Атрофический гастрит принадлежит к хронической форме заболевания желудка. Его следует рассматривать как самостоятельный недуг, хотя существует и иной взгляд на эту проблематику: рецидивы травмирования слизистой оболочки трансформируют острую форму - в хроническую. Можно выделить два наиболее неприятных момента, кратко характеризующих всю серьёзность ситуации:
- Есть большая вероятность заболевания раком желудка.
- Кроме того, эта болезнь, по мнению некоторых специалистов, практически неизлечима.
Означает ли это окончательный приговор? И каким должно быть меню при атрофическом гастрите желудка? Эти и многие другие вопросы будут освещены в данной статье.
Основная специфика этой болезни
На начальных стадиях она протекает практически без ярко выраженной симптоматики. Вернее, сигналы поступают из организма, информируя о деструктивных процессах, но большинство людей отмахиваются от них, беспечно полагая, что всё само собой образуется. Ключом в названии болезни является слово "атрофия". Клетки внутреннего слоя желудка постепенно разрушаются, теряя способность выделять вещества ферментации и желудочный сок, а также поглощать питательные элементы. Чаще всего при этом фиксируется пониженная кислотность желудка. Казалось бы, ничего страшного: кислотность поддаётся коррекции. Основная опасность исходит по другой причине. Рассмотрим это подробнее. Развитие патологии можно условно разделить на два этапа:
- Бацилла Helicobacter pylory атакует клетки желез внутренних стенок желудка (это утверждение справедливо для многих типов гастрита).
- Сложные аутоиммунные процессы усугубляют патологию. В результате желудок отмирает, не справляясь со своими прямыми функциями, становясь причиной онкологических заболеваний.
Диета при гастрите и атрофическом гастрите призвана обеспечить организм всеми питательными веществами, не перегружая его при этом.
Симптомы атрофического гастрита
Обычно присутствуют общие признаки, свойственные для всех типов гастрита. Пациенты обычно жалуются на тяжесть в области солнечного сплетения после еды, причём её объем не имеет значения. У них присутствует запах изо рта, отрыжка, тошнота. Фиксируются запоры в сочетании с диареей, метеоризм. Существуют симптомы, которые косвенно указывают на нарушение желудочно-кишечного тракта. Тут следует упомянуть гиповитаминоз (нехватка B12), анемию. Это проявляет себя в виде головных болей, покалывании языка и желтушности кожи. К вторичным признакам можно добавить нарушение гормонального обмена. В некоторых случаях снижается масса тела.
Учитывая сложности в питании, при атрофическом гастрите рекомендуют 4 вида диеты из методики знаменитого советского врача-диетолога М.Е. Певзнера. Их условно обозначают столами 1а,1,2 и 4. Каждая из них решает определённые терапевтические задачи. Атрофический гастрит, лечение и диета - это сложные многоуровневые процессы, требующие постоянного контроля и мониторинга ситуации. Краткая характеристика каждого из видов рекомендованных столов призвана дать лишь общую картину. Только после предварительных консультаций со специалистом можно и нужно приступать к конкретной диете.
Стол 1а призван утихомирить явный болевой синдром. Более подробно о его составляющих речь пойдёт ниже. Когда основной пик заболевания пройдён, врач-гастроэнтеролог по своему усмотрению переводит либо на базовую диету 2, либо 1. Стол 2 подразумевает практически полноценное питание пациента. Блюда можно слегка прожаривать, тушить, запекать. А также использовать овощи и фрукты, мучные изделия и кисломолочную продукцию. Диета 4 назначается при энтеральном синдроме, обнаружении индивидуальной непереносимости некоторых продуктов и тех, что могут вызвать брожение и гнилостные процессы в кишечном тракте. Под эту категорию подпадают: сыры, сметана, виноград, газировка, гриль, копчёности, консервы, маринад, соки, чёрный и белый хлеб. После того как вспышка воспаления прошла, возвращаются к диете 2.
Диета: стол 1а
Назначать диету может только лечащий гастроэнтеролог или диетолог. В первые две недели, хотя срок может быть и меньше, при очаговом атрофическом гастрите назначается диета - стол 1а. Её цель - создать максимально щадящие условия для слизистой желудка, не нагружая её без надобности. Поэтому избегаются продукты, которые могут вызвать разное раздражение (термического или механического типа), а также стимуляцию желудочного сока. Консистенция подаваемых блюд - жидкая или пюреобразная. Их отваривают или готовят на пару. Калорийность не должна превышать 2000 ккал. Лучше всего на данный период отказаться от соли, либо максимально её ограничить (не более 10 грамм в сутки). Потребление жидкости также рекомендовано сократить до 1,5 литровой бутылки. Ввиду того, что диета при атрофическом гастрите в его очаговом проявлении, не обеспечивает организм всеми питательными веществами, то потребление воды ограничивают.
