Что показывает креатинин в крови у взрослого. Что показывает уровень креатинина в крови у женщин? Какие должны быть нормальные значения? Использование рецептов народной медицины

Обновление: Декабрь 2018

В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Что такое креатинин

В организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.

Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.

При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.

Причины повышения

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Причины нарушенного выделения

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

• Гипертиреоз . Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
• Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
• Врожденные аномалии почек . К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Причины снижения

Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:

1. В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
2. Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
3. Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.

Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

• Исключение приема пищи . Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
• Ограничение физической нагрузки . Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
• Ограничение питьевого режима . Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Методы снижения уровня креатинина

При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.

Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:

1. Изменение образа жизни . Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
2. Коррекция водного режима . Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
3. Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
4. Лекарственная терапия . Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).

Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.

Частые вопросы

Вопрос:
Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ врачи не обнаружили патологических изменений?

Вопрос:
Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Вопрос:
Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

Вопрос:
Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.

Его недостаток в плазме называется гипокреатинемией. Это нечастое явление, само по себе оно не говорит о наличии конкретного заболевания. Гипокреатинемия может вызываться серьезными проблемами с метаболизмом мышечной ткани и белка. С состоянием же почек она никак не связана.

Основными причинами пониженной концентрации этого метаболита являются:

• жёсткие диеты, которые вызывают сильное истощение организма;
• кахексия, вызванная хроническими заболеваниями или голоданием;
• атрофия мышц;
• глюкокортикоиды, некоторые другие медикаментозные препараты;
• первый триместр беременности.

О чем говорит повышенная концентрация креатинина

Гиперкреатинемия – так называется концентрация этого метаболита, превышающая допустимые нормы. Она не ведет к каким-либо серьезным проблемам со здоровьем, не оказывает сильного пагубного влияния на организм.

Так как креатинин низкотоксичен, вредоносным он становится только при очень резких колебаниях его концентрации. Подобная острая форма гиперкреатинемии – признак разнообразных заболеваний. Часто наличие расстройства указывает на заболевания почек.

Гиперкреатинемия может сопровождаться следующими симптомами:

• мышечными болями;
• хронической усталостью, чувством разбитости;
• отеками;
• мышечной слабостью;
• резким колебанием количества суточной мочи;
• изменениями содержания кровяных телец, а также белка в моче.

Факторы, которые вызывают гиперкреатинемию, условно разделяются на внешние и внутренние. Внешние факторы – это деятельность человека, влияние на него окружающей среды. Внутренние же определяются физиологическими процессами, функциональным состоянием организма.

К внешним факторам относятся:

• специфические диеты с большим содержанием белковой пищи;
• голодание;
• повышенная физическая активность, занятия гимнасткой, фитнесом, плаванием, бегом;
• большое количество выпиваемой жидкости (3 и более литров за день);
• искусственное наращивание мышечной массы при помощи стероидных и стероидоподобных медикаментозных препаратов;
• острая мышечная дистрофия;
• механические разрушения мышц, ожоги;
• краш (синдром длительного раздавливания);
• гангрены рук или ног, которые сопровождаются тяжелой формой артериальной окклюзии;
• рвота, понос, которые приводят к обезвоживанию организма.

У женщины уровень креатинина повышается, когда она ждет ребенка, кормит грудью.

К внутренним же факторам, из-за которых растет уровень этого метаболита, относятся:

• нарушения работы почек, из-за чего они нормально не выводят креатинин из организма, разнообразные виды почечной недостаточности;
• нарушения работы мочеточниковой системы;
• расстройства водного баланса, отеки;
• нарушения перераспределения крови;
• интоксикация и воспалительные процессы в печени, которые сопровождаются ее дисфункцией;
• заболевания эндокринной системы, которая играет ключевую роль в метаболических процессах;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• беременность, которая сопровождается токсикозом;
• избыточная деятельность надпочечников (гиперкортицизм);
• паталогическая слабость поперечнополосатых мышц (миастения);
• лептоспироз.

Иногда высокий уровень креатинина вызван изменениями объема плазмы крови. Причинами этому служат кровопотери, обезвоживание, перераспределение крови.

Сахарный диабет, ревматоидный артрит, некоторые другие хронические заболевания также вызывают повышение уровня этого метаболита в плазме крови человека.

О чем свидетельствуют отклонения креатинина от нормы

Если причина отклонения креатинина кроется не в воздействии внешних негативных факторов, то в организме присутствует какой-либо патологический процесс.

Отклонения могут свидетельствовать:

• о почечной недостаточности;
• о повреждении мышечной ткани;
• о патологии эндокринной системы;
• о наличии сахарного диабета;
• об избыточном количестве радиации в организме;
• об обезвоживании;
• об инфаркте сердечной мышцы;
• о протекании в организме инфекционных заболеваний.

Бесспорно, повышенное или пониженное количество креатинина в организме – это повод для беспокойства. Иногда такое отклонение может помочь в выявлении серьезной патологии, представляющей угрозу для жизни.

Народная медицина

Понизить уровень креатинина многим рекомендуют при помощи отваров из целебных трав, нормализации режима дня и питания. Большое количество пациентов после такого лечения возвращается к здоровой жизни и забывает о неприятных клинических проявлениях.

В качестве диетотерапии врач может предложить несколько вариантов питания.

В каждой из схем не будет таких продуктов:

1. Мяса и рыбы, особенно жирных сортов. В редких случаях может быть рекомендовано употребление отварного нежирного мяса не более 2 раз в неделю в размере 100 граммов.
2. Жирных молочных продуктов.
3. Жареных, копченых или острых блюд.
4. Кофе и черного чая.
5. Сладкого, выпечки с содержанием яйца или дрожжей.

Все приготовленные блюда должны содержать минимальное количество сахара и соли.

В свой рацион каждый больной должен ввести больше:

• овощей;
• свежих ягод;
• орехов;
• нежирных кисломолочных продуктов;
• сухофруктов.

Врач обязательно проводит корректировку водного режима. Как понизить креатинин и соблюдать водный баланс, обязательно установит диетолог. Вода помогает организму выводить токсины, полноценно функционировать и справляться с патологическими процессами, которые происходят внутри.

Согласно установленным правилам каждый человек должен выпивать в день не менее 6-8 стаканов очищенной питьевой воды. В этот расчет не входят напитки, чай, жидкие первые блюда.

Но стоит помнить, что переизбыток воды может также пагубно сказаться на почках. Внутри этого органа будет повышаться кровяное давление, что приведет к увеличению нагрузки.

Чтобы помочь организму справиться с повышенной нагрузкой на почки, многие медики рекомендуют принимать мочегонные чаи. Это должны быть отвары из лекарственных трав.

Прекрасно выводят жидкость такие травы:

• шалфей;
• крапива;
• корни одуванчика;
• кора дуба;
• шиповник;
• мята;
• ромашка;
• брусника.

Существует большое разнообразие рецептов, в которых чаи можно готовить как мононапитки, так и целебные сборы, достаточно лишь смешать их в равных пропорциях.

