Casino que abrió sus puertas en 2017. Los jugadores tienen acceso a más de 2000 opciones de entretenimiento de proveedores de fama mundial. Los bonos de hasta el 200% y los giros gratis se acreditan en los primeros 5 depósitos. Se proporcionan incentivos adicionales para el juego activo. Existe un programa de fidelización con reembolso. Regularmente se celebran torneos y loterías. El soporte técnico en ruso está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. En promedio, un retiro demora un día.
Uno de los representantes populares de la famosa red de casinos en línea. El surtido incluye más de 500 máquinas tragamonedas. Entre ellas se encuentran las tragamonedas con carretes que los jugadores solían girar en los clubes Vulcan terrestres. Los nuevos jugadores reciben bonos de hasta el 100% en su primer depósito. El reembolso se paga todas las semanas. Se realizan torneos y loterías. Existe un “Salón de la Fama” donde van los mejores jugadores. Para ellos, el casino ofrece condiciones de juego especialmente favorables. El soporte técnico está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana. El pago de las ganancias demora desde varias horas hasta 3 días, según el sistema de pago.
Un nuevo casino online que abrió sus puertas a principios de 2019. En poco tiempo, el sitio se hizo muy popular debido a sus atractivas condiciones de juego. Los primeros 5 depósitos reciben bonos de hasta el 200% y giros gratis. Se proporcionan bonificaciones de recarga del 20 % para reposiciones posteriores. Para que el juego sea aún más rentable, Sol organiza torneos y loterías. Existe un programa de fidelización con recompensas adicionales. Hay más de 1.500 juegos en el catálogo de juegos. El soporte técnico está disponible las 24 horas. Las solicitudes de retiro se procesan dentro de las 24 horas.
Un casino en línea que se lanzó a principios de 2014. Los jugadores reciben un bono de bienvenida del 100% y 100 giros gratis. Para reposiciones posteriores, se acredita hasta el 50% del monto depositado y giros gratis. El reembolso se paga una vez al mes. El catálogo de juegos incluye más de 1.100 entretenimiento de los principales proveedores. Hay soporte 24 horas al día, 7 días a la semana. El pago de las ganancias lleva desde varias horas hasta 1 día.
Club de juego en funcionamiento desde 2012. El catálogo de entretenimiento incluye máquinas tragamonedas y juegos de mesa de desarrolladores globales. Se otorga un bono del 100% en su primer depósito. El reembolso se paga periódicamente. Se anima a los jugadores a participar en torneos y loterías. Como parte de promociones temporales, los jugadores reciben bonos de recarga, sin depósitos y giros gratis. Soporte técnico disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Las ganancias se pagan en un plazo de 24 horas.
casino en línea que comenzó a operar en 2014. Coopera con conocidos proveedores nacionales y extranjeros. El catálogo contiene más de 2.500 entretenimientos para todos los gustos. Se proporcionan bonificaciones de hasta el 150% y giros gratis para los primeros cinco depósitos. En el futuro le esperan incentivos adicionales y reembolsos. Hay carreras y loterías. Hay soporte 24 horas al día, 7 días a la semana. El retiro demora de 1 a 3 días.
El casino en línea abrió sus puertas en 2016. A los nuevos jugadores se les ofrece un paquete de bonificación de bienvenida de hasta el 100% en sus primeros cinco depósitos. En el futuro, se otorgará un reembolso. Como parte de promociones temporales, te esperan bonos de recarga de hasta el 50%. Hay varios cientos de opciones de juego disponibles para jugar. Puede ponerse en contacto con el soporte para recibir asesoramiento en cualquier momento. Los retiros demoran entre 1 y 3 días hábiles.
Club de juego inaugurado en 2016. Los jugadores tienen a su disposición varios cientos de máquinas tragamonedas. Hay juegos de cartas y ruletas. En tu primer depósito recibirás un bono del 100% y 200 giros gratis. Los jugadores activos reciben bonos de recarga especiales del casino. Existe un programa de fidelización con reembolso. No se acreditan depósitos en su cumpleaños. Soporte técnico disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Periodos de retiro: de 1 a 5 días.
En 2018 se inauguró un nuevo formato de casino. Desde sus inicios, los jugadores han sido recibidos con un paquete de bonificación inicial por sus primeros 5 depósitos. Los depósitos posteriores van acompañados de bonos de recarga. Cada semana hay carreras y loterías. Más de 1.500 opciones de entretenimiento están disponibles para jugar. Los jugadores reciben soporte técnico 24 horas al día, 7 días a la semana. Las ganancias se pagan en un plazo de 24 horas.
El casino centrado en el póquer abrió sus puertas en 2014. Los clientes pueden jugar tanto en máquinas tragamonedas como en póquer con oponentes reales. Los nuevos jugadores reciben 120 giros gratis del casino como regalo. En el futuro habrá carreras y loterías. Existe un programa de fidelización con reembolso. El soporte está funcionando. Las ganancias se pagan en unas pocas horas a billeteras electrónicas
Un club de juego que comenzó en 2015. La característica principal es que puedes jugar con la moneda local: los francos. Podrás probar suerte en el entretenimiento de primeras marcas. Un bono del 100% te espera en tu primer depósito. Se acreditan incentivos adicionales como parte de promociones para jugadores habituales. Hay soporte técnico. El retiro demora aproximadamente un día.
Otro representante popular de la legendaria red. Se acredita un bono del 10% al depósito mínimo. Hay misiones diarias con varias recompensas. Puedes girar la Rueda de la Fortuna con premios. La biblioteca de juegos incluye más de 300 máquinas tragamonedas de fabricantes conocidos. El sitio tiene un chat para comunicarse con el soporte. Las ganancias se pagan dentro de 1 a 3 días.
Casino en línea fundado en 1999. La biblioteca de juegos cuenta con más de 200 máquinas tragamonedas y varias docenas de tarjetas rasca y gana de lotería. Se otorgan bonos de hasta el 200% y giros gratis con los primeros tres depósitos. En el futuro se ofrecerán otros incentivos como parte de las promociones. Se están celebrando torneos. Proporciono especialistas de soporte para asesorar a los jugadores 24 horas al día, 7 días a la semana. El retiro demora hasta 3 días.
Club de juego fundado en 2015. Al registrarse, no recibirá ningún depósito en forma de giros gratis. Un bono del 100% te espera en tu primer depósito. En los días santos, los jugadores reciben incentivos separados del casino. Varias veces al mes se celebran torneos y loterías. La biblioteca de juegos incluye más de 400 máquinas tragamonedas. Los operadores de soporte asesoran a los jugadores las 24 horas del día. Velocidad de pago: 1-5 días hábiles.
Uno de los primeros casinos en línea extranjeros. La inauguración tuvo lugar allá por 1997. Su primer depósito recibe un bono de bienvenida del 100%. Hay incentivos separados para los jugadores de juegos de mesa. La colección de entretenimiento incluye cientos de máquinas, las mejores versiones de blackjack, póquer y ruleta. El soporte brinda consultas en ruso por correo electrónico. Período de retiro: 1-5 días.
Un casino en línea lanzado en 2012. A los jugadores se les ofrece entretenimiento de juego SUPERIOR. Se proporcionan bonificaciones de hasta el 200% para los primeros 5 pagos. Los giros gratis vienen con ellos. Se realizan torneos, carreras y competiciones. Puede ponerse en contacto con el soporte técnico en cualquier momento del día. El retiro demora entre 1 y 2 horas.
Casino en funcionamiento desde 2014. Los nuevos jugadores reciben un bono del 100% en su primer depósito. Se acreditan incentivos adicionales de hasta el 50% para pagos los lunes, miércoles y viernes. La gama de entretenimiento incluye varios cientos de tragamonedas y juegos de mesa. Hay soporte 24 horas al día, 7 días a la semana. Tiempo de retiro: 1-5 días.
Un establecimiento de juego que abrió en 2017. Te esperan bonificaciones de hasta el 200% en los primeros 3 depósitos. El reembolso se otorga cada semana. La colección de entretenimiento incluye más de 500 títulos. Para comodidad de los jugadores, el servicio de soporte funciona las 24 horas, los 7 días de la semana. El retiro de fondos lleva desde varias horas hasta 5 días.
Club de juego, en funcionamiento desde 2012. Hay un bono del 200% en su primer depósito. Se proporcionan incentivos por depósitos repetidos y por juego activo. La biblioteca de juegos incluye alrededor de 300 máquinas tragamonedas. Hay un servicio de soporte las 24 horas. Las solicitudes de retiro se procesan dentro de 1 a 3 días.
Casino europeo en línea de criptomonedas que opera desde 2013. Los jugadores recibirán giros gratis por registrarse. Los bonos garantizados de hasta el 100 % se acreditan en sus primeros pagos. La gama de juegos incluye más de 1800 entretenimientos. Puede ponerse en contacto con el soporte técnico en cualquier momento del día por correo electrónico. Período de retiro: 3-5 días.
Cada año se abren nuevos casinos online y la cuestión de elegir el mejor lugar para jugar se vuelve cada vez más relevante. Encontrar un sitio honesto con condiciones favorables no es fácil. Debe prestar atención a muchos criterios: desde la disponibilidad de una licencia y software original hasta bonificaciones y períodos de retiro. Para ayudarle a elegir el lugar adecuado para jugar, hemos compilado una clasificación de los mejores casinos en línea. Te invitamos a familiarizarte con ellos y sus criterios de selección.
Calificación de los casinos en línea modernos: cómo elegir el mejor establecimiento
Hubo un tiempo en que los establecimientos de juego estaban muy extendidos por toda Rusia. Moscú, San Petersburgo y otras grandes ciudades se vieron literalmente inundadas de redes de salas de juego de grandes operadores. Eran muy populares entre los aficionados a las máquinas tragamonedas.
En 2006, el gobierno ruso prohibió los juegos de azar. La ley entró en vigor a finales de mayo de 2009. Los operadores de juegos de azar sólo tenían una opción: pasarse a RuNet. Los casinos en línea también están prohibidos por la legislación de la Federación de Rusia, pero los sitios que operan en línea operan bajo licencias internacionales y tienen derecho a proporcionar servicios de juego a los jugadores.
Resultó más fácil jugar en Internet: no era necesario salir de casa para probar suerte. Pero al principio los clubes virtuales tenían una oferta escasa de juegos y surgieron dificultades para registrarse y pagar fondos. Sólo se podía jugar con dólares y euros.
Hoy en día, la situación de los casinos online ha cambiado por completo. Los clubes de renombre ofrecen condiciones cómodas y favorables a sus clientes. Pero no debemos olvidar que, junto a los sitios fiables, existen muchos establecimientos fraudulentos. Y aquí la tarea del jugador es evitar elegir un Club dudoso.
A menudo, los estafadores ahorran en diseño y decoración, a diferencia de clubes famosos como Vulcan Deluxe.
TOP casinos en línea confiables: la seguridad de los datos de los clientes es lo primero
Al elegir un casino, la confiabilidad pasa a primer plano, ya que el jugador debe confiar su dinero al club. Si un establecimiento opera ilegalmente, no tiene sentido estudiar sus condiciones de juego.
Los casinos en línea más confiables operan sobre la base de licencias internacionales de la comisión de juegos electrónicos de Curazao. Para obtener la documentación para el juego legal, los establecimientos se someten a controles en varias etapas. Debido a esto, los clientes de los clubes de juego autorizados tienen garantizado el juego limpio.
