Stress bir mərhələdən başlayır. Stressin mərhələləri. Genişləndirilmiş uyğunlaşma sindromu modeli

“Son onilliklərdə o, gündəlik istifadədə çox möhkəm qurulmuşdur. Termin özü həmişə mənfi əhval-ruhiyyə ilə müşayiət olunan emosional disfunksiya və gərginliyə aiddir. Bu bizə orta əsrlər İngiltərəsindən gəldi, burada "sıxıntı" kədər və ya ehtiyac demək idi.

Stress bədənin dəyişən həyat şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətidir. Həyatın müasir ritmində şərtlər təkcə hər gün deyil, həm də hər saat dəyişir. Ona görə də əminliklə deyə bilərik ki, onlar adi hala çevrilib.

Stress dedikdə, narazılıq hissi, itki acısı və ya mövsümi mavilər nəzərdə tutulur, lakin ümumi simptomlara baxmayaraq, bu fenomen bir neçə növə, alt tipə, inkişaf mərhələlərinə və mərhələlərə malikdir. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Stressin üç mərhələsi

Kanadalı tədqiqatçı və həkim Q. Selye hər bir orqanizmin stressə eyni reaksiya verdiyini müəyyən etmiş və bu qanunauyğunluğa əsaslanaraq bütün prosesi 3 mərhələyə ayırmışdır:

1. , bədənin bütün qoruyucu funksiyalarının səfərbər edildiyi. Bədən yeni mövcudluq şərtlərinə uyğunlaşır. Orqanların və həyati sistemlərin funksional inteqrasiyası sayəsində yaddaş, diqqət, toxunma, qavrayış kimi hisslər güclənir. Səfərbərlik mərhələsi stress zamanı düşüncə dərəcəsinin artması, problemin həlli variantlarının tapılması və insanın yaranan yükün öhdəsindən gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Narahatlıq mərhələsi.
2. Balanssızlıq Müqaviməti, bədən dəyişikliklərə uyğunlaşdıqda və 1-ci mərhələdə nəzarətdən çıxan bütün parametrlər normallaşdırılır. Fərd yeni atmosferə alışır, lakin bədənin tez uyğunlaşması çətin olarsa və müqavimət əhəmiyyətli dərəcədə uzun müddət davam edərsə, stressin son mərhələsi başlayır. Müqavimət mərhələsi.
3. Tükənmə uyğunlaşma üçün uğursuz cəhdlərdən sonra, fiziki güc itirildikdə və psixi vəziyyət pozulmağa başlayanda baş verir. Bu mərhələ 2 mərhələyə bölünür.

Selyenin stress mərhələləri aydın şəkildə təsvir edilmişdir

Stress altında tükənmə mərhələsi iki mərhələdən keçir:

Tükənmə mərhələsində təsir edən müxtəlif xəstəliklər meydana çıxır:

• mədə-bağırsaq traktının;
• ürək-damar sistemi;
• psixi vəziyyət;
• toxunulmazlıq;
• saçın, dırnaqların və dərinin vəziyyəti.

Stressin təsnifatı - növləri və alt növləri

Stressin müddəti:

• qısamüddətli;
• epizodik;

Stress onun meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq qruplara bölünür:

• yerinə yetirilməmiş ümidlər;
• yarışlardan əvvəl həyəcan;
• itirilmiş vaxt;
• həyatda dəyişikliklər;
• həyatın monotonluğu;
• passivliyin yaranması;
• mükəmməlliyin əlçatmazlığı;
• qəfil dəyişikliklər;
• faydalarla doyma;
• məqsədlərinizə nail olmaq.

Stress, emosional stressin növünü müəyyən edən bir çox amillərdən asılıdır. Bunlar gündəlik münaqişələr, həyatdan, maaşdan, vəzifədən narazılıq, cəmiyyət üçün faydasızlıq qorxusu, vaxtın olmaması, vaxt zonalarının daim dəyişməsi, işçilərlə rəhbərlik arasında münasibətlərin iyerarxiyasıdır.

Bir çox səbəb var və onlar 3 qrupa bölünür:

• idarə edilə bilən stresslər;
• zəifləməyə məruz qalan stressorlar;
• daimi stresslər.

Torsunova görə stressin inkişafının 14 mərhələsi:

İşıq və qaranlıq tərəf

Biz buna öyrəşmişik ki, stress həmişə narahatlıq adlanan mənfi nəticələrə malikdir, lakin bu fenomenin müsbət tərəfi də var - eustress:

1. Təhlükə bədənin fizioloji və psixoloji parametrlərində balanssızlıq ilə xarakterizə olunur. Qısamüddətli ola bilər və tez bir zamanda "qaynama nöqtəsinə" çata bilər və ya xroniki hala gələ bilər və bütün həyati sistemlərin uğursuzluğuna səbəb ola bilər.
2. Eustress sevincli emosiyaların artması və insanın müsbət münasibəti ilə müəyyən edilə bilər. Bu, yaxınlaşan problemli vəziyyəti biləndə, onu necə həll edəcəyini bilməyəndə, lakin uğurlu nəticəyə ümid etdikdə baş verir. Məsələn, yaxşı maaşlı bir vəzifə üçün müsahibə və ya təhsil müəssisəsinə qəbul imtahanları. Belə stress yaranan gündəlik problemləri həll etmək üçün lazımdır, çünki müsbət nəticə üçün bütün qüvvələri səfərbər edir. Məsələn, səhər saatlarında zəngli saatın nifrətlə çalmasına rəğmən, sizi şadlandırır və oyandırır. Eustress, güc baxımından zəif olsa da, insan sağlamlığı üçün faydalıdır və özünü "oyanış reaksiyası" kimi göstərir.

Stressin alt növləri

Stressin ən çox görülən alt növü fizioloji stressdir. Xarici amillərin insan orqanizminə təsir etdiyi zaman baş verir. Yanırsınızsa və ya acsınızsa, günəşdə həddindən artıq qızdırırsınızsa və barmağınızı çimdikləsəniz, stresli şoklar olmadan edə bilməzsiniz. Fizioloji səviyyədə stress bir neçə qrupa bölünür:

• bioloji müxtəlif xəstəliklərin baş verməsi ilə əlaqəli;
• kimyəvi kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranan stress, həmçinin oksigen aclığı və ya artıq oksigen);
• fiziki həddindən artıq fiziki güclə təhrik edilən peşəkar idmançılar buna həssasdırlar;
• mexanikiəməliyyatdan sonrakı dövrdə, toxumaların və ya orqanların bütövlüyünü pozan mürəkkəb xəsarətlər aldıqda baş verir.

Növbəti alt növ iki növ münaqişə ilə xarakterizə olunur:

1. Özündən narazılıq gözləntilərlə reallıq arasındakı uyğunsuzluqla əlaqələndirilir. Bu münaqişə ən çox görünüşdə və bütövlükdə bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərlə barışa bilməyən insanlar arasında baş verir.
2. Sosial vahid daxilində sosial münaqişələr səbəbindən stresli vəziyyət. Məsələn, ailədaxili münaqişələr, dostlar və ya iş yoldaşları ilə mübahisələr.

Maraqlıdır ki, stress müqaviməti artan insanlar ekstremal vəziyyətlərin öhdəsindən tez gəlirlər. Göstərici aşağı qiymətləndirilənlər yüksək qan təzyiqi və bədənin həyati sistemlərinin pozulması ilə qarşılaşa bilər. Ən çox əziyyət çəkən şey fərdi xüsusiyyətlərdən və xroniki xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır, çünki yük əsasən ən zəif keçidə düşür.

Stressli vəziyyətlərdə olan insanların növləri

Hər bir insan stress mənbələrinə fərdi reaksiya verir; Bu, insanın stresə qarşı müqavimətindən, situasiyanı tez bir zamanda "əymək" və problemi həll etmək üçün düzgün həll yolu tapmaq qabiliyyətindən asılıdır.

Mütəxəssislər stressə müxtəlif reaksiyaların olduğunu aşkar edərək 3 tip insanı müəyyən ediblər:

• uzun müddət stresə tab gətirə bilənlərəla formada və eyni zamanda adekvat psixi vəziyyətdə olmaq;
• problem yarandıqda işlək vəziyyətdə olmayanlar, onlar həll yolu tapmaqda və yeni şəraitə uyğunlaşmaqda çətinlik çəkirlər;
• yalnız stress altında məhsuldar işləyə və yüksək nəticə göstərə bilənlər, problemlər "onları təkan verir" və onları irəli getməyə məcbur edir.

İnsanlara mənfi təsirlər

Stressli vəziyyətlərin baş verməsi bir sıra mənfi cəhətlərə səbəb olur.

Bədənin normal fəaliyyətinin bir çox parametrləri pozulur.

Fizioloji aktivlik azalır:

• narahatlıq görünür;
• koordinasiya pozulur;
• hərəkətlərin sərtliyi meydana gəlir;
• gözlənilməz göz yaşları və ya gülüş yaranır;
• hiperhidroz görünür;
• iştahın və gündəlik rejimin pozulması.

Psixoloji vəziyyət pozulur:

• diqqət dağınıqdır;
• yaddaş funksiyaları pozulur;
• nitq fəaliyyəti artır və ya əksinə, yavaşlayır;
• düşüncə sürətləndirir və ya yavaşlayır, o cümlədən yaradıcı düşüncə;
• ətrafdakı reallığın qavranılması pozulur;
• başqa bir şəxslə mübahisə etmək və onun çatışmazlıqlarını tapmaq üçün əsassız bir istək var.

Performans pisləşir:

• görülən işlərin keyfiyyəti aşağı düşür;
• Planlar və layihələr pozulur;
• yüksək emosional oyanıqlıq (həmkarlarda qeyri-adekvat partlayışlar).

Stress insan həyatının bütün sahələri ilə sıx bağlı olan bir hadisədir. Çətin vəziyyətlərin ortaya çıxması həmişə mənfi nəticələrə səbəb olmur.

Bir insanda stresə azacıq məruz qalmaq faydalıdır, çünki bu, onu tez düşünməyə, qərarlar qəbul etməyə və düzgün işlər görməyə məcbur edir. Problemi aradan qaldırmaq üçün bütün qüvvələri səfərbər edir və onu stressə davamlı edir.

Yaşından, cinsindən və peşə fəaliyyətindən asılı olmayaraq, tamamilə bütün insanlar stresə həssasdırlar. Hamı üçün eyni şəkildə olur. Buna görə də ümumi mənada desək, stressin 3 mərhələsini ayırd edə bilərik. Bu:

• narahatlıq;
• müqavimət;
• tükənmə.

Psixoloji stressin əsas səbəbi insan tərəfindən təhlükəli kimi qəbul edilən və onlara adekvat reaksiya verə bilməyən mənfi amillərin orqanizmə tez-tez təsir etməsidir. Bu zaman “mənfi amillər” dedikdə ətrafdakı insanların hər hansı hərəkətləri, gözlənilməz hallar (xəstəlik, DBT və s.), zehni və fiziki yorğunluq və s.

Stresslə mübarizə ilk mərhələdə başlamalıdır. Tez-tez emosional stress bədəndəki bütün proseslərə təsir göstərə biləcəyi üçün müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

İnsan stress keçirəndə təzyiqi qalxmağa başlayır, ürək döyüntüləri yüksəlir, həzm və cinsi həyatda problemlər yaranır. Buna görə də stressin hansı mərhələdə başladığını və özünü necə göstərdiyini bilmək çox vacibdir.

Mərhələ I - narahatlıq

Stressin inkişafının ilk mərhələsi narahatlıqdır. Bədəni qarşıdan gələn müdafiə və ya uçuşa hazırlayan adrenal bezlər (adrenalin və norepinefrin) tərəfindən xüsusi hormonların istehsalı ilə xarakterizə olunur. Onlar həzm və immunitet sistemlərinin işinə böyük təsir göstərir, bunun nəticəsində bu dövrdə bir insan müxtəlif növ xəstəliklərə qarşı daha həssas olur.

Çox vaxt, emosional stressin ilk mərhələsinin inkişafı zamanı əziyyət çəkən həzm sistemidir, çünki narahatlıq yaşayan bir insan ya daim yeməyə başlayır, ya da ümumiyyətlə yeməkdən imtina edir. Birinci halda, mədənin divarları uzanır, mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağın ciddi stressi olur. Nəticədə, onların işində nasazlıqlar baş verir ki, bu da onları içəridən "yeyən" həzm fermentlərinin istehsalının artmasına səbəb olur.

İkinci vəziyyətdə (insan yeməkdən imtina etdikdə) mədə özü çox əziyyət çəkir, çünki emal üçün "material" ona daxil olmur və mədə şirəsinin istehsalı davam edir. O, həmçinin orqanın selikli qişasının zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da mədə xorasının inkişafına kömək edir.

Stressin bu mərhələsinin inkişafının əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

• depressiya;
• aqressivlik;
• qıcıqlanma;
• yuxu pozğunluğu;
• daimi narahatlıq varlığı;
• bədən çəkisinin itirilməsi və ya artması.

Əgər bu dövrdə stressə səbəb olan vəziyyətlər tez həll olunursa, birinci mərhələ öz-özünə keçir. Ancaq uzun müddət sürüklənirsə, bədən müqavimət rejimini "açır", bundan sonra tükənir.

Mərhələ II - müqavimət

Stressin birinci mərhələsindən sonra emosional vəziyyətin II mərhələsi başlayır - müqavimət və ya müqavimət. Başqa sözlə, orqanizm ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmağa başlayır. İnsan güclənir, depressiya yox olur və yenidən istismara hazır olur. Və ümumi sözlərlə desək, stressin inkişafının bu mərhələsində bir insanın tamamilə sağlam olduğu, bədəni normal işləməyə davam etdiyi və davranışının normaldan heç bir fərqi olmadığı görünə bilər.

Bədənin müqaviməti dövründə psixoloji stressin demək olar ki, bütün əlamətləri yox olur.

Bununla belə, bədənin imkanlarının sonsuz olmadığını qeyd etmək lazımdır. Gec və ya tez bir stresə uzun müddət məruz qalma özünü hiss etdirəcəkdir.

III mərhələ - tükənmə

Stressin orqanizmə təsiri çox uzun müddət davam edərsə, stressin inkişafının ikinci mərhələsindən sonra III mərhələ - tükənmə başlayır.

Klinik mənzərəsində birinci mərhələyə bənzəyir. Lakin bu halda orqanizmin ehtiyatlarını daha da səfərbər etmək mümkün deyil. Buna görə də deyə bilərik ki, “tükənmə” mərhələsinin əsas təzahürü əslində kömək çağırışıdır.

Bədəndə somatik xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır və psixoloji pozğunluğun bütün əlamətləri görünür. Stressorlara daha çox məruz qaldıqda, dekompensasiya baş verir və hətta ölümə səbəb ola biləcək ağır xəstəliklər inkişaf edir.

Bu vəziyyətdə dekompensasiya dərin depressiya və ya sinir böhranı şəklində özünü göstərir. Təəssüf ki, "tükənmə" mərhələsindəki stress dinamikası artıq geri dönməzdir. İnsan ancaq kənar yardımın (tibb) köməyi ilə ondan çıxa bilər. Xəstə sedativ dərmanlar qəbul etməlidir, həmçinin ona çətinlikləri aradan qaldırmağa və mövcud vəziyyətdən çıxış yolu tapmağa kömək edəcək bir psixoloqun köməyinə ehtiyac duyur.

Stress ağır psixoloji xəstəliklərin inkişafına səbəb ola biləcək təhlükəli bir şeydir. Buna görə də, onun təzahürünün ilkin mərhələlərində belə, öz başınıza necə davranacağınızı öyrənmək çox vacibdir.

lecheniedepressii.ru

Stressin əsas mərhələləri: bir neçə elmi yanaşma

Stressin mərhələləri müxtəlif yollarla təsnif edilir, lakin müxtəlif mərhələlərdə şərtlərdə əhəmiyyətli fərq insan stress şəraitini öyrənən mütəxəssislər tərəfindən tanınır. Stressin mərhələləri ilə bağlı araşdırmalar, ümumilikdə stresslə bağlı araşdırmalar vacibdir. Mərhələlərin əsas təsnifatları Hans Selyenin əsərləri olaraq qalır, lakin müasir yanaşma - bir növ "ağac" və başqaları stressin gedişatına yeni bir şəkildə baxmağa imkan verir.



Fizioloji mərhələlər

Stress və onun mərhələləri doktrinasının banisi Hans Selye tibbi əsərlərin müəllifidir ki, onların arasında “Stresssiz stress” əsəri xüsusilə məşhurdur. Stress anlayışı Selyenin qondarma "sindromu" kəşf etdiyi tədqiqatla başladı - zərərə cavab. Sindrom üç əsas mərhələdən ibarət olduğu üçün "triada" da adlandırıldı:

1. Birinci mərhələ adrenal bezlərin işinin artması mexanizmlərini, o cümlədən onların kortikal təbəqəsinin artması və ümumi fəaliyyətin artmasına səbəb oldu.
2. İkinci mərhələ timus vəzinin azalması və ya hətta büzülməsi və limfa vəzlərinin eyni azalması ilə xarakterizə olunurdu.
3. Üçüncüsü, dəqiq qanaxmaların görünüşü və bütün mədə və bağırsaqların selikli qişasının səthində kiçik xoraların əmələ gəlməsidir.

Selyenin ümumən tibbdə və konkret olaraq psixologiyada ləyaqəti ilk növbədə ondan ibarətdir ki, o, orqanizmin hansısa şəkildə reaksiya verdiyi demək olar ki, bütün xəstəliklərə münasibətdə reaksiyanın bu mərhələlərini təsvir edə bilmişdir. Hans Selye sübut etdi ki, oxşar reaksiyalar stress altında olan orqanizmdə baş verir. Beləliklə, adrenal bezlərdə dəyişikliklər və bezlərin azalması və xoraların görünüşü stressin özünəməxsus mərhələləri, onun xüsusi mexanizmləridir. Selyenin fikrincə, stress reaksiyasının üç mərhələsi orqanizmin xarici təsirlərə və müəyyən orqanlardakı təbii dəyişikliklərə və onların fəaliyyətinə reaksiyasıdır.

