Qonoreya - müalicə və profilaktika üsulları. Mümkün fəsadlar. Gonoreya müalicəsi üçün əsas müasir dərmanlar Kişilərdə qonoreya simptomları antibiotiklərlə müalicə olunur.

təşəkkür edirəm

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Qonoreya müalicəsi

Müalicə qonoreya diaqnozdan dərhal sonra başlamalı və klinik və laboratoriya üsulları ilə təsdiqlənən tam sağalana qədər davam etməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, müalicə kəsilərsə, residiv mümkündür ( xəstəliyin yenidən inkişafı) və ya infeksiyanın müalicəsi daha çətin olan gizli və ya xroniki formaya keçməsi.

Gonoreya öz-özünə yox olurmu?

Qonoreya öz-özünə keçmir. Bu, immunitet sisteminin hüceyrələrinin bədənə daxil olan bütün qonokokları tuta və məhv edə bilməməsi ilə izah olunur, nəticədə sonuncular aktiv şəkildə çoxalmağa davam edir. Vaxt keçdikcə orqanizmin immun sisteminin yoluxucu agentə qarşı reaktivliyi azalır. Qonokok florası genitouriya orqanlarının selikli qişalarında qalmağa davam edir, lakin immunitet sistemi ona daha az və daha az intensiv reaksiya verir. Nəticədə, xəstəlik ağır ağırlaşmaların inkişafı ilə dolu olan torpid, xroniki və ya gizli olur.

Gonoreyanı hansı həkim müalicə edir?

Qonoreya diaqnozu və müalicəsi dermatoveneroloq tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə onunla əlaqə saxlamaq lazımdır ( uretrada ağrı və ya qaşınma, ondan irinli axıntı və s). İlk ziyarətdə həkim xəstəni diqqətlə araşdırır və ətraflı anamnez toplayır, bundan sonra əlavə laboratoriya testləri təyin edir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim xəstədən soruşa bilər:

Xəstəliyin ilk əlamətləri nə vaxt ortaya çıxdı?
Xəstənin son 2 həftə ərzində neçə cinsi partnyoru olub?
Xəstə sonuncu dəfə nə vaxt cinsi əlaqədə olub?
Xəstə və ya onların cinsi partnyorunda keçmişdə oxşar simptomlar olubmu?

Həkimin suallarına vicdanla cavab vermək son dərəcə vacibdir, çünki bir kişidə süzənək varsa, onun cinsi partnyorunun da qonokokk ilə yoluxma ehtimalı yüksəkdir ( Gonoreya üçün inkubasiya dövrü bir neçə həftə və ya hətta aylar davam edir, bu müddət ərzində xəstə artıq yoluxucu ola bilər.).

Diaqnoz qoyduqdan sonra dermatoveneroloq lazımi müalicəni təyin edir, əksər hallarda evdə aparılır. Adətən yaşlı və ya zəifləmiş xəstələrdə baş verən yoluxucu ağırlaşmalar inkişaf edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Həmçinin, həkim evdə adekvat müalicənin mümkünlüyünə şübhə edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmədə israr edə bilər ( məsələn, xəstə uşağın ailəsi əlverişsiz vəziyyətdə olduqda, xəstə antisanitar şəraitdə yaşadıqda və s.).

Gonoreya üçün antibiotiklər

Antibiotiklərin qəbulu gonoreyanın bütün formaları üçün əsas müalicə tədbiridir. Xəstəliyin təzə kəskin formasında antibiotik terapiyasının tam kursu xəstəni tam sağaltmaq üçün kifayət ola bilər, torpid və ya xroniki formada isə başqa terapevtik tədbirlər tələb oluna bilər.

Qonoreyanın antibiotiklərlə müalicəsi

Dərman qrupu	Nümayəndələr	Terapevtik təsir mexanizmi	İstifadə qaydaları və dozaları
*Penisilinlər*	*Benzilpenisilin*	Bu dərman uzun illərdir gonoreyanın kəskin formalarını müalicə etmək üçün uğurla istifadə olunur. Penisilin antibiotiklərinin terapevtik təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, onlar qonokokların hüceyrə divarının sintez prosesini boğur, nəticədə sonuncular ölür.	Dərman əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. İlkin doza 600 min Fəaliyyət Vahididir ( ED), bundan sonra hər 3-4 saatda 300 min vahid tətbiq olunur. Təzə kəskin və yarımkəskin üçün kurs dozası ( mürəkkəbsiz) gonoreya 3,4 milyon ədəddir. Xroniki süzənək halında, həmçinin digər orqan və sistemlərdən ağırlaşmaların inkişafı ilə kursun dozası 4,2 - 6,8 milyon vahidə qədər artırıla bilər. Göz zədəsi üçün benzilpenisilin göz damcıları şəklində istifadə edilə bilər ( 1 mililitr salin məhlulunda 20 – 100 min ədəd). Onlar gündə 6 - 8 dəfə istifadə edilməlidir, hər gözə 1 - 2 damcı damcılamalıdır.
	*Bicillin-3*	Üç benzilpenisilin duzunu ehtiva edən uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman.	Kəskin və yarımkəskin gonoreya üçün dərman 2,4 milyon vahid dozada əzələdaxili olaraq dərindən yeridilir. Hər ombanın xarici yuxarı kvadrantında 1,2 milyon ədəd).
	*Augmentin*	Antibiotiklərin geniş yayılmış və tez-tez yanlış istifadəsi səbəbindən bəzi qonokok növləri xüsusi bir maddə istehsal etməyi öyrəndi ( B-laktamaza), penisilinləri məhv edən və bununla da patogenin özünə dağıdıcı təsirini aradan qaldıran. Augmentin, onu B-laktamazların təsirindən qoruyan penisilin antibiotik amoksisillin və klavulan turşusunu ehtiva edən birləşmiş dərmandır.	Yetkinlərə gündə 3 dəfə 500-1000 mq şifahi olaraq təyin edilir. Uşaqlar - gündə üç dəfə 250-500 mq.
*Makrolidlər*	*Klaritromisin*	Onlar penisilinlərin təsirsizliyi üçün, eləcə də qarışıq gonorrheal-xlamidiya infeksiyası üçün istifadə olunur. Qonokokların genetik aparatının komponentlərini zədələyirlər, bununla da hüceyrədaxili zülalların sintezini pozur və bakteriyaların daha da çoxalmasını qeyri-mümkün edir.	Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman hər 12 saatda 250-500 mq dozada şifahi olaraq təyin edilir. Müalicə kursu 6-12 gündür.
*Makrolidlər*	*Eritromisin*		Dərman şifahi olaraq təyin edilir, müalicənin ilk 3 günündə - hər 6 saatda 500 mq, sonrakı 7 gündə - hər 6 saatda 250 mq.

Qonoreya üçün immunoterapiya

Spesifik immunoterapiya xəstəyə immun sistemini stimullaşdıran və orqanizmin müqavimətini artıran gonokokkların qeyri-aktiv formalarını ehtiva edən xüsusi gonovaksinin tətbiqindən ibarətdir. Dərman əzələdaxili olaraq verilir ( ilkin doza adətən 300-400 milyon mikrob bədəni ehtiva edir). 1-2 gündən sonra dərman yaxşı dözümlülüklə və heç bir əlavə təsir göstərmədən yenidən tətbiq olunur ( adətən allergik xarakter daşıyır) doza hər təkrar inyeksiya ilə 150-300 milyon mikrob bədəni artırılır ( lakin 1 administrasiya üçün 2 milyarddan çox olmamalıdır). Tam müalicə kursu 6-8 inyeksiyadan ibarətdir.

Qonoreyanın yerli müalicəsi

Yerli olaraq qonoreya üçün bakterisid təsir göstərən dərmanlar ( bakteriyaları öldürür) və antiseptik ( dezinfeksiyaedici) hərəkət. Bu, xəstəliyin gedişatını ləngitməyə, həmçinin təmas və məişət təmasları vasitəsilə infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağa imkan verir, çünki bu, qonokokların məhvinə kömək edir.

Qonoreya üçün yerli müalicə daxildir:

Uretranın 1:10.000 seyreltilmiş kalium permanganat məhlulu ilə yuyulması.
1:5000 seyreltilmiş xlorheksidin məhlulu ilə uretranın yuyulması.
Uretranın 0,25% gümüş nitrat və ya 2% protargol məhlulu ilə yuyulması.
isti istifadə ( 35-38 dərəcə) kalium permanqanatlı vannalar ( 1:10000 ) və ya furatsilin ( 1:5000 ) dərinin zədələnməsi ilə.

Xatırlamaq lazımdır ki, kəskin gonoreyanın yerli müalicəsi həmişə antibakterial dərmanların sistemli istifadəsi ilə birləşdirilməlidir.

Qonoreya üçün şamlar

Xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və yoluxucu və iltihablı prosesin sistemli təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün rektal şamlar təyin edilə bilər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, rektal administrasiya yolu ( anus vasitəsilə düz bağırsağa) tabletləri şifahi olaraq qəbul etmək daha yaxşıdır. Bu, sərxoş tabletin mədədə udulması və qanın qaraciyərə axdığı sözdə portal damara daxil olması ilə izah olunur. Qaraciyərdən keçərkən dərmanın bir hissəsi təsirsiz hala gəlir, bu da onun effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və böyük dozada dərman qəbul etməyi tələb edir. Həmçinin, müəyyən dərmanlar qaraciyər hüceyrələrinə toksik təsir göstərə bilər. Dərmanlar rektal olaraq tətbiq edildikdə, düz bağırsağın aşağı hissələrində sorulur və portal venadan və qaraciyərdən yan keçərək birbaşa sistemli qan dövranına daxil olur və bununla da təsvir olunan yan təsirlərin şiddətini azaldır.

