Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение. Препараты с многосторонним действием

Сегодня практически нет человека, который не испытывал ни разу в жизни приступ аллергии. Поразить он может и взрослого, и совсем маленького ребенка. А спровоцировать аллергическую реакцию способно что угодно. Все, что нас окружает, в определенный момент становится аллергеном. И организм отвечает на его воздействие чиханьем, слезоточивостью, насморком, кашлем, температурой, сыпью и воспалением слизистых, которые покрывают и конъюнктиву глаза.

Представление патологии

Организм современного человека, особенно ребенка, обладает гиперчувствительностью к аллергенам различного вида. Это связано с тем, что у малышей дошкольного возраста еще не сформированы защитные механизмы, которые тормозят реакцию на аллергены-раздражители. В большинстве случаев реакция обнаруживает себя на слизистых, воспаляя их. Слизистая покрывает многие органы нашего тела, в том числе склеру и веки изнутри. Поэтому, наряду с другими патологиями – поллинозом, дерматологическими реакциями, астматическими проявлениями, воспаляется конъюнктива, формируя заболевание конъюнктивит.

Кстати. , в отличие от вирусного, не несет угрозу инфицирования и не передается другим людям.

Среди детей наибольший процент заболевания приходится на пациентов в возрасте от двух до четырех лет. Как правило, у школьников аллергия вызывает конъюнктивит лишь в пяти процентах эпизодов возникновения. Что это за болезнь и нужно ли ее лечить? Безусловно. Воспаление любых тканей организма должно купироваться. А конъюнктивит – это воспаление-реакция, служащая немедленным ответом на воздействие аллергена, попадающего в организм ребенка.

Кстати. Симптомы данной патологии могут быть временными, возникающими в определенную пору года, время суток и так далее. Также есть варианты заболевания, при которых симптоматика присутствует постоянно, но имеет разную степень выраженности.

Классификация видов и форм

В прямой зависимости от факторов, обуславливающих варианты болезни, классифицируют следующие ее виды:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

Кстати. Современные исследования аллергии доказали, что у детей младшего возраста способствуют заболеванию генетическая предрасположенность в совокупности с факторамисоциально-бытовыми. У детей постарше вступает в действие сенсибилизация к влиянию аллергенов.

Что касается классификации форм, то ее выводят в абсолютной зависимости от того, какого рода аллерген реакцию спровоцировал.

Таблица. Формы и провоцирующие факторы.

Почему и как развивается аллергоконъюнктивит

В основе развития этого заболевания, любых его форм, лежит гиперчувствительность к веществам-аллергенам, сформированная на индивидуальном уровне. В роли веществ, являющихся индикаторами проявления, могут выступать следующие аллергены.

1. Вещества бытовой химии.
2. Шерсть или перьевое покрытие животных и птиц.
3. Пыль, содержащая микроскопических пылевых клещей.
4. Плесень, в которой плодятся бактериальные споры.

Поскольку эти аллергены присутствуют в нашей жизни практически постоянно, благодаря их воздействию возникает круглогодичный аллергоконъюнктивит в хронической форме.

Кстати. Усугубляют ситуацию такие факторы, как нерегулярная влажная уборка, редкое проветривание, содержание домашних питомцев, сырость и широкое применение химии в быту.

Поллинозный тип

Являясь реакцией на цветение тех или иных представителей флоры, он возникает сезонно и поражает детей, организм которых имеет гиперчувствительность к ним. Чаще всего аллергическую реакцию запускают злаки, древесные породы, полынь, а также многочисленные цветочные культуры.

Фликтенулезный тип

Проявляется как реакция гиперчувствительности на присутствие в организме бактериальных антигенов. Обычно это стафилококки, но могут быть хламидии, туберкулезные и другие агенты. При данной форме наблюдается патологическое слезотечение, сопровождающееся светобоязнью, а также сильный блефороспазм, при котором бесконтрольно сокращается круговая глазная мышца.

Кстати. Ребенок практически не может открыть глаза, настолько этот процесс болезненный из-за гиперотечности век. Поскольку глаза по большей части закрыты, и при этом слезотечение постоянное, мокнет кожа, и появляются в углах глаз болезненные трещины.

Лекарственный тип

Проявляется с воспалением конъюнктивы, возникает обычно после капель либо мазей, использующихся для глаз. Содержащееся в них вещество активного действия и консерванты вызывают реакцию у малышей с предрасположенностью к ней. Самыми «опасными» с этой точки зрения препаратами являются анестетические мази и антибактериальные капли.

Папиллярный тип

Имеет несколько источников происхождения. Развиваться может как из-за контакта слизистой с внешними раздражителями либо инородными телами, непосредственно находящимися в глазу. К ним причисляют линзы, протезы, а также постоперационные швы. Второй источник – аллергены, воздействующие на область глаз. К ним относятся:

• косметика по уходу;
• дезинфекторы (например, раствор для линз);
• травяные настои, если ими пользоваться для промывания глаз.

Важно! Туберкулезно-аллергический тип данной формы образуется из-за реагирования детского организма продукты жизнедеятельности туберкулезных микробактерий, находящихся в организме и распространяющихся по всем его зонам с током крови.

Могут стимулироваться аллергические проявления попаданием в глаза дыма или различных газов. И наиболее часто возникает аллергоконъюнктивит на пищевом фоне, при употреблении определенных продуктов. Это может быть как молоко, так и цитрусовые, какао, мед и, в принципе, любой продукт. Обычно данная реакция сопровождается комплексно дерматологическими проявлениями и ринитом.

Симптоматика

Симптомы, как правило, отчетливы: покраснение, зуд, слезоточивость. Но быстрота выраженности и очередность может быть разной и зависит от двух факторов.

1. Число аллергенов, внедрившихся в организм.
2. Сила охранной реакции.

Важно! Воспаление в конъюнктиве может развиться в считанные минуты, а может лишь через несколько суток после наступления реакции. Процесс может стартовать остро или вялотекуще, плавно или с обострениями, но поражаются всегда сразу оба глаза.

Начальные симптомы аллергоконъюнктивита у детей следующие:

• глазные отеки, гиперемия век;
• отток слез усилен;
• приступы светобоязни;
• зуд глазниц.

Именно из-за присутствующего постоянно зуда ребенок трет веки, провоцируя еще большее жжение и усиливая отечность.

Важно! При конъюнктивите, возникшем вследствие аллергии, не бывает гнойных выделений. Если прозрачность экссудата нарушена, либо это бактериальный гнойный конъюнктивит, не содержащий аллергической природы, либо ребенок постоянным трением внес в глаза инфекцию.