Обязательным условием для нормализации показателей является правильный режим дня. Любая пища, которая попала в организм, перерабатывается и превращается в энергию. В результате такого процесса неизменно появится креатинин. Чтобы полностью израсходовать образовавшийся объем, нужно двигаться, заниматься спортом, больше ходить на свежем воздухе. Оптимальным вариантом для полного расходования креатинина будут виды спорта с небольшой интенсивностью.

К ним относят:

1. Ходьбу.
2. Йогу.
3. Стретчинг.
4. Баскетбол.
5. Катание на велосипеде или роликах.

Не стоит забывать и о режиме дня. Полноценная работа организма возможна только при правильном чередовании активности и физических нагрузок с отдыхом. Для любого человека необходимо спать в сутки не менее 7-9 часов. Каждый недостаток сна становится физическим стрессом, что также пагубно сказывается на фильтрации креатинина почками.

Интересными являются исследования ведущих медицинских институтов. Они доказывают, что залогом быстрого лечения и выздоровления является не только медикаментозная и народная терапия, но и хорошее настроение, психосоматическая концентрация, вера в быстрое излечение и избавление от недуга. Каждый человек должен научиться избавляться от тревоги, беспокойства, быть уверенным в себе, что производит сильнейший оздоравливающий эффект.

Повышенный креатинин в крови, что это значит? Как вернуть показатели в норму? Все полученные ответы на эти вопросы в статье помогут каждому человеку адекватно оценить состояние своего здоровья, обратиться вовремя за медицинской помощью и избежать развития серьезных последствий.

Анализ крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – это стандартный биохимический анализ. Его рекомендуют проходить каждый год. Для этого желательно посещать диспансеризацию в поликлинике или за счет предприятия, в котором работает сотрудник.

Чтобы правильно сдать анализ на содержание азотистого остатка, необходимо подготовиться:

За два дня до проведения анализа необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием белка. Ее можно употреблять только в том случае, если суточное поступление белка из-за нее не превысит норму. Если пациент использует спортивные добавки, с разрешения врача и тренера от них следует временно отказаться.
Также следует снизить уровень физической активности. Пациенту предпочтительно находиться в состоянии покоя. Он может продолжать трудовую деятельность, однако не следует перенапрягаться. По возможности, нужно давать организму отдохнуть.
Соблюдать режим сна и питания, а также выделять время для отдыха. Если не соблюдать данные рекомендации, может возникнуть стресс, отрицательно влияющий на точность медицинских измерений

Важно оградить себя от эмоциональных разговоров и потрясений.
За 8 часов до анализа необходимо отказаться от пищи. Так как проверку чаще всего назначают на утро, последним приемом пищи оказывается ужин

Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой. В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.
За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить.

Если пациент употребляет определенные медикаменты и витаминные добавки, следует проконсультироваться с врачом, который назначил анализ на креатинин. Он подскажет, можно ли продолжить прием препаратов или следует отказаться от них на 1-2 дня. Повредить исследованию могут глюкокортикостероиды и другие гормональные стимуляторы. Если состояние здоровья пациента не критичное, ради правильных показателей анализа можно пропустить один прием таких таблеток.

Анализ проводится в 8-12 утра. Пациент должен прийти на него натощак. Допускается употребление небольшого количества воды или некрепкого чая без сахара. С разрешения врача при наличии дополнительных показаний (диабет и т.п.) за 2-3 часа до проверки можно позавтракать хлебцем.

Сбор крови проводится строго в условиях с высокой санитарией. Врач должен использовать перчатки, одноразовый шприц и средства дезинфекции. Кровь забирается из локтевого сгиба. Для ее взятия игла помещается в вену. Перед введением иглы под кожу необходимый участок обрабатывается антисептической жидкостью. Для определения концентрации забирается около 15 мл крови. Она сразу поступает в пробирку, которая закупоривается и отправляется в лабораторию на расшифровку.

В лабораторных условиях материал отстаивается. Происходит отделение сукровицы от остальной субстанции. После этого можно проверить концентрацию креатинина. Она вычисляется строго по формуле, которая учитывает вес, рост и пол пациента. Уровень азотистого остатка подсчитывает автоматическая установка. Риск получения неправильного результата при этом минимален.

Окончательный диагноз можно поставить только на основе дополнительных обследований. Одного уровня креатинина недостаточно, чтобы дифференцировать недуг. Лечащий врач должен собрать текущий анамнез и провести дополнительные биохимические проверки крови, анализы мочи и тесты на клиренс креатинина.

Норма у мужчин

Для каждого возраста у мужчин существуют свои нормы нахождения креатинина в крови. С прибавлением возраста уровень креатинина снижается, так как мышечная ткань значительно уменьшается.

Уровень креатинина, накопившегося в течение суток, прежде всего зависит от типа телосложения и массы тела.

В данной таблице можно увидеть нормальные показатели вещества в зависимости от возраста мужчины:

Также немаловажным является результат такого исследования, клиренс. Клиренс креатинина у мужчин может свидетельствовать о наличии либо отсутствии патологических процессов в организме.

Эта таблица расскажет о норме клиренса креатинина у мужчины в зависимости от возраста:

Стоит помнить, что расшифровать результат лабораторного анализа под силу только специалисту, так как он берет во внимание не только общепринятые нормы, но и особенности каждого мужчины в индивидуальном порядке.

Как вернуть креатинин в норму

Прежде чем проводить коррекцию уровня креатинина, нужно провести полное исследование, выяснить причины такого расхождения с нормальными показателями. Рекомендации врача будут зависеть от состояния здоровья пациента, его пола, возраста, имеющихся хронических болезней.

Снижение уровня креатинина

При большом повышении креатинина назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты позволяют предотвратить процесс распада белка, дальнейшее развитие патологии почек и мышечной ткани. При незначительных изменениях в анализе крови, отсутствии угрожающих симптомов можно попробовать откорректировать изменением образа жизни. Необходимо увеличить двигательную активность, пересмотреть физические нагрузки, сделать их посильными для своего здоровья.

Следует помнить, что физическая нагрузка не всегда равна физической активности, полезной для организма. Лучше посоветоваться с тренером или инструктором ЛФК, при составлении списка упражнений, необходимых для поддержания в порядке своего здоровья.

В питании следует изменить набор продуктов. Включить в рацион:

• гранаты;
• гречку;
• цитрусовые;
• овёс;
• ячмень;
• пшеницу;
• груши.

Не следует употреблять продукцию с большим содержанием белка – творог, рыбу, мясо. Соль также следует употреблять реже, по возможности исключать из рациона. Полезно пить много чистой воды без газа. При постоянном приёме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом об отмене медикамента или о замене на более лёгкий аналог на время понижения показаний креатинина.

Повышение показателей креатинина

Если пониженный уровень креатинина связан с серьёзной патологией, то необходимо лечить основное заболевание. При физиологических причинах таких результатов анализов нужно будет нарастить мышечную массу, это поможет восстановить нормальный уровень вещества. Диета, основанная на белковых продуктах, поможет в этом. Ежедневно рекомендуется употреблять мясо, морепродукты, яйца, рыбу, молоко, рис, макароны, любые орехи. Если ранее человек придерживался диеты из-за болезней системы пищеварения (панкреатит, гастрит и другие), то расширение рациона надо согласовывать с гастроэнтерологом. Нужно хорошо высыпаться, отдавая сну не меньше 7 часов.