Gonoreya üçün rektal süpozituar

Dərman qrupu	Nümayəndələr	Terapevtik təsir mexanizmi	Dozaj
*Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar* *(NSAİİlər)*	*Parasetamol*	Bu qrupdan olan dərmanlar bədəndə iltihab prosesinin inkişafını maneə törədir, antipiretik və analjezik təsir göstərir.	Yetkinlərə 1 süpozituar verilir ( 500 mq) Gündə 2 – 4 dəfə, uşaqlar üçün doza yaşdan asılı olaraq hesablanır.
*Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar* *(NSAİİlər)*	*İndometazin*		Yetkinlərə 1 süpozituar verilir ( 50 mq) Gündə 1-3 dəfə.
*Antispazmodiklər*	*Papaverin*	Bu dərman spazmodikləri rahatlaşdırır ( həddindən artıq qısaldılmışdır) gonoreyanın müxtəlif ağırlaşmalarında ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən daxili orqanların hamar əzələləri.	Yetkinlərə gündə 2-3 dəfə 20-40 mq təyin edilir.
*İmmunomodulyatorlar*	*Viferon* (interferon a2b)	Bu dərman aydın immunostimulyasiya edən təsirə malikdir ( immun sisteminin qeyri-spesifik fəaliyyətini artırır), həmçinin uretrada və digər təsirlənmiş orqanlarda birləşdirici toxumanın yayılması prosesini yavaşlatır ( bu, tez-tez süzənək xroniki hal aldıqda müşahidə olunur).	Dərman böyüklərə 500.000 IU dozada verilir ( Beynəlxalq vahidlər) gündə 2 dəfə ( hər 12 saatdan bir) 5-10 gün ərzində.

Xroniki gonoreya müalicəsi

Xroniki gonoreya müalicəsi adətən uzunmüddətlidir və xəstəliyin kəskin formasında da istifadə olunan terapevtik tədbirlərin bütün arsenalının istifadəsini tələb edir.

Xroniki gonoreya müalicəsi daxildir:

Antibiotiklər– uzun müddət, bir neçə həftə istifadə olunur.
İmmunomodulyatorlar ( gonovaccine, pirogenal) - bədənin ümumi müdafiəsini stimullaşdırmaq üçün təyin edilir.
İltihab əleyhinə dərmanlar– yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə təyin edilir.
Fizioterapiya ( maqnit terapiyası, lazer terapiyası) – nəinki uretrada proliferativ proseslərin şiddətini azaltmağa, həm də xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra yaraların sağalması və zədələnmiş toxumanın bərpası prosesini sürətləndirməyə imkan verir.
Müxtəlif orqan və sistemlərdən inkişaf edən ağırlaşmaların müalicəsi.

Ekstragenital gonoreya müalicəsi

Qonoreyanın ekstragenital formalarının müalicəsi ( düz bağırsağın qonoreyası, dəri lezyonları, gözün konyunktivası və s.) xəstəliyin klassik formalarına bənzəyir, lakin bir sıra xüsusiyyətləri özündə cəmləşdirir.

Qonoreyanın ekstragenital formalarına aşağıdakılar daxildir:

anal qonoreya ( rektal gonoreya). Müalicə tədbirlərinin əsasını həm də kurs dozası 6 milyon vahid olan benzilpenisilin administrasiyası təşkil edir. Digər antibakterial preparatlar arasında xloramfenikola üstünlük verilir ( şifahi olaraq 250-50 mq gündə 2-4 dəfə 3 gün ərzində) və ya siprofloksasin ( 7-10 gün ərzində gündə 2-3 dəfə 250 mq şifahi olaraq). Protargol ilə rektal süpozituarlardan istifadə etmək də tövsiyə olunur ( Gündə 1 dəfə 20 mq). Protarqol ( gümüş hazırlığı) zədələnmiş və ya xoralı selikli qişanın səthində antiseptik, iltihabəleyhinə və mikrob əleyhinə təsir göstərən nazik qoruyucu plyonka əmələ gətirir.
Orofaringeal gonoreya. Boğazın və ya ağız boşluğunun selikli qişası təsirlənirsə, sistemli antibakterial preparatlar təyin edilir ( məsələn, siprofloksasin, azitromisin). Həm də müntəzəm olaraq tövsiyə olunur ( gündə bir neçə dəfə) zəif salin və ya soda məhlulu ilə qarqara edin ( Bir stəkan isti qaynadılmış suya 1 çay qaşığı duz/soda), bu da antibakterial təsir göstərəcək.
Gözlərin gonoreyası. Bu vəziyyətdə, antibakterial dərmanların sistemli istifadəsi antibakterial dərmanlarla birləşdirilir ( benzilpenisilin) və iltihab əleyhinə göz damcıları. Protargol dərmanı göz damcıları şəklində də istifadə edilə bilər ( Gündə 2-3 dəfə hər gözə 2-3 damcı 1% məhlul).

Hamiləlik zamanı gonoreya müalicəsi

Hamiləlik dövründə süzənək müalicəsi bəzi antibakterial dərmanların inkişaf edən fetusa toksik təsiri səbəbindən müəyyən çətinliklər yarada bilər. Ancaq hamilə qadında gonoreya aşkar edilərsə, müalicə hələ də təyin edilir, çünki doğuş zamanı dölün mümkün infeksiyası daha ciddi və düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda gonoreya müalicəsi yalnız bir xəstəxana şəraitində həyata keçirilir, burada həkim ana və dölün vəziyyətini mütəmadi olaraq izləyə bilər, həmçinin mümkün yan təsirləri vaxtında müəyyən edib aradan qaldıra bilər.

Hamilə qadınlarda gonoreya müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Antibakterial dərmanlar ( benzilpenisilin, eritromisin, xloramfenikol). Hamiləliyin ilk trimestrində minimal terapevtik dozalarla müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur, çünki bu zaman embrionun bütün orqanları və toxumaları əmələ gəlir və antibiotiklərin təsiri bu prosesə mənfi təsir göstərə bilər. Hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq, dərmanların dozası bir yarımdan iki dəfə artırıla bilər, çünki onların fetusa toksik təsirinin şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Qonovaksin. Bu dərman hamiləliyin üçüncü trimestrindən 150 - 200 milyon mikrob orqanizminə təyin edilə bilər ( İdarəetmə üsulu daha əvvəl təsvir edilmişdir).
Yerli müalicə. Bir qadına gonoreya diaqnozu qoyularsa, yerli müalicə hamiləliyin istənilən mərhələsində, doğuşa qədər aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə vaginal vannalara üstünlük verilir ( bunun üçün 1:10000 konsentrasiyasında kalium permanganatın məhlulundan və ya protargolun 2% həllindən istifadə edə bilərsiniz.). Hər hansı bir dərmanın qəbulu ( məsələn, şamlar) hamiləlik zamanı vajinada olması qəti qadağandır.

Evdə gonoreyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi reseptlər gonoreya müalicəsində uğurla istifadə olunur. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu xəstəliyin inkişafının səbəbi antibakterial dərmanlar olmadan aradan qaldırılması olduqca çətin olan bakterial infeksiyadır. Buna görə ənənəvi müalicəni bir dermatoveneroloq tərəfindən təyin olunan dərman müalicəsi ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

Evdə gonoreya müalicəsi üçün istifadə edə bilərsiniz:

Çobanyastığı çiçəklərinin infuziyası.Çobanyastığı çiçəklərinin tərkibində olan maddələr iltihab əleyhinə və bəzi antimikrobiyal təsirlərə malikdir, bu da süzənək əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 20 qram ( təxminən 4 tam yemək qaşığı) xırdalanmış çobanyastığı çiçəkləri 500 ml ilıq qaynadılmış suya tökülüb 10 - 15 dəqiqə su banyosuna qoyulmalıdır. Bundan sonra sərinləyin, süzün və xaricdən istifadə edin. İnfuziya hamam şəklində istifadə edilə bilər ( kişilərdə və ya qadınlarda uretranın lezyonları üçün), ağız yaxalamaq ( Gündə 3-4 dəfə) və ya anal qonoreya üçün mikroilizmə üçün ( bu vəziyyətdə gündə 2-3 dəfə düz bağırsağa 50 mililitr isti infuziya yeridilir.).
Yarrow otunun infuziyası. Bu bitkinin tərkibində olan taninlər və efir yağları kəskin və yarımkəskin gonoreya müalicəsində uğurla istifadə olunan iltihab əleyhinə, mikrob əleyhinə və yara sağaldıcı təsir göstərir. Dəmləmə hazırlamaq üçün 500 mililitr ilıq qaynadılmış suya 4 xörək qaşığı xırdalanmış civanperçemi otu əlavə edin və su hamamında 15 dəqiqə saxlayın. Otaq temperaturunda 1-2 saat sərinləyin və gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı qəbul edin ( yeməkdən yarım saat əvvəl).
St John's wort otu dəmləməsi. Bu bitki həm də boğaz və ağız boşluğunun qonoreya müalicəsində uğurla istifadə edilən iltihab əleyhinə, büzücü və yara sağaldıcı təsirlərə malikdir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 50 qram əzilmiş St John's wort otu 500 mililitr qaynar su ilə tökülməlidir və yarım saat su banyosunda saxlanılmalıdır. Sonra infuziya soyudulmalı, süzülməlidir və gündə üç dəfə ağız və boğazı yaxalamaq üçün istifadə edilməlidir ( Yeməkdən 2 saat əvvəl və ya bir saat sonra).

Gonoreya müalicəsi üçün meyarlar

Xəstəni qeydiyyatdan çıxarmaq üçün onun bədənindən qonokokların tamamilə çıxarılmasını təmin etmək lazımdır. Kəskin süzənəkdən əziyyət çəkən kişi bir dəfə müayinədən sonra sağlam hesab edilə bilər ( Antibiotik terapiyası bitdikdən 7-10 gün sonra). Qadınlar üç dəfə müayinədən keçməlidirlər - birinci dəfə - antibiotik kursu bitdikdən 7 gün sonra, ikinci dəfə növbəti menstruasiya zamanı və üçüncü dəfə onun bitməsindən dərhal sonra.