После прохождения начальной стадии наступает основная, и симптоматика меняется:

• появляется резь, ощущение «песка»;
• слизистая высыхает, экссудат иссякает;
• при движении глазных яблок возникает резкая боль;
• перед глазами периодически возникает пелена;
• из-за растущего отека падает острота зрения, иногда значительно.

К основным признакам могут быть добавлены дополнительные, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

1. Сезонный вид конъюнктивита начинается с внезапного острого процесса и протекает довольно бурно, дополняясь симптомами аллергии других органов, а также крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом, отеком Квинке, дерматитом и пищеварительными расстройствами.
2. Весенний катаральный вид практически всегда осложнен эрозиями и язвами. Может поражаться роговица.
3. Папиллярный вид называют еще крупнососочковым, поскольку при данном заболевании характерно покрытие конъюнктивы сосочками диаметром около одного миллиметра (для масштабов глаза это много).
4. Фликтенулезный вид вызывает сопутствующие поражения роговой оболочки и возникновение на ней небольших узелков, называемых фликтены. Они, в отличие от сосочков, могут то появляться, то исчезать, причем самопроизвольно. Иногда образования изъязвляются, оставляя рубцы.
5. При лекарственном виде течение тоже имеет острую внезапную форму и не снимается до тех пор, пока не кончится воздействие на организм лекарственного препарата, вызвавшего аллергический процесс.
6. Инфекционно-аллергический тип почти всегда хронический. Он имеет замедленную реакцию и даже не всегда сразу заметен. У него слабая и скудная симптоматика.

Как протекает аллергический конъюнктивит

Заболевание может начаться с первых дней жизни и часто наблюдается у новорожденных, но еще чаще оно возникает у детей грудного возраста. Нередки случаи, когда у малыша закисают и мокнут глаза. Они слипшиеся после сна, извне образуется и засыхает грязно-белесая корочка.

Кстати. Если при этом веки не опухают, конъюнктива не розовеет, значит это не конъюнктивит. Достаточно несколько раз промыть глаза кипяченой водой, чтобы признаки исчезли.

От рождения у малыша функционируют не все органы, в том числе не могут справляться с выведением слезной жидкости протоки слезных желез. Эти протоки присоединены к носовой полости, и их проходимость часто снижена. Через два месяца она повышается до нормы, и глаза перестают иметь патологический вид.

Совет. Если вышеописанному явлению сопутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, родители должны насторожиться и доставить ребенка к врачу.

1. Покраснение конъюнктивы вместе с веками.
2. Отечность век и вокруг всего глаза.
3. Слезоотделение.
4. Резь в глазницах.
5. Зудящие веки.
6. Отказ от пищи.
7. Выделения из органов зрения, имеющие цвет от грязно-белого до желтого.
8. Дневное возбуждение, плач без причины
9. Беспокойство ребенка ни плохой сон.

Диагностика

Как только замечены первые признаки аллергического конъюнктивита, особенно у грудничка, родители должны незамедлительно посетить офтальмолога.

Шаг первый. После визуального осмотра и первичного подтверждения диагноза ребенок будет направлен к врачу-аллергологу. Также, при необходимости, могут быть проведены обследования пульмонологом, иммунологом и инфекционистом.

Шаг второй. Назначается лабораторное исследование, которое заключается в клиническом анализе крови. Если выявлено повышенное количество эозинофилов, это свидетельствует о течении аллергической реакции.

Шаг третий. Затем берется на исследование глазной секрет. После его изучения под микроскопом подтверждается наличие эозинофилов, если их более 10%.

Шаг четвертый. Для выяснения причины реакции делаются кожные аллергопробы. Благодаря данному методу можно определить с высокой достоверностью (хоть и не в ста процентах случаев) непосредственные причины, вызвавшие аллергию.

Шаг пятый. Если причину точно определить не удается, осуществляется анализ крови на присутствие специфического иммуноглобулина Е.

Шаг шестой. Детям старше четырех лет ставятся кожные аллергопробы, к которым относятся скарификационная и анализ, называемый прик-тест.

Шаг седьмой. При проявлении системной аллергии, для которой изменение конъюнктивы является симптомом, могут быть сделаны дополняющие основные исследования. Берется кал на яйца глистов и делается энтеробиозный соскоб.

Важно! Конъюнктивит аллергический важно дифференцировать от других его видов. От бактериального он отличается характеристикой выделений (отсутствие гноя), а от вирусного – присутствием отеков и зуда.

Особенности лечения

Пациентом с данным диагнозом занимаются параллельно два специалиста – офтальмолог и аллергологом, иногда к ним подключается иммунолог, и терапия ведется сразу в трех направлениях.

1. Во-первых, исключается контакт с аллергеном.
2. Во-вторых, назначаются местно антигистаминные средства, если заболевание имеет легкую форму. При тяжелой форме местно применяют гормональные препараты, а внутрь – противоаллергические.
3. В-третьих, проводится иммунокоррекция.

Совет. Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется в домашних условиях убрать источники яркого света и приложить к векам прохладные компрессы.

Таблица. Медикаменты для терапии аллергоконъюнктивита.

Группа лекарств	Препараты
Капли антиаллергенные	«Гистимет», «Сперсалерг», «Опатанол», «Аллергодил», «Лекролин»
Антигистаминные капли	«Кром-Аллерг», «Хай-Кром», «Кромогексал», «Кетатифен», «Алокомид»
Антигистаминные средства для приема внутрь	«Лоратадин», «Эриус», «Зиртек», «Эдем», «Цетрин», «Телфаст»
Наружные средства с кортикостероидами	«Дексаметазон», «Медризон», «Гидрокортизон»
Капли от высыхания	«Визин», «Видисик», «Систейн», «Офтогель»
Капли для восстановления роговицы	«Эмоксипин», «Офтан Катахром»
Капли против воспаления	«Индоколлир», «Диклофенак»
Иммунные препараты	«Гистаглобулин», «Циклоспорин»

Важно! Абсолютно все препараты назначаются только врачом, который должен неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную возрасту пациента. У большинства названных лекарств строгий возрастной ценз, их не назначают грудничкам и даже пациентам младше четырех лет.

Народные средства

То, что так любят бабушки и мамы – народные методы, применять нужно с исключительной осторожностью. Некоторые из рекомендованных средств провоцируют еще большую аллергию, которую очень трудно снять. Если очень хочется помочь ребенку с помощью народных методов, лучше всего избрать самый «безобидный» – чайную заварку. Она должна быть обязательно свежей и прохладной. В заварку обмакиваются ватные диски, и делаются примочки.