В некоторых случаях для ускорения повышения уровня креатинина врач назначает специальные комплексы витаминов и минералов. При этом регулярно проводится поверка содержания креатинина в крови. Контроль помогает оценить качество проводимой терапии.

Анализ крови – эффективный способ проведения диагностики, отличается тем, что показывает внутренние нарушения. Но правильно расшифровать данные может только опытный специалист. В лабораториях могут допускаться ошибки, вот почему в сложных случаях результаты перепроверяют.

Причины повышения креатинина в крови

Почему может повышаться креатинин? В случае если исследование крови показало повышенное содержание креатинина, необходимо в обязательном порядке провести повторный анализ, ведь есть шанс, что произошла лабораторная ошибка.

Повысился креатинин в крови – что это значит? В первую очередь увеличение концентрации вещества в крови может быть последствием нерационального питания, в котором в большем объеме присутствует белок.

Наиболее часто такое возникает у спортсменов и культуристов, так как в их рационе присутствует повышенное количество белковой пищи.

У взрослого человека, который не занимается профессиональным спортом, не патологическое увеличение показателя креатинина может быть спровоцировано следующими причинами:

• повышенный физически труд, вследствие этого для людей, трудовая деятельность которых связана с усиленным мышечным сокращением, норма креатинина выше;
• сильное кровотечение внутренних органов;
• менструация у женщин может повысить креатинин;
• употребление определенных медицинских препаратов;
• повреждение мышц человека – травмы или патология;
• процесс обезвоживания организма;
• период беременности;
• патологии мочеполовой системы и непроходимость кишечника;
• наличие избыточного количества белковой пищи в рационе и длительное недоедание;
• прием препаратов БАД, которые содержат аминокислоты креатина.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций повышение креатинина не критично.

Фактор, влияющий на высокий креатинин в крови у ребенка, – это активный рост.

Причины патологического увеличения вещества в крови человека:

• проблемы с функционированием почек и мочевыводящей системы;
• повреждение мышечной ткани, некротический или воспалительный очаг, гнилостный процесс;
• ожоги;
• обезвоживание организма;
• нарушение работы щитовидной железы;
• патологии системы кровотока;
• лучевое заболевание;
• онкологические или другие злокачественные заболевания, а также химиотерапевтическое лечение;
• заболевания печени;
• осложнения сахарного диабета;
• повышенная функциональность надпочечников;
• аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
• токсическое отравление организма – инфекционные заболевания;
• ревматоидный артрит;
• токсикоз или гестоз.

Пониженные показатели креатинина в крови – это также нежелательное состояние для человеческого организма.

Такая ситуация чаще всего бывает спровоцирована потерей массы тела, строгими диетами, недостатком белка в рационе, беременностью.

Причины повышения уровня

Причины повышения креатинина можно условно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это не является такой серьезной проблемой, а сами показатели, как правило, несильно превышают референсные значения.

Врач в таком случае советует скорректировать образ жизни, рацион, физические нагрузки, так как это все равно может привести к непредсказуемым последствиям, но какого-то специального или усиленного лечения для этого не предусмотрено.

В любом случае при повышении результатов требуется выяснение причин такого состояния, которые могут быть проявлением таких заболеваний и состояний:

• Острая или хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• Другие почечные патологии, которые вызваны заболеванием или приемом нефротоксичных препаратов;
• Печеночные заболевания;
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• Сахарный диабет;
• Необратимые изменения мышечной ткани, приводящие к ее атрофии (миастения);
• Сердечная недостаточность тяжелой стадии;
• Обезвоживание вследствие желудочно-кишечных инфекций и других состояний;
• Ожоги;
• Травматические повреждения мышц, мышечная дистрофия;
• Ревматоидный артрит;
• Мясной рацион;
• Гигантизм (наследственная высокорослость).

Самая распространенная причина повышенных результатов - это серьезные почечные патологии, а особенно почечная недостаточность. Креатинин – один из главных показателей биохимии крови, который позволяет диагностировать это заболевание.

Симптоматика, как правило, достаточно тяжелая, потому что почки прекращают нормально концентрировать мочу и выводить вредные и токсичные вещества из организма. Как следствие, у человека постоянно выделяется неконцентрированная (прозрачная) моча, через которую не выводятся продукты метаболизма (шлаки и токсины).

Ситуация может быть и иная, когда моча вообще не выделяется организмом (анурия). В таком случае нужно обязательно бить тревогу. Врач может назначить дополнительные обследования и анализы, которые помогут тщательнее разобраться в причинах такого состояния. Например, УЗИ-исследование почек и других органов, общий анализ мочи и крови, исследование гормонов, мочи на содержание креатинина и т.д.

Некоторые из выше указанных состояний не поддаются полностью исцелению, но с помощью специальной терапии и врачебной помощи можно добиться улучшения самочувствия, нормализации образа жизни и приостановке регресса.

Это прежде всего касается серьезных мышечных недугов (миастения, дистрофия), которые без врачебного наблюдения могут сильно регрессировать и причинять страдания пациентам, ухудшая качество их жизни.

Креатинин в крови повышен

Значимым критерием диагностики является повышение уровня креатинина в биохимическом анализе крови. Низкие результаты вообще не представляют опасности и соответственно врач вряд ли обратит на это внимание, так как такое состояние диагнозом не является. Повышенные результаты креатинина могут указывать врачу на патологический процесс, происходящий в организме

В ином случае высокие показатели – следствие физиологических особенностей человека.

В идеале врач расспрашивает пациента о его анамнезе, образе жизни, чтобы точно понять причину высоких результатов. Незначительное увеличение креатинина может рассматриваться доктором как вариант нормы согласно индивидуальным параметрам, телосложению и т.д. Вполне возможно, что врач может потребовать пересдать анализ или просто прекратить прием определенных препаратов, которые сильно влияют на его колебания.

При патологиях у человека начинают проявляться симптоматика почечных заболеваний:

• Боли в пояснице;
• Дизурические расстройства: отсутствие мочеиспускания (редкое) или учащенное с выделением большого количества мочи (полиурия);
• Отеки разных частей тела (ноги, глаза);
• Высокое артериальное давление;
• Общее плохое самочувствие, слабость;
• Большое количество белка и эритроцитов в общем анализе мочи.

При обнаружении таких симптомов следует обязательно проконсультироваться с доктором, который выпишет направление на сдачу биохимического анализа крови, где может быть выявлена та или иная патология.

Как правило, данный анализ исследует очень много показателей крови, но креатинин является одним из главных параметров диагностики, который позволяет доктору увидеть, что происходит с функцией почек.

Казалось бы, причем тут мышцы и почки? На самом деле увеличение данного показателя свидетельствует о том, что почки плохо работают, так как они недостаточно выводят креатинин из организма, а это приводит к различным нарушениям работы органов, включая и серьезные повреждения мышечной ткани, обезвоживание и, как следствие, патологические изменения водно-солевого баланса и т.д.