Qonoreyanı müalicə etmək üçün meyarlar bunlardır:

Xəstəliyin subyektiv təzahürlərinin olmaması ( uretrada ağrı, qaşınma və ya yanma, sidiyə çıxmaqda çətinlik və s).
Xəstənin selikli qişasından yaxmaların üçqat bakterioskopik müayinəsində qonokokların olmaması ( gonovaccine, pirogenal və digər üsullardan istifadə edərək birləşmiş təxribatdan sonra).
Birləşmiş təxribatdan sonra da aparılan tək mənfi bakterioloji tədqiqat ( Kultura üçün uretranın selikli qişasından, servikal kanaldan, vaginadan, düz bağırsaqdan və s.).

Qonoreya qarşısının alınması

Qonoreyanın qarşısının alınması əsas ola bilər ( sağlam bir insanın qonokoklarla yoluxmasının qarşısını almağa yönəlmişdir) və ikincili, məqsədi təkrar infeksiyanın qarşısını almaqdır, residivlər ( təkrarlanan kəskinləşmələr) və ağırlaşmaların inkişafı. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu patologiyanın yüksək yayılmasına baxmayaraq, özünüzü infeksiyadan qorumaq olduqca sadədir, sadəcə şəxsi gigiyena və cinsi həyatla bağlı bir sıra sadə qaydalara və tövsiyələrə əməl etməlisiniz;

Qonoreyanın qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

Cinsi davranışda dəyişiklik. Cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişən və əxlaqsızlıq edən insanlar gonoreya yoluxma riski altındadırlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir insanın süzənək xəstəliyinin aşkar klinik təzahürləri olmasa belə yoluxucu ola bilər ( çox vaxt insanlar özləri xəstə olduqlarını bilmirlər). Buna görə gonoreya üçün əsas profilaktik tədbirlərdən biri naməlum tərəfdaş ilə qorunmayan cinsi əlaqənin istisna edilməsidir.

Cinsi partnyorda gonoreyanın vaxtında aşkar edilməsi. Kişidə kəskin gonoreya inkişaf etdikdə, xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddətinə görə diaqnoz adətən 1-2 gün ərzində qoyulur. Eyni zamanda, qadınlarda bu patoloji uzun müddət asemptomatik ola bilər. Buna görə birlikdə yaşamağa başlayanda tərəfdaşlara gizli formaları müəyyən etmək üçün bir sıra sadə müayinələrdən keçmələri tövsiyə olunur. STI ( cinsi yolla ötürülən infeksiyalar) , bura gonoreya daxildir.
Cinsi partnyorda gonoreyanın tam müalicəsi. Xəstəliyin klinik təzahürləri olmasa belə, həkim tərəfindən təyin olunan bütün müddət ərzində müalicəni davam etdirmək vacibdir. Antibakterial dərmanların qəbulunu çox erkən dayandırsanız, bəzi qonokoklar sağ qala bilər ki, bu da residivə səbəb ola bilər ( yenidən kəskinləşmə) və ya xəstəliyin gizli formasının inkişafı.
Müdafiəsiz cinsi əlaqədən qaçınmaq yoluxmuş cinsi partnyorun dermatoveneroloq tərəfindən dispanser qeydiyyatından çıxarılmasına qədər.
Riskli insanların profilaktik müayinəsi. Qonoreya inkişaf riski yüksək olan qrupa yeniyetmələr və 18-30 yaş arası cinsi əlaqədə olan insanlar, həmçinin homoseksuallar daxildir. Daimi cinsi fəaliyyətdən sonra 1 il ərzində uşaq dünyaya gətirə bilməyən evli cütlüklər də risk altındadırlar ( bu halda sonsuzluğun səbəbi gizli formada baş verən qonoreyanın müxtəlif fəsadları ola bilər.).

Qonoreya üçün gigiyena

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, cinsi tərəfdaş və ya hər hansı bir ailə üzvünə gonoreya diaqnozu qoyulduqda xüsusilə vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin özü, eləcə də ətrafındakı bütün insanlar bu qaydalara riayət etməlidirlər.

Qonoreya üçün gigiyena tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:

müntəzəm ( gündə ən azı bir dəfə) duş qəbul edərkən, dezinfeksiyaedici sabundan istifadə etməlisiniz.
Fərdi şəxsi gigiyena vasitələrinin istifadəsi ( yuyucu paltarlar, dəsmallar, diş fırçaları və s) hər bir ailə üzvü tərəfindən. Qonoreya xəstəsi tərəfindən şəxsi gigiyena vasitələrinin istifadəsi yolverilməzdir.
müntəzəm ( gündəlik) kəskin qonoreya müalicəsinin bütün dövründə yataq dəstinin dəyişdirilməsi.

Bu sadə qaydalara riayət etmək gonoreya olan bir insanın ailə üzvlərinə yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır.

Qonoreyanı müalicə edərkən cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü?

Qonoreya cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəlikdir ( bu yoluxma yolu bütün qonoreya hallarının 95%-dən çoxunda müşahidə olunur). Bu faktı nəzərə alsaq, aydın olur ki, cinsi partnyorda kəskin qonoreya aşkar edilərsə, o, tam sağalana qədər cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur, çünki əks halda bu, bir sıra fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Gonoreya müalicəsi zamanı cinsi əlaqə aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Cinsi partnyorun infeksiyası. Gonoreyanın açıq klinik təzahürləri olduqda, hətta mexaniki qorunma üsulları infeksiya riskini tamamilə aradan qaldıra bilməz ( yəni prezervativ). Eyni zamanda, müalicəyə başladıqdan sonra xəstəliyin simptomları adətən kifayət qədər tez azalır və buna görə də cütlük cinsi fəaliyyətə davam etmək qərarına gəlir. Bu, kifayət qədər ciddi bir səhvdir, çünki kəskin gonoreya xəstəsi bütün müalicə müddəti ərzində, hətta antibakterial dərmanlar qəbul edərkən yoluxucu olur.
Xəstəliyin kəskinləşməsi. Cinsi əlaqə zamanı sidik-cinsiyyət sisteminin selikli qişasının qıcıqlanması və zədələnməsi baş verir ki, bu da infeksiyanın yayılmasına kömək edə bilər.
Residiv. Müalicə zamanı yoluxmuş partnyorla cinsi əlaqəyə davam etsəniz ( kim müalicə görmür), təkrar yoluxma ehtimalı yüksəkdir, bunun nəticəsində antibakterial dərmanların dayandırılmasından sonra xəstəliyin klinik mənzərəsi yenidən inkişaf edə bilər.
Fəsadların inkişafı. Kəskin süzənək zamanı cinsi əlaqə sidik kanalında ağrıya, iltihablı selikli qişanın zədələnməsi isə qanaxmaya səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda gonoreyanın qarşısının alınması

Yenidoğanda gonoreya qarşısının alınmasının ən təsirli üsulu hamiləliyin planlaşdırılması zamanı anada bu patologiyanın qarşısının alınması və müalicəsidir. Lakin əgər hamilə qadın hələ də süzənəkdən əziyyət çəkirsə və körpə dünyaya gələnə qədər bu xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyilsə, doğum kanalından keçərkən körpənin qonokoklara yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Çox vaxt bu, uşağın gözlərinin zədələnməsinə səbəb olduğundan ( yəni konjonktivitin inkişafına), süzənəkli analardan doğulan uşaqlara hər konyunktiva kisəsinə 2 damcı natrium sulfatsil ( qonokokları məhv edən antibakterial dərman). Bu prosedur körpə doğulduqdan dərhal sonra, sonra isə 2 saatdan sonra təkrar edilməlidir. Qız doğulsa, cinsiyyət orqanları da natrium sulfatsil məhlulu ilə müalicə edilməlidir.

Qonoreyanın nəticələri və ağırlaşmaları

Kişilərdə gonoreyanın təzə kəskin forması ilə, ağırlaşmalar ümumiyyətlə inkişaf etmir, çünki açıq bir klinik şəkil xəstəni həkimə müraciət etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa məcbur edir. Eyni zamanda, xəstəliyin yarımkəskin və ya torpid forması, həmçinin süzənək xəstəliyinin gizli və ya xroniki gedişi orqanizmdə qonokokların uzun müddət olması və tez-tez lazımi müalicənin olmaması ilə xarakterizə olunur. Vaxt keçdikcə gonokok florası genitouriya sisteminin selikli qişasına yayıla və digər toxuma və orqanlara təsir göstərə bilər ki, bu da çox kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.

Kişilərdə gonoreya aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

Littreit ( Littre bezlərinin iltihabı). Bu vəzilər bütün uzunluğu boyunca uretranın selikli qişasında yerləşir ( uretranın xarici açılışından sidik kisəsinin divarına qədər) və selik əmələ gətirir. Onlar iltihab olduqda, vəzilərin ağızlarının qızarması və onların boşalması müşahidə edilə bilər ki, bu da həkim tərəfindən müayinə zamanı müəyyən edilir. Həmçinin, bu ağırlaşma ilə uretradan selikli axıntının miqdarı arta bilər.