"Ağac" - müasir yanaşma

Selyenin nəzəriyyəsindən fərqli olaraq, bu yanaşma orqanizmin stresə reaksiyasını təsvir etmir. “Ağac” stressin baş verməsindən onun mümkün nəticələrinə qədər olan mərhələlərini təsvir edir. Həqiqi bir bitki kimi, "ağac" da çox gözlənilən komponentlərə malikdir:

• köklər - stressin səbəbləri, onun əsasıdır;
• gövdə - yeri gəlmişkən, tamamilə hər hansı bir amil ola bilən bir stressorun təsiri nəticəsində yaranan ümumi psixoloji və fiziki stressi təmsil edir;
• yarpaqlar - xəstəliyin özünəməxsus simptomlarıdır;
• meyvələr - stresin mənfi nəticələri, inkişaf edən xəstəliklər.

Əlbəttə ki, köklər (stressorlar) və gövdə olmadan, yeri gəlmişkən, hər hansı bir xəstəliyə aid edilə bilən simptomlar və ya nəticələr olmayacaqdır. Məhz bu səbəbdən mütəxəssislər stressin baş verməsini və ondan qurtulmağın imkanlarını fəal şəkildə öyrənirlər.

"Ağac" konsepsiyası təkcə stressin əsas mərhələlərini öyrənməyə deyil, həm də kökləri olan digər xəstəliklərin - onların mənbələrinin tam təhlilinə kömək edir.

Psixi vəziyyətin mərhələləri

Selye təkcə fizioloji mərhələləri nəzərə almırdı. O, həmçinin insanın emosional vəziyyətinin və davranışının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq üç mərhələ müəyyən etmişdir:

• Stress faktorunun təsiri altında bədənin bütün enerji ehtiyatlarının səfərbər edildiyi həyəcan mərhələsi.
• Müqavimət mərhələsi – yaranmış maneəni aradan qaldırmaq üçün səfərbər edilmiş resurslar mümkün qədər qənaətlə xərclənir. Bu mərhələdə məhsuldarlıq, verilən tapşırıqları, hətta ən mürəkkəbləri belə effektiv həll etmək bacarığı və məqsədlərinə çatmaq qabiliyyəti arta bilər. Ancaq bu mərhələ uzun müddət keyfiyyətli istirahətlə kəsilməzsə, bədən aşınma və yıpranma üçün işləyəcəkdir.
• Tükənmə mərhələsi və ya çətinlik. Bu zaman insan ümumi zəiflik, zəiflik hiss edir, performansı xeyli azalır. Məhz narahatlıq xoşagəlməz, hətta ciddi nəticələrə gətirib çıxarır

Fazalar insanın stress zamanı vəziyyətini, eləcə də güclü iradəli işdən və ciddi işlərə motivasiyadan tutmuş depressiyaya və sıxıntı nəticəsində yaranan xarici dünyaya tam laqeydliyə qədər, hadisələrin inkişafı üçün mümkün ssenariləri yaxşı təsvir edir.

Digər təsnifat variantları

Stressin mərhələlərinə başqa aspektlərdən də baxmaq olar - Hans Selyenin əsərləri və “Ağac” konsepsiyası stress gərginliyinin inkişafı ilə bağlı yeganə fikir deyil.

Addım sistemi

Bu nəzəriyyə stressin özünü yox, stressdən azad olmağın müəyyən mərhələlərini nəzərdə tutur. Addım sisteminə daxildir:

• hər hansı bir əlamət və simptomdan xilas olmaq;
• ümumi stressin azaldılması;
• mövcud səbəblərdən tamamilə xilas olmaq.

Addımların ardıcıllığı ən aşağı səviyyədən başlayır - simptomlar və ən yüksək səviyyədə - stressin səbəbini aradan qaldırır, lakin xəstənin və iştirak edən həkimin hər üç mərhələdən keçməsi heç də lazım deyil. Mümkündür ki, simptomlardan xilas olmaq vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün kifayətdir. Gərginliyin olmaması insana kənar köməyə müraciət etmədən stressin səbəbləri ilə təkbaşına mübarizə aparmaq üçün resurs verəcəkdir.

Stressor tərkibi

Başqa bir gradation stressorun onun komponent hissələrinə bölünməsidir. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar fərqlənir:

• insanda stress reaksiyasına səbəb olan vəziyyət, hadisə və ya obyekt;
• insanın vəziyyətə və ya mövzuya münasibəti.



Stress əyrisi

Stress altında baş verən reaksiyalar zənciri çoxlarına tanış olan əyri ilə təmsil oluna bilər:

• ümumi gərginliyin artması və intensivləşməsi;
• yuxarıda təsvir edilən daha kiçik komponentlərə bölünə bilən stressin özü;
• ümumi gərginliyin azaldılması və yumşaldılması.

Birinci mərhələdə müxtəlif simptomlar görünə bilər, ikinci mərhələdə bəzi nəticələr artıq müşahidə olunur. Üçüncü mərhələ stressdən qurtulmaqdır.

Hər bir təsnifat stressin gedişatının müxtəlif aspektlərini xarakterizə edir: emosional, fiziki və ya yalnız psixoloji reaksiyalar eyni dərəcədə stress, onun mərhələləri haqqında bilik mənbəyi, habelə mənfi nəticələrlə mübarizə vasitələrinin yaradılması üçün əsas ola bilər.

Video: Torsunov O.G. "Stressin inkişaf mərhələləri"


osttresse.ru

Stressin üç mərhələsi

“Stress” sözü tibbi praktikada 1936-cı ildə alim Hans Selyenin köməyi ilə ortaya çıxdı. O, bu texniki termini materialların möhkəmliyi elmindən götürüb, təzyiq, gərginlik, təzyiq deməkdir; Selye bunu çox aydın şəkildə insana tətbiq etdi. O vaxtdan bəri "stress" sözü bütün bəşəriyyət tərəfindən danışılır. Heç birimizin yanından keçmir, hər gün qarşılaşırıq. Bu, bədənin kimyəvi, fiziki, bioloji, psixoloji təsirə (stressor) sistemli reaksiyasıdır.

Selye stressin üç mərhələsini müəyyən etdi. Birincisi, bədəndəki bütün resursları səfərbər edən narahatlıqdır. İkincisi, müqavimət mərhələsidir, bu mərhələdə təsirə qarşı artan müqavimət qurulur. Tükənmənin üçüncü mərhələsində bədənin müqaviməti azalır və ağır hallar onun ölümünə səbəb ola bilər. Bu, super uzun və super güclü stimulların təsiri altında baş verir.

Hər hansı bir xarici qıcıqlanmaya ilk intensiv reaksiya verən hipotalamusdur, o, mərkəzi sinir sisteminin gözətçisi kimidir. Sonra siqnallar hipofiz bezinə daxil olur, "paradı əmr edən", bir çox toxuma (orqan) və ilk növbədə adrenal bezlər tərəfindən tutulan hormonların sərbəst buraxılmasına kömək edir. Cavab olaraq, bədənə adrenalin - narahatlıq hormonu "boşaldırlar". Sonra qan damarlarının divarları kəskin şəkildə daralır, nəbz və nəfəs sürətlənir, qan təzyiqi yüksəlir, əzələ gərginliyi artır, qanda şəkərin miqdarı artır.

Stressor davam edərsə, o zaman neyronlar (beynin sinir hüceyrələri) normal fizioloji proseslərə anormal reaksiya verməyə başlayır və ya onlara cavab verməyi tamamilə dayandırır. Beyində yaranan emosional həyəcan hormonal və sinir sistemləri vasitəsilə bütün orqanlara yayılır və stress onları amansızcasına bombalayır. Onun dəyəri qanda adrenal hormonların artmasının miqdarı (stress reaktivliyi), həmçinin əvvəlki səviyyəyə qayıtma sürəti ilə - stress müqaviməti ilə qiymətləndirilir.

Emosional stress

İnsanlar üçün müxtəlif sosial münaqişələr, planlaşdırılmış fəaliyyət proqramlarının həyata keçirilməsinin qeyri-mümkünlüyü və vəziyyətin həlli üçün qeyri-müəyyən proqnozlar nəticəsində yaranan psixogen (emosional) stress xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Xroniki və gözlənilməz (nəzarət edilə bilməyən) stress müxtəlif psixi pozğunluqlara (nevrozlara) gətirib çıxarır və bəzi bədən sisteminin disfunksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da psixosomatik xəstəliklərin görünüşünə səbəb olur. Qeyd etmək lazımdır ki, orta gücün qısamüddətli stresli hərəkətləri bədənin normal işləməsi üçün faydalıdır (hətta zəruridir). Çox vaxt nevrozun ortaya çıxması üçün ilkin şərtlər uşaqlıqda qoyulur (şəxsiyyətə qarşı hörmətsiz münasibət, ailədəki mübahisələr və münaqişələr), utancaqlıq, utancaqlıq, qərarsızlıq, özünə şübhə və şübhənin formalaşmasına kömək edir.

Əsas səhifə

"Kinesia" Psixoloji Mərkəzi, Bila Tserkva

Stressin üç mərhələsi

Stress üç mərhələdə özünü göstərə bilər.

Stressin birinci mərhələsi - şüurlu təfəkkür minimuma endirilir ki, bu da insanın düşünməsinə mane olur, hisslər kütləşir, şüur ​​sanki buludlanır, tarazlıq (fiziki, əqli, emosional) itir. Əgər insan stressin 1-ci mərhələsindədirsə, onun üçün daha yaxşı olar ki, ciddi bir iş görməsin, istirahət etsin, tarazlığı bərpa etsin, gecələr yatsın və gün ərzində qısa müddətli yatmağa icazə versin, stressin parçalanma məhsullarını çıxarmaq üçün daha çox su içsin. hormonlar, yaxşı yeyin və gün ərzində gəzin.

Stressin ikinci mərhələsi - məsafənin qavranılması pozulur, insan xoşagəlməz vəziyyətlərə düşür (tıqqıltı, büdrəmə və s.) və heç nəyə sevinmir, bu mərhələdə avtomobil idarə edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır. Tövsiyələr əvvəlki mərhələdə olduğu kimidir, lakin stressin səbəbini aradan qaldırmaq daha yaxşıdır.

Stressin üçüncü mərhələsi - stress bir neçə gün və ya həftə ərzində davam edir, həll edilməmiş obsesif problemi olan bir insan qorxu və ağrı, kədər, melanxolik, özü ilə "əlaqəni kəsmək" hissi yaşayır, hərəkət üçün yalnız bir variant görür, lakin nəzərə alınmaqla. emosional vəziyyət və azaldılmış düşüncə prosesləri, bu seçim faydasızdır və ya vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, nəticədə problem həll olunmur və onu həll etmək üçün heç bir yol yoxdur, buna görə də stress davam edir.

Stress altında olanda ən yaxşı üsul həll etməməyə çalışdığınız problemi anlamaqdır. Ancaq qərardan qaçmaq yalnız stressi uzadır. Digər tərəfdən, stress vəziyyətində düşünmək və düzgün qərar qəbul etmək kifayət qədər çətin olduğunu gördük. Burada kinesiologiyanın hərəkətini quyunun dibindən palçıqlı suyu götürməklə müqayisə etmək olar, bunun nəticəsində yalnız təmiz su qalır - ahəngdar, balanslı, yüngül bir vəziyyət, özü ilə razılaşma. Reallığın adekvat qavrayışı bərpa olunur və vəziyyətdən çıxmaq üçün müxtəlif variantlar açılır.

Böyrəküstü vəzilər: stressin 3 mərhələsi

Sağlamlığın ekologiyası: Stress reaksiyalarının mürəkkəb zəncirinin ilk həlqəsi qana böyük miqdarda adrenalin buraxılmasıdır.

Fiziki stress- ağır iş və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət, yuxu olmaması və s.

Kimyəvi stress- ətraf mühitin çirklənməsindən, zərif karbohidratlarla zəngin pəhrizdən, qidaya və ya əlavələrə qarşı allergiya, endokrin bezlərin balanssızlığından.

İstilik stressi- bədənin həddindən artıq istiləşməsi və ya hipotermi.

Emosional və ya zehni stress



Ümumi Adaptasiya Sindromu OSA(Ümumi Adaptasiya Sindromu). Üç mərhələ var:

1. Siqnal mərhələsi.

Beyin, sinir sistemi və hormonların qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan ilkin fiziki və kimyəvi reaksiyalar zənciri adrenal fəaliyyətin artmasına səbəb olur.

Stressli vəziyyətə cavab olaraq daha çox işləməyə başlayırlar, əslində bu, hiperadreniya (hiperadrenalemiya) vəziyyətidir;

İlkin həyəcan reaksiyasından sonra vücudunuzun 24-48 saat davam edən bərpa mərhələsinə ehtiyacı var.

Bu zaman kortizol daha az istehsal olunur və orqanizmin stressə daha az cavab vermək qabiliyyəti olur. Bu mərhələdə özünüzü yorğun, letarji hiss edirsiniz və istirahət etmək istəyirsiniz. Stress kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, böyrəküstü vəzilər nəhayət tükənəcək. Bəzən belə hallarda xəstə hipoadreniya (adrenal yorğunluq) əlamətləri ilə həkimə müraciət edir.

2. Müqavimət mərhələsi (müqavimət).

Bir müddət davam edən stressdən sonra böyrəküstü vəzilər uyğunlaşmağa və yenidən qurulmağa başlayır. Onların ölçüsünü və funksional fəaliyyətini artırmaq üçün yaxşı bir qabiliyyət var.

Uzun müddət davam edən narahatlıq reaksiyası hiperadreniya kimi başlayır, hipoadreniyaya səbəb olur, daha sonra müqavimət mərhələsində yenidən hiperadreniya vəziyyətinə çevrilir.

Müqavimətin bu mərhələsi aylarla, hətta 15-20 il davam edə bilər. Adrenal hormon kortizol bu mərhələdən məsuldur.

O, qlükogenez vasitəsilə zülalların, yağların və karbohidratların enerjiyə çevrilməsini stimullaşdırır, qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza ehtiyatları tükəndikdən sonra enerji verir. Kortizol həmçinin qan təzyiqi və ürəyin fəaliyyətini saxlamaq üçün lazım olan natrium səviyyəsini təmin edir.

Stress çox uzun müddət davam edərsə və ya çox sıx olarsa, müqavimət mərhələsi üçüncü mərhələyə keçə bilər

3. Tükənmə mərhələsi.

Bu, insanın stressə uyğunlaşma qabiliyyətini itirdiyi mərhələdir. Bu mərhələdə adrenal bezlərin funksiyası kəskin şəkildə məhdudlaşır və bir çox bədən funksiyalarının tam pozulması mümkündür.

İsrafın iki əsas səbəbi natrium ionlarının itirilməsi (aldosteronun azalması səbəbindən) və kortizol kimi qlükokortikoid hormonların səviyyəsinin azalmasıdır ki, bu da qlükogenezin azalmasına, sürətli hipoqlikemiyaya, natrium itkisinə və kaliumun tutulmasına səbəb olur. Eyni zamanda, insulin səviyyəsi hələ də yüksəkdir. Zəiflik görünür.

Enerji çatışmazlığı olduqda, enerji tələb edən reaksiyalar yavaşlayır. Bu, bir insanın həkimə müraciət edəcəyi mərhələdir, çünki simptomlar artıq getmir.

Böyrəküstü vəzi:



1 - adrenal bez;
2 - aşağı vena kava;
3 - aorta;
4 - böyrək;
5 - üreter

Böyrəküstü vəzilər (glandulae suprarenales) böyrəklərin üstündə XI-XII döş fəqərələri səviyyəsində yerləşir və arxa tərəfdən diafraqmaya bitişikdir.

Böyrəküstü vəzilərin çəkisi 10-20 qr.

Sol böyrəküstü vəzi sol böyrəyin yuxarı qütbünün üstündə yerləşir və mədə, mədəaltı vəzi və dalağa bitişikdir.

Sağ böyrəküstü vəzi soldan daha dardır, sağ böyrəyin yuxarı qütbünün üstündə yerləşir və aşağı vena kava ilə bitişikdir.

Böyrəküstü vəzilərin parenximası xarici korteks və daxili medulla tərəfindən əmələ gəlir. Böyrəküstü vəzilər ekzokrin (xarici sekretor) və endokrin (daxili sekretor) hissələrə bölünür. Sonuncu mədəaltı vəzi adacıkları tərəfindən əmələ gəlir.

Pankreas adacıkları adrenal bezin bütün qalınlığında yerləşir, onların maksimum sayı kaudal bölgədə toplanır. Adaların ölçüsü 0,1-0,8 mm-ə çatır və yuvarlaq və ya oval formaya malikdir.

Onlar epitel hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir və xaricdən qan kapilyarlarının sıx şəbəkəsini ehtiva edən birləşdirici toxuma ilə örtülür.

Böyrəküstü vəzilər qoşalaşmış orqandır.

Böyrəklərin yuxarı qütblərində yerləşirlər (buna görə də onların adı). Böyrəküstü vəzi parçalayarsanız, yağlı membranı görə bilərsiniz, onun altında birləşdirici toxuma, sonra korteks və nəhayət, medulla var. Ümumiyyətlə, kifayət qədər sadə anatomik quruluş.

Lakin bezlərin fizioloji fəaliyyəti mürəkkəbdir. Bu, əsl hormon fabrikidir. Onun məhsullarına təxminən on məhsul daxildir. Ola bilsin ki, heç bir başqa endokrin vəzi hormonların bu qədər zəngin çeşidini istehsal etmir. Hipofiz vəzi istisna olmaqla. Ancaq hipofiz vəzi daxili sekresiya orqanlarına nəzarət edən "ali" vəzidir.