Последствия могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться к врачу и пустить ситуацию на самотек.

Как проходит анализ

Исследовать уровень креатинина в организме можно с помощью анализа крови и анализа мочи. Кровь для анализа берется из вены, желательно натощак.

Особой подготовки к забору биоматериала не требуется. Рекомендуется соблюдать умеренную диету за 1-2 дня до анализа: исключить спиртные напитки, не злоупотреблять богатой белками пищей, избегать повышенных физических нагрузок.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то обязательно проинформируйте об этом врача. Некоторые препараты, особенно направленные на коррекцию работы мочевыделительной системы, могут исказить результаты анализа.
Врач либо примет решение о временной отмене препарата, либо будет учитывать медикаментозное лечение во время расшифровки анализа.

Анализ мочи на креатинин сдать несколько хлопотнее, поскольку, в отличие от классического анализа на биохимию, данное исследование предполагает измерение среднесуточных показателей и клиренса (способности почек очищать кровь от креатинина).

Потребуется собирать мочу в течение суток, а затем предоставить в лабораторию небольшое количество полученной жидкости.

Необходимо полностью исключить алкоголь и проконсультироваться с врачом по поводу приема медикаментов.

В день сдачи анализа лучше не употреблять фруктов и овощей, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Креатинин норма в крови у женщин

Креатитин – конечный продукт белкового обмена, который выводится из организма через почки. Показатели креатинина в крови отражают функционирование почек и состояние мышечной ткани. Содержание креатинина выявляется посредством биохимического анализа крови, при этом следует учитывать, что его норма у женщин и мужчин различна.

Какие показатели креатинина в крови у женщин считаются нормой? Об этом расскажут специалисты.

Уровень креатинина в крови – норма у женщин

Норма креатинина в крови у женщин находится в прямой связи с возрастом. Референсные показатели по возрастным категориям таковы:

• от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
• от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
• от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Таким образом, до достижения половой зрелости показатели нормы ниже приблизительно на 9 единиц, а после 50 лет норма креатинина у женщин в среднем выше примерно на 9 единиц.

У беременных женщин нередко наблюдается значительное снижение показателя относительно нормы. Очень распространенная ситуация, когда, ожидающая ребенка женщина, узнав результаты анализа крови, приходит в ужас, что креатинин у нее ниже нормы почти вдвое. На самом деле это временное явление, связанное с особенностями физиологии.

Подготовка к сдаче анализа на креатинин

Чтобы результаты анализа на определение содержания креатинина были наиболее достоверными, следует:

1. Исключить физические нагрузки за двое суток.
2. В течение суток не принимать спиртное, крепкий чай и кофе; меньше есть белковой пищи.
3. За 8-10 часов до посещения лаборатории не есть, и пить только воду без газа.
4. Перед забором крови расслабиться и посидеть хотя бы 10 минут в спокойном состоянии.

Причины изменения уровня креатинина в крови

Высокий уровень креатинина

Повышение креатинина, прежде всего, свидетельствует о патологических процессах в почках, развившихся в результате инфицирования, злокачественной опухоли, недостаточного притока или оттока крови. Другими причинами увеличения количества креатинина являются:

• сердечная недостаточность;
• травма с повреждением мышц;
• обширные ожоговые раны;
• значительная кровопотеря, в том числе при внутренних кровотечениях;
• патологии мышечной системы (миастения, мышечная дистрофия и т.д.);
• эндокринные нарушения (акромегалия, гипертиреоз);
• обезвоживание организма;
• лучевая болезнь.

Помимо того, уровень креатинина повышен у тех пациентов, которые предпочитают мясную пищу. Прием некоторых медикаментов, в том числе, барбитуратов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков и др. также может повлечь рост содержания в крови креатинина.

Внимание! Повышение концентрации креатинина нередко наблюдается у пациентов, склонных к ожирению. Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

• боль и чувство тяжести в поясничной зоне;
• затрудненное дыхание;
• постоянное ощущение усталости, упадок сил;
• снижение аппетита, тошнота;
• нарушение мочевыделения вплоть до полного отсутствия мочи;
• повышенное артериальное давление;
• спутанность сознания;
• судороги.

Низкий уровень креатинина

Уровень креатинина ниже нормы может быть вызван:

• тяжелыми заболеваниями печени, в первую очередь, циррозом;
• значительным снижением мышечной массы из-за долгого голодания или болезни;
• гипергидратацией.

Длительный прием кортикостероидов также может стать причиной снижения уровня креатинина.

Как вы убедились, соответствующая норме концентрация креатинина в крови – признак здоровья. Цифры, соответствующие нормальным показателям, отмечаются у тех людей, у которых органы и системы организма функционируют без значительных проблем.

Особенности исследования

Клиренс по креатинину можно вычислить, исследовав мочу или кровь, или проведя сразу два анализа (комплексное обследование предпочтительней). Оба исследования характеризуются высокой точностью, но кровь сдавать гораздо удобней: мочу для анализа нужно собирать на протяжении суток в один контейнер. Это значит, что человек ограничен в передвижениях, и на работу в этот день лучше не идти. В тоже время кровь достаточно сдать один раз.

Чтобы сдать мочу, в день сбора материала нужно отказаться от употребления кофе, чая, а также лекарств, в составе которых есть кортизол, тироксин, кортикотропин. Материал нужно собирать в течение 24 часов, после чего собранную мочу взболтать, отобрать 50 мл в чистую посуду и отнести в поликлинику. Во время сдачи материала необходимо будет указать весь объем мочи, что был собран на протяжении суток.

Чтобы узнать клиренс эндогенного креатинина с помощью анализа крови, необходимы сведения о весе, возрасте, а также данные о содержании креатинина в плазме. У взрослых клиренс высчитывается по одной из формул:

• (140 – возраст) * (вес в кг) / (72 * содержание креатинина в мг/дл);
• (140 – возраст) * (вес в кг) / (0,8 * количество креатинина в ммоль/л).

Если надо узнать клиренс креатинина в крови женщин, полученное число нужно умножить на 0,85. Также надо помнить, что после сорока количество клиренса ежегодно снижается на один процент.

Чтобы получить данные о клиренсе у детей, применяют немного иную формулу:

рост в см / (0,0113 * содержание креатинина в крови в мкмоль/л) * К

К – это коэффициент, который зависит от возраста и пола. Для детей от двух лет и девушек он равен 0,55, тогда как у юношей после четырнадцати лет его число изменяется и составляет 0,7. Если надо рассчитать содержание клиренс для доношенных детей в возрасте до двух лет, то К будет равен 0,45, если для недоношенных – 0,33.

Врач может назначить провести сразу два исследования: крови и мочи. В этом случае применяют пробу Реберга. Человек натощак выпивает пол-литра воды, идет в туалет, но жидкость надо собрать лишь не раньше чем через час. Кровь берут посредине этого срока, то есть спустя тридцать минут после первого похода в туалет. После этого высчитывают скорость очистки крови.

