Диатез у ребенка 1 месяц. Диатез у детей: причины, симптомы, лечение. Антигистаминные препараты против диатеза

Одним детям можно делать все - засыпать в обнимку с домашними питомцами, нюхать любые цветы, не ограничивать себя в любимых фруктах и сладостях. А другим достаточно съесть лишнюю конфетку, и эта милая оплошность становится причиной диатеза. Большинство родителей уверены, что его проявления это аллергическая реакция организма, но это не так. Аллергия - это заболевание, а диатез - предрасположенность к заболеванию.

В педиатрии под определением диатеза следует понимать целый спектр аномалий, связанных с особенностями организма в виде неадекватного восприятия внешних раздражителей. Поэтому назвать данное состояние болезнью невозможно. Это всего лишь предрасположенность к хроническим заболеваниям, которые в зависимости от различных факторов (эмоциональной семейной обстановки, качества питания, особенностей ухода за ребенком и пр.) могут не проявиться в дальнейшем.

Педиатры выделяют три вида диатеза:

1. Нервно-артритический.

2. Лимфатико-гипопластический.

3. Экссудативно-катаральный.

Перечисленные виды патологий часто встречаются в смешанном варианте, то есть у ребенка одновременно отмечаются признаки нескольких видов диатеза, но среди них превалирует какой-то один.

Правильнее считать это состояние наследственным фактором, поскольку ребенок получает от своих родителей определенную генетическую информацию, касающуюся особенностей метаболизма и иммунитета, а также работы эндокринной системы.

Организм ребенка нельзя сравнивать со взрослым человеком - все системы и органы работают у детей иначе. Этим можно объяснить их повышенную чувствительность к внешним раздражителям, особенно в раннем возрасте.

Получается, что все виды диатеза являются специфическими состояниями, проявляющимися в определенном возрасте. Если появляются предрасполагающие условия для нарушения работы иммунной системы, например, психоэмоциональная стрессовая ситуация, погрешности в питании, то организм ребенка подвергается диатезу.

Одни дети «проходят» через это состояние без каких-либо осложнений для собственного здоровья, другие же приобретают хроническое заболевание спустя несколько лет. Предупредить перехождение диатеза в болезнь вполне возможно, главное, следовать рекомендациям опытного педиатра.

Лечение нервно-артритического диатеза

Это один из самых опасных видов диатеза, который поражает детей грудного возраста. Развивается он на фоне наследственного фактора. Данное патологическое состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме, дополняющихся повышенной нервной возбудимостью.

Основными признаками нервно-артритического диатеза являются: психоэмоциональная лабильность, нарушения сна, нервные тики, судорожные явления и характерные высыпания на лице. Симптомы становятся ярче на фоне стресса и во время болезни ребенка.

Лечебные мероприятия включают в себя следующее:

1. Помощь психотерапевта , целью которой является диагностика и лечение маленького пациента, решение его адаптационных проблем в социуме, корректирующая работа совместно с родителями. Длительность работы специалиста индивидуальна, и полностью зависит от сложившейся ситуации.

2. Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию патологического состояния и учитывающее физиологические особенности ребенка. Если у него преобладает нервная возбудимость, то педиатр может назначить прием легких седативных и успокаивающих препаратов, как правило, растительного происхождения. Кстати, для уменьшения выраженности признаков диатеза на щеках, врач может порекомендовать мазь, содержащую березовый деготь.

3. Диетическое питание, состоящее из продуктов, которые не содержат щавелевую кислоту и пуриновые основания. Запрещаются возбуждающие блюда и напитки, такие как кофе, шоколад и пр.

Чтобы предупредить эту ситуацию, важно заняться своевременными лечебно-профилактическими мероприятиями, направленными на выздоровление ребенка.

1. Лечебные ванны. Для их приготовления требуется не хлорированная вода - кипяченая или заранее отстоянная, чтобы не возникло дополнительной раздражающей нагрузки на кожу ребенка. Гигиеническая ванна великолепно очищает детскую кожу. Для улучшения ее лечебных свойств можно добавить в подготовленную воду настой череды, коры дуба, ромашки или шалфея. Народные методы успешно зарекомендовали себя в борьбе с экссудативно-катаральным диатезом.

