1. Не верьте всему, что вы читаете в Интернете
Нередко женщины, испытывая дискомфорт в зоне бикини, обращаются за помощью не к врачу, а к Интернету. Избыток недостоверной информации способен довести вас до депрессии, ведь там можно прочитать все, что угодно! Гинекологические проблемы индивидуальны, поэтому, если вас что-то тревожит, нужно идти к доктору, а не читать чьи-то советы. Самолечение может навредить еще больше!
2. Снимайте спортивную одежду сразу после тренировки
Если вы ходите на тренировку в специальной одежде (из плотных материалов, которые не пропускают воздух), то вам следует снимать ее сразу после тренировки. А еще старайтесь надевать под спортивную одежду белье из хлопка, оно поможет коже дышать.
3. Не терпите болезненные ощущения во время секса
Если во время полового акта вы испытываете боль (почти всегда или часто), то это не просто так! Причиной могут служить абсолютно разные заболевания: инфекции, запор, миомы, эндометриоз, киста… Обратитесь к врачу, чтобы ваш секс был безболезненным и приятным!
4. Не занимайтесь самолечением инфекций
Часто, замечая несвойственные выделения, женщины принимают это за грибковую инфекцию и бегут в аптеку за лекарствами. Будьте осторожны, потому что вы можете ошибиться с диагнозом, а это приведет к тому, что вы только усилите симптомы недуга.
5. Не думайте, что чересчур обильное кровотечение во время менструации - это нормально
Если вам приходится менять прокладки каждые 2 часа (вне зависимости от вашего возраста), то это проблема! В среднем за период менструации у вас должно выделяться до 80 миллилитров крови.
6. Не носите стринги
Врачи не советуют надевать такое белье, потому что оно трет и раздражает уязвимую часть тела. Если уж вы надели стринги, то убедитесь, что они вам не жмут. Они должны подходить по размеру, чтобы хоть немного сгладить ущерб, который они приносят. К слову, врачи также не советуют использовать ежедневные прокладки, потому что они предотвращают циркуляцию воздуха, а коже нужно дышать, если вы не хотите подхватить инфекцию!
Эти советы помогут вам избежать хотя бы некоторых проблем, которые могут случиться с половыми органами. Помните, что вам обязательно стоит посещать гинеколога, если вы испытываете хотя бы малейший дискомфорт в зоне бикини!
Вопросы и ответы. Советы от врача-гинеколога.
С.В.ЮРЕНЕВА, д.м.н., сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Минздравсоцразвития.
Вопрос: Я стала набирать вес. Почему?
Информация для врачей: С возрастом замедляются метаболические процессы в женском организме. Кроме того, возраст сам по себе является фактором, способствующим прибавке массы тела. Происходят закономерные гормональные изменения: снижение продукции яичниками прогестерона и эстрогенов. При этом может возникать относительный избыток андрогенов. Это является фактором, способствующим изменению пропорций женского силуэта: увеличению объема талии, повышению массы тела и развитию абдоминального ожирения. Эти процессы ассоциированы с неблагоприятными метаболическими изменениями в женском организме — повышением артериального давления, дислипидемией, эндотелиальной дисфункцией, нарушением толерантности к глюкозе и развитием сахарного диабета 2 типа. По мере старения происходит уменьшение мышечной массы и увеличение объема жировой ткани. Можно ли избежать подобных нарушений? Очень важно в этот непростой для каждой женщины период не снижать физическую активность и регулярно заниматься физическими упражнениями, для поддержания мышечного тонуса и сохранения массы тела. Также умеренно низкокалорийное питание помогает контролировать вес и эффективно бороться с лишними килограммами. Результатом снижения функциональной активности яичников является нарушением ритма менструаций, а затем наступление менопаузы. У большинства женщин развиваются климактерические симптомы. Установлено, что ЗГТ, назначенная в период менопаузального перехода и в первые 10 лет постменопаузы, не только эффективно купирует менопаузальные симптомы, 1 но также препятствует развитию абдоминального ожирения и способствует сохранению пропорций тела 2. Соответственно, мы видим благоприятное влияние ЗГТ на липидный спектр крови, функцию эндотелия, обмен глюкозы. Препараты, содержащие в качестве гестагена дроспиренон, достоверно обладают дополнительными преимуществами в отношении влияния на артериальное давление и массу тела. Наличие антиандрогенного эффекта дроспиренона способствует восстановлению гормонального баланса и, помимо благоприятных метаболических эффектов, обеспечивает ряд благоприятных влияний на состояние кожи и волос.
