan - slinom je moguće unijeti infekciju na vanjsko spolovilo i u mokraćnu cijev.
• Odjenite se prikladno vremenu. Ekstravagantna minica po hladnom vremenu može vas koštati mnogo godina borbe s kroničnim rekurentnim cistitisom. Međutim, cistitis nije najgora od patologija uzrokovanih hipotermijom - moguć je razvoj upalnog procesa u svim zdjeličnim organima, a to prijeti neplodnošću i dugogodišnjim posjetima ginekolozima u nadi oporavka.
• Pratite stanje vlastitog imuniteta - česte prehlade mogu ukazivati ​​na njegovo loše stanje. Mjere poduzete za njegovu obnovu opisane su u odgovarajućem poglavlju članka.
• Nemojte se sputavati kada želite ići "mali". Dugotrajno zadržavanje urina u mjehuru pridonosi razvoju infekcije.
• Potrošnja tekućine trebala bi biti optimalna; u vrućoj sezoni trebala bi se povećati za najmanje 1-1,5 litara.
• Ako je moguće, ženama se savjetuje da prijeđu s tampona na uloške. Činjenica je da tamponi mogu mehanički stisnuti mokraćnu cijev i biti izvor infekcije u neposrednoj blizini vanjskog otvora mokraćne cijevi.
• Muškarcima se jedino može savjetovati da svakodnevno mijenjaju donje rublje. Ova mjera će smanjiti vjerojatnost razvoja nespecifičnog uretritisa.
• Prilikom posjeta WC-u poželjno je brisati se od naprijed prema natrag, a ne obrnuto. Razlog za ovakvu taktiku brisanja je jasan - brisanjem odostraga prema naprijed crijevne se bakterije prenose na vanjsko spolovilo, što olakšava njihov prodor u mokraćnu cijev.

Kako liječiti cistitis u ranoj trudnoći?

Cistitis tijekom trudnoće- prilično česta pojava koja ne samo da predstavlja nelagodu za ženu, već je i opasna zbog svojih komplikacija u vezi s bubrezima, odnosno razvojem pijelonefritis . Trudnoća je uvijek veliko opterećenje za bubrege, jer oni rade za dvoje, a uklanjaju i veliki broj imunoloških kompleksa, pogotovo ako su majka i dijete nekompatibilni po krvnoj grupi ili Rh faktoru. Upala bubrega može dovesti do teške trudnoće s prijetnjom po život majke i djeteta, to i zatajenje bubrega, preeklampsija ili kasna gestoza (visoki krvni tlak, edemi, bjelančevine u mokraći) i eklampsija (manifestira se konvulzijama i gubitkom svijesti, što zahtijeva hitan carski rez).

Tako, svaka deseta žena tijekom trudnoće osjeća sve užitke cistitisa.

Zašto je tako ugodno razdoblje za svaku ženu tako često zamračeno zbog cistitisa? I sve je objašnjeno fiziološke promjene u ženi tijekom zanimljivog položaja:

• kompresija mokraćnog mjehura povećanom maternicom;
• utjecaj progesterona , glavni hormon trudnoće, na kontraktilnost mokraćnog mjehura, što smanjuje tonus njegovih zidova;
• uzlazna infekcija iz vagine, povezano s promjenama u njegovoj mikroflori (normalno za trudnoću);
• smanjeni imunitet, karakterističan za sve buduće majke.

Ako se cistitis razvije tijekom trudnoće, što učiniti, kako ga liječiti, ako se u ranoj fazi trudnoće bilo koji lijek ne preporučuje i može naštetiti dugo očekivanom djetetu? Glavni tretman ove bolesti je antibiotska terapija, a najučinkovitiji su fluorokinoloni. Fluorokinoloni su kontraindicirani ne samo za trudnice, već i za djecu do adolescencije, jer imaju širok spektar nuspojava, od kojih su glavne djelovanje na zone rasta kostiju i poremećaj središnjeg živčanog sustava i psihe.

Režim za cistitis tijekom trudnoće:

• obratite se urologu;
• nemojte riskirati samoliječenjem i korištenjem tradicionalnih metoda, jer čak i mnoge biljke mogu naštetiti djetetu, osobito u ranoj fazi trudnoće, i povećati ton maternice;
• držati odmor u krevetu;
• strogo izbjegavati hipotermiju i kontakt s pacijentima s ARVI, gripom i drugim zaraznim bolestima;
• slijedite dijetu koja isključuje začinjenu, slanu, prženu i masnu hranu;
• potrebno je jesti dovoljnu količinu voća i bobičastog voća (u sezoni, brusnice, lubenice, trešnje, trešnje, jagode, citrusi i tako dalje);
• potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine (voda, sokovi, voćni napici), gazirana, osobito slatka pića su kontraindicirana;
• sok od brusnice i izvarak šipka dobri su lijekovi koji poboljšavaju liječenje i prevenciju cistitisa;
• pravodobno posjetite WC, nemojte biti strpljivi;
• održavati higijenu intimnih mjesta;
• nemojte nositi usko donje rublje;
• strogo se pridržavati preporuka liječnika i režima liječenja.

Režimi liječenja cistitisa u ranoj trudnoći

1. Antibakterijski lijekovi:

• Monural(antiseptik za mokraćne puteve) - ne preporučuje se tijekom trudnoće kraće od 12 tjedana (primjena antiseptika moguća je samo u težim slučajevima bolesti), nakon 12 tjedana monural se može koristiti jednokratno 3 g (1 kapsula) između obroka i neposredno nakon crijeva kretanje mokraćnog
• Amoksicilin(Flemoxin, Ospamox, Amosin) je penicilinski antibiotik širokog spektra djelovanja. Koristite 500 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati), najmanje 5 dana.
• Suprax(cefalosporinski antibiotik) – 200 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati), najmanje 5 dana.