2. Местное медикаментозное лечение не гормональными и гормональными препаратами, в зависимости от рекомендаций врача. Кремы и мази, в основе которых содержатся гормоны (например, Элоком и Адвантан) дают хороший лечебный эффект, но их бесконтрольное использование у маленьких детей чревато осложнениями. То же самое можно сказать и о не гормональных средствах, если применять их без контроля со стороны специалиста. Если кожные покровы воспалены — ни один лечебный крем наносить на них нельзя, допускается лишь осторожное применение легких средств в виде аэрозолей и эмульсий.

3. Максимальное исключение аллергенов из окружения ребенка - пыли, домашних животных, небезопасных продуктов питания и пр.

Народные методы лечения диатеза

Нередко лечение средствами народной медицины может стать достойной альтернативой лекарственным препаратам. Рецепты, проверенные не одним столетием, позволяют не сомневаться в их результате и отсутствии побочных эффектов.

1. Средства для наружного применения.

Ванны с добавлением растительных отваров и экстрактов успокоят воспалительный процесс на коже ребенка, улучшат регенерацию пораженной ткани, подсушат имеющиеся ранки. Для лечебных водных процедур применяются следующие рецепты:

1. Трава череды в количестве 4 ст. ложек заваривается 1 л кипящей воды и настаивается в течение нескольких часов. Готовый настой добавляется в воду для купания.
2. Очистить и натереть 5 сырых картофелин, после чего опустить овощную массу в 5 л кипящей воды. Сразу же выключить огонь и настаивать картофельный отвар в течении 15 минут. Затем жидкость процедить, влить в теплую воду для купания ребенка. Ванны с картофельным отваром нужно проводить ежедневно на протяжении 5 дней до снятия проявлений диатеза.
3. Для приготовления лечебной ванны взять 5 частей крапивы, 4 части череды и ромашки, по 3 части хвоща, тимьяна и спорыша, 2 части душицы. Подготовленные травы залить кипящей водой, настоять и добавлять в воду для купания.

После ванны следует осторожно промокать кожу ребенка мягким полотенцем.

Мази на основе народных рецептов способствуют устранению симптомов у детей с ярко выраженными признаками диатеза:

1. Взять по 50 г березового дегтя, еловой смолы и нутряного свиного сала, 30 г прополиса и домашнее куриное яйцо. Растопить твердые ингредиенты, соединить их и остудить смесь до комнатной температуры. После этого в будущую мазь медленно ввести взбитое яйцо и тщательно перемешать до однородной массы. Средство получится маслянистым, наносить его нужно тончайшим слоем несколько раз в день на поврежденные части тела;
2. Смешать 4 ч. ложки детского крема и 2 ч. ложки пихтового масла, полученной мазью смазывать кожу, пораженную диатезом.

2. Средства для внутреннего применения.

1. Взять в одинаковых пропорциях нарубленную свежую капусту, петрушку и укроп, и залить их небольшим объемом воды. Проварить на небольшом огне в течении 10 минут. Поить детей полученным отваром как можно чаще на протяжении 5 дней.
2. Очистить сваренное яйцо, скорлупу подсушить и измельчить до состояния муки. Для лечения диатеза у детей до 1 года необходимо взять перемолотую скорлупу на кончике ножа и 5 капель лимонного сока. Ребенку в возрасте 1-2 лет - дозировку увеличивают вдвое. Детям после 2 лет - количество средства утраивают. Давать скорлупу с лимонным соком ежедневно, один раз в день, в течении 3 месяцев.

Такие нехитрые народные методы помогут справиться с проблемой.

Как жить с диатезом?

Безусловно, медикаментозное вмешательство может назначать только врач. Но нельзя забывать и о ряде правил, соблюдая которые, можно не допустить ухудшения состояния ребенка и помочь ему при любом виде диатеза.

1. Важно контролировать детский рацион, избегая явных аллергенов в питании. Если женщина кормит ребенка грудью, она тоже должна следить за собственным рационом.

2. Важно правильно ухаживать за кожей ребенка. Одежда и пеленки должны быть чистыми и сшитыми из тканей натурального происхождения. Средства для стирки детского белья следует выбирать гипоаллергенные, без агрессивных моющих добавок.