Разрешённые и запрещённые продукты стола 1а
Диета при гастрите, атрофическом гастрите включает в себя потребление круп. Стол 1а также от них не оказывается, но рекомендует добавлять в протёртые супчики. Присутствует и мясо в меню. Только оно должно быть обязательно нежирным и отделённым от сухожилий. Если курица, то кожа не используется и варится мясо очень долго. Подают 1 раз в сутки, предварительно несколько раз прокрутив на мясорубке. Это касается и рыбы. Готовят её на пару без кожи, хорошенько измельчив. Одним словом, крошить и пропускать через блендер нужно всё, даже крупу для жидких каш.
Теперь необходимо кратко рассмотреть запрещённые продукты при таком типе диеты. Любое мучное и хлебобулочные изделия однозначно исключаются из рациона на этот период. Не следует употреблять кисломолочную продукцию. Опасны в любом виде овощи, кофе, газировка. Разумеется, в этот список входят пряности и специи. Питание при атрофическом гастрите желудка, его периодичность составляет около 6 раз в сутки и маленькими порциями.
Особенности стола № 1
Следующий тип диеты, который следует рассмотреть, - это стол № 1. Его отличие от 1а в том, что добавлен список некоторых продуктов. Но основополагающие принципы остаются. Пищу перед употреблением (диетическое мясо, свежие фрукты и некоторые корнеплоды) пропускают через блендер или мясорубку. Пищу не подают горячей или холодной. Скорее, это температура человеческого тела. Потребление воды также имеет ограничение - не более 1,5 литровой бутылки.
Для начала необходимо ознакомиться со списком разрешённых продуктов. Основная сложность диеты при атрофическом гастрите желудка - дисциплина. Нельзя потакать привычкам. Думая, что от одного раза ничего не случится, пациенты могут крайне удивиться. Хотя есть и некоторые послабления: нет необходимости в строгой регламентации приёма пищи по графику, но и перерыв не должен составлять более 6 часов. Длительность соблюдения диеты колеблется от 6 месяцев до года.
Примерный рацион
Как выглядит диета при атрофическом гастрите желудка? Меню на один день предлагается вашему вниманию:
Какие продукты попадают в запрещённый список
Консервы, маринованные продукты, а также всё, что готовится при помощи жарки, следует исключить из питания. Хлеб свежий и сдоба представляют опасность. Варёные яйца, жирная пища, алкоголь и сигареты - это недопустимая пища для организма. Лук и чеснок также следует исключить, но тут необходимо сделать оговорку: их употребление разрешено, но только в печёном виде. Цитрусовые, виноград и любые концентрированные соки не принесут пользы, а вред могут нанести колоссальный. Диета при гастрите и атрофическом гастрите направлена, в первую очередь, на увеличение скорости регенерации слизистой желудка.
Рецепт блюд: стол №2
Диета при гастрите и атрофическом гастрите для большинства - это своего рода испытание, которое необходимо пройти в силу обстоятельств. Ниже будут даны некоторые нехитрые рецепты, которые не только очень полезны и питательны, но и значительно помогут улучшить настроение, а бодрость духа - один из ключевых моментов на пути к выздоровлению.
Лучше всего воздерживаться от кисломолочной продукции. Назначенные препараты, угнетающие выработку ферментов, обуславливают и отказ от натуральных фруктов и овощей. Их употребление возможно только при термической обработке. Поваренную соль лучше заменить на морскую. Минеральную воду можно употреблять, но без газов. После консультаций с лечащим врачом можно включить облепиховое или зверобойное масло, как дополнительное средство, восстанавливающее слизистую желудка. Перед приёмом пищи принимается 1 чайная ложка. При приготовлении супов лучше отдельно отваривать мясо и овощи. И измельчать их лучше также по отдельности.
Заключение
На данный момент проконтролировать все аутоиммунные процессы при данном заболевании не представляется возможным по ряду причин. А применение медикаментов не всегда оправдано, однако, в любой болезни многое зависит от самого пациента и способности организма мобилизовать свои резервы. Диеты призваны быстрее запустить процессы регенерации, помочь организму бороться и победить.
Атрофический гастрит – патологический процесс, когда воспаление слизистого слоя желудка сопровождается отмиранием секреторных клеток. Постепенно пища перестает полноценно усваиваться, наступает дефицит полезных веществ в организме. Как итог, атрофия желудочных клеток постепенно сводится к тому, что начинают страдать прочие внутренние органы.