Böyrəküstü vəzi hormonları arasında ilk dəfə adrenalin aşkar edilmişdir. Bu, 1901-ci ildə baş verdi. Xrom duzları ilə selektiv şəkildə boyanma qabiliyyətinə görə xromafin hüceyrələri adlanan adrenal medullanın hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.

Belə hüceyrələr təkcə adrenal bezlərdə deyil: onlar qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir və avtonom sinir sisteminin simpatik bölməsinin sinir düyünlərini (qanqliyalarını) müşayiət edirlər. Bu birləşmələrin bütün dəsti xromafin sistemi adlanır.

Bununla belə, bütün bu sistemdən yalnız adrenal bezlər son dərəcə geniş fəaliyyət spektrinə malik bir hormon olan adrenalin istehsal edir. Xüsusilə, daxili orqanların və dərinin qan damarlarını daraldır, lakin ürəyin tac damarlarını genişləndirir, ürək sancmalarının tezliyini və gücünü artırır, bronxların, bağırsaqların, sidik kisəsinin hamar əzələlərini rahatlaşdırır, qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına kömək edir. və s.

Üstəlik, adrenalinin təsiri bədənin bütün daxili ehtiyatları səfərbər etməli olduğu şəraitdə ən tam şəkildə özünü göstərir. Adrenalinin təcili hormon adlandırılması təsadüfi deyil.

Burada, medullada adrenalinin ən yaxın "qohumu" əmələ gəlir - norepinefrin(onlar katexolaminlər ümumi adı altında birləşirlər). Norepinefrin kimyəvi quruluşa və hərəkətə görə təcili hormona çox oxşardır; adrenalinin təsiri altında orqanizmdə baş verən o reaksiyaları davam etdirir və tamamlayır.

Müasir morfoloji tədqiqat üsulları medulla hüceyrələrinin hormonların sərbəst buraxılması üçün ixtisaslaşdığını müəyyən etməyə imkan verdi: adrenalin adrenositlər, norepinefrin - noradrenositlər tərəfindən istehsal olunur.

Üstəlik, bu hüceyrələrin nisbəti müxtəlif heyvanlarda dəyişir. Maraqlıdır ki, noradrenositlər yırtıcıların adrenal bezlərində çox saydadır və onların potensial qurbanlarında demək olar ki, tapılmır.

Dovşanlarda və qvineya donuzlarında, məsələn, onlar demək olar ki, tamamilə yoxdur (bəlkə buna görə aslan heyvanların şahıdır, dovşan isə sadəcə dovşandır?).

Yetkinlərdə adrenositlər medullada üstünlük təşkil edir, noradrenositlər isə daha kiçikdir. Bəlkə də bu nisbət, adrenalindən fərqli olaraq, norepinefrin yalnız böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal edilməməsi ilə izah olunur. Xromafin sisteminin digər hüceyrələri tərəfindən də istehsal olunur.

Və əlavə olaraq, adaptasiyadan məsul olan avtonom sinir sisteminin simpatik şöbəsinin neyronları - bədənin daim dəyişən şərtlərə uyğunlaşması. Sinir hüceyrələri tərəfindən sintez edilən norepinefrin, bir qayda olaraq, bir hormon deyil, bir vasitəçi rolunu oynayır - sinir həyəcanının kimyəvi ötürücüsü.

Adrenalin sinir hüceyrələri tərəfindən də vasitəçi kimi istifadə olunur, lakin sonra onlar bu maddəni sintez edə bilmədiklərindən onu qan və toxuma mayesindən tutmalıdırlar.

Alimləri niyə norepinefrin həm adrenal bezlər, həm də sinir hüceyrələri tərəfindən istehsal olunduğu sualı maraqlandırırdı. Katexolamin hormonlarının və katekolamin vasitəçilərinin funksiyalarını öyrənərkən izahat tapıldı.

Təcrübədə bəzi simpatik neyronlar selektiv şəkildə məhv edildikdə və norepinefrin istehsalı azaldıqda, böyrəküstü vəzilər həmişə katekolaminlərin çatışmazlığını kompensasiya edərək fəaliyyətini artırdılar. Hormonlar neyronlar tərəfindən qəbul edilir və onlar tərəfindən sinir impulslarını ötürmək üçün istifadə olunurdu ki, simpatik sinir sistemi normal fəaliyyət göstərə bilsin.

Bənzər bir "qarşılıqlı yardım" avtonom sinir sisteminin simpatik şöbəsi uzunmüddətli və əhəmiyyətli stress yaşadığı hallarda da müşahidə olunur ki, bu da neyronlarda norepinefrin ehtiyatlarının tükənməsinə səbəb ola bilər, çünki onlar kiçikdir. Adrenal medullanın hüceyrələri xüsusi qranullarda əhəmiyyətli miqdarda hormonlar toplayır.

Nisbətən sakit şəraitdə bu hormonlar bir neçə gün davam edir və ekstremal vəziyyətlərdə hüceyrələr bir neçə saat ərzində bütün ehtiyatlarını istifadə edə bilirlər və bu hormonların qana salınmasını artırır.

Beləliklə, orqanizmdə katekolaminlərin ümumi fondu, vahid simpato-adrenal sistem, o cümlədən böyrəküstü vəzilər, avtonom sinir sisteminin simpatik şöbəsi və xromafin toxuması var. Beyində yerləşən ümumi tənzimləmə mərkəzlərinin olması bu sistemin bütün əlaqələrinin ciddi şəkildə sinxron və konsertdə işləməsinə imkan verir.

Katexolaminlərlə yanaşı, böyrəküstü vəzilər də sintez edir kortikosteroidlər. Şərti olaraq, onlar üç qrupa bölünür. Xarici glomerulosa zonasında korteks su-duz mübadiləsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan mineralokortikoidlər istehsal edir.

Böyrəklərin fəaliyyətinə təsir göstərərək, kaliumun xaric olmasına və bədəndə natrium və suyun saxlanmasına kömək edirlər. Onların istehsalı qeyri-kafi olduqda, böyük miqdarda su və duzlar itirilir, bu da həyati orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Orta, zona fasciculata hüceyrələri karbohidrat və zülal mübadiləsinə aktiv təsir göstərən qlükokortikoidləri sintez edir, qaraciyərdə glikogen tərkibini və qan şəkərinin səviyyəsini artırır. Onlar həmçinin immun və allergik reaksiyaların meydana gəlməsindən məsul olan limfoid toxumanın inkişafını maneə törətmək qabiliyyətinə malikdirlər.

Hormonların bu xassəsindən klinik praktikada geniş istifadə olunur: həm təbii qlükokortikoidlər, həm də onların sintetik analoqları, xüsusən də immun sisteminin qoruyucu funksiya yerinə allergik və otoimmün xəstəliklərdə məhvedici rolunu oynamağa başladığı hallarda istifadə olunur. .

Daxili mesh zonası istehsal edir androgenlər və estrogenlər hormonları, cinsiyyət orqanlarına yaxın və cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətinə təsir göstərir.

Böyrəküstü vəzilərin korteksi və medullası fərqli strukturlara, fərqli funksiyalara malik olan və tamamilə fərqli məhsullar istehsal edən iki müstəqil toxumadır. Bəs onların bir orqanda birləşməsi təsadüfi deyil?

Tədqiqatlar belə bir yaxınlığın zəruri olduğunu göstərdi. Korteks və medulla bir-birinə müəyyən təsir göstərir. Xüsusilə, qan vasitəsilə medullaya daxil olan kortikosteroidlərin norepinefrin adrenalinə çevrilməsinə kömək etdiyini müəyyən etmək mümkün oldu.

Kortikosteroidlərin adrenositlərdə və noradrenositlərdə maddələr mübadiləsini stimullaşdırdığına inanmaq üçün də əsas var.

Korteks və medullanın hormonları təkcə adrenal bezlərdə deyil, həm də yaxından qarşılıqlı təsir göstərir. Bu qarşılıqlı əlaqə xüsusilə stresli dövrlərdə özünü göstərir.

Stress reaksiyalarının mürəkkəb zəncirindəki ilk həlqə mərkəzi sinir sisteminin əmri ilə qana çox miqdarda adrenalin və norepinefrin buraxılmasıdır, bunun nəticəsində maddələr mübadiləsi və ürək fəaliyyəti aktivləşir və qan təzyiqi. yüksəlir.

Bədən sistemlərinin yeni fəaliyyət səviyyəsinə belə keçidi lazımdır. Ancaq diqqəti cəlb etmək istərdim ki, adrenalinin qana salınması üçün tez-tez təkrarlanan emosional və digər stimullar ürəyin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər, xüsusən də koronar damarlar sklerotikdir.

Katekolaminlərdən sonra kortikosteroidlər də reaksiyaya daxil edilir. Maraqlısı budur: bu, adrenalinin iştirakı ilə baş verir.

Məlum olub ki, hipotalamusda (beynin vegetativ və endokrin sistemlərin ən yüksək tənzimləyici mərkəzlərinin yerləşdiyi hissə) adrenalinin təsirinə həssas olan xüsusi maddələri ifraz edən, yəni liberinləri ifraz edən xüsusi hüceyrələr var.

Liberinlər hipotalamusdan hipofiz bezinə sinir lifləri boyunca hərəkət edir və orada adrenokortikotrop hormonun (ACTH) sintezini stimullaşdırır. Öz növbəsində, ACTH kortikosteroidlərin, xüsusən də qlükokortikoidlərin artmasına kömək edir. Təbii ki, stress altında orqanizmdə baş verən reaksiyalar daha mürəkkəbdir. Burada yalnız adrenal hormonların qarşılıqlı təsirinin sxematik təsviri verilmişdir ki, bu da orqanizmin orqanlarının və sistemlərinin son dərəcə güclü stimullara uyğunlaşmasına imkan verir.

Adrenal hormonlar olmasaydı, bədən hər hansı bir təhlükə qarşısında müdafiəsiz olardı, istər xəstəlik, qorxu, zədə, hipotermiya, şiddətli sinir şoku və s.

Çoxsaylı təcrübələr bunu təsdiqləyir.

Adrenal medullanın çıxarıldığı heyvanlar, yaxınlaşan təhlükədən qaçmaq, özlərini müdafiə etmək və ya yemək almaq kimi heç bir səy göstərə bilmədilər.

Adrenal korteks çıxarılan heyvanlar beş-altı gündən sonra öldü. Bu kiçik hormon fabrikinin istehsal etdiyi həyati məhsuldur!

Hipoadreniya (kortizol çatışmazlığı)



Hipodreniyanın ən çox görülən simptomu enerji çatışmazlığıdır. Xəstə özünü hər zaman yorğun hiss edə bilər və axşama qədər yaşamaqda çətinlik çəkə bilər. Bir çox orta və yaşlı insanlar enerjinin azalmasını onların yaşları ilə əlaqələndirirlər.

Stressin sağlamlıqlarına mənfi təsirlərini toplamaq üçün sadəcə olaraq daha çox vaxt tapdıqlarını söyləmək daha doğrudur.

Bir insan illər keçdikcə yavaşlaya bilər, ancaq birinin 40, hətta 80-i keçdiyi üçün hər zaman zəif hiss etməsi tamamilə anormaldır.

Digər fizioloji səbəblər də zəifliyə səbəb ola bilər, lakin hipoadreniya bu cür zəifliyin səbəblərini müəyyən edərkən ilk diqqət yetirilməli məsələlərdən biri olmalıdır. Bədbəxt hadisə, qrip, hamiləlik və s. kimi stresli bir hadisədən qısa müddət sonra simptomlar görünsə, hipoadreniya da nəzərə alınmalıdır.

Semptomlar hadisələr zamanı və ya dərhal sonra inkişaf etməli deyil, bir neçə ay sonra görünə bilər. Xüsusi hadisələrin olmaması, yalnız uzun müddət davam edən stress olması da mümkündür.

Hipoadreniya asanlıqla müəyyən edilmir, əksinə, "sindrom" olaraq təyin olunan əlamətlər və simptomlar toplusudur.

Adrenal zəifliyi olan insanlar tez-tez görünür və normal fəaliyyət göstərirlər. Onlarda hər hansı bir xəstəliyin aşkar əlamətləri yoxdur, buna baxmayaraq, özlərini çox yaxşı hiss etmirlər və xəstəlik hissi və ya "hər şey bozdur" hissi ilə yaşayırlar.

Günə səhər başlamaq və gün boyu davam etmək üçün tez-tez qəhvə, kola, şəkər və digər stimullaşdırıcılardan istifadə edirlər. Bu insanlar tənbəl və həvəssiz görünə bilər və ya ambisiyalarını itirmişlər, əslində isə bunun əksi doğrudur; yalnız gündəlik işləri yerinə yetirmək üçün sağlam adrenal funksiyası olan insanlardan daha çox özlərini itələməlidirlər.

Hipoadreniyadan əziyyət çəkən insanlar tez-tez hipoqlikemiya şəklində qeyri-sabit və ya anormal qan şəkəri səviyyəsini inkişaf etdirirlər.

Əslində, funksional hipoqlikemiyası olan insanlar tez-tez adrenal funksiyanın azalmasından əziyyət çəkirlər. Hipodreniya ilə allergiya, artrit və toxunulmazlığın azalması tendensiyası ola bilər. Böyrəküstü vəzilər də psixi vəziyyətə təsir göstərir.

Nəticədə, adrenal zəifliyi olan insanlar artan qorxu, narahatlıq və depressiya, qeyri-müəyyən düşüncə dövrləri, konsentrasiya və yaddaş problemlərinin artmasına meyllidirlər. Onlar tez-tez daha az dözümlüdürlər və daha asan hirslərini itirirlər. Böyrəküstü vəzilər kifayət qədər hormon ifraz etmədikdə, yuxusuzluq da yarana bilər.

Hipoadreniyanın həddindən artıq patoloji forması olan Addison xəstəliyi müalicə edilmədən həyat üçün təhlükəlidir və böyrəküstü vəzilərin faktiki struktur və fizioloji zədələnməsi baş verə bilər.

Addison xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar ümumiyyətlə həyatlarının qalan hissəsi üçün kortikosteroid qəbul etməlidirlər. Xoşbəxtlikdən, bu hipoadreniyanın ən nadir formasıdır. Addison xəstəliyi hallarının təxminən 70%-i otoimmün pozğunluqların nəticəsidir. Qalan 30% isə ağır stress də daxil olmaqla bir sıra digər səbəblərdən qaynaqlanır.

Böyrəküstü vəzi çatışmazlığının ağır vəziyyətlərində adrenal fəaliyyət o qədər azalır ki, bir insan gündə bir neçə saatdan çox yataqdan qalxmaqda çətinlik çəkir. Adrenal funksiyanın daha da azalması ilə bədənin hər bir orqanı və sistemi getdikcə daha çox təsirlənir.

Zülalların, karbohidratların və yağların mübadiləsində, maye və elektrolit balansında, ürək-damar sistemində və hətta libidoda dəyişikliklər baş verir. Biyokimyəvi və hüceyrə səviyyəsində bir çox digər dəyişikliklər.

Normal fəaliyyət göstərən adrenal bezlər kiçik, lakin dəqiq balanslaşdırılmış miqdarda steroid hormonları ifraz edir. Ancaq bu incə tarazlığı poza biləcək bir çox amillər var. Həddindən artıq fiziki, emosional və/və ya fizioloji stress böyrəküstü vəziləri tükəndirərək hormonların, xüsusən də kortizolun ifrazının azalmasına səbəb olur.

Böyrəküstü vəzilər stress zamanı orqanizmin ehtiyatı olduğundan, tükəndikdə insan güc ehtiyatını itirir, xəstəliklərə qarşı müqaviməti azalır. Hipodreniyası olan bir şəxs xəstələndikdə, böyrəküstü vəzilərinin düzgün işləməsindən daha uzun müddət, daha şiddətli şəkildə xəstələnir və xəstəliyin geri dönmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Hipoadreniya bu günlərdə o qədər geniş yayılmış bir problemdir və bir çox pozğunluqları müşayiət edir ki, müasir həkimlər daimi zəiflik şikayətləri ilə onlara müraciət edərsə, müasir həkimlər böyrəküstü vəzilərlə əlaqəni düşünmürlər.

Simptomlar

Böyrəküstü vəzi funksiyalarından hansının daha çox təsirləndiyinə və irsiyyətlə müəyyən edilən həssas bölgələrə görə bir şəxs müxtəlif şikayətlərə malik ola bilər.

Böyrəküstü vəzilər bir sıra hormonlar istehsal edir və eyni simptomlar birləşməsi hipoadrenik xəstələrdə nadir hallarda təkrarlanır. Xroniki stress vəziyyətində limfa sistemi, xüsusən də timus zəifləyir, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası da inkişaf edir. Semptomlar qlükokortikoidlərin istehsalının azalması səbəbindən də görünə bilər: kortizol, kortikosteron, kortizon. Bunlardan ən əhəmiyyətlisi kortizoldur.

Ürək səsləri və hipoadreniya

Normalda I və II tonlar “lub-dub” kimi səslənir, I ton II tondan daha yüksəkdir. FCG-də qeyd edərkən ikinci tonun intensivliyi birinci tonun intensivliyinin təxminən üçdə biri olmalıdır. Hipodreniyası olan bir insanda ağciyər gövdəsi sahəsində ikinci ton birinci tondan eyni və ya daha sıx olur.

Bu, ağciyər dövranında hipertoniya (ağciyər hipertenziyası) səbəbindən baş verir.

Adrenalin, ağciyərlər də daxil olmaqla, bütün bədəndəki qan damarlarının daralmasına səbəb olur. Ağciyərlərdə vazokonstriksiya selikli qişanın büzülməsinə və selik ifrazının ləngiməsinə səbəb olur. Adrenalin həmçinin bronxların hamar əzələlərini rahatlaşdırır, bronxodilatasiya yaradır.