• Купать детей желательно в кипяченой воде, стараясь реже использовать мыло, шампуни и прочую ухаживающую косметику.
• Не нужно увлекаться добавлением в воду для купания всевозможных растительных отваров из народной медицины, таких как череда, шалфей и пр. У детей, склонных к повышенной восприимчивости, может развиться аллергическая реакция на эти, пусть и безобидные, добавки.
• После завершения водных процедур, кожу ребенка нужно увлажнить специфическими средствами, но не стоит подбирать их самостоятельно — лучше довериться в этом вопросе педиатру.

3. Важно максимально оградить детей от всевозможных аллергенов. Для этого необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Также желательно избавиться от вещей, которые скапливают много пыли, — ковры, мягкие игрушки и пр.

Следует обращать внимание на температуру и показатели влажности в помещении, в котором проживает ребенок. Температурные значения в комнате должны быть в пределах 19-21 градуса Цельсия, влажность примерно 50-70%.

Благодаря этому можно предупредить перегрев детского организма и его последующее обезвоживание, что отрицательно сказывается на самочувствии детей, страдающих диатезом.

Диатез — не самостоятельное заболевание. Это предрасположенность к развитию различных патологий. Нельзя повлиять на природную особенность организма, но можно минимизировать риск ее проявления и предупредить возможные осложнения.

Полезное видео о диатезе у детей

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек…

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки — для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза — не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) — заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, — солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Диатез является разновидностью аллергии . Характерной особенностью заболевания считается конкретная локализация воспалительного процесса. Симптомы аллергической реакции сконцентрированы на кожных покровах щек ребенка.

Диатез на щеках имеет свои причины появления, методы лечения и определенные риски осложнений. Заболевание обязательно надо своевременно лечить , предварительно проконсультировавшись с дерматологом. О способах лечения диатеза на щеках у ребенка поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Диатез у ребенка на щеках — фото:

Диатез представляет собой разновидность дерматита и имеет аллергическую природу. В группу риска заболевания входят груднички в период первого прикорма, но в старшем детском возрасте патология также не является редкостью.

Диатез на щеках обусловлен специфической реакцией организма ребенка на конкретный раздражитель или аллерген. Опасность данного заболевания заключается в вероятности приобретения хронической его формы.

Виды диатеза на щеках у детей:

• аллергическая форма (развивается на фоне ослабления работоспособности кишечника);
• (аллергическая реакция связана с нервной системой ребенка);
• (провоцируют заболевание отклонения эндокринной системы и некоторые патологии сердца).

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие диатез у детей разного возраста отличаются. У грудничков аллергическая реакция может возникнуть из-за неправильного прикорма в сочетании со слабостью пищеварительной системы или иммунитета.

В данной возрастной категории заболевание является распространенным спутником изменения рациона питания малыша. У детей постарше спровоцировать диатез могут не только некоторые продукты питания , но и внешние факторы.

Причинами диатеза могут стать следующие факторы:

• склонность ребенка к частым инфекционным заболеваниям;
• нарушение правил первого прикорма малыша;
• критичное ослабление защитных функций организма;
• длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• врожденная склонность к аллергии;
• неправильный подбор материала постельного белья или одежды;
• нарушение санитарных норм;
• длительное пребывание ребенка в условиях повышенной сухости воздуха;
• неправильное питание матери в процессе грудного вскармливания ребенка;
• наследственная предрасположенность.

Самой распространенной причиной диатеза является чрезмерное употребление некоторых продуктов питания или слишком раннее их введение в прикорм.

К числу таких аллергенов относятся , злаковые культуры, цельное , цитрусовые, морепродукты, шоколад и иные виды , арахис и различные виды консерваций.

Детская пищеварительная система не готова к перевариванию некоторых видов пищи, а иммунитет распознает их в качестве потенциальной опасности.

Симптомы и признаки

Основным симптомом диатеза является появление на щеках ребенка характерных красных воспалений, доставляющих малышу дискомфорт в виде зуда и жжения .

Аллергическая реакция может стать причиной отечности кожных покровов.

При расчесывании высыпания лопаются, а зуд дополняется сильнейшими болевыми ощущениями .

Симптоматика диатеза всегда ярко выражена и никогда не остается незамеченной.

Симптомами диатеза на щеках являются следующие проявления:

1. На коже ребенка образуются характерные пузырьки с жидким содержимым.
2. Высыпания становятся причиной раздражительности и агрессивности ребенка.
3. Зуд нарушает сон малыша и доставляет ему постоянный дискомфорт.
4. Першение в горле и кашель.
5. Верхний слой эпидермиса может напоминать опрелость.
6. Кожные покровы постепенно начинают шелушиться.
7. Возникновение пузырьков сопровождается зудом.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей .

Осложнения и последствия

При своевременном лечении диатез не представляет угрозы здоровью или жизни ребенка. Однако в некоторых случаях возникает риск развития серьезных осложнений.

В первую очередь необходимо исключить расчесывание волдырей. Через открытые ранки в кровь могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфицирование может стать причиной нагноения на воспаленных участках кожи.

Осложнениями диатеза могут стать следующие состояния:

• точечные шрамы (в случае расчесывания волдырей);
• заражение крови (при попадании инфекции в ранки);
• псориаз;
• нейродермит;
• хроническая форма диатеза.

Диагностика

Главной целью диагностики диатеза на щеках у детей является определение фактора , который спровоцировал данное состояние.

Обязательно назначается общий и биохимический анализ крови и мочи.

Аллерген выявляется методом специальных лабораторных проб . Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, невролога, ревматолога и гомеопата. Распознать диатез педиатр может на основании визуального осмотра малыша.

Лечение

Что делать? Как и чем вылечить диатез на щеках у грудничка? Курс лечения диатеза ограничивается одной неделей. От ощущения зуда и жжения удается избавиться примерно на третий день терапии.

Избавление от заболевания осуществляется комплексно и включает в себя не только использование специальных препаратов, но и соблюдение диеты, применение некоторых рецептов народной медицины и тщательный контроль контакта малыша с потенциальными аллергенами.

При лечении диатеза используются следующие варианты медикаментов :

1. Чем мазать? Мази и крема против диатеза (Судокрем, Адвантан, Бепантен, Цинковая и Дегтярная мази).
2. Антигистаминные средства (Фенистил, Фенкарол).
3. Препараты с успокоительным эффектом (Валериана, Бромид Натрия).
4. Средства для устранения дисбактериоза кишечника (Энтерофурил, Энтеросгель).
5. Иммуномодулирующие средства (Рибомунил, Интерферон).
6. Средства для профилактики отклонений пищеварительной системы (Линекс, Бифидумбактерин).

Диета

При диатезе на щеках у ребенка специальную диету необходимо соблюдать не только малышу, но и его матери (в случае грудного вскармливания).

Диагностика заболевания подразумевает обязательное выявление аллергена , поэтому исключение его из рациона питания не доставить труда.

Из рациона матери при грудном вскармливании малыша исключаются следующие виды продуктов питания:

• все виды консерваций и маринадов;
• алкогольные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• кондитерские изделия;
• овощи и , способные обострить аллергию;
• жирные сорта мяса;
• морепродукты;
• все виды колбас и копченостей;
• продукты с содержанием красителей.

Диета для ребенка основывается на аналогичных принципах.

Из рациона исключаются продукты пчеловодства, жирные сорта мяса и рыбы, аллергенные овощи и фрукты, пшеничная и манна крупа, молочная продукция, сладости и любые кондитерские изделия, цитрусовые плоды и иные ингредиенты, отличающиеся способностью провоцировать аллергическую реакцию.

Народные средства и фитотерапия

Рецепты альтернативной медицины не используются в качестве основного способа лечения диатеза на щеках, но являются хорошим дополнением к терапии. Некоторые народные средства ускоряют процесс заживления кожных покровов и устраняют зуд .

Эти травы используются для наружной обработки кожи щек или принимаются внутрь в качестве средства повышения иммунитета .

Примеры народных средств:

Прогноз

Диатез не относится к числу болезней, способных причинить существенный вред здоровью ребенка. Данное состояние представляет собой не отдельную разновидность заболевания, а специфическую реакцию детского организма на определенные раздражители.

Негативные последствия исключаются только при правильном подходе к лечению недуга. Прогнозы напрямую зависят от качества и своевременности оказанной медицинской помощи.

Прогнозы при диатезе на щеках:

• качественная терапия исключает хроническую форму аллергии и снижает риск осложнений;
• отсутствие лечения или неправильный подбор средств терапии является гарантией негативных последствий (от образования шрамов до развития кожных заболеваний).

Может ли быть аллергия на яйца у детей? узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Предотвратить развитие диатеза на щеках у ребенка можно соблюдением нескольких правил. Важную роль играет контроль рациона питания в первые месяцы жизни малыша и кормящей матери.