El documento de Curacao eGaming incluye varios puntos importantes:
- El nombre legal y la dirección de registro de la empresa que opera el casino en línea.
- Dirección de correo electrónico.
- La dirección web principal del casino.
- Lista de servicios que el operador puede proporcionar.
- Número de permiso.
Los casinos con licencia no sólo publican una captura de pantalla del documento de permiso en su sitio web, sino que también proporcionan un enlace activo al mismo. Redirige al sitio web de Curacao eGaming, donde puede verificar la autenticidad de la licencia emitida al club.
El documento se abre al hacer clic en el icono de licencia.
Las reglas del casino suelen tener prioridad en la versión en inglés. La traducción a menudo resulta inexacta, lo que genera disputas y denegaciones de pago. Es mejor elegir establecimientos con documentación en ruso. Entonces no habrá problemas innecesarios.
Los mejores casinos exigen que sus clientes se sometan a una verificación. El procedimiento se lleva a cabo principalmente para proteger las cuentas de juego de los jugadores. Al confirmar su identidad y método de pago, puede confiar en la seguridad de sus fondos. Nadie excepto el jugador podrá retirar dinero de su saldo de juego.
Además, la verificación abre más oportunidades y beneficios para los clientes del juego. Hay más promociones disponibles, se aumentan los límites de retiro y se reducen los períodos de retiro.
Los casinos en línea más honestos cooperan con comisiones de certificación independientes.
Los casinos honestos siempre cooperan con comisiones de certificación independientes. Comprueban el funcionamiento del generador de números aleatorios. El control constante del RNG y la presencia de certificados garantizan un proceso de juego imparcial.
Los casinos en línea globales siempre publican los resultados de controles independientes en las secciones de noticias de sus sitios web. Se publican los documentos de respaldo.
Es igualmente importante estudiar la lista de fabricantes de máquinas tragamonedas y otros juegos de azar antes de registrarse en el club. La cooperación de los casinos con proveedores de renombre habla a favor de la fiabilidad y de la provisión de juegos con la máxima rentabilidad.
Los mejores casinos online por dinero no buscan quitarle lo último
Los casinos en línea conocidos y confiables no tienen como objetivo quitarles lo último a los jugadores. Crean todas las condiciones necesarias para unas vacaciones de juego. Si entre los clientes hay ludópatas, se les ofrece juego responsable. Sus condiciones se describen detalladamente en el apartado correspondiente de la web oficial del casino.
En particular, el juego responsable brinda la oportunidad de establecer límites al juego, bloquear una cuenta por un tiempo o para siempre. Esta sección contiene consejos que pueden ayudarle a afrontar la adicción al juego.
Los mejores casinos por pagos
Los casinos en línea populares ofrecen a los clientes métodos de pago convenientes, que incluyen:
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- Tarjeta MasterCard;
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Los buenos establecimientos de juego no deducen comisiones a los jugadores. Las tarifas sólo podrán ser cobradas por el sistema de pago. Algunos casinos cobran comisiones a los clientes por utilizar el dinero como recompensa, pero esto no es rentable. En esencia, los jugadores pagan sus propios bonos.
Los mejores casinos admiten pagos en varias monedas: euros, rublos, dólares y hryvnia. Así, el propio jugador elige la opción en la que le resulta más conveniente realizar apuestas y controlar su bankroll.
Muchos clubes hoy aceptan pagos en criptomonedas
El momento del retiro de las ganancias es importante. Los clubes populares ofrecen a sus clientes pagos rápidos en efectivo. El retiro demora en promedio 24 horas. Pero también hay casinos que ofrecen retiros instantáneos; esta opción es aún más conveniente para los jugadores.
Los mejores casinos online de 2019 por ganancias: rentabilidad y probabilidades
Los casinos de pago también deben ofrecer a los clientes la oportunidad de ganar. Los mejores establecimientos de juego ofrecen entretenimiento con una rentabilidad del 95%. De esta forma se proporcionan condiciones favorables para el juego.
Por ejemplo, si durante el día 100 personas jugaron en una máquina con una tasa de retorno del 95% e invirtieron 100.000, entonces el 5% de la cantidad se destinará a las ganancias del casino. El resto del dinero irá al pool de jugadores de esta tragamonedas, donde se repartirán aleatoriamente 95.000 entre ellos.
Calificación de casinos en línea 2019 según opiniones de usuarios
Los datos teóricos siempre deben estar respaldados por la práctica y ésta la aportan los jugadores. Los jugadores dejan comentarios activamente en foros, blogs y otros sitios, como rudy1970.livejournal. Allí hablan sobre el pago real de las máquinas tragamonedas, observan los períodos de retiro, las ventajas y desventajas del programa de bonificación.
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El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!
Uso de antidepresivos
Antidepresivos Durante muchos años se han utilizado ampliamente en la práctica médica no sólo para el tratamiento de estados depresivos, sino también como parte de una terapia compleja para otras enfermedades. Su efecto sobre los procesos metabólicos del sistema nervioso central se utiliza en psiquiatría, neurología y algunas otras áreas de la medicina. Esto se debe en parte al hecho de que muchos antidepresivos tienen efectos secundarios y secundarios bastante fuertes. Algunos de ellos, además de su efecto antidepresivo, provocan somnolencia, mientras que otros eliminan la sensación de ansiedad y miedo. Por supuesto, el uso de medicamentos con un espectro de acción tan amplio solo es posible según lo prescrito por especialistas. Indicaciones y contraindicaciones para el uso de antidepresivos.
La principal indicación para el uso de antidepresivos, según su nombre, es la depresión de diversa gravedad. Todos los medicamentos de este grupo eliminan eficazmente los síntomas, las manifestaciones y, a veces, las causas de este trastorno mental. Sin embargo, los antidepresivos suelen recetarse para otras patologías asociadas con la actividad mental o nerviosa.En determinados casos, las siguientes enfermedades pueden considerarse indicaciones para el uso de antidepresivos:
- algunos trastornos hormonales, etc.
Dado que los antidepresivos tienen una amplia gama de efectos secundarios y afectan, en un grado u otro, el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, tienen bastantes contraindicaciones. No todas las contraindicaciones figuran en las instrucciones de medicamentos específicos. Por eso los especialistas realizan un diagnóstico exhaustivo antes de prescribir un antidepresivo y a la hora de seleccionar la dosis óptima. Esto es necesario para identificar los problemas de salud asociados ( que a veces el paciente no es consciente) y excluir las complicaciones más graves.
La mayoría de los antidepresivos están contraindicados para los siguientes problemas de salud:
- Intolerancia individual a la droga. El sistema inmunológico de cada persona tiene sus propias características. Si existe una intolerancia individual a ciertos compuestos químicos, el paciente puede desarrollar una reacción alérgica al medicamento recetado. Si el paciente ya ha tenido alergia a algún fármaco de este grupo en el pasado, esto puede considerarse una contraindicación para la prescripción.
- Glaucoma. El glaucoma es una enfermedad ocular en la que aumenta la presión intraocular. Un aumento crítico puede provocar daños en el nervio óptico y ceguera irreversible. Algunos antidepresivos pueden provocar un ataque, por lo que no se recetan a los pacientes ( generalmente ancianos) con glaucoma.
- Recuperación después de un infarto de miocardio. Algunos antidepresivos pueden causar problemas con los latidos del corazón. Las personas que han sufrido un infarto de miocardio tienen los músculos del corazón más débiles y esta tensión puede poner en riesgo su salud y su vida. Intentan recetar antidepresivos entre 4 y 6 meses después de un ataque cardíaco. Estos pacientes requieren consulta antes de utilizarlos. cardiólogo ( inscribirse) .
- Daño cerebral estructural. Después de lesiones, accidentes cerebrovasculares y algunas infecciones, los pacientes pueden sufrir daños estructurales en el tejido nervioso del cerebro. Esto hará que sea mucho más difícil predecir los efectos de los antidepresivos.
- Trastornos de la inervación intestinal. Los músculos lisos del intestino son responsables de sus contracciones y en parte de la digestión normal de los alimentos. Algunos antidepresivos afectan los nervios que controlan los músculos lisos. Por tanto, problemas como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento crónico o la diarrea pueden empeorar mientras se toman.
- Trastornos urinarios. La inervación de los uréteres y la vejiga también está regulada por el músculo liso. Tomar antidepresivos puede provocar retención urinaria o incontinencia urinaria. Los antidepresivos se recetan con precaución a pacientes con estos problemas.
- Insuficiencia renal o hepática grave. El hígado y los riñones son órganos vitales responsables de la transformación bioquímica y la liberación de muchas sustancias, incluidos los medicamentos. Las alteraciones graves de su funcionamiento son una contraindicación grave para tomar muchos antidepresivos, ya que el cuerpo no absorberá normalmente el medicamento.
- Problemas de presión arterial. Tomar antidepresivos puede provocar aumentos o disminuciones periódicas de la presión arterial ( como efecto secundario). Pacientes con hipertensión ( hipertensión) deben prescribirse con precaución, bajo la supervisión de especialistas.
- Embarazo y lactancia ( para algunas drogas). Para algunos antidepresivos, el embarazo y la lactancia son una contraindicación absoluta, ya que estos medicamentos pueden causar graves daños a la salud del niño.
- Edad hasta 6 años ( para algunas drogas). Varios antidepresivos son perjudiciales para un cuerpo en crecimiento. En principio, en caso de trastornos mentales graves, algunos medicamentos de este grupo se pueden usar hasta por 6 años, pero solo bajo la supervisión de especialistas.
Cabe señalar que no todas las enfermedades enumeradas anteriormente son una contraindicación absoluta para el tratamiento con antidepresivos. En caso de depresión severa, aún se prescribirá el tratamiento, el médico simplemente seleccionará exactamente el medicamento, la dosis y el régimen que no causarán complicaciones graves. Además, durante el curso del tratamiento, pueden ser necesarias consultas, pruebas o exámenes adicionales.
Cómo y en qué dosis usar antidepresivos ( instrucciones)
La gran mayoría de los antidepresivos están diseñados para uso a largo plazo ( meses, años), por lo que una sola dosis del fármaco no proporcionará ninguna mejora visible. Como regla general, el paciente selecciona el medicamento, la pauta posológica y la dosis junto con el médico tratante. Además, cada medicamento está equipado con instrucciones de uso, que necesariamente indican las dosis óptimas, así como la dosis máxima, cuyo exceso puede provocar intoxicación y efectos secundarios graves.La dosis y el régimen del medicamento dependen de los siguientes factores:
- Gravedad de la depresión. En casos de depresión grave y prolongada, los médicos suelen recetar medicamentos más fuertes, aumentar la dosis y la frecuencia de administración. Esto permite alcanzar una mayor concentración del fármaco en la sangre y hace que el efecto terapéutico sea más notorio.
- Tolerabilidad de la droga. A veces los pacientes no toleran bien el medicamento recetado. Esto puede manifestarse en forma de efectos secundarios graves o reacciones alérgicas. En este caso, el médico podrá, a su discreción, reducir la dosis o cambiar el medicamento.
- Riesgo de desarrollar adicción. Algunos fármacos antidepresivos pueden provocar dependencia con el tiempo. Para reducir el riesgo de tal complicación, los médicos seleccionan la dosis y el régimen óptimos. Si es necesario, se ajustan a medida que avanza el tratamiento ( por ejemplo, algunos antidepresivos no se suspenden inmediatamente al final del tratamiento, sino reduciendo gradualmente la dosis.).