Morgagni lakunalarının iltihabı. Bu boşluqlar ( girintilər) uretranın selikli qişasının daxili səthində yerləşir və tez-tez gonoreya ilə iltihablanır.
kolikulit ( seminal vərəmin iltihabı). Seminal vərəm sidik kanalının arxa divarında yerləşən və vas deferenslərin keçdiyi əzələ formalaşmasıdır. İltihablı olduqda, xəstələr penis, yuxarı bud və ya qarın altındakı ağrılardan şikayətlənirlər. Eyakulyasiya ilə bağlı problem də ola bilər ( boşalma).
tizonit ( tizon bezlərinin iltihabı). Bunlar penisin sünnət dərisinin dərisində yerləşən yağ bezləridir. İltihab olduqda, ölçüsü artır ( 5-7 millimetrə qədər), palpasiya edildikdə sıx və kəskin ağrılı olur və onlara basdıqda irin boşaldıla bilər. İltihablı bezlərin dərisi qırmızıdır ( hiperemik), ödemli.
limfangit ( limfa damarlarının iltihabı). Bu komplikasiya gonoreyanın aqressiv gedişi zamanı, çoxlu sayda patogenlər limfa sisteminə nüfuz etdikdə inkişaf edir. Sıx və kəskin ağrılı limfa damarı adətən penisin yuxarı səthində yerləşir, onun üzərindəki dəri şişmiş və hiperemik ola bilər.
inguinal limfadenit ( inguinal limfa düyünlərinin iltihabı). Bu, gonoreyanın ümumi bir ağırlaşmasıdır, lakin nadir hallarda limfa düyünlərinin irinli əriməsinə səbəb olur ( Adətən, limfa düyünlərində iltihab antibiotik müalicəsinə başladıqdan sonra yox olur).
Kəskin prostatit ( prostat vəzinin iltihabı). Qonokoklar prostata nüfuz etdikdə baş verir. Perineumda ağrı, tez-tez sidiyə getmə, sidik ifrazı prosesinin pozulması, bədən istiliyinin 38 - 39 dərəcəyə qədər artması və s. palpasiya zamanı ( palpasiya) prostat böyüyür, sərtləşir və kəskin ağrılı olur.
vezikulit ( seminal veziküllərin iltihabı). Cinsi oyanma zamanı güclənən çanaq nahiyəsində kəskin ağrı kimi özünü göstərir. hematuriya da ola bilər ( sidikdə qanın görünüşü).
epididimit ( epididimin iltihabı). Bu fəsad xaya nahiyəsində kəskin bıçaqlanma ağrıları, skrotumun şişməsi və hiperemiyası ilə özünü göstərir. Bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Müalicə olmadan da iltihab prosesi 4-5 gündən sonra azalır, lakin əlavənin nahiyəsində birləşdirici toxuma çapıqları əmələ gələ bilər, əlavənin lümenini bağlayır və kişi sonsuzluğuna səbəb ola biləcək sperma ifrazı prosesini poza bilər. .

Qadınlarda gonoreya aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

Endometrit ( uterus mukozasının iltihabı). Bu fəsad gonokokklar genitouriya sisteminin aşağı hissələrindən yayıldıqda inkişaf edir ( vajinadan və ya serviksdən). Endometrit qarın altındakı kəskin kramp ağrısı, bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması və menstruasiya pozuntuları kimi özünü göstərir ( selikli-qanlı və ya irinli axıntı menstruasiya xaricində baş verə bilər). Uşaqlığın özü genişlənir və palpasiya zamanı ağrılı olur.
salpinqit ( fallopiya borularının iltihabı). Fallopiya boruları konsepsiya zamanı döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna daxil olduğu kanallardır. Salpinqit ilə xəstələr qarın altındakı kəskin bıçaqlanma ağrılarından şikayətlənirlər, bu, hərəkət, sidik və ya defekasiya zamanı güclənir. Eyni zamanda, bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, qadının ümumi vəziyyəti pisləşir. Salpingitin ən təhlükəli nəticəsi birləşdirici toxumanın çoxalması və uşaqlıq borularının lümenlərini bağlayan, sonsuzluğun inkişafına səbəb olan yapışmaların meydana gəlməsidir.
Pelvioperitonit. Bu termin çanaq peritonunun iltihabına aiddir - pelvisin orqanlarını və divarlarını əhatə edən nazik seroz membran. Peritonda infeksiya salpingit zamanı fallopiya borularının lümenindən yayıla bilər. Pelvioperitonitin inkişafı qadının ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, qarnın aşağı hissəsində geniş yayılmış ağrıların görünüşü, bədən istiliyinin 39 - 40 dərəcəyə qədər artması, qəbizlik ( bağırsaq motor funksiyasının pozulması səbəbindən). Qarın divarı palpasiya zamanı gərgin və ağrılıdır.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qonoreyanın ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri ( həm kişilər, həm də qadınlar) sepsisdir - bakteriyaların və/və ya onların toksinlərinin qana daxil olduğu və bütün bədənə yayıldığı patoloji vəziyyət. Qan dövranına daxil olan bakteriyalar müxtəlif orqan və toxumalara miqrasiya edərək onların zədələnməsinə səbəb ola bilər. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Hər bir vəziyyətdə müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, yalnız xəstənin müayinəsi və müayinəsindən sonra. Qonokokların varlığını təsdiqləmək və optimal terapiyanı seçmək üçün bu lazımdır.

Ki, hansı tam olaraq antibiotik qəbul edin ya da tik gonoreya üçün asılı olacaq:

Xəstəliyin formasından asılı olaraq: kəskin və ya xroniki olması, ilk dəfə aşkarlanması və ya infeksiyanın yenidən baş verməsi.
Kandidoz, trichomoniasis və ya xlamidiya kimi müşayiət olunan genital infeksiyaların olması və ya olmaması.
Bakteriyaların müəyyən bir antibiotik növünə həssaslığını təyin edən nəticələr.

Orta hesabla, ağırlaşmamış süzənək üçün müalicə 5 gündən 15 günə qədər davam edə bilər.

Antibiotiklər saat mürəkkəb qonoreya 20 günə qədər həkim tərəfindən təyin oluna bilər. Adi müalicə rejimi hər gün edilən iynələri əhatə edir. 3 gündən 5 günə qədər davam edən sürətləndirilmiş müalicə rejimləri də var. Bu müalicə ilə eyni anda bir neçə antibiotik istifadə olunur və hər gün iynə vurulur.

Bu şok terapiyası üsulu ilə sağalma daha tez baş verir. Bununla belə, xəstənin bədəninə həddindən artıq stress qoyduğu üçün yalnız son çarə kimi istifadə olunur.

Antibiotiklərlə müalicə edərkən qəbul və dozaj qaydasına ciddi riayət etmək vacibdir. Buna görə tabletlərdə gonoreya üçün antibiotiklər daha az tez-tez və bir qayda olaraq, tamamlayıcı vasitələr kimi təyin edilir. Dərmanlar əsasən inyeksiya şəklində istifadə olunur. Fakt budur ki, iynələr üçün xəstə xəstəxanaya getməlidir. Bu o deməkdir ki, o, dərmanın növbəti dozasını qaçırmamaq ehtimalı yüksəkdir. Bundan əlavə, enjeksiyon formaları daha çox bioavailability və yüksək hərəkət sürətinə malikdir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin simptomları həblərlə müalicə ilə müqayisədə daha tez yox olacaq.

Kişilərdə və qadınlarda gonoreya müalicəsində antibiotiklər

Kişilərdə gonoreya iltihablı fimoz və ya balanopostit ilə çətinləşə bilər.

Nadir bir komplikasiya tizonitdir - sünnət dərisinin vəzilərinin absesi.

Bəzən prostat və xayaların qonokokk lezyonları inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə immunomodulyatorlar əlavə olaraq təyin edilir.

Həmçinin, əlavə olaraq kişilərdə gonoreya üçün antibiotiklər, sidik-cinsiyyət kanalı antiseptiklərlə yuyulur. Məsələn, Xlorheksidin və ya Protargol kimi.

Terapiya qadınlarda gonoreya üçün antibiotiklər yalnız hamiləlik dövründə öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu vəziyyətdə müalicə müddətindən asılı olmayaraq xəstəxanada aparılacaq. Seçilən dərmanlar makrolidlərdir. Əsasən Spektinomisin və ya Seftriakson və ya Cefotaksim kimi sefalosporinlər.

Hamiləlik dövründə immunomodulyatorlar yalnız xəstəliyin mürəkkəb gedişi ilə nadir hallarda istifadə olunur.

Xroniki gonoreyanın antibiotik müalicəsi

İnfeksiyanın xroniki formalarında antibiotiklər də terapiyanın əsasını təşkil edəcək. Ancaq onların istifadəsi sxemləri, eləcə də müalicə müddəti tamamilə fərqlidir.

Bundan başqa mürəkkəb gonoreya üçün antibiotiklər, müalicə rejiminə immunomodulyator dərmanlar daxildir:

İnaktivləşdirilmiş qonokok peyvəndi - qana buraxıldıqda immunitet sisteminin aktivləşməsinə səbəb olan öldürülmüş qonokok mədəniyyətini ehtiva edir. Daha doğrusu, süzənək üçün spesifik antikorların istehsalını stimullaşdırır.
Pyrogenal, Salmonella typhi bakteriyasından əldə edilən lipopolisaxaridləri ehtiva edən bir dərmandır. Gonovacine ilə eyni şəkildə işləyir. Doğrudur, stimullaşdırıcı qeyri-spesifik, yəni xüsusi olaraq gonococcus, toxunulmazlığa yönəldilmir.

Ekstragenital qonoreyanın antibiotik müalicəsi

Adətən, qana daxil olduqdan sonra, qonokoklar immunitet sisteminin qorunması səbəbindən tez ölürlər. Ancaq bəzi hallarda patogen qan axını ilə digər toxuma və orqanlara nüfuz edə bilər. Bu zaman xəstəliyin bir forması inkişaf edir, həkimlər bunu ekstragenital gonoreya adlandırırlar.

Adətən üç formada mövcuddur:

Rektumun mukozasını təsir edən anal gonoreya. Bu vəziyyətdə həkimlər əlavə olaraq protargol ilə süpozituar təyin edə bilərlər. Onların tərkibində olan kolloid gümüş selikli qişada iltihab əleyhinə və müalicəvi təsir göstərən qoruyucu film yaradır.
Qonokokların ağız boşluğunda və boğazın selikli qişasında yerləşdiyi orofaringeal gonoreya. Bu vəziyyətdə, antibiotiklərə əlavə olaraq, müalicə rejiminə aerozollar və ya durulama həlləri şəklində antiseptik preparatlar daxildir.
Antibiotiklərin standart rejiminin göz damcıları və ya məlhəmlər şəklində antibakterial dərmanlarla tamamlandığı gonorrheal göz zədəsi.