Bez antibiotika izliječiti cistitis moguće je, ali vrlo teško , u većini slučajeva postiže se privremeno olakšanje simptoma. Nedostatak odgovarajućeg antibakterijskog liječenja akutnog cistitisa vrlo često dovodi do razvoja kroničnog oblika bolesti.
Kada odlučujete hoćete li propisati antibiotike, uvijek morate odvagnuti prednosti i mane, odnosno rizike razvoja komplikacija bolesti i pojave nuspojava uzimanja lijeka.

2. Biljni pripravci:

• Canephron-N - 2 tablete. 3 puta dnevno, tijek liječenja od 2 tjedna;
• Urolesan - 8 kapi 3 puta dnevno, tijek liječenja je u prosjeku 2 tjedna;
• Cyston - 2 tablete. 3 puta dnevno nakon jela, tijek liječenja od 2 mjeseca.

3. Antispazmodici: No-spa - 1 tableta (40 mg) 3 puta dnevno nakon jela.

Što je kontraindicirano u ranoj trudnoći kod liječenja cistitisa?

• uporaba većine antibiotika, osim gore navedenih, opasna je zbog razvoja razvojnih abnormalnosti u fetusu; Posebno su kontraindicirani fluorokinoloni (ofloksacin, norfloksacin), tetraciklin, aminoglikozidi (amikacin, gentamicin);
• provesti instilacije (uvođenje antibakterijskih lijekova izravno u mjehur), što može dovesti do pobačaja;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesil, diklofenak, Analgin, itd.) može dovesti do teških patologija u bebe;
• primjena fizikalne terapije može dovesti do pobačaja;
• uzmite vruće kupke (i, naravno, saune, parne kupelji i druge vrste pregrijavanja), visoke temperature mogu izazvati hipertonus maternice.

Kako liječiti cistitis u kasnoj trudnoći?

Načela liječenja cistitisa u drugoj polovici trudnoće vrlo su slična onima u ranim fazama. Ali rizik od razvoja fetalne patologije povezane s terapijskim mjerama mnogo je manji nakon 20 tjedana trudnoće. Do tog vremena beba je već formirala glavne organe, tkiva i sustave, nastavljaju sazrijevati i razvijati se. Ali rizik od razvoja samog cistitisa i njegovih komplikacija u tom razdoblju postaje veći.
Stoga se neki lijekovi i postupci koji su zabranjeni u ranoj fazi mogu koristiti u drugoj polovici trudnoće, ali odluku o njihovom propisivanju donosi samo liječnik specijalist i mora se odvagnuti uzimajući u obzir rizike u slučaju liječenja. i bez toga.

Principi kućnog liječenja cistitisa:

• ne preporučuje se uzimanje lijekova za oralnu primjenu (tablete, dekocije, suspenzije, kapi i drugi), injekcije i instilacije mokraćnog mjehura kod kuće;
• usklađenost sa standardnim režimima liječenja cistitisa, po mogućnosti preporučenim od strane liječnika nakon detaljnog objektivnog, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda;
• usklađenost s dnevnom rutinom, prehranom, pijenjem puno tekućine, osobnom higijenom;
• kombiniranje terapije lijekovima s metodama tradicionalne medicine;
• korištenje toplinskih postupaka u području mokraćnog mjehura, sprječavanje hipotermije, nošenje tople odjeće, pijenje toplih napitaka.

Shema liječenja cistitisa lijekovima (više detalja u odjeljku članka "Učinkovito liječenje cistitisa"):

• antibiotik i/ili antiseptik mokraćnog sustava;
• antispazmodik;
• protuupalni lijek;
• imunostimulans;
• biljni pripravci.

Neke metode tradicionalne medicine:

1. Tople kupke s biljnim infuzijama (kadulja, kamilica, niz, celandin, gospina trava i dr.), a temperatura tekućine ne smije biti vruća i prelaziti 40 o C. Obično se kuhaju 2-3 žlice suhe biljke na litru kipuće vode, za kadu koristiti prethodno prokuhanu vodu, a kadu tretirati dezinficijensima i dati kipuću vodu. Kupka se uzima najmanje 10 minuta (dok se voda ne ohladi) nekoliko puta dnevno.

2. Tinkture koje povećavaju imunološku snagu : Eleutherococcus, ginseng, echinacea i druge tinkture, prodaju se u ljekarnama u gotovom obliku. Djelotvorna je i mješavina različitih tinktura u jednakim omjerima.

3. Uvarak mješavine biljaka : kopar, peršin, majčina dušica i gospina trava u jednakim omjerima. Prelijte 1 veliku žlicu s 1 čašom kipuće vode, ostavite da se kuha. Preporuča se uzimanje 1/3 šalice izvarka 3 puta dnevno. Tijek liječenja je nekoliko tjedana.

4. Sveobuhvatna zbirka: listovi brusnice (2 mjere), gospina trava (1 mjera), plodovi šipka (3 mjere), ehinacea (1 mjera), eukaliptus (1 mjera), livadna slatka (2 mjere) - miješati. Smjesa se prelije kipućom vodom i ulije. Preporuča se uzimanje 1/3 šalice izvarka 3 puta dnevno. Tijek liječenja je nekoliko tjedana.
5. Prikupljanje bubrega (gotov oblik u apoteci) prelijte 2 velike žlice s 300 ml kipuće vode, ostavite da se kuha 1,5 sat. Tijek liječenja je 7-10.
Treba imati na umu da se bilo koje biljke ne mogu koristiti dulje vrijeme, jer se tijelo navikne na njih; potrebno je redovito mijenjati vrste biljnih pripravaka.

