Симптомы астении у взрослых. Астенический синдром — что это такое? Причины и симптомы астении. Астения - причины возникновения

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.


Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы ( , и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.


Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.


Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

  • адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
  • ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
  • седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
  • препараты прохолинергического действия (энерион);
  • (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
  • (эглонил, терален);
  • витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
  • комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.



В медицине существуют четкие критерии того, что такое астения у человека.

Для этого патологического состояния характерны повышенная утомляемость, ухудшение трудоспособности, вспыльчивость либо безразличие к происходящему, различные соматические нарушения (учащенный пульс, скачки кровяного давления, повышенная потливость и так далее).

Что это такое?

Астения , или астенический синдром, астеническое состояние — психопатологическое нарушение, которое наблюдается при множестве соматических и ментальных заболеваний.

Она может возникать перед появлением первых симптомов болезни, в ее разгаре либо ближе к концу, в процессе восстановления.

Большинство инфекций, включая грипп, ОРЗ, ветряную оспу, туберкулез, воспаление легких, сопровождаются симптомами, характерными для астенического синдрома .

Также она наблюдается и при многих заболеваниях внутренних органов и систем (например, таких как артериальная гипертензия, синдром Альцгеймера, ишемический и геморрагический инсульты, коронарная недостаточность, атеросклероз, язвенная болезнь, почти все онкологические заболевания и так далее).

Практически любое соматическое заболевание способно стать причиной появления симптомов астенического синдрома.

Важно не путать астению с физическим и умственным переутомлением : оно проходит достаточно быстро, если предоставить человеку возможность полноценно отдохнуть.

Симптоматика, присущая астении, способна сохраняться очень долгое время, вне зависимости от того, как долго пациент отдыхает, как часто спит.

Симптоматика

Как проявляется патология у детей и взрослых? Основные клинические проявления астенического синдрома:


Симптоматика астении проявляется по-разному в течение дня : утром пациент чувствует себя лучше всего (признаки нарушения либо не наблюдаются, либо незначительны), но постепенно его состояние ухудшается, и к вечеру он чувствует себя опустошенным и измученным.

Причины возникновения

Астенические проявления возникают на фоне выраженного переутомления нервной системы, которое может быть обусловлено такими неблагоприятными факторами, как:

У некоторых людей риск развития астенического синдрома выше, чем у других. Факторы, увеличивающие вероятность возникновения астении:

  • наличие астено-невротического типа личности (такие люди с раннего возраста отличаются повышенной чувствительностью, плаксивостью, раздражительностью, тревожностью);
  • другие особенности характера (чрезмерная чувствительность, уязвимость, ипохондрия);
  • артериальная гипотензия;
  • слабый иммунитет, наличие аллергий;
  • особенности воспитания (чрезмерно требовательные родители, игнорирующие потребности и возможности ребенка в стремлении увидеть его успехи).

Люди, слишком требовательные к себе, склонные к , чаще переутомляются, поэтому также попадают в группу риска.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, астения подразделяется на:

В зависимости от заболевания или патологического состояния, на фоне которого возникло нарушение, различают следующие типы астении:

  1. Соматогенную. Возникает на фоне длительно протекающей соматической болезни (обычно наблюдается при хроническом течении).
  2. Постинфекционную. Развивается после болезней, вызванных патогенными микроорганизмами.

    Часто наблюдается после гриппа, ОРЗ и других распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

  3. Посттравматическую. Наблюдается после перенесенных травматических повреждений головы.
  4. Послеродовую. Часто встречающееся состояние, связанное с гормональными перестройками, потерей крови вследствие оперативных вмешательств (например, в процессе кесарева сечения), переживаниями, связанными с ребенком.

Астенический синдром проявляется по-разному, и специалисты выделяют два типа астении, в зависимости от симптоматики:

Также выделяют острую (достаточно быстро проходит, обычно является реактивной) и хроническую формы астении, которая сопровождает болезни с хроническим течением.