Buna görə epinefrin inhalyatorları xəstələrə çox kömək edir astma.

Normalda adrenalinin təsiri altında baş verən bronxodilatasiya hipoadreniyası olan insanda baş vermir.

Bunun əvəzinə o, bronxokonstriksiyanı - müvafiq simptomların görünüşü ilə bronxların əzələlərinin sıxılmasını yaşayır. Həmçinin hipoadreniyası olan insanda ağciyər kapilyarlarını və selikli qişaları sıxmaq üçün kifayət qədər adrenalin olmur, nəticədə selikli qişa şişir və selik ifrazı artır.

Hipodreniya ilə bunun fiziki sübutu ağciyər magistralının bölgəsində yüksək səsli II səs kimi özünü göstərir. Bronxokonstriksiya, selikli qişanın şişməsi ilə birlikdə, ağciyər dövranına təzyiq yaradır, ağciyər qapağının artan çarpmasına səbəb olur, bu da ağciyər gövdəsi üzərində daha yüksək ikinci səs yaradır.

Xüsusilə ağciyər funksiyası pozulmuş hər hansı bir xəstə astma və ya bronxit, hipoadreniya üçün test edilməlidir. Bu, xüsusilə epinefrin (epinefrin) inhalyatorundan istifadə edərək simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldırıldığı təqdirdə doğrudur.

Bir neçə il əvvəl astmanın sırf psixosomatik xəstəlik olduğuna inanılırdı. Xəstə emosional stress keçirdi və astma tutması keçirdi. Buna görə də xəstənin astmasının başında olduğu qənaətinə gəliblər. Böyrəküstü vəzilər tükənmiş vəziyyətdədirsə, emosional stressin əlavə yükünə cavab verə bilmirlər.

Normal fəaliyyət üçün adrenalin kifayət deyil və insan bronxokonstriksiya, selikli qişaların şişməsi və selik ifrazının artması ilə qarşılaşır. Nəticə, artan emosional stress nəticəsində yaranan astma tutmasıdır. Hücumun özünün stresslə heç bir əlaqəsi yoxdur, istisna olmaqla, stress adrenal bezlərə təsir göstərir. Böyrəküstü vəziləri müalicə edin və insan emosional stressə dözə bilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər patologiyaları şişlər, vərəm və s. ağciyər arteriyası üzərində daha yüksək ikinci səs də yarada bilər.

Həmçinin, artan II ton yalnız triküspid qapaq sahəsində qeyd edilərsə, bu, adətən qaraciyər problemlərini göstərir.

Hemoroid- qarın bölgəsinə qan axması ilə əlaqəli başqa bir problem. Hemoroid, anus və ya düz bağırsağın damarlarının anormal genişlənməsi və tez-tez qabarıqlaşmasıdır. Hemoroidin müalicəsi iki istiqamətdə aparılmalıdır. Birincisi, hemoroid lokal müalicə edilməlidir, ikincisi, qarın və çanaq bölgələrinə artan qan axınının mənbəyi düzəldilməlidir.

Tez-tez belə qan axınının səbəbi hipoadreniyadır. Lakin qaraciyərdə ödün kəskin durğunluğu portal venada gərginliyin artmasına səbəb ola bilər və nəticədə hemoroid inkişaf edə bilər.

Hemoroidin səbəblərini təyin edərkən adrenal və qaraciyər problemlərini ayırd etmək lazımdır. Bu səbəbdən hemoroid şikayəti zamanı ilk növbədə ürəyi dinləmək lazımdır. Bir insan bunu başa düşməyə bilər, ancaq ikinci tonun nisbi həcminin yerini tapmaq lazımdır: ağciyər venasının üstündə (adrenal bezlər) və ya triküspid qapağının (qaraciyər) bölgəsində.

Varikoz damarları alt ekstremitələrdə tez-tez hemoroid ilə eyni səbəblərə görə hipoadreniya səbəb olur. Bu, tez-tez varikoz damarlarının yalnız hamiləlik dövründə alovlandığı hamilə qadınlarda müşahidə olunur.

Qarın və pelvik bölgələrə qan axması tez-tez digər simptomlara səbəb olur. Xəstə qarında dolğunluq hissindən şikayət edə bilər. Bəzən qarın nahiyəsində zəif qan dövranı həqiqətən həzmi pozur. Kifayət qədər qan dövranı yalnız mədə-bağırsaq traktının işləməsi üçün deyil, həm də qida maddələrinin udulması üçün lazım olduğundan, hipoadreniyanın həzmə necə təsir etdiyini başa düşmək mümkündür. Zəif həzm və udma simptomları hipoadreniyaya səbəb ola və ya pisləşə bilər.

Hipoadreniyanın digər simptomları

Tez-tez gözdən qaçırılan stress mənbəyi xroniki və ya kəskin infeksiyadır. Adrenal zəiflik tez-tez təkrarlanan bronxit, pnevmoniya, astma, sinüzit və ya digər tənəffüs yoluxucu infeksiyalardan əvvəl olur.

İnfeksiya nə qədər ağır olarsa, bir o qədər tez-tez baş verir və nə qədər uzun sürərsə, böyrəküstü vəzilərin təsirlənmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Hipoadreniya xüsusilə ağır infeksiyanın yalnız bir epizodundan sonra baş verə bilər və ya uzun müddətli və ya təkrarlanan infeksiyalar səbəbindən adrenal bezlərin zəifləməsi ilə tədricən baş verə bilər.

Əgər pis evlilik, pis qidalanma və ya stresli iş kimi müşayiət olunan stresslər də varsa, düşmə daha da dərinləşəcək.

Həftəlik müxtəlif növbələrdə işləyən insanlar yuxu rejiminin dəyişməsi səbəbindən orqanizmin yeni gündəlik dövrəyə uyğunlaşmağa vaxtı olmadığı üçün artan stress yaşayır. Üç həftədən daha tez-tez növbə dəyişdirən insanlar böyrəküstü vəziləri daim stresə salırlar. Hər dəfə onların yuxu/oyanma rejimi dəyişdikdə, orqanizmin yeni modelə uyğunlaşması bir neçə gün çəkir.

Qlükokortikoidlər bədənin iltihab əleyhinə hormonlarıdır. kimi iltihabları olan xəstələrdə isə artrit, bursit və digər birgə problemlər kortizon və ya onun törəmələrinin inyeksiyaları və ya ağızdan tətbiqi kömək edir, bu, öz adrenal bezlərinin bu hormonları kifayət qədər istehsal etmədiyini göstərə bilər. Bu, xüsusilə bir və ya iki dəfə kortizon müalicəsi ilə kömək edənlər üçün doğrudur, lakin kortizon müalicəsinin sonrakı cəhdləri təsirsiz idi.

Kortizon müalicəsindən faydalanan hər bir xəstə hipoadreniya üçün test edilməlidir. Bu, yalnız onların kortizon istehsalının açıq şəkildə azaldığı üçün deyil, həm də kortizon terapiyası uzun müddət istifadə edildikdə öz hormon istehsalını azaltmağa meylli olduğu üçün lazımdır.

Kortizon, mənfi rəy prinsipi ilə, hipofiz vəzi tərəfindən Adrenokortikotropin (ACTH) hormonunun istehsalının azalmasına səbəb olur. Uzun müddətli kortizon terapiyası ilə adrenal bezlər tamamilə dayanana qədər atrofiya olur. Böyrəküstü vəzi hormonları həyat üçün vacib olduğundan, xəstələr heç vaxt kortizon terapiyasını kəskin şəkildə dayandırmamalıdırlar, çünki bu, həyatı üçün təhlükəli böhrana səbəb ola bilər. Böyrəküstü vəzilərə lazımi fəaliyyət səviyyəsini bərpa etmək üçün vaxt vermək üçün kortizon çox tədricən çıxarılmalıdır.

Böyrəküstü vəzilər əksər növlərdə iştirak edir allergik reaksiyalar.

Allergiyaların əksəriyyəti iltihaba səbəb olur. Çox vaxt alerjen yalnız dəvənin belini qıran samandır.

Əgər insanın kifayət qədər iltihab əleyhinə qlükokortikoid istehsalı varsa, allergen belə problem yaratmazdı.

Böyrəküstü vəzilər tükəndikcə, qan qlükoza səviyyəsi normadan aşağı düşə bilər. Şəkərdəki bu azalmanın öhdəsindən gəlmək üçün bir insan qan şəkərini tez bir zamanda yüksəldən bir şeyə həvəs göstərə bilər. Bu konfet, bir fincan qəhvə, siqaret və ya kola kimi içki ola bilər. Alkoqoldan sui-istifadə, marixuana və ağır narkotiklər (kokain, heroin) də bu nümunəyə uyğun gəlir.

Hiperinsulinizm/hipoadreniya/hipoqlikemiya əlamətlərini burada sadalamaq üçün çoxlu saydadır. Əsasən, epitel toxumaları, sinir toxumaları və gözlərin torlu qişası qlükozanı saxlamır. Beləliklə, ilk növbədə bu parçalar təsir göstərir. Aşağı qan qlükoza səviyyələri bulanıq görmə, baş ağrıları, əsəbilik, qeyri-sabit davranış, allergiya və digər simptomlara səbəb olur.

Hipoadreniya ilə tez-tez rast gəlinən başqa bir əlamət artımdır piqmentasiya dəri.

Dəridə qeyri-adi qəhvəyi ləkələr görünə bilər. Adrenal funksiya azaldıqda, hipofiz vəzi ACTH istehsal edərək cavab verir. Tükənmə mərhələsində ACTH-nin böyrəküstü vəzilərə təsiri yorğun bir atı təhrik etməyə bənzəyir.

Böyrəküstü vəzilər artıq hipofizdən gələn bu mesaja cavab verə bilmədiyi üçün hipofiz vəzi səviyyələri həddindən artıq olana qədər ACTH istehsal etməyə davam edir.

Həddindən artıq ACTH bütün bədənə təsir göstərir. Məsələn, ACTH yumurtalıqlara təsir göstərir və estrogen istehsalının artmasına səbəb olur.

Həmçinin, ACTH dəridəki melanositləri tünd piqment melanin istehsal etmək üçün stimullaşdıran hipofiz hormonu olan melanosit stimullaşdırıcı hormonun (MSH) 1/100 təsirinə malikdir. Şiddətli hipoadreniyada bu, dərinin qaralması (bürünc xəstəlik) və ya dərinin hiperpiqmentasiya sahələri ilə nəticələnir.

Bu əlamət adətən patoloji hipoadreniya və ya hipokortizolizm (Addison xəstəliyi) zamanı baş versə də, bəzən funksional hipoadreniya ilə müşahidə olunur.

Merkuri və adrenal bezlər

Böyrəküstü vəzilərdə civə toplanır və onların fəaliyyətini pozur. Böyrəküstü vəzilərin iki əsas qida maddəsi pantotenik turşu (vitamin B5) və C vitaminidir. Pantotenik turşunun çatışmazlığı böyrəküstü vəzin tükənməsinə və hətta məhvinə səbəb ola bilər. Pantotenik turşu çatışmazlığı da adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan hormonların səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

C vitamininin ən böyük ehtiyatı adrenal bezlərdə saxlanılır, daha çox C vitamini yalnız hipofiz bezində saxlanılır. Fiziki və zehni stress ACTH ifrazını artırır. Böyrəküstü vəzilərin artan fəaliyyəti, öz növbəsində, C vitamini və pantotenik turşunun tədarükünü tam tükənmə nöqtəsinə qədər istifadə edir.

İnsan orqanizmi C vitamini sintez edə bilmir.

Buna görə də böyrəküstü vəzilərin C vitamininə olan ehtiyacı onun orqanizmin digər toxumalarında olan ehtiyatları hesabına ödənilir. Əgər ümumi askorbat səviyyələriniz aşağıdırsa, bu ehtiyatlar kifayət olmaya bilər.

Bu şərtlərdə adrenal hormonun normal reaksiyası qeyri-kafi ola bilər, bu da immun funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Civə hipofiz vəzində toplanır və beləliklə böyrəküstü vəziləri C vitamini və pantotenik turşudan məhrum edir. Stress və civə böyrəküstü vəzilər tərəfindən əsas steroidlərin istehsalına son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Böyrəküstü vəzilərin steroid ifraz etmək qabiliyyəti steroidogenez adlanır və sitoxrom P450 fermenti vasitəsilə işləyən reaksiyalardan asılıdır. Sitokrom P450 xolesterol ilə reaksiya verdikdə, preqnenolon əmələ gəlir, daha sonra progesterona çevrilir.

Sitokrom P450 daha sonra progesteronu dezoksikortikosterona çevirə bilir ki, bu da digər adrenal fermentlər tərəfindən kortikosterona və ya aldosterona çevrilir. Bu funksiyalara civə ionları da təsir edir.

Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan bütün steroid hormonları əvvəlcə ACTH tərəfindən tetiklenen bir sıra enzimatik reaksiyalar vasitəsilə xolesteroldan sintez olunur. Steroid biosintezi xolesterinin preqnenolona çevrilməsini əhatə edir, daha sonra bioloji aktiv kortikosteroidlərə çevrilir.

Tsiklik AMP (adenozin monofosfat) adenilat siklaza fermentinin təsiri altında ATP-dən (adenozin trifosfat) sintez olunur. Beyində adenilat siklazın fəaliyyəti qurğuşun, civə və kadmiumun mikromolyar miqdarı ilə yatırılır. Kortizol və aldosteronun biosintezində əsas ferment 21-hidroksilaza fermentidir.

Merkuri 21-hidroksilaza aktivliyini inhibə edərək adrenal steroidlərin biosintezini pozur.

Bu təzyiqin nəticələrinə plazma kortikosteron səviyyəsinin azalması və progesteron və dihidroepiandrosteronun (DHEA) konsentrasiyalarının artması daxildir. DHEA adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan kişi hormonudur.

21-hidroksilaza çatışmazlığı olan xəstələr kortizolu normal effektivliklə sintez edə bilmədiyi üçün ACTH-də kompensasiyaedici artım baş verir, bu da adrenal hiperplaziyaya və 17-hidroksiprogesteronun həddindən artıq sekresiyasına səbəb olur, 21-hidroksilaza olmadan kortizola çevrilə bilməz.

21-hidroksilaza sisteminin inhibəsi civə səbəb olduğu adrenal hiperplaziyanın altında yatan mexanizm ola bilər.

Böyrəküstü vəzin hiperplaziyası steroid istehsalını elə bir səviyyəyə çatdıraraq stressi artırır ki, istehsal azalmağa başlayır və böyrəküstü vəzilər atrofiyaya başlayır. Nəticə kortikosteroidlərin qeyri-kafi formalaşmasıdır. Civə və qurğuşun hipotalamus-hipofiz-adrenal və gonadal oxunda (yumurta və sperma istehsal edən cinsi vəzilər) dəyişiklikləri məcbur edə bilər ki, bu da reproduktiv funksiyanı və orqanları ciddi şəkildə poza bilər.

Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə leykositlərin istehsalı, paylanması və fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Məsələn, Addison xəstəliyində hidrokorizon, prednizon və ya deksametazonun bir dəfə qəbulundan 4-6 saat sonra neytrofiliya (neytrofilik leykositoz) inkişaf edir.

Neytrofillər polimorfonükleer leykositlər və ya polimorfonükleer hüceyrələrdir (PMN). Merkuri yalnız normal olaraq PMN-lərin böyüməsini stimullaşdıran adrenokortikosteroidləri basdırmır, eyni zamanda yad maddələri məhv edən metabolik reaksiyaları boğaraq mövcud PMN-lərin immun funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Bununla belə, bu günə qədər ADA (Amerika Stomatoloji Assosiasiyası) və digər dövlət təşkilatları ağzınızda və ya peyvəndlərdə olan civənin tamamilə təhlükəsiz olduğunu söyləyirlər.

Adrenal bezlərlə əlaqəli əzələlər

Beş skelet əzələsi adrenal funksiyadan asılıdır:

• sartorius- sartorius əzələsi (bud əzələsi, dərziyə xas duruşda iştirak edir - ayaqları türk üslubunda çarpazlaşdırılır),
• gracilis- nazik əzələ (budu əlavə edir, həmçinin alt ayağın əyilməsində, ayağın çölə çevrilməsində iştirak edir),
• posterior tibialis- tibialis posterior əzələsi (ayağı bükür, əlavə edir və supinasiya edir),
• qastroknemius- baldır əzələsi,
• soleus- soleus əzələsi (ayağı bükür - plantar fleksiyon). Böyrəküstü vəzilər zəifləmişsə, bu əzələlərin birində və ya bir neçəsində zəiflik nəzərə çarpacaq.

Sartorius və gracilis əzələləri çanaq sümüklərinə (sartorius yuxarı anterior ilium və gracilis pubisin aşağı ramusuna) birləşdiyi üçün onların zəifliyi adrenal zəiflik ilə birlikdə sakroiliak oynağın subluksasiyasına imkan verir. Hipoadreniyası olan bir çox xəstə bir şiroterapiya müraciət edin bel ağrısı normal olaraq bu əzələlər tərəfindən təmin edilən pelvik sabitliyin olmaması nəticəsində yaranır.

Sartorius və gracilis əzələləri dizin medial xəttində birləşir (semitendinosus ilə birlikdə) və budu əlavə edir və baldır sümüyünün əyilməsində iştirak edir. Bu əzələlər zəifləsə, itki baş verir diz sabitliyi. Bu əzələlər müxtəlif hərəkətlər zamanı diz eklemini qoruyan və dəstəkləyən dinamik bir bağ rolunu oynayır. Bu funksiya yalnız bağların kifayət etmədiyi vəziyyətlərdə xüsusilə vacibdir.