I što je najvažnije, ne možete prekinuti liječenje (osobito s antibakterijskim sredstvima) nakon prvog poboljšanja; bilo koje liječenje mora biti završeno u minimalnom tijeku, inače se mogu razviti brzi recidivi bolesti i patogen postaje otporan na antibiotike.

Stoga će lijekovi koji trenutno daju gotovo 100% rezultate u iskorjenjivanju infekcije, za nekoliko godina biti učinkoviti samo u određenom postotku slučajeva.

U većini slučajeva kronični oblici upalnih bolesti genitourinarnog područja posljedica su nestručnog pristupa terapiji. Bolest se ne može eliminirati ako se simptomi i liječenje cistitisa kod žena ne podudaraju. Lijekovi koje promovira televizijska reklama donose samo privremeno olakšanje, a nakon određenog vremena bolest se ponovno vraća.

Jedini način da se riješite cistitisa je utvrditi uzrok bolesti i podvrgnuti se cjelovitom liječenju pod nadzorom profesionalnog urologa.

U medicini, koncept "cistitisa" kombinira nekoliko vrsta simptomatskih patologija mokraćnog sustava u kojima je oštećena sluznica mjehura. Zbog anatomskih karakteristika tijela, žene pate od cistitisa nekoliko puta češće od muškaraca.

Rad mokraćnog mjehura povezan je sa svim fiziološkim sustavima, stoga funkcionalna odstupanja u unutarnjim organima, na ovaj ili onaj način, utječu na zdravlje urogenitalnog područja žene.

Razvoju upalnog procesa može prethoditi:

• virusne ili bakterijske infekcije - gripa, upala grla, sinusitis, stafilokok, trichomonas, E. coli, karijes, furunculosis;
• hipotermija;
• alergijska reakcija;
• promjene u hormonskim razinama tijekom menstruacije, trudnoće, menopauze;
• stečene bolesti - dijabetes melitus, kolitis, ozljede kralježnice, nefrološke i endokrine patologije, tumorske formacije;
• uzimanje lijekova;
• smanjen imunitet;
• abnormalni razvoj genitourinarnog sustava;
• nedovoljna higijena genitalija;
• Akutni oblici cistitisa najčešće se javljaju u pozadini zagušenja u mokraćnom sustavu.

Također se razlikuju i načini ulaska patogenih mikroorganizama u mjehur. U bolestima ENT organa, infekcija se širi kroz tijelo kroz krv. U bolestima gastrointestinalnog trakta, mikrobi ulaze u genitourinarne organe iz anusa. Zbog nefroloških patologija, zarazni agensi se kreću iz bubrega zajedno s urinom.

Čimbenici koji pridonose razvoju cistitisa uključuju nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja, sklonost konstipaciji, česte promjene spolnih partnera, nezaštićeni spolni odnos, kao i uvjete koji smanjuju potencijal imunološkog sustava - stres, nedostatak sna, pretjerano fizičko aktivnost, nepravilna prehrana.

Glavni simptomi i znakovi bolesti

Razvoj cistitisa može biti akutan ili s postupnim povećanjem simptoma. Karakteristični znakovi cistitisa u akutnom obliku su bol i bol prilikom mokrenja.

Ali kako se bolest razvija, simptomi kao što su:

• nelagoda u genitalnom i stidnom području;
• svrbež i peckanje u perineumu - rezultat iritirajućih učinaka otrovnih tvari nakupljenih u mokraći;
• česti nagon za mokrenjem;
• bol u donjem dijelu trbuha i leđa, osjećaj punoće;
• glavobolje;
• povećan umor;
• blagi porast tjelesne temperature;
• zamućen urin;
• jak neugodan miris urina;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• pojava krvi u mokraći može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Cistitis alergijske ili zarazne prirode u 95% slučajeva prati svrbež.

Komplikacije bolesti

Zbog visoke prevalencije (patologija se dijagnosticira u 40% žena diljem svijeta), ozbiljnost posljedica cistitisa često se podcjenjuje.

S pravilnim liječenjem, pod uvjetom da nema razloga koji podupiru tijek patologije, simptomi akutnog cistitisa nestaju, a dobrobit žene značajno se poboljšava. Ako je potreban terapeutski učinak odsutan, bolest postaje kronična, što je prepuno ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Kronični cistitis karakterizira oštećenje većeg dijela sluznice mjehura. Istodobno se pojavljuju otekline i zadebljanja u zahvaćenim područjima, na pozadini smanjenja elastičnosti epitela.

Napredak patološkog procesa dovodi do komplikacija koje ugrožavaju zdravlje vitalnih organa i sustava:

• u 95% slučajeva dolazi do bolesti bubrega - pijelonefritis, zatajenje bubrega;
• organske promjene u tkivu mokraćnog mjehura pune su rupture njegovih zidova i razvoja peritonitisa;
• česta upala je jedan od glavnih razloga za stvaranje priraslica;
• smanjena reproduktivna funkcija, opasnost od potpunog gubitka sposobnosti za rađanje djece;
• uretritis;
• tumorski procesi;
• stvaranje čira na zidovima mokraćnog mjehura, krvarenje;
• urolitijaza;
• oštećenje mišića i gubitak tonusa tkiva mokraćnog mjehura, što dovodi do disfunkcije mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije.

U tijelu žene postoje razdoblja tijekom života kada je predispozicija za razvoj cistitisa povezana s prirodnim fiziološkim promjenama.

Razdoblja ranjivosti na cistitis u životu žene

Prvo kritično razdoblje javlja se prije treće godine života. U ovoj dobi djeca s urođenim patologijama mokraćnog sustava mogu razviti vezikoureteralni refluks, u kojem se urin vraća iz mjehura natrag u bubrege. Posljedica patologije je vulvovaginitis i uzlazna infekcija mjehura.