Психические расстройства, сопровождающиеся астенией

Существует ряд ментальных нарушений и патологических состояний, частью которых является астенический синдром:


Психастеническая акцентуация не является патологией, но находится на границе между нормой и отклонением.

Крайне напоминает психастеническую психопатию , но выражена намного мягче. Психастеникам свойственно беспокойство, они тщательно взвешивают все, прежде чем принять решение, аккуратны, критичны к себе.

Диагностика

Квалифицированные специалисты легко диагностируют астению, особенно когда она является функциональной , поскольку ее симптоматика выражена четко.

Органический астенический синдром выявить немного сложнее, поскольку он возникает на фоне достаточно тяжелых хронических болезней, симптомы которых выступают на первый план.

В таких случаях доктор тщательно анализирует жалобы пациента и определяет, какие из симптомов могут быть проявлением астении.

Когда пациенту поставили диагноз «астения», его направляют на ряд обследований, которые позволят определить болезнь, вызвавшую нарушение . Набор диагностических мероприятий варьируется в зависимости от симптомов, наблюдающихся у больного, и может быть очень обширным.

Как лечить астению?

Терапия астении включает множество компонентов, таких как соблюдение диеты, коррекция режима дня и трудовых нагрузок, увеличение уровня физической активности.

Медикаментозная поддержка может отсутствовать, если лечащий врач не видит в ней необходимости.

Если же лекарства назначаются, то обычно это адаптогены на основе лекарственных трав: настойки женьшеня, элеутерококка. Могут быть назначены ноотропы (к примеру, Пирацетам, Пикамелон), но достаточных доказательств их эффективности нет.

При астеническом синдроме могут быть назначены витамины и микроэлементы (цинк, кальций, витамин C, группа витаминов B и другие).

В основе лечения астении лежит работа с заболеванием, на фоне которого она возникла. Если его удастся вылечить или взять под контроль, астеническая симптоматика ослабнет либо исчезнет полностью.

В случае необходимости к лечению астенического синдрома следует подключить психолога либо психотерапевта , особенно если стандартные методы лечения не показали эффективности. Специалист подберет и с учетом симптоматики больного.

Обычно астения не требует стационарного лечения, разве что в рамках терапии основного заболевания.

Ее лечение может проходить в домашних условиях, но важно, чтобы процесс контролировал лечащий врач, а пациент четко знал, как ему вести себя, какие препараты принимать, какую диету соблюдать, а чего избегать.

Как бороться с астенией самостоятельно? Ставить самому себе диагноз «астения» и лечиться на дому самостоятельно — крайне неразумное решение .

Полезно при лечении в домашних условиях пить черный и зеленый чай (однако важно посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как увеличивать потребление этих напитков).

Также больным необходимо отказаться от алкогольных напитков, чаще есть свежие фрукты и овощи, соблюдать режим дня (ложиться в одно и то же время и спать не менее 7-8 часов в сутки).

Может помочь поездка с целью отдыха: к примеру, можно отправиться в санаторий.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев функциональной астении успешно излечиваются.

Удается добиться хороших улучшений и при органической форме астенического синдрома, если основное заболевание взято под контроль, выведено в состояние ремиссии либо устранено полностью.

  • важно полноценно и разнообразно питаться, включать в рацион большое количество овощей и фруктов, особенно в периоды болезней;
  • необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, учиться снимать напряжение после рабочего либо учебного дня (релаксация, медитации, физическая активность, прием ванны, прогулки);
  • своевременно начинать лечение любых заболеваний и регулярно проходить профилактические осмотры;
  • важно соблюдать режим дня (спать не меньше 7-8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время), давать себе достаточно времени для отдыха;
  • при наличии хронических болезней следует соблюдать все врачебные рекомендации и принимать вовремя медикаменты.