Если давать ребенку на протяжении длительного времени одни и те же продукты питания, то риск диатеза увеличится.

Отдельное внимание следует уделять гигиене ребенка и обеспечению санитарных условий его пребывания .

Профилактическими мерами для предотвращения диатеза на щеках являются следующие рекомендации :

• детскую комнату надо регулярно проветривать (особенно перед сном);
• прикорм должен вводиться своевременно и с тщательным контролем продуктов питания;
• укрепление иммунной системы ребенка проводится комплексно (щадящее закаливание, витаминные комплексы, корректировка рациона питания);
• в первые месяцы жизни в рационе ребенка должны присутствовать только гипоаллергенные продукты питания;
• за кожными покровами ребенка необходимо ухаживать с первых дней жизни (средства подбираются из линейки товаров для новорожденных, грудничков и детей постарше);
• исключение перекармливания ребенка или длительного голодания;
• стирать детское постельное белье и одежду надо только специальными гипоаллергенными средствами.

При неправильном или несвоевременном лечении диатеза на щеках риск возникновения осложнений повышается . Благодаря правильной терапии можно навсегда избавиться от склонности ребенка к аллергии.

В противном случае во взрослом возрасте будет не только проявляться характерная симптоматика, но и возникнут сопутствующие заболевания (например, атопический дерматит или склонность к заболеваниям кожных покровов).

Доктор Комаровский о диатезе у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Когда говорят про диатез, большинство ассоциирует этот диагноз с покраснением кожи и высыпаниями. На самом деле это ошибочное представление, поскольку сыпь является симптомом аллергического дерматита. А вот причиной его проявления как раз и служит детский диатез – наследственная аномалия организма ребенка, из-за которой появляется склонность к определенным болезням. К ним чаще всего относятся аллергические реакции, респираторные заболевания, изменения кислотно-основного состояния и другие.

При диатезе детский организм неправильно реагирует на обыкновенные для других воздействия внешней среды. Причем, такое происходит по вине нескольких совпадающих обстоятельств. Например, пусковым механизмом могут послужить неправильное питание, нарушение распорядка дня и частые простуды.

Педиатры выделяют такие виды данной аномалии:

• нервно-артритический;
• лимфатико-гипопластический;
• экссудативно-катаральный.

Это самые распространенные детские диатезы, причем, чаще они сочетаются, с превалированием одного из видов.

Экссудативно-катаральный

Причины

Этот вид нарушения в той или иной степени встречается у 80% грудничков. Экссудативно-катаральный, или, проще говоря, аллергический диатез у детей в основном развивается при следующих условиях:

• несоблюдение норм питания (прикорм не по возрасту);
• употребление кормящей матерью гипераллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые);
• контакты с некоторыми бытовыми раздражителями (стиральный порошок, средства гигиены);
• шерсть животных, домашние клещи и другое.

Симптомы

• Предрасположенность к аллергическим реакциям. При попадании аллергенов с продуктами питания у ребенка проступают характерные признаки атопического дерматита. Появляется покраснение на щеках и попе, затем возникает сыпь, которая может располагаться как в виде небольших очагов, так и довольно крупными пятнами. Со временем на лице поверх этих участков кожный покров становится плотным, образуется корка. Если на этом этапе не предоставить малышу медицинскую помощь, высыпания станут влажными, а кожа начнет трескаться, что может привести к заражению.
• Возникновение опрелостей. Такое происходит вследствие неправильного ухода за ребенком (одевание не по погоде, долгое нахождение в мокром подгузнике).
• Регулярные стоматиты и конъюнктивиты.
• Частые простуды.

Такие симптомы характерны для возраста до 1 года. У большинства деток постарше сыпь проявляется в основном на конечностях и становится сухой. К 2 годам диатез понемногу стихает и исчезает в 3 — 4 года. При этом аллергические реакции ребенка больше не беспокоят.

Встречаются случаи, когда аллергический диатез у детей трансформируется в такие заболевания, как поллинозы, пищевая аллергия, крапивница , бронхиальная астма и другие. В последнее время это происходит все чаще, так что при обнаружении диатеза нужно безотлагательно начинать его лечение.