Gonoreya üçün hansı antibiotik qəbul edilməlidir Həkim qərar verməlidir!

Yanlış seçilmiş dərmanla özünü müalicə ağırlaşmalara və ya infeksiyanın xroniki olmasına səbəb ola bilər. Müalicənin effektivliyi yalnız xəstəliyin əlamətlərinin olmaması ilə deyil, həm də qonokokk üçün mənfi test nəticələri ilə qiymətləndirilir. Antibiotik kursu bitdikdən sonra təkrar müayinə və üç aydan sonra təkrar müayinə aparılır.

Gonoreyadan şübhələnirsinizsə, səlahiyyətli bir veneroloqla əlaqə saxlayın.

Qonoreya qram-mənfi diplokokların (qonokokların) törətdiyi və sidik-cinsiyyət yollarını əhatə edən selikli qişanın zədələnməsi ilə müşayiət olunan (nadir hallarda konyunktiva, ağız-udlaq, badamcıq və düz bağırsağın selikli qişaları təsirlənir) yoluxucu patologiyadır.

Əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, baxmayaraq ki, siz evdə də yoluxa bilərsiniz: gigiyena vasitələri, ümumi duşlar və s. Yenidoğulmuşlar doğuş zamanı ananın yoluxmuş cinsiyyət orqanlarından keçərək yoluxurlar.

Gonoreya, daha çox süzənək kimi tanınan, Bibliya dövründən bəri məlumdur. Hətta o zaman xəstəliyin yüksək yoluxuculuq dərəcəsi qeyd edildi, xəstəni təcrid etmək zərurəti qeyd edildi və müalicəyə cəhd edildi (yuma, büzücü və antiseptiklər). Ancaq bu cür terapiya istənilən effekti vermədi və xəstəlik çox vaxt ölümlə nəticələndi. Yalnız keçən əsrin ortalarında tibbdə antibiotiklərin meydana çıxması ilə tam müalicə mümkün oldu.

İnfeksiyanın səbəbləri və yolları

Qonoreya qram-mənfi qonokok Neisseria gonorrhoeae-nin selikli qişaları ilə təmas nəticəsində inkişaf edən irinli infeksiyadır.

İnfeksiyanın əsas yolu qorunmayan cinsi əlaqədir, bunun nəticəsində genitouriya sisteminin orqanları əsasən təsirlənir. Gündəlik həyatda patogen daşıyıcıdan ev əşyaları vasitəsilə, doğuş zamanı isə anadan yeni doğulmuş körpəyə ötürülür.

Qonoreya əlamətləri

Qısa bir inkubasiya dövründən sonra (3 gündən 7 günə qədər), patogenin bədənə daxil olmasından sonra infeksiya simptomları görünür və kişilərdə demək olar ki, həmişə, qadınlarda isə halların yalnız yarısında görünür. Gonoreya üçün xarakterik əlamətlər bunlardır:

uretradan və ya vajinadan irinli axıntı;
xarici genital sahədə qaşınma, yanma;
idrar zamanı ağrı və tez-tez sidiyə çağırış;
kişilərdə ağrı perianal nahiyəyə yayıla bilər.

Sadalanan simptomlar xəstəliyin kəskin forması üçün xarakterikdir. Müvafiq müalicə olmadan infeksiya çanaq orqanlarına, böyrəklərə yayılır, patogen qana daxil olur (bakteremiya), dəri və oynaqlar təsirlənir. Gonoreya xroniki bir mərhələyə keçir, az xarici təzahür edir, lakin ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstəliyin xarici təzahürləri olmayan qadınlar tez-tez sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər.

Kişilərdə və qadınlarda gonoreya üçün antibiotiklər

Antibakterial terapiya bu STD (cinsi yolla keçən xəstəlik) müalicəsinin yeganə yoludur. Eyni zamanda, həkimlər müalicəni seçərkən yalnız xəstəliyin sosial əhəmiyyətini deyil, həm də ağır fəsadların inkişaf riskini rəhbər tuturlar. Beynəlxalq standartlara görə, qonokokkların təyin olunmuş dərmana qarşı müqaviməti 5%-dən çox olmamalıdır.

Bununla əlaqədar bütün bölgələrdə dərman müalicəsinin effektivliyinin daimi monitorinqi aparılır. Gonoreyanın törədicisi antibiotiklərə qarşı müqavimətin inkişafı üçün bir neçə mexanizmə malikdir, buna görə də zaman keçdikcə ümumi qəbul edilmiş müalicə sxemləri öz aktuallığını itirir.

Hazırda qonokokklar seftriakson ®, sefiksim ®, sefotaksim ®, spektinomisin ®, siprofloksasin ®, ofloksasin ® kimi dərmanlara həssasdırlar. Lakin penisilin ® artıq qonoreyaya qarşı kömək etmir, nə də tetrasiklin.

Bundan əlavə, ftorxinolonlara və sefalosporinlərə davamlı yeni suşlar yaranır.

Hal-hazırda, antibakterial terapiyaya tamamilə davamlı olan bir neçə infeksiya ştammları müəyyən edilmişdir.

Müasir dermatoveneroloji praktikada gonoreya müalicəsi üçün bir neçə antibiotik istifadə olunur. Eyni zamanda, onlar əsas və ehtiyata bölünür (ikinci qrup birincinin dözümsüzlüyü və ya təsirsizliyi halında təyin edilir). Bundan əlavə, makrolidlər xlamidiya ilə müşayiət olunan infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Seftriakson ®

Siprofloksasin ®

Bakterial hüceyrə DNT-sinin biosintezini maneə törədən ftorxinolon antibiotiklər qrupuna aiddir. Qram-mənfi patogenlərə qarşı bakterisid təsir göstərir, hüceyrə divarının əlavə məhvinə səbəb olur.

Siprofloksasin ® tabletləri 500 mq

Müxtəlif lokalizasiyaların irinli iltihabi prosesləri üçün geniş istifadə olunur. Böyrək və qaraciyər disfunksiyası, ftorxinolonlara qarşı yüksək həssaslıq, hamilə və laktasiya edən qadınlar, həmçinin 18 yaşdan kiçik şəxslər üçün kontrendikedir. Siprofloksasin ®, seftriakson ® kimi, qonoreya üçün seçilən dərmandır və şifahi olaraq bir dəfə tətbiq olunur.

Qonokokal uretrit və ya servisitin müalicəsi üçün 500 milliqram dərmanın bir dozası təyin edilir.

Ofloksasin ®

Spektinomisin ®

Bakteriyalara bakteriostatik təsir göstərən aminoqlikozid sinfindən olan trisiklik antibiotik.

Hüceyrəyə nüfuz edərək, böyümə üçün lazım olan zülalın biosintezinə müdaxilə edir. Əsasən qram-mənfi mikroorqanizmlərə, o cümlədən qonokoklara qarşı aktivdir. Aşağı toksiklik və müvafiq olaraq əks göstərişlərin və yan təsirlərin kiçik bir siyahısı ilə xarakterizə olunur. Mürəkkəb olmayan gonoreya üçün ehtiyat dərman, ağırlaşmalarla yoluxma üçün isə əsas dərmanlardan biridir.

Sefotaksim ®

Parenteral tətbiq üçün nəzərdə tutulan üçüncü nəsil sefalosporin antibiotiki tənəffüs və sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir.

"Biokhimik" PJSC-dən 1 şüşə sefotaksim ® natrium

Patogen bakteriyaların hüceyrə divarının meydana gəlməsinin qarşısını alır, onu məhv edir. Beta-laktamlara fərdi dözümsüzlüyü, ağır AV blokadası, mədə-bağırsaq qanaxması və qeyri-spesifik xoralı kolit olan şəxslərdə kontrendikedir. Enjeksiyon 1 qram dozada bir dəfə verilir.

Sefuroksim ®

Sefalosporin qrupunun ehtiyat antibiotiki (2-ci nəsil), tənəffüs sisteminin, genitouriya sisteminin və dayaq-hərəkət sisteminin iltihabi xəstəlikləri ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Parenteral tətbiq də daxil olmaqla müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur. Hamilə, laktasiya edən, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlara ehtiyatla təyin edilir. Beta-laktamlara allergiyası olan xəstələrdə kontrendikedir.

Qonoreya üçün bir dəfə 1,5 qram antibiotik təyin edilir.

Lomefloksasin ®

Bir dəfə oral olaraq gonoreya üçün qəbul edilən başqa bir antibiotik.

Ftorxinolonlara aiddir, patogen mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir. Dərmanın əsas məqsədi ürogenital infeksiyaların (həm mürəkkəb, həm də mürəkkəb olmayan) müalicəsidir. Bundan əlavə, vərəmin antibiotik müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Uşaqlar, hamilə qadınlar və ftorxinolonlara qarşı həssaslığı olan insanlar üçün kontrendikedir. Qonoreya üçün ehtiyat dərmanlar siyahısına daxildir.

Sefiksim ®

Bu üçüncü nəsil sefalosporin geniş spektrli patogen bakteriyalara qarşı təsirli olur və tənəffüs və sidik orqanlarının iltihabi prosesləri üçün təyin edilir.

Mürəkkəb süzənək müalicəsində, Cefixime ® ehtiyat dərman olaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Fəsadın şiddətinə və təbiətinə uyğun olaraq həkim tərəfindən tərtib edilmiş sxemə əsasən istifadə olunur. Digər sefalosporinlər kimi, aşağı toksiklik və az sayda əks göstərişlər (fərdi dözümsüzlük) ilə xarakterizə olunur.

Azitromisin ®

Yarımsintetik makrolid antibiotiklər qrupundan azalid alt sinifinin ilk nümayəndəsi.