- Comodidad para el paciente. Este criterio se tiene en cuenta en los casos en que ya se hayan seleccionado otros criterios. A algunas personas les resulta más conveniente tomar antidepresivos una vez al día ( y a veces con menos frecuencia). Para ellos, los médicos seleccionan medicamentos con efectos a largo plazo ( prolongado) acción en dosis más altas.
Síndrome de abstinencia y sus síntomas en caso de adicción y dependencia.
Se entiende por síndrome de abstinencia un conjunto de síntomas que aparecen en un paciente al abandonar bruscamente una droga a la que ha desarrollado adicción. No todos los antidepresivos son tan adictivos. Además, tomar medicamentos en dosis prescritas por un especialista rara vez causa tal complicación. En otras palabras, el riesgo de volverse dependiente de un antidepresivo no es tan grande.En la mayoría de los casos, la adicción se produce en pacientes que reciben tratamiento con antidepresivos potentes durante varios meses. Sin embargo, esta adicción es muy diferente de la adicción a las drogas. De hecho, si se deja de tomar el medicamento abruptamente, el sistema nervioso no tiene tiempo para reestructurarse y pueden aparecer diversas alteraciones temporales. Sin embargo, en este caso todavía no existe ningún riesgo grave para la salud.
El síndrome de abstinencia al tomar antidepresivos puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
- malestar psicológico general;
- dolor muscular moderado y dolor en las articulaciones;
- a veces - náuseas y vómitos;
- raramente – cambios repentinos de presión.
Para evitar el síndrome de abstinencia, la mayoría de los expertos recomiendan completar el tratamiento reduciendo gradualmente la dosis del fármaco. Esto permite que el cuerpo se adapte a las nuevas condiciones más lentamente y no surgirá ningún síntoma. En casos raros, cuando el paciente todavía está preocupado por su salud después de completar el curso, debe consultar a un especialista que determinará con precisión si estamos hablando de síndrome de abstinencia u otros problemas de salud.
Sobredosis y envenenamiento con antidepresivos.
La toma de una dosis excesiva de un antidepresivo puede provocar trastornos muy graves en el organismo, que en ocasiones ponen en peligro la vida del paciente. Para cada fármaco, la dosis crítica es ligeramente diferente. Lo indica el fabricante en las instrucciones. Sin embargo, en algunos casos, cuando el cuerpo del paciente está debilitado, incluso una dosis menor puede provocar intoxicación. Además, el riesgo de sobredosis es mayor en los niños.Los síntomas de sobredosis y envenenamiento afectan el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, ya que se altera el funcionamiento del sistema nervioso central, que los controla. El diagnóstico suele realizarse en función de los síntomas y trastornos existentes. Si se produce alguna reacción corporal atípica después de tomar una dosis grande del medicamento, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Los síntomas más comunes que experimentan los pacientes con intoxicación grave por antidepresivos incluyen:
- somnolencia repentina o pérdida del conocimiento ( hasta un estado precomatoso);
- alteraciones del ritmo cardíaco ( más a menudo con aumento del ritmo, taquicardia);
- alteraciones del ritmo respiratorio;
- deterioro de la coordinación de movimientos, a veces – convulsiones;
- caída de la presión arterial ( Indica una intoxicación grave y requiere atención médica urgente.);
- dilatación de la pupila ( midriasis);
- deterioro de la función intestinal y retención urinaria.
El tratamiento de tales intoxicaciones se realiza en cuidados intensivos en el departamento de toxicología. En primer lugar, los médicos se encargarán de mantener los signos vitales. En este caso, está prohibida la autoadministración de eméticos, ya que los órganos no funcionan bien y la condición del paciente puede empeorar ( entrada del vómito al tracto respiratorio). En el hospital, se recetarán agentes especiales que reducirán la concentración del fármaco en la sangre y neutralizarán su efecto tóxico sobre el sistema nervioso central.
¿Es posible utilizar antidepresivos en niños y adolescentes?
En principio, la depresión no es sólo una enfermedad de adultos. Los psiquiatras señalan que entre el 6 y el 8 por ciento de los niños y adolescentes también padecen sus diversas manifestaciones. En algunos casos, a los niños se les pueden recetar antidepresivos como tratamiento. Se cree que la edad mínima para la mayoría de los medicamentos de este grupo es de 6 años, pero algunos de los más débiles también se pueden recetar a niños más pequeños.En el caso del tratamiento de la depresión en niños, los principales grupos de antidepresivos se prescriben de la siguiente manera:
- Antidepresivos tricíclicos. Debido a la gran cantidad de efectos secundarios, los medicamentos de este grupo pueden tener un efecto perjudicial en un organismo en crecimiento. Se recetan a niños en muy raras ocasiones, solo bajo la estricta supervisión de los médicos.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa. Estos medicamentos también son bastante potentes y pueden provocar diversos problemas en los niños. Rara vez se utilizan.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina. Los fármacos de este grupo tienen un efecto selectivo, por lo que no presentan una gama tan amplia de efectos secundarios. La mayoría de los especialistas intentan prescribirlos para la depresión infantil.
- Medicamentos de otros grupos. Los medicamentos se recetan de forma selectiva, a veces en combinación con otros medicamentos.
¿Es seguro usar antidepresivos durante el embarazo y la lactancia ( amamantamiento)?
Entre los antidepresivos, existe una selección bastante amplia de medicamentos aprobados para su uso durante el embarazo y la lactancia. Como regla general, este punto lo indica el fabricante en una columna separada de las instrucciones. A veces hay un trimestre del embarazo en el que el uso del fármaco es especialmente peligroso.En general, siempre es mejor hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar antidepresivos durante el embarazo. Es importante evaluar los riesgos de usar o no el medicamento y compararlos. La autoadministración de antidepresivos potentes a menudo provoca diversas complicaciones en el embarazo, ya que representa una amenaza para el niño.
La autoadministración de antidepresivos durante el embarazo puede resultar peligrosa por las siguientes razones:
- Posibilidad de defectos del desarrollo. Los defectos del desarrollo ocurren en un niño en los casos en que el medicamento atraviesa la barrera placentaria entre la sangre de la madre y el feto. Algunas sustancias inhiben la división y el crecimiento de determinadas células. Se ha observado, por ejemplo, que varios medicamentos del grupo de los ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) puede provocar trastornos del desarrollo del sistema respiratorio. Otras sustancias también pueden causar daños irreparables al sistema cardiovascular o nervioso.
- Riesgo de complicaciones del embarazo. Además del daño al feto, existe un cierto riesgo de complicaciones en una mujer embarazada. Los cambios en el metabolismo del cuerpo pueden cambiar la composición celular de la sangre, provocando la acumulación de sustancias tóxicas. Como resultado, las enfermedades crónicas de la mujer pueden empeorar y, a menudo, existe el riesgo de sufrir un aborto espontáneo o un parto prematuro.
- Eficacia reducida del fármaco. Debido a los cambios hormonales en el cuerpo, algunos antidepresivos pueden ser menos efectivos para las mujeres embarazadas que para otros pacientes. Es muy difícil predecir esto de antemano y el médico evalúa la efectividad del tratamiento después del inicio del curso.
¿Debo someterme a alguna prueba o examen antes de recetar antidepresivos?
En principio, los pacientes se someten a pruebas y exámenes para confirmar un diagnóstico particular y detectar diversos problemas de salud. A partir de esta información, el especialista decide si prescribir un fármaco específico. Los antidepresivos están diseñados para combatir la depresión y otros problemas mentales que pueden acompañarla. En el campo de la psiquiatría, las pruebas de laboratorio y los exámenes instrumentales tienen una importancia secundaria. Las anomalías mentales se pueden observar incluso en personas completamente sanas ( basado en los resultados del análisis) gente. En este caso, la opinión de un especialista cualificado es decisiva.Sin embargo, si es necesario el uso prolongado de antidepresivos, el médico suele prescribir una serie de pruebas y exámenes a los pacientes. En la mayoría de los casos, esto es necesario para detectar enfermedades concomitantes ( además de la depresión). Casi todos los fármacos del grupo de los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios asociados con el funcionamiento del corazón, el tracto gastrointestinal u otros órganos internos. Si no se tiene en cuenta la presencia de patologías crónicas, tomar el medicamento puede dañar gravemente la salud del paciente.
Para detectar enfermedades concomitantes, su médico puede ordenar las siguientes pruebas antes de comenzar a tomar antidepresivos:
- análisis de sangre general;
- análisis de sangre bioquímico;
- electroencefalografía;
- pruebas de alergia;
- examen de ultrasonido de los órganos internos ( Ultrasonido), etc.
¿Cuáles son los peligros de autoadministrarse antidepresivos en casa?
La mayoría de los antidepresivos potentes con un efecto terapéutico pronunciado están disponibles con receta médica de un especialista. Esta medida tiene como objetivo limitar la automedicación con estos fármacos, ya que puede suponer un peligro para el paciente. En general, los antidepresivos tienen un efecto muy diverso en el organismo. El efecto de su ingesta puede afectar el funcionamiento de muchos órganos y sistemas. Esto explica la posibilidad de desarrollar efectos secundarios graves que el paciente no puede predecir.La automedicación con fármacos del grupo de los antidepresivos puede resultar peligrosa por las siguientes razones:
- Diagnóstico incorrecto. Se pueden recetar antidepresivos para diversas enfermedades, pero solo un especialista calificado puede hacer un diagnóstico preciso. El propio paciente no puede clasificar con precisión su condición. La depresión se puede combinar con otros trastornos mentales y no todos pueden corregirse tomando antidepresivos. Este tipo de medicación en ausencia de indicaciones) no proporcionará un efecto terapéutico y el riesgo de diversas complicaciones aumenta significativamente.
- Presencia de enfermedades crónicas y contraindicaciones. Muchos pacientes no conocen todos sus problemas de salud. Algunas patologías no aparecen y solo pueden detectarse durante exámenes especiales. Al mismo tiempo, estas enfermedades suelen ser contraindicaciones para tomar antidepresivos. Es por eso que estos medicamentos deben ser recetados por un médico después de un examen completo del paciente, y la automedicación puede ser peligrosa.
- Posibilidad de interacciones medicamentosas con otros medicamentos. Los pacientes suelen tomar varios medicamentos al mismo tiempo para diferentes enfermedades. Esta combinación de drogas puede tener consecuencias negativas. Por un lado, el efecto terapéutico puede verse debilitado o potenciado. Por otro lado, aumenta el riesgo de efectos secundarios y complicaciones graves. Las instrucciones del medicamento no indican la lista completa de interacciones medicamentosas no deseadas. Para descartar una combinación peligrosa de medicamentos, es mejor consultar a un médico.
- Selección de dosis incorrecta. El cálculo de la dosis necesaria para tratar a un paciente y el régimen de toma del medicamento depende de muchos factores. Al prescribir un medicamento en particular, el médico se guía por los resultados de un examen preliminar. Los propios pacientes, que intentan lograr rápidamente un efecto terapéutico, pueden exceder significativamente la dosis permitida.
- Falta de supervisión especializada. La mayoría de los antidepresivos deben tomarse bajo la supervisión de un especialista ( en el hospital o en consultas periódicas). Esto le permitirá evaluar el efecto terapéutico, notar la aparición de efectos secundarios a tiempo y calcular con mayor precisión la dosis requerida del medicamento. La autoadministración sin la supervisión de un especialista conlleva un retraso en el tratamiento, un alto riesgo de efectos secundarios y el desarrollo de drogodependencia.
Cabe señalar que los antidepresivos, que se pueden comprar en la farmacia sin receta médica, no representan una amenaza tan grave para el paciente. Sin embargo, su uso sin consulta previa puede en algunos casos tener consecuencias graves. Por ejemplo, cuando se toman simultáneamente con otras drogas psicoactivas, su efecto en el cuerpo puede aumentar y el paciente sufrirá una sobredosis.
¿Cuánto dura el tratamiento antidepresivo?
La duración del tratamiento con antidepresivos está determinada por la enfermedad que provocó su prescripción. En la mayoría de los casos, el medicamento se prescribe durante varias semanas, después de lo cual el médico evalúa su efecto en el cuerpo, su tolerabilidad y efectividad. Si el paciente no experimenta efectos secundarios y hay tendencia a mejorar, se pueden prescribir antidepresivos durante varios meses. Para cada fármaco individual, la duración del tratamiento puede variar. Como regla general, los medicamentos de este grupo se toman durante al menos 2 a 3 semanas ( y más a menudo - varios meses). De lo contrario, será difícil evaluar su eficacia.La duración del tratamiento con antidepresivos depende de los siguientes factores:
- diagnóstico establecido;
- la condición del paciente mientras toma el medicamento ( debe haber una dinámica positiva);
- presencia de efectos secundarios;
- presencia de contraindicaciones ( enfermedades cronicas);
- condiciones de tratamiento ( en el hospital o en casa);
- la posibilidad de consultas periódicas con un especialista especializado.
¿El uso prolongado de antidepresivos daña el cuerpo?
La toma de antidepresivos casi siempre implica un tratamiento prolongado, que puede estar asociado con algunas complicaciones. El más grave de ellos es el desarrollo de drogodependencia. Puede aparecer al tomar ciertos medicamentos durante varios meses. Después de completar el curso del tratamiento, surgirán ciertas dificultades con la retirada completa del medicamento ( síndrome de abstinencia y sus síntomas).Otras complicaciones rara vez se asocian con el uso prolongado. Como regla general, los problemas con el sistema digestivo, nervioso o cardiovascular ocurren unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Están asociados con la sensibilidad individual del cuerpo a un fármaco en particular.
¿Cuánto tiempo después de tomar antidepresivos se puede beber alcohol?
En principio, no existe un consenso entre los expertos sobre la compatibilidad del alcohol y los antidepresivos. Se cree que algunos fármacos se pueden combinar con alcohol en pequeñas dosis, pero esta pequeña dosis varía mucho para cada paciente. Depende de las características individuales del cuerpo, el tipo de alcohol y otros factores. Es casi imposible preverlos todos de antemano y predecir exactamente qué efecto tendrá la combinación de alcohol y antidepresivos.En general, el efecto sobre el organismo del alcohol y los antidepresivos es casi el contrario. A pesar del efecto similar ( El alcohol en la primera etapa libera y levanta el ánimo.), los procesos que ocurren en el sistema nervioso central son muy diferentes. Los fármacos farmacológicos tienen un efecto selectivo sobre un sistema específico e, incluso en presencia de efectos secundarios, tienen un efecto más estable y específico. El alcohol afecta a muchos órganos y sistemas. Por ejemplo, la inhibición de la función hepática conduce a un deterioro del metabolismo necesario para el sistema nervioso. Además, se altera la circulación del agua en el cuerpo. Esto explica en parte la aparición de insomnio tras un consumo prolongado de alcohol.
Por tanto, el uso simultáneo de antidepresivos y alcohol suele tener consecuencias negativas. Por ejemplo, un antidepresivo no tendrá el efecto deseado sobre las enzimas, mientras que aumentará el riesgo de efectos secundarios. También son posibles consecuencias más graves asociadas con alteraciones pronunciadas en el funcionamiento del sistema nervioso central. En casos graves, los pacientes pueden desarrollar rápidamente problemas con los latidos del corazón y la respiración. También existe un alto riesgo de psicosis, neurosis y otros trastornos psicoemocionales agudos. En este sentido, se considera más seguro beber alcohol unos días después de finalizar un tratamiento antidepresivo ( El médico tratante podrá aconsejarle sobre una fecha más precisa.). El abuso de bebidas alcohólicas mientras se toma la droga simplemente anula los beneficios de tomarla.
¿Cuánto tiempo duran los antidepresivos después de su uso?
El efecto notable de tomar la mayoría de los antidepresivos no se produce antes de unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. A veces este período puede durar varios meses. Este efecto terapéutico retardado se explica por las peculiaridades de la acción de estos fármacos. En la mayoría de los casos, una dosis única de medicamento no se siente, ya que aún no se ha acumulado una concentración suficiente del antidepresivo en la sangre y los nervios. Con el tiempo, con un uso adecuado y regular, se produce una “reestructuración” del sistema nervioso. A partir de este momento el paciente comienza a sentir una mejoría en su estado. El efecto terapéutico dura durante todo el tratamiento mientras el paciente continúe tomando el medicamento.Después de completar el curso y suspender el tratamiento, pueden existir varias opciones:
- Recuperación total. Para la depresión leve, el fármaco adecuado puede conducir a una recuperación completa en unas pocas semanas o meses. Una vez finalizado el tratamiento, el paciente ya no se enfrenta a este problema y lleva una vida normal.
- Remisión a largo plazo. Este resultado del tratamiento es el más común. Una vez finalizado el tratamiento, el sistema nervioso del paciente funciona normalmente durante mucho tiempo. El período sin depresión se llama remisión. Puede durar desde varios meses hasta varios años. Desafortunadamente, muchos pacientes tarde o temprano ( generalmente debido al estrés u otros factores) vuelve a aparecer una depresión grave y es necesario repetir el tratamiento.
- Regreso de la depresión. Desafortunadamente, este resultado ocurre con bastante frecuencia. En los trastornos mentales graves, en principio, es muy difícil lograr una recuperación completa. La depresión grave puede regresar y requerirá un nuevo tratamiento para resolverla. Algunos pacientes se ven obligados a tomar antidepresivos durante años para mantener sus condiciones normales.
¿Qué antidepresivos no provocan adicción ni síntomas de abstinencia?
El desarrollo de dependencia de cualquier antidepresivo no es una complicación inevitable del tratamiento. Una fuerte adicción a la droga ocurre sujeto a un uso prolongado, una cierta dosis y cierta predisposición individual del cuerpo. Además, al recetar un medicamento en particular, los médicos siempre intentan elegir un régimen de tratamiento que minimice el riesgo de adicción.En general, no muchos antidepresivos son altamente adictivos. A nivel legislativo, su distribución es limitada. En otras palabras, casi todos los antidepresivos que se venden en las farmacias con receta médica pueden resultar adictivos en determinadas condiciones. Los medicamentos más ligeros que se pueden comprar de forma independiente no tienen esta propiedad. Si ayudan bien con la depresión, entonces la dependencia puede ser más bien psicológica y, después de suspender su uso, el paciente no tendrá síndrome de abstinencia.
Puede consultar con su médico sobre el riesgo de adicción a una droga en particular. Esto es especialmente importante para las personas que han sufrido una adicción grave en el pasado ( drogadicción, alcoholismo, etc.). Antes de empezar a tomar antidepresivos siempre se debe consultar con psiquiatra ( inscribirse) o narcólogo ( inscribirse) .
¿Cómo afectan los antidepresivos a la libido?
Algunos antidepresivos pueden disminuir la libido ( atracción sexual) y emociones aburridas en general. Este efecto secundario es característico principalmente de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS). Suele estar indicado en las instrucciones de un medicamento específico. El médico también advierte sobre el riesgo de tales problemas antes de recetar el medicamento. En el caso del uso prolongado de antidepresivos, este efecto puede persistir incluso después de suspender el uso del medicamento. Algunos expertos incluso identifican este trastorno como un trastorno sexual post-ISRS.El efecto secundario de la disminución de la libido no debe detener a los médicos ni a los pacientes si el paciente realmente necesita un tratamiento con antidepresivos. Sólo es necesario informar al paciente y, si surgen tales problemas, contactar a un especialista.
¿Cuáles pueden ser las consecuencias de tomar antidepresivos?
En casos raros, los efectos de tomar antidepresivos se pueden sentir durante bastante tiempo después de finalizar el tratamiento. Esto se explica por el hecho de que durante el período de toma de medicamentos, el sistema nervioso central "se reconstruyó" de cierta manera y se "acostumbró" al suministro regular de sustancias activas del exterior.Los efectos más notorios de tomar antidepresivos son:
- Desarrollo de la drogodependencia. La adicción se desarrolla gradualmente debido a la estimulación o inhibición artificial de ciertas partes del sistema nervioso. A veces puede ser necesaria ayuda médica especial para superar esta adicción.
- Problemas con ciertos órganos y sistemas. Los efectos secundarios de algunos antidepresivos pueden estar asociados con el funcionamiento del corazón, el hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal. Después de suspender el tratamiento, algunos pacientes pueden experimentar palpitaciones, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal y otros síntomas. Como regla general, estos trastornos no duran demasiado ( no más de 2 – 3 semanas), después de lo cual la función de los órganos vuelve a la normalidad. Si los síntomas son graves y hay un malestar significativo, es mejor buscar ayuda médica en lugar de esperar hasta que los problemas desaparezcan por sí solos.
- Regreso de la depresión. A veces, el curso del tratamiento no da un resultado estable y el paciente, después de dejar de tomar antidepresivos, pronto vuelve a un estado deprimido. En este caso, definitivamente deberías contactar a un psiquiatra. El médico evaluará objetivamente el estado del paciente y descubrirá por qué el tratamiento no fue eficaz. A veces se prolonga el curso del tratamiento ( con o sin cambio de medicamento), y a veces simplemente le dan al sistema nervioso un poco de tiempo para volver a la normalidad. Por supuesto, el paciente es observado por un médico hasta su completa recuperación.
¿Para qué enfermedades y problemas se recetan antidepresivos?
Actualmente, el espectro de uso de antidepresivos en la práctica médica es muy amplio. Se utilizan no sólo para tratar la depresión en sí, sino también para otras enfermedades, síndromes y trastornos mentales. Esto se explica por las complejas alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central que acompañan a muchas patologías. Casi todos los antidepresivos tienen sus propias ventajas y desventajas. Un especialista calificado puede combinar estos medicamentos con otros medicamentos para lograr un buen efecto terapéutico. Los antidepresivos más comunes ( solo o como parte de una terapia compleja) se prescribe para las siguientes enfermedades:
- depresión;
- neurosis;
- ataques de pánico;
- esquizofrenia;
- diversas psicosis.
Depresión
¿Es posible tratar la depresión sin antidepresivos?
Distonía vegetativo-vascular ( VSD)
Muchos expertos no consideran la distonía vegetativa-vascular como una enfermedad separada, ya que sus manifestaciones pueden ser muy diversas y difíciles de clasificar. La enfermedad generalmente se reduce a un trastorno nervioso, en el que con mayor frecuencia se observan cambios repentinos en la presión arterial, dolor periódico, problemas para orinar, cambios repentinos en el ritmo cardíaco y la respiración y sudoración intensa. Un ataque repentino puede desencadenar un ataque de pánico en el paciente. Actualmente, muchos neurólogos recomiendan prescribir antidepresivos a pacientes con problemas similares como uno de los medicamentos principales como parte de una terapia compleja.Los siguientes grupos de antidepresivos son los más eficaces para la CIV:
- ISRS);
- algunos antidepresivos tricíclicos;
- Antidepresivos tetracíclicos.