Клиническая картина заболевания пугающая, если учесть, что при отсутствии должной терапии нарушение способно инициировать злокачественные образования. можно и нужно. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ незамедлительно потребуется прийти к врачу для диагностики заболевания и установления диагноза. В дальнейшем доктор назначит комплексные терапевтические мероприятия: подберет оптимальную диету и необходимые лекарства.
Диета при атрофическом гастрите желудка приобретает первостепенное значение в лечении. Она помогает умерить боль, «разгружает» работу желудка, обеспечивает лучшее усвоение потребляемых продуктов, ускоряя выздоровление. Выделяют общие рекомендации по питанию при описываемом нарушении и частные нюансы, вытекающие из особенностей протекания. Диета и лечение медикаментами для больного решаются лечащим врачом на индивидуальной основе.
При атрофическом гастрите желудка гастроэнтерологи и диетологи назначают специальную диету №2, направленную на восполнение важных полезных веществ для нормальной жизнедеятельности человека, на нормализацию работы системы пищеварения. Диета подчиняется определенным принципам питания.
Принципы диеты №2
Разрешенные продукты
Продукты, одобренные диетологами:
- слегка зачерствевший пшеничный хлеб, галеты, сухарики, подсушенные бисквиты;
- диетические варианты мяса (говядина, индейка, крольчатина, курица, язык, паштеты);
- нежирные сорта рыба (горбуша, минтай);
- отварные яйца, омлет на пару;
- рис, гречка, манка, геркулес;
- творог, сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, содержащие низкий уровень жирности;
- растительное масло;
- картофель, капуста, морковь, свёкла, тыква, огурцы, помидоры;
- свежие соки;
- мёд, мармелад, зефир, пастила, фруктовое пюре;
- некрепкий чай, какао, компот, кисель;
- свежая зелень.
Запрещенные продукты
Диета №2 предусматривает строгий запрет в меню на продукты, которые долго перевариваются, раздражают слизистую желудка, приводят к ощущению тяжести, боли, дискомфорта. Сюда относятся:
- хлеб из ржаной муки, сдоба;
- колбасные изделия, сосиски;
- острое, пряное, жареное;
- ячневая крупа, пшено, перловка;
- жирные сорта мяса (особенно свинина) и рыбы, сало;
- копчености;
- соленья;
- консервация;
- насыщенные бульоны, кислые супы, окрошка;
- пикантные соусы, горчица, хрен;
- горох, фасоль, бобы;
- яичница, яйца, сваренные вкрутую;
- напитки с газами, кофе.
Нельзя есть продукты, включающие химические составляющие – подсластители, стабилизаторы.
Безусловно, запрет распространяется на вредные привычки – спиртные напитки и сигареты нередко становятся первопричиной патологических изменений.
Обычно указанные правила распространяются на всех больных атрофическим гастритом, но точно сказать, что допустимо съесть и что требуется исключить, вправе лечащий доктор.
Особенности диеты при разных видах атрофического гастрита
Выделяют ряд типов атрофического гастрита, отличающихся особенностями, рекомендации по питанию также будут разниться.
Хроническая форма атрофического гастрита
Если атрофический гастрит диагностируется как хронический, это свидетельствует, что ткани желудка на постоянной основе подвергаются патологическим изменениям: стенки слизистой истончаются, выделяется малое количество секреторной жидкости. В этом случае питание становится щадящим в дни острой боли и в периоды ремиссий. Главный принцип – еда должна стимулировать восстановление поврежденных клеток, а не травмировать в большей степени.
По единогласному мнению докторов, диета при хроническом атрофическом гастрите занимает важное место в лечении, обострения чаще происходят по вине неправильного питания. При условии её несоблюдения даже сильные медикаментозные препараты не гарантируют выздоровление.
Очаговый атрофический гастрит
На первых этапах острой формы болезни обычно предписывают диету №1а, цель которой направлена на уменьшение раздражающих факторов для слизистой желудка. Подобный лечебный стол весьма ограничен, разрешает слизистые супы, полужидкие перетертые блюда, немного мясного и рыбного суфле.
Когда удается умерить болевой синдром, больным разрешают более разнообразную диету №1, похожую на №2, но запрещающую, к примеру, любые мясные бульоны, огурцы, помидоры, черный чай.
Приблизительное меню
Многим людям кажется, что питание при атрофическом гастрите состоит лишь из ограничений и запретов, поэтому блюда не бывают разноплановыми. На самом деле, даже в этом случае меню составляется разнообразным и даже привлекательным, не говоря о неоценимой пользе. Приведем примеры, как питаться разнообразно при условии поддержания диеты.