Pubertet je drugo najvažnije razdoblje u životu žene u smislu stupnja predispozicije za cistitis. Hormonske promjene povezane s pubertetom dolaze s rizikom od zaraze infekcijama tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.

Menopauza se očituje ne samo u smanjenju razine hormona u ženskom tijelu, već iu smanjenju zaštitnih svojstava sluznice mokraćnog mjehura, kao iu promjeni njegovog anatomskog položaja. Sve ove promjene doprinose razvoju upale mokraćnog trakta i drugih patologija svojstvenih cistitisu.

Dijagnostičke mjere

Medicinski pregled pacijenata sa sumnjom na cistitis uključuje ne samo potvrdu dijagnoze, već i određivanje temeljne bolesti koja je izazvala upalu sluznice mokraćnog mjehura.

Uz proučavanje anamnestičkih podataka i simptoma bolesti, urolozi koriste sljedeće dijagnostičke mjere:

• opća analiza urina;
• opći test krvi;
• cistoskopija - pregled mokraćnog mjehura kroz endoskop;
• analiza sastava vaginalne mikroflore;
• Ultrazvuk genitourinarnog sustava;
• PCR je metoda molekularnog istraživanja;
• bakterijska kultura urina.

U nekim slučajevima, za postavljanje dijagnoze, liječnici koriste informacije dobivene biopsijom - mikroskopskim pregledom uzoraka zahvaćenog tkiva.

Lijekovi za cijeli tijek liječenja bolesti

Liječenje cistitisa uključuje uklanjanje ne samo upale sluznice mokraćnog mjehura, već i bolesti koje ih podržavaju. Izbor terapijskih metoda i sredstava ovisi o obliku bolesti i popratnim patološkim procesima.

Za ublažavanje simptoma akutnog cistitisa, pacijentu se propisuje odmor u krevetu, posebna dijeta, grijaći jastučići, kao i antispazmodici, antibakterijski i diuretici.

Minimalni tijek liječenja akutnog cistitisa je 7 dana. Prekinuti tijek liječenja jedan je od glavnih razloga za razvoj kroničnog cistitisa.

Antibakterijski lijekovi

Propisivanje antibakterijskih lijekova prikladno je za cistitis, čiji je uzročnik identificiran kao bakterija.

Među najučinkovitijim antibakterijskim sredstvima:

• Monural- antibiotik na bazi fosfomicina. Dostupan u obliku granula. Uzima se jednom za akutni cistitis;
• Palin- tablete za cistitis i druge akutne ili kronične infekcije mokraćnog sustava. Spada u skupinu kinolona. Djelatna tvar je pipemidna kiselina;
• Furagin- popularan antibiotik na bazi nitrofurana. Relevantno kada utječe na bakterije, čiju je osjetljivost dokazao Furagin kulturom;
• Nolitsin (analozi Norbactina, Normax)- rezervni antibiotski lijek. Propisuje se ako uporaba drugih lijekova nije dala terapeutski učinak. Aktivni sastojak je norfloksacin iz skupine fluorokinola;
• nitroksolin- lijek iz skupine hidroksikinolina. Aktivan je protiv većine bakterija i gljivica Candida;
• Furadonin- antimikrobno sredstvo koje suzbija aktivnost bakterijskih infekcija. Primjena tableta prikladna je i kao preventivna mjera za bolesti mokraćnog sustava.

Uzimanje bilo kakvih antibakterijskih lijekova moguće je samo prema preporuci liječnika. Unatoč visokoj terapijskoj učinkovitosti, moderni lijekovi imaju mnoge kontraindikacije i mogu izazvati neželjene nuspojave.

Antispazmodici

Sredstva s antispazmodičnim svojstvima bitna su komponenta restorativne i terapije održavanja za cistitis.

Najpopularniji antispazmodici su: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Učinak antispazmodika izražava se u uklanjanju spazma glatkih mišića mokraćnog mjehura i opuštajućem učinku koji ublažava bol.

Uzimanje antispazmodika prikladno je i za akutne oblike cistitisa i za recidive kroničnih infekcija.

Protuupalne tablete

Za ublažavanje upale sluznice mokraćnog mjehura tijekom cistitisa preporuča se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Nemesil. Zajedno s uklanjanjem upalnih procesa, lijekovi ove skupine daju analgetski učinak, ublažavaju bol i nelagodu svojstvenu patologiji.

Biljni lijekovi

Korištenje biljnih lijekova učinkovit je način za pojačavanje učinaka terapije lijekovima. Biljni lijekovi temelje se na prirodnim biljnim komponentama koje imaju biološku aktivnost.

Urolesan- proizvod koji ima antiseptičko, antispazmodičko i diuretičko djelovanje. Dostupan u obliku kapsula, sirupa ili kapi.

Cyston- tablete na bazi biljnih ekstrakata s nefrolitičkim i antimikrobnim svojstvima.

fitolizin- pasta na bazi ulja naranče i jele. Djeluje diuretski, protuupalno i antispazmodično. Sprječava razvoj urolitijaze.

Uzimanje biljnih lijekova najučinkovitije je u početnoj fazi razvoja cistitisa.

Probiotici

Kao rezultat izloženosti zaraznim mikroorganizmima i nakon uzimanja antibiotika, može se primijetiti smanjenje aktivnosti korisne mikroflore.

Za održavanje prirodne fiziološke razine mikroflore sluznice crijeva i spolnih organa potrebno je koristiti probiotike - dodatke hrani koji sadrže žive kulture mikroorganizama.

Popularni proizvodi s probiotičkim učinkom uključuju Linex, Hilak Forte i Bifiform.

Liječenje kroničnog oblika bolesti

Da biste se riješili kroničnog oblika bolesti, potrebno je dijagnosticirati sve potencijalne žarišta infekcije i pružiti kompleksnu terapiju koja potiskuje vitalnu aktivnost patogena i njegove posljedice.