Совет Пациентке: Контроль за массой тела и регулярная физическая активность помогают сохранить стабильный вес по мере старения. Использование заместительной гормональной терапии с дроспиреноном имеет преимущества в отношении контроля массы тела.
Вопрос: Каковы признаки наступления менопаузы?
Информация для врачей: У большинства женщин менопауза наступает не сразу. Ей предшествует период так называемого менопаузального перехода, который длится несколько лет. На первом этапе длительного менструального цикла укорачивается на несколько дней. В последующем он становится менее регулярным, и колебания наступления очередных критических дней составляют + 7 дней. Этот период сменяется задержками менструаций до 1-2 месяцев и более. В это время каждая четвертая женщина может испытывать так называемые климактерические симптомы: приливы жара, потливость, приступы сердцебиения в покое, ознобы, эмоциональную лабильность. Часто нарушается сон. Может возникать дискомфорт и сухость влагалища. А наступление климакса (менопаузы) всегда определяют только через 1 год отсутствия самостоятельных менструаций, то есть ретроспективно. Первые годы климакса у большинства женщин характеризуются возникновением климактерических симптомов, выраженных в различной степени. Наступление менопаузы характеризуется ускорением процессов старения женского организма, что сопровождается повышением артериального давления и развития артериальной гипертензии, атеросклероза. У каждой третьей женщины наступление климакса сопровождается потерей костной ткани и развитием остеопороза, что является главной причиной переломов костей, возникающих после падения или даже в отсутствии травмы.
Совет Пациентке: Старение – это естественный процесс. Сегодня мы можем влиять на этот процесс, существенно замедлять его и длительно сохранять высокое качество жизни. Мы советуем при появлении первых изменений и симптомов провести своевременное обследование женщины и дать рекомендации. При возникновении климактерических симптомов, пациенткам с ранним наступлением климакса, с целью профилактики остеопороза и переломов наиболее эффективным подходом является использование заместительной гормональной терапии. Для решения о возможности использования гормональных препаратов необходимо специальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, маммографию, онкоцитологию, по показаниям – гормоны крови (ФСГ, эстрадиол, ТТГ), определение липидного профиля и уровня глюкозы, по показаниям проводится остеоденситометрия и другие методы обследования.
Вопрос: Что пить во время климакса?
Информация для врачей: Наиболее эффективным средством борьбы с климактерическими симптомами и способом сохранения женского здоровья является заместительная гормональная терапия 1. Как любое лечение, препараты назначаются врачом-гинекологом после проведения обследования. Широко используются также негормональные средства с целью лечения приливов жара. Они могут быть эффективны при легком течении климактерического синдрома и используются, как правило, в короткими курсами – по 3-6 месяцев.
Совет Пациентке: Прежде чем начинать принимать лекарственные препараты, я бы посоветовала каждой женщине, вступающий в этот период жизни, больше внимания уделить питанию, регулярной физической активности, получению навыков релаксации и поддержанию качественного сна. Нарушение сна многие женщины считают нормальным возрастным процессом. Но это не так. Сон – это важная составляющая здоровья. Лучшие условия для сна – это хорошо проветренное помещение и оптимальная температура — 17-19 градусов. При выборе одежды следует отдавать предпочтение натуральным тканям: льну, шелку, хлопку, шерсти. Важно помнить, что употребление горячих напитков, острой пищи, способствует возникновению прилива жара.
Вопрос: Возможно ли забеременеть во время климакса?
Информация для врачей: Поскольку при наступлении климакса в яичниках отсутствуют фолликулы, из которых развивается яйцеклетка, то вероятность наступления беременности практически исключена. Однако в период менопаузального перехода возможность наступления беременности существует, поэтому не стоит забывать о контрацепции. Гормональная ситуация в этот период времени нестабильна. В один цикл женщина может забеременеть, а в другой испытывать климактерические симптомы. Сегодня в нашем распоряжении появились гормональные контрацептивы, в состав которых входит эстроген, идентичный натуральному гормону, который синтезируется в яичниках женщины, например, Клайра . Она может одновременно решать две проблемы: предохранять от нежелательной беременности, а при возникновении дефицита эстрогенов — играть роль препарата заместительной гормональной терапии, предотвращая возможность возникновения климактерических симптомов. Кроме того, диеногест, входящий в состав Клайры, будет обеспечивать надежную защиту эндометрия, которая необходима в этом периоде. Есть и друга возможность – внутриматочная спираль Мирена, которая обеспечивает надежную контрацепцию, и при возникновении дефицита эстрогенов и появлении климактерических симптомов может быть использована как компонент заместительной гормональной терапии.
Совет пациентке: Мы рекомендуем женщине регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев), который поможет подобрать наиболее оптимальный подход к сохранению женского здоровья в период менопаузального перехода и наступления климакса.
Вопрос: Почему после 45 становишься более раздражительной, и глаза не горят как раньше?
Информация для врачей: Гормональные изменения напрямую влияют на настроение. Эмоциональная лабильность является проявлением климактерического синдрома. При появлении подобных симптомов мы рекомендуем обратиться за помощью к гинекологу. Это характерные симптомы, часто обусловленные снижением функциональной активности яичников. Эти проблемы можно решить и вернуть женщине качество и радость жизни.
Совет пациентке: Мы рекомендуем гинекологам во время беседы с женщиной после 45 лет интересоваться ее эмоциональным состоянием, качеством сна, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о развитии климактерического синдрома и являются предметом коррекции именно врачом гинекологом.
Вопрос: В период климакса женщина быстрее стареет?
Информация для врачей: Конечно. У женщины хронологический и биологический возраст не совпадают. В отличие от мужчины, у женщины есть точка отсчета, когда процессы старения ускоряются. Этой точкой отсчета является наступление менопаузы. Нормальный возраст наступления менопаузы составляет 45-55 лет. У каждой второй женщины менопауза наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до возраста 45 лет — существенно повышает риск развития заболеваний, обусловленных естественным старением. Кроме того для каждой женщины с ранней менопаузой важно знать о том, что возникший гормональный дефицит способствует более раннему увяданию кожи, появлению морщин, снижению мышечного тонуса прибавке массы тела в сочетании с характерными изменениями фигуры.
Совет пациентке: Мы советуем каждой женщине заботиться о своем здоровье в течение всей жизни и регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать гинеколога. Даже если природой было суждено раннее или преждевременное выключение яичников, использование ЗГТ позволит сохранить здоровье и красоту. В постменопаузе назначение гормональной терапии позволяет не только корректировать климактерические симптомы, но и препятствует потере костной массы и хряща, тормозит развитие многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что женщины в постменопаузе, использовавшие Анжелик (эстрадиол/дроспиренон), реже принимали антигипертензивные препараты, и достоверно реже имели артериальные тромбозы (инфаркты и инсульты), по сравнению с пользователями другой непрерывной комбинированной ЗГТ 3
Вопрос: Слышала, что западные женщины пьют гормоны и выглядят лучше российских женщин?
Информация для врачей: Да, это так. Западные женщины лучше выглядят еще и потому, что они большое внимание уделяют сохранению своего здоровья: правильному и регулярному питанию, физической активности и контролю за массой тела.