PRODMED-dən 500 mq azitromisin ® 3 kapsul

Zülal sintezinin yatırılması səbəbindən bakteriostatik təsir göstərir və artan doza ilə bakterisid təsir göstərir. Antimikrobiyal fəaliyyət spektrinə ən çox məlum olan qram-mənfi, qram-müsbət və atipik patogenlər daxildir. Güclü terapevtik təsirinə və rahat dozaj rejiminə görə, aşağı toksiklik nümayiş etdirərək, tibbin müxtəlif sahələrində geniş istifadə olunur.

Yuxarıda sadalanan antibiotiklərdən fərqli olaraq, süzənək üçün Azitromisin ® əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün deyil, xlamidiya qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu infeksiya tez-tez qonokok infeksiyası ilə müşayiət olunur, buna görə də azalidlərin qəbulu profilaktik məqsədlər üçün lazımdır. Enjeksiyonlara paralel olaraq, hamilə qadınlarda terapiya aparıldığı hallar istisna olmaqla, əsas xəstəliyin hər hansı bir forması üçün 1 qram Azitromisin ® birdəfəlik doza təyin edilir (onlar eritromisin və ya spiromisin ® qəbul edə bilərlər).

Doksisiklin ®

Makrolidlərə qarşı həssaslıq halında xlamidiya xəstəliyinin qarşısının alınması üçün istifadə edilən əvvəlki dərmana alternativdir.

Tetrasiklin antibiotiklər qrupuna aiddir və xlamidiyaya bakteriostatik təsir göstərir. Bir dəfə qəbul edilən Azitromisin ®-dən fərqli olaraq, Doksisiklin ® yeddi günlük kursda təyin edilir. Eyni zamanda, tetrasiklinlərin xas toksikliyi əks göstərişlərin siyahısına səbəb olur: uşaqlıq, hamiləlik, qaraciyər çatışmazlığı, allergiya.

Gonoreya üçün antibiotik rejimləri

Bu xəstəliyin müalicəsi üçün vahid prinsip yoxdur, çünki o, kəskin və xroniki formalarda ağırlaşmalarla baş verə bilər. Yaş və fərdi xüsusiyyətlərə görə reseptləri və dozaları tənzimləmək də lazımdır.

Antibiotik terapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair tələbləri rəhbər tutaraq, dermatoveneroloqlar aşağıdakı rejimlərdən istifadə edirlər:

genitouriya sisteminin aşağı hissələrində lokallaşdırılmış kəskin gonoreya, əzələdaxili olaraq 250 mq Seftriakson ® inyeksiyası və ya bir oral dozada Ciprofloxain ® və ya Ofloksasin ® (müvafiq olaraq 500 və ya 400 mq) ilə müalicə olunur. Dözümsüzlük halında, ehtiyat qrupundan olan dərmanlar təyin edilir. Xlamidiyanın qarşısını almaq üçün paralel olaraq 1 qram Azitromisin ® qəbul edin (və ya Doksisiklin ® - həftə ərzində gündə iki dəfə 100 mq).
Fəsadlarla baş verən xroniki süzənək üçün, eləcə də yayılmış infeksiya üçün antibiotiklər obyektiv yaxşılaşana qədər 24-48 saat ərzində əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Seftriakson ® (gündə bir dəfə 1 qram IM və ya IV), Cefotaxime ® (səkkiz saatlıq fasilələrlə 1 g IV), Spectinomycin ® əzələdaxili və ya Ciprofloxacin ® venadaxili olaraq hər 12 saatdan bir (müvafiq olaraq 2 qram və 400 mq) təyin edin. Sonradan xəstə, ağırlaşmanın təbiətinə uyğun olaraq kursun müddətini təyin edərək, Cefixime ® və ya Ciprofloxacin ®-in oral tətbiqinə köçürülür.
Yenidoğulmuşların müalicəsi bir həftə ərzində 12 saatlıq fasilə ilə iki dozada dərmanın gündəlik dozasının venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Cefotaxime ®-nin gündəlik miqdarı bədən çəkisinin hər kq üçün 25 mq, Seftriakson ® - 25 ilə 50 arasındadır.
Farenksin selikli qişaları zədələndikdə qonokokk faringit əmələ gəlir. Bu diaqnozla süzənək Ciprofloxacin ® və kəskin ağırlaşmamış forma üçün müalicə rejiminə uyğun olaraq digər dərmanlarla müalicə olunur.
Qonokok konjonktiviti böyüklərdə bir qram Seftriakson ®-un əzələdaxili yeridilməsi ilə, yenidoğulmuşlarda isə bir əzələdaxili və ya əzələdaxili inyeksiya ilə müalicə olunur.
Hamiləlik dövründə antibiotik terapiyası xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq istənilən mərhələdə aparılır. Bu vəziyyətdə əsas dərmanlar Spectinomycin ® və ya Ceftriaxone ®-dir və ftorxinolonlar və tetrasiklinlər qəti şəkildə kontrendikedir.

Gonoreya üçün verilmiş müalicə rejimləri yalnız məlumat məqsədi daşıyır və dermatoveneroloqa müraciət etmədən özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə baş çəkmək məcburidir, çünki uğurlu müalicə bakterioloji analiz (nəzarət daxil olmaqla) və mütəxəssis nəzarəti tələb edir.

Gonoreya cinsi yolla keçən təhlükəli bir xəstəlikdir. Qonokok kimi bir patogen tərəfindən genitouriya sisteminin selikli qişasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bir kişi üçün bu problem epididimit, prostatit və xüsusilə çətin hallarda sonsuzluq ilə doludur.

Yoluxmuş şəxslə qorunmayan cinsi əlaqə. 50%-ə qədəri birdəfəlik qorunmayan cinsi əlaqə nəticəsində yoluxur.
Qeyri-ənənəvi cinsi əlaqə nəticəsində patogen düz bağırsağı, orofarenksi və konyunktivanı yoluxa bilər.
Çirklənmiş cinsi oyuncaqlardan istifadə edərkən.

Kişilərdə inkubasiya müddəti (gizli dövr) beş günə qədərdir. Klinik təzahürlər infeksiya anından üç gün sonra görünə bilər.

Xəstəliyin gedişi kəskin, subakut və ya xroniki formada baş verir. Xəstəliyin kəskin kursu orta hesabla təxminən iki ay davam edir. Maraqlıdır ki, onun müddəti bədənin immun sisteminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişir.

Qeyd: simptomlar olmaya bilər - bu, torpid forma ilə baş verir. Statistikaya görə, bu, yoluxmuş hər 10 kişidə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstə infeksiya yayıcı kimi xüsusilə təhlükəli olur.

Xəstəliyin kəskin mərhələsinin xüsusiyyətləri:

Cəmi bir neçə gündən sonra kişi uretrada narahatlıq, xüsusən də qaşınma hiss edə bilər.
İdrar zamanı qaşınma, şiddətli ağrı və yanma baş verir.
Uretra açılışının şişməsi və hiperemiyası meydana gəlir.
Boşalma sarımtıl və ya yaşılımtıl rəng alır.

Uzun bir kurs ilə xəstəlik xroniki olur:

İnfeksiya uretranın arxa bölgəsinə yayılır, nəticədə ağrı ilə müşayiət olunan sidiyə getmə istəyi artır.
Prostat vəzi və xayalar təsirlənir, qonokokk prostatit inkişaf edir.
Uzun bir ereksiya var, bəzi hallarda - ağrı və yanma ilə müşayiət olunan defekasiyada çətinliklər.
Cinsiyyət orqanlarının və inguinal limfa düyünlərinin şişməsi müşahidə olunur.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı, yanma və qanla qarışan ifrazatlar əmələ gəlir.
Qızdırma, titrəmə, yüksək hərarət və şiddətli baş ağrısı meydana gəlir.

Qeyd: xəstəliyin uzunmüddətli xroniki kursu bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər - vezikulit, balanopostit, epididimit. İnfeksiya daxili orqanlara nüfuz edərsə, miokardit, meningit və hətta hepatit baş verə bilər.

Qonoreya müalicəsi

Xəstəliyin müalicə prinsiplərinə güclü antibakterial terapiya daxildir. Qonokokka qarşı mübarizənin effektivliyi yalnız antibiotik qrupları tərəfindən təmin edilir. Bu vəziyyətdə infeksiyanın yerinin əhəmiyyəti yoxdur.

Qeyd: Müalicəyə başlamazdan əvvəl gonokok mikroorqanizminin hansı dərmanlara ən həssas olduğunu öyrənmək lazımdır. Bu, bakterioloji müayinə zamanı edilir.

Penisilinlər– etiotrop müalicədə istifadə edilən məşhur antibiotik. Bu dərmanlardan geniş veneroloqlar istifadə edirlər. Bununla belə, son tədqiqatlar sayəsində penisilinlər daha təsirli dərmanlar qrupu ilə əvəz edilmişdir:

Sulfanilamidlər.
Sefalosporinlər.
Makrolidlər.
Siprofloksasinlər.
Aminosiklotollar.

Qeyd: Xəstələrin 6% -i üçün patogen suşların çoxlu dərmanlara davamlılığı səbəbindən standart terapiya səmərəsizdir. Qonokokların nadir hallarda tək başına "səyahət etməsi" də diqqətəlayiqdir - təxminən 50% hallarda xlamidiya ilə müşayiət olunur.