Решение о схеме лечения, направленное привести креатинин в норму, врач принимает на основании полученных результатов. Придерживаться её надо обязательно, поскольку любые болезни, связанные с почками, чрезвычайно опасны, и могут стать причиной смерти.

Как снизить показатели

Если креатинин в крови повышен, и значение выходит за рамки нормального, в первую очередь следует устранить источники повышения и пересмотреть свой образ жизни.

Что это может означать?

1. Диагностирование. В обязательном порядке человеку нужно пройти диагностику, тщательно проверить внутренние органы и состояние мышечной ткани.
2. При повышенном креатинине в крови довольно длительный период человека нужно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, где смогут установить причины и лечение.
3. Организовать правильное питание. Составляя меню на каждый день, следует полностью исключить белковую еду, соль и другие приправы, алкогольные напитки и цельное молоко. Пища не должна быть копченой и соленой. В рацион нужно включить больше овощей, фруктов и растительного масла.
4. Отрегулировать количество поступающей жидкости в организм. Если повышен креатинин в крови - это результат почечной недостаточности, поэтому необходимо минимизировать употребление воды. В других ситуациях, если пить в нужных количествах, она способна уменьшить этот показатель.
5. Правильный подход к физическим нагрузкам. Если повышается уровень продукта обмена веществ в крови, причины следует искать в физической активности человека. Его нужно корректировать, учитывая здоровье человека.
6. Народная медицина. Она может предотвратить и лечить проблемы с обменом веществ с помощью сборов из лекарственных растений и трав.
7. Медикаментозный подход. Повышенный креатинин в крови у мужчин можно регулировать с помощью препаратов, которые влияют на белковый обмен в организме.

Причины данной патологии могут скрываться в определенных заболеваниях, поэтому только врач сможет подсказать, как устранить проблемы со здоровьем и вернуть показатели в норму.

Рекомендуем ознакомиться
Болезни мочевого пузыря Подробнее » Как развивается острая задержка мочи код по МКБ 10 R33?
10 646
6 Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 561
7

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек - что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике - что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Креатинин — продукт химической реакции в организме. Образуется в мышцах и выделяется в кровь. Нормальный уровень небелкового соединения – показатель хорошей работы почек и организма в целом.

Креатинин (в крови норма небелкового соединения зависит от многих факторов) – это одно из итоговых веществ в обмене простых и сложных белков. При правильной работе организма оно выделяется с уриной. Соединение креатинин образуется из белка креатина, который является основой активности для скелетных мышц в организме.

В этом сложном процессе химических преобразований белок креатин сохраняется в новой форме – фосфокреатина, что является энергией для сокращения мышечных волокон в организме.

При этом он отдает свою энергию телу, а сам делится на окончательные продукты обмена – креатинин, воду и фосфаты. Таким образом, небелковое соединение является конечным продуктом, который принимает участие в энергетическом обмене организма.

Норма креатинина в крови

Креатинин — участник энергетического обмена в мышцах тела и других органах. Поэтому содержание небелкового соединения в крови зависит от мышечных объемов. Отсюда у мужчин количество креатинина в сыворотке крови находится в большем количестве, чем у женщин – из-за объема мышечной массы.

В норме вещество в крови практически всегда находится в определенном количестве, что определяется относительной стабильностью объема мышц.

Чем опасно отклонение от нормы

Креатинин (в крови норма – показатель слаженной работы организма) должен иметь стабильную величину в биохимическом анализе крови и любые отклонения – вверх или вниз следует расценивать, как патологический процесс в организме.

Повышение креатинина в сыворотке крови:

• острое патологическое состояние почек, при котором орган не в состоянии частично или полностью выводить урину;
• длительно прогрессирующее снижение функции почек в виде недостаточной фильтрации крови, удаление продуктов метаболизма и вывод из организма лишней жидкости;
• при хронически протекающих патологиях в миокарде и сосудах;
• внушительные по размерам ожоги на теле;
• после обширных оперативных вмешательств на мышцы тела;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• патологический процесс в щитовидной железе или гипофизе;
• большая потеря жидкости организмом;
• нефректомия;
• повышение креатинина, как следствие приема лекарственных препаратов;
• большое количество белковой пищи в рационе.

Пониженный уровень креатинина:

• длительная растительная диета;
• похудение со снижением мышечного объема;
• системная терапия глюкокортикоидами;
• 4 стадия рака;
• нарушение выработки вазопрессина;
• отеки;
• люпус нефрит;
• психоэмоциональные перегрузки;
• ишемический инсульт;
• состояние аффекта;
• стрессы;
• хронические воспалительные процессы в печени;
• нарушение кровообращения в гепатобилиарной системе;
• нефропатия;
• пиелонефрит;
• почечное камнеобразование.

Как влияет возраст на уровень креатинина

Уровень креатинина в крови зависит не только от пола, но и возраста. Чем старше человек, тем ниже уровень окончательного небелкового соединения в организме. Связан процесс с возрастным уменьшением мышечных объемов – когда жировая прослойка, из-за замедленных метаболических процессов увеличивается, а мышечная уменьшается.

Поэтому более низкие показатели креатинина, при нормальном состоянии здоровья, являются нормой.

Но и у людей в более зрелом возрасте уровень окончательного продукта работы мышц может быть повышен (до нормы людей среднего возраста) – если пожилой человек ведет активную жизнь, занимается физкультурой. В данном случае нормальный объем мышц будет держать уровень небелкового соединения на необходимом уровне.

Таблица нормативов для взрослых

Креатинан в крови (норма определяется в ммоль/л) у мужчин и женщин – это разная величина из-за скелетно-мышечного строения.

Показатели креатинина у мужчин по возрасту:

Показатели креатинина для женщин по возрасту:

Таблица нормативов для детей

Показатель креатинина в детском возрасте не зависит от половой принадлежности. Следует знать, что повышенный показатель небелкового соединения в крови может быть при абсолютном здоровье у ребенка – физиологические показатели, которые спровоцированы занятием спортом, повышенный вес, повышенное употребление мясных продуктов, прием лекарственных препаратов.

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

• воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
• бактериальное поражение почечных лоханок;
• злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
• общий отек тела, вызванный поражением почек;
• генерализованная ишемия почечной ткани;
• мочесолевой диатез;
• нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
• заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
• белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
• затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
• острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
• сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
• воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
• нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
• патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
• глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
• прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
• длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
• потеря жидкости различной этиологии;
• последствия радиационной терапии;
• длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
• воспалительный процесс скелетных мышц;
• аутоиммунное заболевание мышечной системы;
• дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
• нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
• тяжелые инфекционные патологии организма;
• лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

• сильное физическое переутомление;
• занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
• низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
• препараты группы НПВС;
• чрезмерный лишний вес;
• период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

• крайнее истощение организма;
• миотоническая мышечное истощение;
• первые 30 недель беременности;
• отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
• системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
• гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
• заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
• инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Симптомы отклонения от нормы

Норма показателей креатинина в крови может отклоняться и всегда сопровождаться определенными симптомами.