Можно прикладывать к глазам диски, смоченные в ромашковом отваре. Также из лекарственных трав допустимо использовать чабрец, укроп (семена)

Совет. Если у маленького пациента имеется склонность к данной патологии, необходим регулярный контроль его состояния аллергологом, а также нужно чтобы дома всегда были противоаллергические капли.

Симптомы болезни ни в коем случае нельзя пропускать и оставлять без внимания. Своевременная диагностика аллергоконъюнктивита и индивидуальная схема оказания медицинской помощи дадут возможность быстро устранить заболевание, не давая ему развиться в серьезную зрительную патологию.

Видео - Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.

Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.

Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.

Основные принципы лечения:

Устранение провоцирующего фактора;

Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;

Одновременное использование иммунномодуляторов.

Виды аллергического конъюнктивита:

Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы :

круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

Воспаление роговицы глаза, век

Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

Не имеет сезонности

Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

Обострения летом и весной

Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

Поражена роговица глаза

Тягучая и вязкая слизь

От полного отсутствия до значительных проявлений

В возрасте старше 40 лет

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аллергического конъюнктивита

После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:

Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.

Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).

Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.

Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).

Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.

Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.

Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.

При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.

Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.

Лечение проявлений заболевания :

Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.

Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.

Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.

Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).

При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.

Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.

В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.

Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.

Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.

Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

Даже средства для лечения офтальмологических патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.

Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.

Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления зуда в области глаз, раздражение может затрагивать не только слизистую оболочку, но и веки. В некоторых ситуациях зуд в глазах провоцируется аллергическими компонентами, которые располагаются в воздухе. Подобными веществами, или.

Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Аллергический конъюнктивит (АК) ? это заболевание аллергической природы, при котором происходит воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктива? это тонкая оболочка, выстилающая изнутри верхнее и нижнее веко, покрывающая собой глазное яблоко).

Чаще заболевание встречается среди детей, склонных к проявлениям аллергии. Это может быть любая пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д.

АК не является наследственным заболеванием, однако предрасположенность к самой аллергии передаётся по наследству. У большинства больных детей есть ближайшие родственники, имеющие в прошлом или на данный момент какое-либо аллергические заболевание.

Наиболее частые пусковые аллергены :

• пыльца растений,
• пыльца цветущих деревьев,
• шерсть домашних животных,
• перо птиц,
• комнатная пыль,
• домашние клещи,
• лакокрасочная продукция,
• контактные линзы,
• косметика для глаз,
• лекарственные препараты.

Развитие заболевания

Аллерген попадает на конъюнктиву двумя способами: при непосредственном занесении на внешние оболочки глаза (при ношении контактных линз, при использовании некачественных косметических средств) и по воздуху (пыльца растений, комнатная пыль).

В первом случае проявления заболевания могут быть односторонними (например, правосторонний аллергический конъюнктивит при попадании в глаз туши для окрашивания ресниц). Во втором случае патологический процесс поражает оба глаза.

• покраснение конъюнктивы глаз,
• зуд, резь в глазах,
• чувство песка, инородного тела в глазах,
• отечность век,
• слизистое отделяемое из конъюнктивального мешка,
• редко снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи двух специальностей: окулист и аллерголог-иммунолог.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешних симптомов. Часто у заболевания прослеживается определенная сезонность. В некоторых случаях родители ребенка указывают конкретный аллерген, контакт с которым приводит к развитию АК.

Для абсолютного подтверждения диагноза проводится исследование слёзной жидкости. Выявление в ней большого количества эозинофилов (>10%) однозначно свидетельствует в пользу аллергической природы.

В клиническом анализе крови также может быть выявлено повышение клеток аллергии (>5%). Однако периферическая кровь реагирует не всегда. Отсутствие эозинофилии (повышения уровня эозинофиллов) не опровергает полностью предполагаемого диагноза.

Когда проявления аллергии сочетаны, и кроме конъюнктивита имеются и другие ее проявления (например, водянистый насморк, затрудненное дыхание, одышка), имеет смысл проведение кожных проб. Проводятся они с целью определения значимого аллергена и исключительно в период стихания клинических проявлений. С помощью небольших насечек на область внутренней стороны предплечья наносятся наиболее часто встречаемые аллергены. Те из них, которые вызывают у ребёнка аллергию, спровоцируют развитие отека и воспаления в местах своих нанесений.

При исследовании венозной крови будет выявлено повышенное содержание IgE, что подтверждает аллергический характер патологии.

• Ведение гипоаллергенного быта . Это означает соблюдение всех возможных профилактических мер по избавлению (или уменьшению количества) аллергенов в доме, где живёт ребёнок. Должны быть устранены все излюбленные места скопления пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку.

Все книги нужно хранить в платяных шкафах за закрытыми створками. Дома не должны содержаться ни кошки, ни собаки, ни попугаи. Шерсть, пух и перья являются значимыми для больного аллергенами, к тому же животные переносят на себе клещей, которые также провоцируют развитие аллергии.

На период весеннего цветения все окна в помещениях должны быть плотно закрыты. Проветривание может способствовать проникновению дыхательных аллергенов внутрь. Для обеспечения притока свежего воздуха рекомендуется установка домашних кондиционеров.

На улицу ребенок-аллергик должен выходить в плотно прилегающих к лицу очках, при необходимости одевать защитную маску.

Аллергический конъюнктивит имеет высокую распространенность среди детей. Больше всего его возникновению подвержены подростки, что связано с гормональной перестройкой их организма, а также с началом использования девочками старшего возраста декоративной косметики для глаз. Однако заболевание хорошо изучено, поэтому одержать верх над его неприятными, мучительными симптомами в большинстве случаев все же возможно.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Аллергический конъюнктивит у детей начинается с покраснения и припухлости век. У ребенка чешутся глаза, без причины самопроизвольно текут слезы. Это могут быть первые признаки аллергического конъюнктивита, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

У детей проявления аллергического конъюнктивита проходят в следующих формах:

Причинами аллергического конъюнктивита у детей может быть, как наследственность, так и внешние факторы воздействия. Аллергическое воспаление конъюнктивы довольно распространённое заболевание, при котором раздражение глаза вызвано каким-либо аллергеном. Иногда выявить раздражитель невозможно на протяжении долгого количества времени.

• Генетическая предрасположенность (передается по наследству от родителей).
• Бытовые и социальные аспекты.
• Повышенная чувствительность организма к внешнему раздражителю.
• Неокрепший иммунитет.