Gonoreya müalicəsi üçün tövsiyə olunan antibiotiklərin siyahısı

Qonoreya formaları	Narkotiklər	Müalicə müddəti	Qəbul müddəti
Gonoreyanın mürəkkəb olmayan gedişi	Norfloksasin, siprofloksasin, Ofloksasin, Lomefloksasin, seftriakson, Pefloksasin, Azitromisin	Venadaxili və ya şifahi olaraq	3-5-7 gün
Qonoreyanın mürəkkəb forması	siprofloksasin, Ofloksasin, Lomefloksasin, Pefloksasin, Azitromisin	Venadaxili və ya şifahi olaraq	7-10-14 gün
Urosepsis	siprofloksasin, Ofloksasin, Azitromisin	Venadaxili və ya şifahi olaraq	10-14 gün

Tsiprinol

Aktiv tərkib hissəsi siprofloksasindir. Güclü antibakterial təsirə malikdir. Gonoreya və əlaqəli xəstəliklərin kompleks müalicəsində istifadə olunur. Doza təyini xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin kəskin hallarında bir dəfə 250 mq və ya səhər və axşam 125 mq təyin edilir.

Əks göstərişlər	Mümkün yan təsirlər
Ftorxinolonlara qarşı yüksək həssaslıq	Eozinofiliya, leykositoz, sümük iliyinin supressiyası nadirdir
Tizadin ilə eyni vaxtda istifadəsi qadağandır.	Başgicəllənmə, baş ağrısı, depressiya, titrəmə, nöbet
	Dad dəyişikliyi, görmə problemləri, müvəqqəti eşitmə itkisi, kurdeşen
	Tənəffüs sisteminin pozğunluqları, mədə-bağırsaq pozğunluqları, böyrək çatışmazlığı nadirdir

Populyar analoqlar:

Ciprobay;
Tsiprolet;
Tsifran;
Ekotsifol.

Zoflox

Ofloksasin qrupundan olan dərman qram-mənfi bakteriyalara bakterisid təsir göstərir və qram-müsbət olanlarla mübarizə apara bilir. Onun hərəkəti zərərli mikroorqanizmlərin DNT girazını bloklamaqdır. Mürəkkəb olmayan gonoreya müalicəsi üçün uyğundur. Dozaj bir neçə dozada gündə 800 mq-a qədərdir.

Əks göstərişlər	Mümkün yan təsirlər
Ftorxinolon törəmələrinə allergik reaksiya	Ürtiker, qaşınma, eritema
TBI, insult, beyin xəstəliklərindən sonra	Nefrit, böyrək çatışmazlığı
Epilepsiya	Başgicəllənmə, depressiya, yuxusuzluq, konvulsiyalar, titrəmələr, halüsinasiyalar
Kompensasiya olunmamış hipoqlikemiya	Tənəffüs sisteminin pozğunluqları, böyrək fermentlərinin səviyyəsinin artması, bağırsaq problemləri
	Aritmiya, arterial hipotenziya, diabetes mellitus, anafilaktik şok

Populyar analoqlar:

Tarvid;
Zanotsin.

Azaran

Üçüncü nəsil sefalosporin qrupundan olan bir dərman, zərərli bir mikroorqanizmin divarının sintezini maneə törədir. Bir dəfə 250 ml həcmdə əzələdaxili olaraq ağırlaşmamış qonoreya üçün istifadə olunur.

Populyar analoqlar:

rosefin;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Longacef;
Tsefson.

Kirin

Aktiv tərkib hissəsi aminosiklotol kateqoriyasından olan trisiklik antibiotik olan spektinomisindir. Qonokok ştammlarına təsir edir və bəzi qram-mənfi ştammlara qarşı aktivdir. Xlamidiyaya qarşı təsirsizdir. Mürəkkəb və ağırlaşmamış gonoreya müalicəsində istifadə olunur. Ağır hallarda doza 10 ml-ə çatır.

Populyar analoqlar:

Trobitsin.

Suprax

Əsas aktiv dərman sefiksimdir. Böyüklər üçün ağırlaşmamış qonoreya üçün doza bir dəfə 400 mq təşkil edir. Mürəkkəb formada müalicə kursu dərman qəbul etdikdən 7-14 günə qədər uzadılır.

Populyar analoqlar:

Cemidexor;
Ixim Lupin;
Ceforal Solutab;
Cefspan;
Pantsef.

Azisid

Aktiv tərkib hissəsi makrolid antibiotiklər qrupu olan azitromisindir. Həm qonoreya, həm də xlamidiya üçün təsirlidir. Dozaj xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Populyar analoqlar:

azimisin;
Azitroks;
Zimaks;
Sumamed;
Ecomed.

Kişilərdə kəskin gonoreya müalicəsi

Patogenə qarşı hərtərəfli mübarizə aparmaq vacibdir. Kişilərdə ağırlaşmamış gonoreya üçün standart doza 250 mq təşkil edir. Seftriakson(i.m. və ya i.v.) ilə birlikdə Azitromisin, 1 q şifahi olaraq bir dəfə və ya oxşar preparatlar. Xəstədə sefalosporinlərə allergik reaksiya varsa, azitromisinin dozası bir dəfə 2 q-a qədər artırılır. Semptomlar adətən 3-4 gün ərzində yox olur. Bu sxem gonococcal faringit, proktit və konjonktiva üçün də aktualdır.

Mürəkkəb gonoreya üçün terapiya

Belə terapiya həmişə komplikasiyanın növündən asılıdır. Ən məşhur dərmanlar qalır Seftriakson Və Azitromisin. Ancaq kişilərdə müalicə kursu bir həftədən ikiyə qədər uzadılır. Xüsusilə ağır hallarda, məsələn, ürəyin yoluxucu lezyonu ilə kurs bir aya qədər artır. Dozaj da dəyişir - 2 q-a qədər dozalar hər 6-12 saatda təyin edilir. Dozaj xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır. Xəstəliyin mürəkkəb formaları çox təhlükəlidir və ölümlə nəticələnə bilər.

Xroniki forma ilə mübarizə

Bu vəziyyətdə, yalnız səlahiyyətli antibiotik müalicəsini təşkil etmək vacibdir. Reabilitasiya mərhələləri daha mürəkkəb və daha genişdir:

Uretra yuyulur.
İmmunomodulyator dərmanlar təyin edilir.
Fizioterapiya kursları təyin edilir - elektroforez, fonoforez, ultrasəs;

Qəbul edilən fermentlər:

Tripsin.
Ximotripsin.
Avelizin.
Streptokinaz.
Lidaza.
Ribonukleaza.

Biogen stimulantlar iştirak edir.

Bu prosedurlar istifadə edir:

Xlorheksidin.
Collargol.
Protarqol.
Gümüş nitrat.
Kalium permanganat.

Qeyd: iynə və ya həb? – Bir yoluxucu patogenlə mübarizə apararkən, iynələr daha təsirli olacaq, çünki bu formada dərman toxumaya daha yaxşı nüfuz edir.

Müalicə zamanı aşağıdakı məqamlar vacibdir:

Tam cinsi istirahətə riayət etmək lazımdır.
Hər iki cinsi partnyor müalicə almalıdır.
Bədəndə güclü fiziki stress istisna olunur.
Velosiped sürməkdən çəkinmək məsləhətdir.
Soyuqda olmaqdan çəkinin.
Bir müddət pis vərdişlərdən imtina edin.

Video - Qonoreyanın simptomları və müalicəsi

Bir iynə ilə qonoreya müalicə olunur?

Təəssüf ki, dərman istehsalçılarının və möcüzəvi həkimlərin bu cür zəmanətləri tamamilə yalandır. Rəsmi praktikada hələ belə müasir standart qəbul edilməyib. Tibbi müalicə bir antibiotik kompleksinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, bu günə qədər xəstələrin geniş spektrinə fəal şəkildə təyin olunan köhnəlmiş dərmanların əksəriyyəti təsirsiz hesab olunur.

Ginseng tincture - gonoreya ilə mübarizə üçün xalq müalicəsi

Terapevtik olanlarla birlikdə xalq müalicəsini istifadə etmək vacibdir.

Hər hansı bir eczanədə satın alına bilən jenşen əsasında məşhur bitki mənşəli infuziya. Səhər yemək zamanı 4 damcıya qədər qəbul edin.
Güclü bitki qarışığı üçün yaxşı bir resept - 1 osh qaşığı. l. qarğıdalı ipəyi, biyan kökü, üyüdülmüş ayıgiləsi və əzilmiş ağcaqayın yarpaqları. Dərman hazırlamaq üçün otlar qarışdırılır, 2 osh qaşığı götürün; l. Qarışığı hazırlayın və 250 ml qaynar su tökün. İnfüzyonu 15 dəqiqə qaynatın. bir cüt üçün. Bulyon buxarlandıqda, orijinal həcmə su əlavə edin. Həftə ərzində gün ərzində içmək.
Əzilmiş ardıc meyvələrini, ağcaqayın yarpaqlarını və dandelion köklərini dəmləyin. 3 xörək qaşığı kifayətdir. l. 1 stəkan qaynar su üçün qarışıq. Həlimi 30 dəqiqə dəmləyib 1 ç.q. Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl, gündə 3 dəfə.
Toxunulmazlığı qorumaq üçün Schisandra chinensis həlimi kömək edəcək - yarım çay qaşığı. şüşə başına. Ən yaxşı effekti təbii təzə bal verəcəkdir.
Qarışıq olaraq, diuretiklərin bir həlimini qəbul etməlisiniz - məsələn, cəfəri - 2 osh qaşığı. l. şüşə başına - və hamar yırtıq - 1 tsp. şüşə başına. Hər iki infuziya kiçik hissələrdə sərxoş olur - 2 osh qaşığı. l. gündə 3 dəfə.

Video - Qonoreyanı ənənəvi üsullarla necə müalicə etmək olar

Qonoreya qarşısının alınması

Qorunan cinsi saxlamaq.
Şəxsi gigiyena standartlarına ciddi riayət etmək - tualetə baş çəkdikdən sonra əllərin müntəzəm yuyulması.
Şəxsi seks oyuncaqlarından istifadə.

Qeyd: qorunmayan cinsi əlaqədən sonra kişi dərhal sidiyə getməli, penisi sabunla yumalı və bolca tətbiq etməlidir. Miramistin. Bu prosedur yalnız gonoreya ilə deyil, həm də trichomoniasis və hətta sifilis ilə yoluxma riskini azaldacaqdır. Qarşısının alınması üçün bir dəfə antibiotik qəbul edə bilərsiniz.