Diz problemi olan hər kəsi hipoadreniya üçün yoxlamaq çox vacibdir. Bəzi hipoadreniklərdə diz problemləri, digərlərində bel problemləri, bəzilərində isə hər ikisi ilə rastlaşmaq çox yaygındır.

Tibialis posterior, gastrocnemius və soleus əzələlərinin ayaq və ayaq biləyinin sabitliyinə bağlı olması səbəbindən, hipoadreniyası olan bir çox insanlar şikayət edirlər. yorğun ayaqların simptomları, zəif ayaq biləkləri, dana ağrısı. Tibialis posterior əzələsi ayağın daxili uzununa qövsünü dəstəkləyir. Bu əzələ zəiflədikdə, qövs yastılaşır, ayaqlarda və topuqlarda gərginliyə səbəb olur.

Çox vaxt bu dayaq-hərəkət problemlərindən şikayət edən insanlarda böyrəküstü vəzilərlə əlaqəli bir və ya bir neçə əzələdə zəiflik olur və adrenal bezlərin müalicəsi ilə simptomlar yaxşılaşır.

Adrenal hormonlar

Adrenal korteks üç növ hormon istehsal edir:

3. Gonadal (cinsi) hormonlar (testosteron, estrogen, progesteron və s.)

Bu hormonların nisbi çatışmazlığından asılı olaraq, hipoadreniyadan əziyyət çəkən bir insanın simptomları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişəcəkdir.

Kortizol və Epinefrin (adrenalin)

Böyrəküstü vəzilər iki hissədən ibarətdir:

• adrenal korteks (korteks),
• medulla (medulla).

Onların funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənsə də, onların bəzi funksiyaları bir-birindən asılı olduğundan anatomik olaraq bir yerdə yerləşməsi təsadüfi deyil.

Epinerfin vazokonstriktordur (qan damarlarını sıxır). Ancaq epinerfinin təsirini göstərməsi üçün kortizolun olması lazımdır. Kortizol qan damarlarını epinerfinin daraldıcı təsirlərinə həssas edir. Kortikal funksiya azalarsa və kortizolun miqdarı kifayət deyilsə, epinerfinin vazokonstriktor təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Bu iki hormon birlikdə qan təzyiqinə təsir göstərir. Beləliklə, hipoadrenik xəstəni müayinə edərkən tez-tez qan təzyiqi problemləri aşkar edilir.

Tipik olaraq, üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçərkən, sistolik qan təzyiqi 4-10 mmHg yüksəlməlidir.

Hipodreniya ilə sistolik təzyiq eyni qalacaq və ya hətta düşəcək.

Bu düşmə adətən 5 ilə 10 mmHg arasında olur. Art., lakin bəzən hətta 30-40-a qədər.

Bu, Ragland effekti kimi tanınan hipoadreniyanın klassik əlamətidir və ya postural hipotenziya, və hipoadreniklərin 90% -də müşahidə olunur.

Qan təzyiqi həmişə üç vəziyyətdə ölçülməlidir: oturma, sonra uzanma, sonra ayaq üstə. Yatan mövqedən ayaq üstə bir mövqeyə keçərkən sistolik təzyiq 4-10 mm artmalıdır.

Düşərsə, funksional hipoadreniya qəbul edilməlidir.

Aşağı ətraflardakı damarlarda insan ayaq üstə duranda qanın ayaqlara axmasını maneə törədən qapaqlar var.

Qarın və çanaq damarlarında belə qapaqlar olmadığından, ayaq üstə hərəkət edərkən belə qan axınının qarşısını alan yeganə mexanizm damar damarlarının daralmasıdır.

Kortizol səviyyəsi aşağı olduqda, epinerfin effektiv hərəkət edə bilməz və ayaq üstə mövqeyə keçid zamanı qeyri-kafi vazokonstriksiya olacaqdır. Bu, qan peritona və çanaq içərisinə axmasına və qollarda sistolik təzyiqin aşağı düşməsinə səbəb olur. Belə bir insan, xüsusilə qəfil ayağa qalxdıqda başgicəllənmədən şikayət edə bilər. Və ya gün ərzində başgicəllənmə dövrləri ola bilər.

Xəstə qarın nahiyəsinə qan axması və başın qan tədarükünün azalması nəticəsində baş ağrılarından şikayət edə bilər. Çox vaxt bu insanlar nevroloji müayinədə tamamilə normal görünür və ya Meniere xəstəliyi diaqnozu qoyula bilər.

Bəzi insanlar yuxarı onurğanın manipulyasiyası ilə uğursuz müalicə olunur. Ancaq hipoadreniyanın düzəldilməsi üçün tədbirlər görülməzdən əvvəl belə xəstələrdə bütün terapevtik üsullar təsirsizdir.

Ayağa qalxanda təzyiqi düşən bəzi xəstələr hipertoniyadan müalicə olunurlar. Hipertansiyon bədənin başqa bir paradoksal reaksiyasıdır. Bir insan yalançı mövqedən qalxdıqda və onun sistolik təzyiqi 10, 20, 30 mm aşağı düşdükdə, bədən təzyiqin azalmasını qeyd edir və ona reaksiya verir.

Bədən qanın peritona və çanaq içərisinə axmasına icazə verə bilməz, çünki bu, baş və digər hissələrdə qan həcmini azaldır. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün bədən sistolik təzyiqi çox yüksək səviyyəyə qaldıra bilər. Sistolik təzyiq 180 mmHg və ya daha çox arta bilər. Sonra ayağa qalxdıqda sistolik təzyiq yalnız, məsələn, 150 mmHg-ə düşəcək.

Qan təzyiqi yalnız oturarkən ölçülürsə, insan çox yüksək sistolik təzyiqə sahib olacaq.

Amma qalxanda yıxılacaq. Əsl problem adrenal bezlər olduqda belə xəstələr tez-tez diuretiklərlə müalicə olunurlar. Bunu hipoadreniklərin tez-tez susuzlaşdırması ilə birləşdirsək, belə hallarda diüretik yanaşmanın nə qədər mənasız olduğunu görmək olar.

Fiziologiya

Kortizolun tənzimlənməsi

Hipofiz vəzinin böyrəküstü vəzilərin hər iki hissəsinə təsiri müxtəlif mexanizmlərlə baş verir. Adrenal korteks tərəfindən qlükokortikoidlərin ifrazı hipotalamus tərəfindən kortikotropin-relizinq hormonunun sərbəst buraxılması ilə əlaqəli mənfi rəylə tənzimlənir. Bu hormon daha sonra adrenal korteks tərəfindən kortizol ifrazını stimullaşdırmaq üçün ön hipofiz vəzinə təsir göstərir.

Normalda, kortizolun demək olar ki, 80% -i kortikosteroid bağlayıcı qlobulin adlı bir zülala bağlanır. Qalan 15%-i albuminə bağlanır, qalan hissəsi isə sərbəst vəziyyətdə qalır. Kortizol adrenal bezlərlə əlaqəli bir çox həyati funksiyalar üçün vacibdir. Adrenal zəifliyin bir çox simptomları qanda kortizol səviyyəsinin azalması və ya ən çox ehtiyac duyulan stress zamanı kortizol səviyyəsinin qeyri-kafi olması səbəbindən baş verir.

Həddindən artıq kortizol ifrazı Cushing sindromuna səbəb olur. Bu, adrenal bezlər tərəfindən steroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı nəticəsində və ya böyrəküstü vəzilərin artan stimullaşdırılması səbəbindən hipofiz tərəfindən ACTH istehsalının artması nəticəsində baş verə bilər. Kuşinq sindromu olan xəstələrdə əzələ kütləsinin itirilməsi səbəbindən mərkəzi piylənmə (bədənin mərkəzi hissəsində piylərin yığılması), qol və ayaqlarda incəlik yaranır. Dərinin incəlməsi baş verir və kapilyar kövrəklik artır, bu da asan və tez-tez kortəbii göyərmələrə səbəb olur.

Kortizolun təsiri

Qan qlükoza

Kortizol normal qan şəkəri (qlükoza) balansını saxlamaq üçün lazımdır. Şəkər səviyyəsinin azalması böyrəküstü vəziləri daha çox kortizol istehsal etməyə sövq edir.

Kortizol, qlükogenez prosesi ilə yağları və zülalları enerjiyə çevirərək şəkər səviyyəsini artırır.

Bu prosesdə yağlar əvvəlcə yağ turşularına, zülallar isə peptidlərə parçalanır, sonra isə hamısı lazımi qlükozaya çevrilir. Bu proses qlükoza səviyyəsini gün ərzində sabit səviyyədə saxlamaq üçün çox vacibdir. Bədəninizin enerji mənbəyi kimi qlükoza ehtiyacı var.

Kortizol, hüceyrələrin enerji üçün istifadə etməsi üçün kifayət qədər qlükoza olmasını təmin etmək üçün mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinlə tandemdə işləyir. Kortizol qanda kifayət qədər miqdarda qlükozanı təmin edir, insulin isə hüceyrə membranlarının qlükoza keçiriciliyini təmin edərək onun onlara keçməsini asanlaşdırır. Bədən hər hansı bir streslə qarşılaşdıqda, daha çox müxtəlif toxuma və orqanlar artan miqdarda enerji istehsal etmək üçün daha çox qlükoza tələb edir.

İltihab

Kortizol, hətta normal səviyyədə ifraz olunsa belə, güclü antiinflamatuar maddədir. Dokuların qızartı və şişməsinin qarşısını almaqda onun hərəkəti çox tez baş verir. Bu antiinflamatuar xüsusiyyətlər ağcaqanad dişləmələrinin nəhəng qabarğa çevrilməsindən, gözlərin və bronxların allergenlərə məruz qalması nəticəsində şişkinlikdən və kiçik cızıqların gözyaşı kimi görünməsindən qoruyur.

Hər hansı bir orqanizmin tarazlığı saxlamaq üçün hər bir iltihab reaksiyası üçün əks və bərabər gücdə antiinflamatuar reaksiya olmalıdır.

Digər yerli antiinflamatuar proseslər də olsa da, kortizol bədəninizin əsas antiinflamatuar agentidir.

Kortizol otoimmün reaksiyalar üzərində oxşar antiinflamatuar nəzarət edir.

Otoimmün reaksiyalarda ağ qan hüceyrələri bədənin hissələrinə sanki yad olan kimi hücum edir. Əksər otoimmün reaksiyalarda kortizol səviyyəsi inkişaf etmiş reaksiyanın dərəcəsi ilə müqayisədə qeyri-kafi olur.

Bütün iltihabi xəstəliklər, o cümlədən otoimmün xəstəliklər üçün güclü kortikosteroidlərin (prednizon, prednizon və s.) istifadə edilməsinin səbəblərindən biri də budur. Təəssüf ki, bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə baxmayaraq, onlar kortizolun antiinflamatuar təsirlərini təqlid edirlər.

Kortizon təkcə şişlik və qızartı deyil, həm də ağ qan hüceyrələrinə (leykositlərə) təsir göstərir.

İmmun sistemi

Kortizol immun və/və ya iltihablı reaksiyalarda iştirak edən əksər hüceyrələrə, xüsusən də ağ qan hüceyrələrinə təsir göstərir.

Limfositləri tənzimləyir. Kortizol və kortikoidlər (kortizol kimi maddələr) təbii öldürücü hüceyrələr, monositlər, makrofaqlar, eosnofillər, neytrofillər, mast hüceyrələri və bazofillər kimi digər ağ qan hüceyrələrinə də təsir göstərir.

Bu hüceyrələr zədə və ya xarici agent tərəfindən işğal olunmuş yerlərdə qorunmaq üçün cəmləşir və işğalçı maddə və ya orqanizmə hücum etmək üçün ərazini güclü kimyəvi maddələrlə doyurur. Bu böyük qorunma olsa da, bütün bu maddələr ətrafdakı toxumaları qıcıqlandırır, qızartı və şişkinliyə səbəb olur.

Kortizol, lenfositlər və digər ağ hüceyrələr tərəfindən yandırılan iltihabın alovunu söndürmək üçün bu bölgəyə axır. Bu, yerli ağ hüceyrələrin asılmasından və maddələrini buraxmasından qoruyur və beləliklə, iltihab yerində dövr edən lenfositlərin və digər ağ hüceyrələrin sayını idarə edir.

Bu, immunitet sisteminin həddindən artıq reaksiya verməsinin qarşısını alır və çoxlu sayda ağ qan hüceyrələrinin bir yerdə toplanması zamanı meydana gələn qıcıqlanma və toxuma məhvinə nəzarət edir.

Kortizol həmçinin limfositlərin çoxalma sürətini azaldır və onların proqramlaşdırılmış ölümünü sürətləndirir ki, bu da orqanizmi həddindən artıq reaksiyadan qoruyur. Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin narahatlıq reaksiyası zamanı kortizol səviyyəsi yüksəldikdə qanda limfositlər demək olar ki, yox olur.

Bu səbəbdən stres altında olsanız və ya kortikosteroid qəbul edirsinizsə, immunitet sisteminiz sıxılır.

Digər tərəfdən, dövriyyədə olan kortizolun miqdarı az olduqda, onun immun reaksiyalar üzərində tənzimləyici təsiri itir və dövrandakı limfositlərin sayı həddindən artıq olur. Bu vəziyyətdə iltihab daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, daha çox qızartı və şişkinlik olur və iltihablı toxumanın normal vəziyyətə qayıtması üçün daha uzun müddət lazımdır.

Ürək-damar sistemi

Kortizol ürək-damar sisteminə kompleks və bəzən əks təsir göstərir. Bu təsirlərdən ən əhəmiyyətlisi qan təzyiqini tənzimləmək üçün arterial divarların daralmasına nəzarət etməkdir. Nə qədər çox kortizol dövr edirsə, orta damarlar bir o qədər daralır.

Beləliklə, kortizol çatışmazlığı olan insanlar, adətən, anormal dərəcədə aşağı qan təzyiqinə (hipotenziya) və bədənin digər damar konstriktorlarına reaksiyanın azalmasına malikdirlər.

Kortizol birbaşa ürəyə də təsir edir. Ürək hüceyrələrində natrium və kaliumun tənzimlənməsinə kömək edir və ürək əzələsinin kontraktil gücünü artırır. Natrium və kalium səviyyələri ürəyin normal işləməsi üçün vacibdir.

Kortizol qan təzyiqini artırmağa meyllidir, lakin bu təsir kalsium və maqnezium tərəfindən idarə olunur. Bu minerallar ürək əzələsi yığıldıqda spazmın qarşısını almaq üçün vacibdir, beləliklə ürəyin hamar fəaliyyətini təmin edir. Onlar həmçinin arteriya divarlarını rahatlaşdırır, kortizolun səbəb olduğu artan daralmaya qarşı mübarizə aparır və balanslaşdırır.

Mərkəzi sinir sistemi

Kortizol davranışa, əhval-ruhiyyəyə, həyəcanlılığa və hətta beyindəki neyronların elektrik fəaliyyətinə təsir göstərir. Davranış dəyişiklikləri tez-tez kortizolun həddindən artıq və ya çatışmazlığı hallarında müşahidə olunur, məsələn, yuxu pozğunluqları həm aşağı, həm də yüksək kortizol səviyyələrində yaygındır.

Hipoadreniyanın simptomlarına tez-tez artan əsəbilik, dözümlülüyün azalması, düşüncə aydınlığının azalması və yaddaşın pozulması daxildir. Bu, beynin kortizolun həm həddindən artıq, həm də çatışmazlığından əziyyət çəkdiyi üçün baş verir. Stress zamanı normal fəaliyyət üçün düzgün tarazlıq vacibdir.

Stress

Kortizol və stress arasındakı sıx əlaqə müxtəlif yollarla özünü göstərir. Stressin mənbəyindən asılı olmayaraq, hipotalamo-hipofiz-adrenal (HPA) oxu stimullaşdırılır, nəticədə kortizol ifrazı artır.

Heyvan testlərində, zəifləmiş böyrəküstü vəziləri olan heyvanlar hətta orta stress altında öldülər. Ancaq kortizol verilsəydi, eyni stresdən sağ çıxdılar. Böyrəküstü vəziləri zəifləmiş insanlar tez-tez orta dərəcədə stresə dözə bilirlər, lakin ağır stresin qurbanı olurlar.

Stress artdıqca daha yüksək miqdarda kortizol tələb olunur. Bu miqdarda kortizol istehsal edilə bilmədikdə, insan stresə düzgün cavab verə bilmir.

Normal səviyyələrdə belə, kortizol bədənin müxtəlif mexanizmlərini hazırlamaq kimi mühüm funksiyaya malikdir ki, lazım olduqda müvafiq reaksiya verə bilsin. Stress zamanı kortizol eyni zamanda qanı daha çox qlükoza ilə təmin etməli, qlükoza ehtiyatlarını hazırlamaq üçün yağları və zülalları səfərbər etməli, immun reaksiyaları, ürək döyüntülərini, qan təzyiqini, beyin hazırlığını və sinir sisteminin reaksiyalarını dəyişdirməlidir. Kortizol olmadan bu mexanizmlər stresə uyğun reaksiya verə bilməz.

Kortizol iki əks, lakin bir-biri ilə sıx əlaqəli tənzimləmə funksiyası vasitəsilə həyatı qoruyur: mövcud müdafiə mexanizmlərini sərbəst buraxmaq və aktivləşdirmək və hüceyrə zədələnməsinə və ya ölümünə səbəb olan həddindən artıq reaksiyaların qarşısını almaq üçün eyni mexanizmləri inhibə etmək.

Bu tənzimləmə stress altında pozulduqda, kortizol səviyyəsi azaldıqda olduğu kimi, heyvanlar təhlükə altında olur və ya müdafiə mexanizmləri düzgün reaksiya vermədiyi və ya həddindən artıq reaksiya vermədiyi üçün hətta ölə bilər.