Совет пациентке: Здоровый образ жизни – это то, о чем мы должны помнить с молодых лет. Баланс половых гормонов – это молодость и красота в любом возрасте. Современная женщина может и должна активно относиться к сохранению качества жизни и здоровья в более позднем возрасте, поскольку более трети жизни сегодня она проводит в периоде менопаузы. Препараты половых гормонов могут быть полезны при условии их своевременного назначения (при наличии показаний, при длительности менопаузы не более 10 лет, в возрасте не старше 60 лет).
Вопрос: Как часто женщина в моем возрасте должна посещать гинеколога?
Совет пациентке: Желательно посещать гинеколога регулярно и не реже 1-2 раз в год.
Вопрос: Боюсь рака молочной железы. Как его предотвратить?
Информация для врачей: От момента появления первой раковой клетки до возможности обнаружить опухоль при помощи маммографии проходит около 10 лет. Поэтому важно понимать, что это не быстрый процесс. Важно знать, кто из женщин имеет более высокий риск развития рака молочной железы. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых имеется отягощенная наследственность: матери бабушки, или сестры которых имели рак молочной железы. Кроме того, раннее начало менструаций (до 11 лет), отсутствие беременности, первые роды в возрасте старше 30 лет могут несколько повышать риск возникновения данного заболевания. Имеет значение и образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем также относятся к факторам риска. Ожирение также является неблагоприятным фактором, повышающим риск рака молочной железы.
Совет пациентке: В случае отягощенной семейной наследственности мы рекомендуем, начиная с 35 лет, регулярно проходить обследование у маммолога. Сегодня есть возможность определить генетическую предрасположенность к возникновению рака молочной железы.
Отказ от вредных привычек, контроль над массой тела и борьба с ожирением – факторы не только обеспечивающие сохранение женского здоровья в целом, но и снижающие риск рака молочной железы. В последние годы имеется тенденция к планированию беременности и родов в более позднем возрасте – после 30 лет. Однако с биологической точки зрения – это фактор, повышающий в последующей жизни риск развития рака молочной железы. Не все женщины могут себе позволить отсрочить наступление первой беременности на более поздний возраст, поскольку резерв яичников у всех разный. Поэтому я бы рекомендовала молодым женщинам при принятии решения о возрасте планирования беременности обратиться к гинекологу и оценить резерв собственных яичников (определить уровень гормона АМГ, оценить резерв яичников при помощи УЗИ).
Источники :
- T. J. de Villiers , A. Pines , N. Panay , M. Gambacciani , D. F. Archer Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health // CLIMACTERIC 2013;16:316–337
2 .Archer D. et al. Long-term safety of drospirenone–estradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicenter trial // Menopause Vol 12, No 6 2005
- Heinemenn K. Assman A. Dinger J. The safety of Oral Hormone Replacement Therapy: final results from Euras-HRT Study // Pharmacoepidemology &Drug safety, 2012 Aug, Vol 21 September 3;365
1. ОБРАЩАЙТЕ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ НА ВЫДЕЛЕНИЯ
Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком какого-то заражения, тем более если есть и другие сопутствующие симптомы.
Например, белые творожистые выделения и сильный зуд обычно свидетельствуют о грибковой инфекции. Жидкие бесцветные с сомнительным запахом, появляющиеся после занятий сексом, могут быть признаком бактериального вагиноза — самой распространенной половой инфекции у женщин в возрасте до 40 лет. А неприятно пахнущие зеленоватые и пузырящиеся говорят о наличии трихомониаза.Женщинам в возрасте 15-25 лет, ведущим половую жизнь, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на хламидии. Если результат окажется положительным, необходимо провериться и на наличие гонококков. Это возбудители гонореи — венерического заболевания, которое обычно сопутствует хламидиозу.
2. НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ
У 75% женщин хотя бы раз бывает грибковая инфекция — кандидоз, или молочница. Если вы можете определить ее у себя самостоятельно, воспользуйтесь специальными вагинальными суппозиториями или кремами. Если же вы не уверены в диагнозе или болезнь после курса лечения не проходит, обратитесь к гинекологу. Сделав анализы, чтобы исключить другие грибковые заболевания и инфекцию, он назначит дифлюкан.