Первый день:
- 1-й завтрак. Гречка, галеты, слабый чай.
- 2-й завтрак. Сырники на пару, какао.
- Обед. Овощной суп, паровые котлеты, запеченный картофель.
- Полдник. Вареники с творогом, ягодный кисель.
- Ужин. Овощной плов, некрепкий чай.
Второй день:
- Манная каша, яблоко, отвар шиповника.
- Омлет на пару.
- Суп-лапша, отбивная из говядины на пару, компот.
- Тыквенное пюре.
- Отварная рыба, цветная капуста, галеты.
Третий день:
- Овсяная каша, некрепкий чай.
- Блины, кисель.
- Уха, тушеная куриная грудка.
- Кефир, сухой бисквит.
- Макароны, паровая котлета.
Четвертый день:
- Рисовая каша, банан, отвар шиповника.
- Ленивые вареники, кисель.
- Суп-пюре на некрепком курином бульоне, отварной язык.
- Натуральный йогурт, сухарики.
- Творожная запеканка.
Пятый день:
- Гречневая каша, некрепкий чай.
- Яйцо всмятку, хлеб с нежирным сыром.
- Картофельный суп, паровые тефтели.
- Галетное печенье, кисель.
- Запеченная рыба.
Перед сном допустимо выпивать стакан нежирного молока, йогурта или кефира.
Лечение атрофического гастрита часто требует немало времени. Практика показывает, что соблюдение правильного диетического питания ощутимо ускоряет процесс.
При любых заболеваниях, поражающих органы ЖКТ, больном обязательно порекомендуют изменить питание. Правильно составленная диета – одно из условий успешного лечения.
Соблюдение диеты при атрофическом гастрите – способ улучшить самочувствие. Более того, грамотно составленный рацион и соответствующее лечение помогают затормозить распространение атрофических процессов.
Особенности диеты при атрофическом гастрите
При атрофическом гастрите диета является необходимостью. Патологические процессы, проходящие в органах пищеварения при этом заболевании, отказывают отрицательное влияние на пищеварение.
При этом типе болезни желудка слизистая постепенно истончается, кроме того, перестают функционировать железы, которые продуцируют пищеварительные ферменты. Поэтому вместо нормального желудочного сока, начинает вырабатываться слизь, что еще больше затрудняет пищеварение.
Результатом такого изменения тканей становится неспособность желудка переварить многие продукты питания. Нарушения функций желудка негативно отражается на работе всей пищеварительной системы.
В частности в кишечник поступает плохо переработанный пищевой комок, что вызывает бурление, и даже кишечные колики. Соблюдение рекомендованной диеты при атрофическом гастрите желудка поможет значительно улучшить самочувствие.
Специалисты рекомендуют больным исключить блюда, которые сложно переварить. В рацион при обострении включают только самые легкие блюда, которые не создают дополнительных нагрузок на ЖКТ. Грамотно составленный рацион для больного с заболеванием желудка атрофического типа должен решать следующие задачи:
- нормализация показателя pH желудочного сока, этот показатель может быть слишком высоким или, напротив, сниженным;
- снижение нагрузок на воспаленный орган;
- нормализация процессов усвоения пищи;
- улучшение общего самочувствия;
- стимуляция выработки естественных пищевых ферментов.
При этом питание обязательно должно быть сбалансированным, организм не должен испытывать дефицит необходимых питательных веществ.
Совет! При атрофическом гастрите пища плохо усваивается, поэтому большинству больных приходится периодически принимать минерально-витаминные добавки.
Основные указания, которые даются больным:
- необходимо перейти на дробное питание, уменьшив объем порций, но введя дополнительные перекусы;
- оптимальная температура блюд, которые подаются к столу – 38-45 градусов, горячая пища сильно раздражает слизистые;
- запрещается употребление грубой клетчатки, очень жирной пищи;
- не применять в процессе готовки такой прием, как жарка и предварительное обжаривание;
- запекать продукты лучше всего в фольге или в специальных пакетах, это поможет избежать образования поджаристой корочки на продуктах;
- нужно отдавать предпочтение блюдам из измельченных продуктов, полезны для больных , хорошо , изделия из мясного или рыбного фарша, различные запеканки из измельченных продуктов.
Калорийность рациона, а также оптимальное количество белка и других питательных веществ определяется для каждого человека отдельно, с учетом пола, возраста, комплекции, физической активности.
С пониженной кислотностью
Цель диеты при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью заключается в стимуляции работы желез, продуцирующих ферменты и пищеварительный сок. Необходимо выбирать блюда, которые легко усваиваются, чтобы понизить нагрузку на ЖКТ. Рекомендуется употреблять:
- хорошо разваренные каши;
- и пудинги;
- изделия из рубленого мяса и рыбы, но только с низким содержанием жиров;
- овощные блюда в виде пюре и запеканок;
- , компоты, ;
- и ягоды в виде компотов, киселей и желе. При хорошей переносимости можно есть в сыром виде.
Полезно пить , а также свежие – морковный, свекольный, капустный.
С повышенной кислотностью
Питание при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью должно решать другие задачи. При этом типе заболевания категорически исключаются кислые продукты и блюда, повышающие секреторную функцию.
Больным придется отказаться от таких продуктов, и другие цитрусовые, кислые ягоды, жирные молочные продукты. Разрешенные блюда:
- каши на воде или разведенным водой молоке;
- вегетарианские супы;
- , овощные рагу, отварные овощи;
- лучше употреблять в печеном виде;
- мясо и следует выбирать нежирные, готовить на пару или запекать.
Хроническом
Соблюдение диеты при хроническом атрофическом гастрите чрезвычайно важно. Питание должно быть щадящим даже в период ремиссии. Еда должна способствовать восстановлению здоровых тканей, а не травмировать и без того больной орган.
Хронический гастрит протекает волнообразно, относительно спокойные периоды сменяются периодами острой боли. Строгая диета требуется при обострениях. В этот период нужно включать меню слизистые супы, хорошо разваренные каши, картофельное пюре.
По мере улучшения, можно будет расширять рацион. В меню включают мясные и рыбные блюда. Готовят их из нежирных сортов продуктов, предпочтение отдается рубленым блюдам.
При хорошей переносимости можно дополнять рацион нежирными молочными продуктами. лучше всего употреблять в виде запеканок или ленивых вареников. , если эти продукты хорошо переносятся.
А вот при атрофическом гастрите, как правило, усваивается плохо. Если после употребления молока возникает урчание в животе, то от него придется отказаться. Пить можно различные кисели, компоты, некрепко заваренный чай. Хлеб разрешается только белый и слегка подсушенный Свежевыпеченный хлеб и сдоба – под запретом.
Разрешенные продукты
Разберемся, что можно есть, если диагностирован гастрит атрофической формы. Используя список разрешенных продуктов, можно будет составить меню на день или на неделю. Итак, больным можно есть:
- Хлебобулочные изделия. Только белый хлеб вчерашней выпечки, несдобные пироги (изредка), простое .
- Мясо. Только нежирные сорта и предпочтительно в рубленом виде. Разрешены телятина, говядина, индейка, кролик, курица (предпочтительно, грудка).
- Рыба. Нежирные сорта морской и речной рыбы – треска, хек, минтай, судак, щука.
- Каши. Варить каши нужно на воде, используя разрешенные крупы (гречка, рис, овсяные хлопья).
- Молочное. Нежирные творог (преимущественно для приготовления блюд, например, для запеканок) и сыр. При хорошей переносимости – нежирное молоко и кисломолочные напитки.
- . Разрешены куриные и перепелиные яйца, сваренные всмятку или в виде омлета.
- и фрукты. Овощи отваривают или запекают, при хорошем самочувствии можно есть . Разрешены – картофель, брокколи и , кабачки. Из фруктов можно , некислые яблоки, арбуз, дыню, черешню, клубнику.
- . Следует выбирать изделия из твердых сортов и варить их до полной мягкости. Лучше выбирать тонкие изделия – вермишель, лапшу, спагетти.
- Жиры. Используются и , их применяют для заправки блюд в ограниченном количестве.
- Напитки. Очень полезен ромашковый чай и минеральная лечебная вода. Можно пить компоты, морсы, кисели, а также , заваренный некрепко.
Совет! Выбор лечебной минеральной воды нужно обсудить с гастроэнтерологов, так как многое зависит от индивидуальных показаний.
- Десерты. Разрешены в небольшом количестве зефир, мармелад, варенье, карамель.
Запрещенные продукты
Теперь приведем список продуктов, которые нельзя есть при атрофической форме гастрита:
- жирные сорта мяса – свинина, гусь, утка;
- жирные сорта рыбы – скумбрия, форель и пр. Нельзя есть соленую или копченую рыбу;
- и мясные деликатесы;
- консервы;
- из круп запрещена перловка и ячневая;
- нельзя есть бобовые – , горох;
- не принесут пользы и некоторые овощи, нужно отказаться от редиса, редьки, . Белокочанную капусту употребляют с осторожностью;
- свежевыпеченный хлеб, сдоба;
- кондитерские изделия – торты,