Полезно регулярно делать зарядку, совершать пешие прогулки и в целом заниматься физической активностью, закаляться, укреплять иммунитет.

Астенический синдром и синдром хронической усталости:

Астения на сегодняшний день считается одной из самых распространенных проблем в медицинской практике. От подобного расстройства не застрахован никто. Так почему возникает астенический и какими симптомами сопровождается? Какие методы лечения предлагают врачи?

Астенический синдром — что это такое?

"Астенией" называют состояние, сопровождающееся постепенно возникающими психопатологическими расстройствами. Как правило, синдром сопровождается хронической усталостью и некоторыми вегетативными нарушениями. Современные исследователи объясняют возникновение астении постепенным истощением нервной системы, что нередко наблюдается при каком-то тяжелом заболевании организма. Интересно, что подобное расстройство может появляться как одновременно с первичной болезнью, так и в период реабилитации.

Основные причины развития астении

Как уже упоминалось, данный синдром может быть связан с истощением нервной системы, недостаточным количеством питательных веществ, витаминов, кислорода и т. д. Подобное состояние нередко диагностируется в кардиологии, неврологии, гинекологии и многих других отраслях современной медицины.

На сегодняшний день существует множество схем классификации подобного нарушения. Органическая астения сопровождается поражениями головного мозга. К факторам риска относятся воспалительные и инфекционные болезни нервной системы, а также опухоли, черепно-мозговые травмы. Например, церебрально-астенический синдром вызван нарушением кровотока в церебральных сосудах. Простуда, пневмония, язва, хронический гастрит, гепатит — все это может вызвать истощение ЦНС.

Выделяют и функциональный астенический синдром. Что это такое? Подобное расстройство, как правило, связано с умственным и физическим переутомлением, сильным стрессом.

Какими симптомами сопровождается астения?

Чаще всего астения является хроническим заболеванием и развивается постепенно. Начинается все с легкого недомогания. Принято выделять несколько основных признаков:

  • Нервно-астенический синдром сопровождается хронической усталостью. Даже отдых и продолжительный сон не помогают человеку восстановить силы. Постепенно снижается работоспособность — пациент испытывает трудности на работе, появляются проблемы с памятью и концентрацией.
  • Для подобного состояния характерны Некоторые люди страдают от бессонницы. Другие же не могут уснуть или испытывают слабость после пробуждения. В любом случае даже длительный сон не восстанавливает силы, поэтому в дневное время больной страдает от постоянных приступов сонливости.
  • Из-за постоянной усталости и сонливости появляются и психоэмоциональные нарушения. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными и нервными, часто и быстро выходят из себя. Другие же, наоборот, бывают апатичными, медлительными и невосприимчивыми. Часто можно наблюдать резкие смены настроения.
  • Истощение нервной системы сказывается на работе всего организма. Есть некоторые вегетативные нарушения, которыми сопровождается астенический синдром. Что это за расстройства? В первую очередь тахикардия, озноб или жар в теле, повышенная потливость. Иногда пациенты страдают от головных болей, перепадов артериального давления, снижения потенции.

Методы лечения астении

Безусловно, сначала пациент должен пройти полное обследование, ведь важно определить причину развития астенического синдрома. Чаще всего больным рекомендуют прием ноотропов и нейропротекторов, которые помогают восстановить функции ЦНС. Тем не менее единственным эффективным методом лечения является создание оптимального

В первые месяцы пациентам рекомендуют длительный отдых, в частности санаторно-курортное лечение. Крайне важной является диета — пища должна быть питательной и содержать все полезные вещества в необходимых количествах. Успешное лечение возможно только при создании спокойной атмосферы на работе и в семье.

В наиболее тяжелых случаях больным необходимы регулярные занятия с психиатрами, прием антидепрессантов и нейролептиков.

Астенический синдром можно перепутать с усталостью, которая появляется обычно при повышенной физической или умственной нагрузке. Даже по МКБ 10 больным, страдающим астеническим расстройством, обычно ставят диагноз под кодом R53, который расшифровывается как недомогание и утомляемость.