Məsələn, stress zamanı böyrəküstü vəzilər tərəfindən qan şəkərinin artması insulinin səbəb olduğu hipoqlikemiyanı idarə etməyə kömək edir və daha çox qlükoza mövcud olmadıqda baş verə bilər.

Lakin kortizol həm də hüceyrə membranlarının insulinə qarşı müqavimətini artırmağa kömək etməklə hüceyrələri həddindən artıq qlükozanın zərərli təsirlərindən qoruyur, bu da həddindən artıq qlükozanın hüceyrələrə daxil olmasına mane olur.

Kortizolun bu tənzimləyici təsiri kortizolun immun reaksiyasının modifikasiyasında da görünür, burada iltihabın səviyyəsinə nəzarət edir və ağ qan hüceyrələri tərəfindən buraxılan potensial zəhərli maddələrin miqdarını məhdudlaşdırır, beləliklə bədəni otoimmünitetdən və nəzarətsiz iltihabdan qoruyur.

Kortizol o qədər vacibdir ki, HPA oxu stressə cavab olaraq kortizol aktivliyini artıra bilmədikdə, bu mexanizmlər həddindən artıq aktivləşir və bədənə zərər verir.

Aşağı kortizol səviyyələri, adrenal zəiflik və hipoqlikemiya

Çoxdan məlumdur ki, aşağı qan şəkərindən əziyyət çəkən insanlar tez-tez adrenal zəiflikdən də əziyyət çəkirlər. Həm də məlumdur ki, hipoadrenik insanlar demək olar ki, həmişə qan şəkərinin səviyyəsinin saxlanmasında pozğunluqlar nümayiş etdirirlər, bunlardan hipoqlikemiya ən çox yayılmışdır. Hipoqlikemiya ilə tez-tez şirniyyat istəkləri inkişaf edir və bunun üçün əsl fizioloji səbəb var.

Böyrəküstü vəzilər zəiflədikdə onların kortizol istehsalı azalır və qanda dolaşan kortizolun səviyyəsi azalır. Kortizol çatışmazlığı ilə qaraciyərdə qlikogenin qlükoza çevrilməsi çətinləşir. Normalda qlükozaya çevrilə bilən yağlar, zülallar və karbohidratlar da çevrilməyi dayandırır.

Kortizol tərəfindən idarə olunan bu enerji ehtiyatları, xüsusilə stress zamanı normal şəkər səviyyəsinə çatmaq və saxlamaq üçün çox vacibdir.

Məsələləri daha da çətinləşdirmək üçün, stress zamanı hüceyrələrin daha çox enerjiyə ehtiyacı olduğu üçün insulin səviyyəsi yüksəlir. İnsulin stress zamanı hüceyrə membranlarını qlükoza keçirərək onları daha çox enerji ilə təmin edir. Qlikogeni çevirmək və qlükoza anbarlarını doldurmaq üçün yağ və zülal hazırlamaq üçün lazımi miqdarda kortizol olmadan bu artan ehtiyac ödənilə bilməz. Bütün bunlar birlikdə şəkər səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Hipodreniyası olan bir insan stress keçirdikdə, qlükoza ehtiyacı artır, lakin zəifləmiş adrenal bezlər ehtiyatlardan lazımi miqdarda qlükoza istehsal etmək üçün kifayət qədər kortizol istehsal edə bilmir. Artan insulin və azalmış kortizol vəziyyətində qan şəkərinin səviyyəsi sürətlə aşağı düşür.

Fiziki sağ qalma vəziyyətində bu, reaksiyaların ləngiməsi, təfəkkürün çaşqın olması, əzələlərin gücü azalması və digər problemlər yarandığı üçün ölümlə nəticələnə bilər ki, bu da insanı çarəsiz və özünü müdafiə edə və ya özünü xilas edə bilməyəcək.

Cəmiyyətimizdə fiziki sağ qalma stresin əsas mənbəyi olmadığı zaman insanlar hipoadreniyaya görə hipoqlikemiyanın öhdəsindən ikitərəfli qılıncla gəlirlər: bir fincan qəhvə və ya kola ilə şirin bir şey yemək.

Bu, demək olar ki, dərhal təsiri ilə şəkər səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıran sürətli təsir göstərən bir vasitədir.

Onlar praktiki olaraq qəlyanaltının başlarına dəydiyini hiss edə bilirlər, çünki onların şəkər səviyyələri sıfıra yaxın yüksəlir və 45-90 dəqiqə ərzində hipoqlikemiya əlamətlərini yüngülləşdirir. Bununla belə, bunun ardınca şəkərin əvvəlkindən daha da aşağı səviyyəyə sürətlə düşməsi qaçılmazdır.

Hipoqlikemiya orqanizm üçün əsas stressdir, daimi təcili reaksiyaya ehtiyac yaradır və bu da böyrəküstü vəziləri daha da tükəndirir. Hipoqlikemiyasını yuxarıda təsvir edilən şəkildə idarə etməyə çalışan insanlar, növbəti şəkər dərmanına qədər gün ərzində şəkər səviyyələrinin gözlənilməz şəkildə yüksəlməsi və azalması ilə özlərini bir rollercoaster səfərində tapırlar.

Bu, təkcə kortizol və insulin səviyyələrini deyil, həm də sinir sistemini və bədənin bütün homeostazını pozur.

Beləliklə, günün sonunda insan özünü tamamilə tükənmiş hiss edə bilər, çətin ki, heç nəyə nail ola bilməyib. Bu gündəlik roller sahil gəmisindən sağalmaq üçün ona bütün axşam və ya hətta bütün həftə sonu lazım ola bilər.

Şəkər səviyyəsinin azalması ən çox günorta saat 10, 2 və 3 ilə 4 arasında baş verir. Təsadüfi deyil ki, iş fasilələri adətən bu vaxta bağlanır və insanlar bu fasilələr zamanı adətən şirin bir şey yeməyə və/yaxud kofe içməyə çalışırlar.

Beyniniz həmçinin stress zamanı daha çox enerji tələb edir və xüsusilə qlükoza çatışmazlığı olduqda təsirlənir. Beyin bir neçə fərqli enerji qaynağından istifadə etsə də, qlükoza çatışmazlığı olanda çox yaxşı öhdəsindən gələ bilmir.

Əslində, qan şəkərinin tənzimlənməsində iştirak edən mexanizmlərin əksəriyyəti beynin ilk növbədə kifayət qədər qlükoza almasını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hipodreniyanın bir çox simptomları və hipoqlikemiya əlamətlərinin əksəriyyəti beyin toxumasında qlükoza çatışmazlığı nəticəsində baş verir.

Hipoqlikemiya, pəhriz və adekvat qəlyanaltılara əməl edilmədikdə, qida nəhayət mövcud olduqda həddindən artıq yeməyə səbəb olur.

Həddindən artıq yemək sürətli çəki artımına səbəb olur, çünki qanda insulini artırır, artıq qidadan artıq enerjini (qlükoza) yağ kimi saxlanacağı yağ hüceyrələrinə göndərməyə hazırdır. Təsirini bəyənməsəniz belə, bədənin sağ qalmasına kömək edən mükəmməl mexanizmdir.

İnsan tarixinin çox hissəsi bolluq və ya aclıq hekayəsidir;

Buna görə də, müvəqqəti aclıq vəziyyətindən (hipoqlikemiya) artıq kalorili vəziyyətə keçərkən, təkamül tariximiz bizi şüuraltı olaraq həddindən artıq yeməyə təşviq edir və bədənimiz mövcud olduğu müddətdə bu enerjiyə qənaət etmək üçün hazırlanmışdır. Beləliklə, hipoqlikemiya çəki artımı üçün ilkin şərtlər yaradır.

Əgər kökəlmək istəmirsinizsə, qan şəkərindəki bu düşmələrdən qaçınmalısınız ki, bu da nəinki həddindən artıq yeməyə səbəb olur, həm də bədəninizi yağ kimi enerji saxlamağa təşviq edir.

Bunun üçün hipoqlikemiyanı idarə etməyə kömək edən müntəzəm məşq və pəhriz seçimləri tələb olunur. Bu, eyni zamanda, şəkər səviyyənizi bir rollercoaster səfərinə göndərən və beləliklə, hipoadreniya və hipoqlikemiyanı daha da pisləşdirən şəkər və kofeinlə zəngin qidalardan qaçınmaq deməkdir.

Aclıq

Bir çox insanlar və həkimlər orucun böyük tərəfdarıdırlar. Eyni zamanda, onların bəzilərində uzun müddət oruc tutmaqda əhəmiyyətli problemlər var. Bunu bədəni zərərsizləşdirməklə izah edirlər. Bununla belə, onların bir çoxunda əslində hipoadreniyanın simptomları inkişaf edir, bu zaman bədənə xeyirdən çox zərər verə bilər.

Oruc zamanı bədən qan şəkərinin səviyyəsini saxlamaq üçün qlükokortikoidlər istehsal etmək üçün böyrəküstü vəzilərdən istifadə edir. Qlükokortikoidlər qlükogenez prosesi ilə zülalları karbohidratlara parçalayaraq şəkər səviyyəsini saxlayır.

Oruc zamanı böyrəküstü vəzilər artan stress altında olur və əgər insan artıq hipoadreniyadan əziyyət çəkirsə və ya ona yaxındırsa, oruc zamanı bir sıra problemlər yarana bilər.

Şiddətli hipoadreniyası olan insanlar heç vaxt tam oruc tutmamalıdırlar. Lazım gələrsə, bu, qısa fasilələrlə şirəsi alaraq, çiy tərəvəz və meyvələrin şirəsi pəhrizi ola bilər. Həmçinin bir və ya iki gündən artıq olmamaq üçün oruc tutmaları daha yaxşıdır.

Adrenal cinsi hormonların tənzimlənməsi

Böyrəküstü vəzin qabığının retikular zonasında adrenal cinsi hormonların istehsalı əsasən aldosteron və kortizolun istehsalını başlatan eyni siqnal - ACTH hormonunun miqdarının artması nəticəsində hüceyrə membranlarının stimullaşdırılması ilə tetiklenir.

Bu, xolesterolu buraxır və xolesterolun preqnenolon və preqnenolon müxtəlif cinsi hormonlara çevrildiyi bir sıra reaksiyalar yaradır.

Zona retikularisdə, digər adrenal zonalardan fərqli olaraq, bu reaksiyalar kaskadı müxtəlif cinsi hormonlar istehsal edərək müxtəlif yollarla baş verə bilər. Məsələn, preqnenolon progesterona çevrilə bilər ki, bu da daha sonra androstenediona çevrilə bilər və ya preqnenolon dihidroepiandrosterona (DHEA) çevrilə bilər, daha sonra androstenediona, sonra isə estron və ya testosterona çevrilə bilər, hər biri daha sonra çevrilə bilər. estradiola.

Adrenal cinsi hormonların və onların prekursorlarının (prekursorlarının) hərəkəti

Böyrəküstü vəzilər cinsindən asılı olmayaraq həm kişi, həm də qadın cinsi hormonları istehsal edir. Qadınlarda kişi xüsusiyyətlərini və ya kişilərdə qadın xüsusiyyətlərini əldə etmək böyrəküstü vəzilərdəki stressin nəticəsi ola bilər. Kişilərdə böyrəküstü vəzilər testosteronun ikincil mənbəyini təmin edir və qadın hormonu estrogeninin yeganə mənbəyidir. Qadınlarda böyrəküstü vəzilər estrogen və progesteronun ikincil mənbəyini təmin edir və testosteronun yeganə tədarükçüsüdür.

Məlumdur ki, PMS (premenstrüel sindrom) və menopozun təsirlərindən əziyyət çəkən bir çox qadın adrenal funksiyanı azaldır. O da məlumdur ki, bu qadınlar böyrəküstü vəzi ekstraktlarını qəbul etdikdə, onlar tez-tez PMS və ya menopozla əlaqəli simptomların əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını və ya hətta yox olduğunu bildirirlər.

Yetkinlik dövründə oğlanlarda adrenal funksiyanın azalması tez-tez daha az üz tükləri və daha az nailiyyət həvəsi, ayaq və qollarda daha incə tüklər kimi özünü göstərir. Adrenal funksiyanın azalması ilə libido adətən hər iki cinsdə azalır.

İkincil cinsi xüsusiyyətlərə təsirindən əlavə, estrogen kişilərdə və qadınlarda hüceyrə səviyyəsində mühüm metabolik funksiyaları yerinə yetirir.

Bəzi tədqiqatçılar estrogenləri qadınlarla müqayisədə kişilərdə koroner ürək xəstəliyinin artması ilə əlaqələndirirlər, çünki... menopozdan sonra qadınlarda bu cür xəstəliklərin sayı eyni yaşdakı kişilərlə müqayisə edilə bilər. Kişilərdə estrogen istehsalının yeganə mənbəyi adrenal bezlərdir, qadınlarda isə menopozdan əvvəl çox miqdarda estrogen yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur.

Qadınlar kişilərin ikincil cinsi xüsusiyyətlərini əksinə daha çox nümayiş etdirirlər, baxmayaraq ki, hər iki hal baş verir.

Bədənində, xüsusən də üzündə artan tüklü qadınlar və ya jinekomastiyası olan kişilər (kişilərdə böyümüş döşlər) ən çox kömək üçün müraciət edirlər.

Bu simptomlar adrenal korteks tərəfindən həddindən artıq aktiv cinsi hormonların istehsalının artması səbəbindən baş verir. Həddindən artıq üz tükləri olan qadınlar üçün adi tibbi yanaşma, hipofiz vəzinin böyrəküstü vəzilərə təsirini boğmaq və bununla da testosteron istehsalını azaltmaq ümidi ilə prednizon və ya digər kortizon törəmələrini idarə etməkdir.

Bu bəzən kömək etsə də, xəstə kortizondan əldə edilən dərmanların qəbulundan bəzi yan təsirləri qəbul etməlidir. Buna qlobal uzunmüddətli təsir nöqteyi-nəzərindən baxsanız, belə terapiyanın əsassızlığı başa düşüləndir.

Əgər belə xəstələrdə adrenal funksiyanın azalması yoxlanılırsa, xəstəliyin stresslə əlaqəli olduğu aydın olur. Tipik olaraq, bu cür xəstələr orqanizmin adrenal funksiyanı artıraraq stressə cavab verdiyi zaman OSA-nın müqavimət mərhələsinin (ümumi uyğunlaşma sindromu) kateqoriyasına düşür.

Hipofiz vəzinin adrenal bezlərə təsirini yatırmaq bədənin stressə uyğunlaşma cəhdlərinə müdaxilə etmək deməkdir və nəticədə qısa müddətli simptomatik rahatlama üçün uzunmüddətli sağlamlıq qurban verilə bilər.

Stress mənbələrini (mümkünsə) müəyyən edib aradan qaldırmaqla, böyrəküstü vəziləri və bütün endokrin sistemini mövcud təbii vasitələrlə dəstəkləməklə xəstənin stressə uyğunlaşma qabiliyyətini artırmaq daha yaxşı olardı.

Menopoz zamanı, estrogen səviyyəsi azaldıqda, böyrəküstü vəzilər çatışmazlığı doldurmaq üçün estrogen istehsalını artıra bilər. Menopoz tez-tez böyrəküstü vəzilərə artan tələbatı ödəmək üçün fəaliyyətini artırmaq üçün kifayət qədər vaxt vermədən çox tez baş verir. Məsələləri daha da çətinləşdirən faktdır ki, xəstələrin çoxu bu vaxta qədər artıq OSA-nın zəifləmə mərhələsindədirlər.

Menopozla əlaqəli hipoadreniya, sadəcə özünü pis hiss etməkdən tutmuş tam psixoza qədər bir sıra simptomlarla özünü göstərə bilər. Bu, adrenal bezlərin yumurtalıqların heç bir xəbərdarlığı olmadan üzərinə atılan yükə tab gətirə bilmədiyi üçün baş verir. Sürətli menopoz və əlaqəli simptomlar yaşayan hər bir qadın hipoadreniya üçün test edilməlidir.

Onlar menopoz zamanı başlayan bel ağrılarından və ya diz problemlərindən şikayət edə bilərlər, ya da gözləri işığa daha həssas olur və s. Bunlar tibbi tarixdən əldə edilə bilən diaqnostik xüsusiyyətlərdir. Adrenal bezlərin zəifləməsi də əzələlərin kinesioloji müayinəsi zamanı görünə bilər.

Hamiləlik bir çox qadın üçün əsas stressdir. Ancaq tez-tez olur ki, hamiləliyin üçüncü trimestrinə keçən bir qadın qəfildən özünü "bir çox illərdə olduğundan daha yaxşı hiss etdiyini" bildirir.

Bu, tez-tez ilk iki trimestrin xüsusilə çətin olduğu hallarda olur. Dölün adrenal bezləri üçüncü trimestrin başlanğıcı üçün vaxtında hormon istehsal edə biləcək nöqtəyə qədər yetişir.

Ana OSA-nın tükənmə mərhələsində idisə, çox vaxt körpənin böyrəküstü vəziləri körpə və ana üçün kifayət qədər hormon istehsal etmək üçün mübarizə aparır.

Ana özünü əla hiss edir.

Körpənin böyrəküstü vəziləri onu dəstəkləyir.

Ancaq körpənin böyrəküstü vəziləri doğumdan əvvəl də stress altındadır! Nəticə ikiqat acınacaqlıdır. Körpə adrenal yorğunluqla doğulur və tez-tez hipoadreniya əlamətləri göstərir. Semptomlar fərqlidir, lakin ən çox görülən iki əlamət allergiya və təkrarlanan infeksiyalardır. Xroniki stress vəziyyətində, timus və digər limfa strukturları atrofiyaya məruz qalır, immunitet mexanizmlərinin imkanlarını azaldır.

Eynilə, körpənin böyrəküstü vəzi dəstəyinin itirilməsi ilə ana yenidən adrenal tükənmə vəziyyətinə qayıdır. Çox vaxt həm ana, həm də uşaqda hipoadreniya müalicə edilməlidir.