• бытовой фактор (пыль, пух, перья, непереносимость бытовой химии);
• контакт с животными (точнее, с их шерстью);
• лекарственные препараты (чаще всего это – глазные капли и гели);
• пищевые аллергены (цитрусовые, ягоды, мёд);
• сигаретный дым, делающий детей пассивными курильщиками;
• пыльца растений в период цветения;
• инородное тело в глазах (линзы, протезы);
• инфекции (вирусного, бактериального, грибкового происхождения).

Симптомы аллергического конъюнктивита начинают проявляться в первые часы после контакта ребенка с аллергеном (раздражителем). Признаки выражены ярко и спутать с чем-то другим практически невозможно:

• краснота и отёк конъюнктивы глаза;
• зуд и жжение в глазах, ощущение, что в глаза насыпали песок;
• выделение слизи из глаз (прозрачной, или вязкой), при которых глаза и реснички склеиваются, слизь, высыхает и скатывается желтоватыми комочками;
• боль в глазах и боязнь резкого, яркого света (иногда ребёнок вообще старается не открывать глаза);
• быстрая усталость глаз;
• утром веки словно “склеенные”;
• насморк в сочетании с кашлем;
• иногда сильно снижается зрение.

Болезнь сначала поражает один глаз затем второй. Дети ощущают дискомфорт, поэтому часто трут глаза, передавая тем самым раздражитель из больного глаза, на здоровый.

Классификация

Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.

• Сезонный даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
• Круглогодичный не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита трудности не представляет, но детский офтальмолог всё равно осматривает глазное дно и видимые части глаза. Прежде чем назначить лечение, иммунолог назначает соответствующие анализы и выясняет, имеет ли ребёнок генетическую предрасположенность к заболеванию .

Тщательное исследование помогает выбрать оптимальный способ лечения. Основным и самым важным этапом в лечении является правильная диагностика, которая позволяет выявить и устранить раздражитель, приводящий к обострению заболевания.

• Исследование слезной жидкости;
• Исследование крови (клинический, на аллергены);
• Кожные пробы на аллергены (маркеры).

Воспалительный процесс может быть вызван рядом причин:

• Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, то этот препарат отменяется.
• Аллергическую реакцию на соприкосновение слизистой с инородным телом устраняют удалением линз, протезов, послеоперационных швов.
• Если аллергический конъюнктивит вызван инфекцией, или туберкулёзным процессом, то назначается лечение основного заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита состоит из рекомендаций окулиста и аллерголога. Обычно достаточно глазных капель, но при тяжелом воспалительном процессе назначают и медикаментозные препараты противоаллергического характера.

Глазные капли

Офтадек – это глазные капли, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием, в их состав входит сильный антисептик. Закапывают деткам в глаза 6 раз в день по 2 капли.

Нафтизин – снимает воспаление и сужает сосуды.

Антигистамины

Существует большое количество антигистаминных препаратов (более 150 видов). Тщательное исследование поможет назначить оптимальные препараты которые не повредят здоровью малыша и помогут ему избавится от неприятных аллергичсеких реакций.

Народные средства

При первых признаках аллергического конъюнктивита следует наложить холодный компресс. Очень хорошее действие оказываю растворы для промывания глаз приготовленные самостоятельно:

• пенициллин – флакон с порошком разбавляют кипяченой водой;
• отвар из пшеничной крупы (2-е ложки крупы проваривают в 500 мл воды);
• настой календулы (цветки заваривают в термосе и настаивают не менее 2-х часов).

Профилактика

Все профилактические мероприятия при аллергическом конъюнктивите сводятся к нескольким элементарным правилам гигиены и здорового образа жизни .

• Необходимо приучать детей строго соблюдать личную гигиену , мыть руки, регулярно менять полотенца и бельё.
• Как можно чаще проветривайте ваше жилище . Дом должен быть чистым, чтоб “ни пылинки, ни соринки”. Ведь именно эти самые “пылинки” способны вызвать аллергическую реакцию.
• Очень важно укреплять иммунитет , ведь ослабленный организм, легко поддается любому заболеванию. Выберите хороший витаминный комплекс и следите за его регулярным приемом.
• Закаливание — это способ дающий потрясающий результат. Описано много случаев, когда простое обливание холодной водой самых тяжелых аллергиков превращало в совершенно здоровых детей.
• Постарайтесь не заводить никаких домашних питомцев , если в семье растёт маленький аллергик.
• Нужно создавать максимально безопасную территорию вокруг детей, которая ограничит их контакт с возможными аллергенами .
• В условиях максимальной заботы, здорового образа жизни и сбалансированного питания ваши дети вырастут полными сил и энергии.

10 советов родителям при аллергическом конъюнктивите у ребенка

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка.

Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам пыльце растений.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка и его виды

Аллергический конъюнктивит у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с аллергенными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка

• Домашняя и книжная пыль.
• Грибки.
• Шерсть и эпидермис животных.
• Аллергены насекомых (особенно тараканов).
• Пыльца деревьев, трав.
• Лекарства.
• Пищевые аллергены.

Механизм появления аллергического конъюнктивита

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?

• Симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении.
• Слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами.
• При аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определенные месяцы и даже дни ежегодно.
• Ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу.
• При применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь.
• При аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя.
• При употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита.
• Наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

Диагностика атопического конъюнктивита у детей

Рассмотрим их подробнее.

1. Общий анализ крови.
2. Цитология мазка с конъюнктивы.
3. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
4. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
5. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
6. Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

• Аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки.
• Вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель.
• Весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь.
• Сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия - единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения. Важно! Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.
5. Дальнейшая терапия.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

1. Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне-июле. Сорные травы в августе-сентябре.
2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
4. Запрещено использование фитопрепаратов.
5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло. Важно! В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.
10. Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.

Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Дополнительная хорда в сердце у ребёнка — правда и мифы

Глисты у ребенка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога

Боремся с пятью основными причинами неприятного запаха изо рта у ребенка

Добро пожаловать на Кроха.info

Добро пожаловать на Кроха.info - сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Причины аллергического конъюнктивита у детей

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания – цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.

Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита у детей

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.

Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Сегодня трудно найти человека, который хотя бы однажды не испытал на себе симптомы аллергии. Аллергические реакции и у взрослых, и у малышей могут быть спровоцированы чем угодно - пылью, шерстью питомцев, определёнными продуктами, химическими средствами, применяемыми в быту. На эти раздражители организм может реагировать по-разному, в том числе конъюнктивитом, то есть воспалением конъюнктивы глаза. Такое заболевание доставляет ребёнку сильный дискомфорт и чревато осложнениями, поэтому важно вовремя выявить причину аллергии и ликвидировать её.

Что представляет собой патология

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к какому-нибудь аллергену и проявляется реактивным воспалением со стороны слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю поверхность век. Этот процесс, как правило, протекает вместе с другими признаками аллергии - поллинозом (аллергическим ринитом), астмой, дерматитом. Иногда заболевание протекает изолированно. В любом случае оно не заразно и не может передаваться окружающим.

Чаще всего патологией страдают малыши трёх-четырёх лет, у детей среднего школьного возраста проявления аллергического конъюнктивита диагностируют в 5% случаев.

Аллергический конъюнктивит - это реактивное воспаление конъюнктивы в ответ на действие аллергена, к которому чувствителен организм

Симптомы болезни могут возникать в определённое время года или быть постоянными (круглогодичными) и иметь разную выраженность. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Исследования аллергологов говорят о том, что у самых маленьких детей причиной патологии является генетическая предрасположенность и социально-бытовые факторы, а у пациентов постарше негативная реакция обусловлена предварительной сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к действию изначально безобидных веществ, которые превратились в сильные аллергены.

Виды заболевания

В зависимости от того, что спровоцировало реакцию, различают несколько форм болезни:

1. Поллинозный (сезонный аллергический риноконъюнктивит, иногда его называют сенная лихорадка) проявляется во время цветения некоторых растений.
2. Весенний конъюнктивит, или весенний катар наблюдается преимущественно у мальчиков 5–12 лет в весенние месяцы, когда много солнечного света. Этот вид протекает хронически, длительно и имеет 3 формы:
   • конъюнктивальную;
   • лимбальную;
   • смешанную.
3. Лекарственный вид связан с применением определённых препаратов.
4. Фликтенулёзный (скрофулёзный) кератоконъюнктивит имеет туберкулёзно-аллергическую природу и встречается чаще всего у малышей до 3 лет, включая грудничков.
5. Крупнопапиллярный (крупнососочковый, гиперпапиллярный) вид заболевания возникает при постоянном контакте глаза с инородным телом.
6. Инфекционно-аллергический тип возникает вследствие повышения чувствительности организма к экзотоксинам, которые выделяют микробы: бактерии, грибки, вирусы. При этом сам возбудитель в тканях глаза не присутствует.

Видео - что происходит при аллергическом конъюнктивите

Причины и факторы развития

В основе развития любой формы болезни лежит индивидуальная гиперчувствительность к тем или иным веществам - аллергенам. В роли таких провокаторов могут выступать самые разнообразные факторы, например:

• средства бытовой химии;
• шерсть или перья питомцев;
• домашняя пыль и микроскопические пылевые клещи, которые в ней живут;
• грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

Такие аллергены провоцируют развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение, редкая влажная уборка - это факторы, усугубляющие состояние малыша с такой формой заболевания.

Поллинозный конъюнктивит возникает как реакция на цветение растений, к которым у организма гиперчувствительность. Это могут быть злаковые культуры, полынь, амброзия, тополь, орешник, берёза, ольха и другие.

Лекарственный тип заболевания развивается в результате применения глазных капель или мазей. Провокатором может стать как действующее вещество, так и различные консерванты, которые используются в этих средствах. Чаще всего аллергия у малышей бывает на антибактериальные капли и анестетики.

Крупнопапиллярный конъюнктивит вызывает постоянный контакт слизистой с инородными телами - послеоперационными швами, контактными линзами, протезами.

Туберкулёзно-аллергическая форма возникает из-за реакции организма ребёнка на микобактерии туберкулёза, вернее, на продукты их жизнедеятельности, которые разносятся по всему организму с током крови.

Контактный тип патологии развивается при непосредственном воздействии на глаза аллергенов:

• косметических средств;
• дезинфицирующих растворов для контактных линз;
• средств для умывания;
• травяных настоев и отваров, которыми мамы иногда умывают малышей и промывают им глаза.

В некоторых случаях аллергические проявления могут быть вызваны вредными испарениями, дымом, газами или возникнуть на фоне употребления в пищу некоторых продуктов: шоколада, цитрусовых, мёда, молока и т. д. Такие реакции протекают не изолированно, а сочетаются с ринитом или дерматитом.

Фотогалерея - факторы, провоцирующие заболевание

Весенний катар обостряется в солнечную пору года Пыльца амброзии - очень сильный аллерген, причина сезонного конъюнктивита Хронический аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован клещами, живущими в домашней пыли Причиной лекарственного аллергического конъюнктивита могут быть глазные капли Контакт с животными может провоцировать развитите аллергического воспаления конъюнктивы Раствор для контактных линз может вызвать аллергическую реакцию Микобактерии туберкулёза выступают причиной туберкулёзно-аллергической формы конъюнктивита Аллергический конъюнктивит часто обостряется в период цветения тополя Развитие гиперпапиллярного конъюнктивита могут спровоцировать контактные линзы

Симптомы болезни у ребёнка: отёк век, слезотечение, зуд

Скорость и выраженность проявлений заболевания зависят от количества аллергических агентов, попавших в организм, и от силы защитной реакции, которая может быть как немедленного, так и замедленного типа. В первом случае реактивное воспаление развивается буквально за несколько минут, во втором - через 1–2 суток. Страдают всегда оба глаза. Процесс может быть острым - с бурным началом и сравнительно быстрым стиханием симптомов или иметь вялотекущий характер с регулярными обострениями.

Основные симптомы:

• отёк и гиперемия конъюнктивы и век;
• усиленное слезотечение;
• сильный зуд и жжение в глазах, иногда - светобоязнь.

Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, тем самым ещё больше усиливая симптомы. Из глаз выделяется сначала прозрачный экссудат, затем липкий, иногда плёнчатый. Гнойных выделений при аллергической реакции не бывает, такое возможно только в случае наложения инфекции, а это может произойти из-за того, что ребёнок постоянно трёт глаза.

В разгар заболевания количество экссудата уменьшается и наблюдаются другие симптомы:

• ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
• светобоязнь (усиление симптомов при ярком свете);
• острая боль при движении глаз;
• пелена перед глазами;
• нарушение остроты зрения из-за конъюнктивального отёка.

В зависимости от причины аллергии и формы заболевания к основным признакам присоединяются дополнительные, характерные именно для этого типа конъюнктивита:

Особенности протекания у новорождённого и грудничка

У новорождённого малыша могут закисать глазки. Это проявляется слипанием век после сна, образованием на них сухих белесоватых корочек. Но при этом не наблюдается припухлость век и покраснение конъюнктивы. Такое состояние не является конъюнктивитом, после промывания глазок кипяченой водой всё приходит в норму. У новорождённых малышей не функционируют слёзные железы, недостаточна проходимость протоков, которые соединяют слёзные мешки с полостью носа. Поэтому все признаки исчезнут к 1,5–2 месяцам.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• покраснение конъюнктивы и век;
• отёк;
• слезотечение;
• выделения из глаз;
• светобоязнь;
• резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Диагностика

Заметив первые признаки конъюнктивита, родители должны проконсультироваться у офтальмолога, который поставит диагноз на основании внешнего осмотра и обязательно направит на приём к аллергологу. Если есть необходимость, ребёнка должен обследовать иммунолог, дерматолог, инфекционист.