Синдром развивается постепенно и сопровождает человека на протяжении многих лет его жизни. Улучшить самочувствие при астении можно только при помощи комплексного лечения, включая медикаментозное, неплохое дополнение – применение средств народной медицины. Астеническому синдрому наиболее подвержены люди в возрасте от 25 до 40 лет.

Причины астении

Несмотря на то, что астения является уже давно изученным заболеванием, причины, провоцирующие его, до сих пор выявлены не до конца. Ученые пришли к выводу, что астенический синдром может появиться у человека, который в недавнем времени перенес:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Травмы мозга различной степени тяжести;
  • Бруцеллез;
  • Туберкулез;
  • Пиелонефрит;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Прогрессирующую сердечную недостаточность;
  • Некоторые заболевания крови (анемию, коагулопатию и другие).

На развитие синдрома также влияет и эмоциональное состояние больного. Затяжные депрессии, регулярные панические атаки, частые ссоры, скандалы и напряженный физический труд могут привести не только к возникновению болезни, но и к ее ускоренному развитию.

Синдром характеризуется нарушением работы всей нервной системы в целом. Уже первые симптомы заболевания предупреждают больного о том, что любую деятельность в данный момент следует прекратить.

Причины функциональной астении

Форма недуга напрямую влияет на возможную причину его возникновения:

  1. Острая функциональная астения возникает вследствие влияния различных стрессовых факторов на человека.
  2. Хроническая – появляется из-за травм, оперативных вмешательств и всяческих инфекций. Своеобразным толчком могут послужить заболевания печени, легких, желудочно-кишечного тракта, грипп и ОРВИ.
  3. Психиатрическая функциональная астения развивается вследствие чрезмерной утомляемости, тревожности, длительной депрессии.

Данный вид астении считается обратимым заболеванием.

Причины органической астении

Синдром обычно провоцируется каким-либо заболеванием, которое протекает в хронической форме, или соматогенными психозами. На сегодняшний день известно несколько причин органического синдрома:

  • Внутричерепные повреждения;
  • Сосудистые нарушения, кровоизлияния, ишемия различных органов;
  • Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.

К провокаторам заболевания можно отнести:

  1. Регулярный недосып;
  2. Однообразную сидячую работу;
  3. Частые конфликтные ситуации;
  4. Длительные физические и умственные нагрузки.

Факторы риска

Все факторы риска можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние факторы, личностные особенности человека.

  • Ко внешним факторам можно отнести: частые стрессы, переработки, недостаточное количество времени для отдыха и плохие жилищные условия. Все это приводит к появлению синдрома даже у полностью здоровых людей. Психологи считают, что подобный образ жизни может привести к нарушению работы ЦНС, а, следовательно, и к ухудшению состояния здоровья.
  • Ко внутренним факторам чаще всего относят заболевания внутренних органов или различные инфекции, особенно, когда на их терапию и реабилитацию отводят небольшое количество времени. В таком случае
  • организм не может полностью вернуться к нормальному образу жизни, что приводит к возникновению астенического расстройства. Помимо инфекций и соматических заболеваний к астении могут привести и вредные привычки, например, курение и регулярное злоупотребление алкогольными напитками.
  • Доказано, что развитие астенического расстройства происходит и из-за личностных особенностей человека. Например, если больной недооценивает себя, как личность, склонен к излишней драматизации или страдает повышенной впечатлительностью, скорее всего, появления астении в дальнейшем избежать не получится.