Nəticə

Antibiotiklərə qarşı müqavimət əldə etdiyinə görə gonoreya müalicəsi çox çətin olan bir xəstəliyə çevrilir. İnsan orqanizmində patogenə qarşı immunitet yaranmır, buna görə də heç kim təkrar infeksiyadan immun deyil. Bu vəziyyətdə köhnə müalicə rejimi təsirsiz olacaq. Bədənə münasibətdə yeni antibakterial terapiya əvvəlkindən daha sərt və aqressiv olacaq. Ən yaxşı çıxış yolu və profilaktik tədbir etibarlı cinsi partnyorun olması və bir-birinə sadiq olmasıdır.

Qeyd: Unutmayın, özünü müalicə etmək sağlamlığınız üçün təhlükəlidir! Onlayn məsləhətləşmələr həkimə vaxtında baş çəkməyi əvəz edə bilməz!

29.06.2017

Qonoreya Neisseria gonorrhoeae mikroorqanizminin yaratdığı cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Gonoreya cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəlikdir.

Neisseria gonorrhoeae reproduktiv və sidik orqanlarına təsir göstərir, həmçinin düz bağırsağa, ağız boşluğuna və qırtlağa təsir göstərir.

Qonokoklar leykositlərdə və epitel hüceyrələrində olur və orqanizm üçün əlverişsiz bir anda aktivləşir və çoxalır və mikroorqanizmlərin koloniyalarını əmələ gətirir ki, bu da yoluxmuş orqanın iltihabına və onun məhvinə səbəb olur.

Qonoreya ilə yoluxmanın əsas yolu cinsi əlaqədir. Siz oral və anal cinsi əlaqə zamanı da yoluxa bilərsiniz.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü kişi orqanizmində 3-5 gün, qadın orqanizmində isə 5 gündür.

Qonoreya infeksiyasının ötürülmə üsulları

Qonoreyanın ötürülmə üsulları bunlardır:

cinsi əlaqə zamanı ötürülmə üsulu;
məişət səviyyəsində infeksiyanın yayılması;
yoluxmuş hamilə anadan doğuş zamanı uşağına.

İnfeksiyaya yoluxma riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

erkən cinsi həyat;
prezervativlə qorunmayan cinsi əlaqə;
tərəfdaşların müntəzəm dəyişməsi;
qeyri-adi cinsi həyat;
ginekoloji xəstəliklərin olması;
hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;
bir insanın məruz qaldığı stresli vəziyyətlər.

Bədəndə Neisseria gonorrhoeae inkişafının əlamətləri

Bədəndə qonoreyanın ilk əlamətləri və əlamətləri bunlardır:

uretrada xoşagəlməz və ağrılı hisslər;
alt qarındakı ağrı;
uretradan və vajinadan irinli axıntı;
idrar zamanı yanma və qaşınma;
tez-tez sidiyə çıxma;
uretranın qızartı və şişməsi;
kiçik və böyük dodaqların iltihabı;
sidikdə irinli hissəciklər görünür.

Qonoreya diaqnozu və müayinə mərhələləri

İcra etməzdən əvvəl müalicə, qonokok infeksiyasına diaqnoz qoymaq və testlər aparmaq lazımdır. Xəstənin xarici müayinəsi diaqnoza zəmanət verə bilməz. İlk növbədə xəstəni müayinə edəcək və testlərə göndərəcək veneroloqun ofisinə baş çəkmək lazımdır.

Yalnız xəstənin cinsiyyət orqanlarının müayinəsindən, həmçinin laboratoriya testlərinin nəticələrindən sonra diaqnoz qoymaq və təyin etmək olar.gonoreya üçün hansı antibiotikləri qəbul etmək lazımdır.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Qonoreya diaqnozu bir neçə mərhələyə bölünür:

bakterioskopik müayinə;
bakterioloji müayinə;
epidemioloji tarix;

Qonokokları araşdırarkən molekulyar bioloji testlərin aparılması zəruridir:

PCR;
ferment immunoassay istifadə edərək qan testi;
GEN PROB.

Qonokok infeksiyasının müalicəsində antibiotiklərin istifadəsi

Antibiotiklərlə orqanizmdə gonokok infeksiyası üçün müalicə rejimi antibiotiklərlə tablet və inyeksiya qəbul edir.Gonoreya üçün antibiotiklərxəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində istifadə edə bilərsiniz tabletlərlə müalicə:

Sefiksim - şifahi olaraq qəbul edilir, 400 mq bir tablet. Hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər.
Siprofloksasin - şifahi olaraq, infeksiyanın başlanğıc mərhələsində gonoreya üçün bir dəfə 500 mq. Bədəndə, gonoreya ilə yanaşı, xlamidiya xəstəliyi varsa, bu halda kurs 10 təqvim gününə qədər davam edir. Hamiləlik dövründə bu dərmanı qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Ofloksasin - şifahi olaraq, bir dəfə 400 mq. Qonokok infeksiyasına əlavə olaraq, bədən xlamidiya və ureaplazmozdan əziyyət çəkirsə, müalicə 10 - 15 gün ərzində aparılır. Dərman hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir.

Gonoreya dərman müalicəsi zamanı zəruridir içmək tabletlər, antiseptik süpozituarlardan, antiseptik məhlullardan və məlhəmlərdən istifadə edin.

Kəskin infeksiyalar üçün həblərlə müalicə edə bilərsiniz, ancaq müalicə etmək əzələdaxili inyeksiya ilə gonoreya daha az vaxt aparacaq və antibiotiklərin bədənə yan təsirləri daha az olacaq. Tabletlər yalnız gonoreya başlanğıc mərhələsində, digər hallarda isə dərman qəbul edilir müalicə enjeksiyonlar istifadə edərək həyata keçirilir:

Seftriakson - bir dəfə əzələdaxili olaraq 250 mq. Dərman novokain və ya icecaine ilə seyreltilir. Dərman hamiləlik dövründə istifadə olunur. Qonoreyanın inkişaf etmiş formalarında Seftriakson iki həftə ərzində gündə bir dəfə venadaxili yeridilir.
Spektinomisin - bir dəfə əzələdaxili olaraq 2000 mq. Dərman hamiləlik dövründə istifadə olunur. Xəstəliyin inkişaf etmiş bir forması dərmanın eyni dozası ilə iki həftə müalicə olunur.

Qadınlar və kişilər üçün gonoreya üçün dərmanlar

Bir xəstəliyi müalicə edərkəngonoreya, antibiotiklərqadın orqanizminin mikroflorasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da həm göbələk, həm də bakterial vaginitə səbəb ola bilər. Buna görə antibiotik terapiyası probiyotiklərin qəbulu və yerli antifungal terapiyanın istifadəsi ilə birləşdirilməlidir:

laktobacilli olan süpozituarları (Efkomin, Laktonorm, Acylact, Lactobacterin);
antifungal dərmanlar (İzokonazol, Clotrimazole, Candide, Kanison, Candibene) olan vaginal süpozituarları.

Vaginal süpozituarlarla müalicə yalnız yatmazdan əvvəl və ən azı 10 təqvim günü ərzində aparılır.

Həmçinin, dərmanların ağızdan alınması qadağandırsa, hamiləlik dövründə yerli antiseptik preparatlar istifadə olunur.

Yerli antibiotik terapiyası aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

cinsiyyət orqanlarının xarici orqanlarında iltihablı proseslər - çobanyastığı, kalendula və ya kalium permanganatın bir həlimi ilə isti vannalar;
uretrada iltihablı proseslər (uretrit) - protargol və kollargol ilə uretranın yuyulması;
vaginal iltihab - antiinflamatuar və antiseptik süpozituarlar.

Menstruasiya zamanı vaginal süpozituarların istifadəsi kontrendikedir.

Qonokok infeksiyasının dərmanlarla müalicəsi kişilər və qadınlar üçün eynidır. Yeganə fərq yerli antiseptik dərmanların istifadəsindədir. Uretral kanalın yuyulması üçün kalium permanganat və xlorheksinin məhlulları istifadə olunur. Genital bölgədə dəri lezyonları halında, furatsilin və kalium permanganat ilə vannalar istifadə edilməlidir.

Qarışıq gonoreya formalarının müalicəsi üçün dərmanlar

Çox vaxt gonokok infeksiyası xlamidiya, ureaplasma və pallidum spiroketləri kimi digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla birlikdə ötürülür.

Bədəndə əlavə infeksiyalar aşkar edilərsə, ftorxinolon antibiotikləri ilə müalicə təyin edilir və dərman müalicəsi kursu orqanizm infeksiyalardan tamamilə təmizlənənə qədər davam edir.

Qonoreya və xlamidiya müalicəsi üçün:

Siprofloksasin - bir dəfə və ya 10 günlük kurs əzələdaxili olaraq 500 mq;
Ofloksasin - oral, gündə bir dəfə 800 mq, müalicə kursu iki həftə;
Doksisiklin - şifahi olaraq, bir həftə ərzində gündə 1 və ya 2 dəfə 100 mq;
Eritromisin - 10 təqvim günü ərzində gündə 4 dəfə 0,5 q oral;

Qonokok infeksiyası və trixomoniazın müalicəsi üçün:

Metronidazol - 500 mq gündə 2 - 3 dəfə, müalicə kursu bir həftədir;
Tinidazol - 2 q oral, gündə 1 dəfə, 3-5 təqvim günü.

Qonokok infeksiyası və solğun spiroketlərin müalicəsi üçün:

Bicillin 5 - əzələdaxili inyeksiya, 7 gün ərzində iki prosedur;
benzilpenisilin novokain duzu - intramüsküler olaraq, 7 gün ərzində gündə iki dəfə;
Benzilpenisilin (novokain duzu) - əzələdaxili, 20 gün, gündə iki dəfə inyeksiya.