На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о больном малыше: предъявляемые жалобы, связь между раздражителем и реакцией пациента, проводят осмотр, назначают лабораторное обследование.

В клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

При исследовании секрета из глаз под микроскопом также определяются эозинофилы (более 10%).

Проводится анализ крови на специфический иммуноглобулин Е, а также постановка кожных аллергопроб для выяснения причины заболевания: аппликационная или скарификационная проба, прик-тест. Накожные пробы выполняют детям после 4 лет.

Если поражение глаз является симптомом системной аллергической реакции, проводят дополнительные исследования кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.

Патологию нужно дифференцировать с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы: бактериальным, вирусным, грибковым.

Отличия аллергического конъюнктивита от других видов - таблица

Лечение заболевания

Больным должен заниматься офтальмолог совместно с аллергологом-иммунологом. Терапия проводится сразу в трёх основных направлениях:

• прекращение контакта с аллергическим агентом;
• в лёгких случаях - местные антигистаминные препараты, при тяжёлом течении - противоаллергические средства внутрь, а гормональные - местно;
• коррекция иммунитета.

Для облегчения состояния малыша помимо медикаментозной терапии рекомендуется прикладывать прохладные компрессы на веки, убрать источники яркого света в комнате, зашторить окна.

Медикаменты: капли для глаз, ангигистаминные средства в виде таблеток, сиропов

Лёгкие случаи заболевания требуют местного применения противоаллергических глазных капель (блокаторов гистамина):

• Аллергодил (с 4 лет);
• Опатанол (с 3-летнего возраста, можно применять длительно, до 4 месяцев);
• Лекролин (с 4 лет);
• Гистимет (с 12 лет);
• Сперсалерг (с 2-летнего возраста не более 1 капли в сутки).

Упорное течение болезни требует назначения других препаратов:

• антигистаминных средств в каплях (стабилизаторов мембран тучных клеток):
  • Хай-Кром (назначают с 4 лет);
  • Алокомид (Лодоксамид, не назначается до 2 лет);
  • Кромогексал (с 5 лет);
  • Лекролин, Кром-Аллерг и Задитен (Кетатифен) - эти средства назначаются с 4-летнего возраста;
• антигистаминных средств внутрь в таблетках или сиропах:
  • Кларитин (Лоратадин) - с 2 лет;
  • Эриус с 1 года или Эдем с 6 месяцев (действующее вещество препаратов - дезлоратадин);
  • Цетрин в сиропе или Зиртек назначают с 2 лет (действующее вещество - цитиризин);
  • Телфаст - с 12 лет;
• глазных капель или мазей с кортикостероидами - Дескаметазон или Гидрокортизон, Медризон.

Помимо этих препаратов могут назначить дополнительно:

• слёзозаменители для увлажнения конъюнктивы и снятия раздражения:
  • Визин;
  • Офтогель;
  • Видисик;
• сосудосуживающие средства в каплях, преимущественно с оксиметазолином;
• для восстановления роговой оболочки витаминсодержащие препараты, антиоксиданты:
  • Офтан Катахром;
  • Эмоксипин;
• противовоспалительные капли:
  • Диклофенак;
  • Индоколлир. Их стараются не выписывать детям до 6 лет;
• местные средства с антибиотиком в случае наложения инфекции.

Постоянные рецидивы заболевания требуют применения препаратов иммунотерапии в стадии ремиссии, например, назначают Гистаглобулин, содержащий гистамин и человеческий иммуноглобулин, Циклоспорин, угнетающий действие Т-лимфоцитов, эффективен при сезонном конъюнктивите.

Некоторые случаи заболевания требуют аллерген-специфической терапии, она заключается в периодическом введении доз аллергена начиная с минимальной по возрастающей. Такое лечение обеспечивает в итоге полное устранение или ослабление симптомов патологии.

Все препараты и их дозировку должен подбирать детский врач, так как у средств для лечения аллергии имеется много противопоказаний и самостоятельное их назначение может не только не принести результатов, но и осложнить состояние ребёнка.

Фотогалерея: препараты для лечения

Сироп Эриус - антигистаминное средство для детей с 1 года
Систейн используют при сухости и раздражении глаз Капли Аллергодил обладают антиаллергическим действием Гистаглобулин применяют при рецидивирующем аллергическом конъюнктивите Визоптик помогает устранять симптомы аллергического конъюнктивита детям после 3 лет Капли Индоколлир оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие Капли Кром-Аллерг назначают для профилактики и лечения аллергических конъюнктивитов
Капли Дексаметазон применяют для лечения весеннего катара и при тяжёлом течении других форм аллергического конъюнктивита

Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии - видео

Народные средства

Применяя народные методы, нужно быть уверенным в том, что они не вызовут ещё большую аллергическую реакцию.

Прогноз и осложнения

Если родители ребёнка вовремя обратились за врачебной помощью, была подобрана правильная тактика лечения, в целом прогноз заболевания благоприятный. Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие терапии может привести к развитию осложнений - воспалению роговицы и других структур глаз, а это чревато снижением зрения и началом трудноизлечимых глазных болезней - язвы роговицы, кератита. Присоединившаяся инфекция может спровоцировать возникновение бактериального конъюнктивита.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует. Нужно укреплять иммунитет ребёнка, стараться не контактировать с известными аллергенами, в сезон возможного обострения проводить курсы превентивной (предупреждающей) терапии.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:

• проводить регулярную влажную уборку жилых помещений, проветривания;
• приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
• исключить из детского рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию:
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • продукты с консервантами, красителями;
• стараться не использовать дома бытовую химию, заменить на безвредные средства (сода, детское мыло).

Если у малыша выявлена склонность к заболеванию, нужно регулярно посещать аллерголога. Родители должны всегда иметь под рукой противоаллергический препарат, назначенный врачом.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Родители обязательно должны показать малыша офтальмологу и аллергологу. Правильно подобранная индивидуальная схема лечения поможет свести на нет симптомы болезни, и малыш снова будет здоров.

Аллергия у детей принимает самые разнообразные формы: насморк, кожная сыпь, нарушения в работе органов пищеварения. Одним из распространённых проявлений является аллергический конъюнктивит - воспалительные процессы в слизистой глаза. Недуг доставляет ребёнку множество неудобств, при неправильном лечении вызывает ряд осложнений, поэтому крайне важно вовремя заметить его признаки, обратиться к доктору и начать терапию.

Что такое аллергический конъюнктивит

Конъюнктивой называют тонкую соединительную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глазного яблока. Её основная функция - защита глаз, в том числе и с помощью скопления иммунных клеток. При попадании аллергена в организм именно они выделяют медиаторы воспаления, что и провоцирует появление характерной симптоматики.

Таким образом, аллергический конъюнктивит - это острая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная действием чужеродных агентов (аллергенов) и проявляющаяся краснотой и отёчностью слизистой оболочки век.

Из-за основного признака - опухших и покрасневших глазных яблок - это патологическое состояние имеет и другие названия: «болезнь красных глаз» и «кроличьи глаза». Устаревшим медицинским термином считается катар - воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением и опуханием.

Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением и покраснением глаз

При возникновении неприятных симптомов у ребёнка родители начинают интересоваться, заразен ли этот недуг. Спешим успокоить: аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не передаётся от человека к человеку. Однако при воспалительных процессах защитные функции конъюнктивы резко снижаются, что, в свою очередь, делает её беззащитной перед действием патогенных микроорганизмов. Вот почему нередко аллергический конъюнктивит приводит к бактериальному или вирусному поражению глаз, уже представляющему опасность для окружающих.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций этого недуга. В их основе лежат три важных показателя: время появления симптомов, причина развития и выраженность симптоматики.

1. Так, в зависимости от времени возникновения недуг делят на:
   • сезонный - симптоматика возникает в строго определённые месяцы, например, во время образования пыльцы;
   • круглогодичный - тревожные признаки беспокоят ребёнка в любой сезон.
2. С учётом причины развития воспалительного процесса различают такие типы заболевания, как:
   • поллинозный - носит сезонный характер, появляется при цветении тех растений, к которым чувствителен детский организм. Может сочетаться с крапивницей, контактным дерматитом, отёком Квинке;
   • весенний - встречается чаще у мальчиков, считается хронической патологией, симптомы обостряются с началом весны из-за обилия солнечного света;
   • крупнокапиллярный - воспаление возникает из-за инородного тела, швов после хирургических операций на глазах;
   • лекарственный - конъюнктива воспаляется после закапывания в глаза различных капель, особенно часто аллергия возникает на антибактериальные или анестетические препараты;
   • туберкулёзно-аллергический - поражается слизистая оболочка и роговица вследствие проникновения в организм туберкулёзной палочки;
   • атопический - несамостоятельная форма недуга, обычно протекает на фоне таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит.
3. В зависимости от выраженности признаков патологии и скорости их нарастания выделяют следующие виды заболевания:
   • острый - признаки ярко выражены и вызывают у ребёнка неприятные ощущения;
   • подострый - признаки выражены менее ярко;
   • хронический - симптомы растянуты по времени и несколько стёрты.

Причины возникновения

Общая особенность всех типов аллергического конъюнктивита - это гиперчувствительность к определённому веществу - аллергену. В его роли могут выступать самые разные вещества.

Круглогодичную форму недуга вызывают такие провоцирующие факторы, как:

• шерсть домашних питомцев;
• птичье перо и пух;
• содержащиеся в домашней пыли микроскопические пылевые клещи;
• бытовая химия;
• патогенные микроорганизмы (бактерии, плесневые грибки), появляющиеся в помещении при высокой влажности.

Сухой воздух в доме, плохое проветривание детской комнаты, нерегулярные уборки существенно усугубляют состояние ребёнка с круглогодичным конъюнктивитом аллергического происхождения.

Сезонная форма воспаления конъюнктивы зависит от времени года и вызывается следующими факторами:

• микроскопическая пыльца цветущих трав и деревьев;
• тополиный пух.

Контактные формы заболевания (лекарственная и крупнокапиллярная) возникают в результате непосредственного взаимодействия с раздражающим фактором - медицинскими препаратами или контактными линзами.

Гораздо реже причинами развития аллергического воспаления конъюнктивы становятся химические вещества, сигаретный дым или пищевые продукты (цитрусы, орехи, мёд), сухой корм для домашних питомцев.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей - видео

Симптомы заболевания

Особенностью аллергического конъюнктивита является симметричное поражение органов зрения, то есть воспалительный процесс затрагивает оба глаза. Единственное исключение - крупнокапиллярный конъюнктивит, если хирургическое вмешательство проводилось только на одном глазу.

Выраженность симптоматики зависит от типа аллергена, его количества и особенностей иммунной системы ребёнка. Чаще всего признаки конъюнктивита у ребёнка проявляются уже через несколько минут после «общения» с аллергеном. Иногда возникает отсроченная реакция - симптомы обнаруживаются спустя 1–2 дня.

Проще всего рассмотреть развитие заболевания на примере острой формы конъюнктивита. Главными признаками, которые свидетельствуют о начале заболевания, являются:

• сильное жжение под веками;
• ощущение зуда;
• покраснение, отёк конъюнктивы и краёв век;
• выделение из глаз прозрачной слизистой жидкости.

В период интенсивного протекания недуга секреция слёзной жидкости снижается, что приводит к возникновению новых симптомов, таких как:

• повышенная сухость слизистой;
• ощущение «песка» в глазах;
• режущая боль при моргании;
• понижение остроты зрения, связанное с отеканием конъюнктивы, слезотечением;
• фотофобия (при ярком свете возникает желание закрыть глаза).

Дискомфорт вынуждает ребёнка тереть глаза, из-за чего к неприятным симптомам добавляется вторичная инфекция. Результатом инфицирования становится появление жёлто-зелёных выделений и гноя в уголках глаз.

Из-за сильного зуда ребёнок трёт глаза, что может привести к дальнейшему инфицированию

В случае хронизации заболевания симптомы слабо выражены и нарастают постепенно. Для хронической формы недуга характерными особенностями являются:

• незначительное слезотечение;
• слабое покраснение слизистых глаз;
• помутнение роговицы из-за длительного воспаления.

Эта форма заболевания может длиться несколько месяцев, периодически переходя в острую или подострую стадию. Хронический конъюнктивит встречается у старших детей, груднички и новорождённые болеют только острой формой недуга.

Аллергическая форма конъюнктивита может сопровождаться насморком, который добавляет в клиническую картину следующие симптомы:

• чихание;
• заложенность носа;
• слизистые выделения.