Можно полностью излечиться, приняв внутрь всего 1 капсулу этого лекарства. Правда, оно может негативно отразиться на печени, но совершенно не влияет на действие противозачаточных таблеток.Вирус генитального герпеса «живет» в организме почти у 90% людей. Однако активизируется он лишь у 10-20% инфицированных, чаще всего при ослабленном иммунитете, простуде или стрессе. Им можно заразиться не только во время секса, но и при пользовании предметами личной гигиены больного человека.
3. ПОМНИТЕ О ФАКТОРАХ, СПОСОБСТВУЮЩИХ РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИИ
Увеличивает риск заболеваний всё, от чего зависит уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс влагалища: диабет, беременность, антибиотики, таблетки-контрацептивы. Держите дома антигрибковые лекарства и начинайте принимать их при первых признаках болезни. Кстати, антибиотики и оральные противозачаточные препараты повышают вероятность бактериального вагиноза, который часто путают с грибковыми инфекциями и пытаются лечить теми же средствами. Если заметите его симптомы (например, запах выделений), срочно идите к доктору.
Спровоцировать инфекцию могут и другие факторы. Делая спринцевание, вы вымываете из влагалища полезные бактерии, регулирующие численность болезнетворных, что часто приводит к вагинозу. Гель для душа или парфюмированные присыпки, которыми вы пользуетесь для интимной гигиены, нарушают естественную защитную флору влагалища.Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию, так называемый неспецифический вагинит. Поэтому, если вы подозреваете, что ароматическая соль для ванны, которую вам подарили, вызывает раздражение слизистой влагалища, выбросите ее без сожаления.
4. НИКОГДА НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ БЕЗОПАСНЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ
Не стоит терять бдительность, даже если вы совершенно уверены в своем партнере. Помните, что лучшее средство защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, — это презерватив. Правда, 100% гарантии он тоже вам не даст. Поэтому, если вы заметите у себя какие-либо подозрительные симптомы, сразу же обратитесь к врачу.Гепатит В — единственная болезнь, передающаяся половым путем, против которой разработана вакцина. Профилактическая прививка делается в три этапа. Каждые 10-12 лет ее необходимо повторять.
5. РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Многие женщины уверены: отрицательный результат традиционного при осмотре мазка на пробу Папаниколау автоматически означает, что у них нет венерических заболеваний. И глубоко ошибаются. Он говорит лишь об отсутствии раковых клеток и вируса папилломы. Вот почему, даже если вас ничего не тревожит, дважды в год необходимо посещать гинеколога и делать все анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер — ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза.
Такие заболевания проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Кроме того, они увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита: ведь если у вас есть хотя бы одна гинекологическая инфекция, защитные функции организма снижены, и вы уязвимы для ВИЧ.
Ежедневно множество факторов оказывают влияние на женское здоровье, поэтому заболевания органов репродуктивной системы могут возникнуть у любой женщины в любом возрасте. Предотвратит многие патологии грамотная профилактика.
- Регулярно посещать плановые осмотры гинеколога, даже если нет жалоб. Многие заболевания репродуктивной системы никак не проявляют себя на ранней стадии, и женщина может не догадываться, что в организме произошел какой-либо сбой. Плановый осмотр у гинеколога, который необходимо проводить раз в полгода, позволит выявить заболевание на начальной стадии. А проведение курса терапии позволит избежать серьезных осложнений.
- Обращать внимание на . В течение менструального цикла выделения могут менять консистенцию, оттенок и количество. Однако если женщина обнаружила у себя творожистые выделения белого цвета, желтые или с зеленым оттенком выделения, пенистые или слишком густые, которые сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом во влагалище, необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. это может свидетельствовать о наличии инфекции или грибкового поражения.