Диета

Общепринятую схему питания у детей, больных диатезами, необходимо менять на гипоаллергенную:

• Продолжать кормление грудью как можно дольше, причем матери нужно исключить из своего рациона все возможные аллергические раздражители. Если ребенок питается искусственными смесями, подбирать их рекомендуется вместе с педиатром, а когда найдена подходящая, не стоит менять ее по иным соображениям (улучшенный состав, известный производитель, стоимость и другие).
• Вводить прикормы только после полугода. Изначально это должны быть блюда из овощей и круп. Но сразу после выявления аллергии их необходимо удалить из меню. А такие продукты, как орехи, мед, цельное молоко нужно включать в рацион не ранее двух лет и только при отсутствии высыпаний на коже. Желательно кормить малыша пищей собственного приготовления, поскольку магазинные пюре и каши вопреки заявлениям производителей часто вызывают аллергические реакции.
• По вопросам правильной диеты лучше проконсультироваться со специалистом. Не следует заниматься экспериментами и рассчитывать на «авось».
• Не стоит волноваться, что, руководствуясь такими диетами, вы лишаете малыша необходимых ему веществ и витаминов. Грамотно подобранная диета содержит достаточный витаминно-минеральный комплекс, к тому же при соблюдении всех правил ухода через несколько лет ребенку будут разрешены различные вкусности.

Лечение

• Для очищения кожи ребенка рекомендуется каждый день делать гигиенические ванны. Воду перед этим необходимо дехлорировать – отстаивать около часа.
• Поскольку при диатезе у детей ярко выражен атопический дерматит, от его проявлений лучше всего избавляться средствами для наружного применения. Это различные мази, как гормональные («Элоком», «Адвантан»), так и негормональные («Фенистил»). Но, естественно, без назначения врача использовать их не следует. Если возникли осложнения в виде присоединения инфекции, прописывают комбинированные антибактериальные и гормональные мази («Оксикорт», «Полькортолон»). А когда пораженный участок кожи сильно воспален, рекомендуют наносить препараты в виде аэрозолей.
• В случаях образования на лице и попе малыша корки ему делают примочки, для чего сворачивают кусок стерильного бинта, пропитывают его фурацилиновым раствором и прикладывают к больному месту на 15 минут. Такие процедуры проводят до 5 раз в день.

После купания корочка, находящаяся под волосяным покровом, размягчается. Но счесывать ее при помощи обычной расчески нельзя ни в коем случае, чтобы не занести инфекцию. Для этого применяют специальную щеточку с мягкими ворсинками, притом перед применением желательно ошпарить ее кипятком.

Народные средства

Усилить эффект от гигиенических ванн помогут народные рецепты. Добавление в них трав укрепит детский организм, успокоит нервную систему и окажет дезинфицирующее действие:

• Возьмите килограмм коры дуба, высушите, разотрите в порошок и настаивайте в литре холодной воды. Затем кипятите на слабом огне в течение получаса. Влейте в полную ванну, предварительно процедив.
• Залейте 250 г корней и листьев аира литром воды и кипятите 30 минут. Влейте готовый отвар в ванну.
• Поместите в холодную воду 1 кг листьев грецкого ореха и прокипятите минут 45. Потом процедите и добавьте в полную ванну.

• Всыпьте в пол-литровую емкость с кипятком 2 столовых ложки череды, настаивайте 12 часов, затем процедите. Давайте ребенку по полстакана трижды в день.
• Вскипятите 0,5 л воды, добавьте столовую ложку измельченного корня пырея и оставьте на слабом огне на 15 минут. После накройте и отставьте на 2 часа, потом процедите. Пить нужно перед едой по полстакана.
• Залейте чайную ложку молотого корня одуванчика стаканом горячей воды. Настаивайте в течение 2 часов, потом процедите. Принимать по 50 мл за полчаса до еды.

Прежде чем использовать эти рецепты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром!

Лимфатико-гипопластический

Причины

Этот детский диатез провоцирует сбои в эндокринной системе, воспаление лимфоузлов и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям. Активизируется чаще всего в возрасте 2 — 3 лет. Основными причинами лимфатико-гипопластического диатеза являются:

• долго протекающие или не до конца вылеченные инфекционные болезни;
• неправильное питание;
• несоблюдение режима дня.