Кроме того, в зависимости от типа заболевания к основной симптоматике добавляются признаки, которые характерны для протекания именно этого вида конъюнктивита.

Клиническая картина основных видов аллергического конъюнктивита – таблица

Диагностические процедуры

Лечить больного ребёнка можно лишь после проведения диагностических мероприятий, которые осуществляют аллерголог-иммунолог и офтальмолог. Офтальмологическое изучение выявляет изменения в слизистой оболочке органов зрения: отёчность, покраснение, увеличение сосочков из-за растирания глаз.

Чтобы установить аллергическую природу заболевания, установить провоцирующий фактор и определить соответствующее лечение, аллергологи назначают комплексное обследование:

1. Микроскопическое изучение глазных выделений позволяет обнаруживать эозинофилы, характерные для аллергического процесса (от 10% и выше).
2. Чтобы установить источник аллергии в острой стадии заболевания, назначают элиминационную пробу (исключение контакта с предполагаемым агентом) и экспозиционный тест (повторное воздействие этим агентом после утихания симптоматики).
3. После снижения активности аллергических проявлений детям старше 4 лет назначают постановку таких кожных тестов, как:
   • аппликационная проба - прикладывание к коже предполагаемого аллергена;
   • прик-тест - нанесение под кожу «подозрительного вещества» с помощью укола;
   • скарификационная - нанесение аллергена через небольшие царапины.
4. В ремиссионный период проводят провокационные аллергические тесты (испытываемое вещество вводят под язык, в нос или в глаза).

Отличие аллергического конъюнктивита от других типов заболевания

Чтобы исключить инфекционное происхождение конъюнктивита, доктор назначает бактериологическое или вирусологическое изучение выделений с конъюнктивы на соответствующую микрофлору. Кроме того, определить вид недуга можно и по внешним признакам: при вирусном типе заболевания сначала поражается один глаз, а при бактериальной форме заболевания наблюдаются гнойные выделения.

Лечение аллергического поражения глаз

Лечение конъюнктивита аллергической природы обычно проводится сразу в трёх направлениях:

• исключение контакта ребёнка с установленным аллергеном;
• местное лечение противоаллергическими средствами, в том числе и терапия кортикостероидами;
• иммунотерапия.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, можно ограничиться только изоляцией от провоцирующего фактора и местными терапевтическими процедурами, системное противоаллергическое лечение показано лишь в тяжёлых случаях.

Препараты для терапии аллергического конъюнктивита у детей – таблица

Медикаменты на фото

Глазные капли Квинакс производятся на основе витаминов, микроэлементов, ферментов и аминокислот Хай-Кром применяют для лечения аллергического конъюнктивита
Опатанол значительно уменьшает проявления аллергических поражений глаз, устраняя гиперемию и отёк конъюнктивы
Кларитин - антигистаминный препарат системного действия
Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие
Визин Чистая слеза - препарат для защиты и эффективного увлажнения глаз

В случае рецидивирующего характера заболевания назначают медикаменты специфической иммунной терапии, к примеру, Гистаглобулин. Кроме того, для привыкания детского организма к аллергену ребёнку вводят малые дозы этого вещества в возрастающей концентрации. Конечная цель - ослабление или полное исчезновение аллергической симптоматики.

Важно помнить, что медицинские препараты дают ребёнку только после предварительной консультации с лечащим доктором. У каждого вышеперечисленного лекарственного средства есть свои противопоказания и возрастные ограничение.

Народная медицина

Компрессы из пакетиков чая снимают зуд и раздражение глаз

Среди многочисленных народных рецептов можно найти и средства для лечения аллергического конъюнктивита. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у доктора, так как некоторые вещества могут только усилить аллергические проявления.

Самыми популярными народными рецептами для терапии конъюнктивита у детей являются:

• отвары лекарственных растений для промывания глаз (ромашка, ягоды бузины, тысячелистник);
• компрессы из травяных настоек, кисломолочных продуктов (натуральный йогурт, кефир), сырого картофеля с яйцом.

Ещё одно распространённое средство - компресс с чаем. Чтобы облегчить состояние ребёнка, тёплый пакет чёрного чая прикладывают к воспалённым глазам. Уже через четверть часа маленькому больному станет немного лучше.

Прибегая к народной медицине, нельзя забывать о том, что такие рецепты могут лишь уменьшить симптоматику, но не действуют на причину заболевания. Поэтому использовать их нужно в комбинации с медикаментами - системными противоаллергическими средствами и каплями для глаз.

Как приготовить фитосредства для глаз - видео

Возможные осложнения

При своевременном обращении к специалистам и грамотной терапии прогноз благоприятный: заболевание не представляет угрозы для детского зрения и здоровья.

При отсутствии терапии атопического конъюнктивита возможно изъязвление роговицы. Если же к аллергическому фактору присоединится вирусная или бактериальная инфекция, повышается вероятность таких серьёзных осложнений, как:

• блефарит (воспалительные процессы в веках);
• кератит (воспаление роговицы);
• помутнение хрусталика;
• отслоение сетчатки.

Результатом подобных нежелательных последствий может стать частичная или даже полная потеря зрения.

Профилактика аллергии

Во многих случаях аллергический конъюнктивит можно предупредить, если принять соответствующие профилактические меры. Особенно важно позаботиться о профилактике, если в семье растёт маленький аллергик. К превентивным мероприятиям можно отнести:

• влажную уборку детской комнаты;
• регулярное проветривание помещения (за исключением периодов цветения трав и деревьев, к пыльце которых у ребёнка аллергия);
• исключение из детского меню аллергенных продуктов (мёда, орехов, цитрусовых);
• ограничение контактов ребёнка с источником аллергии – питомцем, бытовой химией;
• укрепление иммунной системы малыша.

Не следует забывать и о регулярных визитах к аллергологу. Он подберёт эффективное лекарственное средство, подходящее ребёнку по возрасту. Важно посещать офтальмолога, который проверит остроту зрения, и диетолога для выбора правильного пищевого режима.

Аллергический конъюнктивит - распространённое заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. При обнаружении симптомов этого недуга у ребёнка родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, которые проведут диагностику, назначат терапию и предложат рекомендации по профилактике рецидивов. Самостоятельное лечение аллергического конъюнктивита исключено, так как от неправильного выбора медикаментов или народных средств может пострадать зрение малыша.

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Как развивается?

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество - аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления . У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

Основные симптомы и признаки

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

• Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
• Ощущение «песка» в глазах или инородного тела . Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.

• Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
• Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
• Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
• Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Какие анализы необходимы?

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Лечение

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

• Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых - следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
• Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
• Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли . Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
• При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
• Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
• Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще - по потребности.
• Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Профилактика

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.