Формы астенического расстройства

Формы синдрома построены на причинах его возникновения. К ним можно отнести:

  1. Нервно-астенический синдром . Неврастения возникает из-за того, что ЦНС больного по какой-либо причине сильно ослаблена и не справляется с поступающей на нее нагрузкой. Человек при этом подавлен, раздражителен и агрессивен. Он не понимает, откуда берется излишняя злость. Состояние больного стабилизируется самостоятельно, когда пройдет приступ астении.
  2. Выраженный астенический синдром . Прогрессирует синдром из-за органических поражений головного мозга. Больной регулярно ощущает головную боль, испытывает головокружения, нарушения памяти и рассеянность.
  3. Астения после гриппа/ОРВИ . Уже из названия становится понятно, что данная форма возникает после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Эта форма астении характеризуется повышенной раздражительностью, нервозностью, также снижается работоспособность больного.
  4. Церебрастенический синдром . Чаще всего он вызван ЧМТ или недавно перенесенной инфекцией.
  5. Вегетативный синдром . В основном он возникает после тяжелой инфекции. Распространен не только среди взрослых, но и среди детей.
  6. Умеренная астения . Обычно синдром появляется из-за невозможности реализации себя как личности в социуме.
  7. Цефалгическая астения . Одна из наиболее распространенных форм астенического расстройства. Больные жалуются на регулярные головные боли, которые не зависят от настроения человека или от того, что происходит вокруг.
  8. Астеническая депрессия . Больные испытывают резкие перепады настроения, быстро забывают новую информацию, не могут сконцентрировать свое внимание на каком-либо объекте долгое время.
  9. Алкогольная астения . Сопровождает алкогольную зависимость на протяжение всего ее развития.

Симптомы астенического синдрома

Обычно симптоматика астении незаметна в утреннее время, она начинает нарастать к вечеру и достигает своего пика ночью.

К симптомам синдрома относят:

  • Усталость. Практически все пациенты, страдающие астенией, жалуются на повышенную усталость. У больного отсутствует всякое желание что-либо делать, он не может сосредоточиться, возникают проблемы с долговременной памятью и вниманием. Пациенты также замечают, что им становится труднее формулировать свои мысли и принимать какие-либо решения.
  • Нарушения эмоциональной и психологической сферы. У больных снижается работоспособность, появляется необоснованная вспыльчивость и тревожность. Без квалифицированной помощи специалиста у больного может возникнуть депрессия или неврастения.
  • Вегетативные нарушения. К данному виду нарушений относят: скачки артериального давления, брадикардию, потерю аппетита, а это приводит к нестабильному стулу и дискомфорту в кишечнике.
  • Острая реакция на окружающие раздражители. Едва заметный свет кажется слишком ярким, а приглушенный звук – слишком громким.
  • Необоснованные фобии.
  • Излишняя мнительность. Больные начинают замечать у себя симптоматику многих заболеваний, подтвердить существование которых невозможно.

Астенический синдром у детей

  1. Если астения передалась ребенку по наследству, то уже в младенчестве у него можно заметить первые проявления: малыш часто перевозбужден, но при этом быстро утомляется, особенно когда с ним общаются или играют.
  2. Больные астенией дети в возрасте до двух лет без причины в любой момент могут начать плакать и кричать. Они боятся всего, что их окружает, чувствуют себя спокойнее в одиночестве.
  3. В возрасте от года до 10 лет у детей наблюдается апатия, повышенная раздражительность, головные и глазные боли, а также боли в мышцах.
  4. В подростковом возрасте ребенок учится хуже своих сверстников, ему сложно запоминать и понимать новую информацию, он рассеянный и невнимательный.

Диагностика

Обычно диагностика астении не вызывает никаких затруднений у специалистов, так как клиническая картина является достаточно выраженной. Симптомы заболевания могут быть скрыты только в случае, если не установлена истинная причина появления синдрома. Врач должен обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, узнать особенности его сна и отношения к повседневным событиям. Во время опроса необходимо использовать специальные тесты. Также нужно оценить реакцию человека по отношению к различным раздражителям.