Симптомы

• Ребенок выглядит вялым, равнодушным, быстро устает, не в состоянии на чем-либо сконцентрироваться. Кожные покровы малыша бледнее, чем обычно, плохо развиваются мышцы.
• Все лимфоузлы значительно увеличены и легко прощупываются, не причиняя боли.
• Воспаляются аденоиды и миндалины, что характеризуют такие признаки, как затруднение дыхания носом, храпы во сне и регулярный долго не проходящий насморк.
• Дети заболевают ОРВИ намного чаще своих сверстников, при этом переносят болезни тяжелее.

Все эти симптомы диатеза у детей обычно проходят годам к 6 — 7, когда в процессе взросления иммунитет начинает действовать более эффективно.

Лечение

Этот вид диатеза в лечении не нуждается, поскольку его проявления всецело зависят от функционирования иммунной системы. Единственное, что рекомендуют, это нормальный распорядок дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневную утреннюю зарядку. Но вот ото всех сопутствующих простудных и инфекционных заболеваний нужно избавляться своевременно, потому что здесь велик шанс возникновения осложнений.

При этом не стоит начинать лечение по собственным методикам. Курс терапии необходимо в обязательном порядке согласовывать с врачом, притом на всех этапах болезни. В период эпидемии, даже если ребенок не болен, должны быть предприняты профилактические меры путем приема противовирусных препаратов («Виферон», «Анаферон» и другие).

Нервно-артритический

Причины

При нервно-артритическом диатезе происходит нарушение обменных процессов мочекислых солей. Возникает он у ребенка в начальных классах и протекает вплоть до полового созревания. Причинами, его запускающими, чаще всего являются:

• нарушения обмена веществ, передавшиеся по наследству;
• неправильное питание;
• болезни мамы в период беременности;
• осложнения при родах.

Симптомы

• Чересчур возбужденное состояние и нервное напряжение, наблюдающееся с младенческого возраста. Изначально это немотивированный плач в ответ на внезапные, но незначительные раздражители (свет или звук). Затем возникают ночные кошмары, резкая смена настроения, нервные подергивания мышц, недержание мочи .
• Иногда появляются боли в разных частях тела, не указывающие на какие-либо болезни или патологии. Без всякой на то причины может подняться температура.
• Неправильное питание, большие нагрузки на нервную систему или инфекционные заболевания могут спровоцировать ацетономический криз.

Примечательно, что дети с таким диатезом отличаются повышенными способностями к обучению, интересами к таким областям знаний, до которых их сверстники еще «не доросли».

Лечение

При лечении в первую очередь необходимо избавиться от осложнений, таких, как ацетономический криз. После появления первых же симптомов (специфический запах изо рта, тошнота, рвота) нужно:

• начать выведение из организма токсинов;
• обеспечить его достаточным количеством глюкозы (сладкий чай или компот);

• восполнить содержание жидкости, давая солевые растворы («Глюкосолан», «Регидрон»);
• ввести соответствующую диету;
• пройти курс лечения энтеросорбентами («Смекта», «Полисобр»).

Также следует придерживаться правильного распорядка дня и своевременного приема пищи.

Фотографии

Невозможно конкретно сказать, как вылечить диатез у ребенка. Особенности болезни таковы, что в группе риска находится каждый. Но ведь нельзя оградить малыша ото всей полноты жизни и растить по строгим предписаниям! Здесь главный девиз – все хорошо в меру. Это касается и питания, и нагрузок на организм. Ну, и, конечно же, если болезнь обнаружится, необходимо своевременное индивидуально подобранное лечение.

У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже - на щеках и волосистой части головы.
У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез - это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

Выделяют 3 формы диатеза:

• До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
• 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
• 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

• коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
• яичный белок;
• пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
• шоколад;
• продукты с консервантами и пищевыми красителями;
• морепродукты;
• соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

• с наследственной предрасположенностью,
• с врожденными нарушениями нервной системы,
• маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
• с дисбактериозом,
• питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Симптомы по возрастам

Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

• негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
• гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
• нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.

Фото: географичный язык

Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

Синонимы: аллергический, атопический диатез

Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп - одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ - экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

Проявления у грудничков:

• частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
• боли в животике,
• сыпь,
• покраснения на щечках (молочный струп).

Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

• частые респираторные инфекции,
• осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве.
Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

• спазмы бронхов,
• колики, запоры,
• повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица :

Лечение диатеза

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху - бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется - это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной .

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока - одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Профилактика

Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.