Glavne metode liječenja kroničnog cistitisa:

• etiološka terapija usmjerena je na uklanjanje uzročnika infekcije i sastoji se od uzimanja antibakterijskih lijekova;
• Patogenetska terapija omogućuje vam vraćanje funkcija imunološkog sustava, normalizaciju hormonske razine i uklanjanje strukturnih patologija unutarnjih organa. Glavni ciljevi terapije su obnavljanje prirodnog odljeva urina i uklanjanje svih mogućih žarišta infekcije. Liječenje uključuje uzimanje imunomodulatornih i protuupalnih lijekova, au nekim slučajevima i kiruršku korekciju;
• Prevencija bolesti je skup mjera koje sprječavaju mogućnost recidiva infekcije.

Kao dodatne terapijske mjere propisana je fizioterapija - elektroforeza, električna stimulacija tkiva, laserska izloženost, kao i posebna gimnastika koja normalizira cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima.

Narodni lijekovi za cistitis kod žena

Popis narodnih lijekova koji se preporučuju za liječenje cistitisa uključuje dobro poznate i dostupne biljne lijekove: izvarak sjemena kopra, infuziju prosa, čajeve, infuzije i kupke od kamilice, infuziju sjemenki peršina, kao i čajeve od gospina trava.

Osim toga, lišće brusnice i brusnice smatraju se nepromjenjivom komponentom kućnog liječenja cistitisa.

Zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu, list brusnice pruža kompleksan terapeutski učinak na genitourinarne organe - antimikrobni, diuretski i protuupalni. Čaj od lišća brusnice priprema se prema uobičajenom receptu za kuhanje. Ovaj čaj pijem tri puta dnevno po pola čaše.

Konzumiranje napitaka na bazi brusnice ima snažan ljekoviti učinak.

Zahvaljujući proantocijanidinima brusnice, čaj od bobica:

• suzbija aktivnost patogenih mikroorganizama;
• sprječava naseljavanje patogena na zidovima mokraćnog sustava;
• ublažava upalu;
• štiti tijelo od gljivica i mikroba;
• povećava elastičnost krvnih žila;
• ima imunomodulatorni učinak.

Za pripremu ljekovitog napitka koristite svježe ili smrznute brusnice. Bobice se zdrobe, preliju prokuhanom vodom i drže u parnoj kupelji 10 minuta. Dvije šalice napitka dnevno s dodatkom meda poboljšat će vaše raspoloženje i zdravlje u rekordnom roku.

Prehrana i mikroflora

Posebna se važnost pridaje pravilnoj prehrani tijekom liječenja cistitisa. O tome koje su vrste namirnica prisutne u prehrani ovisi koliko će brzo biti moguće ublažiti upalu i započeti obnovu oštećenog tkiva mjehura.

Osim toga, pravilno organizirana prehrana podupire funkcionalnost mikroflore koja živi na sluznicama unutarnjih organa. Time se osigurava eliminacija i uklanjanje patogenih mikroorganizama, kao i normalizacija procesa oporavka.

Terapeutska dijeta temelji se na posebno odabranoj hrani i režimu pijenja.

Iznimno je važno da prehrana zadovoljava sljedeće principe:

• svi konzumirani proizvodi moraju imati diuretička svojstva;
• količina potrošene soli mora se smanjiti na minimum;
• isključite začinjena, masna, pržena, dimljena, slatka i mliječna jela, kao i konzerviranu hranu;
• ograničiti potrošnju hrane koja sadrži proteine;
• kada pripremate jela, trebali biste se ograničiti na minimalnu toplinsku obradu;
• jaka pića i alkohol potpuno su isključeni;
• Ukupna količina popijene tekućine dnevno je najmanje dvije litre.

Od pića prednost treba dati biljnim čajevima i voćnim napitcima od brusnica i brusnica.

Prevencija cistitisa

Predispozicija za bolest ostaje tijekom cijelog života žene koja je barem jednom imala cistitis.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti povratak:

• pravodobno liječenje bilo koje bolesti;
• minimiziranje stresa;
• pridržavanje pravila osobne higijene;
• tuširanje je bolje od kupanja;
• redoviti posjeti ginekologu i urologu, testiranje;
• usklađenost s režimom pijenja.

Ljeti je važno ne propustiti priliku isprati bubrege i mjehur jedući više lubenica.

I što je najvažnije, ne biste trebali žrtvovati zdravlje za ljepotu i uvijek se odijevati prema vremenu, posebno u proljeće i jesen - njihova toplina je varljiva, a rizik od bolesti je prevelik.

Akutni cistitis je upalni proces uglavnom infektivnog podrijetla, lokaliziran na sluznici mokraćnog mjehura, a klinički se očituje učestalim i bolnim mokrenjem, blago povišenom tjelesnom temperaturom te pojavom krvi ili gnoja u mokraći.

Akutni cistitis jedna je od najčešćih uroloških bolesti.

Akutni cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura

Uzroci i čimbenici rizika

Infekcija ulazi u mjehur uglavnom uzlaznim (kroz uretru) ili silaznim (iz bubrega) putem. Znatno rjeđe patogeni mikroorganizmi dospijevaju u mjehur hematogenim putem, odnosno prenose se krvotokom iz izvora primarne infekcije ili kontaktom – kroz stijenku mjehura.

U pozadini upalnog procesa, krvne žile stijenke mjehura se šire, a njihova propusnost se povećava. Sluznica postaje hiperemična i nabrekne. Nakon toga dolazi do istjecanja eritrocita na mjestu upale, što dovodi do hemoragijskih pojava. Kod težih oblika bolesti upala može zahvatiti i dublje slojeve mjehura.