Polineuropatía
La polineuropatía es un problema muy grave en el que los nervios periféricos de los pacientes se ven afectados por una razón u otra. Esto puede ir acompañado de dolores muy intensos, alteraciones sensoriales y, en casos graves, trastornos motores ( función motora). El tratamiento de esta enfermedad debe ser integral, dirigido tanto a eliminar la causa de la enfermedad como a combatir sus manifestaciones.Algunos antidepresivos se utilizan ampliamente como tratamiento sintomático de la polineuropatía diabética. En particular, la amitriptilina y la venlafaxina alivian el dolor de forma más eficaz que muchos analgésicos tradicionales ( medicamentos antiinflamatorios no esteroides).
La eficacia de los antidepresivos para la polineuropatía se explica por los siguientes mecanismos:
- el embotamiento del dolor se produce a nivel del sistema nervioso;
- La grave condición de los pacientes con diabetes mellitus avanzada suele ir acompañada de un estado de ánimo deprimido y depresión ( que también se alivian con los antidepresivos);
- eliminar la causa raíz ( daño nervioso real) con diabetes es casi imposible, el dolor debe tratarse constantemente y los antidepresivos están diseñados para un uso prolongado.
Neurosis
Ataques de pánico
Los ataques de pánico son trastornos nerviosos agudos que pueden manifestarse de diferentes formas. Actualmente se cree que las ventosas ( alivio de los síntomas agudos) el trastorno de pánico se puede tratar con éxito con antidepresivos. Normalmente, esta etapa inicial del tratamiento dura varias semanas. Durante el período de consolidación del resultado, los antidepresivos se combinan con otros medicamentos y psicoterapia, y el tratamiento completo puede durar más de un año.Cabe señalar que los ataques de pánico suelen combinarse con otros trastornos mentales. Pueden surgir, por ejemplo, en el contexto de diversas fobias. Para un tratamiento completo, el paciente debe consultar a un psiquiatra y neurólogo, quienes descartarán las causas objetivas de los trastornos y aclararán el diagnóstico. En algunos casos, se recetarán antidepresivos en combinación con otros medicamentos.
En el tratamiento de los ataques de pánico, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes grupos de fármacos:
- antidepresivos tricíclicos ( clomipramina, desipramina, nortriptilina, amitriptilina, etc.);
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( fluoxetina, escitalopram, etc.);
- Inhibidores de la MAO ( monoaminooxidasas) acción reversible e irreversible ( pirlindol, fenelzina, etc.).
¿Los antidepresivos ayudan con la ansiedad y el miedo ( efecto ansiolítico)?
Muchos antidepresivos tienen un efecto complejo sobre el sistema nervioso central y pueden usarse no solo para el tratamiento de la depresión. Entre los fármacos de este grupo también se encuentran aquellos que tienen un efecto ansiolítico pronunciado ( aliviar la ansiedad, el miedo irrazonable, la preocupación). Se utilizan ampliamente para las neurosis de ansiedad y afecciones patológicas similares en psiquiatría.Muy a menudo, a los pacientes se les recetan los siguientes antidepresivos con efecto ansiolítico:
- maprotilina;
- azafén;
- mianserina;
- Mirtazapina.
¿Los antidepresivos ayudan con el insomnio?
Los estados depresivos pueden ir acompañados de diversos trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso central. Muy a menudo, los pacientes tienen trastornos del sueño ( somnolencia o insomnio). En caso de insomnio, el estado del paciente empeora enormemente debido al agotamiento del sistema nervioso. Para tales condiciones, se utilizan antidepresivos que tienen un efecto sedante. Su uso calma rápidamente al paciente y le da un efecto hipnótico. Este efecto se expresa de manera diferente en diferentes fármacos de este grupo.En general, los antidepresivos con efectos sedantes ( amitriptilina, imipramina, nortriptilina) se utilizan bastante para tratar el insomnio. El efecto de su uso aparece unas pocas semanas después del inicio del tratamiento. Sin embargo, todos los pacientes responden al tratamiento de manera diferente y, para lograr el mejor efecto, es mejor seleccionar el medicamento y la dosis con un especialista calificado.
¿Los antidepresivos ayudan con la menopausia ( menopausia)?
La menopausia normalmente ocurre en mujeres entre 40 y 50 años. Se caracteriza por cambios hormonales en el cuerpo, como resultado de lo cual no solo se detiene el ciclo menstrual, sino que también surgen una serie de trastornos y trastornos asociados. Muchos de ellos están asociados al estado emocional en general y posibles trastornos mentales ( en algunos casos). La asistencia médica durante este período incluye una gama bastante amplia de medicamentos, incluidos los antidepresivos.El uso de antidepresivos es posible durante la menopausia. Para algunas mujeres, este período se extiende de 3 a 10 o 15 años. Para mantener un trasfondo emocional estable con la ayuda de antidepresivos, es mejor consultar a un especialista ( ginecólogo, psiquiatra). Le ayudarán a elegir la dosis óptima del medicamento. Como regla general, en estos casos se recetan antidepresivos suaves, que tienen menos efectos secundarios y alivian los síntomas que surgen. La prescripción de medicamentos más fuertes sólo es necesaria en el caso del desarrollo de trastornos mentales graves.
Los antidepresivos para la menopausia ayudan a eliminar los siguientes síntomas:
- cambios repentinos de humor ( labilidad emocional);
- trastornos del sueño;
- falta de motivación;
- fatiga;
¿Se recetan antidepresivos para los trastornos mentales posparto?
Los trastornos mentales posparto son un problema relativamente común. Los cambios en los niveles hormonales y el estilo de vida pueden provocar un estrés severo en una mujer. Esto es especialmente cierto para las mujeres cuyo embarazo estuvo acompañado de diversas complicaciones. Como resultado, después del parto, se pueden observar ciertos problemas psicoemocionales durante mucho tiempo ( depresión, irritabilidad, etc.). A veces se recetan antidepresivos para corregir dichos trastornos.Para la depresión posparto, los antidepresivos suelen tener un buen efecto terapéutico. El medicamento y la dosis los prescribe el médico tratante ( generalmente un psiquiatra). La condición principal es la seguridad del medicamento elegido durante la lactancia. Pueden ser necesarios ciclos prolongados de tratamiento con fármacos más potentes en pacientes en quienes el embarazo ha provocado una exacerbación de trastornos psiquiátricos existentes.
¿Es posible tomar antidepresivos para bajar de peso?
Los antidepresivos como grupo de fármacos tienen un amplio espectro de acción en varios sistemas del cuerpo. Uno de los posibles efectos de tomar estos medicamentos es una disminución del apetito y una especie de "motivación" de la persona hacia un estilo de vida más activo. En este sentido, muchas personas utilizan antidepresivos para combatir el exceso de peso. Además, algunas clínicas implicadas en la lucha contra la obesidad incluyen algunos fármacos de este grupo en sus programas de tratamiento.Es muy difícil decidir de forma inequívoca si es posible tomar antidepresivos para bajar de peso. El hecho es que cada medicamento tiene sus propias características y solo un especialista calificado puede predecir su efecto en un paciente específico.
- Efectos secundarios. Los antidepresivos tienen muchos efectos secundarios graves que pueden ocurrir incluso si el medicamento se toma correctamente según el régimen prescrito por un especialista. Tomar estos medicamentos para combatir la obesidad es peligroso, ya que su tarea principal sigue siendo afectar el sistema nervioso central. Se ha observado que personas sanas que no tienen indicaciones directas para tomar antidepresivos pueden experimentar convulsiones, diarrea, problemas de ritmo cardíaco, problemas de sueño e incluso tendencias suicidas.
- Disponibilidad de regímenes de tratamiento alternativos. En la mayoría de los casos, los pacientes pueden elegir un régimen de tratamiento más seguro para perder el exceso de peso. Los dietistas pueden ayudar con esto. En algunos casos, el aumento de peso puede ser un problema endocrinológico. En consecuencia, el paciente deberá normalizar los niveles hormonales bajo la guía de endocrinólogo ( inscribirse) . Los antidepresivos son necesarios sólo para aquellos pacientes que han comenzado a ganar peso debido a trastornos emocionales o mentales.
- Posibilidad de efecto inverso. Como muestra la práctica, el tratamiento de la obesidad con antidepresivos no es universal. En algunos pacientes, dicho tratamiento produce un efecto notable sólo al comienzo del curso. En etapas posteriores, el paciente puede comenzar a ganar peso nuevamente. Para evitar esto, es mejor desarrollar un régimen de tratamiento utilizando varios métodos que se complementen entre sí, y no depender únicamente de los antidepresivos.
¿Pueden los antidepresivos ayudar con los dolores de cabeza?
Los dolores de cabeza crónicos pueden estar asociados con una variedad de enfermedades y trastornos del cuerpo. A veces acompañan a la depresión. En estos casos, el dolor es en parte “mental” y los analgésicos convencionales pueden no ser eficaces. Por tanto, para tratar adecuadamente los dolores de cabeza, es importante determinar la causa de su aparición.Se ha demostrado que algunos antidepresivos reducen o eliminan los dolores de cabeza que no están asociados con un daño estructural específico. Es decir, en caso de lesiones, tumores o hipertensión arterial, no tendrán ningún efecto. Pero si el paciente padece estrés crónico o ha identificado previamente trastornos mentales, los antidepresivos son en ocasiones la mejor solución.
Por supuesto, no puede tomar estos medicamentos usted solo para el dolor de cabeza. En algunos casos, esto sólo puede empeorar el problema. Es mejor consultar a un especialista ( terapeuta, neurólogo, etc.), quien prescribirá los exámenes necesarios. También podrá recomendar el medicamento que será más eficaz en este caso particular.
¿Puedo tomar antidepresivos después de un derrame cerebral?
En principio, después de un accidente cerebrovascular, a muchos pacientes se les recomienda tomar antidepresivos como parte de una terapia de rehabilitación compleja. Muy a menudo, un accidente cerebrovascular va acompañado de una discapacidad del paciente, ya que ciertas áreas del cerebro mueren o temporalmente no pueden hacer frente a sus funciones. Según investigaciones modernas, algunos fármacos del grupo de los antidepresivos aceleran la "adaptación" del cerebro a nuevas condiciones y aceleran la recuperación de las habilidades perdidas. Este grupo incluye principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS) - escitalopram y cipralex. Además, muchos pacientes con accidente cerebrovascular sufren depresión. Para eliminar este problema, se les puede recetar un tratamiento con antidepresivos de otros grupos.Cabe señalar que los antidepresivos en estos casos son recetados por el médico tratante solo algún tiempo después del accidente cerebrovascular ( en una determinada etapa de recuperación). Su uso inmediato en los primeros días o semanas puede resultar peligroso por posibles efectos secundarios.
¿Qué hacer si los remedios prescritos no ayudan?