Лечение астенического синдрома

Терапия астении обязательно должна быть комплексной. Это значит, что одного медикаментозного влияния на организм будет недостаточно. Нужно совмещать прием лекарственных препаратов со средствами народной медицины и психогигиеническими процедурами.

Лечение медикаментами

Лечение медицинскими препаратами предполагает прием таких лекарственных средств, как:

  • Антиастенические препараты. Обычно специалисты назначают «Адамантилфениламин» и «Энерион».
  • Антидепрессанты и прохолинергические препараты: «Ново-Пассит», «Доксепин».
  • Ноотропные средства: «Нооклерин», «Фенибут».
  • Некоторые седативные средства: «Персен», «Седасен».
  • Адаптогены растительного происхождения: «Китайский лимонник».

Часто параллельно с применением лекарственных препаратов назначают еще и физиопроцедуры: различные виды массажа, электросон, ароматерапию, рефлексотерапию.

Главное, верно установить причину, которая привела к появлению астении.

Лечение астении народными способами

Астенический синдром, как диагноз, известен уже давно. Именно поэтому его научились лечить не только при помощи медикаментозных препаратов, но и народными средствами.

  1. Чтобы избавиться от очередного приступа астении, можно воспользоваться техникой сухого растирания. Полотенцем с грубым ворсом или рукавичкой нужно растирать тело начиная от шеи. Руки необходимо растирать от кисти к плечу, тело сверху вниз, а ноги – от ступней к паховой зоне. Растирание заканчивают, когда на теле появляются красные пятна. Обычно процедура занимает не более 1 минуты.
  2. Чтобы предотвратить появление новых приступов астении, больному следует регулярно принимать холодный душ. Для первой процедуры хватит 20-30 секунд. После душа следует надеть теплые носки и лечь под одеяло.
  3. С частой усталостью поможет справиться грейпфрутовый или морковный сок. Их можно даже смешать: 2 небольших овоща нужно взять на 1 некрупный грейпфрут. Принимать лекарство следует по 2 столовые ложки каждые 3-4 часа.
  4. Чтобы стимулировать работу нервной системы, можно ежедневно принимать лимонник китайский. Он благоприятно действует на весь организм, заряжая его энергией и здоровьем, также настой помогает справиться с депрессиями и повышает иммунитет. Употреблять его можно при истерике, астеническом синдроме, частых головных болях и гипотонии.
  5. Настой зверобоя, ромашки и боярышника также поможет в борьбе с астенией. Нужно смешать по одной ложке трав и залить смесь стаканом горячей воды, оставить настаиваться 30-40 минут. Настойку нужно выпивать перед сном.
  6. Для повышения умственной и физической работоспособности следует употреблять настой сушеного липового цвета и зверобоя. Нужно смешать по одной столовой ложке трав и настоять около 20-30 минут. Принимать напиток рекомендуется утром сразу после пробуждения и вечером перед сном по 50 миллилитров. Из этих же трав можно приготовить и спиртовую настойку, которую следует принимать по 2-3 капли перед едой.

Лечение астенического синдрома при помощи психогигиенических процедур

  • Нужно как можно чаще подвергать организм легким кардионагрузкам и физическим упражнениям;
  • Не следует перенапрягаться на рабочем месте и в быту;
  • Стоит избавиться от всех вредных привычек;
  • Рекомендуется употреблять больше мяса, бобов, сои и бананов;
  • Не следует забывать и о витаминах, получать которые лучше всего из свежих овощей и фруктов.

В борьбе с синдромом огромную роль играют положительные эмоции. А это значит, что незапланированный отпуск и резкая смена обстановки значительно повысят шансы на скорейшее выздоровление.

Лечение синдрома у детей

Чтобы помочь ребенку справиться с астенией, нужно установить своеобразный режим. Родителям следует:

  1. Исключить из детского рациона напитки, которые в своем составе содержат большое количество кофеина, так как они приводят еще слабую нервную систему в состояние возбуждения;
  2. Обеспечить правильное, полезное питание малыша;
  3. Не забывать о ежедневных вечерних прогулках на улице. Достаточно будет 1-2 часов;
  4. В день проветривать детскую комнату около 4-5 раз;
  5. Снизить время просмотра мультиков и фильмов, а также игр за компьютером;
  6. Обязательно обеспечить маленьким детям полноценный дневной сон.

Профилактика астенического синдрома

Для профилактики астении подходят те же методы и средства, что применялись для ее лечения. Врачи рекомендуют тщательно планировать свой день и обязательно чередовать работу с отдыхом. Не повредит и правильное здоровое питание, так как оно поможет организму восполнить запасы недостающих витаминов и микроэлементов. Чтобы избежать приступов астенического синдрома следует регулярно заниматься физическими упражнениями, гулять пешком по вечерам перед сном и постоянно заряжаться позитивными эмоциями.

Не следует пренебрегать походами к врачу, так как чаще всего астения появляется из-за какого-либо хронического заболевания, выявить которое в силах только специалист.

Прогноз

Несмотря на то, что астения является одним из видов нервных расстройств, относиться поверхностно к ней все же не стоит. Если начать лечение на ранних этапах астенического синдрома, прогнозы будут исключительно благоприятными. Но если не воспринимать первые яркие симптомы заболевания всерьез, то уже совсем скоро человек окажется подавлен и зажат. У него появится неврастения или депрессия.

Людям, которые страдают астеническим поражением, следует постоянно находиться на учете у врача-невролога и принимать соответствующие лечебные препараты. Обычно астения проявляется снижением концентрации внимания и ухудшением долговременной памяти.

Астенический синдром – не приговор. Главное помнить, что все зависит от внутреннего настроя человека. Позитивное настроение, активный и здоровый образ жизни – все это непременно поможет победить неприятный недуг и вернуть человека к нормальной жизни.

Видео: об астении и нервном переутомлении


С астеническим синдромом многие знакомы не понаслышке: физическая и моральная слабость, затяжная меланхолия, боязнь резких звуков и яркого света, угнетенные эмоции. Эти симптомы мешают нормально функционировать в обществе, работать и учиться, но пострадавшие редко замечают изменения в своем поведении, а уж тем более обращаются к профессионалу.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости, быстрой утомляемости и неустойчивым настроением. Стать жертвой этого заболевания может любой человек, переживший эмоциональные потрясения или затяжные стрессы.

Причины астенического синдрома

Симптомы болезни возникают вследствие полного истощения организма из-за инфекций, интоксикаций, эмоциональных или физических потрясений, при психических расстройствах и неправильном образе жизни.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости

Астения, которая развивается из-за нервных перенапряжений, чаще носит название неврастении, имеет схожую симптоматику, но разные способы лечения:

  • Астенический синдром у взрослых часто могут провоцировать стрессы, перенапряжение и чрезмерная отдача на работе.
  • Симптоматика напрямую связана с болезнью, которая вызывает астенический синдром. Поэтому на приеме у врача очень важно рассказывать все – уточняющие факторы помогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. Если болезнь была спровоцирована патологиями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, энцефалитом и т.д., то лечение будет отличаться от астении на почве стрессов.
  • Синдром может проявить себя после затяжной острой болезни, например, гриппа или воспаления легких.
  • Астенический синдром нередко сопровождает заболевания внутренних органов, например, туберкулез.

Поэтому диагностировать болезнь можно только после полного анализа пациента, его карты и детального опроса.

Симптомы астенического синдрома

По общепринятой классификации можно выделить несколько форм синдрома, которые базируются на причинах возникновения:

  • нервно-астеническая;
  • выраженная астеническая;
  • цереброастеническая;
  • после гриппа;
  • вегетативная;

Астеническая депрессия характеризуется постоянной раздражительностью человека

  • астеническая депрессия;
  • алкогольная астения;
  • цефалгическая.