Najčešće, gram-negativna mikrobna flora (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) dovodi do razvoja akutnog cistitisa. Gram-pozitivni mikroorganizmi (stafilokoki, proteus), kao i mikrobne asocijacije, uzrokuju upalu u približno 20% slučajeva.

Predisponirajući čimbenici za razvoj akutnog cistitisa su parainfluenca, herpetične i adenovirusne infekcije koje uzrokuju poremećaje inervacije i prokrvljenosti stijenke mokraćnog mjehura, što stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijske flore.

Normalno, urinarni trakt osobe se neprestano čisti mlazom urina. Osim toga, uroepitelne stanice sintetiziraju posebnu tvar mukopolisaharidne prirode, koja prekriva unutarnju površinu mokraćnog mjehura, čime ga štiti od infekcije. Stvaranje zaštitne tvari reguliraju, između ostalog, ženski spolni hormoni - progesteron i estrogen. Upravo zbog promjena u razini ovih hormona kod žena akutni cistitis je češći u postmenopauzi.

Svako oštećenje zaštitnog sloja sluznice stvara preduvjete za razvoj akutnog cistitisa. Takva šteta može biti posljedica:

• ozljede unutarnjeg sloja mjehura (uretroskopija, cistoskopija, kateterizacija mjehura);
• poremećaj urodinamike, tj. pravilnog protoka mokraće (neurogeni mjehur);
• metaboličke bolesti praćene razvojem kristalurije;
• izloženost ionizirajućem zračenju, agresivnim kemikalijama i otrovnim tvarima;
• smanjen opći i lokalni imunitet zbog čestih virusnih infekcija i stanja hipovitaminoze.

Kod djevojčica i žena akutni cistitis najčešće se razvija u pozadini vaginalne disbioze (disbioze) ili kao posljedica kršenja pravila osobne higijene. Razvoj akutnog cistitisa kod muškaraca i dječaka često je povezan s prisutnošću anatomske i funkcionalne patologije (fimoza, stenoza uretre, neurogena disfunkcija, divertikuluma ili stenoza vrata mokraćnog mjehura).

Važnu ulogu u patološkom mehanizmu razvoja bolesti ima stagnacija krvi u zdjelici.

Ako imate predispoziciju za akutni cistitis, preporučuje se uvođenje soka od brusnice u svakodnevnu prehranu jer brusnice sadrže benzojevu kiselinu, antiseptik koji se izlučuje urinom.

Oblici bolesti

Prema kliničkoj slici razlikuju se kataralni i hemoragični akutni cistitis. Hemoragični oblik bolesti karakterizira mikro- ili makrohematurija (krv u mokraći).

Prema stupnju proširenosti upalnog procesa:

• žarišni (trigonitis, cervikalni);
• ukupno (difuzno).

Ovisno o vrsti patogena:

• specifični (tuberkuloza, gonoreja, klamidija, trichomonas);
• nespecifičan.

Rizik od razvoja specifičnog akutnog cistitisa kod muškaraca i žena povećava se aktivnom seksualnom aktivnošću uz česte promjene spolnih partnera.

Simptomi akutnog cistitisa

Klinička slika akutnog cistitisa je vrlo jasna, karakteriziraju je:

• imperativni (iznenada nastali, jaki, često nemoguće kontrolirati) nagon za mokrenjem;
• izlučivanje urina (mikcije) u malim obrocima;
• bol i grčevi koji se javljaju na kraju mokrenja;
• terminalna hematurija (krv koja se pojavljuje u mokraći na kraju mokrenja);
• promjena prozirnosti i boje urina (mutna, ponekad s crvenkastom bojom);
• bol, ponekad vrlo intenzivna, u području mjehura, anusa, perineuma.

Kod akutnog cistitisa nagon za mokrenjem javlja se čak i kada se u mjehuru nakupila mala količina urina (manje od 150 ml), što je uzrokovano refleksnom kontrakcijom detruzora. Učestalost mokrenja određena je težinom upalnog procesa i može doseći do 3-4 puta na sat.

Simptomi akutnog cistitisa kada je patološki proces lokaliziran u području vrata mjehura:

• akutna stalna bol koja zrači u glavu penisa, anus;
• akutna refleksna retencija urina uzrokovana spazmom mišića dna zdjelice i vanjskog sfinktera pod utjecajem intenzivnog bolnog podražaja.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog cistitisa temelji se na karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti. Dijagnoza se potvrđuje rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, uključujući:

• opća analiza urina (karakteristika bakteriurije, leukociturije, eritrociturije, značajne količine sluzi i pločastih epitelnih stanica);
• bakteriološki pregled urina - omogućuje vam prepoznavanje uzročnika bolesti, kao i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
• opći test krvi (u nekompliciranom akutnom cistitisu promjene se obično ne otkrivaju; analiza se provodi kako bi se utvrdilo opće zdravstveno stanje i otkrile moguće popratne patologije);
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura na pozadini fiziološkog punjenja (u šupljini mokraćnog mjehura nalazi se ehonegativna suspenzija i zadebljanje unutarnjih stijenki organa);
• urodinamski pregled (provodi se u slučaju kompliciranog akutnog cistitisa i usmjeren je na prepoznavanje moguće neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura);
• pregled sekreta prostate, bakteriološka kultura iscjetka iz uretre, ultrazvuk prostate (za akutni cistitis kod muškaraca).
• ginekološki pregled, mikroskopiranje i bakteriološki pregled iscjetka iz rodnice, uretre i cervikalnog kanala, PCR istraživanja na spolno prenosive bolesti (za akutni cistitis kod žena).

Akutni cistitis jedna je od najčešćih uroloških bolesti.