Casi todos los fármacos que se clasifican como antidepresivos tienen sus propias características de uso. Incluso los especialistas calificados no siempre pueden seleccionar el medicamento que ayudará a un paciente en particular la primera vez. Como regla general, el médico advierte al paciente sobre esta posibilidad y negocia con él de antemano el momento de una segunda consulta. El propio paciente no siempre puede evaluar correctamente el efecto del uso del medicamento.Si el paciente no siente ninguna mejoría después de varias semanas, debe comunicarse con el médico que le recetó el tratamiento. A veces, el medicamento adecuado que funciona bien para un paciente en particular sólo se puede encontrar en el segundo o tercer intento. En casos graves, es posible una combinación de varios fármacos que potenciará el efecto terapéutico.
Hoy en día, la depresión afecta no sólo a los adultos, sino también a niños y adolescentes. A esta enfermedad y a los métodos para combatirla se han dedicado muchos estudios especializados y una gran cantidad de artículos y libros. Si se traduce del lenguaje “científico” al lenguaje común, la depresión es una pérdida de fuerza y de ganas de vivir. Los síntomas de esta enfermedad son apatía y ansiedad y fatiga constantes, letargo y tristeza.
La farmacología moderna ofrece antidepresivos de última generación para combatir esta enfermedad. ¿Cuántas generaciones de timolépticos (también llamados fármacos que actúan contra la depresión) existen hoy en día, qué tienen en común y en qué se diferencian entre sí, cuál es su mecanismo de acción? Estas y otras preguntas se discutirán en el artículo que se le presenta.
¿Qué son los antidepresivos?
Gracias a lo cual podrás aliviar los síntomas e incluso prevenir cuadros depresivos. El principal mecanismo de su acción tiene como objetivo ajustar la actividad bioquímica del cerebro humano. sus componentes interactúan constantemente entre sí a través de sustancias especiales: neurotransmisores. Según una teoría, los trastornos depresivos ocurren cuando en el cerebro, por diversas razones, el nivel de cualquier neurotransmisor o amina biogénica: dopamina, norepinefrina o serotonina se reduce significativamente. Los antidepresivos de última generación, como todos los anteriores, tienen un efecto regulador y correctivo de los procesos bioquímicos del cerebro al cambiar la concentración de una u otra amina biogénica.
¿Para qué sirven?
Además del hecho de que los antidepresivos modernos ayudan a hacer frente a los síntomas de la depresión, a menudo se utilizan para eliminar los siguientes problemas:
- diversos dolores de origen desconocido;
- alteraciones del apetito o del sueño;
- fatiga severa o pérdida de fuerza;
- nerviosismo o sensación de tensión constante;
- ataques de nerviosismo o ansiedad;
- problemas para concentrarse o recordar.
Generaciones de antidepresivos
Antes de considerar cuántas generaciones de medicamentos contra la depresión se han creado hasta la fecha, debemos recordar que los antidepresivos no se descubrieron hasta mediados del siglo XX. Hoy en día, dependiendo del momento de la invención y del inicio de su uso en la práctica clínica, así como del efecto de los antidepresivos, se acostumbra distinguir cuatro generaciones de estos fármacos.
Medicamentos de primera generación.
La primera generación, descubierta en los años 50 del siglo pasado, está representada por los timolépticos tricíclicos cíclicos (ATC). Estos incluyen los siguientes medicamentos: Amitriptilina (un antidepresivo, el primero descubierto) y sus derivados, así como los medicamentos Nefazodona, Anafranil y Melipramina. Estos compuestos bloquean la recaptación de noradrenalina, aumentando así su concentración. Sin embargo, los ATC bloquearon no solo la noradrenalina (norepinefrina), sino también todos los demás neurotransmisores que se les presentaron, lo que provocó una gran cantidad de efectos secundarios desagradables, principalmente como un fuerte aumento de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca. Los medicamentos de este grupo son bastante tóxicos y la probabilidad de sobredosis al usarlos es muy alta, razón por la cual hoy en día se usan tan poco en el tratamiento de los trastornos depresivos.
Además, la primera generación incluye medicamentos que ya no se usan en la actualidad y que contienen inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa (IMAO): iproniazida, tranilcipromina, isocarboxazida. Su acción se basa en la supresión de la actividad de las terminaciones nerviosas de las neuronas cerebrales, lo que resulta en un aumento de la concentración de serotonina y norepinefrina.
Medicamentos de segunda generación.
La segunda generación, a diferencia de la primera, tiene un efecto más selectivo, pero también más débil, sobre los neurotransmisores y las propias neuronas. Incluye inhibidores de la recaptación de monoaminas tetracíclicos irreversibles (MAO-B) y reversibles (MAO-A), representados por medicamentos como Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol y varios otros. Debido al hecho de que al tomarlos se produjeron muchos efectos secundarios bastante graves, así como a las interacciones con diversos fármacos y a la imprevisibilidad de los efectos, los fármacos de este grupo se utilizan muy raramente. Es bastante difícil encontrar en las farmacias antidepresivos del grupo de los inhibidores de la recaptación de monoaminas. Pero en algunos casos se encuentran con otros nombres comerciales. Entonces, los expertos dicen que el medicamento "Lyudiomil" son las mismas tabletas "Maprotilin", el precio, el fabricante y el país son simplemente diferentes.
Tercera generación
Los investigadores modernos han descubierto que alrededor de 30 mediadores participan en el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso, pero sólo tres de ellos están "implicados" en la depresión: la serotonina, la dopamina y la norepinefrina (norepinefrina). La tercera generación incluye inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), representados por los antidepresivos modernos más utilizados, como Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetina, Plizil y muchos otros. Estos medicamentos no bloquean todos los mediadores, sino sólo uno: la serotonina. En términos de potencia, son inferiores a los medicamentos de primera generación, pero tienen muchos menos efectos secundarios que sus predecesores. Todos los fármacos ISRS son muy eficaces y los pacientes deben tolerarlos aproximadamente por igual. Sin embargo, cada uno de nosotros tiene sus propias características individuales, y es por ellas que el número y la gravedad de los efectos secundarios variarán en cada caso concreto. Los médicos dicen que los efectos secundarios más comunes de tomar medicamentos de tercera generación son insomnio, mareos, náuseas y ansiedad.
Los medicamentos ISRS son bastante caros. Por lo tanto, el precio en las farmacias del conocido y ampliamente utilizado medicamento "Citalopram", dependiendo de la marca bajo la cual se comercializa, puede variar de 870 a 2000 rublos.
Antidepresivos de cuarta generación
Estos suelen incluir medicamentos del grupo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina). Se trata de antidepresivos de última generación, como Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, que bloquean la absorción tanto de noradrenalina como de serotonina. Los medicamentos Zyban y Wellbutrin no interactúan con la serotonina, pero retienen dopamina y norepinefrina. El desarrollo de fármacos pertenecientes a este grupo no comenzó hasta mediados de los años 90 del siglo pasado, y cada año aparecen más y más fármacos nuevos.
Los médicos no pueden decir inequívocamente que este grupo contiene el mejor antidepresivo; esto es básicamente imposible, ya que para el tratamiento de varios tipos de trastornos depresivos los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta las características de salud de cada paciente.
Timolepticos modernos populares
Conociendo los graves efectos de los fármacos de este grupo sobre el sistema nervioso, es necesario recordar que todas las posibles consecuencias, tanto positivas como negativas, sólo pueden ser predichas y mitigadas por un especialista cualificado: un médico. Teniendo en cuenta todas las características individuales y habiendo realizado un diagnóstico, es el médico quien podrá prescribir exactamente aquellos antidepresivos que mejor puedan ayudar en su caso particular, con efectos secundarios mínimos. Si surge algún problema al tomar el medicamento recetado, es el médico tratante quien podrá ajustar o cambiar el régimen de tratamiento. Hoy en día, la mayoría de los médicos recomiendan a pacientes con trastornos depresivos fármacos del grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina, cuyos efectos eficaces han sido probados en la práctica. Medicamentos como Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) son los antidepresivos de última generación más típicos y utilizados. Consideremos los timolépticos más populares en el tratamiento de los trastornos depresivos.
Medicina "flucosetina"
Este fármaco es uno de los primeros representantes del grupo de los ISRS; combina efectos antidepresivos y estimulantes. El medicamento "Fluxen", también conocido como antidepresivo "Fluoxetina", ayuda a reducir la ansiedad y la tensión, elimina la sensación de miedo y mejora el estado de ánimo. Su uso más eficaz, según los psicoterapeutas en ejercicio, es en casos de trastornos depresivos asténicos con apatía, así como en depresión de diversa gravedad y estados obsesivos. Este medicamento también se utiliza en el tratamiento de la bulimia. El antidepresivo fluoxetina se registró por primera vez en 1974 en EE. UU. y en la última década se ha convertido en un éxito de ventas en el Reino Unido, sólo que con un nombre comercial diferente: Prozac. En Rusia, este medicamento se usa ampliamente y muchos médicos en ejercicio confirman que lo prescriben o sus genéricos a pacientes con diversas afecciones depresivas.
La droga "paroxetina"
Este es el representante más poderoso del grupo de inhibidores selectivos de la captación selectiva de serotonina, ampliamente utilizados en el tratamiento de la ansiedad y la depresión. Hoy en día existen bastantes medicamentos cuyo principio activo es la paroxetina. Esto incluye el medicamento ruso "Adepress" de Veropharm, el medicamento "Plizil" de la compañía croata Pliva, las tabletas húngaras "Rexetine" y muchos otros. Independientemente del nombre del medicamento "Paroxetina", las revisiones tanto de pacientes como de médicos son en su mayoría positivas.
La droga "Wellbutrin"
Más conocido como "Zyban" o "NoSmoke". El ingrediente activo de los tres fármacos es el clorhidrato de bupropión, que aumenta la cantidad de dopamina y noradrenalina en el cerebro. Los medicamentos con este ingrediente activo no sólo alivian los síntomas de la depresión, sino que también ayudan a superar las consecuencias emocionales de dejar la nicotina. Este medicamento mejora el estado de ánimo y aumenta el rendimiento. Las revisiones de quienes se libraron de la adicción a la nicotina con la ayuda de medicamentos como Wellbutrin, KnowSmoke y Zyban indican la alta efectividad de estos medicamentos durante el período para dejar de fumar.
Medicina "Cymbalta"
Medicamento de la cuarta generación de antidepresivos, que es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y serotonina, al mismo tiempo que realiza una ligera captación de dopamina. Este fármaco, cuyo ingrediente activo es la duloxetina, tiene una velocidad de acción bastante alta en comparación con otros antidepresivos. Según las revisiones tanto de médicos como de pacientes, aparece un claro efecto antidepresivo al final de la primera y principios de la segunda semana de uso. Además, este fármaco se caracteriza por una acción uniforme durante todo el tiempo de su uso. Sin embargo, hay un grupo de pacientes, según cuyas revisiones el efecto de este medicamento, si ocurre, es muy débil. Como ya se mencionó, las características individuales del curso de las reacciones bioquímicas a menudo conducen al hecho de que tal o cual medicamento recetado por un médico puede no tener el resultado esperado.
¿Cuál es el precio?
Hoy en día es bastante difícil hablar de precios de medicamentos. Esto se debe a que el mercado de divisas es extremadamente inestable y los nuevos antidepresivos nos llegan en su mayor parte de fabricantes extranjeros, cuyos precios se presentan en euros. Es por eso que la siguiente tabla presenta los precios mínimos y máximos en rublos, ya que es simplemente imposible promediarlos. Algunos de los medicamentos recibidos anteriormente todavía se venden a los precios anteriores, mientras que los nuevos son mucho más caros.
Grupo | Ingrediente activo | Nombre comercial | en rublos |
|
Antidepresivos tricíclicos | amitriptilina | "Elavel" | ||
imipramina | "Imizin" | |||
clomipramina | "Anafranilo" | |||
maprotilina | "Lyudiomil" | |||
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | sertralina | Zoloft | ||
paroxetina | "Paxil" | |||
fluvoxamina | "Fevarin" | |||
fluoxetina | "Prozac" | |||
citalopram | "Cipramilo" | |||
escitalopram | "Lenuxina" | |||
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRS) | bupropión | "Wellbutrina" | ||
venlafaxina | "Velaxina" | |||
duloxetina | "Cimbalta" | |||
Si observa atentamente la tabla, notará que no contiene medicamentos de segunda generación, a saber, IMAO (inhibidores de la recaptación de monoaminas). Esto no es un error. El caso es que estos antidepresivos, que tienen una gran cantidad de efectos secundarios desagradables y son incompatibles con muchos fármacos, prácticamente no se utilizan en los países europeos. En los EE. UU., los medicamentos "Isocarboxazida", "Ugenelzin" y "Tranilcipromina" se usan con bastante poca frecuencia, y en nuestro país se usa el medicamento "Nialamida". Todos los medicamentos anteriores están disponibles únicamente bajo la supervisión de psiquiatras.
Esta tabla muestra claramente que el precio de los antidepresivos tricíclicos "clásicos" es significativamente más bajo que el de los medicamentos más nuevos de los grupos ISRS y ISRS. Por tanto, no se puede hablar de una alta disponibilidad de fármacos antidepresivos eficaces para la mayoría de la población. Sin embargo, su médico puede ayudarle a elegir un medicamento menos costoso y con propiedades similares, el llamado genérico.
Interacción con otras drogas.
Los antidepresivos pueden interactuar con otros, incluso con aquellos que nos parecen absolutamente seguros y familiares. Los más activos a este respecto son los timoanalépticos tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa, pero los fármacos de los grupos ISRS y ISRS prácticamente no interactúan con otros medicamentos. En cualquier caso, si tu médico te receta algún medicamento para la depresión, asegúrate de averiguar si puedes combinarlo con el uso de otros medicamentos, complementos dietéticos e incluso tés e infusiones de hierbas.
Por extraño que parezca, muchas personas que necesitan tomar timolépticos por diversas razones se preguntan con qué frecuencia pueden combinar la ingesta de bebidas "calientes" y pastillas para la depresión. La respuesta a esta pregunta es bastante simple: si quieres arriesgar tu salud física y mental, y tal vez tu vida, ¡pruébalo! El hecho es que tanto el alcohol como los antidepresivos tienen un efecto grave sobre el sistema nervioso central y el cerebro, y esa doble presión puede afectar negativamente tanto al propio "centro de control de vuelo", es decir, al cerebro, como a los órganos y sistemas subordinados a él. él. Si vale la pena o no combinarlo es una decisión que tú y sólo tú puedes tomar.
En lugar de una conclusión
No debería pensar y devanarse los sesos sobre qué antidepresivos son mejores y más eficaces. Si sientes que cada nuevo día se vuelve más difícil de vivir que el anterior y no tienes fuerzas suficientes ni siquiera para las cosas más simples y mundanas, ¡contacta con un especialista! El médico podrá diagnosticar su enfermedad y prescribir el tratamiento necesario, eligiendo los medicamentos más adecuados para usted. Es posible que estos no sean solo antidepresivos. El arsenal de la medicina actual es bastante extenso: varios tipos de psicoterapia, actividad física y acupuntura, prácticas respiratorias y procedimientos fisioterapéuticos.
En los últimos años, la depresión entre las personas, y especialmente entre los residentes de las grandes ciudades, se ha vuelto bastante común. Esto se debe en gran parte al rápido ritmo de vida, la ecología alterada y el estrés constante. Algunas personas intentan curar la depresión con bebidas alcohólicas. Pero este enfoque es fundamentalmente erróneo. El problema no se resolverá de esta manera, pero es muy posible convertirse gradualmente en alcohólico. La depresión es una enfermedad y debe tratarse con medicamentos: antidepresivos.
Mecanismo de acción de los antidepresivos.
Actualmente, la cadena de farmacias comercializa una amplia variedad de antidepresivos pertenecientes a diferentes grupos de sustancias medicinales. Pero el efecto de la mayoría de ellos es el mismo y tiene como objetivo cambiar el contenido de ciertas sustancias químicas llamadas neurotransmisores en el tejido cerebral. Su deficiencia conduce a diversos trastornos de la psique y de la actividad nerviosa central, provocando en particular el desarrollo de depresión.
Los antidepresivos actúan aumentando los niveles de neurotransmisores en el cerebro o haciendo que las células cerebrales sean más susceptibles a ellos. Todos los antidepresivos se recetan en ciclos bastante largos. Esto se debe al hecho de que su efecto no comienza a mostrarse de inmediato. A menudo, el efecto positivo de tomar el medicamento comienza a desarrollarse solo unas semanas después del inicio de su uso. En los casos en los que sea necesario que el efecto de los antidepresivos aparezca más rápidamente, el médico podrá prescribirlos mediante inyección.
Según las revisiones, los antidepresivos son medicamentos bastante eficaces. Tomarlos elimina de manera confiable manifestaciones de depresión como sentimiento de desesperanza, pérdida de interés en la vida, apatía, tristeza, ansiedad y melancolía.
¿Qué hacer si los antidepresivos no ayudan?
A menudo se puede escuchar de la gente que no tiene sentido tomar estos medicamentos debido a su ineficacia. Pero la mayoría de las veces el problema es que una persona compra antidepresivos en una farmacia sin receta y, por tanto, sin consultar a un médico. En este caso, es posible que el medicamento simplemente no sea adecuado para usted o que lo esté tomando en la dosis incorrecta. Contacta con tu médico y él te prescribirá el tratamiento necesario. Además, no olvidemos que para valorar correctamente la eficacia del tratamiento antidepresivo es necesario tomarlos durante un tiempo prolongado, al menos tres meses.
Barato no significa malo
Los pacientes suelen negarse a tomar antidepresivos debido a su elevado coste. Sin embargo, en las farmacias casi siempre se pueden comprar análogos más baratos (genéricos) que no son inferiores al fármaco principal en cuanto a eficacia, calidad o seguridad. Los antidepresivos baratos, según las opiniones de los pacientes, no actúan peor que sus homólogos caros. Pero si aún tienes dudas, siempre puedes consultar a tu médico sobre la elección del medicamento.
¿Cuánto dura el tratamiento antidepresivo?
Los médicos suelen recetar antidepresivos en ciclos prolongados, de tres meses a un año. No debe rechazar el tratamiento por su cuenta hasta que complete el curso recomendado por su médico.
Algunos antidepresivos no sólo alivian los síntomas de la depresión, sino que también tienen un efecto psicoestimulante. Al tomarlos, el paciente suele tener problemas para conciliar el sueño. Pero incluso en este caso, no se debe rechazar un tratamiento adicional con antidepresivos. Es necesario consultar a un médico y pedirle que cambie el régimen de tratamiento. Por ejemplo, su médico puede indicarle que tome sus medicamentos por la mañana y durante el almuerzo.
Efectos secundarios de los antidepresivos.
Tomar cualquier medicamento, incluidos los antidepresivos, puede provocar efectos secundarios. Los antidepresivos, según las revisiones, suelen causar una ligera sensación de náuseas, problemas para conciliar el sueño y, muy raramente, alteraciones en la esfera sexual. Como muestra la práctica, todos estos efectos secundarios se observan en los primeros días de tomar antidepresivos y posteriormente desaparecen por sí solos, sin requerir ningún tratamiento adicional.
Mayoría 
Los medicamentos modernos para el tratamiento de la depresión prácticamente no reaccionan con otros medicamentos que se toman. Pero si compra antidepresivos sin receta y toma otros medicamentos, incluidos suplementos dietéticos (suplementos dietéticos), asegúrese de consultar con un especialista sobre la seguridad de tomarlos juntos.
Mitos comunes sobre los antidepresivos
Muchas personas desconfían del tratamiento antidepresivo, creyendo que estos medicamentos los despojarán de todas las emociones humanas y, por lo tanto, los convertirán en robots sin alma. Pero en realidad este no es el caso. Según las revisiones, los antidepresivos solo eliminan los sentimientos de miedo, ansiedad y melancolía. Pero no tienen ningún efecto sobre todas las demás emociones.
Otro mito común sobre los antidepresivos es que una vez que comienzas el tratamiento con estos medicamentos, tendrás que continuarlo por el resto de tu vida. De hecho, los antidepresivos no provocan adicción física ni dependencia mental. Simplemente los prescribe un médico para un tratamiento prolongado.
Tratamiento antidepresivo y ejercicio.
Durante el entrenamiento deportivo, el cuerpo humano comienza a producir intensamente "hormonas de la alegría": endorfinas. Son buenos para reducir la gravedad de la depresión y mejorar el estado de ánimo. Por tanto, el ejercicio regular va bien con el tratamiento con antidepresivos, acorta su duración y reduce la dosis de los fármacos utilizados.
Para la depresión menor, en lugar de ir a la farmacia y comprar antidepresivos sin receta, es mejor ir a la piscina o al gimnasio. De este modo, no sólo mejorará su estado de ánimo sin el uso de medicamentos, sino que también aportará muchos beneficios a su organismo en su conjunto.
Finalizar el tratamiento con antidepresivos
Si ha iniciado un tratamiento antidepresivo, nunca lo termine solo sin el consejo de un médico. Esto se debe al hecho de que la interrupción del tratamiento con antidepresivos debe realizarse de forma bastante lenta y gradual. Si rechaza bruscamente un tratamiento adicional para la depresión, sus síntomas reaparecen casi de inmediato y, a menudo, se vuelven incluso más fuertes que antes del inicio de la terapia. Por lo tanto, la interrupción del tratamiento con antidepresivos debe realizarse estrictamente de acuerdo con el régimen recomendado por el médico tratante.
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Tarde o temprano, una persona moderna se enfrenta a la necesidad de adquirir medicamentos antidepresivos utilizados en tratamientos complejos para un estado emocional deprimido. Los antidepresivos están "llamados" para ayudar a una persona a mejorar su estado de ánimo, crear un trasfondo emocional positivo y, en última instancia, mejorar su estado de ánimo.
¿Cuándo se requiere receta médica para los antidepresivos?
La dosis y el régimen diario de medicación los prescribe, por supuesto, el médico. Sólo un especialista calificado podrá evaluar el verdadero estado de su psique, calcular y programar con precisión la dosis de los medicamentos. El cumplimiento de la prescripción en el tratamiento de la depresión es uno de los componentes del éxito en la lucha contra la depresión.
Solo se requiere receta médica para la compra de medicamentos antidepresivos en los siguientes casos:
- exacerbación de la enfermedad;
- tratamiento de las formas más graves de depresión;
- con una forma atípica de la enfermedad.
En esta situación, el médico prescribe inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos son medicamentos antidepresivos potentes que se usan cuando otros tipos son ineficaces o tienen efectos secundarios graves.
Los más eficaces en el tratamiento de formas graves de depresión son la moclobemida, la fenelzina, la isocarboxazida y la tranilcipromina.
La fenelzina, la isocarboxazida y la tranilcipromina son fármacos probados en el tiempo, pero se utilizan desde los años 50 del siglo XX y tienen muchos efectos secundarios. La moclobemida es un medicamento de nueva generación, con un efecto más rápido y menos reacciones negativas asociadas.
Antidepresivos suaves de nueva generación. ¿Qué es especial?
Una forma leve de depresión se puede "corregir" con la ayuda de medicamentos para los que las farmacias no requieren receta médica. Los antidepresivos de nueva generación, por regla general, no causan tanto daño al cuerpo como los medicamentos producidos en el siglo pasado. Los antidepresivos modernos "sin receta" son fundamentalmente diferentes de los medicamentos y fármacos pesados de la generación anterior.
Ventajas de los antidepresivos modernos:
- efecto más rápido en el cuerpo y eliminación de la depresión;
- menos efectos secundarios;
- posibilidad de uso simultáneo con muchos otros medicamentos;
- ausencia de adicción significativa a la acción de la droga.
Según el efecto que tienen los fármacos sobre el estado mental de una persona, los antidepresivos se distinguen entre propiedades estimulantes y sedantes.
Es muy importante determinar con precisión la naturaleza de la enfermedad y la posterior elección correcta del medicamento antidepresivo (para estimular o inhibir el sistema nervioso central). De esto depende en gran medida el tiempo y la eficacia del tratamiento.
Lista de antidepresivos suaves disponibles sin receta (15 medicamentos)
Los antidepresivos de venta libre se dividen en diferentes grupos según el grado y tipo de efecto. Enumeremos los principales grupos y los medicamentos incluidos en ellos. Comencemos la lista enumerando los antidepresivos estimulantes.
1. maprotilina
Nombre del medicamento: Maprotilina.
Análogos: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Indicaciones: depresión endógena, involutiva, psicógena y neurótica, agotamiento, depresión somatogénica, latente, menopáusica.
Acción: reduciendo la apatía, mejorando el estado de ánimo, aliviando el retraso psicomotor.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, letargo, somnolencia, pérdida de audición, alucinaciones, taquicardia, arritmia, vómitos, náuseas, sequedad de boca, urticaria, hinchazón, aumento de peso, trastornos sexuales, estomatitis.
Contraindicaciones: enfermedad epiléptica, enfermedad renal, enfermedad hepática, embarazo.
2.Prozac
Nombre del medicamento: Prozac.
Análogos: Fluoxetina, Prodel, Profluzac, Fluval.
Indicaciones: depresión, bulimia nerviosa, trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos y acciones obsesivos).
Acción:
- alivia la sobrecarga emocional y los pensamientos obsesivos;
- aliviará la anorexia nerviosa;
- elimina los trastornos premenstruales;
- reducir la ansiedad y el pánico.
Efectos secundarios: al comienzo del tratamiento y cuando se aumenta la dosis: ansiedad, somnolencia, dolor de cabeza, náuseas. Raramente – convulsiones. Posibles erupciones cutáneas, dolor en músculos, articulaciones, fiebre.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo, período de lactancia.
3. Paxil
Nombre del medicamento: Paxil.
Análogos: Rexetina, Adepress, Actaparoxetina, Plizil, hemihidruro de clorhidrato de paroxetina, Sirestill.
Indicaciones: Depresión de todo tipo en adultos y niños de 7 a 17 años.
Acción: en las primeras semanas de uso disminuyen los síntomas de depresión y se eliminan los pensamientos suicidas. Previene las recaídas de la depresión.
Efectos secundarios: somnolencia, insomnio, pérdida de apetito, taquicardia, náuseas, estreñimiento, convulsiones, sudoración.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la paroxetina y los componentes del fármaco. Embarazo, lactancia.
Nombre del medicamento: Desprim.
Análogos: Gelarium hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.
Indicaciones: síndrome de fatiga crónica, depresión, agotamiento emocional, disminución de la capacidad para trabajar.
Acción: aumento del rendimiento, actividad física y mental, normalización del sueño.
Efectos secundarios: boca seca, cambios en el tracto gastrointestinal, fatiga.
Contraindicaciones: niños menores de 6 años. Intolerancia individual. Debe tomarse con especial precaución durante el embarazo y la lactancia.
Junto con los medicamentos de origen químico, se pueden tomar preparados a base de hierbas para combatir la depresión. Los antidepresivos de etiología vegetal son infusiones de hierbas que se pueden adquirir en la farmacia o preparar en casa.
5. Extracto de Leuzea
Nombre del medicamento: Extracto de Leuzea (Cártamo Raponticum).
Indicaciones: como terapia compleja.
Acción: efecto tónico general, aumento del rendimiento, mejora del estado de ánimo, aumento del apetito .
Efectos secundarios: dolor de cabeza, irritabilidad, aumento de la presión arterial, reacción alérgica, insomnio.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, epilepsia, trastornos crónicos del sueño, período agudo de enfermedades infecciosas.
6. tintura de ginseng
Nombre del medicamento: Tintura de ginseng.
Indicaciones: hipotensión, aumento de la fatiga, exceso de trabajo.
Acción: aumento del rendimiento, disminución de la fatiga, aumento de la presión arterial.
Efectos secundarios: insomnio, dolor de cabeza, diarrea, náuseas, hemorragias nasales.
Contraindicaciones: hipertensión, niños menores de 16 años, hiperfunción de la glándula tiroides.
7. tintura de esquisandra
Nombre del medicamento: Tintura de esquisandra.
Indicaciones: hipotensión, neurastenia, depresión.
Acción: estimulando el sistema nervioso central, aumentando la presión arterial, mejorando la agudeza visual.
Efectos secundarios: sobreexcitación de los sistemas nervioso central y cardiovascular.
Contraindicaciones: insomnio, hipertensión arterial, enfermedades infecciosas agudas.
Echemos un vistazo más de cerca a la clase de antidepresivos sedantes.
8. Azafén
Nombre del medicamento: Azafén.
Indicaciones: síndrome astenodepresivo, estado ansioso-depresivo, depresión alcohólica, depresión endógena, depresión exógena, estados depresivos en enfermedades somáticas crónicas.
Acción: eliminación de la ansiedad y la depresión, manifestaciones de depresión senil, suavizando el estado negativo causado por el uso prolongado de antipsicóticos.
Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, infarto de miocardio, enfermedad coronaria, diabetes mellitus, embarazo, enfermedades infecciosas agudas.
9. Persen
Nombre del medicamento: Persen.
Indicaciones: falta de sueño, irritabilidad, aumento de la excitabilidad nerviosa.
Acción: Efecto sedante y antiespasmódico.
Efectos secundarios: reacción alérgica. Con uso prolongado - estreñimiento.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, hipotensión arterial. Niños menores de 3 años (tabletas), niños menores de 12 años (cápsulas)
10. Mianserin
Nombre del medicamento: Mianserin.
Indicaciones: Depresión de diversos orígenes.
Acción: mejora del sueño, disminución de la excitabilidad nerviosa.
Efectos secundarios: somnolencia, hipocinesia, convulsiones.
Contraindicaciones: síndrome maníaco, embarazo, lactancia, infancia (hasta 18 años). Insuficiencia hepática y renal.
11. Amitriptilina
Nombre del medicamento: Amitriptilina.
Indicaciones: psicosis maníaco-depresiva, bulimia nerviosa, enuresis infantil.
Acción: efecto sedante, efecto antidiurético para la enuresis, efecto analgésico.
Efectos secundarios: somnolencia, desorientación, excitabilidad, alucinaciones, fatiga, taquicardia, náuseas, vómitos, aumento de peso.
Contraindicaciones: epilepsia, obstrucción intestinal, glaucoma de ángulo cerrado, embarazo, lactancia.
12. mirtazapina
Nombre del medicamento: Mirtazapina.
Indicaciones: estados depresivos, despertar temprano del sueño, pérdida de interés, depresión ansiosa.
Acción: restaurar la capacidad de disfrutar, ajustar el sueño, eliminar pensamientos suicidas.
Efectos secundarios: somnolencia, mareos, sueños inusuales, taquicardia, náuseas, diarrea, disminución de la libido, sequedad de boca, aumento del apetito.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, epilepsia, daño cerebral orgánico.
13. Novo-Passit
Nombre del medicamento: Novo-passit.
Indicaciones: neurastenia, síndrome del “gerente”, migraña, eczema de etiología psicológica.
Acción: sedante, aliviando la excitabilidad nerviosa de los períodos premenstrual y menopáusico, eliminando la ansiedad.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas, mareos, somnolencia, ligera disminución del tono muscular.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes de la droga, niños (hasta 12 años), alcoholismo, epilepsia, enfermedades, lesiones cerebrales.
14. tintura de espino
Nombre del medicamento: Tintura de espino.
Indicaciones: nerviosismo, enfermedades cardiovasculares, menopausia, colesterol alto.
Acción: efecto calmante sobre el sistema nervioso, normalización de la actividad cardíaca, reducción de la excitabilidad durante la menopausia.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas, picazón, urticaria.
Contraindicaciones: embarazo, período de lactancia, intolerancia individual, niños menores de 12 años.
15. tintura de valeriana
Nombre del medicamento: Tintura de valeriana.
Indicaciones: insomnio, migraña, histeria, aumento de la excitabilidad, espasmos del músculo liso.
Acción: Efecto calmante, antiespasmódico, colerético y normalizador del tracto gastrointestinal.
Efectos secundarios: disminución del rendimiento, somnolencia, depresión.
Contraindicaciones: intolerancia individual.
Contraindicaciones de los antidepresivos de venta libre.
Los antidepresivos que se venden sin receta tienen un efecto beneficioso en la eliminación de afecciones neuróticas de diversas etiologías. Pero esto no significa en absoluto que se puedan tomar estos medicamentos durante mucho tiempo y sin consecuencias negativas.
Muchos medicamentos antidepresivos que están disponibles gratuitamente en las farmacias pueden tener varias contraindicaciones.
Estas "prohibiciones" se aplican a casi todos los antidepresivos:
- intolerancia individual a los componentes de la droga;
- embarazo;
- período de lactancia;
- niños menores de 18 años.
Hay que decir que cada fármaco con acción antidepresiva, junto con las contraindicaciones enumeradas anteriormente, también puede tener las suyas propias, exclusivas de este medicamento.
Si tienes dudas sobre si tomar o no antidepresivos, mira un vídeo que te iluminará y derribará una serie de mitos sobre los fármacos de este tipo:
Las situaciones estresantes constantes y el ritmo acelerado de la vida moderna hacen que muchas personas se vuelvan demasiado irritables, nerviosas y susceptibles a diversos tipos de fobias. Las condiciones depresivas, lamentablemente, han dejado de ser algo único y aislado.
Hoy en día, incluso los niños pequeños están familiarizados con el término "depresión".
La composición química y el uso clínico de estos medicamentos pueden variar. La búsqueda de nuevos compuestos farmacológicos para combatir la depresión en la ciencia médica no cesa.
Los primeros medicamentos para combatir la depresión comenzaron a prescribirse a pacientes en los años 50 del siglo XX. El fármaco iproniazida está en el origen de los antidepresivos. Actualmente, existen alrededor de 125 fármacos con efectos antidepresivos en farmacología. ¡Tenga cuidado al elegir antidepresivos!