Проявления повышенных показателей креатинина:

• учащенное и затрудненное дыхание;
• повышенная утомляемость;
• повышение или понижение артериального давления;
• бессвязное мышление;
• неспособность думать и мыслить ясно;
• огромное желание пить;
• патологическое скопление жидкости в тканях и органах;
• рвотный рефлекс;
• тяжесть в желудке;
• нарушение водного и липидного обмена в виде сухости кожи;
• болезненность и мышечная слабость;
• повышенное или наоборот пониженное отделение урины в течение суток;
• патологические изменения со стороны общего анализа мочи – появление белка, лейкоцитопения и эритроцитопения;
• болезненные и тягостные ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
• гипертензия.

Симптомы пониженного уровня креатинина в сыворотке крови:

• нарушение усвоения питательных веществ;
• диспепсические расстройства;
• нарушения работы пищеварительной системы неясной этиологии;
• сбой в работе гепатобилиарной системы;
• ощущение слабости во всем теле;
• анорексия;
• понижение двигательной и физической активности;
• болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
• астеническое состояние;
• психоэмоциональная нестабильность.

Показания для назначения анализа

Основное показание для назначения анализа на количество креатинина в крови – это определение, насколько правильно работает мочевыделительная система.

Следует знать, что есть патологии, развитие которых можно определить по уровню небелкового соединения в крови:

• отечный синдром;
• нарушение выделения урины – снижение или полное прекращение;
• боли и тяжесть в поясничном отделе позвоночника не дегенеративного характера;
• тяжесть в дыхании;
• сильная утомляемость;
• патологические изменения в миокарде;
• аутоиммунные патологические процессы в организме связанные с висцеральными поражениями;
• диабет 1 и 2 типа;
• клинические и биохимические анализы перед оперативным вмешательством;
• период вынашивания беременности;
• системная глюкокортикоидная терапия;
• прием антибактериальных средств;
• у спортсменов, для контроля правильной работы почек в период приема протеин- и креатинсодержащих добавок;
• непостоянное повышение давления;
• гипертонические кризы с патологическим атеросклеротическим поражением сосудов;
• болезненный спазм мышц тела;
• послеоперационный период на больших поверхностях тела.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа на креатинин в крови следует выполнить определенные правила, для того чтобы не было искажений в результате анализа:

• необходимо исключить любые виды алкоголя за сутки перед сдачей анализа;
• следует отказаться от большого употребления белковой пищи (если есть привычка питаться одним мясом), чтобы анализ не показал искусственное повышение креатинина в крови;
• исключить из рациона за сутки острые приправы и солено-маринованную еду;
• не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и видами спорта в течение 2-х суток (перед сдачей крови);
• до сдачи анализа не следует принимать пищу в течение 12 часов;
• исключить психоэмоциональные нагрузки;
• перед сдачей крови, кроме стакана воды – пить ничего нельзя;
• следует обязательно предупредить медицинского работника о приеме системных препаратов – антибактериальная противотуберкулезная терапия, глюкокортикоидные препараты (если таковые есть);
• если есть возможность (по разрешению лечащего врача) – прекратить употребление всех лекарственных препаратов;
• перед заходом в манипуляционный кабинет следует расслабиться.

Анализ

Порядок сдачи биохимического анализа на креатинин – это обычный забор венозной крови из локтевого сгиба (при отсутствии возможности взять кровь в этом месте, следует взять кровь из кисти, плеча или ноги).

Но иногда лечащий врач может назначить специальные анализы, по определенным методикам:

• Клиренс эндогенного креатинина или проба Реберга. Метод заключается в том, что пациенту необходимо перед сдачей венозного анализа на креатинин, выпить 0,5 л чистой воды. Затем следует сходить в туалет и освободить мочевой пузырь от скопившейся урины и сдать, как планировалось, кровь из вены.
• Анализ при помощи медицинских полосок. Определение креатинина в крови при помощи полосок является экспресс-методом. На специальную медицинскую полоску следует нанести каплю крови (в данном случае кровь берется из пальца). Метод сомнительный, и его следует использовать только в экстренных – реанимационных случаях.
• Клиренс креатинина по методу Голта и Кокрофта. Из вены следует взять кровь. Но при расчете анализа необходимо учитывать возраст пациента и массу тела. Методом оценивается качество работы почечной выделительной системы.
• Реакция Яффе. При использовании реакции Яффе в определении количества креатинина в крови, в венозную кровь врач – лаборант добавляет пинкриновую кислоту, которая изменяет цвет соединения. По показателям полученного окраса определяется количество креатинина.

Методы нормализации креатинина

При определении уровня креатинина, врач терапевт в первую очередь нацелен увидеть результат анализа. Как правило, его интересует, не повышен ли уровень небелкового вещества в сыворотке крови.

Для нормализации пониженного уровня креатинина обычно следует отрегулировать физические и эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек в виде алкоголя, табака, гиподинамии – врага пониженного креатинина. Для понижения уровня креатинина в крови следует знать причину.

Исходя из обследования врач-терапевт, уролог, инфекционист (все зависит от патологического процесса) предложит терапию:

• лекарственная терапия (в случае наличия болезни);
• нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
• диетическое питание.

Как повысить уровень креатинина с помощью медикаментов

Для того чтобы повышать уровень креатинина в крови следует знать причину. Недостаток небелкового соединения, как правило, врачей не смущает и эту проблему следует лечить в первую очередь соблюдением диетического питания – с повышенным содержанием животных белков, активного образа жизни.

Но бывают патологические состояния, при которых следует принимать препараты, которые помогут общему метаболизму в организме.

Препарат Метионин в таблетках:

• в состав средства входит алипофическая серосодержащая аминокислота;
• препарат стимулирует работу печени, нормализует обмен липидов, стимулирует выработку витамина В4, гормона адреналина и небелкового вещества креатинина;
• следует принимать при поражениях печени разной этиологии, при диабете 1 и 2 типа;
• для повышения уровня креатинина в крови следует принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии от 15 до 30 дней с перерывом в 2 недели следует сделать повторный курс.

Таблетки Кетостерил:

• комбинированный аминокислотно-полипептидный препарат, который содержит — гидроксиаминокислоту, л-триптофан, гетероциклическую аминокислоту, альфа-аминокислоту;
• лекарственное средство помогает организму в восполнении недостающих для жизнедеятельности аминокислот, способствует выработке креатинина, улучшает обменные процессы;
• препарат необходимо применять при недостаточном белковом обмене;
• средство нужно пить по 4 таблетки 3 раза в день. Длительность терапии определяет врач-терапевт.

Сухой препарат Нутризон для орального применения:

• в составе препарата содержатся протеины – 6 г, жиры – 5,8 г, углеводы – 18,3 г;
• лекарственное средство является высокопитательной смесью с большим количеством белка, витаминов, жиров и углеводов;
• препарат следует принимать при истощении, недостатке креатинина в крови;
• мелкодисперсный порошок следует добавлять в пищу или нужно разводить с водой и выпивать. Дозу препарата определяет врач терапевт или диетолог в соответствии с потребностью пациента.