Чаще всего диагностируется нервно-астенический синдром. У пациентов наблюдаются перепады настроения, слезливость, излишняя эмоциональность и нестабильное психическое состояние. Эта форма возникает из-за перенапряжения и стресса.

В целом диагностировать астению сложно без предварительного изучения карты пациента и детального опроса, так как болезнь имеет множество совпадений с другими паталогическими заболеваниями. Но выделяют характерные симптомы:

  • постоянная сонливость, особенно в дневное время;
  • утрата работоспособности, ощущение, будто все валится из рук;
  • необъяснимая слабость в теле;
  • ухудшение мыслительных процессов;
  • раздражительность и невыносимость, часто портится характер.

Постоянная сонливость, особенно в дневное время

Как отличить астению от переутомления?

Астения имеет множество совпадающих симптомов с переутомлением, но последнее не требует консультации у врача. Поэтому очень важно различать два этих понятия:

  • При переутомлении страдает физическое состояние, при астении – душевное.
  • Если слабость не исчезает после отдыха, то это астения.
  • Переутомление через какое-то время проходит само собой, а астения нуждается в длительном лечении.
  • Астения развивается не из-за истощения энергетических запасов, а вследствие нарушения регуляции использования этих ресурсов.

Астенический синдром: диагностика

Важным условием при диагностике астении является консультация у врачей разного профиля, в том числе у невролога. Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • анализа крови и мочи;
  • электрокардиограммы;
  • сбора анамнеза;
  • беседы с психотерапевтом;
  • составления психологического портрета;

Один из видов диагностики - это МРТ

  • КТ головного мозга;

Такой обширный список проведенных анализов позволит исключить астению на фоне других патологических заболеваний.

Астенический синдром у детей

К сожалению, эта болезнь способна затрагивать малышей и подростков. Спровоцировать астению у грудничков можно очень легко, так как в этом возрасте дети сильнее подвержены эмоциональным переживаниям. Синдром у малышей проявляется в излишней плаксивости, утомляемости при общении с взрослыми и т.д. Лучшим решением будет дать им немного свободы и личного пространства.

Подростки не менее подвержены астении, чем дети. В этот период они переживают эмоциональные потрясения и активно выражают эмоции, в то время как их тело меняется. Стрессы в школе, ссоры с родителями и сверстниками могут стать причиной нервного истощения.

Лечение астенического синдрома

Это долгий процесс, в котором в равной степени должны принимать участие врач и пациент. Многие доктора советуют проводить лечение в стационаре – таким образом, врач получит возможность постоянно наблюдать больного, выявлять любые изменения и сменить курс лечения, если он окажется неэффективным.

Медикаментозное лечение недуга

Лечение астении должно быть направлено на удаление первопричины:

  1. При астении, спровоцированной нервным истощением, назначается комплекс витаминов, седативные средства, смена обстановки и легкая диета.
  2. Если астению вызвало перенесенное тяжелое заболевание, то медикаментозные препараты совмещают с постельным режимом.

Последствия астенического синдрома могут быть неутешительными. Если болезнь запустить, то у человека полностью пропадает трудоспособность, а на фоне астении могут возникнуть другие психологические заболевания, которые вылечить гораздо сложнее. Больной может полностью отгородиться от социума и даже прибегнуть к суициду.

Профилактика астенического синдрома

Чаще всего болезнь возникает на фоне стрессов и переживаний. Чтобы не допустить нервного истощения и нарушения регуляции, постарайтесь не принимать все близко к сердцу.

Если синдром появился вследствие перенесенных ранее болезней, то пристально наблюдайте за любыми изменениями здоровья. Не допустить развитие астении помогут правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, отгороженность от стрессовых ситуаций и здоровый сон.

Если астения развилась после перенесенного гриппа, обратите внимание на витамины, их не зря назначают при болезни. После таких недугов организм сильно истощен, и без вашей помощи не сможет восстановиться.