Adrenal cinsi hormonların və onların prekursorlarının qoruyucu təsiri

Adrenal cinsi hormonlar və onların DHEA, preqnenolon və androstenedion kimi birbaşa prekursorları digər cinsi hormonları sadəcə tamamlamaq və ya tarazlaşdırmaqdan daha çox şey edir. Onlar həmçinin kortizolun təsirlərini tarazlaşdırmağa kömək edir və hüceyrə antioksidanları kimi çıxış edirlər. DHEA zəif bir androgendir, lakin daha güclü bir androgen olan testosterona çevrilə bilər.

Beləliklə, cinsi hormonlar və DHEA kortizolun hüceyrələrə mümkün zərərli təsirlərini məhdudlaşdırır və eyni zamanda hormonal antioksidanlar kimi fəaliyyət göstərir. Bu prekursorlar cinsi hormonların istehsal olunduğu xammal kimi xidmət etməklə yanaşı, öz məqsədləri də var. Məsələn, DHEA əksər hüceyrələrə çatdırılır və hüceyrəyə daxil olduqdan sonra tez-tez müxtəlif spesifik vəzifələri yerinə yetirmək üçün yerli hormonların istehsal oluna biləcəyi bir mənbəyə çevrilir.

Stressin və qocalmanın adrenal cinsi hormonlara fizioloji təsiri

Böyrəküstü vəzilər stress və daxili ehtiyaclarla nə qədər çox stimullaşdırılırsa, retinal zonanın reaksiyası bir o qədər zəifləyir. Nəticədə, xroniki stress və adrenal zəiflik zamanı adrenal bezlər tərəfindən cinsi hormonların və onların prekursorlarının sərbəst buraxılması azalır. Retikular zonada daha az DHEA-S (Dihidroepiandrosteron sulfat) istehsal edildikdə, digər hüceyrələr tərəfindən istifadə üçün daha az DHEA-S və DHEA mövcuddur. Bu, bədənin DHEA-S və DHEA-ya artan tələblərə cavab vermək qabiliyyətini azaldır və öz növbəsində xroniki stressin mənfi təsirlərini artırır.

Libidonun itirilməsi tez-tez adrenal zəiflik ilə əlaqələndirilir, ehtimal ki, böyük hissəsi adrenal bezlər tərəfindən (həm kişilərdə, həm də qadınlarda) testosteron istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Bədəninizin nöqteyi-nəzərindən stress keçirdiyiniz zaman sevgi üçün ən yaxşı vaxt deyil, çünki həyatda qalmaq üçün enerjiniz lazımdır.

Adrenal cinsi hormonların və onların prekursorlarının istehsalı da yaşla azalır. DHEA və testosteron səviyyələrinin azalması bir çox degenerativ yaşlanma proseslərindən məsuldur. Əslində, kişilərdə bu iki hormonun səviyyəsi digər markerlərdən daha çox bioloji qocalma dərəcəsinə uyğundur. DHEA və testosteronun itməsi ilə biz hüceyrələrimizdəki kortizolun təsirlərinə qarşı durmaq qabiliyyətini itiririk.

Aldosteronun tənzimlənməsi və fəaliyyəti

Hipoadreniya və duz istəkləri

Aldosteron adrenal korteksin glomerulosa zonasında istehsal olunur. Kortizol kimi, aldosteron istehsalı sirkadiyalı dövrəni izləyir, ən yüksək zirvəsi səhər saat 8-də, ən aşağı səviyyələri isə gecə yarısı ilə səhər 4 arasında olur. Həmçinin, kortizol kimi, onun sərbəst buraxılması ACTH hormonu ilə adrenal korteksin stimullaşdırılmasına cavab olaraq artır və ya azalır. Bu, stresli vəziyyətlərdə aldosteronun səviyyəsinin yüksəlməsi deməkdir. Bununla belə, aldosteron onun sərbəst buraxılmasına nəzarət edən bir əlaqə bağlantısı deyil. Bunun əvəzinə, onun sərbəst buraxılması kortizol səviyyələrinin ACTH fəaliyyətini itələdiyi mənfi rəy döngəsindən asılıdır. Bu o deməkdir ki, kortizol ACTH miqdarını təyin edir, bu da kortizol və aldosteronun istehsalını təyin edir, aldosteronun isə bu prosesə heç bir təsiri yoxdur.

Aldosteron istehsal edən hüceyrələrin istehsalını tənzimləmək üçün edə biləcəyi yeganə şey, onların ACTH-yə həssaslığını dəyişdirməkdir. Beləliklə, təxminən 24 saatdan sonra glomerulosa zonasındakı hüceyrələr ACTH-nin təsirlərinə daha az həssas olur və artan miqdarda aldosteron istehsalını dayandırır. ACTH səviyyəsi hələ də yüksək olsa və aldosteronun artmasına ehtiyac olsa belə, dövran edən aldosteronun miqdarı azalır. Bu azalmış istehsal glomerulyar hüceyrələr ACTH-yə həssaslığını bərpa edənə qədər davam edir, lakin bu vaxt azalmış aldosteron səviyyələri hipoadreniyanın bir çox simptomlarına səbəb olur.

Xroniki stress altında olan bir insanda sidikdə natrium və xlorid səviyyəsi yoxlanılmalıdır. Xlorid, sidikdə ifraz olunan natrium səviyyələri haqqında məlumat verən eyni test olan Koenisburg testi ilə ölçülür. Həddindən artıq miqdarda natrium hipoadreniyanın mövcudluğunun ilk siqnallarından biridir.

Aldosteron qanda, interstisial mayelərdə və hüceyrə daxilində mayenin (su) və müəyyən mineralların (natrium, kalium, maqnezium və xlorid) konsentrasiyasının saxlanmasından məsuldur.

Hipofiz vəzinin antidiuretik hormonu və böyrəklərdən gələn rennin və angiotenzinlə birlikdə işləyən aldosteron maye balansını və duz konsentrasiyalarını dəniz suyu ilə təxminən eyni konsentrasiyalarda saxlayır.

Qanda və interstisial mayelərdə natrium dörd mineral arasında ən çox üstünlük təşkil edir. Kaliumun ən yüksək konsentrasiyası hüceyrələrin içərisində saxlanılır.

Bu dörd mineral elektrik impulsları daşıdıqları üçün elektrolitlər adlanır.

Bu elektrolitlər hüceyrənin normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir və nisbətən sabit nisbətlərdə qalmalıdırlar. Bir elementin digərinə nisbətindəki kiçik dəyişikliklər və ya onların bədən mayelərində konsentrasiyası mayenin, hüceyrə membranlarının xüsusiyyətlərinin və hüceyrə daxilində biokimyəvi reaksiyaların dəyişməsi deməkdir. Bədənin əksər fizioloji reaksiyaları müəyyən dərəcədə elektrolitlərin konsentrasiyasından asılıdır.

Stress zamanı aldosteron, natrium və su konsentrasiyasına təsirinə görə bu əlaqələri idarə etməkdə əsas halqa kimi görünür.

Bu qarşılıqlı əlaqə olduqca mürəkkəb olsa da, natriumu aldosterona münasibətdə nəzərə alsaq, ümumi prosesi başa düşmək kifayət qədər asandır.

Aldosteron konsentrasiyası artdıqca, qanda və interstisial mayedə natrium konsentrasiyası artır. Natrium hərəkət etdiyi yerdə su da hərəkət edir.

Böyrəküstü vəzin zəifliyi ilə duza olan istək birbaşa aldosteron çatışmazlığının nəticəsidir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, aldosteron bədəndə natrium, kalium və maye həcminə nəzarət edir. Aldosteron ifrazı normal olduqda, kalium, natrium və suyun səviyyəsi də normaldır. Aldosteron səviyyələri yüksəkdirsə, dövran edən mayelərdə natrium səviyyələri də yüksəkdir.

Bununla belə, dövran edən aldosteron azaldıqca, natrium qan dövranından itirilir, böyrəklərdən keçir və sidiklə xaric olur.

Natrium xaric edildikdə, su da itirilir. Başlanğıcda bədən mayelərinin bir qədər itkisi var, lakin vəziyyət pisləşənə qədər bu çox ağırlaşmır. Sirkulyasiya edən natrium səviyyələri orqanizmin ilkin konsentrasiyasının təxminən 50%-nə endikdən sonra, hətta kiçik miqdarda natrium itkisi və ya pəhrizdə natriumun məhdudlaşdırılması ciddi nəticələrə səbəb olmağa başlayır.

Duzlu qidalar və ya mayelər qəbul etməklə qanda natrium tədarükü bərpa olunmazsa, qanda natrium və suyun səviyyəsinin çox aşağı düşməməsi üçün interstisial mayedən natrium və su qana çəkilir.

İnterstisial mayedən çox natrium və ya su çəkilərsə, hüceyrələrin içindəki natrium interstisial mayeyə köçməyə başlayır. Hüceyrələrdə natriumun tədarükü azdır, çünki orada kaliumun natriuma nisbəti 15:1 olaraq saxlanılır. Natrium hüceyrələrdən çıxarıldıqda, su da onunla birlikdə ayrılır.

Nəticədə, natrium çatışmazlığı ilə yanaşı hüceyrə susuzlaşır. Bundan əlavə, hüceyrə daxilində natrium/kalium nisbətini sabit səviyyədə saxlamaq üçün kalium da hüceyrələrdən xaricə köç etməyə başlayır.

Bununla belə, hər bir hüceyrənin natrium, kalium və suyun mütləq tərkibi üçün minimum tələbləri var. Bu ehtiyaclar ödənilməzsə, natrium və kaliumun düzgün nisbəti təmin edilsə belə, hüceyrə funksiyası pozulur.

Əgər hipoadreniyadan əziyyət çəkirsinizsə, bədəninizdə maye səviyyəsini necə bərpa etdiyinizə çox diqqətli olmalısınız.

Kifayət qədər natrium bərpa etmədən çox su və ya digər maye içmək özünüzü daha da pis hiss edəcək, çünki qanda mövcud natrium miqdarı daha da seyreltiləcəkdir. Həmçinin, hüceyrələrin suyu udmaq üçün natriuma ehtiyacı var, çünki suyun hüceyrə membranları vasitəsilə hüceyrəyə geri qaytarılmasından əvvəl hüceyrə daxilində kifayət qədər natrium olmalıdır.

Mayelər və elektrolitlər artıq aşağıdırsa, həmişə duz əlavə etməlisiniz.

Elektrolitləri olan kola və ya idman içkiləri içməkdən çəkinin, çünki onlar çox miqdarda kalium və aşağı natrium ehtiva edir, sizə lazım olanın tam əksi.

Ticarət elektrolit içkiləri aşağı kortizol və aldosteron səviyyələri olan insanlar üçün deyil, məşq zamanı artıq kortizol istehsal edənlər üçün nəzərdə tutulub. Bunun əvəzinə ¼ - 1 tsp ilə bir stəkan su içmək daha yaxşı olacaq. duz edin və ya həm natrium, həm də suyu bərpa etmək üçün su ilə duzlu bir şey yeyin.

Aldosteron səviyyəsi aşağı olduqda, bədən susuzlaşır və natrium yoxdur, kalium istəkləri də inkişaf edə bilər, çünki bədən bildirir ki, hüceyrələrdə kalium, həmçinin natrium və su yoxdur.

Bununla belə, tərkibində kalium olan az miqdarda qida və ya içkilər (meyvə, şirələr, kola və ticari elektrolit içkiləri) istehlak etdikdən sonra, kalium/natrium nisbəti daha da pozulduğu üçün özünüzü daha da pis hiss edə bilərsiniz.

Bu vəziyyətdə həqiqətən lazım olan hər üçünün, suyun, duzun və kaliumun düzgün nisbətdə birləşməsidir.

Bunun asan bir yolu, dəniz yosunu tozu (kelp) səpilmiş qida ilə kiçik hissələrdə su içməkdir. Kelp tərkibində kalium və natrium var. Dad və simptomlardan asılı olaraq daha çox dəniz duzu əlavə edə bilərsiniz.

Dəniz duzu daha yaxşıdır, çünki onun tərkibində əlavə az miqdarda digər minerallar var. Başqa bir üsul su ilə seyreltilmiş kərəviz və pazıdan hazırlanmış tərəvəz suyudur.

Tipik olaraq, 24-48 saat ərzində vücudunuzun nəmləndirilməsi və elektrolit balansı adrenal dəstəkləyici pəhrizə başlamaq üçün kifayət qədər sabitləşəcəkdir.

Zövqə görə duz miqdarını dəyişdirərək gün ərzində 2-4 dəfə duzlu su və ya tərəvəz şirələri içməyə davam etməli, həmçinin səhər saatlarında kortizol və aldosteron səviyyəsinin aşağı olduğu vaxtlarda kaliumda yüksək olan qidalardan uzaq durmalısınız.

Heç vaxt sidikqovucu xüsusiyyətləri olan və ya spirt və qəhvə kimi elektrolit itkisinə səbəb ola biləcək qidaları və ya içkiləri yeməyin və ya içməyin, xüsusən də günəşə məruz qalmısınızsa və ya başqa bir şəkildə susuzsunuzsa.

Hipodreniyası olan insanların problemlərindən biri susuzlaşdırma və natrium itkisi ilə daim mübarizə aparmaq ehtiyacıdır.

Aldosteron qeyri-kafi olduqda, böyrəklər natrium, xlorid və suyun sidikdə ifraz olunmasına imkan verir və kalium saxlayaraq ion tarazlığını qoruyur. Aldosteron səviyyəsi aşağı olan bəzi insanlar susuzlaşdırma əlamətləri göstərir. Dilin görünüşü susuzlaşdırmanın ən asan müşahidə edilən göstəricilərindən biridir.

Normalda, barmağınızı çıxan dil boyunca gəzdirsəniz, kifayət qədər hamar hiss etməlisiniz. Barmağınız nəm mum kağızı üzərində bir buz kubu kimi asanlıqla sürüşməlidir. Diliniz zımpara kimi kobuddursa və ya sürtünmə hiss edirsinizsə və ya barmağınız dilin səthinə yapışırsa və ya yapışırsa, bu, toxumalarda kifayət qədər mayenin olmadığının göstəricisidir.

Bir şəxs gündə 15-20 dəfəyə qədər artan sidik ifrazını bildirə bilər. Həmçinin, aldosteronun tər vəzilərinə təsiri səbəbindən fiziki fəaliyyət olmadıqda tərləmə və ya tərləmənin artması baş verə bilər.

Aşağı aldosteronu olan bir şəxs digər simptomlarla da qarşılaşa bilər. Sinir sisteminin normal işləməsi üçün hüceyrə membranından kənarda kifayət qədər natrium və hüceyrə daxilində kifayət qədər kalium ehtiyatı olmalıdır. Onlar balanslaşdırılmış olmalıdır.

Bu tarazlıq natrium itkisi və kaliumun saxlanması ilə pozularsa, sinir sistemi normal olaraq elektrik impulslarını (fəaliyyət potensialı) yarada və keçirə bilməyəcək və normal səviyyədə fəaliyyət göstərə bilməz. Bu, əzələ seğirmesi və hətta ürək aritmiya da daxil olmaqla bir sıra simptomlarla özünü göstərə bilər.

Şagird effekti

Xroniki natrium-kalium balanssızlığı ilə bir şəxs paradoksal inkişaf edir şagird effekti.

Normalda, göz parlaq işıqla işıqlandırıldıqda, bəbək daralır. Bu şagird daralması ən azı 30 saniyə saxlanılmalıdır.

Hipoadreniyası olan insanlarda (xüsusilə adrenal yorğunluq mərhələsində) aşağıdakı təsirlərdən biri aşkar edilə bilər:

1. Şagird ölçüsü işığa cavab olaraq dəyişəcək (dəyişəcək). Bu, kiçik titrəmələr deyil, faktiki genişlənmə və daralmadır.

2. Şagirdlər əvvəlcə işığa qədər daralır, lakin sonra işığın stimullaşdırılması 30 saniyədən çox davam etdikdə anormal şəkildə genişlənir. Belə xəstələr tez-tez gözlərinin işığa həssaslığından şikayətlənirlər (məsələn, günəşli bir gündə çölə çıxarkən) və ya açıq havada, hətta parlaq işıqda qaranlıq eynək taxırlar.

Ekstremitələrin ödemi

Hipoadreniya zamanı mineral kortikoidlərin səviyyəsinin azalması ilə əlaqəli başqa bir problemdir əzaların şişməsi. Hipodreniyası olan bir xəstə sidik və tərlə su və natrium itirdikdə, o, susuz qalmağa meyllidir və biz çətin ki, su tutma və ya ödem əlamətlərini gözləyək. Ancaq bu, bəzi hipoadreniya hallarında gördüyümüz şeydir.

Bədən çox miqdarda hüceyrədənkənar natrium və buna görə də hüceyrədaxili kalium itirdikdə, osmotik gradientin necə inkişaf etdiyini görə bilərik.

Osmotik fərq (hüceyrə daxilində öz yerini tutmağa çalışan artan natrium və hüceyrədənkənar natriumun azalması nəticəsində yaranır) kifayət qədər böyükdürsə, bədən hüceyrədənkənar mayeni hüceyrələrə keçirərək osmotik balanssızlığı düzəltməyə çalışır.

Bədən sistemi osmotik tarazlığa gətirmək üçün hüceyrənin içindəki kaliumu su ilə seyreltməyə çalışır. Hüceyrələr suyu udur və şişkinlik yaranır.

Çox vaxt belə xəstələrə yalnız bu əlamətlər əsasında diuretiklər təyin edilir. Belə xəstələrdə diuretiklər nadir hallarda kömək edir və tez-tez susuzlaşdırma meylini daha da artırır.

Stress xarici amillərə cavabdır. Psixosomatik xəstəliklərin əsas səbəblərindən biri hesab olunur. Tədqiqatlara görə, müxtəlif mərhələlərdə stressin mərhələləri fərqlərə malikdir, onların bilikləri mənfi nəticələrlə effektiv mübarizə aparmaq üçün bir vasitə olacaqdır.

Stressin növləri və əlamətləri

Çoxları üçün bu konsepsiya mənfi emosiyalarla əlaqələndirilir, lakin bir insanın stresli vəziyyətə reaksiyasının təbiətinə görə iki növ vəziyyət fərqlənir:

1. Müsbət emosiyaların səbəb olduğu eustress, vəziyyətin fəsadlarının qarşısını almaq üçün bir insanın səfərbər olmasına və problemin həlli mərhələlərini başa düşməsinə kömək edir.
2. Təhlükə bədənin müdafiəsini azaldan mənfi bir təzahürdür. Bu vəziyyət bədənin ehtiyatlarının tükənməsinə, eləcə də insan sağlamlığında və davranışında əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur.

Stimulun təbiətindən asılı olaraq stress bir neçə növ ola bilər:

• fiziki - bir insan hava və ya temperatur hadisələrindən təsirlənir: istilik, soyuq, yağış, külək;
• emosional - güclü təcrübələr nəticəsində yaranan;
• fizioloji - ayrı-ayrı insan orqanlarının işində pozuntular, zədələr və həddindən artıq fiziki fəaliyyət nəticəsində baş verir.

Vəziyyətin müddəti dəyişir və 2 növ ola bilər:

• qısa müddətli - mənbəni aradan qaldırdıqdan sonra birdən ortaya çıxır, inkişaf edir və gedir;
• xroniki orqanizmin ən dağıdıcı formasıdır, uzun müddət davam edir.

Stress hormonları insan bədəninin müxtəlif göstəricilərinə təsir edərək çoxsaylı reaksiyalara səbəb olur, bunlar arasında ən çox görülən simptomlar aşağıdakılardır:

• artan yorğunluq və başqaları ilə ünsiyyət qurmaq istəməməsi;
• depressiya;
• daimi narazılıq və qıcıqlanma;
• konsentrasiyanın olmaması;
• yeməkdən imtina və ya iştahanın artması;
• aritmiya və sürətlənmiş nəbz;
• boğulma və başgicəllənmə hücumları.

Patoloji vəziyyətə ümumi uyğunlaşma sindromunun 3 mərhələsi daxildir.

Stressin inkişaf mərhələləri

Kanadalı fizioloq Hans Selye stresin bir-biri ilə əlaqəli 3 mərhələsini təsnif etdi. Hər bir mərhələnin öz xüsusiyyətləri var. Stimana məruz qalma anında bədənin reaksiyası görünür - mərhələlərin dəyişmə sürəti müxtəlif amillərdən asılıdır:

• mənfi dəyişikliklərə qarşı zehni sabitlik;
• stress faktorunun gücü;
• vəziyyəti qiymətləndirmək bacarığı;
• bədənin mərkəzi sinir sisteminin vəziyyəti;
• oxşar vəziyyətdə davranış təcrübəsi.

Sinir sisteminin fərdi xüsusiyyətlərinə görə insanlar eyni psixi gərginliyə fərqli reaksiya verirlər.

Stressin ilk mərhələsi: narahatlıq

Birinci mərhələ, anksiyete reaksiyası, stresli bir vəziyyət yarandıqda baş verir. Bu zaman orqanizmin müqaviməti azalır. Bu mərhələdə narahatlıq vəziyyəti digər hisslərdən üstündür. Hormonlara reaksiya verən bədən özünü müdafiə etməyə və ya qaçmağa hazırlaşır. Stressin bu mərhələsi aşağıdakı reaksiyalarla xarakterizə olunur:

• iştahın pozulması və qida həzminin pozulması;
• öz hərəkətlərini və ya düşüncələrini qiymətləndirmək qabiliyyətinin itirilməsi;
• zəif özünə nəzarət;
• narahatlıq, narahatlıq hissi;
• davranışın əksinə bir dəyişiklik (emosional və aktiv bir insan özünə çəkilir, balanslı bir insan alovlana bilər və ya təcavüz göstərə bilər).

Stressin ikinci mərhələsi: müqavimət

Əgər insan situasiyanın öhdəsindən gələ bilirsə, adaptasiyanın 2-ci mərhələsi başlayır. Davamlı mərhələdə müdafiə güclənir - bədən xarici stimula aktiv şəkildə müqavimət göstərir. Bu anda ortaya çıxan problemin öhdəsindən gəlmək üçün motivasiya tapmaq vacibdir. Aşağıdakı proseslər baş verir:

• bədən sistemlərinin səfərbər edilməsi;
• stressin psixoloji təzahürlərinin azaldılması (aqressiya, oyanma prosesi, narahatlıq hissləri).

Stressli vəziyyət dayanarsa, tədricən bütün bədən funksiyaları normala qayıdır. Mənbə davam edərsə, stressin inkişafının növbəti mərhələsi başlayır.

Stressin üçüncü mərhələsi: tükənmə

Stressin inkişafının bu mərhələsi sinir sisteminin tükənməsi ilə xarakterizə olunur - bədənin ehtiyatları tükənir. İnsan pozğunluğa səbəb olan amillərin öhdəsindən gələ bilmir. Bu anda müxtəlif patoloji şərtlər görünə bilər:

• təkrarlanan narahatlıq hissi;
• günah kompleksi;
• kosmetik pozğunluqlar (dəri döküntüləri, saç tökülməsi, qırışlar və s.);
• psixoloji pozğunluqlar;
• depressiya;
• psixosomatik xəstəliklər (dermatit, yüksək qan təzyiqi, bronxial astma və s.);
• qan dövranı pozğunluqları;
• ağır hallarda - ölüm.

Stimulun xarakterindən asılı olmayaraq mərhələləri izlənilə bilən stressin səbəblərini başa düşmək vəziyyətin uğurlu həlli üçün vacib şərtdir.

Stressdən necə qurtulmaq olar

Stressin üç mərhələsini yaşayan bir insanın psixoloji diskomfortu aradan qaldırması vacibdir, çünki uzun müddət davam edən stress bədəni məhv edən və əsəb pozğunluğuna səbəb olan təhlükəli bir vəziyyətdir. Effektiv bərpa tədbirləri lazımdır. Bunu etmək üçün müxtəlif yollar var, onlardan bir və ya bir neçə variant seçə bilərsiniz:

• stress faktorunun aradan qaldırılması, əks halda insanın vəziyyətində mənfi dəyişikliklər davam edəcəkdir;
• bərpa etmək üçün düzgün istirahət;
• psixoterapiya seansları həyat dəyərlərini formalaşdırmağa və psixoloji sabitliyi artırmağa kömək edəcək;
• fiziki fəaliyyət mənfi enerjidən qurtulmağa kömək edəcək;
• tənəffüs üsulları stressin təsirini azaldır və təsirini azaldır;
• fizioterapevtik üsullar sinir sisteminə müsbət təsir göstərir: maqnit və akupunktur terapiyası, akupressura və s .;
• kurort terapiyası prosedurları təbii yolla bərpa olunur: balneologiya, palçıq terapiyası, talassoterapiya və s.;
• meditasiya insanın özünə kömək edə biləcəyi bir üsuldur;
• art terapiya diqqəti yaradıcılığa yönəltməyə kömək edən müalicə üsuludur;
• aromaterapiya qoxu reseptorlarına aromalarla təsir edərək sinir sistemini sakitləşdirir;
• bir insanın yeni tanışlıqlar, duyğular və hisslər qazandığı səyahət;
• dərmanlar: sedativlər, antidepresanlar, pəhriz əlavələri və s.

Yuxarıda göstərilənlərlə yanaşı, qidalanmaya da diqqət yetirmək vacibdir. Düzgün hazırlanmış bir pəhriz bədənə mənfi nəticələrin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

• həddindən artıq yemək yoxdur;
• yüksək kalorili qidalardan imtina;
• pəhrizə endorfinlərin - xoşbəxtlik hormonlarının istehsalını təşviq edən qidaların əlavə edilməsi: banan, çiyələk, avokado, tünd şokolad;
• kofein tərkibli məhsulların istehlakının azaldılması: qəhvə, çay, Coca-cola;
• ət və balıq yeməklərinin məhdudlaşdırılması;
• spirtli içkilərin istisna edilməsi.

Stressli bir vəziyyətlə üzləşmiş hər bir şəxsə onun psixi vəziyyətinə və ehtiyaclarına əsaslanaraq fərdi bərpa metodu seçmək tövsiyə olunur.

Stress psixosomatik patologiyaların inkişafının ən vacib səbəblərindən biridir. Bu, cinsindən, iş şəraitindən və ya yaşından asılı olmayaraq tamamilə hər bir insanda baş verə bilər. Stressin bütün mərhələlərindən keçən, uzun və gərgin bir kursu nəzərdə tutan distress kimi vəziyyət hipertoniya və müxtəlif aritmiyaların inkişafı üçün tətikdir. Həm də həzm kanalının pozulmasına səbəb ola bilər, qastrit və ya kolitə səbəb ola bilər. Baş ağrıları və libidonun azalması demək olar ki, həmişə stresslə müşayiət olunur.

Stressin əsas səbəbləri təhlükəli kimi qəbul etdiyimiz çoxlu sayda müxtəlif vəziyyətlər hesab olunur və çox vaxt onlara qeyri-adekvat reaksiya verilir. Bu, bədənimizin qoruyucu resurslarını səfərbər etmək üçün mexanizmləri işə salır. Bu, mərhələləri demək olar ki, bütün insanlara məlum olan stressin inkişafına səbəb olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, stress hormonların qana salınması ilə həyata keçirilir.Əsas personajlar adrenalin və norepinefrindir. Bu o deməkdir ki, bu vəziyyətin əsas təzahürləri bu hormonların səbəb olduğu təzahürlər olacaqdır. Tamamilə bütün insanların bədəni stresə tamamilə eyni şəkildə reaksiya verir, buna görə də 1936-cı ildə alim Hans Selye tərəfindən təsvir edilən stressin üç mərhələsi var.

Əsas etioloji səbəblər

Mütəxəssislər stressi tətikləyən amilləri fizioloji və psixoloji olaraq ayırırlar. Birincisi bioloji stressin, ikincisi isə psixo-emosional stressin inkişafına səbəb olur.

Fizioloji səbəblər əlverişsiz ətraf mühit şəraiti və ya digər travmatik təsirlər nəticəsində insana xəsarət yetirə bilən təsirlər hesab olunur. Ən tez-tez biz temperatur şəraiti, hər cür zərər, qeyri-kafi qida və ya su, həyat üçün təhlükə yaradan amillər, eləcə də sağlamlığa xələl gətirə biləcək digər vəziyyətlərdən danışırıq.

Ancaq bu gün psixoloji aspektlərə daha çox diqqət yetirilir. Onlar psixoloji səbəblərə aid olan informasiya və emosional komponentlərə bölünürlər. Onlar insan sağlamlığına zərər vermirlər, lakin onların təsir müddəti daha uzundur, bu da onlara normal, təbii reaksiya ehtimalını azaldır. Bu, stress səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Psixosomatik patologiyalar psixoloji stressin təsiri altında dəqiq inkişaf edir.

Stressin inkişafının bütün mərhələləri münaqişəli vəziyyətlərin, yüksək iş yükünün, nəyisə icad etməyə daimi ehtiyacın və ya əksinə, həddindən artıq monoton işin təsiri altında yaranır. Yüksək səviyyəli məsuliyyət həm də yüksək stress səviyyəsini nəzərdə tutur, çünki bədən daim gərgindir, bu da onun qoruyucu ehtiyatlarının tükənməsinə səbəb olur.

Bu sahədə mütəxəssislərin apardığı son araşdırmalar ətraf mühitin gərginliyini vurğulayır. Bədənin çətin şəraitdə yaşamaq qabiliyyəti öyrənilir. Bu təkcə ətraf mühitin çirklənməsi ilə bağlı deyil. Məsələn, mənzildə və ya hündürmərtəbəli binalarda yaşamaq, lift və ya nəqliyyata görə fiziki fəaliyyətə laqeyd yanaşma, hər cür elektrik cihazlarının olması. Bütün bunlar normal insan bioritmlərinin pozulmasına gətirib çıxarır, daimi yüksək səviyyədə stress yaradır.

Narahatlıq

Stressin bütün mərhələlərinin tipik gedişi var. Anksiyete, hormonların artması ilə bədənin özünü travmatik amildən qorumaq və ya ondan qaçmaq üçün hazırlaşmağa başlaması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ adrenal hormonların təsiri ilə inkişaf edir və həzm orqanları da iştirak edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, orqanizmin patogen mikroorqanizmlərə qarşı müqavimətinin azalması da bu mərhələyə aiddir. Buraya iştahanın azalması və qida həzminin pozulması kimi proseslər də daxildir.

Travmatik, stresli bir vəziyyət tez bir zamanda həll edildisə, bədənin məruz qaldığı bütün dəyişikliklər heç bir iz və zərər olmadan keçəcəkdir. Bunu aşağıdakı yollarla həll etmək olar:

• Escape;
• Mübarizə;
• barışıq;
• İstənilən vasitə ilə münaqişənin həlli.

Belə bir amilin uzun müddət davam etməsi ilə bədənin qeyri-adekvat reaksiyaları başlaya bilər ki, bu da bədənin ehtiyatlarının tükəndiyini göstərir. Çox güclü stresli vəziyyətlərdə, xüsusən də fizioloji əsası olanlar - xəsarətlər, həddindən artıq istiləşmə, hipotermiya, çox vaxt ölümə səbəb olur.

Müqavimət və ya müqavimət

İkinci mərhələ, insan bədəninin uyğunlaşma imkanlarının səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə aşdıqda, belə bir yükün öhdəsindən gələ bilmədiyi zaman baş verir; Stressin bu mərhələsi orqanizmin fəaliyyətinin davam etdirilməsini nəzərdə tutur, halbuki onu xarici əlamətlərlə normaldan ayırmaq çox çətindir. İstər fizioloji, istərsə də psixoloji bütün proseslər səfərbər olur, daha yüksək səviyyələrə keçir. Anksiyete, aqressiv davranış, artan həyəcan kimi bütün psixoloji təzahürlər əhəmiyyətli dərəcədə azalır və tamamilə yox ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, insan orqanizmi qeyri-müəyyən müddətə uyğunlaşa bilməz; Əgər bu baş verərsə, o zaman insan stress inkişafının bütün mərhələlərini bir anda keçir və tükənmə deyilən hal inkişaf edir.

Tükənmə ağır stressin birinci mərhələsinə bir qədər bənzəyir, lakin ikincisi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bədənin bütün ehtiyatlarını səfərbər etmək artıq mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Nəticə etibarilə, hazırda o, həm fizioloji, həm də psixoloji cəhətdən kömək üçün qışqırır.

3-cü mərhələdə psixosomatik patologiyaların inkişaf riski yüksəkdir və çoxlu sayda psixoloji patologiyalar da yaranır. Stress faktoru bir insanla təmasdan aradan qaldırılmırsa, onun vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə dekompensasiya olunur və xüsusilə ağır hallarda ölüm mümkündür.

Dekompensasiya tez-tez uzunmüddətli ağır depressiya kimi özünü göstərir. Sinir böhranı da inkişaf edə bilər. Stressin bu mərhələsinin dinamikası həmişə mənfi olur, yəni insanın qalib gəlməsi üçün ona kənar dəstək lazımdır. Bəzən bunlar kömək, psixoterapiyanın psixoloji aspektləri ola bilər və çox vaxt dərmanlara müraciət edirlər. Tətik faktorunu dərhal aradan qaldırmaq, həmçinin insana onu aradan qaldırmağa kömək etmək vacibdir.

Müalicə

Stressin səviyyəsi əhəmiyyətsizdirsə, o zaman kənar yardım olmadan aradan qaldırıla bilər. Amma ikinci mərhələ kənardan dəstək tələb edir. Stressin müalicəsi həmişə hərtərəfli olmalıdır. Buraya təkcə psixoloji dəstək deyil, həm də müxtəlif terapevtik tədbirlər daxildir. Bir insanın həyat tərzinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bioloji stress travmatik amilin aradan qaldırılmasını tələb edir, bundan sonra xəstələrə dərman prosedurları və ya dərmanlar təyin edilir. Çox vaxt onlar tələb olunmur, çünki hormonal balanssızlıq çox qısa müddətli olur.

Psixoloji stress, ekoloji stresslə yanaşı, aşağıdakı yanaşmaları tələb edir:

• Həyat tərzinin rasionallaşdırılması. Bu müvəffəqiyyətli müalicə üçün əsasdır. Bütün sahələrdə dəyişikliklər, pis vərdişlərdən imtina, iş və istirahət, yuxu normallaşdırılmalıdır. Qidalandırıcı pəhriz və fiziki fəaliyyətə də diqqət yetirməlisiniz. Artıq bədən çəkisinin aradan qaldırılması və müntəzəm idmanla məşğul olmaq artıq olmaz.
• Stress terapiyasına ikinci ən vacib yanaşma adekvat fiziki fəaliyyətin istifadəsidir. Stress hormonlarının atılmasının fizioloji mexanizmidir. Onun köməyi ilə bu vəziyyətin qarşısını almaq da mümkündür, çünki onun inkişafına mane ola bilər və ya intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, fiziki fəaliyyət həzz və ya sevinc hormonlarının - endorfinlərin, serotoninin istehsalına kömək edir. Fəaliyyət növü iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilməlidir, bu birbaşa xəstənin fiziki hazırlığından və imkanlarından asılıdır.
• Psixoloji dəstək - psixoterapiya seansları. Belə müalicənin müddəti bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.
• Dərman terapiyası stressin şiddətindən və psixosomatik patologiyanın mövcudluğundan asılıdır.