Лекарственное средство Модулен IBD:

• в состав препарата для орального применения входит большое количество протеинов, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и омега-6, сироп из мучнистого кукурузного углевода, тростниковый сахар;
• высокопитательная комбинированная протеиновая смесь для устранения белковой недостаточности, пониженный уровень креатинина в сыворотке крови, анорексия;
• лекарственное средство следует добавлять в пищу или делать напитки. Принимать следует строго по назначению лечащего врача и в соответствии прописанными дозировками.

Препарат для внутривенного введения Нутрифлекс Липид:

• лекарственное средство состоит из жидкого раствора виноградного сахара, восстанавливающая эмульсия из липидов, аминокислотный состав, ионный раствор соли;
• препарат обеспечивает энергией все клетки и ткани организма;
• лекарственное средство следует вводить внутривенно, непрерывно, в дозировках и количествах прописанных врачом реаниматологом или другим узким специалистом и только в условиях стационара.

Понижение креатинина лекарственными препаратами

Креатинин в крови (норма небелкового соединения повышена при определенных болезнях) может иметь не только пониженный уровень (достаточно редкое явление), но и повышенный, к чему следует отнестись очень серьезно.

В первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни:

• обязательно следует наладить употребление чистой воды – не чая и кофе;
• уменьшить, а иногда и исключить (на какое то время) физические нагрузки;
• устранить психоэмоциональные провокаторы;
• следует отказаться от вредных привычек – алкогольные напитки, во всех видах и табак.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными средствами повышенного уровня креатинина включает в себя воздействие на провоцирующие повышение небелкового соединения факторы.

Тринефрон в капсулах для орального применения:

• в состав растительного комбинированного препарата входит трава золототысячника, листья розмарина лекарственного, корень любчика;
• препарат применяется в урологической практике при нарушениях работы мочевыделительной системы и повышенном уровне креатинина;
• лекарственное средство следует применять по 2 капсулы 3 раза в день, запивая большим объемом жидкости. Длительность терапии определяет врач уролог исходя из общего состояния пациента и биохимических анализов.

Таблетки Цисто-Аурин:

• в состав препарата входит вытяжка из кустарника золотая розга, стеариновая кислота с магнием, кремнезем, природный полимер, полисорб;
• вытяжка из кустарника золотая розга оказывает влияние на мочевыделительную систему, способствует выводу урины, снимает воспалительный процесс, тем самым понижает уровень креатинина в плазме крови;
• лекарственное средство необходимо принимать длительно, не менее 2-3 месяцев, в дозе – по 1 таблетке 4 раза в день.

Жидкое средство Лиспефрил:

• в состав жидкого средства входит вытяжка из растения леспедеца двухцветная, винный спирт, эфирное масло аниса;
• комплексный состав препарата способствует улучшению фильтрации почек, отхождение урины, способствует выделению натрия. Таким образом, способствует понижению уровня креатинина;
• лекарственное средство следует применять не менее 1 месяца по 1 ч. л. – 1 ст. л. препарата (можно разводить в воде) 3 раза в день.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенных показателях креатинина обязательно на первый план выходит соблюдение правильной диеты, которая будет способствовать понижению уровня небелкового вещества в крови. Так же диетическое питание в комплексной терапии с лекарственными средствами поможет быстрей привести в норму высокие показатели биохимических анализов и помочь общему состоянию организма.

Следует знать принципы диетического питания при высоком или повышенном уровне небелкового вещества:

• правильный питьевой режим. Если нет ограничений со стороны врача, то употреблять следует до 2 л чистой жидкости или травяных чаев в день. Это обязательное условие, которое способствует выводу токсина из организма;
• до нормализации уровня креатинина в крови следует отказаться или свести к минимуму употребление животного белка;
• рацион питания следует обогатить овощами, кашами, фруктами, нерафинированным маслом, молочнокислыми продуктами, хлебом из цельных сортов пшеницы;
• питание должно быть дробным – 3 основных приема пищи и два перекуса.

Уровень креатинина – это постоянная величина. Для того что бы количество небелкового соединения в крови оставалось в пределах нормы следует вести здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание и физические нагрузки, а так же отказ от вредных привычек.

Полезные видео о креатинине, его норме и отклонениях

Подробнее о креатинине и причинах его повышения или снижения:

Диета для снижения креатинина:

Креатинин - вещество, участвующее в обменных процессах. Образуется оно в мышечных тканях и частично поступает в кровь. С мочой излишки вещества выводятся из организма.

Повышенный креатинин в крови является одним из симптомов дисфункции почек. Кроме этого, он указывает на недостаточность гормонов и развитие патологических процессов в различных органах и системах. О том, что это значит, будет рассказано ниже.

Основные понятия

Креатинин является продуктом обменных процессов, связанных с усвоением белков. Он образуется в результате распада креатинфосфата. Вещество представляет собой молекулярную структуру, обеспечивающую питание мышц энергией.

С током крови избыток вещества поступает в почки, откуда выводится с мочой. Уровень его при нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей сохраняется в допустимой концентрации.

Этот показатель во многом зависит от состояния мышечной массы .

Обнаруживается превышение значений при помощи проведения биохимического анализа крови.

О необходимости контроля

Количество этого вещества в крови является своеобразным индикатором состояния почечной системы. Повышенный уровень указывает на развитие патологий, находящихся на различных стадиях клинического процесса.

Дополнительным методом исследования деятельности почек является учет выведения компонента за определенный отрезок времени. Такие данные отображаются в исследованиях под названием “клиренс креатинина”.

Данные значения дают представление о том, насколько эффективно почки справляются с выведением креатинина и инулина из кровотока. Кроме проведения анализа крови, исследуется концентрация вещества в моче. Низкая скорость выведения свидетельствует о почечной недостаточности.

Показания к обследованию

Обнаружение отклонений от нормы в большую или меньшую сторону в значительной мере облегчает диагностику заболеваний почек и позволяет выявить первопричину патологических изменений.

Проведение биохимического исследования крови с целью обнаружения отклонений в значениях этого вещества рекомендуется в следующих ситуациях:

• появление симптомов, характерных для патологий (о них будет рассказано ниже);
• перед предполагаемым донорством почки;
• подозрение на заболевания мочеполовой, почечной или мышечной системы.

Оценка уровня креатинина облегчает определение дозировки лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение токсинов из организма.

Норма креатинина

В зависимости от пола, возраста, а также массы тела устанавливаются нормальные показатели вещества в крови.

Существенная разница в значениях прослеживается в показаниях креатинина у взрослых и детей. При этом у мужчин нормальными считаются более высокие значения, чем у женщин.

Наглядно это видно из таблицы:

Как уже упоминалось, не менее важным показателем полноценного функционирования почек является выведение креатинина с мочой. В норме значение составляет не менее 2 г в течение суток.

В пожилом возрасте отмечается понижение значений. Однако это не всегда является показателем хорошего состояния функции почек.

Большая мышечная масса и приверженность к употреблению белковой пищи животного происхождения становятся предпосылкой для незначительного отклонения от нормы. Этот фактор обязательно учитывается при расшифровке анализов.