Nakon smirivanja akutnog upalnog procesa radi se cistografija i cistoskopija radi razjašnjavanja uzroka bolesti.

Akutni cistitis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s urolitijazom i tumorima mokraćnog mjehura, akutnim paraproktitisom, akutnim upalom slijepog crijeva, akutnim pijelonefritisom.

Liječenje akutnog cistitisa

U slučaju akutnog cistitisa, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, blaga mliječno-biljna dijeta i puno tekućine (2,5-3 litre tekućine dnevno). Seksualna aktivnost je isključena za cijelo vrijeme terapije. Za uspjeh liječenja važno je svakodnevno pražnjenje crijeva.

U liječenju akutnog cistitisa naširoko se koriste lokalni toplinski postupci (tople sjedeće kupke s biljnim dekocijama, suha toplina na području mokraćnog mjehura), koji pomažu u smanjenju simptoma bolesti. Međutim, vruće kupke i ispiranje mjehura u akutnoj fazi su strogo kontraindicirani.

Liječenje akutnog cistitisa uključuje upotrebu antibakterijskih, uroseptičkih, antihistaminskih i lijekova protiv bolova. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Prije dobivanja rezultata bakteriološke studije koriste se antibiotici širokog spektra, koji se uglavnom izlučuju urinom, kao i nitrofuranski lijekovi. Na primjer, Macmiror - njegov aktivni sastojak, nifuratel, ima izražen antibakterijski učinak, a također je učinkovit protiv gljivica i protozoa. U liječenju cistitisa, osobito rekurentnog, nije dovoljna jednokratna primjena antibiotika, jer patogeni mikroorganizmi brzo razvijaju rezistenciju. Na primjer, crijevna bakterija npr. coli, najčešće odgovorna za egzacerbaciju cistitisa, stekla je otpornost na mnoge vrste antibiotika. Zbog toga se doza antibiotika mora stalno povećavati. Lijek Macmiror spada u kategoriju antimikrobnih sredstava s antibakterijskim, antifungalnim i antiprotozoalnim učinkom i mikrobi praktički nemaju otpornost na njega.

U slučaju ponovljenog cistitisa preporuča se pregled kod ginekologa i, ako se otkrije vaginitis ili bakterijska vaginoza, lokalno koristiti vaginalne kapsule Macmiror Complex uz oralni antimikrobni lijek. Time se povećava učinkovitost i brzina ozdravljenja.

A da neliječene ginekološke infekcije mogu utjecati na učestalost recidiva cistitisa dokazana je činjenica u medicini.

Kod nekompliciranog akutnog cistitisa u odraslih koriste se Monural ili fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin), a u djece nalidiksična kiselina, cefalosporini (Ceftibuten, Cefaclor, Cefuroxime) ili Ampiox. Izbor antibiotika strogo određuje liječnik. Antibakterijska terapija traje 7-10 dana.

Režim liječenja akutnog cistitisa može se nadopuniti uzimanjem biljnih lijekova. Preporučuju se ljekarnički pripravci od ljekovitog bilja koji djeluju protuupalno, antiseptički, tamni i diuretski.

Nakon ublažavanja simptoma akutnog cistitisa, propisuju se fizioterapeutski postupci (induktotermija, UHF, elektroforeza, magnetska i / ili laserska terapija).

Moguće posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije akutnog cistitisa su:

• prijelaz upale u kronični oblik, karakteriziran upornim, otpornim na liječenje s razdobljima remisija i egzacerbacija;
• intersticijski cistitis - upalni proces ne utječe samo na sluznicu, već i na dublje slojeve stijenke mjehura (submukozno, mišićno);
• paracistitis - upalni proces se proteže izvan mjehura s oštećenjem okolnog tkiva;
• cistalgija - bolno i učestalo mokrenje, koje nije popraćeno razvojem piurije (češće se razvija kod žena);
• akutni pijelonefritis - infekcija iz mokraćnog mjehura prodire kroz uretere u bubrege, uzrokujući upalu u njima;
• gangrenozni cistitis je ozbiljna komplikacija koja prijeti rupturom mjehura i razvojem peritonitisa.

Kod djevojčica i žena akutni cistitis najčešće se razvija u pozadini vaginalne disbioze (disbioze) ili kao posljedica kršenja pravila osobne higijene.

Prognoza

Sluznica mokraćnog mjehura ima visoku regenerativnu sposobnost, stoga, pod uvjetom da se liječenje započne na vrijeme, u većini slučajeva akutni cistitis završava potpunim oporavkom u roku od 7-14 dana. Prognoza se pogoršava s razvojem komplikacija.

Prevencija

Prevencija akutnog cistitisa uključuje sljedeće mjere:

• redovito pražnjenje mokraćnog mjehura, što pomaže u sprječavanju stagnacije urina;
• ispravan režim vode, osiguravajući dovoljnu diurezu (1-1,5 litara dnevno);
• pridržavanje pravila osobne higijene;
• odgovarajuće i pravodobno liječenje spolno prenosivih infekcija i drugih zaraznih bolesti;
• povećanje ukupnog imuniteta tijela (pravilna prehrana, odricanje od loših navika i promiskuitetnog seksualnog života, bavljenje sportom, pridržavanje dnevne rutine);
• najpažljivije i štedljivije izvođenje uroloških operacija i manipulacija na mokraćnom mjehuru.

Ako imate predispoziciju za akutni cistitis, preporučuje se uvođenje soka od brusnice u svakodnevnu prehranu jer brusnice sadrže benzojevu kiselinu, antiseptik koji se izlučuje urinom.

Video s YouTubea na temu članka:

Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute za uporabu.

Akutni cistitis je akutni upalni proces sluznice mokraćnog mjehura, često infektivnog podrijetla.

Akutni cistitis pogađa uglavnom žene, najveća incidencija se javlja u dobnoj skupini od 20 do 40 godina - ovdje boluje gotovo svaka treća žena. Ukupno se godišnje u Rusiji dijagnosticira do 36 milijuna slučajeva ove bolesti. Ako svaka treća žena boluje od akutnog cistitisa, tada samo 7 ljudi od 10.000 muškaraca objašnjava se posebnošću ženske uretre: ona je mnogo kraća i šira od muške mokraćne cijevi, što olakšava infekciju mokraćnog mjehura iz mokraćne cijevi. vani.

Razlikuju se akutni primarni i akutni sekundarni cistitis. U prvom slučaju, bolest je neovisna nosološka jedinica i javlja se uglavnom kod žena. U drugom, komplicira tijek drugih bolesti, na primjer, adenoma prostate, a otkriva se uglavnom kod muškaraca.

Unatoč činjenici da sluznica mokraćnog mjehura ima izraženu lokalnu imunost, te može sadržavati određeni broj mikroba, a da ne izazove upalu, ipak se smatra da je okidač opća ili lokalna hipotermija organizma i slabljenje njegovih opće obrane. To obično rezultira time da se mikrobi prisutni u mjehuru mogu slobodno razmnožavati i uzrokovati bolest. Razlozi mogu biti nepoštivanje pravila intimne higijene (to se uglavnom odnosi na žene), patologija anatomskih struktura koje okružuju mjehur, izloženost infektivnim agensima, lijekovima i kemikalijama na sluznici mjehura. U nekim slučajevima uzroci su mikrotraume uretre i sluznice mjehura tijekom kateterizacije ili spolnog odnosa. Međutim, najčešće je akutni cistitis uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika.

Mikrobni spektar uzročnika cistitisa predstavljen je širokim spektrom mikroorganizama. Najčešći među njima su stafilokoki, Escherichia coli i Proteus. Često se u urinu nalaze gljivice i trichomonas. Adenovirusne infekcije kod muškaraca često su komplicirane virusnim cistitisom, kada infekcija uđe u mjehur krvlju. Postoje četiri načina ulaska infekcije u mjehur:

• Uzlazni put kod žena je iz genitalija i crijeva.
• Silazni put iz bubrega tijekom njihove upale.
• S protokom krvi iz drugih žarišta infekcije u tijelu.
• Tijekom instrumentalnih medicinskih postupaka.

Akutni cistitis počinje bolovima u donjem dijelu trbuha i čestim imperativnim nagonom za mokrenjem. Mokrenje je popraćeno pečenjem i svrbežom u genitalnom i perinealnom području. Nakon mokrenja u tim područjima može se pojaviti bol. Svaki put mokrenje postaje sve češće, a količina ispuštenog urina se smanjuje. Bol u mokraćnoj cijevi, krv ili gnoj u mokraći, a ponekad i neugodan miris. Povremeno se javlja urinarna inkontinencija. Povećana tjelesna temperatura, povraćanje, zimica i bol u lumbalnoj regiji mogu ukazivati ​​na uključivanje bubrega u patološki proces.

Prisutnost sljedećih simptoma kod akutnog cistitisa je općenito prihvaćena: poteškoće s mokrenjem, prisutnost krvi u mokraći i prisutnost gnoja u njoj. Iako se o akutnom cistitisu može govoriti kada se poveća broj leukocita u nalazu urina i kada su prisutne kliničke manifestacije bolesti.

Dijagnoza akutnog cistitisa

• Opća analiza urina.
• Analiza urina prema Nechiporenko.
• Kultura urina na hranjivim medijima za identifikaciju patogena.
• Lančana reakcija polimerazom za dijagnozu velikih infekcija.
• Proučavanje vaginalne mikroflore za disbakteriozu.
• Ultrazvučno skeniranje trbušnih organa kako bi se isključile popratne patologije.
• Cistoskopija (izvodi se tek nakon završetka upalnog procesa).
• Ako je indicirano, može se napraviti biopsija.

Liječenje akutnog cistitisa

Obično je propisan odmor u krevetu. Začinjeni začini, umaci, konzervirana hrana i alkohol isključeni su iz prehrane. Prednost se daje povrću, voću i mliječnim proizvodima. Toplinski postupci imaju dobar analgetski i antispazmodijski učinak: tople opće kupke i grijaći jastuk na području mjehura. U slučaju teških disuričnih pojava, indicirano je propisivanje antispazmodika. U nekim slučajevima, za jaku bol, mogu se koristiti čak i narkotički analgetici. Antibakterijska terapija je obavezna, uzimajući u obzir, ako je moguće, osjetljivost mikroorganizama. Preporučljivo je koristiti antibiotike u trajanju od najmanje 2 tjedna. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se stanje pacijenta vrati u normalu.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.

• Fosfomicin trometamol () je antibiotik iz skupine derivata fosfonske kiseline, uroantiseptik. Režim doziranja: za odrasle lijek se propisuje 3 g 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 dan. Po potrebi (kod teških ili rekurentnih infekcija, kod starijih osoba) lijek se može ponoviti u dozi od 3 g nakon 24 sata. Prije uzimanja granule se rastope u 1/3 čaše vode. Lijek se uzima 1 puta dnevno. natašte 2 sata prije ili poslije jela (najbolje prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.
• Nitrofurantoin (antibakterijsko sredstvo širokog spektra za urinarne infekcije). Režim doziranja: doza za odrasle je 50 mg oralno svakih 6 sati. Trajanje liječenja je 7 dana.
• (antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona). Režim doziranja: kod akutnog cistitisa 250 mg oralno 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3 dana.
• (antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona). Režim doziranja: lijek se propisuje oralno za odrasle - 200 mg, učestalost upotrebe - 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 dana.