- Не стоит заниматься , особенно во время беременности . Даже если женщина уверена в диагнозе, не стоит пренебрегать консультацией гинеколога. Врач может опровергнуть диагноз, а также обнаружить сопутствующее заболевание, которое также требует лечения. Кроме того, только врач может назначить максимально эффективный курс терапии, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей женщины. Самолечение при беременности недопустимо, т.к. прием многих лекарственных средств может негативно отразиться на развитии плода.
- Соблюдать правила гигиены . Этот совет касается не только интимной гигиены. После прихода с улицы или посещения туалета необходимо тщательно вымыть руки, т.к. на руках остаются микроорганизмы, которые могут вызвать серьезные заболевания. Также необходимо пользоваться отдельными полотенцами для лица, рук, ног и тела. Расческа, косметика, мочалка должны использоваться только одним человеком. Душ следует принимать как минимум два раза в день, по необходимости – больше, например, во время менструации. Использование ежедневных прокладок не является обязательным, иногда они могут даже навредить, например отдушки могут вызвать аллергическую реакцию, а синтетические материалы – раздражение кожи.
- Избегать переохлаждения. В холодное время года женщинам важно носить теплую одежду и обувь, не садиться на холодные скамейки и стараться не находиться долгое время на улице во время сильного мороза. В противном случае женщина рискует получить цистит или воспаление придатков.
- Придерживаться правильного питания. Не стоит постоянно сидеть на диетах или, наоборот, увлекаться вредной пищей. Конечно, иногда можно побаловать себя чем-то вкусным, но не стоит делать это ежедневно. Для поддержания здоровья рекомендуется пища, богатая витаминами и полезными веществами. Не стоит забывать и о питье – от газированных напитков и крепкого кофе лучше всего отказаться в пользу зеленого чая, соков и простой негазированной воды.
- Использовать надежные . Многие женщины ошибочно полагают, что прерванный половой акт или календарный метод надежно защитят их от нежелательной беременности. Однако использование таких методов очень часто оборачивается для женщины нежелательной беременностью, из-за чего ей приходится идти на аборт. Прерывание беременности является огромным стрессом для организма и может вызвать серьезные осложнения. Поэтому для предохранения следует использовать средство, подобранное совместно с гинекологом. Также необходимо помнить, что самостоятельный подбор гормональных препаратов может вызвать гормональный сбой или вовсе оказаться неэффективным.
- Избегать простудных и вирусных заболеваний во время беременности . В период ожидания ребенка иммунитет женщины ослаблен, что позволяет вирусам легче проникать в организм, особенно в холодное время года. Многие болезни могут быть опасны для правильного развития плода, а прием большинства лекарственных препаратов запрещен во время беременности. Поэтому беременной следует всячески избегать заболеваний – больше времени проводить на свежем воздухе, повышать иммунитет рекомендованными врачом средствами, придерживаться полноценного питания, больше отдыхать, избегать мест большого скопления людей.
- Жить активной жизнью. Занятия спортом, гимнастикой или йогой позволят поддерживать хорошую физическую форму и подарят заряд бодрости. Пешие прогулки на свежем воздухе также приносят пользу организму, а также помогают бороться со стрессами.
- Следить за . Малейшие изменения, такие как увеличенная продолжительность менструации, скудные мажущие выделения, сильные боли во время менструации, изменение цвета и консистенции выделений являются поводом для посещения врача. Кроме того, необходимо вести календарь, где нужно отмечать, когда начался новый цикл и сколько дней шли выделения. Эта информация необходима гинекологу во время осмотра, чтобы иметь полную клиническую картину. Кроме того, при наступлении беременности, женщина, следящая за своим циклом, быстрее обнаружит, что беременна.
Выводы
Лучшие гинекологи в Санкт-Петербурге утверждают, что соблюдая несложные правила, женщина может обезопасить себя от множества проблем и заболеваний мочеполовой системы. Забота о собственном организме никогда не бывает лишней, особенно если это забота женщины о своей репродуктивной системе.