Причины повышения

Среди основных причин высоких показателей креатинина следует отметить усиленное продуцирование этого вещества, связанное с различными патологическими состояниями, или затруднение процесса его выведения.

Наиболее распространенные причины у всех категорий пациентов одни и те же:

1. Недостаточность или диффузные изменения почек, нарушение функциональной деятельности надпочечников.
2. Патологии почек - поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
3. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в мышечных тканях - гангренозные процессы, некротические явления.
4. Травмы и ожоги мускулатуры.
5. Обезвоживание организма в результате инфекционных заболеваний.
6. Гипертиреоз.
7. Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой системы.
9. Воспалительные процессы в организме.
10. Патология мочевыводящей системы.
11. Сахарный диабет.

Установление первопричины является основополагающим для последующего курса лечения.

Физиологические особенности повышения

Помимо серьезных заболеваний, на уровень показаний влияют такие факторы, как:

• несбалансированное питание, изобилующее продуктами, содержащими большое количество белка, что провоцирует стремительное увеличение креатинина;
• снижение веса вследствие увлечения голодными диетами;
• превышение допустимых физических нагрузок на мышечную систему;
• изменение гормонального фона, связанное с беременностью;
• негативное действие медикаментозных средств.

При голодании и беременности возможно как повышенное содержание креатинина в крови, так и пониженное.

Физиологические факторы приводят к незначительным отклонениям от нормы, и концентрация вещества нормализуется естественным образом при условии исключения провокаторов.

Симптомы

Наиболее часто отклонения от нормы являются результатом патологических изменений в почках. Эти процессы сопровождаются следующими симптомами:

1. Затруднение опорожнения мочеточника (диуреза) или, наоборот, излишнее выведение мочи, превышение допустимой суточной нормы (полиурия).
2. Болезненные ощущения в поясничной области.
3. Повышение артериального давления.
4. Отечность.
5. Общая слабость.

Подобные проявления становятся показанием к обследованию, в основе которого лежит проведение биохимического анализа крови.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови особой подготовки не требуется. Однако выполнение некоторых предписаний все же необходимо.

Следует за 2 дня до процедуры воздержаться от:

• активных занятий спортом;
• выполнения напряженной физической работы;
• употребления тяжелой пищи в виде говяжьего мяса, жирных и острых блюд;
• алкоголя, чая и кофе.

Ход процедуры

Кровь в объеме 5 мл берется из вены. Результаты обследования выдаются на руки пациенту. Их следует предоставить лечащему врачу для расшифровки и назначения курса лечения при необходимости.

Значение показателей для постановки диагноза

Уровень данного компонента в крови является важным для определения степени выраженности различных заболеваний, особенно патологии почек. Не менее информативным считается уровень клиренс креатинина, с помощью которого оценивается выведения вещества из организма.

Лечение

Основным направлением является, в первую очередь, выявление причины высоких значений и снижение креатинина посредством комплексного подхода к лечению.

Кроме использования медикаментозных препаратов, предусматривается корректировка образа жизни пациента с целью улучшения его общего состояния.

Среди возможных методов, способных понизить показатели, наиболее эффективными являются:

• применение лекарственных средств, способствующих нормализации обменных процессов в организме (в частности, белкового обмена);
• назначение Леспенефрила и Леспефлана, которые в значительной степени улучшают выведение излишков вещества из организма;
• использование в лечении Кетостерила, содержащего необходимые аминокислоты, способствует утилизации продуктов обмена.

В случае исключительно высоких значений креатинина, вызванных сопутствующими заболеваниями, пациента госпитализируют и проводят необходимый лечебный курс основного патологического процесса, результатом которого становится и стабилизация уровня креатинина.

При отсутствии эффективности терапевтического лечения лекарствами возникает необходимость проведения гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации организма.

Требования к питанию

Диета при повышенном креатинине - одно из главных условий достижения нормального уровня этого компонента в крови. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно соблюдения норм и правил питания.

Основными требованиями являются:

1. Строгое соблюдение режима, то есть прием пищи не менее 5 раз в день в определенные часы.
2. Порции должны быть небольшими. Переедание, равно как и голодание, провоцирует неравномерность продуцирования и выведения креатинина.
3. Исключение из рациона жирных, жареных, острых блюд.
4. Ограничение в употреблении соли, сахара, алкоголя, маринадов, копченостей.
5. Пищу следует готовить на пару варить, запекать, тушить.

Особое внимание необходимо уделить соблюдению питьевого режима. Это в значительной степени облегчает выведение продуктов обмена.

Проблемы, связанные с заболеваниями мочеточника и дисфункцией почек, требуют контроля над количеством употребляемой и выводимой жидкости. Суточный объем выпиваемого не должен превышать более чем на 500 мл количество мочи, выведенной в течение предыдущих суток.

Выполнение этих несложных требований будет способствовать улучшению общего состояния организма и стабилизации уровня рассматриваемого компонента в крови.

Использование рецептов народной медицины

Вопрос о применении народных средств необходимо согласовать с врачом. Могут назначаться настои из лекарственных растений - ромашки, календулы, зверобоя, мяты перечной.

Готовятся они по одному рецепту:

• взять 1 ст. ложку сухих листьев или цветков;
• залить лекарственное сырье 250 мл крутого кипятка;
• настоять в течение 30 минут процедить.

Пить по 30-50 мл перед приемом пищи 3 раза в день.

Не следует надеяться, что, используя настои и отвары, можно снизить креатинин . Их применение поможет сгладить картину клинического состояния, но стабилизировать показатели вещества в крови удастся только при условии выполнения назначений врача, искоренении не симптомов, а причины превышения нормы.

Нельзя забывать о благотворном влиянии на организм небольших физических нагрузок. Главное - не допускать чрезмерной активности, связанной с непосильным трудом или интенсивными занятиями спортом.

Пересмотрев образ жизни, исключив пагубное влияние некоторых продуктов питания и неправильный подход к труду и отдыху, можно предупредить вероятность отклонений от нормы в биохимии крови.

Прогнозы корректировки значений креатинина вполне утешительны. Своевременно проведенное обследование и адекватный курс лечения предупреждают развитие серьезных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – , красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и , неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови - что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать :

1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога сайт

Вам может быть интересно

Тромбоциты - их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение тромбоцитов) Коагулограмма - что это такое и для чего нужен этот анализ Сахар в крови - нормативные значения, чем опасны отклонения и как снизить сахар при его превышении нормы О чем может рассказать уровень лейкоцитов в крови Билирубин - что это такое, для чего определяется, какова норма и чем опасно повышение билирубина в крови Что такое холестерин и какова его норма в организме Что такое резистентность и какова ее роль, инсулинорезистентность и невосприимчивость бактерий к антибиотикам Гемоглобин - в чем его важность, что является нормой (для вашего пола и возраста), о чем говорят низкий и повышенный гемоглобин Что такое группа крови и резус-фактор - как их определяют и какова их совместимость, наследование группы крови ребенком Тестостерон: что это за гормон, норма и как повысить его уровень Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины